Bien espero que todos Eh bueno se encuentren eh Muy bien eh Mi nombre es Eugenia Cabral y e voy a tratar de ilustrar en esta clase eh la Irrigación y la inervación de los aparatos reproductores las cosas más importantes y jerárquicas que tenemos que saber de los mismos para ello vamos a hacer un breve recorrido de las arterias de las venas y de los linfáticos específicamente de útero y Mama dada la importancia anátomo clínica que eh aparecen estos órganos y donde eh los linfáticos eh Son jerárquicos y vamos a describir la inervación Autónoma y algunos
aspectos de la inervación somática que necesitamos conocer para eh interpretar eh algunos elementos importantes en la conformación de los plexos eh vegetativos autónomos implicados a la inervación de los aparatos reproductores inicialmente vamos a Conocer eh Cuáles son los grandes troncos arteriales de los que parten o donde dan se dan e nacimiento o de donde nacen los distintos troncos arteriales o ramas arteriales que irrigan a los órganos en cuestión tenemos a la arteria aorta que luego de atravesar el diafragma luego de un recorrido toráxico reciba el nombre de aorta abdominal atraviesa el diafragma a nivel de
la decimosegunda vértebra dorsal y desciende por delante de la columna Vertebral a la izquierda de la misma hasta aproximadamente la cuarta vértebra lumbar donde se trifulca en sus tres ramas terminales que son ambas arterias ilíacas comunes antes llamadas primitivas y la arteria Sacra media que da como Ramos eh importantes fundamentalmente Ramos eh parietales que eh No participa en la Irrigación de los órganos que tenemos que estudiar por eso va a ser más relevante para nosotros conocer el Recorrido de la división de las arterias ilíacas comunes o primitivas en dos vasos más o menos Aproximadamente a
nivel de la quinta vértebra lumbar por dentro de la articulación sacroilíaca en los dos vasos que se dividen las las arterias ilíacas comunes son la arteria ilíaca externa destinada a la Irrigación del miembro inferior y da algunas ramas para la pared del abdomen y eh la arteria ilíaca interna que tiene ramas Viscerales y parietales que están destinadas a la cavidad pelviana y dentro de las parietales vamos a tener ramas que se distribuyen en el interior es decir son intraparietal y otras que se distribuyen en el exterior es decir que tienen una Irrigación por fuera de
la pelvis y a ellas las vamos a llamar extra parari este sería Entonces el recorrido general de los grandes troncos arteriales que van a dar las distintas ramas que tienen como destino irrigar Los órganos de los aparatos reproductores Aquí vemos en esta imagen algunos Ramos importantes que tenemos que conocer de la orta abdominal nosotros decíamos que la horta abdominal tenía Ramos a lo que debíamos en parietales que son los destinados a la pared que generalmente nacen de la pared posterior de la orta son los vasos lumbares y los vasos diafragmáticos superiores que se desprenden de
la pared anterior de la orta de la cara anterior En la línea media tenemos tres Ramos importantes que son el tronco celíaco la arteria mesentérica Superior y la arteria mesentérica inferior pero los vasos que a nosotros nos interesan son vasos pares que nacen de la orta abdominal de su cara anterior entre el origen de la arteria mesentérica Superior y la inferior que se correspondería prácticamente entre las vértebras entre l1 y l3 estos son los vasos eh ováricos o espermáticos Comúnmente llamados vasos he gonadales que tienen todo un recorrido descendente desde la orta abdominal hasta la
cavidad pelviana o fuera de la cavidad pelviana cuando su destino es la Irrigación de los testículos es decir el aparato reproductor del varón en todo este recorrido estos vasos están en relación con una vena que se encuentra a la derecha de la orta que es la vena caba inferior que es la vena que recibe la sangre venosa de la región infr difragma Mática que se forma por la reunión de venas que son afluentes y tienen exactamente el mismo recorrido que los vasos arteriales ilíacos internos y externos y ilíacos eh primitivos bien Además estos vasos que
son retroperitoneales porque están ubicados por detrás del peritoneo parietal posterior tienen relación con vasos linf que están ubicados entre estos órganos como vamos a a ver más adelante Pero además entran en relación con algunos Elementos importantes a tener en cuenta como son el uréter a quien cruza por delante el uréter es el conducto excretor de los riñones que termina llevando digamos el producto final es decir la orina hasta la vejiga por lo tanto también va a tener un recorrido descendente en nuestro retroperitoneo estos eh vasos gonadales que nacen de la orta abdominal en su descenso
se muestran extremadamente eh flexuosos y no solamente tienen relación Con el uréter sino que tienen relación con los soas con los músculos soas a ambos lados sobre los cuales descansan a la derecha con la vena c inferior Pero además entran en relación con vasos arteriales que son los vasos cólicos tanto a la derecha como a la izquierda que tienen su origen en arteria mesentérica Superior y que tienen que hacer un un recorrido breve por el retroperitoneo hacia la derecha y hacia la izquierda como vasos cólicos derechos E izquierdos para irrigar el colon ascendente y el
colon descendente bien cuando nosotros eh queremos eh conocer algunos aspectos importantes de alguno de los vasos es importante señalar Los troncos arteriales que vimos eh con la anterioridad estos troncos que hasta recién les describí para poder comprender En qué lugar se van a a ir desprendiendo las distintas arterias que a nosotros nos interesa conocer que van A formar parte de la Irrigación de las de las de los distintos de las distintas vías de eh el aparato eh de los aparatos reproductores pero también de los distintos tegumentos Entonces tenemos acá a la eh arteria aorta que
se está dividiendo en los vasos ilíacos primitivos y cada uno de estos vasos ilíacos primitivos o también llamados comunes como decimos anteriormente da un vas que es la arteria ilíaca externa y otro que es la arteria ilíaca interna Medial o hipogástrica la arteria ilíaca externa o lateral aporta un vaso que la vamos a encontrar lo vamos a encontrar formando parte de la vaina o envuelto Mejor dicho dentro de la vaina fibrosa de el cordón espermático entonces hay un vaso que está naciendo de la arteria ilíaca externa cuando la arteria ilíaca externa pasa a nivel de
la arcada crural y se dirige hasta el miembro inferior cambia de nombre y se comienza a llamar arteria femoral Pero antes esta arteria Da una rama la rama que da Es una rama que recibe el nombre de arteria epigástrica que es esta arteria que tengo acá Entonces esta es la arteria ilíaca externa Este es un músculo que es el soas Esta es la vena ilíaca externa estos son los elementos que van a ingresar dentro del trayecto inguinal que puede ser está representado por el ligamento redondo en la mujer o por el cordón espermático en el
varón acompañado de los vasos y nervios Obviamente y además esto que vemos acá es el orificio profundo del trayecto inguinal por donde se van a introducir los distintos elementos para luego salirse hacia el exterior a través del orificio superficial lo que yo les quiero explicar en esta imagen Es que esta arteria la ilíaca externa da esta rama que vemos acá que se lama Lama arteria epigástrica esta arteria tiene como finalidad irrigar la pared anterior del abdomen ingresando o introduciéndose Dentro de la vaina de los rectos ahora esta arteria da una rama que se mete dentro
del o en el interior del trayecto inguinal acompañando al paquete vascular y nervioso del trayecto inginal y al ligamento redondo o al conducto deferente dependiendo si estamos hablando de una pared que pertenece a una mujer o a un varón esa arteria que se introduce que está naciendo a este nivel recibe el nombre de arteria funicular o también llamada Arteria cremasteriano espermático si nosotros vemos el cordón espermático nos vamos a encontrar que en el centro en su parte medial no va va a estar ubicado o va a eh transcurrir el conducto deferente acompañado de una arteria
que es la arteria diferencial un ligamento que es el ligamento de cloet un plexo espermático venoso posterior un plexo espermático venoso anterior y entre las ramas venosas del plexo Pampiniforme o espermático anterior nos encontramos con esa arteria que es la arteria espermática que es esta arteria que estaba naciendo de la orta abdominal y que luego vamos a describir Cómo llega también hasta los testículos entonces de esta manera vemos como esa arteria que Acompaña a los tegumentos para dir eh y a los tegumentos y a la fasia fibrosa envuelta en esta fase acompaña todos los elementos
del cordón espermático llega hacia el exterior para irrigar la región Plural y la región inguinal y se debe ser tenida en cuenta porque tiene tiene relaciones estrechas con este paquete vascular de El de el cordón espermático elemento anatómico importante para que ustedes que ustedes tienen que rescatar y conocer eh con bastante exactitud si nosotros lo vemos acá esta sería la arteria esperma la arteria epigástrica Y esa pequeña chiquitita que la vemos ahí esa sería la arteria funicular oa interna que son lo que mencionábamos Antes esta sería la glútea superior esta sería la glútea inferior y
esta sería la arteria bien Vamos a ver cuál es el recorrido que tienen los vasos ováricos los vasos ováricos del lado derecho luego de su origen como dijimos en la cara anterior de la orta abdominal lo que hace es comenzar a descender por el retroperitoneo ven Este es el peritoneo la hoja posterior y los vasos se encuentran por detrás de él en su recorrido esta arteria pasa por delante De la vena cava inferior del soas y de este elemento importante que es el uréter en su descenso esta arteria es muy arrosar se encuentra significa que
está como muy tortuosa tiene como distintas dilataciones es muy flexuosa y tiene está acompañada de vasos venosos que inicialmente están constituyendo plexos pero que luego se continúan como dos venas que van a terminar a la derecha en la vena cada inferior como se ve aquí ahora hay algunos vasos que son Los vasos cólicos del lado derecho que para llegar al colo en ascendente que estaría ubicado en este sector pasan por delante de este vaso arterial una vez que la arteria comienza a descender se coloca por delante de los vasos o debe pasar por delante de
los vasos ilíacos externos o primitivos fundamentalmente los ilíacos externos para llegar hasta el ovario cuando llega al ovario esta arteria lo hace acompañada de un ligamento que ustedes conocen como Ligamento suspensorio del ovario lo mismo ocurre a la izquierda la diferencia que a la izquierda no tengo las relaciones que la arteria conserva con la vena cava inferior que se encuentra a la derecha otra diferencia entre la derecha y a la izquierda es que a la derecha el vaso eh arterial ovárico está en relación con el mesenterio es decir la raíz del meso que sostiene al
yuno hilum eh Pasa por delante en tanto que a la izquierda pasa por delante de Los vasos el meso que sostiene al colon hili pélvico Estos son detalles quizás un poco más finos que simplemente yo se los cuento como para que jerarquizan las diferencias a la derecha y a la izquierda y recuerden algo de lo que acontecía o pasaba dentro de la cavidad abdominal Si volvemos sobre el arteria ovárica nos vamos a encontrar que ella llega hasta el Polo superior del ovario al que llamamos a través de un ligamento que es el ligamento Suspensorio esta
arteria lo que hace es recorrer el borde anterior del ovario donde da distintas ramitas que se meten en el interior del ovario y se anastomosa con una rama ovárica que procede de la arteria uterina pero no solamente eso sino que la ovárica da un ramo que se llama tubárico externo que es ese que se anastomosa o se une con el ramo tubárico interno que procede de la arteria uterina para formar un gran arco arterial dentro del mesosalpinx Anastomosa con una rama que procede de la uterina antes de llegar al ovario y introducirse dentro del hío
del mismo la arteria da la tubárica externa que va a formar este arco que irriga eh las ramas procedentes de él a la trompa tubárica o trompa de falopio como la quieran mencionar llega entonces a nivel del Polo superior del ovario aquí Entonces tenemos todo el recorrido Esta es una imagen del nether acá tenemos una imagen de un texto que es de anatomía clínica Del prof acá lo podemos ver una arteria la otra arteria las relaciones con los uréteres de un lado y del otro con el soas y con la caba inferior y recordamos que
la arteria uterina cuando llega cuando llega al digamos a a la parte lateral o al ángulo lateral del útero va a unar un ramo que es un ramo ovárico que se anastomosa con la arteria ovárica para irrigar el ovario Pero además da un ramo que es la arteria tubárica interna que se Anastomosa con la tubárica externa del ovario para irrigar a la trompa por lo tanto la trompa va a estar irrigada por el ramo tubárico interno de la uterina y el ramo tubárico externo de la ovárica bien con respecto a la vagina la vagina dijimos
que recibía sangre arterial de la arteria uterina pero también recibía una arteria propia que es la arteria la arteria vaginal propiamente dicha o arteria vaginal larga y también recibe sangre arterial Que procede de la vesical inferior es esa arteria que va a llegar hasta la vejiga que le va a dejar algunos ramitos y algunos Ramos que también van hacia el recto que son vasos rectales bien entonces a tener en cuenta que la vagina no solamente está irrigada por esta arteria vaginal sino por la uterina la vesical inferior y la hemorroidal son vasos que se van
a desprender van a de la por las paredes laterales de la vagina y van a formar en la línea media Por delante y por detrás una una anastomosis anterior y posterior eh a nivel de las paredes de la vagina que que se llama arteria eh recurrente o arteria eh vaginal Sí o sea hay una gran anastomosis o una rica anastomosis que proceden de las distintas de vasos arteriales que están que proceden de distintos afluentes como vimos eh recién Cabe destacar que hay una arteria que es muy importante que la recordemos y que entendamos Que es
la arteria Principal del periné es una arteria que tiene el mismo recorrido que su vena y con su nervio homónimo que porque tienen el mismo nombre que es la arteria pudenda interna esta arteria pudenda interna tiene una característica que es particular este Sería para que vayamos ubicándonos en esta imagen este sería el vaso ilíaco común o primitivo que va a dar la arteria ilíaca externa que se va hacia el exterior recorriendo la pared Lateral y externa de la pelvis dando los vasos que mencionamos anteriormente Y este vaso que está orientado hacia atrás en relación con
el plexo sacro con los uréteres con el nervio obturador y demás como acá lo ven es el vaso ilíaco interno qu da ramas ahí te damos una Ahí está dando una rama que es la rama hil lumbar da ramas sacras laterales superiores e inferiores y da Ramos una rama grosera esa que se va distribuir en la región glútea que parte o sale de la Pelv por la escotadura asiática mayor que ahí está ahí se lo estoy marcando que es la arteria eh glútea superior una arteria que es la arteria glútea inferior isquiática que mencionábamos antes
pero da un vaso que es la pudenda interna que tiene un recorrido particular qué es lo que hace la pudenda interna desde su origen fíjense que se desprende prácticamente del tronco posterior de la arteria ilíaca interna muy cerquita del origen de la glútea Inferior o isquiática lo que hace es salir de la pelvis por la escotadura asiática mayor gira alrededor de la espina asiática y de las inserciones de este músculo que es el isquio coxigeo y se introduce dentro de la pelvis nuevamente pero recorriendo parte del periné en la región posterior el elemento fundamental que
encuentra en este sector es este órgano que es el recto y en ese sector hay una fosa que está ubicada entre las paredes laterales Del recto y el periné hacia abajo que se llama fosa isqui rectal en esa fosa isquiorrectal la arteria da las ramas que irrigan el tercio inferior del recto o ano son los vasos hemorroidales inferiores o anales luego la arteria luego de desprender esos vasos hemorroidales muy importantes que ustedes conocen porque a nivel venoso hay una anastomosis portocava y cava portocava muy importante va a dar o la arteria lo que hace es
continuar Fijémonos en esta imagen Acá tengo el tronco posterior con la arteria glútea superior la arteria glútea inferior y la arteria isquiática Acá está dando las ramas para el ano o la parte final del recto Y tenemos la continuidad de la arteria en la fosa isquiorrectal introducida dentro de un conducto que recibe el nombre de conducto de alcohol que acá no se ve Pero la realidad es que es una prolongación de la aponeurosis del músculo obturador interno Simplemente sepan que está dentro o introducida de un mango fibroso aponeurótico acompañada de la arteria y del nervio
este vaso tiene como finalidad recorrer en sentido postero anterior toda la pelvis por qué porque se va a introducir en el piso medio o en el plano medio del periné en la envuelta la aponeurosis del oblicuo medial o interno del obturador medial o interno perdón y dando distintos Ramos al periné urogenital o anterior el periné que se Extiende desde el pubis hasta el coxis se divide en dos partes una parte posterior o anal y una parte anterior o urogenital tanto en el varón como en la mujer en la región anterior o urogenital esta arteria va
a dar ramosas que van a irrigar a los órganos copuladores del varón y de la mujer a los músculos que acompañan a estos órganos eréctiles de los órganos copuladores a la parte final de la uretra en la mujer y en el varón a la parte final de la vagina en la mujer Algunos Ramos retrincos inferiores para la vejiga y además va a dar algunos ramos para las partes superficiales los o las partes blandas del periné entonces en esta imagen que vemos acá acá tenemos el coxis aquí tendríamos este es una es un periné masculin de
un varón tendríamos al pubis es decir esto es posterior y esto sería anterior la arteria tiene un recorrido postero anterior por por los planos aponeuróticos o músculos Aponeuróticos del periné donde comienza distribuir sus Ramos da Ramos anales inicialmente y después da Ramos vulvares uretrales y vulvo uretrales además de un ramo perineal superficial para las partes blandas del perinel estos son los Ramos que da la arteria pero esta arteria en su tronco común qué es lo que hace camina entre el plano medio del periné a nivel de un músculo que se llama transverso del periné que
ahí lo vemos que se ve ahí la aponeurosis Superior y la aponeurosis inferior esta aponeurosis superior e inferior de este músculo que se llama transverso del periné se une por delante y esa Unión permite que se trace dentro de la pelvis un ligamento que se llama ligamento transverso o principal de la pelvis esta arteria atraviesa ese ligamento y cuando lo atravieza comienza a llamarse arteria dorsal del pene o del clítoris dependiendo si estamos hablando de una pelvis de una de un varón o de una mujer Y esa sería la terminación de la arteria pudenda interna
es decir la arteria pudenda interna termina como arteria dorsal del penio del clítoris luego de atravesar ese ligamento que se llama ligamento transverso de la pelvis este sería un periné del varón el periné del varón este sería el periné de una mujer donde parecen muy distintos entre sí pero la diferencia solo radica en la perforación en el plano medial eh anterior de en el triángulo urogenital Donde vemos en la mujar el meato urinario la vagina los labios menores y mayores los músculos eh bulv cavernosos e higos cavernosos que en este caso están cubriendo a los
órganos eréctiles que componen el clítoris que se va a formar por delante de eh los digamos de la uretra en este caso por detrás el centro tendinoso del periné el ano el músculo transverso profundo Y ese es el músculo transverso superficial perdón y ese que está en ese plano profundo el Transverso profundo en este caso en la mujer tenemos las ramas anales de la pudenda interna y por delante las ramas bulb uretrales y cavernosas en también cavernosas esponjosas uretrales y vulvares o sea tienen diferentes formas de denominar de denominarse además da un ramo perineal superficial
que en el varón acá se ve un poco mejor en la pelvis en una pelvis femenina también se ve bien de una pelvis de una mujer perdón eh se ve bien pero en este caso Se ve Cómo se distribuye ese vaso eh perineal superficial en los tegumentos hay otra arteria que se acompaña que está encargada de irrigar la región anterior que completa La Irrigación que aporta la pudenda interna que son los vasos pudendos externos que en otra imagen lo vamos si nosotros volvemos eh sobre la arteria que se desprenden del la aorta abdominal nuevamente tenemos
que describir brevemente lo que pasa con la Arteria gonadal que va al testículo o arteria testicular tiene el mismo recorrido que la arteria ovárica la derecha y a la izquierda son exactamente homólogas son iguales la diferencia es que cuando llega a la al estrecho superior de la pelvis este vaso gonadal se encuentra por encima de los vasos ilíacos externos tiene que pasar por encima de la arteria epigástrica para meterse a introducirse dentro del trayecto inguinal y formar parte del Cordón espermático para cuando llega hasta los escrotos dar la arteria que va al epidídimo y la
arteria que va a los testículos ambas anastomosadas entre sí acompañando a este paquete que corresponde a la arteria espermática o testicular acompañada de sus venas tengo a esta arteria que es la arteria deferencial que Acompaña a irriga al conducto deferente que se desprende de la arteria ilíaca interna la arteria ilíaca interna da un ramo que se llama Vesículo diferencial que irriga a las glándulas vesiculosas e irriga el conducto deferente Y esa arteria deferencial debe acompañar hasta el origen del conducto deferente a el conducto deferente por lo tanto es una arteria que la vamos a encontrar
al lado del conducto deferente es esta en el cordón espermático en el cordón espermático entonces vemos a la arteria espermática que se desprendió o que tuvo su origen en la cara anterior De la orta abdominal y que tuvo que descender por el retroperitoneo atravesar la pared lateral de la pelvis introducirse dentro del trayecto inguinal y descender hasta los escotos para encontrar al testículo y al epidídimo todo esto acompañado de un plexo espermático anterior y un plexo espermático posterior venoso además periféricamente hay una cadena de no cadena Perdón sino que hay Ramos nerviosos o genitales eh
Ramos nerviosos Genitales que proceden de los nervios abdomino genitales mayores y menores nos acordamos también que la fascia profunda que cubre a todos estos elementos contiene dentro de sía la arteria funicular si nosotros vemos acá la arteria funicular se desprende de esta arteria que están haciendo acá de la epigástrica y fíjense que ahí la tenemos es esa la arteria funicular que acompaña y finalmente también contribuye a la Irrigación de los Elementos de la gónada masculina de la gonada del varón perdón y forma parte de eh los elementos que sostienen de alguna manera a los eh
al testículo y al epididimo recordemos que no está dentro del cordón espermático sino que está en la fasia que cubre y que envuelve a los elementos del cordón espermático s bien y que tiene que transitar también por el trayecto ininal bien Para aprovechar esta imagen es importante recordar que los vasos sanguíneos que corresponden al Plex venoso que corresponde a este plexo que es el plexo eh espermático o pampiniforme posterior drenan su sangre venosa a la derecha en la vena epigástrica que es un afluente de la ilíaca externa que se unirá a la ilíaca interna para
formar la ilíaca primitivo común que luego se va a reunir con su homóloga para formar la vena caba inferior a nivel de la quinta vértebra lumbar siempre a la derecha de la arteria aorta abdominal es importante Rescatar que a la derecha y a la izquierda el plexo espermático posterior termina siempre en el mismo lugar en tanto que el plexo espermático anterior lo que hace es ascender y terminar en la a la derecha directamente en la vena caba inferior en tanto que en la izquierda termina En esa vena que es la vena renal izquierda eso es
un detalle importante a conocer y a recordar porque eh es el sustrato anatómico de algunas patologías que pueden aparecer en la Pelvis tanto del varón como de la mujer que tiene que ver con la extasia venosa eh de la Irrigación venosa de ovario y de testículo bien bien habla exigiendo un poco con la Irrigación del aparato eh reproductor del varón tenemos acá en esta imagen la el desprendimiento y el origen de la arteria prostática acá la tenemos que nace de la ilíaca interna y Tenemos también obviamente la arteria deferencial que va a compañar al Conducto
deferente normalmente Nace una arteria prostática y una arteria vesículo deferencial es decir tengo un tronco vesículo diferencial que va a dar un ramo vesicular y una rama diferencial que acompaña el conducto de ferente como vimos recién integrando y formando parte luego del cordón espermático y una arteria prostática que llega hasta la próstata y la irriga Pero puede ser que todas nascan de un mismo tronco y luego Se sub dividan en tres ramas es decir puede haber diferentes modos de presentación en el origen de estas arterias finalmente tenemos a la arteria hemorroidal media y por detrás
a la arteria pudenda interna como vemos acá que fíjense que acá se ve perfecto como transita por la fosa disque rectal primero luego se mete en el conducto osteofibroso en el plano anterior del periné acompañando al músculo transverso profundo hasta la el ligamento Transverso de la pelvis donde se convierte en arteria dorsal del pene en este caso bien acá vemos como la arteria vesículo diferencial da una rama diferencial y una vesicular bien esa la rama diferencial da una pequeña rama también para el uréter y unas ramas diferenciales que también recibe de la prostática fíjense como
la arteria prostática que llega a la próstata en este caso está dando también ramos para la vesícula para las glándulas Vesiculares y acá tengo algo parecido tengo una arteria prostática que está irrigando a la próstata y va a dar Ramos también algunos ramitos acá como se ve a la pared de la vejiga esto sería vejiga esto sería la glándula prostática esto sería la uretra con el verum montanum esto ya sería par de El origen de los de los cuerpos esponjosos y ese sería el plano medio del perin esto que estoy viendo que es el plano
medio del periné se corresponde Con esto que es el plano medio del periné y se corresponde con ese músculo que es el plano medio del perin simplemente eso se los menciono para que se ubiquen en las imágenes pero recuerden que perine es un tema a tratar en el ser humano y bien acá vemos a la arteria una de las arterias dorsales a la otra arteria dorsal del pene que nos fijamos que transita por la parte dorsal del pene pero que va a dar ramas que van a Recibir el nombre de ramas cavernosas va a dar
ramas esas cavernosas que se llaman helicinas Y también la arteria dorsal del pene por fuera si fíjense la más dorsal la más superficial de todas va a dar distintas ramas que se llaman circunflejas que se anastomosan con homólogas en la cara ventral del pene y la irrigan acá tenemos como la arteria dorsal del pene también da una rama para la uretra y el cuerpo esponjoso bien Entonces tenemos que la arteria dorsal Del pene da la arteria dorsal del pene propiamente dicha que da ramas circunflejas una arteria que es la arteria cavernosa y otra arteria que
es la arteria esponjosa o uretral que irriga la parte final de la uretra en el varón los Ramos del cuerpo cavernoso perdón eh la arteria cavernosa la distintos ramitos en el interior del cuerpo cavernoso que recibe el nombre de vasos helicinas bien y las las arterias Dorsales las más superficiales las que transcurren cubiertas solo por las fases superficiales antes de llegar hasta el glande o la cabeza del pene da distintas ramas que circunscriben como si fuese un círculo por eso se llaman circunflejas bien entonces Esas son las ramas que vamos a tener en el órgano
copulatorio del varón una rama dorsal bien que antes va a dar una rama que además va a dar perdón una rama cavernosa con sus ramas helicinas y Una rama esponjosa que se van a asomar Obviamente con las ramas cavernosas ustedes lo pueden ver acá perfectamente que además irriga la parte terminal no solo del cuerpo esponjoso sino también de la uretra que está transitando en el interior del cuerpo esponjoso de la misma manera aprovechamos esta imagen para mencionar que los Ramos dorsales superficiales venosos van a formar en la pelvis el origen de un plexo que recibe
el nombre de plexo de santorin y que acá Está con el nombre de plexo peripro que es el mismo plexo que nosotros conocemos como plexo de santorini en tanto que los vasos profundos venosos que acompañan a las arterias profundas que están en el interior del órgano van a terminar directamente en la vena en la vena pudenda interna y de allí a la vena ilíaca interna bien es muy pero muy importante que recordemos que las venas en la cavidad pelviana están formando plexos En la mujer hay tres plexos importantes que debemos recordar uno que es lateral
y anterior a la pelvis que es el plexo de santorini lá vesical plexo uterino un plexo vaginal y un plexo rectal en el varón tenemos un plexo lter prostático retran prostático y vesic seminal además de uno rectal de un plexo rectal es decir siempre tenemos un plexo vesical y un Plexo rectal Pero además en la mujer un plexo uterino y un plexo vaginal en el hombre esto sería para hablar de la homóloga estaríamos hablando de un plexo prostático y vesículo diferencial los plexos prostáticos o peripro later vesical homólogo en la mujar y a ese plexo
continuo se lo llama plexo de santorini ese plexo de santorini es el plexo que recib se constituye por la sangre venosa que Viene del dorso del peno del clit is y de los vasos retrinal de los vasos que están por detrás de la sínfisis del pubis todos estos grandes plexos venosos hacen que en la cavidad pelviana pueda haber una extasia venosa por acumulación de sangre venosa simplemente por un aumento de la presión intraabdominal o por una obstrucción o por cualquier otra causa o cualquier patología y es un lugar de asiento de flev o inflamación de
la venas y de pequeñas trombosis por Eso es importante tener en cuenta que en la cavidad pelviana hay grandes plexos venosos que se desarrollan en Der redor de los diferentes órganos de estos plexos venosos van a partir diferentes venas homólogas a las arterias que constituirán las venas ilíaca interna ilíaca externa ilíaca común o ilíaca primitiva es muy importante que recordemos que todos los Perdón que todos los vasos venosos o troncos venosos más importantes de la Cavidad pelviana se colocan siempre por detrás de los vasos arteriales por detrás Y a la derecha de cada uno de
ellos porque tiene como finalidad formar a la vena caba inferior y siempre los vasos para la formación de la vena caba inferior estos vasos venosos transcurren y recorren satélites a las arterias la cara posterior de ella ahí vemos la forma de la vena Cab inferior a la derecha y por detrás de la bifurcación de la Arteria aorta y como detalle importante a tener en cuenta por este drenaje venoso que veníamos comentando con anterioridad recordar que los vasos los vasos venosos de las gónadas del lado derecho terminan en la vena caba inferior y del lado izquierdo
terminan en la vena renal izquierda esta vena renal izquierda que tiene que terminar finalmente la vena Cab inferior debe para ello pasar por delante de la Orta abdominal en donde encontramos el origen de la arteria mesentérica Superior y en este caso o en esta en esta en este por este paso puede ocurrir que esta arteria mesentérica superior presione se acerca a la pared anterior de la orta abdominal y la oclu de tal manera que toda la sangre venosa que drena en la vena eh renal izquierda con comience a acumularse en los órganos que están que
drenan en esta vena es decir en el ovario izquierdo y en el testículo Izquierdo por eso pueden aparecer el varicocel en el varón y los las várices eh de el ligamento ancho en la mujer son dos patologías frecuentes por extasia venosa como consecuencia de una obstrucción a nivel de la de la región eh digamos del retroperitoneal a nivel de eh la pinza aórtico mesentérica por una obstrucción de la vena renal izquierda es por eso que es importante recordar cómo drenan las venas de las gónadas fundamentalmente de manera Diferente a la derecha y a la izquierda
tanto las gónadas eh del varón y de la mujer comienzan en forma plexiforme pero luego se van a continuar y van a terminar formando troncos venosos bastante importantes que van a drenar en estas venas que mencionamos Cab inferior y vena renal izquierda bien Si nosotros hablamos de eh los eh linfáticos normalmente todas las cadenas linfáticas o todos los eh el drenaje linfático de la región infr Diafragmática de nuestra economía es drenada por un conducto que se forma a nivel de los eh troncos colectores de los vasos eh latero aórticos Y fundamentalmente los Lero aórticos derechos
que recibe el nombre de conducto toráxico alrededor o periféricamente eh a la orta luminar los vasos ilíacos primitivos los vasos ilíacos mediales y laterales o internos o externos están acompañados de cadenas ganglionares que Se van a ubicar por encima por detrás por dentro y por fuera de ellos de tal manera que tenemos ganglios en la pelvis que los vamos a llamar ilíacos primitivos o comunes ilíacos externos y ilíacos e internos o hipogástrico en tanto que en el abdomen todos van a converger la mayoría de las cadenas linfáticas que acompañan a los grandes troncos arteriales en
los ganglios latero aórticos los ganglios a la región retroperitoneal ustedes este tema lo Vamos a ver mejor en retroperitoneo en el ser humano y sum medio pero depende de có estén ubicados en relación con la aorta y la vena cava lo vamos a llamar praticos latero aórticos derechos e izquierdos inter aórticos cavos retro aórticos retro inter aórtico cavos todo va a depender de cómo están en relación con la orta y con la vena cava inferior otros vasos u otros cadenas ganglionares linfáticas Importantes que tienen que ver con que están ubicados Perdón en la región inginal
como ustedes pueden apreciar en esta imagen en esta imagen que yo les estoy señalando Hay una aponeurosis que está cubriendo a través eh de de ella todos los elementos superficiales de la raíz del muslo esta sería la región inguinal lo que vemos acá es una vejiga donde vemos los uréteres acá vemos el conducto deferente saliendo por el trayecto inguinal este Sería parte del trayecto inginal el cordón espermáticos testículos epir mos pene y demás bien bien este vaso este vaso arterial que es la arteria femoral está acompañada hacia adentro en su recorrido por la vena femoral
en esta región que es la región inguinal en un triángulo al que llamamos triángulo de escarpa y esta vena inguinal estar esta vena femoral Perdón está recibiendo a esta vena que viene desde nuestro pie desde la parte interna acompañado Siguiendo a una vena que se llama vena marginal interna viene ascendiendo desde nuestro miembro inferior desde el pie desde la parte interna de nuestro pie pierna y muslo hasta llegar hasta aquí esta vena se llama vena safena Magna o vena safena interna esta vena realiza un callado y se introduce en realidad o drena en la vena
femoral profunda Por qué les estoy contando esto porque si yo trazo dos líneas imaginarias perpendiculares entre sí a nivel de la Desembocadura de esta vena voy a dividir a los linfáticos inguinales porque están en esta región inguinales y superficiales porque están por encima de esa fascia superficial inguinal en tres grupos en cuatro grupos Perdón dos grupos superiores y dos grupos inferiores vuelvo a repetir si yo divido bien en cuatro vamos a dibujarlo perdón Vamos ahí vamos a vamos a dibujar si yo divido Trazo una línea imaginaria ahí y otra línea imaginaria acá de un lado
y del otro divido a estos ganglios en cuatro grupos diferentes Los Superiores super interno su externo infero interno infero externo los ganglios inguinales superficiales por lo tanto están divididos en cuatro grupos diferentes por la desembocadura de la avena safena Magna en la vena femoral profunda estos son los ganglios inguinales superficiales Pero además si yo reseco saco hago una disección de esa fascia crural de esa aponeurosis crural me encuentro con los vasos profundos que son la arteria y la vena femoral bien la vena y la arteria femoral tienen o están acompañadas de una cadena ganglionar profunda
entonces esos ganglios son los ganglios inguinales profundos que van a drenar su sang su vz no su sangre Perdón su linfa en los vasos ilíacos externos y de aquí a los Primitivos y asciende es decir los vasos normalmente linfáticos a través de sus distintos colectores y los gangos linfáticos van drenando su linfa en sentido ascendente siempre bien yo les mencionaba antes que la pelvis está irrigada prácticamente en su conjunto en la en su piso por los vasos perineales perineales que estaban dados por los vasos pudendos internos Pero además de los pudendos internos hay dos vasos
que son estos dos que yo les estoy marcando Acá que son los vasos pudendos externos un vaso pudendo externo Superior y la arteria pudenda externa inferior que nacen de la arteria femoral en la región inguinal y van a distribuirse en los tegumentos anteriores de la región inguinal y crural bien y completan la Irrigación hacia delante de el piso del perin bien Esto es simplemente para mostrar como los vasos inguinales eh los ganglios inguinales superficiales y profundos Están en relación y se continúan hacia afuera con los cinales superficiales y hacia el interior con los vasos ilíacos
ex bien entonces Acá fíjense tengo los vasos ilíacos externos y junto con los vasos ilíacos externos me encuentro con este nervio que es el nervio obturador que a veces tiene un conjuntito de ganglios al que llamamos obturador y además hay otro cadena hay otra cadena ganglionar importante que es muy importante en los linfáticos del cuello Del útero y en los l áticos de la próstata y también del recto que son los ganglios prescr y del promontorio son un grupo ganglionar que está por delante del sacro y del promontorio fíjense que acá están señalados de la
misma manera que acá están señalados los obturadores como están acá señalado también los obturadores bien fíjense tenemos acá una pelvis y un varón Entonces tenemos los escrotos el pene fíjense que el pene drena su su Linfa a la cadena inguinal y a los vasos ilíacos externos Pero además también a los ilíacos internos y a los inguinales superficiales estamos hablando de que los ganglios inguinales superficiales van a recibir la linfa de los escrotos y de las partes superficiales del pene pero que también el pene drena en ganglios ilíacos internos y ganglios ilíacos externos si ustedes miran
la próstata acá y parte de la uretra pero lo que nos Interesa es la próstata fíjense que drena la próstata a los vasos ilíacos internos y si miran en esta imagen acá en la próstata como veo acá drena también en los vasos del promontorio por delante en los vasos guinales eh perdón en los vasos ilíacos internos y en los vasos ilíacos externos las vesículas diferenciales y el conducto diferente además en los ganglios ilíacos externos Y si prestan atención acá me voy a encontrar con el siguiente dato el Testículo drena su linfa fíjense asciende asciende asciende
porque sigue a los vasos sanguíneos de él y termina en los ganglios que están laterales a la aorta es decir en los ganglios que llamamos yxta aórticos porque son adyacentes a la aorta también lo podemos llamar lá aórticos normalmente podemos denominarlos con el Común denominador como retroperitoneales pero son los latero Aórticos si que conocemos comúnmente bien es importante que rescatemos los linfáticos de útero es un tema per sé por sí solo es decir es un tema que tiene jerarquía por é mismo dada la patología que asiente en este órgano que es tan frecuente y es
tan importante los linfáticos del útero vamos a ver que se dividen En aquellos que van a corresponder a los que siguen a los colectores del cuerpo y los que siguen a los colectores del cuello y cada uno Tanto cuerpo como cuello tiene tres pedículos diferentes el cuerpo tiene un pedículo anterior que como pedículo anterior va a seguir a un ligamento que es el ligamento redondo es ese ligamento que se desprende de los ángulos laterales del útero y se sale de la pelvis hasta la vulva Enton Entonces como sale de la pelvis va a llegar a
los ganglios que están superficiales es decir van a terminar en los ganglios inguinales superficiales Entonces el Útero a través de su pedículo anterior llega a los ganglios inguinales superficiales tiene un pedículo principal que sigue el recorrido muy similar a los vasos o a los al ovario Entonces ese pedículo principal va a terminar en los ganglios suta aórticos o later óticos de la misma manera que el ovario el ovario va también a drenar su linfa en ese sector y después tengo un pedículo accesorio que va a drenar simplemente en los vasos Ilíacos externos es decir el
útero en su a través de su cuerpo o los linfáticos del cuerpo del útero van a ir o van a drenar en los ganglios ilíacos perdón en los ganglios inguinales superficiales en los gangos ilíacos externos yan los latero aórticos o yxta aórticos podemos decir que va a drenar por un pedículo anterior por un pedículo principal y por un pedículo accesorio de esa manera bien Si vemos Cuáles son los colectores linfáticos del cuello del Útero vamos a ver que también lo dividimos en tres pedículos diferentes un pedículo anterior que es ese que va a drenar en
los ganglios ilíacos externos y dentro de ellos nos podemos encontrar con ese películo que acompaña al nervio obturador que acá lo tengo nuevamente para recordarlo un pedículo hipogástrico que va directamente a los vasos ilíacos internos a los ganglios que acompañan a los vasos ilíacos internos y un películo posterior que va a los ganglios del Promontorio o prescr que luego seguirán y ascenderán y serán pre aórticos de los vasos mamarios externos y de los vasos mamarios de estas dos cadenas accesorias que ambas terminan en la entonces acá vemos la cadena mamaria externa la cadena mamaria interna
Cómo ambas confluyen en este en esta cadena que es la cadena o la cadena ganglionar supraclavicular que decimos que su afectación sería de muy mal Pronóstico y como esta cadena está en relación con cadenas ganglionares transversas y yugulares internas y yugulares anterior de cuello bien ahí vemos entonces todas las cadenas ganglionares más importantes de la mama bien para ir terminando esta clase tenemos acá eh la inervación vegetativa eh de la región abdominopelviana donde podemos observar al plexo solar el desprendimiento y la terminación del plexo solar como plexo inter mesentérico La formación del plexo hipogástrico Superior
y el lexo hipogástrico inferior para poder entender la inervación vegetativa tenemos que entender que existe una cadena simpática continua desde la región cervical que se continúa con la región en la región toráxica lumbar y sacrocoxigea y que esta cadena simpática lumbar junto con el plexo solar el plexo inter mesentérico y los plexos hipogástrica inervación vegetativa de Los órganos que forman parte de los aparatos los reproductores del varón y de la mujer el plexo solar da distintos plexos o sea de él se desprenden distintos Ramos entre los Ramos que a nosotros nos interesa nos interesa el
plexo espermático u ovárico todos estos Ramos Del plexo solar acompañan al vaso arterial hasta el órgano en cuestión para recordar simplemente recordamos que el sistema vegetativo que está constituido por el sistema Simpático y parasimpático tiene un origen a través de un núcleo central que puede estar ubicado en el encéfalo o en la médula y que tiene todo un recorrido desde ese origen central hasta un ganglio que está periférico a través de un ramic comunicante blanco o nervio preganglionar Y desde ese gangli periférico que puede estar cerca o no del órgano en cuestión que tiene músculo
liso o bien es una glándula y si es músculo liso puede ser un órgano o puede Ser un vaso sanguíneo por ejemplo llega desde ese ganglio hasta el órgano final o a la Diana a través de un nervio posganglionar o ramic comunicante gris se lo llama también preganglionar o ramic comunicante blanco porque está mielinizado y posganglionar ramic comunicante gris porque carece de miel y de la región toracolumbar van a salir con un raqu y todas las fibras nerviosas que nacen de La región de cefálica o del tronco encefálico van a salir a través de un
par craneal acompañando a un par craneal es decir los pares craneales serían los que llevan el contingente parasimpático de la región craneal o de origen cranial de bien Esto es un breve repaso el plexo solar simplemente para recordarlo el plexo celíaco o el plexo solar que da origen a una única eferencia que nos interesa a nosotros que es el plexo ovárico o espermático que acompaña la Arteria ovárica o espermática hasta el ovario o hasta el testículo está constituido por seis pares de ganglios que reciben el nombre de semilunares están a ambos lados del tronco celíaco
ganglios mesentéricos superiores que están a nivel del origen de la arteria mesentérica Superior y ganglios aórtico renales que están a ambos lados del origen o al origen o a nivel del origen de las arterias renales estos ganglios como ustedes pueden ver reciben Aferencias es decir tienen que recibir aferencias que sean parasimpáticas y aferencias que sean simpáticas para constituir un plexo vegetativo que luego de anastomosarse entre sí todo su filet den origen a Ramos eferentes como vemos acá y uno de esos Ramos eferentes va a acompañar a la arteria espermática o a la arteria ovárica para
llegar al testículo o al ovario entonces lo que debemos recordar es que el plexo solar Recibe un contingente parasimpático que Viene dado por el décimo par o vago que desciende por desde el tórax hasta el abdomen acompañando el esófago y se divide en un ramo derecho y en un ramo izquierdo que van a terminar en los cuernitos superio internos de los gangl semilunares ese sería el contingente parasimpático en tanto que el contingente simpático está dada por la cadena simpática toráxica donde se forma por distintos filetes que van a atravesar el sexto séptimo octavo y Noveno
ganglio simpático toráxico estos filetes nerviosos se van a reunir y van a van a formar un nervio que se llama nervio plán nio mayor que también va a llegar al ganglio semilunar que junto con la concavidad de él cuando llegan al al al Cuernito superexterno forman el Asa memorable de Grinberg bien entonces lo importante que recuerden es que el esplácnico mayor el nervio esplácnico mayor que se origina del sexto séptimo y octavo y noveno ganglio Simpático toráxico termina en el eh ganglio semilunar en tanto que el esplácnico menor que se origina de es de esa
misma cadena toráxica pero a nivel del décimo undécimo ym segundo ganglio simpático da origen al nervio esplácnico menor que puede terminar o da ramas o inerva a el ganglio semilunar al ganglio mené Superior y al ganglio aórtico renal puede existir un único nervio que es inconstante que se llama esplácnico imo o esplácnico Inferior y es un nervit que procede directamente de ramitos de que vienen o que atraviesan el décimo ganglio simpático de esta manera la cadena simpática a través de los esplácnicos de los nervios esplácnicos mayor menor e imo este último recordemos que es inconstante
van a inervar y van a llevar el contingente simpático a este flexo solar por lo tanto estas fibras eferentes que van a llegar al ovario y van a llegar al al Testículo tienen la aferencia parasimpática que viene del cráneo y tiene la inervación simpática que viene de la cadena simpática toráxica es decir el ovario está inervado por las fibras parasimpáticas que Porta el décimo par lo mismo que el testículo y las fibras simpáticas que proceden de la cadena simpática toráxica A diferencia de lo que ocurre con el de las de los órganos que el resto
de los órganos está Inervado por el plexo hipogástrico inferior e hipogástrico superior ahora Cómo se forman estos plexos nosotros tenemos en este sector al plexo simpático eh perdón el plexo vegetativo solar que vimos recién también llamado celíaco o también llamado de Luna ese plexo entre el origen de la mesentérica Superior y el origen de la mesentérica inferior da una serie de Ramos que descienden por Delante de la aorta abdominal y recibe ese grupo de ese ese esa prolongación recibe el nombre de plexo inter mesentérico entonces entre entre el origen de la arteria mesentérica Superior y
el mesentérica inferior está este plexo que es el plexo inter mesentérico este plexo inter mesentérico sigue descendiendo por delante de la la aorta como ustedes lo ven acá y recibe distintos filetitos nerviosos que proceden de la cadena simpática lumbar Esa que ven ahí es la cadena simpática lumbar Acá tengo la cadena simpática lumbar entonces son filetitos que vienen de la cadena simpática lumbar esos filetes forman un nervio por delante del promontorio y del sacro que recibe el nombre de nervio presacro Entonces el plexo intermec presenté más filetes que proceden de la cadena simpática lumbar forman
un nervio presacro ese nervio presacro actualmente se lo conoce como el nombre de plexo Hipogástrico superior nosotros antiguamente los llamábamos nervios prescr o esplácnicos pélvicos que se dividían en uno derecho y en uno izquierdo para llegar al plexo hipogástrico inferior que estaría aquí ese plex gástrico inferior que estaría ubicado en este sector no solamente recibe a este ramo que sería el nervio presacro o hipogástrico superior sino que recibe a toda la cadena simpática Sacrocoxigea y un conente parasimpático que procede de los de de la médula Sacra y es llevado hasta ese lugar por el nervio
pudendo interno a ver en esta imagen tenemos al plexo inter mesentérico que está recibiendo los filetitos de la cadena forma el nervio presacro o hipogástrico superior que va a ser una rama aferente de este plexo que es el hipogástrico inferior es decir esto es el plexo hipogástrico superior que Antiguamente nosotros lo conocemos como nervio presacro o esplácnico pélvico así lo van a encontrar descrito en las bibliografías más antiguas bien cuando nosotros hablamos del nervio pudendo estamos hablando de un nervio que forma parte de la inervación somática es decir es un plexo el plexo pudendo que
va a dar origen a varios Ramos entre ellos al nervio pudendo interno que nos interesa que va a nacer Del cuarto nervio sacro que recibe una anastomosis del tercero y del segundo y que va a tener un recorrido muy similar a la arteria es decir sale de la cavidad pelviana por la escotadura asiática mayor se vuelve a meter por la escotadura asiática menor camina en el periné y termina como nervio dorsal del pene en todo ese recorrido este nervio va distribuyendo fibras parasimpáticas hasta primero la c el Ganglio hipogástrico inferior que forma parte del plexo
hipogástrico llevando el contingente que está en la médula Sacra que es parasimpático ese contingente parasimpático recibe el nombre de nervios erectores de heccar Entonces es importante que recordemos que el plexo pudendo que está ubicado en la parte final prácticamente de la construcción de los nervios raquídeos a través de la anastomosis de La cuarta rama con la segunda y la tercera da distintos nervios dentro de ellos hay uno más importante que es el pudendo interno que tiene el mismo recorrido que la arteria homóloga acá lo tenemos Ese es el recorrido que hace este nervio y en
ese recorrido el n es importante que recuerden esto Cuáles son las aferencias y cuáles son las eferencias tanto del simpático como para como del par bien siempre Recuerden que todas las Ramas aferentes de un plexo vegetativo llegan a un órgano siempre siguiendo a una arteria que las partes o las parasimpáticas que llegan a un plexo siempre llegan siguiendo a un nervio bien el nervio pudendo para la región Sacra y los pares craneales para la región craneal cuando hablamos del parasimpático específicamente y recordar que el simpático tiene solo origen en la región toracolumbar y que de
allí falen fibras que van a ir y se van a Distribuir en toda la cadena simpática es decir esta cadena ganglionar sacr coxia tiene fibritas que le vinieron que le llegan desde su origen central que está en la médula toracolumbar no es que existen fibras simpáticas en las metámeras medulares Sacra coxigeas sino que en una metámera que puede ser desde la de la región toráxica o las dos primeras tá meras lumbares van a salir fibras vegetativas Simpáticas que se van a distribuir en la cadena ganglionar sacr coxia Para aportar el contingente simpático a este plexo
que es el plexo hipogástrico inferior es decir tenemos que recordar que siempre los plexos vegetativos que están en el abdomen y están en la pelvis van a tener un contingente simpático que viene de la cadena toracolumbar pero va a venir o va a llegar a ella a través de distintas de distintos ganglios simpáticos que es lo Que ustedes tienen que recordar en tanto que la porción parasimpática puede proceder del vago y si viene del vago va a venir del cráneo o puede proceder directamente de la médula Sacra Y si llega de la médula Sacra el
el nervio somático que lo lleva va a ser el nervio pudendo eso es un poco la síntesis de lo que sería la parte vegetativa de estos órganos ustedes tienen que recordar el plexo y la repregunta cuando hablamos de plexo es Cómo está constituido este Plexo si ustedes entienden Cómo está constituido pueden resolver cualquier inervación de cualquier órgano sin tener que recordar y memorizar cada una en forma particular simplemente sabiendo los vasos sanguíneos la la distribución de los nervios en la región es importante recordar que siempre que leamos las arterias los grandes troncos arteriales en una
región topográfica ese ese recurso nos sirve para repasar toda la región anatómica Siempre recordar o leer arterias me ayuda o nos ayuda a profundizar y a relacionar las distintas características y las distintas relaciones que los órganos tienen entre ellos y en el continente donde están alojados Bueno ahí tenemos en una muj lo mismo Miren el plexo hipogástrico inferior Cómo está constituido el plexo hipogástrico superior las cadenas simpáticas ahí vemos cóm llega el pudendo a este plexo y cómo se van Distribuyendo a través de distintos ramitos es exactamente lo mismo bien esta es la bibliografía utilizada
en la clase le doy las gracias a todos por haber escuchado Espero que les haya servido que les sirva tenga ténganse paciencia para estudiar eh todos estos vasos que requiere de concentración lectura y no son sencillos de recordar eh pero una vez aprendidos eh van a ver que les va a resultar eh importante eh relacionar e integrar Generalmente estudiar vasos nos ayuda a integrar una región anatómica por eso esa es la utilidad que tienen además de la importancia de conocer Obviamente el recorrido de las arterias de las venas y de los nervios pero como recurso
pedagógico nos ayuda además para integrar todos los contenidos de una región anatómica Así que buo gracias a todos y buo sigamos cuid en estos días de contingencia estudiando desde Nuestras casas an
