Aula gravada de Transtornos Alimentares

Oi boa tarde a todos Até mais o mal de seus muito três vou em seguida compartilhá-lo a tela do computador vocês e é uma alterações alimentares a gente vai falar hoje pessoalmente aí dos principais como a bulimia e anorexia é um transtorno compulsivo alimentar a existem alguns novos propostos pela cid-11 que eu também vou passar por ele sabe e a gente vai render discutir um pouco as diferenças né de Rua 19 sucessos clínicos é pedidos até diagnóstico da CID 10 de 11 e também dá Desce tá bom ao final os últimas três ou quatro slides

são um pouquinho sobre acompanhamento do casamento aonde foco realmente aqui nesse momento até porque eu acho que o mais significativo para o clínico é o diagnóstico diferencial entender na verdade que a gente pensa um diagnóstico do mês o clínicos e para mandar para uma avaliação psiquiátrica Então vamos lá vou compartilhar tela vocês agora E aí vamos começar bom e eu quero começar um aspecto histórico Cês tem vários mas eu precisei escolher um e esse é um artigo que saiu relaxou um pouco tempo né utilizando justamente uma sessão né do jama sobre as imagens a Psiquiatria

e aí ele vai mostrar alguns desenhos dois casos apontados ali como um anorexia nervosa o outro como ia Miracle há algo na verdade uso pouco muito visto acompanhando um outro eu passo na verdade duas figuras né feitas na figura o sítio do mesmo de arte né vem uma gravura uma pintura a e ossos aqui nessa seção dos jogos tá mais recente Ainda faltam sobre esses dois tipos e eu quero na verdade começar justamente pela polícia nervosa o ippul quando Mel talvez uns marcadores importantes e quando ela foi três primeiramente descrito né É É atribuída ou

e angu nessa primeira descrição e fez uma descrição da Universidade de óculos e 2868 e na época escreveu seria na verdade uma incomum de criar né em mulher jovem e esse transtorno é claro que a gente sabe que hoje não é o pênis Street o gênero né mas na época esses três casos de mulheres pobres e caracterizado especialmente por uma extrema ecossistema emagrecimento tá então Ele propôs na verdade primeiro apresentou a 6 anos depois de pro pois o nome no e Cia nervosa a numa ligação ele fez também que você nervosa e parentes outro nome

Esther Esther os números a atualmente escolhe a gente não utilizam a e nesses três carros né ele dedica acompanhar um dos casos na verdade foi tão grave que acabou sendo outro tiver um quadro crônico né difícil tratamento e ele aponta ainda especialmente para pressa paciente responde a r de uma apresentação mais Severa de todos e aí ele faz uma nova foto mas um desenho sobre essa paciente ser publicada aqui neste artigo do João O que é essa aqui eu acho que uma boa forma de começar uma aula para demonstrar a gravidade que a gente já

tinha né presente vista já desde o século 19 né então crescer almoçar com o século bem continuar vermelho dizendo não respeita uma questão apenas cultural atual não é para lembrar que é o teu Sou bastante antigo provavelmente bem mais um tipo que essa data nesta data é só um marcador de quando ela passou a ser escrito elevada é para o ambiente o médico pela expulsão é um é muito bem a segunda que foi escrita o justamente é essa outra que a gente não chama de anorexia Nervosa mas quero chamada de uma anorexia Miracles é o

nome na verdade mais clássico ou então essa Sagrada nesse rolê anorexia e na verdade a gente não tem bastante feito hoje em dia isso tinha uma importância não tem nada contexto cultural histórico religioso tá a acender e obviamente existe página de acontecer mas talvez fosse mais comum né Cleia e tem 14 semelhantes na verdade na hora de servir those for possibilidades converso utilizava netos comportamento emagrecimento importante mas Purificação Mas sem o interesse sem a preocupação de sonolência nervosa e se manter magra uma questão mais esperto sentir e eu estava mais associado interesse de emagrecimento e

Purificação opções religiosas né então se a gente pode imaginar que muitas religiões nem tarde elas utilizam os seus um forma de purificação claro que organismo Jesus um digital e a gente tem ali algumas pacientes umas mulheres né E levavam isso muito mais longe Purificação e se a necessidade de não se alimentar né de emagrecer Assim na verdade tem uma espécie de assim tão Purificação fazer com que elas tivessem que foi escrito né ali como anorexia vir aqui também fez aqui na Rádio Clube nesta países a colocação desligou né E aí a gente tem a 1.616

seja é bem mais antigo Semer é uma revisão e talvez né é a Santa Catarina de Siena né tivesse na escola dela passado por uma situação na verdade poderia existir que isso aqui é uma suposição uma experiência é só 200 anos depois né Mas é interessante gente começa exemplos na história então quando esse Panorama é Inicial na aula até para ficar claro que embora a gente faz muito sobre Jesus alimentares hoje em dia não é uma invenção nova não tá ligado na verdade o século 21 o cliente a gente tem históricos aí deixa chegar a

discussão a medicina no século 19 19 e muito antes disso né prometi vários os exemplos e definitivamente também não chegasse academia bom então vamos lá a gente vai falar sobre esses três e Comércio dessa forma o que realmente eles têm é aspectos em comum em ações e ao mesmo tempo de detalhes que são individuais para o que a gente descreva três patologias principais diferentes não únicas mas principais a na dsm o palco e mais sobre essas três na cid-11 especialmente a uma descrição de outras é o SUS alimentares se inscrever no finalzinho da aula e

cá está um pouquinho bastante mais diferente Ah mas eu falo isso afinal em relação que você nervosa uma essa por ela a gente tem aqui um padre uma comparação System alguns artigos que foram a indicados Disney assim né a esse é um quadro de comparação de critério diagnóstico entendesse me faz ele define sim então assim para vocês fixar esses diagnósticos dos critérios eu vou falar um pouquinho sobre eles um pouco sobre a distinção entre o outro é que eu acho que não é necessidade que vocês podem as diferenças entre cada um para colocação até para

dar um sentido mesmo dia evolução de começo diagnóstica pensado tá bom e que a gente tem como principal eterno ar ele é justamente aquele que eu acho Talvez o principal restrição significativa né do consumo de energia de alimentos vocês que é requerido pelo corpo para a ele em cima de normal restringir excessivamente leva para a gente a uma diminuição significativa né do Peso extremamente baixo né então se você pegar aquela pessoa no contexto de idade de gênero no sexo biológico é trajetória do movimento abaixo estou comparando um PA muito baixo esperado em Ilhas definido de

que maneira né menos do que o mínimo normal né É E aí a gente e aí perto do le sentimentos que a gente espera com aquela idade aqui desenvolvimento da criança da polícia e torre de mudança dela é separar dsm-5 para não perder cimento passo a passo ela tem espinho e seria perfeitamente se peso muito baixo né fala que seria menos do que 85 porcento do Peso esperado né enquanto S15 não fecha em um número específico A então isso talvez em função de que algumas pessoas são todos os critérios e as vezes não tinha essa

marca específica não estava o diagnóstico e ela já está no lixo e provavelmente foi a mudança e em relação critério B é aquele mesmo intenso de ganhar peso e ficar acima do peso né então você tá muito abaixo peso e assim muito medo de ficar gorda Esse é um às vezes crédito Às vezes isso é visto por comportamentos existentes que interferem na possibilidade de ganhar peso A então assim a antigamente nasci no quarto fala se muito mais sobre o medo intenso de ganhar peso de ficar for né agora a gente fala sobre isso e também

sobre o comportamento persistente que podem interferir que essa mudança porque muitas os pacientes né mulheres ou homens cinco anos ia eles podem ligar na verdade o medo né de ficar né tinha peso porque ele já estamos saibam que isso vai fazer com que sejam diagnosticados e ele não tá querendo expulsar ai tô muito comum dele diferente não na verdade só não consegue comer mesmo esperem muito ganhar peso mas que na verdade não consegue comer mas como se observa o comportamento do paciente ele empresta isso é o tempo todo e aumentando o gasto calórico o excesso

de exercício você começa a ver que isso não é condizente com a fala dele e aí a partida dessa M5 x o nessa observação Ele tem ele atenderia esse critério B diagnóstico de anorexia ali Então disse que essa restrição essa redução significativa do Peso né E esse mesmo tenso de vir a ganhar peso e ficar gordo pesoa campismo exista mesmo de estudo na observação na como uma pessoa experimento próprio corpo né então assim só um pouco de dismorfofobia que seria uma espécie assim de mente e observação de uma sensação né de estar acima do peso

né às vezes chega ao ponto da pessoa olhar no espelho e realmente acha que ela está acima do peso você não tem na verdade ela vão como uma experiência o corpo dela o formato e aqui tá muito modificado aí se a gente consegue também o que você vai nesses pacientes que até eu acho que uma das coisas que estudo identifica que de alguma forma torna mais difícil ainda você conseguiu mudar o comportamento faz o tratamento assim é essa esse um critério que pouco se modificou mais uma modificação importante as 10 m para The Sims 5

é de que na décima e passa de uma colocação de que em mulheres após menasa a era presente amenorreia E aí falaram sobre a ausência de pelo menos três meses Versículos né consecutivos ou até mais do que isso a isso Foi questionado por que não é tão central é um muito comum então não é que não se veja é isso estamos observar e isso é uma espécie de e não marcador propriamente mais um um sintoma ou sinal importante que você tem que investigar alexs ia mas eventualmente você pode ser mulher já um quadro né característica

os três primeiros três critérios ABC e ir não Sinceramente ainda esteira estéreo de amenorreia tá ou então vamos supor eles Ela já tem o primeiro mês né E não é chuva chega para você como médico você não tava estranha esperar mais 2 meses para confirmar se anorexia usando o critério é sempre quatro já descem cinco isso não é necessário você é Para justamente fazer o diagnóstico mais rápido não prolongar o início do tratamento a e considerando a verdade que algumas mulheres podem né até desse ganho esse Pedro essa pergunta antes de peso e não necessariamente

é ter amenorreia loading e na CID10 na Cid 11 né cês vão ver que é mais ou menos semelhante tá então por exemplo eu vou começar agora de baixo para cima aquele critério também de utilizar esses aspectos endocrinológico para o diagnóstico aqui falando sobre alteração de Italian Italian Igor Natal né nesse nicho e aí falando problema é retirado da mesma forma a inclusive tá no beco não tava lá no dia no outro no outro nos para adolescente esse também retiram das partes muito para tirar né bulimia porque assim é óculos são descontos você não precisa

reforçar isso claro na verdade que não pode se considerar o limite Mas enfim os primeiros três critérios um ABC eles são antigos e ua ele fala sobre perda de peso né a na CID10 que ela é complementar ela é muito parecida o 14º e fala também sobre a perda e quinze por cento né normal esperar né então não fala sobre a manutenção de 85 por cento do Peso você fala sobre a perda de quinze por cento mas acabam se complementando na cid-11 é eles tiram essa percentual acho que é mais difícil de fazer o cálculo

e acabam deixando para o adulto uma marca de índice de massa corporal a partir 2.5 e adultos tá ele faz uma colocação de percentil para criança adolescente OK e ele não passa na verdade desse critério né eles utilizam ainda diferente da dsm né uma marca específica E especialmente a Lia com esse massa corporal abaixo 2.5 na realmente que vão ser a sério atendido pela cid-11 tipo uma certa restrição e não deixar na verdade isso se de segundo tá no critério b a gente tem a mesma é né 15 a comportamento persistente né sentar na verdade

perder peso com medo na verdade de você eles esse tecido esse aqui diferente eles colocam sobre alguns tipos escrevem comportamentos nocivos entendido seria na verdade de uma restrição alimentar comportamentos purgativos como vômitos e usar excessivamente como erradas indicação laxativo e comportamentos é assim que aumentar o gasto de energia né como por exemplo a e dão aquele escreve mais propriamente comportamentos enquanto no outro ele fala sobre né a utilização desses comportamentos ou menos tecidos perder peso ao nascer na UBS o fim você é é é a personalidade do ano o cavalo isso no caso é isso

sobre algo percepção não se sente bem Daquele formato daquele tipo de pessoa tem achando que ela tá sentindo muito mais gordo e na verdade ela se ela tá muito magra mas elas dessa forma então novamente a próximo nada da CM um algumas pequenas diferenças na verdade a questão da definição de um índice de massa corporal de 11 né se vê que tem paralelo grande Entre esses dois diagnósticos e dos manuais ele nós e de 11 e 10 m sim em relação os achados clínicos importantes é especialmente para quem não vai fazer psiquiatria fazer Química geral

essas pacientes muitas vezes não chegam ao psiquiatra no primeiro momento ele chegou realmente o clima por algum tipo de alteração desses E aí você tem sistema nervoso central alteração de função de parótida e também detalhes alterações endocrinológicas particulares adicionais E por aí vai aqui na verdade você tem vários bairros órgãos da que o sistema descrição que podem ser comprometidos aí pelo pelo quadro de anorexia a tem um caso muito interessante né descobrir fratura em uma menina jovem uma fratura bilateral é de qual desses temos só por esforço de exercício né E aí e ciência esse

quadro ele lembra muito o último última colocação nos ossos né redução na verdade a densidade óssea a família e até os próximos esse mulheres jovens né Vocês vão afastar aqui não se espera a superior osteoporose e vários outros tipos aí cê alterações em seguida Quais são os indicadores de risco aumentado né aqueles Nos quais o médico clínico quando olha na emergência tem que pensar na possibilidade de internação Clínica até estabilização e depois indicação do psiquiatra alguns deles importantes primeiro o o a massa o índice de massa corporal está abaixo de 14 né então no caso

de adultos né baixo e 14 ou então com a perda de peso muito rápido às vezes são apenas de peso sim significativas nas últimas duas semanas últimas semanas Então isso é um critério importante ou então 65 por cento né de ou menos né conserto ou menos do Peso esperado né ou então um novamente Como ter um a perder peso em adolescentes a 12 vezes que deve Esse é um critério assim só para fazer o peso já é suficiente a indicar internação outros aspectos tosse frequência cardíaca a abaixo de 50 arritmia cardíaca taquicardia postural é a

alteração da pressão arterial e nos na verdade k - 2.250 é hipotensão postural a música são do que te temperatura diminuída hipocalemia algumas alterações aí clínicas e outras laboratoriais hipocalemia que você pode observar também no primeiro avaliação do paciente na emergência fáceis de você escolher né pessoalmente a ir temos exame complementar basicamente que já está fazer um exame de sangue simples não eletrocardiograma a por causa de outros indicadores adicionais então assim uma graça E é o gráfico intensidade grave comportamento a ligação tá o primeiro ponto que ele escreve é falência né o fracasso de responder

né ao tratamento ambulatorial tá começando do hospital dia então isso aqui no caso de haver um diagnóstico feito e você vê que é a gente não consegue manter esse documento é hora do do hospital seja no ambulatório né então é um quiser outra vez de interação a outras mobilidade psiquiátricas as cores estão super na verdade ali risco Esqueci a ração deve sair para a internação novamente aqui Diego para até o momento que você consegue estabilizar clinicamente internação Clínica né No Hospital a parte psiquiátrica só depois está tudo isso aí muito bem é controlado e time

riscos e tenha qualquer tipo de espírito mais grave no Hospital Psiquiátrico a saída são os hospitais que têm o teatro tem atendimento gente ter consulta mais dentro de hospitais clínicas Então você tem duas equipes aí funcionamos em relação bulimia nervosa a gente tem aí alguns outros critérios na eu acho que é o principal aqui é a existência do bem diet em que faz a diferença entre anorexia EA bulimia bulimia não existe há a presença do incidente que é esse tipo de compulsão alimentar a Quina concurso um pouquinho aquela hora não é literalmente um ataque alimentar

eu vou começar pela descrição que seria obediente né aqui bem no meio bem grande e é definido como uma espécie ataque alimentar o período específico geralmente menos duas horas que a pessoa sem controle algum uma quantidade de comida muito além daquela necessária para ela daquela que sente confortável tá e geralmente essa cor já pode buscar não sei conhecimento é calórica habilitado tá E é isso isso aprendi isso ataque alimentar isso tá presente e aí talvez seja um ponto fundamental da bulimia e não está presente lá na Letícia Tá bom então primeiro é que a pessoa

tem esse bindt em arte recorrentes Mas é claro a ele na verdade paciente utilize de comportamentos e estratégias também inapropriados para tentar prevenir a consequência Seria um grande peso em sentido São comportamentos parecidos com aqueles que pode acontecendo anorexia o tipo fica assim comer durante um bom tempo a fazer isso exagerado né provocar vômito utilizar laxantes diuréticos ou todos os seus comportamentos ali característicos que a gente vê um paciente utilizar muitas vezes após o cliente isso e esses comportamentos podem acontecer nada conhecia mas aqui eles acontecem muito associados ao ataque alimentar que esse não acontece

lá noite tá eles estão bem uma forma de observação do corpo que é muito modificado nessa uma fobia geralmente está presente para estar presente e o critério de e o critério tem basicamente a quantidade de vezes que existe esse vídeo não é só uma vez que acontece ele precisa ser ali mais ou menos em torno de uma vez por semana os três meses seja não é algo que foi pontual se torna algo a frequente pelo menos periódicos tá então existem esses a critérios o centrais ali para diagnóstico de bulimia muito frequentemente pacientes com bulimia ele

tem um peso normal ou às vezes até um pouco acima do normal oscila muito o o do Rodrigo e dicas anorexia ele não chega ela ela gravidade né ela aqui pelo muito muito baixo a gente vê no paciente anorético quero lembrar uma coisa importante não são completamente estudantes pelo contrário paciente ele pode na evolução e são excludentes do antes mesmo momento lá mas como se pega a evolução de um paciente ele pode ter bulimia no primeiro momento ele pode evoluir com quadros clix ia a lançar a mente você faz um diagnóstico em um momento como

o público ele vai ser sempre o bullying pode em seguida né se não tratado eu vou limpar até mais grave e com maior risco como a anorexia tá então é a que tem alguns critérios principais aí para se pensar em bulimia nervosa em alguns achados importantes da bulimia né E aí eu acho muito feliz estão Associados aí eu coloco Portal comportamentos purgativos enquanto no outro na delegacia e Teve muitas alterações associadas pessoalmente a ao baixo é o baixíssimo peso é isso consequências disso você já última espécie de descrição muito muito grave aqui a gente vê

muito não pela desnutrição machucam a excesso de vômitos hoje o que laxante a pela sequência de coisas que vá a lembrar muito de observar eu for o caso né Fazer uma avaliação mais detalhada desse paciente da boca né E pelo excesso mesma ali de de provocar vômitos Você pode ter usam dentária se pode obter ações é na própria boca né na cosa na própria gengiva a começo não fala no palato a em vários desses outros sítios web inovou teve um a lembrar que existe a possibilidade de alcalose hipoclorêmica há também alterações muitos carros realmente a

utilização tanto de contos como relaxante e outros achados que aqui no Cascão de achados físicos Olha que interessante existe uma comparação entre anorexia e bulimia né enquanto na anorexia você vai ter a até mesmo em causa das crianças né um prejuízo no crescimento e uma atraso na puberdade o caso da bulimia e obviamente né o acho peso né Por causa da bulimia você vai ter a um crescimento normal tá enterro de pensa ele pode estar normal bem ou até um pouco acima do normal e em relação a partir de achados assim a pé na boca

né: muito importante na polia taxa desgostoso é que as pernas são simples anoitecer são vários já falei no caso agonia Olhem e avalia o paciente especialmente se tiver muito comportamento purgativo colocar bolo vai ter razão dentária e esse alargamento Esse aumento de parótida as finais importante sair de ela paciente bulímico e em relação aos transtornos alimentares agora na cid-11 eu já passei por esses né então assim vou andar um pouco mais rápido lembrando então no caso do nariz ia a questão do emagrecimento novamente aqui de 11 a parte de 2,5 ao o coral no caso

da bulimia né a frequência realmente importante do ataque alimentar diferentes anorexia existe aqui alimentar aqui uma vez por semana ou pelo menos uns três meses isso que diferenciam uma da outra a essa vai entrar agora a terceira e serviços também estão nos compulsão alimentar que mostrei naquele tinha de Laje tem os conjuntos a no caso do transtorno compulsivo alimentar a gente tem algo parecido o que acontece na bulimia né no caso especialmente aí presidente do ataque alimentar então o brinde ele tá mais próximo da bulimia anorexia Claro só que diferentes da a preocupação excessiva né

de ganho de peso a ponto de ter comportamento o perfil então a pessoa tem o ataque alimentar os característicos e perder o controle sobre alimentação etc é mais diferentes da bulimia é esses episódios de Pim dia alimentar eles não são seguidos por esse comportamento inapropriado excessivo de tentativa de perda de peso A então não existe muito frequentemente a sensação de que realmente acima do peso com medo de ganhar muito peso a ponto de provocar todos esses comportamentos o ataque alimentar e pronto agora a frequência e intensidade precisa ser a mínima para o diagnóstico dia tá

aqui a digestão no compulsiva alimentar a gente chamava antigamente se alimentar periódico Episódio caiu então hoje a gente chama mais frequentemente ali o mais comum utilizar é pelo transtorno compulsivo O Rappa serviria ao Pit e assim do Sol bom no que tange as outras que entraram aqui nesse dioses que eu acho interessante né é essa seguinte seria mais fácil de transtorno é restritivo né evitativo medo gerador alimentar-se né É ela tem a ver com a uma carta de feijão parecido com a lei nesse sentido de restrição grande o mundo perder peso Mas diferente por causa

da Letícia a gente não tem é uma descrição de que existe uma preocupação grande de ganho de peso eu sou ela por outros motivos E aí sobe tem que ser investigado né ela tem dificuldade de se alimentar às vezes até porque são motora da alimentação medo de ir lá de alguma forma não conseguir engolir vida é atrações desse tipo e levam além de tomar possível comer e com isso a verdade é é muito muito interessante congela cabeça agora uma possível diferença entre uma e outra na hora que você me mandou paciente para o hospital o

anoréxico Ele tem muita dificuldade de aceitar por exemplo é a alimentação a integral ou mesmo parenteral né por isso vai levar o grande peso que ele é vital massa nesse caso pode imaginar que não aconteceria isso não seja que assim aceitaria mais amplamente receber alimentação de uma outra forma porque isso que não é o mesmo intenso de ganhar peso e sinta vez de a no processo de alimentação e os americanos até de engolir a comida né acabar realmente evitando o máximo possível apresentar na verdade esse tipo de dorso tá e em relação a e foi

colocada né agora dos pessoas alimentares embora já tinha alguns descrição muito tempo é uma alteração também do padrão alimentar só que tive o excesso né do ao realmente frequente acima do normal e acima da moda e da disse não é esperada né É do consumo Mel o sumo de material que não é na verdade cometido a então pode ser vários diferentes chega a ponto de poder ser plástico metal papel ou então ingredientes at Cometa mas é duas né então quantidades grandes de saude de trigo agora as outras coisas a tempero é resistente traz questões a

problemas clínicos a pessoa é ela não consegue se contente fazer isso e ao mesmo tempo ela reconhece pode conhecer o mais ou menos mas isso existe um prejuízo para a saúde da p e geralmente é feito diagnóstico acima dos dois anos de tática dos anos de idade a capacidade da criança pequena de entender um ano que pode ser colocado engolir não tem ainda claro mas depois dois anos ela consegue saber o que que é comestível ou não e mesmo um desenvolvimento adequado né existisse esse estator com possível de engolir comer coisas que não são comecei

a seria uns dez principais aí um resumo seria público nessa nesse outro transtorno e é de combinação regurgitação bem bem interessante bem diferente ele se eu quiser bastante até errado eu nunca vi realmente no consultório ação pacientes que têm uma um padre de regurgitação e de combinação então ele come e engole ele depois de trás a comida novamente a boca ele volta mas chegar e aí pode gente ir para engolir oi oi posta e tratament os filhos enfim olhar para fora do organismo mas não com formato de vômito na pessoa assim ela vomita não ela

simplesmente de volta e ela disse se ela vai jogar fora os ela vai engolir a então compra de regurgitação decidi combinação é outro sistema de iluminação de transtorno relação regurgitação bom lembrar aqui para ir para fazer esse diagnóstico algumas coisas que não se excluídos tá uma delas teriam outras causas de refrigeração com seu tem por exemplo uma obstrução esôfago né algum problema na verdade grata like faça com que eu tenha o retorno na comida e uma estrutura fechando é o acabam na verdade recuse Tango e eventualmente até tentando engolir novamente o uso do cufico Mas

é por uma obstrução estão uma causa Clínica tá E aí sim foi esse tá gente não gosta do diagnóstico de Cid transtorno tá outras outras causas que levam ao seu forno e Total Santa Missa excluído então ele é que coloca por exemplo operação de estruturas esofagianas alterações doenças neuromusculares né que alteram o funcionamento esôfago essa nossa lógica também então algumas coisas que mais precisam ser observadas o alcance do tecnológico a da mesma forma novamente diagnóstico ali a partir dos 2 anos de idade sinal Antes de a gente vai para o tratamento tô pensando agora todas

essas essas a esses transtornos né a gente tem algum aspecto importante aqui no tratamento é que eu estou mais focado mais colocando sobre adolescência criança lembrando até aqui uns alimentares muito frequentemente começam na adolescência não é obrigatório né tranquilamente adulto pode começar a ter e essa criança pequena pode ser tranquilamente mas essa faixa de adolescência e adulto jovem né pensa mais Titãs bulimia anorexia é uma pasta realmente assim epidemiológica de cuidado de observação de aula era um alerta porque realmente acidente conhece nessa ajudar a gente tem muitos tratamentos João B ao assim é a todos

né eles são a acompanhados de satélites se poder antes né Elas podem as pessoas se poderá familiares estão esse primeiro estamos tratamento é baseado na no no ajuste na educação integração com família e a gente tem outras terapias que são focadas no adolescente ela seja o adolescente né é terapias cognitivo-comportamentais mais fácil a até então gente outra interpessoal que não é na verdade muito comum no Brasil mas só se o terapias voltadas para a pirâmide alimentar lá fora e antidepressivos e antipsicóticos atípicos para o umas aspectos tosse muito importante ter o seguinte e antidepressivos e

antipsicóticos atípicos não vai tratar o caso acaba Central estão central da mente ali da anorexia e da bulimia tá ele vai na verdade é ajudar em alguns o olhos e Associados Onde existe um bom começar pelos seus princípios práticos existe uma distorção da imagem corporal um administrativa um quadro de ansiedade bairro bom desse mais mais significativo maior na verdade e possível se controlar quando extensiva ter como Associação a gente acaba utilizando as medicações os antidepressivos elas podem diminuir sintomas Associados essa esse comportamento obsessivo-compulsivo sabe a ansiedade depressão tudo Esporte diminuir a sua mente é muito

importante entender que isso não é Central então assim oh eu digo que o protagonismo dos tratamentos tais como alimentar é da equipe multidisciplinar e muito pelas estratégias psicoterapeutas próprias companhias de trânsito alimentar tá ela também lembra a importância assim o áudio meteorologistas impressionistas todo o grupo de Especialidades da área médica né ou até de outras profissões comando de sal é no acompanhamento do paciente até mesmo do professor de Educação Física defesa porque muitas vezes essas pacientes vão gostar esse tem que preparar uma pessoa que vai acompanhar ele também não faço em acesso e acaba na

verdade prejudicando o tratamento é ele pode ajudar e não precisa então a gente tem que realmente nessa equipe da melhor forma possível tá bom e ao fim Santos aos últimos slides esse artigo interessante porque ele resume uma forma muito direta né Quais são as novas verdades sobre transtornos alimentares né eu isso 09 É verdade represente visitar e utilizar aqui no mundo as pessoas com transtornos alimentares ordem para esses saudáveis mas na verdade estão sistema missões aí são espécies do o não seja uma espécie de alerta é para academias pessoal na verdade Feet tall que começa

a incentivar o padrão de alimentação de comportamento que para algumas pessoas né pode ficar exagerado inicialmente parece que ela tá muito bem obrigado um tempão percebe e a função testando grave tá as famílias não estão aí para serem culpados tá é elas podem na verdade ao contrário se você se aproximar e não com balas a ferramenta uma forma muito eficaz de chegar ao paciente e esse é um super aliado esse tratamento em si a um diagnóstico de transtorno alimentar é é é uma crise de saúde tá aqui prejudica tanto na verdade a pessoa como também

funcionamento pessoal como também o funcionamento familiar então novamente juntando com o segundo muito difícil você na verdade fazer um diagnóstico e não pensa que todo o sistema por trás precisa também ser tratado porque senão acaba que o próprio paciente não tem mais a saudade do filho e a gente tem muito isso assim famílias adoecidos né talvez até problemas anteriores e contribuíram para o quadro da paciente ou então fazer que consta no inferno pelo próprio quadro clínico né que Fuja do paciente curioso melancia e você precisa tratar realmente alcance indicar que há um tratamento luz e

familiar o seguinte quarto Estações alimentares não são é folhas mas são doenças na importante bem definidas que prova mais uma base biológica é que gera sequência essa suscetibilidade a o que disso da mesma forma que para cantar pacientes com dependência química isso a tendência da gente botar a culpa no paciente aqui não tá treinando obviamente então assim ah mas ele não come por quê que é ilusão droga porque ele quer não é assim né na verdade são transtornos tem muita gente estudando e sua genética histológicos bioquímicas defina na verdade isso funciona suscetibilidade Tá então não

é expressa não se não não vai não eu seguir traz um grau de animosidade nas relação nessa transitaire touch está confrontando esse vídeo com raiva não pode deixar esse pense as escolhas pagamento né o paciente fica muito cuidado isso é muito importante cinco no quinto a verdade lá transtornos alimentares podem afetar todos os gêneros idades as pessoas e tinha diferente é a formatos o máximo de corrente diferentes pesos em relação sexual taças econômico Paraíba ou seja não é algo assim que a gente antigamente se pensava né era muito comum a meninas brancas jovens talvez porque

talvez sejam as primeiras a ter sido esse relato mais detalhado historicamente falando não hoje a gente vai ter easter Pode ser na verdade é veloz comprimindo gênero qualquer um deles dentro do espectro de gênero raça diferentes etnias diferentes todas as pessoas têm algum risco podem ter escute fazendo transtorno alimentar é que eu tô lembrando aqui quase todos eles não só chuva alimentares bulimia e anorexia e muitas pessoas que têm transtorno compulsivo alimentar e não tem diagnóstico vencer a texto alimentares eles precisam na verdade se encarado de forma muito direto muito prático existe um risco muito

grande tanto de complicações médicas eu mostrei várias delas para vocês quando também de suicídio frequência muito aula então a gente tem ali eu sou alimentares uma espécie de letalidade na psiquiatria bastante alto mais alto de quase todas as outras áreas da psicanálise a então deixando muito sério ele vai esse aumentando as chances da pessoa morrer né lá é desnutrição Severa que traz né mas Além disso ele traz outras publicações médicas da uso o ácido folínico não está na verdade super mega de um quilo Mas ele tem alterações clínicas tão importante que parece suficientes para acabar

na verdade comprometendo-se com a gra E além disso O trás na verdade frequentemente nos pacientes mais graves quadros graves depressivos é difícil controle e pensamento suicida multiplicar o fim as últimas três sétimo é o aparte genética e a parte ambiental provavelmente né ah tem uma um papel importante nem e somo desenvolvimento de sistemas alimentares existe uma questão que influência biológica e existe na verdade um meio ambiente ao redor ambiente familiar está familiar e pode ajudar ou piorar pode se tornar uma pessoa que é suscetível né mais receptivo E aí começa a ter sintomas ou código

não é um ambiente protetor adequado até proteger que vende sobre um quadro mais grave e a parte genética Apenas não prediz quem vai desenvolver ou não que são alimentadas e fazer porque a gente vê estudos familiares que a família não tem aquela coisinha falando o tempo todo mundo tem né todos os filhos e etc então eles aumentam como toda a parte na verdade a psiquiatria suscetibilidade mas não são profecia saber na verdade quem vai ter o padre completo de estacionamento o fim a última né a operação completa de um transtorno alimentar é possível tá aí

pouquinho Box dessa forma aqui é muito difícil tratar um paciente então é vamos escutar as pessoas falando assim não estão alimentar não tem tratamento nunca vai ficar bom é difícil de tratar é realmente não transformam que estabelece frequentemente pulmão crônico mais existe sim quando vem tratado a sociedade um recuperação sim completa ou às vezes até quase completa mas uma expressão significativa a detecção diagnóstico precoce com intervenção precoce ela é muito importante porque ela diminui os riscos e aumenta realmente a chance de uma recuperação tá bom essa essa essa apresentar é que agradecer a atenção de

todos ficam à vontade para discutir em seguida Quando sentir os números são de duas quem a montagem favor complemento em Leiam os artigos que são orientados são indicados pesquisa ajudam muito a vocês terem mais detalhes importantes sobre esse assunto tá bom obrigado a todos no finalizar aqui compartilhamento e agradecer mais uma vez aí todos senhor participar do visto e façam suas perguntas da próxima vez tá bom sei lá