CREFITO 11 VAI LÁ E FALA: Fisioterapeuta pode injetar?

K [Música] oh [Música] [Música] [Aplausos] a podcast do Crefito 11 o Crefito 11 vai lá e fala né então estamos aqui hoje reunidos entre amigos a PR falar de um tema bastante interessante que tá em alta aí né no mundo da fisioterapia no Mundo do Conselho estamos aqui comara se apresente por favor gente boa noite eu sou sou fisioterapeut do Crefito 11 é um prazer estar aqui com vocês dividindo essa mesa com essa galera top Obrigado Nara sou Sérgio fisioterapeuta ex-presidente do creft 11 agora estou em outro em outra função Agradecer o convite do nosso

Presidente convite da que agora tá responsável pelo Podcast e principalmente agradecer a presença do Dr Juliano tibola é nosso convidado de Honra para falar um pouquinho mais sobre esse assunto aí que tá então tão em ascendente que é a fisioterapia dermatofuncional e essa parte aí dentro da da fisioterapia na estética show de bola esqueci de me apresentar né fui fui rápido aqui eu sou mecias Rodrigues atual presidente do Crefito 11 então Juliano tibola nosso convidado vou apresentá-lo aqui se Faltar alguma coisa você complementa Tá certo fisioterapeuta pelo Crefito 10 quem não sabe Crefito 10 é

em Santa Catarina né Ele é especialista em demat funcional pela Associação Brasileira de f terapia dermato funcional da qual ele também já foi presidente né em 2018 Conselheiro efetivo do cofito atualmente Doutor em biologia celular e desenvolvimento e mestre em saúde pública pela Federal de Santa Catarina membro da gestão da Sociedade Brasileira de queimaduras é fisioterapeuta na clínica e escola da Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC e também com muita experiência muitos anos aí no atendimento Clínico em consultório na região de Florianópolis e lá de Santa Catarina para nós é uma grande honra te

receber aqui você é uma grande referência nessa área da fisioterapia de remato funcional Então vamos lá vamos ao que interessa né um tema que tá um tanto quanto sensível aí Nas redes sociais né relacionada à questão dos injetáveis da fisioterapia dermato funcional E assim a gente vê Muita confusão na rede social muito comentário enfim né a rede social hoje é uma terra de de de opiniões né E aí a gente resolveu vamos fazer um podcast vamos trazer esse tema com uma pessoa né gabaritada para esclarecer os profissionais para entender Até para qualificar melhor as críticas

né das pessoas que muit às vezes criticam sem Saber do assunto enfim vamos otimizar aí esse esse tema hoje aqui com o nosso convidado e enfim falar também da da resolução do cofito né a 607 que foi uma resolução recente que trouxe a habilitação do fisioterapeuta para atuar com PRP né que é plasma rico em plaquetas enfim o Dr Juliano vai poder esclarecer melhor aí vamos começar vamos começar Nara começa aí fazendo aí uma Dr Julian Se apresente fala um pouquinho Você tem mais alguma coisa aí fala aí Fala só dar um oi para todos

né boa noite agradecer aí o Crefito 11 pelo convite Em Nome do Nosso Presidente né o Dr Messias e a gente tá aqui entre amigos né Dr Sérgio Dra Nara é uma satisfação estar aqui com vocês hoje pra gente fazer um bate-papo e tentar Esclarecer também alguns pontos de dúvida aí dos nossos colegas dos acadêmicos que também assistem e da população toda que vai ver a gente no YouTube É isso aí né o podcast vai fala Ele chega então para cutucar provocar E é claro aprimorar o entendimento sobre as nossas profissões eh por aqui a

gente troca ideias sobre temas relevantes e esse é um tema que tá super relevante eh mas antes da gente entrar especificamente né no assunto dos injetáveis eu gostaria de entender nós gostaríamos de entender um pouco mais sobre esse contexto né dos procedimentos a gente sabe que a que a a área dermatofuncional ela tá em ascensão em Atual em pleno crescimento e e explica então pra gente um pouquinho né sobre essa área e sobre o que que tem acontecido por aí então a a dermatofuncional uma especialidade que foi regulamentada pelo cofito em 2009 até então né

já existiam profissionais que atuavam em diversas áreas eu era um deles eu atuava com pacientes Queimados que hoje é uma área de atuação da dermatofuncional Mas até então eu não era da respiratória eu não Era da neuro não era da pedia e eu não era de nenhuma especialidade Então ela veio para barcar esses profissionais que estavam num Limbo já atuava com pós-operatório de cirurgia plástica alguns com estética e ela veio numa numa ascensão muito grande acompanhando a evolução tecnológica científica e também toda a expectativa de qualidade de vida e da do aumento né em anos

de vida da população onde todos aí se preocupam mais com a Beleza com condiões estéticas também e com condições que até então o fisioterapeuta não tinha um olhar para aquilo né tão tão grande é uma especialidade que tem sete áreas de atuação então ela vai desde o atendimento ao queimado passa por pré e pósoperatório de cirurgia plástica bariátrica doenças dermatológicas endocrinológicas angiologia e linfologia também e hoje uma das áreas mais conhecidas que é onde tem mais Profissionais atuando é a estética e cosmetologia Mas ela é apenas uma das áreas de atuação o que se diferencia

aí de muitas outras profissões que acabaram criando uma especialidade voltada somente à estética e a fisioterapia lá em 2009 já foi muito sábia em ter criado essa especialidade que abarcasse essas outras áreas eh eu acho que é importante colocar que esse movimento ele não começou ontem né então nós já temos lá desde o início Quando a acupuntura foi legalizada aí né e primeiramente regulamentada pelo nosso Conselho Federal foi a primeira profissão no Brasil que né regulamentou e reconheceu a acupuntura como um recurso do profissional foi o cofito lá na década de 80 então a gente

já começou a trabalhar com agulhas lá e aí depois especificamente na dermato funcional foi em 2012 depois da da especialidade de ser regulamentada isso no Brasil n nós estamos falando do nosso país eh quando Nós tivemos aí o recurso de carboxterapia regulamentado então o profissional já trabalhava com todo com todo esse artefato aí de agulhas que hoje assim vira muito mistério as pessoas nossa que tanta novidade não isso já tem um caminho longo e se a gente for estudar eh os nossos colegas aí fisioterapeutas de outros países como Inglaterra né Eh que é é o

nosso espelho para essa área a gente vê artigos vê headlines Recomendações e um uso já há muito mais tempo do que nós temos aqui então não é novidade no mundo inteiro né isso isso que é importante que a gente saiba aqui no Brasil Nossa mas vocês estão avanç tá fazendo isso não gente não é então é é claro que o Brasil né pelo o tamanho que ele ocupa territorialmente pelo número de profissionais que nós somos expressivamente no mundo né Eh provavelmente somos o país que mais tem fisioterapeutas no mundo né com certeza Daqui um tempo

nós seremos espelho Como já é especialidade de fisioterapia dermatofuncional ela iniciou no Brasil e hoje muitos profissionais de fora vem até aqui para se especializar Vem aprender com professores do Brasil e o Brasil tem AD muitos países a desenvolver a especialidade também né com profissionais que saem né para para ministrar cursos participar de pós-graduações e isso tanto aqui na América Latina como Europa América do Norte e por aí vai né Ásia também o pessoal já tá chegando eu acho que uma das questões que que o pessoal pergunta debate e fala muito eh a respeito da

do fisioterapeuta que e atuar em várias áreas e a gente sabe que a área da estética é uma área muito bem remunerada em todos em todos os campos da área de saúde né então acho que que esse é uma questão aí que é um pouco polêmica também eu vou deixar pro Sérgio Tocar aí é isso mesmo a gente primeiro pessoal queria falar para vocês que todos os comentários eí as perguntas eles estão sendo anotados aqui pela nossa assessora obrigado pela presença Amanda Nossa assessora de comunicação ela tá anotando aí as perguntas a gente não vai

interromper aqui o andamento Para fluir bem né e ao final as as perguntas a gente vai selecionar Às vezes as perguntas são repetitivas e a gente acaba fazendo um filtro aí não dá Para responder todo mundo quem a gente não conseguir responder ali ao final da Live eh o Juliano Vai est à disposição para no momento oportuno e respondendo todo mundo aí nos próximos nos próximos dias né Eh eu sempre eu sempre disse né que quando quando quando a gente entrou no conselho lá em 2019 a gente viu Eh uma uma tristeza dentro da fisioterapia

uma tristeza que era o quê eh talvez eu não sei falar especificamente da terapia ocupacional Mas era de ver nossos profissionais eh abandonando a profissão você tem um sonho de fazer uma faculdade você tem um sonho de se formar você tem um de ser reconhecido né como um profissional de nível superior que pode ali cuidar da saúde da vida da beleza das pessoas e ao final do curso você acaba não conseguindo se inserir no mercado de trabalho e eu acho que o conselho o sindicato as associações eles têm que enxergar também as oportunidades de Mercado

e a gente tá vendo várias profissões ao longo dos anos que está atrás da fisioterapia a fisioterapia eu diria que é uma das primeiras sen não a primeira de nível superior ali você vamos falar um pouquinho ali tirar um pouquinho a a dermatologia da da da desse desse desse nicho mas as outras áreas a cuidar da estética lá nos anos 90 anos 80 a gente já já tinha a questão da drenagem linfática a questão do ultrassom então a gente já veio com essa Pegada da estética há muito muito tempo atrás e de repente a gente

vê outras profissões mais novas o novo uma nova faculdade aparecer que é a faculdade de estética né que é o curso de est que é um um curso de nível superior eh irem tomar um espaço que a gente já viha ocupando e estava meio que deixando de evoluir Então eu queria eh Dr Juliano você falasse um pouquinho desse contexto né como você vê e como você enxerga essas novas possibilidades que que estão Surgindo aí não só a parte da estética mas principalmente essa evolução pros injetáveis porque tem muita polêmica envolvendo isso e acho que às

vezes é uma polêmica que até não é muito razoável foi como lá atrás Nara eh a gente que que conhece a história da fisioterapia quando o fisioterapeuta começou a a fazer a gestão ali do ventilator Mecânico também foi falado que aquiro não era função do fisioterapeuta que o fisioterapeuta Tinha que se limitar a fazer movimento a fazer exercício com o paciente alongamento e ao final do das contas a gente é é o grande quem domina a a UTI hoje é o fisioterapeuta Então eu queria eh até lembrando disso aí que às vezes um um grande

salto gera grande polêmica gera dúvida gera medo e também que o reconhecimento se esses procedimentos Realmente são de alta complexidade quais são de média de baixa complexidade falei muito né por isso que Vai lá e fala vou até fazer uma ponte porque a gente vinha conversando um pouco antes né Julian e você falava que e a questão dos injetáveis né fica parecendo pro povão pras pessoas que não conhecem muito a área específica que é uma uma uma prática utilizada somente na área da dermata funcional né você falou que não espandido né tem outras acho que

é bom esclarecer pros os próprios profissionais muitas vezes não sabem dessas informações né sim eu acho que é É é importante essa colocação porque os injetáveis né especificamente na nossa profissão né ele vem para atender integralmente a fisioterapia seja na especialidade ortopedia neurofuncional na reumato no esporte e outras né que nós temos aí firmadas já como especialidades reconhecidas E por quê Porque hoje né Se nós formos pensar um tratamento de osteoartrite que ela pode ser feita com PRP né ou um plasma gel ou alguma outra modificação dessa desse Processo que é o plasma rico em

plaquetas eh isso tá hoje numa grande evidência que se chama né popularmente de medicina regenerativa está hoje um Boom dessa questão tem estudo já publicado nada é feito assim de uma de forma aleatória no empirismo até porque se assim fosse a Anvisa não teria publicado uma nota técnica ano passado né orientando que os conselhos profissionais regulamentassem o uso e a prática do PRP para suas profissões Então Anvisa é uma das agências mais respeitadas no mundo né E a gente tem que ter orgulho disso e a gente tem esse respaldo né que tudo que sai de

lá é muito bem estudado e do nosso conselho também porque até hoje né na grande maioria dos embates jurídicos que a gente já teve o o cofito ele tem ganho praticamente todos então a gente tem que ter orgulho disso sem contar também como eu falei lá fora né a gente tem aonde se espelhar e tem colegas nossos que já Utilizam né eu vou dar um exemplo bem claro do guideline da sociedade Britânica de queimaduras ele orienta que o fisioterapeuta aplique corticol né injetável nas lesões e daí Opa né mas fisioterapeuta usando a agulha com corticoide

da onde isso fisioterapeuta só para fazer alongamento e massagem né gente isso é na Inglaterra onde a gente se espelha em várias áreas da fisioterapia é tudo muito bem regulamentado como é aqui e está Acontecendo aqui também e tudo né feito dentro de uma legalidade e o profissional ele tem responsabilidade quando ele executa uma técnica técnica assim como ele tem responsabilidade quando ele usa um equipamento de eletroterapia quando ele assiste um paciente no leito de uma UTI qualquer coisa errada né ou imprudente ou negligente que esse profissional faça ele vai responder né tanto eticamente junto

aos conselhos regionais quanto Juridicamente né no âmbito civil então Eh essa ciência nós temos que ter né Cada um tem a sua responsabilidade E aí eu acho que até uma coisa importante a gente colocar cá né que eu comentei na nossa vinda para cá né Eu me eu me graduei na década de 90 né em 99 e até então a gente estudava eletrotermofototerapia onde nós aprendimos em aula que a gente poderia usar eletroterapia por exemplo para tratar úlcera de decúbito para tratar Feridas só que assim incrivelmente nenhum professor né E até espero que se ele

tiver ouvindo aí já aposentado né ele lembre disso mas assim eu não aprendi a fazer curativo e como é que eu vou tratar uma ferida cheia de exudato com tecido necrosado Será que realmente o agente eletroterápico fototerra vai adentrar nesse tecido vai ter algum benefício pro tecido eu utilizar um um recurso um tecido totalmente sujo lesionado necrosado e aí virou um Mister Né Será que eu contrato o Enfermeiro para trabalhar Será que eu posso fazer E aí o pessoal começou fal falá não a gente faz a gente usa né limpa o curativo faz eh limpa

a lesão E aí hoje né o fisioterapeuta ele tem garantido aí por lei e por lei não né Eh por um acordon que foi judicializado e e o cofito né Muito bem Soube fazer a nossa defesa eh e o fisioterapeuta hoje pode tranquilamente realizar curativos Inclusive tem colegas nossos que tem Clínicas que tratam feridas né isso hoje é possível ah mas é o Enfermeiro que sempre fez foi né assim como o Enfermeiro hoje utiliza o laser que sempre foi o fisioterapeuta que aprendeu a utilizar e utilizava então eh a gente já tá em 2025 né

Eh algumas algumas muitas coisas evoluíram e os injetáveis eles vêm nesse caminho e desculpa te interromper Você pode falar um pouquinho pra gente da das evidências científicas né do dos injetáveis do PRP e emendar Também com que você como é essa especialização Como que o fisioterapeuta aprende a mexer com isso né a trabalhar com isso nós temos assim né inúmeras evidências acho que nada do que é feito hoje e do que o conselho tem publicado em resolução em acordam eh São coisas que não existe evidência científica até porque o conselho seria imprudente com a população

e com os próprios profissionais né dando respaldo a uma Coisa que não tivesse evidência Ah mas não tem trabalho com fisioterapeuta utilizando PRP não tem trabalho com fisioterapeuta utilizando toxina botulínica né E vocês já se deram conta porque que não tem esses trabalhos Porque até então o fisioterapeuta não tinha acesso a esses recursos não era um recurso legalizado a partir do momento em que esses recursos são legalizados e normatizados por pelo Conselho Federal aqui no Brasil vão surgir trabalho de Fisioterapeuta a Minha tese de doutorado foi com PRP né Eu sou um fisioterapeuta tá lá

então Eh e claro que tem inúmeros fisioterapeutas que estudam esses recursos né só que como no título do meu trabalho meu doutorado foi feito dentro da área de biologia básica de repente numa busca não vai aparecer né que o trabalho Esteja dentro da área de fisioterapia e assim é para Inúmeras coisas como hoje nós já temos trabalhos Eh de toxina botulínica feitos por fisioterapeutas então é uma evolução também na ciência se a gente não dá um passo à frente né nós não vamos ter evidências feitas por colegas da da nossa área então e como que

o profissional vai se capacitar Hoje existe a normatização para alguns cursos já o de toxina botulínica de intradermoterapia ou mesoterapia de hidrolipoclasia e agora o curso de de PRP existe uma normalização já feita Pelo Conselho Federal então a gente orienta que os profissionais busquem esses cursos e Ah mas eu fiz cursos e números no passado OK eu também fiz antes de ser legalizado eu fiz inúmeros curso de toxina botulínica jamais imaginei se eu iria aproveitar aqueles certificados então o conhecimento ele nunca é demais ah mas hoje será que eu poderia fazer um curso de um

recurso que ainda não está normatizado pelo cof tu faz para apreender se isso vai ser Aproveitado depois se você vai poder executar né a gente não sabe ainda e até porque a gente não consegue prever o futuro mas eh tudo é conhecimento e E se nós temos uma normatização foi porque alguém estudou hoje a gente tem a normatização do PRP porque eu estudei lá em 2018 de 2014 a 2018 outros colegas também estudaram então eh a gente vai criando essa massa crítica científica para dar essa base pra profissão ou seja essa resolução Não surgiu do

nada né Como muita gente pensa do nada surge uma resolução como essa né você tem assim uma perspectiva Histórica de Desde quando vocês estão trabalhando a área da dermato na construção dessa dessa normativa só uma adentra aqui mecias inclusive na lá em 2019 2019 para 2020 quando foi Prometida a regulamentação pela antiga gestão Conselho Federal chegaram várias minutas pra gente e a do PRP era uma delas Então ela vem sendo trabada ao longo dos anos E agora com a chegada né da nova gestão eu acho que a gente enfim tá conseguindo avançar com segurança com

coragem porque tava falando sobre a questão da da enfermagem né a gente não não define uma profissão por um instrumento você vai falar que você é enfermeiro porque você tem uma injeção na mão que você é um fisioterapeuta porque uso ômetro você é um médico porque tem um esteto pendurado no pescoço você não define uma profissão por instumento né você define pela sua Capacidade técnica e hoje em dia a saúde no Brasil ela é multiprofissional Ela não depende de um único profissional para fazer a mesma coisa tem vários profissionais você para a pensar se fosse

nesse sentido que só o médico Pode injetar nem campanha de vacinação a gente tinha né então a gente tem que pensar sempre que a saúde ela é multi que o profissional capacitado ele pode realizar o que ele que ele se sentir ali eh eh pronto para fazer seguindo as Normas do Conselho é importante demais né Juliana a normatização né E E aquela aquela história que a gente até discutiu no Congresso lá em Santa Catarina há uns do anos atrás né que o médico ele não sai do da formação dele e vai realizar uma cirurgia neurológica

abrir a cabeça de um paciente ele não vai fazer uma cirurgia cardíaca com transplante ele não sai pô mas o fisioterapeuta não aprendi isso na faculdade não aprend mesmo e aí e não aprende tantas outras Coisas você tem como pegar um fisioterapeuta que acabou de sair da faculdade agora Nara e colocar um plantão na UTI sozinho é impossível entendeu então da mesma forma a capacitação pós formação ela existe em todas as áreas Não adianta esse argumento não cola de que na faculdade tem que aprender isso não dá para aprender nada não tudo não dá para

aprender nada então se você for para uma área da fisioterapia e você escolher Aquela área como especialização você vai ter que se capacitar após a sua graduação não adianta isso vale pra medicina vale pra enfermagem mal mal você vai fazer o básico né e e e isso aí pontoé você ser responsável né você falou muito de responsabilidade então a autoresponsabilidade do profissional hoje em sair da faculdade e se especializar em estudar em procurar fazer eh trabalhar e começar começar de baixo Mesmo sabe que eu vejo hoje que essa geração elas querem começar muito assim a

como gerente como coordenador como né e e não é assim você tem que começar do início aprendendo e ganhando experiência dentro de qualquer eh especialidade que você for eh escolher pra sua carreira buscar a capacidade de ter responsabilidade né a gente precisa disso pra vida né só para profiss Sim e eu e e é importante a gente colocar aqui porque que quando a gente tá falando em Recurso né que o injetável né Ele é uma gama de coisas não é uma coisa só então nós pensarmos que tem tem possibilidade de tu ter resultados mais rápido

com algo injetável hoje que nós estamos no mundo totalmente acelerado que o teu paciente o cliente ele quer resultados imediatos então nós temos um recurso a mais para utilizar E por que que ele se tornou um mistério ou uma briga entre as profissões da área da saúde isso já foi assim né Nós já participamos de debates Aí em audiências no Ministério Público debates no judiciário né E por e e o que que tá envolvido muito nisso né nesse mistério porque que um quer todo mundo quer essa fatia do bolo porque é um mercado altamente rentável

né o Brasil ele fica sempre entre o segundo e o terceiro maior país do mundo né examente em número de consumo de cosméticos né fica lá sempre entre Estados Unidos Japão e Brasil os países que mais consumem com os médicos no mundo todo Ano é o é um dos países que mais faz cirurgias plásticas é o país que mais faz cirurgias bariátricas então nós temos um mercado aqui dentro que é inimaginável e é um mercado multimilionário e aí a gente coloca sempre isso porque vocês já viram briga para tratar paciente queimado Nós somos o país

com maior incidência de renias e no mundo né então assim eh eh a gente tá ali com a índia incidência de de hanseníase que a Índia o número de População é muito maior alguém tá brigando para tratar paciente com hanseníase nessa mesma medida que a gente tá brigando para tratar paciente na área de estética não né Por quê Porque não é muito rentável então né a grande fatia do bolo é rentabilidade né E E se a gente observar Ah porque né tá saindo toda hora a gente vê no Instagram porque tem profissional que queimou o

paciente que necrosou que caiu a metade do lábio que ficou com cicatriz Hipertrófica no rosto raramente a gente tem visto o fisioterapeuta É muito raro isso acontecer com fisioterapeuta E aí por que que isso né está está acontecendo o fisioterapeuta tem se mostrado um profissional mais prudente né ele tem se capacitado melhor tem estudado e tem caminhado né de acordo com as normatizações também então isso é muito importante para a nossa profissão porque na hora de um processo judicial Onde cai todo mundo na vala comum como o Sérgio colocou porque muita coisa né a toxina

que eu aplico farmacêutico aplica enfermeira aplica o médico aplica no rosto do paciente é a mesma coisa eu vou aplicar com finalidade fisioterapêutica mas lá pro paciente acontece a mesma coisa com aquele produto não é diferente é para tirar a ruguinha dele da testa ou do Canto do olho e né só cai todo mundo nessa vala comum e o fisioterapeuta não tá incluso nesses nesses profissionais que têm mostrado casos aí de imprudência De imperícia de negligência com pacientes então isso nos deixa muito né muito contentes e nos dá também uma garantia melhor em saber que

os nossos profissionais né estão assim né andando a Passos sérios para que a gente caminha cada vez mais com mais recursos né inserindo mais procedimentos aí dentro do nossal assim né porque sempre a corda costuma quebrar pro lado mais fraco então a gente mais precisa tá mais prudente e capacitado ainda e você acha Juliano que a sua opinião eh que as as normatizações recentes do Conselho tem dado essa segurança pro fisioterapeuta Com certeza comenta um pouquinho assim sobre a o que realmente hoje já tem de regulamentação que a gente pode atuar e e as principais

eh ponderações que você faria ali pra pessoa tá entrando nessa área questão de capacitação requisitos e a importância de seguir a resolução seguir os acordos porque isso dá segurança jurídica que é O que mais importa pra gente quando alguém bater na nossa porta lá vigilância o CRM que ele nem pode tá lá né a gente fala bem assim ó tá aqui a normatização e a gente tá dentro dela é é é muito importante eu acho que né todos os profissionais se aerem né pararem um tempinho lerem essas normativas eh e assim n nesse último ano

saiu muita coisa nova mesmo que são coisas que vem aí desde 2019 sendo escritas E desde 201 quando teve a primeir Não era nem formado ainda oh meu Deus 2016 era teve a primeira reunião com o sistema cofito e abrafidef na época né para se falar de injetáveis vocês vejam assim quase 10 anos se passou pra gente chegar até aqui e ter algumas alguns recursos hoje normatizados né que foram tão esperados lá quase 10 anos atrás então Eh é claro né o o profissional que vai adentrar nessa área não conhece o recurso não adianta querer

se aventurar Eh a gente sabe a não aprendi pegar numa seringa e numa agulha lá na graduação eu vou ter que começar aprendendo básico né sabendo o que que é uma caixinha de descarte como que eu contrato a empresa que vai recolher o meu lixo que eu não posso colocar Aquele lixo contaminado e uma agulha e uma seringa no lixo comum do prédio onde tá a minha clínica o meu consultório senão a vigilância vai lá me autuar né fora o Crefito então eh a gente tem várias coisinhas aí que a Gente precisa aprender tem gente

que pensa que essa resolução tá aí a todo mundo pode não né Tem critério e assim né vai ser para todos os fisioterapeutas fazerem gente vai assim como não é todo fisioterapeuta que atende UTI né eu na época da pandemia eu dei graças a Deus que não precisei ser chamado eu já atuei dentro de hospital e est a mais de 10 anos fora de hospital estava apavorado de ter que ir para um hospital porque eu não sabia mais o que era um ventilador e E hoje assim é para todos os fisioterapeutas trabalhar numa UTI Não

não é todo mundo que vai porque nem são todos que TM esse conhe ento assim como não é para todos trabalhar na área do esporte na área da neuro e não vai ser para todos os fisioterapeutas trabalharem com injetáveis isso é para aqueles que procurarem capacitação que tenham afinidade com a área independentemente da especialidade né porque a ortopedia vai se beneficiar Muito disso a área do esporte a reumatologia a própria gerontologia né com com medicamentos para dor eh com medicamentos para Regeneração pensando em cartilagem tendão Então a gente tem muita coisa legal aí para utilizar

com os pacientes vamos bola show de bola Juliana a gente preparou aqui de propósito como o tema ficou bastante polêmico digamos assim né a gente falou vamos catar ali uns comentários na rede social vamos receber também perguntas no Instagram vamos receber as Vamos fazer as perguntas assim ácidas né os comentários ácidos aí para você poder esclarecer refutar fichinha ali que ele selecionou algumas ali e aí Sérgio vamos lá o tema Ferveu né o negócio quando fala de de injetáveis na fisioterapia gera polêmica e é eu acho bacana assim a discussão acho que a democracia é

isso e a gente vive uma democracia onde todo mundo pode dar sua opinião contra a favor sempre Lembrando que a gente tem que respeitar a gente preza muito pelo respeito né do espaço do outro opinião do outro e às vezes os comentários são um pouc mais ácidos acho isso totalmente normal e que ninguém é obrigado a injetar Ninguém é obrigado a ao PRP é apenas mais uma uma possibilidade de atuação da fisioterapia né claro sempre com segur eu vou vou logo no primeiro no primeiro aqui que eu selecionei mas na verdade é o sétimo é

porque é o que eu que eu achei que dá Para brcar melhor com o nosso publicou numa rede social qual seria a evidência do PRP aí colocou três interrogações Julian e ainda falou bem assim não é proibido realizar esse tipo de procedimento a Anvisa acabou Você acabou de falar a situação da Anvisa então só recoloca aí no mundo real Ana do ano passado em setembro do ano passado e Nós já estávamos estudando a possibilidade de né de lançar esse material né já tinha o estudo pronto a Própria braf deef publicou um estudo baseado naquilo que

a gente já tinha escrito ao cofito na gestão passada que ficou engavetado e né atualizamos saiu um parecer da braf deef logo em seguida Anvisa publica esse parecer falando PRP dizendo E reafirmando novamente que os conselhos de classe deveriam né colocar paraas suas profissões né como utilizar e se devem utilizar para que utilizar cada um né dentro das suas áreas de atuações de de atuação então né Eh não é Proibido a evidência científica né convido o colega a dar uma procurada no pubm Eu acho que eu não preciso mais falar disso até porque seria muita

responsabilidade da Anvisa fazer uma nota técnica orientando os conselhos a normatizar um recurso que não tivesse evidência eu vou dar uma cutucada que eu não consigo também né porque a gente tem na nossa profissão Nara o Nobel de fisioterapia né aquele cara que ele só eh fisioterapia baseada em evidências Tem 10 anos que não põe a mão no paciente só fica estudando artigo e dando aula né E principalmente vendendo curso não sabe a realidade do mercado de trabalho eh e o artigo só vale aquele que ele quer então o artigo para ter evidência É esse

aqui que eu botei a mão é esse aqui esse aqui não vale que é de uma revista não sei o então assim tem essa discussão na rede social que eu acho ela totalmente inócua Até mesmo porque se tem outras profissões que já Aplicam as técnicas e que eh tem evidência científica feitas por eles porque já usam a mais tempo o fato de ser o fisioterapeuta que está aplicando a técnica que já é evidenciada é não tem dificuldade nenhuma nisso ser comprovado futuramente o que nasceu primeiro ovo a galinha como é que eu vou aplicar uma

técnica Eh que que ainda não foi comprovada cientificamente se eu não começar a aplicar ela gente como é que faz então Não tem não tem como você não Tem como comprovar né a ciência de uma de uma técnica se você não começar a usar é impossível né então é é deixar esse ess aluns comentários ácidos Já que é para enfiar mesmo o dedo na ferida nesse sentido também agul entendeu agulha na verida nesse sentido também então assim então os pacientes agora são cobaias vamos test eles mas Fiquem tranquilos colegas né porque lá na Inglaterra o

PRP já é usado por fisioterapeutas é um dos melhores Sistemas de saúde do mundo né que o SUS acabou se espelhando na Inglaterra quando foi criado também e podem ter certeza que que lá funciona né se vocês têm dúvida se vai funcionar aqui mas lá já está funcionando então eu aprendi aprendi com meu colega Darlan Ribeiro né que falou muito sobre essa questão da das técnicas injetáveis foi um cara que se aprofundou no começo ele não tinha essa convicção né e ele durante o período teve na nossa Gestão Na época que era Crefito 11 Crefito

19 era um Crefito só ele se aprofundou bastante e trouxe muito essa questão internacional inclusive falando de da Inglaterra sobre a questão do fisioterapeuta eh prescritor que existe essa especialidade o fisioterapeuta não só injeta como ele prescreve medicamentos né e não só os de livre prescrição tem uma lista ali que é exclusiva do fisioterapeuta durante a abordagem Clínica dele isso aí é Extremamente interessante já que a gente tá falando em exterior e e da atuação do fisioterapeuta né Eh nos Estados Unidos também o o fisioterapeuta é considerado um um profissional de primeiro contato porque tá

faltando bastante hoje aqui dentro do nosso país com todo esse foco em atenção primária e redução de custo na saúde né então então assim tem várias atuações fora do Brasil né que a gente tem que estudar para começar a implementar no nosso país também deixa Eu te interromper Porque tem uma pergunta aqui eh que foi feita agorinha né da da Mirele Guimarães Eh boa noite a todos sou recém-graduado e tenho uma dúvida somente o fisioterapeuta dermatofuncional pode fazer aplicação de Botox Se puder é claro eh não né hoje eh a gente tem já regul entado

o uso da toxina botulínica para fisioterapia dermatofuncional e para neurofuncional também né Mas qualquer fisioterapeuta sem nenhuma especialidade Pode realizar um curso credenciado junto ao cofito e passar a aplicar a toxina botulínica agora é claro pessoal aproveitando que você está ouvindo busque né a sua capacitação e pense em buscar a sua especialidade profissional também nós precisamos entre nós profissionais temos mais pessoas especialistas né e fiquem atentos porque né provavelmente esse ano vem aí prova de especialidade Como já teve então né é importante é é importante pro nosso Respaldo profissional sem dúvida e é importante demais

essa questão da capacitação da especialização até mesmo para você poder eh colocar o seu serviço no mercado eh a gente sabe que a d o exemplo aí da da toxina botulínica que é um procedimento de baixa complexidade é muito menos complexo isso aí do que você tá e controlando um ventilador mecânico você tá até aplicando alguns recursos de eletroterapia eu sou da área de traumato Ortopedia eu digo que um ondas curtas é Mais perigoso do que um um um aplicação de Botox por alguém capacitado tá E é um mercado de trabalho que tá aí aberto

e hoje disponível pro fisioterapeuta e ele tem que aproveitar sim essa oportunidade se capacitar e tá pronto para para atuar nessa área eu só eu vim conversando com o conselheiro essa semana também ele colocou assim uma uma questão não vou citar porque eu não falei para ele que eu ia citar Mas assim com relação a esse procedimento Estéticos existe um Imaginário Popular também em relação a a possibilidade de complicações né ah mas se o cara usa lá um injetava algum PRP e complica o que que ele faz como é que ele resolve ele ele é

capacitado também para resolver complicação ele vai ter que encaminhar pro médico como é que fica ele tem que ser né Eu acho quando a gente faz curso de capacitação inclusive os cursos eh e esses recursos que são normatizados um dos itens que o ofit orienta lá né é Tratar as intercorrências porque se eu vou aplicar um uma intradermoterapia eu não sei tratar intercorrência eu não posso me meter a aplicar isso eu primeiro vou ter que estudar mais um pouquinho até eu ter né a plena convicção daquilo que eu vou fazer Até porque eu sou responsável

perante o conselho né ah profissionalmente e se e na Esfera judicial dentro da área civil também frente a esse paciente Ah o paciente vai me processar se acontecer Alguma coisa vai gente isso já acontece né não é que vai acontecer já acontece todos os dias É só abrir os jornais sempre tem algum profissional que foi processado ele perdeu um carro ele perdeu a metade do apartamento que ele morava que ele deu pro paciente porque ele fez algo errado então a gente precisa realmente ter prudência se capacitar né e ter a plena certeza que a gente

vai realizar algo né que a gente consiga resolver entregar um resultado Né entregar um resultado satisfatório tem riscos tem como qualquer procedimento como um trust que eu faço lá na manipulação ela tem riscos também né E se eu não fizer um trust adequado na uma coluna cervical eu mato o indivíduo então assim como vai ter risco Quando eu for fazer um procedimento de injetar um preenchedor no lábio pode necrosar mas para isso eu ten que saber como evitar e como tratar né então isso vai através da capacitação ah mas tem Coisas que só o médico

consegue resolver porque ele só vai resolver com cirurgia então Aquilo não é para você fazer meu amigo né como a gente vai dar um exemplo aí do que tá muito na moda o tal do pmma que é um é é um tipo de preenchedor que ele é um tipo de de plástico ele é um polímero quando injetado ele só sai de lá com uma cirurgia e não é uma cirurgia tão simples vai re junto então vai ficar uma deformidade no indivíduo esse não dá pra Gente utilizar né a gente tem que saber o limite também

nem os médicos estão querendo utilizar só para vocês terem ideia Então como que a coisa está nesse nível assim como determinados tipos de peeling que a gente vê aí agora tá né maior for aí porque em Goiânia teve uma paciente que né ficou com cicatriz hipertrófica em função de um peeling que foi realizado e tem Aparecido outros pacientes com esse mesmo tipo de peeling Isso foi uma imprudência do profissional que fez essa aplicação e ele tem que responder vai ter que responder só um comentário aleatório aqui que eu achei bacana não concordo que o fisioterapeuta

faça proc não temos formação para isso amigo você tem formação nem para ir trabalhar na ortopedia quando você termina sua faculdade nem para ir para uma UTI nem para fazer uma reabilitação cardíaca você não tem a sua formação básica não Te dá a possibilidade de trabalhar Plenamente em especialidade nenhuma assim como o médico não tem assim como o Enfermeiro geralmente não tem você vai ter que se especializar eu acabei de falar isso e um outro comentário gigante aqui falando que a gente tem que saber prescrever o movimento prescrever eh e e e Terapia manual prescrever

não sei o qu aquele velho eh Dogma da fisioterapia que já deve já deveria est superado Desde quando a Gente entrou dentro de um UTI que eu acho que é um Marco importante fisioterapia é movimento que que você tem para falar sobre essa pessoa que ainda tá nessa precisa se atualizar né porque primeiro eh dinheiro é bom todo mundo gosta né não é feio ganhar dinheiro de uma uma forma honesta é muito bom né Já pensou que que legal se todo mundo pudesse ter um bom carro jantar num bom restaurante Fazer uma viagem pro exterior

todo ano conhecer seu país E para isso a gente precisa o quê trabalhar com coisas que tem uma rentabilidade melhor volto a dizer o mercado da estética é um mercado altamente rentável não é em vão que tão estão todas as profissões brigando por essa por esse nicho de mercado né E esse esse é um ponto e um outro ponto é que nós estamos numa evolução técnico-científica da profissão eh com aparelhos novos com recursos Novos dá um exemplo né 20 anos atrás o pessoal da neurofuncional jamais imaginava que ia trabalhar com neuromodulação isso é uma coisa

que nem se passava pela cabeça de um profissional Hoje o pessoal tá aí com excelentes profissionais que atua né tem que ser capacitado para atuar nessa área também e é uma coisa que a gente não aprende na ação e nem por isso fisioterapeuta deixou de utilizar e deixa de utilizar em seu consultório né Então assim como a gente na graduação não aprende a atender um atleta na beira do campo sim né o fisioterapeuta vai se capacitar para isso depois e hoje temos excelentes fisioterapeutas na Seleção Brasileira de futebol na de basquete na de vôlei Então

até porque fique claro aqui que o os profissionais Eles não precisam só se especializar na área técnica né O que a gente vê hoje são são outras habilidades também que é necessário que se aprenda né imagina Você trabalhar com um cliente da área de estética que é um cliente que tá pagando mais então você precisa também ter outras habilidades além da habilidade técnica né E tem uma outra pergunta aqui da Fabiana personal Sênior já tem data para a prova da especialização o povo quer saber o pessoal tá perguntando lá no Crefito 11 também né porque

enfim pessoal as resoluções que regulamentam as especialidades são do cito enfim e é Previsto que se realize as provas de dois em 2is anos a prova para concessão do título de especialista não só em dermato funcional em todas as áreas reconhecidas né e enfim como você é Conselheiro Federal vamos aproveitar aqui que você tá aqui então já dá o spoiler ainda não tem infelizmente né não temos essa data mas tem previsão para que aconteça né ano passado não aconteceu então tem previsão para que aconteça Sim esse ano é bom que o Pessoal pode se preparar

né isso e assim né É É o que eu coloquei acho que a gente precisa pensar em fazer porque a gente só vai evoluir né tendo mais especialistas no mercado e aí dá um exemplo da respiratória que hoje tem a normativa lá da Anvisa que exige um profissional especialista para ser o coordenador de UTI isso não aconteceu porque Anvisa é legal e gosta de fisioterapeutas isso aconteceu porque né fo é foi todo um processo histórico Existia um número grande de especialistas na área de respiratória no Brasil então eh a gente uma área que foi muito

mais exigida ao longo dos anos isso mas nós temos muitos mais questionada como a gente tá sendo agora mas a gente tem muitas oportunidades eu acabei de falar que o Brasil é é o país com maior incidência de renias E por que que a gente não pode pensar numa normativa que exije um fisioterapeuta com um Especialista em dermato funcional para atender esses pacientes nos locais onde onde a gente os encontra na rede pública então só que para isso nós precisamos ter pessoas com um título de especialidade para ir batalhar também nesse sentido e aí é

claro né volto aí pra questão dos injetáveis Nós precisamos desses recursos aí que vão nos trazer respostas mais rápidas né porque se eu consigo melhorar o paciente em em dois ou três atendimentos por que Que eu vou ficar com ele em 15 20 atendimentos e um paciente que eh muitas vezes né E que na área estética funciona dessa maneira ele não vem sendo atendido pelo convênio você não vai receber 3 meses depois né Eh ele não vem com atendimento pelo SUS é um paciente que vem para atendimento privado sim então a gente precisa pensar em

todas todas essas coisas que estão acontecendo e que permeia né esse esse caminho que envolve os injetáveis Interessante importante também esclarecer pessoal que tem gente que pensa que assim fiz a prova já já tem o título de especialista na prova é um dos requisitos né Julian eh sugiro né que os profissionais consultem as resoluções do cofito 377 378 se eu não me engano provavelmente vão passar por atualização o cofito tá atualizando aí muitas normas né mas enfim pensar que não é só uma prova né a gente precisa também ter cursos de de de capacitação experiência

Prática enfim Eh Ou seja o conselho né a norma ela se preocupa em dar uma robustez à formação desse profissional né para que ele possa ir para Campo entregar resultado ajudar as pessoas a terem eh qualidade de vida reabilitação e enfim Qualquer que seja o objetivo primordial né Tem mais pergunta ácida aí mais uma pergun tem uma aqui o carera falou bem assim ó na verdade as pessoas que os cargos diretivos dos conselhos comissão técnica deveriam pensar se Permitem que sua mãe ou filho fossem submetidos a técnica metodo terapia Ou seja que querem aprovar mas

pensar seriamente minha mãe fez botox com fisioterapeuta e ela falou que foi o melhor botox que ela já fez na vida dela então submeti minha mãe e foi aprovada Ela saiu com aquela bocona de Angelina Juli ficou feliz da vida falou que não tinha soro igual outras profissões aí tem colocado então gente Botox é com fisioterapeuta gente é com Fisioterapeuta Ela deve ter feito também um preenchimento na boca né por isso que ela saiu com uma bocona sim é né e bom agora para finalizar esse bloco então me diz uma coisa como é que você

enxerga o futuro da Derm funcional qual que é o seu seu que que você tá vislumbrando aí futuro é agora né a gente tá no que a gente almejou há muito tempo atrás e com todos esses recursos à mão o acordon 35 que não fala só de injetável né mas da da questão medicamentosa ele vem para Dar esse suporte porque muitas vezes eu preciso prescrever um corticoide pro meu paciente tem que ser um corticoide injetável e eu utilizo no meu dia a dia né Então eu preciso fazer receita pro cara ir lá comprar na farmácia

e antes eu não tinha isso regulamentado ficava num Limbo então eh a gente já está vivendo um momento muito importante da profissão e o futuro que a gente enxerga é que isso assim eh vá criando um corpo maior do que nós já temos com mais Profissionais eh especializados capacitados e com mais pessoas com títulos de especialista eh como eu coloquei vai ser para todo mundo realizar injetável não vai ser como também muitas coisas não são né Eh porque exige um aperfeiçoamento exige horas de estudo e assim como qualquer outra área da fisioterapia muita responsabilidade sobretudo

né muita responsabilidade e mas é um recurso a mais que a gente tem à mão então a gente Não pode eu acho que fazer Vista grossa para isso né e eu eu vim da área de queimaduras que é uma área assim muito eh uma área muito tradicional eh que é muito focada no movimento muito muito da reabilitação mas que fora do país como eu coloquei eu fiz o terapeuta já tem outra visão e aqui no Brasil a gente ainda está engatinhando com essa questão por que que eu não vou utilizar um um um corticoide injetável

que tem níveis de evidência em todos os trabalhos e e base De dados científicos que a gente for procurar para tratar uma cicatriz hipertrófica se eu tenho isso à mão né E vai beneficiar o meu paciente ele vai ficar aguardando uma consulta com o médico sabe lá Deus quando para fazer esse mesmo procedimento se eu consigo realizar e é um procedimento extremamente simples de se realizar simples para quem né Tá capacitado pra área tudo eh quase não existe complicação então a gente precisa Trazer eh a aos pacientes coisas com melhores resoluções resoluções mais rápidas isso

sem dúvida os injetáveis nos trouxeram então eh a gente precisa já já se dá por satisfeito com isso só fazer uma uma correção aqui realmente o Botox foi na testa e o preenchimento foi na boca e aí Dra Priscila e d Artemis que fizeram quando minha mãe chegou lá eu falei enche o tanque ô pessoal eu acho que a a pergunta tema do nosso podcast tá mais Do que respondida né fisioterapeuta Pode injetar Eu acho que já ficou Claro pra audiência né e enfim desde que seja bem capacitado resolução enfim vamos deixar aí a palavra

Fin de cada participante o com última pergunta pro tibola última antes da gente finalizar rapidinho eh surgiu aqui agora eh com relação a esses esses acordos e resoluções do cofito que foram publicados esse ano tá lá no Conselho Federal tem acompanhado e outras categorias judicializar né Essa Questão inclusive da prescrição a questão do próprio eh de outras resoluções e acordos ou rota judicial que não eh que revogou alguma Norma feita nessa gestão do conflito não nenhuma e por né Por que que isso não aconteceu porque as normas foram feitas de maneiras de maneira adequada e

existe todo um estudo para que qualquer Norma seja feita né existe um arcabo que dá ação para essas normas a gente não pode ser ingênuo que o o o Que o cofito vai lançar uma normativa que tem dois parágrafos mas que não tem estudo sustentando aqueles dois parágrafos existe muito então eh a as vitórias no judiciário elas vêm para nos dar o respaldo porque se um um juiz do Tribunal Regional Federal consegue entender que o fisioterapeuta tem essa capacidade quem é o nosso colega para dizer que não tem ou para vir questionar se né ah

não tem Norma não tem estudo científico então a gente precisa ir Atrás eh das informações não ficar só na conversinha do Instagram do comentário do YouTube né a gente precisa buscar plataforma de base científica os sites dos conselhos regionais do Conselho Federal E participar aí né dos eventos científicos sérios das entidades sérias aí associativas que trazem a informação correta pro profissional e eu já vou emendar aqui minha última fala pedindo pros profissionais que se capacitem né Não só na dermato funcional mas em todas As áreas o que a gente vê hoje no mercado São profissionais

saindo da faculdade com eh pouca pouca bagagem pouca base né então assim aproveitar mais da faculdade estudar base que é de onde vai vir esse sustento para qualquer especialidade né e e buscar aprimorar e ter experiências para se tornar um profissional capacitado bem remunerado e que pare de reclamar e entender que é um processo né Porque a gente vive no mundo de rede social onde tudo é muito imediato as pessoas às vezes já pensam que vão sair Enfim fazer e acontecer e realmente eh vocês que têm mais anos de estrada sabem que para chegar onde

estão né Dr Juliano tiveram que passar aí por várias coisas né vocês que tem mais anos de estrado não entendi a gente eu souv né Fazer o qu desculpa é pessoal eu queria agradecer aí a presença do Dr Juliano agradecer o Presidente mais uma vez fazer agradecimento especial essa nova gestão do cofito ao presidente sandroval a toda a diretoria Dr Juliano trabalho Espetacular que vem sendo feito lá por vocês e parabenizar o corpo jurídico do Conselho Federal por ter que realmente quem vai despacha com o juiz o conselho de medicina tem um uma um corpo

jurídico também muito muito grande muito forte tem uma pressão política muito grande e a gente tem conseguido segurar Aí queria Até nomear a Dra Larissa Dr Jean Dr Vinícius o chefe da procuradoria jurídica Dr Marcos Dr Rafael os colaboradores Dr Camilo do Crefito 11 Dr Carlos do Crefito 1 que são os que estão mais presentes Dr John Dr Renan que são aí o corpo jurídico do Conselho Federal que tem aí em prol das nossas categorias show de bola Pessoal espero que vocês tenham gostado desse papo a gente tá aqui já no nosso teto de horário

né Curtiu então Compartilha comenta divulga aí nas redes sociais esse esse assunto que tá aí bem quente acho que foram importantes esclarecimentos importantes reflexões aqui hoje a gente pretende continuar aí com assiduidade o nosso podcast esse ano de 2025 né Nara e e Sérgio a gente vai vai est mais presente aqui então acompanha o nosso podcast né a gente vai lá e fala né Isso aí é vai lá e fala a gente acredita que falar é o primeiro passo para transformar É isso aí valeu Isso aí Obrigado gente boa noite a todos boa noite [Música]

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