Exame Físico Básico em Ortopedia - MMSS - AULA 2

oi oi g1 e vamos dar início na nossa segunda aula o fundamento disso é difícil certo como nós comentamos na aula anterior e são seus temas abordados as três aulas na primeira nós conversamos sobre usando a coluna a ligação que o sistema e avaliação também geral da máquina nessa segunda aula vamos abordava superior hoje almoçou biólogo pelo não estão usando mais objetivos gerais algumas patologias ortopédicas que podem estar começando o paciente como da outra vez mais alguns itens importantes animais que vão ajudar a gente movimentação melhor para realização para ter uma noção pelo menos o

que que a gente tá é enfrentando com paciente e isso vai ajudar no direcionamento o pobres alguns testes para confirmar ou afastar o hipótese diagnóstica de nível interno de uma novidade como comentamos anamnese com pressa você só alguns pontinhos que se fosse abordado para ajudar um pouco no raciocínio durante a anamnese como comentamos da outra vez algum fique com idade certa profissão coisas que vale a pena a gente tem uma noção para mim e esse canal tipo de problema que a gente pode estar preparando por exemplo o caso da cidade paciente tem uma queixa e

o ombro que sai do lugar na luxação glenoumeral você vendo se o paciente tem menos de 18 anos tem uma chance maior de uma recidiva daquele quadro evoluir como é que estabilidade crônica nessa região com mais idade esse percentual vai reduzindo bastante pó bastante maior sucesso com tratamento é não a lagoa a própria partição que chama ácidas tendinite de ombro não é fácil você tem fases diferente dependendo da idade do paciente então a sente mais jovens até 25 forma a senhora vem com padre mais uma hora e geralmente resolvem 25 a 40 anos já na

parte começa realmente entrada marcante de fibrose na quadrinhos arrastadinho em teoricamente com mais de 40 é quando começa aparecer mais mesmo as lesões mais vivas escuras uma via isso são quadros que às vezes tem que evoluir para um tratamento cirúrgico outras coisas também são importantes nossa profissão é ocupação do paciente é casos pessoas que digitam muito ou trabalho o peso dependendo do esporte praticar o pênis por exemplo portuguese.com lateral a informação que você vai querer o cotovelo outro também indicado a digitação por exemplo é a síndrome do túnel do carpo pela posição que fica digitação

a manipulação de mouse né computador em geral na lucro aumenta a pressão do casco de dentro traduz também na história da doença atual importante a gente fazer todas essas penas né em relação a dor do paciente e já bem frequentes no paciente ortopédico e a gente terão todas estoques ajudam um pra gente conseguir entender e patologia que paciente está apresentando por exemplo o paciente por exemplo mais gás 60 chega ao mercado com uma dor no meu ombro que ela já vem se arrastando há anos mas há dois dias que eu fui no mercado peguei um

peso maior que o meu celular dor muito forte no meu ombro com dificuldade para mobilização internet escreveu quando como começou e onde é assado então ele começa aqui é uma dor muito forte uma facada que sentir a gente sempre usa para cantar meus corais uma avaliação oi gente apresentado a escala visual analógica da dor e ele começou uma no momento magoou 10 segundos levantar o meu braço e como a gente já comentado essa escala importante o acompanhamento hoje ele cheira modess ele volta desculpa 11.631 até que desaparece a gente consegue trabalhar a melhora desse paciente

mesma coisa essa dor irradiada para algum local geralmente nessas dores e ombro elas estão ser mais localizadas no ombro no máximo irradiando pelo braço se somente cruz uma linha do cotovelo pioram ele posta não é uma dor que melhora com repouso quando o braço mais criativo piora à noite para dormir senhora na movimentação do braço geralmente é um fenômeno que acompanha realmente fazer aqui gente nossos diferenciais afastar essa dor do ombro o vento aumente pode ser sistemas por exemplo dores na vesícula pode infecção do ombro irritação diafragmática doses do ombro e duração é quanto tempo

dura cada crise de dor continua é só dependente do movimento então a gente consegue ter uma noção zinho da dor do paciente como na sua inserção a gente consegui raciocinar se a gente está de frente para o mar tem jeito uma lesão cultura youtube é uma torcida só consegue ter uma noção acontecendo a gente tinha um comentário em relação ao preço conseguir fazer uma diferença sozinha sem pastores superior é uma coisa para região de ombros e braços você tem aí você falar é as braquial dias com pressões da raízes nervosas que possa do fundo do

braço a gente tem diferenciais de uma dor oriundo do próprio ombro vejo hoje relação a cotovelo com limão participar com a parestesia muito grande na minha mão a gente pode pensar inicialmente no final do carro mas puxa pela história que acaba quando tiver bem alô pega o vernáculo maior pega a raiz 16 por exemplo então a gente consegue ver que não é exatamente uma compressão digital é mais uma compressão mais proxima alma compressão na região da cervical do paciente é ruim tinha até comentado se você exemplo de anamnese em relação habitações da fragmaticos crocante não

se porta do homem rasgado por braço então você tem peça noção para conseguir diferenciar uma coisa da outra mesma coisa a parte do diafragma o peritônio de as agmatico irritações nessa região orione excessiva do vesícula até gente tem um califórnia óleo gerador complexo do ombro do paciente então de postar a direitinho ao paciente chegou na ortopedia é um país operatório de cirurgia por vigor no canal e chegaram ao fiz uma cirurgia mas eu tô com muita dor resolver direto na agência é diferente senhor tem me fazer voltar no cirurgião dele para tá valendo isso a

mesma coisa história fisiológica da semente em desenvolvimento em as formas de violências quais as políticas é atualizado cef emoção então uma criança que chega dificuldades movimentação vez ela foi parto normal sobre isso você tem que fazer aquela fatura interativa com a criança conseguir sair porque é a própria fratura da clavícula é uma coisa boa porque se você faz força para criança sair eu fui segura aquela cabeça então ficar puxando você pode já vou final plexo braquial dessa criança for televisão do plexo braquial ele pode evoluir para falar inglês observe quando a raiz do prédio mais

alto a gente tem raiva do gene que são lesões mais daquela parte motora é profissional né eles vão superior do flash a gente tem lembrado aula passada a gente vê precisa de mais altas e 5/67 elas envolvem mais os movimentos prof e o braço já quando a lesão é mais digital que a gente chama de lingerie como é a lesão é mais digital então o paciente apresenta dificuldade de motorização não foi alguma mistura musculatura que envolve o braço então são um ponto importante a gente tem noção da história obstétrica uma operação com ele o desenvolvimento

alguma dificuldade mobilidade até pra gente fazer afastar o diagnóstico diferencial e o lógico de paralisia cerebral congelados cure pó nasciam fizeram uma certa espasticidade mais o exame diferente qualquer uma a uma lesão de calma lesão vamos ver jackson e a outra semana eles vão central fox e a própria parte também em relação com a obesidade importante superior em relação à evolução alguma de formigar e durante o crescimento contraturas musculares de hoje christine hasse corrigir ou a piorar uma fratura de uma criança do rádio digital apenas essa angulação independente da proximidade do nascimento o crescimento consegue

corrigindo então às vezes nem todo tipo de fratura tensa e você tem fazer um tratamento cirúrgico consegue conduzindo com tratamento conservador onde de mobilização da história pessoal é a mesma loja na sua o outro ela sofá e dedicação e seguir uma alimentação um a observação de animais em relação à parte de ti mismo ataúd de algumas medicações comando pulsante o pote alterações na face palmar suporte motor de partida do trem que é um como se fosse uma garra que começa as formas aquela não por uma fibrose que começa a acontecer na face palmar do paciente

então o mês que a gente já tinha comentado não é magnésio é onde a gente começa a ter noção do que a gente está enfrentando com o paciente toda análise feita direitinho é são feitas perguntas de forma bem detalhista a gente tem os benefícios muito mais fácil a gente sabe que a gente tem que procurar ou afastar e o exame físico da mesma forma que a coluna ele segue os mesmos povos que são aprovação avaliação do arco de movimento sim as manobras específicas em que acabam durante assal bom primeiramente gente vai falar do ombro a

movimentação do rolo ela envolve alguns articulações como aquele numeral 3 cápsulas com o número as carro no coração do tórax o as carro e acrómio-clavicular que é o ar como que é um acidente o carro sou com a classe tem a movimentação você tem em relação ao braço flexão extensão abdução as vocações e da interna é adução também a gente tem que eu vou começar o braço avaliando clinicamente mais rápido então e é a mesma lógica a gente começou em relação à com o não preciso declarar essas doações atesta o próprio braço e a gente

vê se tá lotado no ouvido a única coisa diferente sempre parabéns relação interna rotação interna de criciúma medigral a gente chama de perto para gente botar lá esforce-se e um salto e levar você por exemplo consegue de rococo mulher é ou então o sexo para se coçar as costas gente ter uma noção nessa rotação da terra melhor a exemplo das movimentações como a direita da rotação interna para sentir a pelo menos até região da zona inferior da escápula nesta imagem que fica ao meio a gente mostra aqui essa articulação ou amassem scapulothoracic apenas respiração carla

fica reta nas costas fica um pouco abraçando o gradil costal angulação de 30° com seus e colocasse o paciente encostado na parede o ombro é um pouquinho lá de 30 graus uma das utilidades para isso é fora da radiografia que você quer ter sua frente os pés paciente postal de cortes e geral com um pouquinho pra direito por hobbistas integral os movimentos que são a extensão um braço em abdução com mortes nacionais neste passo você consegue fazer o interno externa do braço do paciente muita das vezes o paciente tem dor levantar o braço gente acaba

fazendo como nessa região nessa imagem sim que é a do meio acho que você consegue fazer rotação interna e externa o braço junto ao corpo sem ter que fazer o braço em abdução tem um movimento de abdução e elevação mostrando aqui é direito o movimento de elevação seria o que flexão extensão é que o braço junto ao corpo já o movimento das cargas é assim mas geralmente os parceiros uma leve redução dos 30 graus ele vai fazer a elevação do braço a outra parte que nós vamos fazer ao homem palpação deixa faltar vamos e as

massas polares objeção a região supraclavicular articulação acromioclavicular região de burro que a gente vai tentar sentir preparações como a gente depois a mão sobre o ombro do paciente imobilizam um pouquinho e vê se tem algum caractere a região da palma noção de algumas alterações do paciente tanto artroses como espessamento de burra pode gerar aplicações nessa região ficava lá região muscular sentir a partir do sul para uso em roso pra colocar inclusive a região de dewford burro na imagem da direita que a gente acredita burra mostra a cabeça do úmero em diversas burros então paulo quando

essas regiões a gente vai sentir o se tem alguma dor se tem alguma tu me passam na região a gente já começa que morou sozinha fazendo região difamatórias e o além do paciente de manobras específicas a gente tem algumas que peça articulação acromioclavicular que a gente festa região vão dito a gente presta se perguntem o impacto subacromial em manobras que esta estabilidade ao longo de sai do lugar a gente ações ele é numeragem como primeiro a gente começa em relação à situação acromioclavicular sinal da tecla seria o que é uma elevação e acaba tendo por

uma elevação da clavícula em relação ao acordo geralmente origem traumática fazendo ficar em cima do ombro dói na hora secund e ele chega com uma tumefação uma elevação da ligamento amazon logo final da serra apertar essa fonte aqui é mais alta e elas podem dessa próxima teclas de piano se dá pela lesão do ligamento dessa região a segunda parte é esse grossa também de peixe de dor mas geralmente ligada a artrose é um processo inflamatório da articulação nesse basicamente você usa o braço para sempre na frente dele força um pouco mais esse movimento isso vai

estressar essa população geral desse estresse você os vera ficou bem pontual na fotografia da copa particular é ímpar gospel caixa de impacto voltado para vocês em dias de sol unir você faz uma elevação súbita do braço do paciente isso teoricamente diminui o espaço superior peço que você tem micro e a cabeça do ele é do tamanho e sua fé os tendões essa região espinhoso sendo positivo o paciente sente dor na realização dessa elevação o a segunda manobra para mesma utilidade que a gente usa hard rock e você whoo braço do paciente é um pouco fletido

a gente gera uma rotação interna dele mesma coisa você projeta a cabeça do compra esse espaço que você tem entre o último eu ruim inferno mesma coisa você pede para botar a mão o ouro e ele é falso com zelo mesma coisa acontecer sente dor uol existe essas três porque dependendo da apresentação do paciente as dificuldades que ele possa ter movimentação até dificuldade de interpretação perante uma obra nós temos outros pare eu não sei peças acalma testando as lesões de manguitos né as lesões dos tendões da movimentação do ombro você tem como a musculatura estiloso

infantil o negócio o filme escapular no caso super heroes e faz elevação do braço festa pela manobra de jogos a paty vai fechar os portadores então vai testar o inter eu e o redondo menor e transportadores e serra berger vai testar os lutadores terra no caso a gente vai ter o buscar pular casa nova e jovem que vai fechar o super estiloso faz animação você perde paciente fazer uma elevação das capas de 30 graus e já são contra resistência você fazendo essa manobra o paciente daquele lado item junto com dor também nessa região a paz

e vai pescar os sapadores espécies fast with espinhoso o redondo você pede que eu paciente fazer braços e adução rotação externa e você a exercer resistência contra esse movimento sendo positivo o paciente dificuldade região mudou essa manobra pode ser feita também com o bracinha do som no palco o grupo tinha comentado está rotação interno pode comprar sim abdução junto o corpo em aguçam a gente paciente pela dor não consegue fazer o braço elevado e o corpo pede para ele rodar externo também exercendo uma resistência a manobra de grega você vai prestar bem rotador interno escapular

nessa você pede para o paciente até a exercer uma pressão com ps vendo tirar a mão encostada no corpo para trás e você tenta resistir não deixando ele fazer isso mesmo e segue a mesma lógica lesão essa região ele não vai ter força para estar fazendo isso juntamente é isso ele vai para casa logo a festa disco já é para testar o bíceps né cabeça o cabo longo do bíceps nesse você pede pode ser com a palma voltada para cima ou então você pede para resistir contra uma força que você faz o nome do braço

dele para baixo sendo positivo ele vai ter dor no trajeto subir ser também o fraqueza nessa região ligada lesão ou inflamatório o fim as manobras do ombro que a gente usa pra testar as instabilidades claro você não vai fazer uma nova graça chromatic cromático você vai ver você vai isso é um caso de paciente que chega e falar êh ombro vive saindo do lugar mais naquele momento com a situação no local seleção reduzido algumas manobras em esportes e pra quem está sem estabilidade de ribeirão outra coisa que a gente também usa são as estabilidades multidirecional

aquela pessoa que tem uma força então ligamentar ruim o álcool a gente quer ver se esse ligamento eles toda roxo ou se você consegue com isso gerar uma subluxação da articulação teste de apreensão como a gente faz o paciente sentado por isso não você chega por trás comprasse a produção começa a fazer uma rotação de terra como se fosse a manobra de fátima costa diferença é nessa manobra a gente vai levar passiva o braço paciente a rotação externa geralmente tirando próximos 90 graus de rotação externa o paciente que tenha essa estabilidade ele vai ficar um

pouco preocupado nervoso da faculdade vai sair do lugar largo não precisa continuar rodando atenção ao longo do bastante o lugar que você e essa posição ele já mostrou aquela apreensão dele tá que tá com sensação você para e análise positiva se você fizer a manobra eu passei vou falar nada não negativo a rotação externa e a segunda parte é locação na pontinha uma manobra só aqui no caso você faz com o paciente deitado você faz a rotação externa o washington essa segurar chegamos na posição que ele fala logo tá querendo sair do lugar você exerce

uma pressão de anterior posterior ou mostra na figura ver com isso você empurra a cabeça umeral para de volta à posição anatômica dela normalmente para servir que aquela sensação de instabilidade melhora lá para cima o teste da gaveta quais você vai ver nosso pedido na frente qualquer manobra que você peste estabilidade de negão puxando ou empurrando situação você chama aqui de gaveta você pode fazer gaveta negócio arromba toda a situação cê queira fazer um teste de estabilidade tá vocês aonde teste de gaveta o caso do ovo você vai por trás do paciente segurar é o

ovo dele por cima mas como ponto de apoio você tem que fazer anteriormente na clavícula e posteriormente rua chrome do paciente a outra mão você vai agarrar a deus federal com isso você faz movimento de anteriorização ou posteriorização da cabeça se você tem o aumento desse movimento anterior o posterior você está se preparando uma estabilidade interior ou exterior das o numeral é o último teste disto é a mesma lógica da gaveta só que vai testar como estabilidade no eixo crânio-caudal você vai pegar puxar para baixo samsung ideal a outra mão você deixar apoiado no do

paciente como nessa região daqui porque e não apoia em cima golo geralmente paciente centenas junto com a manobra para você apoia puxa e sendo positivo o braço dessa um pouco mais e como mostra nessa certinha em cima ou seja um pouco zinho se formando abaixo de uma forma do paciente mostrando uma estabilidade inferior e agora em relação ao cotovelo mesma coisa gente segue são só vai pagar o arco a movimentação cotovelo olha basicamente realizada burrard e aula em relação a número digital o próprio o rádio realize movimentos em cima tem acaba e realizando esse movimento

principalmente em relação à pressão estação é a 1 e a pronação é o rádio o rádio ele vai ter essa articulação com uma digital para fazer a promoção inspiração e também vai se articular lá medialmente com a ulna para permitir essa movimentação bom então de forma geral achamos uma reflexão a extensão hiper-extensão geralmente as com hiperfunção da região dos indícios assim e a pronação e supinação você vai trabalhar também mesma coisa que a gente sempre problema vamos decorar essas relações é só para você ter uma noção comparativa do que vai estar acontecendo com o paciente

simples e a pronação e supinação sempre com os braços junto ao tronco você tem a noção de angulação como ponto de referência na formação e na são os pode ter como base o próprio polegar então você pode pedir para esse momento se ele for mal intenção como os dedos infecção e são polegadas estão em extensão para você usar como um eixo trabalhar angulação a palpação processo você vai fazer cabeça do rádio você vai faltar algum motivo exemplo por exemplo número 5 você tem um tendão distal do bíceps na parte os números vinhos lá 10 e

12 você tem os operários que você pode comprar para os pacientes com dor na região você tem que qual formas estrutura para ver se elas têm alguns confortos país não tem o corpo isso vai te ajudar bastante o problema situação as estruturas bem superficiais a própria cabeça do rádio considere no 18 ele é bem superficial zinho você falando região você consegue sim se tiver alguma dúvida na hora de falar você tem pede para se fazer uma pronação e supinação que você sente a cabeça do rádio gerando na sua roupa digital e como patologia na nobre

cotovelo mais frequência assim para forma geral a gente tem aí conseguir tanto lateral mundial a princípio óculos mais específica instabilidade para pegar mais assistências assim mais frequentes do exame físico do paciente night consumidos lateral basicamente que você faz uma obra de uma extensão contra a resistência o teoricamente o epicôndilo lateral toda essa massa extensor ela vai reproduzir dor ea própria salvação local já no exame o paciente se queixa de dor e na própria anamnese dele ele já vai com aquele sentido online peso ele sente usou quando ele tá digitando muito às vezes até chega a

conta sabe quando eu vou me pentear tomar um cafezinho já não consigo comer o cotovelo dói então a planta história você tem noção do que você tá tendo da mesma forma um toque com a massa dos flexores não do sensor obviamente você fazer uma reflexão contra resistência para ver se reproduz do na região do cotovelo legião em mesma coisa o paciente assistido o peso então a gente já vai no exame jamais é direcionado para afastar ou confirmar a hipótese diagnóstica maravilhosos em relação ao uma coisa a movimentação dele é a rádio é movimentação são extensão

fingir radial e ulnar você diferença ruim de mão às vezes entendi não o que ficar um pouquinho mais de dar a movimentação do fundo você vê que é a extensão um desvio no desvio radial você tem que pedir para o paciente fazer a pronação e supinação também tem alguma limitação em relação à a palpação a gente tem que folgar os acidentes doce e polpa as massas polares região e é uma roupa ação que acaba também misturando com a colocação da mão mas em minas gerais a gente falta regime cunho agtal a gente palco estar forte

nessa basta acaba na conta e pense vizinhos da parte mais lateral é o abdutor longo do polegar e extensor curto e da parte mais mundial você tem um extensor longo do polegar o que basicamente essas regiões são os compartimentos extensores que a gente chama ruim nós temos seis compartimentos dos cantores que o primeiro é o abdutor longo do polegar é socorro do polegar como mostrado aí é o tecer é o extensor longo do polegar esses dois quando você vai sentir o assoalho dele oscar ford geralmente passeio costela na rua da mesma coisa que a gente

mostrem lá sol ruim a gente tem que colocar as pontinha só sessão de form a gente vai também comentar na palpação de novo edifício gente se falar na palpação da outra como por exemplo a eminência tenar hipotenar enfim são ponto que a gente já valia em conjunto é de queixas mais frequentes ruim você tem o teste de ensaio e tinham e fábio que o que está envolvido no processo olha ligadas estruturas do primeiro compartimento que são abdutor longo do polegar espaço no polegar nessa manobra você pede o paciente colocar o polegar dentro da palma e

realizar um desvio um largo um com esse aí vai pressionar essa região do primeiro compatível pelo essa tenossinovite estenosante esses pendões sendo apertado eu sou isso vai reproduzir dor seu pai são voltados mais para aquelas peixes e túnel do carro que é aquela parestesia aquela dor que eu senti um território do mesmo meridiano é então que que a gente faz a gente faz uma percussão com do nosso na região do clube do carro tá não é para você fazer a percussão no antebraço velho tá fazendo na região do fundo do carro essa região ela tem

como limite as paredes ósseas que a gente fazer e o assoalho também a parte do carro a parte superior você tem o próximo ligamento é a face da região e você per cutting and strokkur tiverem vamos chamar assim isso é os tendões algum processo inflamatório mundial pesquisada ou você tem um paciente que tem sido uma fratura ele fez um caos cocô participou o tempo voa mais que qualquer coisa que você aumenta a pressão local pelo aumento de volume dentro daquele túnel de passar essas estruturas o nervo mediano acaba sendo comprimido para você fez cutting dessa

região ou dori choque é esse trajeto digital de religião o teste de thinner ele pode ser feito em qualquer trajeto aqui qualquer mesmo se você pensa que naquela região seja lá no cotovelo em qualquer horário você pensa uma compressão você percute a região peça útil é votar inflamável em neuromente uma coisa que forma ele vai sair esse tarde quando você percute elevadores projeto e fale mesma coisa pode ser pede parceiros um caldo das mãos fica assim por uns segundinhos é contra o mais rápido que hora dessa dor e parestesias na região teoricamente piora essa compressão

você perde para a gente ficar nessa posição você vai conversando com ele você é ruim para sentindo melhora e hora dessa dor aqui que ele vai dizer e sempre me sentindo pior você perguntar onde ele falar não tá piorando ontem no meu dedo mindinho não é do carro ele já compressão do nervo ulnar uma outra estrutura que o canal de viola a gente tem várias regiões que pode ficar em compressão dando assistindo nos compressivas do membro superior parestesias ou a gente vai mostrar um pouco mais para frente e por fim a partição movimentação que a

gente tem essa reflexão extensão e temos também abdução e adução luz verde ou a gente acaba mostrando aqui a abdução pois o paciente e fechar os deles a opção e extenção tá falando essa imagem sim logo abaixo do são movimentos do polegar também está fazendo adição adição a flexão extensão do polegar ou posição a gente essa as movimentações de todas é o importante você avaliar essas movimentações você vai testar não só altamente a musculatura local como o ação em casos de artrose pode ter dor ou até lesões neurológicas que a gente fala comigo atrofia da

massa muscular o cenário hipotenar municipal prof ada a gente os cenários e funcionários onde se concentram as musculatura já movimentação polegar e da movimentação do dedo mínimo a última imagem direita mostra as ondulações que a gente acaba aqui ó a palpação mesma coisa com a gente até tinha comentado alguma coisa muito próximo da população é difícil a gente diferenciar a mão e hoje como uma coisa só e a gente tem aí essa imagem esquerda mostrando os carro pode fuga das a partir anatômica que a gente tem que faltar como a gente tinha já comentado no

exame um e essa região palmar conhecida né tinha comentado da região tenar hipotenar trofismo na região você pensar em alguma ser compreensivo de nível superior ganham alguma atrofia muscular a mão costuma apresentar bastante algumas deformidades angulares serão de martelo vou com ele ficou bem e forma muito geral a gente observando o dedo em martelo são interfalangiana distal podemos ser gerada uma lesão tem rosa hotel uma não gosta de origem traumática em alguns casos até a próxima pode fazer também uniforme vai lá faz em linhas muito gerais que acaba chegando mais no dia a dia mais

jurídica assim foi lá jogar basquete futebol a bola bateu no fundo verde ou então arrumando a cama fiz movimento verificado na cabeceira da cama e a calça ou a lesão de tendão como acessar desenhos de cima ou uma lesão foram função acho que gosta de bebezinho embaixo que tá usando arrancando uma casquinha do outro é um dedo que você acaba tendo uma extensão da gente tá falando que era digital e reflexão bem pausar o sinal geralmente uma eleição da banda central do tendão ou de origem inflamatória como algumas também de origem traumática lesões cortantes nessa

região pode bom então dependendo do trauma que tem essa região fique machucada ou tratamento não adequado leva a standoff deixar essa parte lateral e acaba custando tracionando para concursos regras de um cavalo essa deformidade do dedo disse que já passei olha que é essa movimentação flexão digital hiperextensão tem que falar proximal muito parecido cual a prisão de desenvolver o tende a subir pode colar vão ser ao contrário ao atualizam gerando um padrão da forma como ela e o finn teste para você avaliar flexão dos dedos em relação sexual superficial e profundo isso é o último

não só trabalhar a parte neurológica edital que tá do estado bons vinhos diferentes vamos diferente nessa região e você também acaba avaliando em caso de lesão importantes em uma sala de emergência por exemplo a gente fazer uma sutura você não sabe aquele corte pegou alguma coisa um homem você pode pedir para fazer esse movimento simples na esquerda você pede para o dedo e você segurando os demais com isso você consegue curtir a interfalangiana proximal ea interfalangeana distal lá no flat de uma extenção um pai desse movimento é o flexor superficial e vai fazer a movimentação

de infecção da falange proximal a gente faz dessa forma o que vocês deixaram só dobrar e as custas do flexor profundo realizar esse movimento então a gente trava o deles que pede para ele chão só conseguiu mexer só entre forma geral profissional tudo ferro para fax digital mesma coisa a gente trava isso é só a pontinha do de dormir e pesca dobrar os dedos dobramos opte quem faz isso é o pronto-socorro profundo pega aqui mostra que eu só superficial e se deus quiser como é que estou profundo essa imagem da direita você vai fazer a

pressão só da falange distal e isso é para ser feito em todos os dedos já não só médio laço mostra essa foto mas se peste fogo seguro tá tudo ok você está numa sala de sutura não tem problema pelo menos da parte dos tendões a parte sensibilidade você pode ser também e tem alguns movimentos tu tava fazendo que já mostrar para frente para mostrar a função dos tendões ponto neurológicas a partir de sal e a mão basicamente a ler cada por esses três né olá de olho radial samsung e o radial e logo interóssea anterior

interósseo posterior e vai ser responsável o alguns músculos específicos para não precisa decorar esses pontinhos todos os vai ter uma noção geral de ficar da minha responsável por qual movimentação e sirva-se responsável juntando esse entendimento já consegue ter noção da onde que tá esse tipo de invenção de uma forma geral com o flexor ulnar do carro a metade dos flexores profundos ver a um corredor salvamos sensitivo palmar vamo vamo estrutura intrínseca na mão você pode chamar esse de a metade de um lado espectadores e os interesses acusam nervo mediano o formador redondo palmar longo flexor

radial do carpo o mundo inteiro o ronco tem informar o motor funcionar e vamos ver primeiro e segundo encaixa tá bom você vai ter como resumo chamas musculatura de pronadores e flexor então assim um você vai ter esse tivo e vai ter os jogos motores então você consegue apagar isso testando a metade do lado professores e alguns pouco interessado a mal e a parte sensível lateral tem fazendo imagens demais para ser o nervo mediano você observa ele tem uma sensibilidade ao mar ele faz movimentação de pronação e a flexão e põe o interóssea anterior em

um ramo motor ele vai também trabalhar os sectores profundo dos dedos flexor longo do polegar formato quadrado então a gente nessa linha de raciocínio o nervo radial é a mesma loja o braquioradial extensor radial longo do carro fazer um ramo sensitivo do mundial nessa região então o nervo radial mesma coisa você vai ter a função motora dele que basicamente vai ser inspiradora extensor e tem um ramo sensitivo essa parte dorsal da mão do paciente e a mesma loja do nervo mediano posterior ele vai também função motora vingadores com o uso do carro a gente observa

com isso que o mesmo o ar ele vai fazer flexão o ar e não só pelo interessado ao nervo mediano vai fazer a função clonador e flexor radial para fazer a face supinadora e extensora da mão e nisso a gente junto na parte do exame neurológico ou se vê digitalmente a sara sensitiva lunar do nervo radial do nervo mediano então juntando isso é só motor a que a gente comentou a gente já consegue tomar um solzinho tipo de lesão se paciente pode está tendo no caso os maçons ou de uma queixa de idiotas com por

exemplo o pneu do carro no carro mesmo região essa jovem que você tem se ele tem uma compressão com outra região o corte durante todo trajeto do braço e do antebraço o ombro do paciente você pode ter essa compreensão de forma mais funcional pelo área mais extensa de musculatura quanto mais digital menor a área sensitiva de alteração que você vai ter e menor o décimo porque você vai estar tempo então o que é compreensão de qualquer uma dessas regiões exemplo claro então sim é o mesmo jogo na rom radial ótimo local de competição com as

região sportv no punho com suposta saída do interósseo posterior dele mas eu postei na região do cotovelo é o fatores predisponentes acaba tendo processo de tendinite então exercícios muito forte trauma atividades de reflexão e sempre a parte clínica vai ser alguma alteração que você acaba tendo motora e sensitiva excesso no caso dos interósseos no caso o anterior posterior o que é como a gente viu esse quadro ficou esse house são basicamente motores não tem ramo sensitivo então não tem sensitiva a compreensão dessas estruturas você vai saber o respostas no fórum de bastante e e não

é para decorar isso é preciso entender que não é só filha do carro que existe em relação a parestesia gênio superior dependendo da região que você tem a compressão do erro qualquer uma dessas musculatura você acaba tendo como alteração ao lesões mais próximo mais de mediano se comporta de uma forma pessoas mais distais do mediano se comportam de outra forma o mesmo vale para o radial é e como é que você pode avaliar de forma rápida o inter ó senhor senhor o ar coisas mais próximo mais 2019 ou quando os mais próximo mais do radial

basicamente movimentos e sensitiva é daquelas imagens em anterior uma coisa que você pode pedir para fazer pra você testar o ramo do interóssea anterior beijão pra gente fazer o sinal de ok ele fez isso que você vai testar a flexão digital das interfalangeanas efetivo devedor é sinal que os flexores profundos são funcionam interósseo posterior então o nervo radial e vai fazer a extensão de ver basicamente você quer o paciente mas acho que ele conseguiu realizar a princípio a funciona do cinema uma lá que realizar o tempo beijinho com e também é um sinal que tá

seu nome nervo mediano pode já fazer a flexão do punho até colocada entre parênteses porco com desvio radial como a gente viu o nervo mediano responsável pela selecção do põe o nervo radial folha de extensão do fundo contudo a fricção ruim ela também tem contribuição do mesmo o mar então se você fizer uma flexão do fundo e reparar que tá tendo um visível o ar ela não tem dirigir radial é sinal ficou flexor radial talvez esteja com algum problema então basicamente ter preferi fazer uma flexão e como você vê nessa imagem os flexores tão tampar

radial da pa o ar eles tão tenso ao saber que os dois nas a imagem funcionando direitinho se no caso houvesse algum outro direito o paula o para radial dependendo do tendão se não estivesse a cocaína o que é a extensão do põe segue a mesma lógica você pede para fazer extensão ele tem que ter um vizinho mais raro de aula não pode cair lado uma isso porque a gente teve para comentar em relação ao exame de exterior hidrografia serve a mesma loja do outro igual a outra aula s um pouquinho mais chatinho para a

gente tá vendo um acidente fases tem segundos compressivas do membro superior ou embaixo da língua se desfez cabeça vendo a 6 divisões em estender essa essa essa sequência de expressão ao passam o arco de movimento tendo uma anamnese sempre perfeita bem perguntada você consegue direcionar as manobras parte patologia sensível a gente acaba pensando no final tem uma uma o diagnóstico manchester un e na próxima aula como ver a pa digital antes mesmo inferior a gente concluir essas três aulinhas em relação ao exame físico baixos não vou pedir