#2 - Emergências Clínicas Veterinária (322)

[Música] Olá pessoal tudo bem meu nome é Lara sou médica veterinária e você está assistindo um módulo de introdução emergência e urgências na medicina veterinária de pequenos animais hoje na aula 2 A gente vai ver um pouquinho só da emergência e angústias respiratórias o que acontece muito na nossa rotina Tá bom o que que é a dificuldade respiratória é uma alteração na capacidade ventilatória do animal ou seja ele tem o gasto de oxigênio é normal só que a captação desse oxigênio está reduzida certo então ele vai ter o problema no sistema respiratório superior ou inferior

e a gente vai vai vendo isso ao longo da aula o lactato tá aumentado isso porque lá trata ele é gerado quando tem embaixo a baixa taxa de oxigênio no corpo então ele é um marcador de ir para o perfusão se ele tiver o normal é ele estar abaixo de dois pontos a 5 mg por desse litro se ele estiver maior do que isso já é um indicador que tá com com baixo oxigênio no circulando no corpo tá bom o que o que a gente precisa em compreender também é o que é um volume corrente

que é um volume inspirado e expirado em movimento respiratório certo então a quantidade de ar que entra e sai no movimento respiratório de um gato ou de um cachorro para gato o normal é de 7 A 9 ml por quilo e para o cão é de 10 a 20 ml por quilo de ar que entra e sai isso é bom a gente saber porque existem vários tamanhos de balões de respiração Às vezes a gente precisa entubar o cachorrinho a gente tem o balãozinho de ventilação mecânica a gente precisa saber qual que é o balão certinho

para esse animalzinho isso é um gato você é um cachorro menor ser um cachorro maior então a gente consegue ter noção desse tamanho do balão a gente faz para saber a gente vai fazer uma continha que é cinco vezes o volume corrente desse animalzinho mas o peso dele tá na hora na praça a gente consegue pegar mais ou menos de olho mas o certinho mesmo é fazer essa continha para saber que tamanho de balão que a gente vai ter que usar que a quantidade de volume a quantidade de oxigênio que a gente precisa mandar para

dentro do animalzinho não pode ser muita não pode ser pouca para não ter essa diferença fisiológica do animal o que que pode acontecer para essas enfermidades essas angústias respiratórias a gente vai ver algumas enfermidades alguns sinais clínicos que a gente pode ver a secreção nasal é a que a gente mais vê também ela pode ser de várias colorações e cada uma significa alguma coisa é uma enfermidade localizada dentro da cavidade nasal ou seja dificilmente é um animalzinho que tá com nariz escorrendo tá com alguma coisa no pulmão por exemplo pode acontecer mas quando tem uma

secreção principalmente cheirosa que ela é translúcida a gente já suspeita que alguma coisa no sistema respiratório superior principalmente na cavidade natural tá bom como eu falei essa gotícula que às vezes fica no Narizinho do cachorro que ela é transparente é como se a gente também tivesse começando a ter um resfriado isso é indicativo de uma doença infecciosa mas é o começo tá bom quando ela passa a ser muco purulenta ou o que a gente chama aquela aquele catarro esverdeado pode ser com ou com ou sem sangue isso já mostra que é um processo inflamatório com

contaminação não necessariamente infeccioso porque geralmente pode ter umas infecções secundárias nem sempre infeccioso primário do sistema respiratório superior quando já tem essa infecção secundária quer dizer que a bactéria tá é oportunista o sistema imune do animalzinho baixou tá reduzido e essa bactéria oportunista ela começa a proliferar com essa a fazer uma infecção secundária Então essa secreção carta renta significa que já tem um processo inflamatório Principalmente quando tem sangue porque vaso de lata tem tudo isso tem um sangramento nasal com alguma contaminação Mas precisamos ver se tem ou não uma infecção secundária certo algumas doenças que

podem aparecer essa secreção mucuro lenta por exemplo doenças virais se virose bacteriana que como eu falei muitas vezes a maioria das vezes não é primária é secundária e oportunista pode ter fungo tipo aspergilos criptocolocos processos neopáticos podem gerar essa secreção também dentro do Narizinho como pólipos a rinite crônica pode gerar essa secreção porque é um processo inflamatório idiopático geralmente ou seja não tem uma causa uma causa específica pode ser por qualquer coisa que esse animalzinho tem essa renda de crônica vai gerar bastante secreção corporalenga até abcesso em raiz dentária por exemplo o Animalzinho tem tanto

tártaro no dente que começa a ter uma fístula pode ter começar a entrar comida no nariz por causa do dente que tá exposto tudo isso pode gerar essa secreção nasal tá bom Inclusive a fenda palatina e sua hora nasal que eu já tinha comentado pode entrar comida no sistema respiratório e vai gerar essa secreção E também temos a secreção que a gente chama de plenamente hemorragia ou epistaxe isso pode ser causado por neoplasias de cavidade nasal isso é primário por trauma também corpo estranho que é difícil mas pode ocorrer quando o Animalzinho tá com ele

quiosque ou leishmaniose também pode ter sangramento nasal já é um dos agente etiológicos que a gente pensa e até o tbt que é o tumor benério transmissível geralmente ele fica mais na região perianal ou como ele é transmitido também pelo pela população ele geralmente fica mais na área genital mas pode ter tbt dentro do da cavidade nasal também a gente não pode excluir nessa cavidade nasal ou então sem mais respiratório superior a gente vai ter dois ruídos audíveis a gente não precisa estetoscópio para escutar ou seja esses dois barulhos eles são escutados não ao escutados

qual que é a diferença entre eles quer dizer que o extector ele lembra um Ronco então o Animalzinho vai respirar vai aparecer um Ronco que ele que ele tá fazendo e o estridor lembram assovio então quando ele vai inspirar ele só solta um medo bem fininho Esse é o estridor quando a gente ouve isso a gente já pode pensar enfermidades extra torácicas ou seja sistema respiratório superior de cavidade nasal de ouro faringe de laringe e traqueia cervical tá traqueia torácica já é outro barulho quando a gente ouve esse ronco ou excesso de dor quer dizer

que está em sistema respiratório superior podemos ver no vídeo que esse animalzinho tá fazendo o ruído e também a gente tem dois outros sons que são duas dois sinais respiratórios que a crepitação e o sibilo porém Diferentemente do dos outros barulhos do escritor e do setor esse essa creditação e o sibilo são auscultados eles a gente não consegue escutar sem o estetoscópio Então a gente vai colocar no animalzinho no pulmão em vários locais e a gente vai ouvir outra captação que é a o barulho de fluido dentro das vias aéreas é um som de bolha

estourando de como tivesse um fluido mesmo e o sibilo que é como se fosse o turbante do ar nas pequenas vias aéreas por exemplo lembram quilos em alvéolos a gente vai ver um sibilo lá dentro na bronquite crônica a gente tem muita crepitação e na asma felina a gente vê muito sibilo ainda a gente vai precisar do auxílio do estetoscópio para saber se tem ou não esses sons de sibilo e crepitação no pulmão e a gente também tem um som abafado né que é quando tem a dificuldade de auscultar o som do ar passando nas

vias aéreas inferiores isso acontece quando tem efusão pleural que é a o acúmulo de líquido na pleura hérnia diafragmática a gente não houve porque todo todo o trato digestório tá dentro do tórax então o intestino fica na frente das contas a gente não consegue escutar o próprio som do ar passando nas vias aéreas tá E até o pneumotórica porque tem área na cavidade torácica Então já não tem mais o pulmão pertinho da pleura da parede vai ter uma camada de ar entre o esteto que fica na pele e o pulmão vai ter essa camada diária

Então vai ter um som muito muito abafado tanto nosso quanto na cardíaca muitas vezes tá bom a tosse que é eu acho que o sinal Clínico que mais aparece e todo mundo confunde a gente precisa saber diferenciar os tipos de tosse e da onde que elas estão indo em geral Elas têm duas origens que a origem cardiovascular que é quando tem doença Vavá mitral principalmente que a principal causa de tosse nos cães quando a gente já pega um animalzinho mais idoso por exemplo a gente austrita tem sopro então a tosse pode vir dessa dessa cardiopatia

tá então um dos sinais clínicos que a gente já vê além da tosse a gente Ela escuta o animal se tiver sopro muito Provável que seja a tosse por causa disso mas também temos a tosse por origem respiratória que ela vem de traqueia e dos brônquios algumas doenças que a gente já pode dar de exemplo que tem tosse é para que o bronquite infecciosa que é pelo adenos vírus tipo 2 para influências vírus e até a bordo da tela bronxéptica que é a tosse dos canis E também temos a tosse crônica de vias aéreas que

a ocorrem no Lopes traqueia que a bronquite crônica abranco Malásia essas daí não causam sinais sistêmicos então o Animalzinho não vai parar de comer ele não vai ficar apático ele não vai ter tanta disfunção respiratória ao mesmo tendo a tosse ele não vai ficar com outros sinais sistêmicos quando tem a quanto tá com problema no parenquima pulmonar porque em alvelos interstício pulmonar por exemplo na pneumonia bacteriana tende a Gerar sinais sistêmicos também como apatia o animal assim vai diminuir a quantidade de alimento ingerido ele vai ficar com hiporexia ele vai ter febre vai ter distrição

respiratória ou seja ele vai ter uma dispneia são Então são coisas que a gente pode ir avaliando durante o exame físico a gente precisa fazer um exame físico muito detalhado anamnese resenha e depois exame físico a gente precisa de todos os detalhes que o tutor pode passar para gente Para a gente saber o que Da onde que está vindo essa tosse então Lembrando que na origem respiratória quando ele tem tosse mas não tem outros sinais sistêmicos a gente pode já pensar em questão de traqueia e brônquios quando já tem algum sinal sistêmico tipo Febre anorexiapatia

a gente já pode pensar em uma pneumonia que é são doenças enfermidades do parente macumular que é um alvéolo e interstício pulmonar temos a qual é aguda que aparece principalmente na Tracker bronquite infecciosa que ainda ou até na inalação de um corpo estranho ou seja como é Agudo apareceu de um tempo de um dia para o outro por exemplo um animalzinho tava bem e no próximo dia frio alguma coisa que ficam no tempo ficou molhado o Animalzinho pode começar a tossir de um dia para o outro isso daí a gente já tem uma noção pode

ser uma traqueu Branco bronquite infecciosa já tosse crônica em geral São cães de pequeno porte aqui não tem disfunção respiratória e também não tem sintomatologia sistêmica é mais provável quando tem doenças no trato respiratório e não é de parênquima por causa do que não tem sistema respiratório não tem sinais sistêmicos Então a gente tem que fazer essa diferenciação né nessa tosse crônica porém essa tosse crônica pode agudizar que a gente fala já tosse crônica os Animais Pequenos em geral ficam tão sendo mas o ele fica bem Tá mas quando tem a maldição aí ele começa

a ter problema por exemplo na bronquite crônica colapso de traqueia que são enfermidades crônicas um animalzinho tá tossindo mas teve é um macaco bronquite junto Ela pode se intensificar pode agudizar então a gente tem que fazer essa diferenciação diferenciação também nesse vídeo A gente pode ver a o cachorro possui alguns cachorros são diferentes esportes tá e a gente pode diferenciando a origem de cada uma tipos de dispneia como na primeira aula a gente já começou a fazer introdução de dispneia aqui a gente vai aprofundar um pouquinho mais a dispneia inspiratória tá difícil de puxar o

ar geralmente é de Trato respiratório superior Ou seja a cavidade nasal orofaringe laringe e traqueia cervical tá bom e acompanhada por escritor que é o mais comum ou estreador lembra que é o ronco e o escritor é aquele assobio bem fininho tem alguma coisa no sistema respiratório superior e tá difícil de puxar o ar na dispneia expiratória tá difícil de expulsar o ar ele consegue inspirar mas ele não consegue jogar lá para fora então ele vai ter a contração abdominal para tentar expulsar esse ar isso geralmente acontece com enfermidade de vias aéreas intra torácicas ou

seja traqueia torácica brônquios e parênquima pulmonar ou seja se tiver alguma enfermidade nessas três áreas vai ter dificuldade respiratória para expulsar esse é vai ter tá que apneia com diminuição da amplitude respiratória ou seja ele vai respirar muito mais rápido mas respirações curtinhas e ele não vai conseguir ter essa ampliação no tórax ele não vai conseguir expandir o tórax nem expandir o pulmão por isso que vai vai para compensar ele diminui a amplitude e aumenta a frequência vai ter sibilo ou crepitação que são os barulhos que a gente ausculta tem que ser com o estetoscópio

tá só o som assim a gente não escuta e a como falei a respiração vai ser mais abdominal então ele contrai a musculatura abdominal para jogar esse ar para fora nesse vídeo a gente tem a inspiratória Dá para ver que o cachorrinho tá com muita dificuldade de puxar o ar e esse vídeo também o cachorrinho tá com bastante dificuldade e a gente vai entrar agora nas enfermidades de do sistemas tanto respiratório superior quanto inferior e até de cavidade torácica mesmo tá bom a gente vai ver algumas algumas doenças são recorrentes na clínica começando com sistema

respiratório superior que é de cavidade nasal de ouro faringe laringe e traqueia cervical a gente tem as doenças de braquicefálicos em geral tá aqui são estenosas de narinas elas podem ser tanto externas quando internas e são sinais inespecíficos que quando o cachorrinho vai para Clínica ele demonstra as coisas inespecíficas por exemplo letargia muitas vezes ele pode estar com um ânimo um pouquinho baixo assim porque tá com dificuldade respiratória não fica tão alegre ele pode ter algum mal estar mais é pouca coisa ele pode ter um pouquinho de perda de peso como ele não tá tão

tão animada assim para comer não enquanto ele tá comendo ele não consegue respirar tanto então ele diminui a ingestão de alimento e assim vai perdendo peso tá nessa foto a gente tem um antes e depois de uma rinoplastia esse cachorrinho ele tinha a narina muito muito tendosada então ele tinha muita dificuldade de respirar ele não conseguia inalar e depois de uma reinoplastia foi aberta essa essa narina ele consegue respirar bem melhor a companhia de alguma cirurgia de rinoplastia e a melhora É surreal de um dia que o cachorro não tá respirando ele vai para cirurgia

faz a rinoplastia e geralmente pode já fazer uma uma diminuição do palato também a gente já vai conversar sobre isso e no outro dia o Animalzinho já tá respirando muito melhor na recuperação anestésica em se ele já já melhora bastante mesmo com toda a secreção todo sangue que que fica na cavidade nasal por causa da cirurgia em si depois que para o sangramento esse cachorrinho volta respirando muito melhor tá bom então essa questão de estenose de narinas é muito bom se optar pela pela cirurgia caso o animal esteja bem de saúde prolongado que também é

muito comum nos braquicefálicos é uma formação congênita vai acontecer a obstrição da laringe quando ele inspira vai obstruir a laringe-se e pode até causar um edema por esforço ou seja o cachorrinho não tá conseguindo respirar ele faz tanta força com tórax para expandir para puxar o ar que ele pode fazer um edema tá então tem que tomar cuidado e o sinal de mais comum é rompidão ele vai ter o escritor não precisa aos escutar Pode só escutar o ronco dele ele vai ter muito desse desse barulho quando ele for inspirar colapso de traqueia também é

outro sinal outra enfermidade que aparece muito para gente principalmente os pequenininhos Yorkshire o shih tzu também tem muito em geral aparece muito em animais de meia idade a idosos tá bom isso porque é uma ocorre uma alteração na matriz do anel tetraqueal ele é uma cartilagem então conforme vá passando o tempo assim como outras cartilagens do corpo essa cartilagem da traqueia ela também vai ficando frouxa Então como ela a cartilagem ela vai ficando forja ela vai diminuindo espaço da traqueia temos alguns graus aqui tem uma imagem mostrando cada cada grau de estenose dessa desse colapso

da traqueia e o que acontece quando quando o cachorrinho tá com essa crise ou então começa a ter ele vai ter uma falta de graça de ganso é muito estranho mas é muito comum aparecer isso ele fica agitado ele vai comer ou então ele vai correr quando ele para ele fica com um barulho de ganso mesmo ele vai ter tentativas de vômito também porque estenosa A traqueia ele vai querer expulsar esse ar Ele vai tentar vomitar ele vai se engasgar ele vai ter espirro reverso também intolerância ao exercício claro né ele não vai conseguir respirar

direito ele pode ter uma dispneia pode ficar sem anodico então quando isso acontece a gente precisa tentar acalmar o cachorro geralmente o dono tutor Ele já sabe mais ou menos o que acontece quando o cachorrinho corre corre para fica roxinho ele senta e fica fazendo esse barulho o dono tem que acalmar ele para ele voltar a respiração normal tá porque geralmente ele tenta respirar muito mais rápido fica com taquepineia diminui a amplitude do da respiração e para compensar ele faz as respirações muito curtinhas E isso não não ajuda na oxigenação então ele tem que parar

tem que acalmar para voltar a respirar normalmente para voltar a circular todo o oxigênio o sangue com o oxigênio renovado nesse vídeo A gente pode ver um cãozinho alguns cãezinhos com gravar de ganso ou seja com colapso de traqueia é esse barulho esquisito mesmo que acontece nesse vídeo a gente consegue ver espirro o espirro reverso nos cães também pode acontecer no colapso de traqueia e agora a gente vai ver algumas enfermidades do sistema respiratório e inferior ou seja traqueia torácica os brônquios e parênteses primeira doença que a gente geralmente pensa o enema pulmonar cardiogênico ou

por esforço também pode ser tá aquela os buracos que não conseguem respirar direito Eles fazem tanto esforço com tórax para expandir que eles podem fazer esse edema por esforço mesmo tá pode ser por contabilidade também um esforço crônico da respiração e o que acontece o edema por conta de inflamação dos tecidos quando isso acontece a escuta vai estar abafada pode ter a crepitação que a gente já conversou que é as bolhas estourando dentro do parenquima ou então em brônquios assim a gente vai ver vai escutar bolhas estourando dentro do pulmão o que eu não normal

então o som normal do ar passando é muito suave quando a gente ausculta né tem que escutar quando a gente é escuta a crepitação que são bolhas estourando a gente já pensa em edema pulmonar e para fechar mesmo o diagnóstico a gente tira um raio x ou então faz uma festa uma festa não vai dar para ver tanto mas de cara assim se precisar a gente já pode fazer e tem uma noção mas o que fecha mesmo é a radiografia tá e uma das coisas que a gente pode fazer é natural da vida que é

um diurético essa furosemida a gente pode fazer de um a dois miligramas por quilo algumas vezes no dia para melhorando essa respiração e funciona funciona muito bem e tipo tem que tomar cuidado com o broncodilatador para não encharcar mais ainda O Cãozinho mas a furosemida ela já funciona bastante lembrar de dar água para o cãozinho quando der furosemida tá bom porque se a gente der furosemida mas não der não oferecer água ou então não colocar ele na fluidoterapia se precisar se tiver desidratado ele vai ter uma desidratação pior e se ele tiver essa desidratação Severa

a gente pode acarretar outros problemas a gente resolve umas acarreta outra então dando furosemida oferece água para o cãozinho também pneumonia pneumonia também é uma enfermidade de sistema respiratório inferior ela é rare em gatos mas pode ser associada quando em gatos pode ser associada a five que há de felina a felpi que a leucemia felina e a Pife também que mente infecciosa felina é muito comum na pif tá então quando a gente vê pneumonia em gato a gente já pode suspeitar de outros de outras enfermidades na verdade a enfermidades primárias que vão gerar em um

livro alguns sinais que ocorre na pneumonia a tosse Lembrando que que essa tosse por pneumonia pode gerar outras outras sinais sistemas são concomitantes né tosse e sinais sistêmicos por se tornar se pode gerar outros sinais sistêmicos além da tosse porque é uma doença bacteriana muitas vezes então vai ter apatia vai ter anorexia vai ter a febre muitas vezes então a gente pode ver a tosse com outros outros sinais juntos por causa da pneumonia e o tratamento para essa pneumonia primeira seria ideal a gente fazer uma cultura bacteriana né um lavado Branco alveolar alguma coisa assim

para saber que tipo de bactéria que tá causando pneumonia e fazer antibiótico terapia e junto com corticoide o corticoide ele vai ajudar as inflamar a tirar a secreção a secar secreção né e o antibiótico vai ajudar nessa a combater essas bactérias também mas é importante da gente fazer o lavado branquial outra doença do sistema respiratório inferior muito comum elas na felina muita gente pergunta se gato também tem asma a gente fala assim ele tem uma mas na só deles que a gente fala o que acontece na asma é uma obstrução reversível da árvore brônquica Ou

seja quando o Animalzinho inala alguma alguma substância a substância que para ele é causa alergia ele vai gerar muita secreção por causa dessa alergia em si dentro dos Broncos então a gente fala que é reversível porque realmente dá para reverter não a alergia a substâncias mas o muco que fica a secreção que fica dentro da árvore brônquica tá bom isso vai gerar uma construção no brônquio por causa da alergia que ele tem e vai gerar o muco pode ter edema e pode ter hipertrofia hiperelial também de tanta inflamação que causa pode ter hipertrofia epitelial o

que vai gerar vai deixar o branco bem bem conceito Então não vai ter a passagem o gatinho ele vai tem muita dificuldade respiratória quando ele tá com a crise de asma ele vai ter um sibilo vai dar para ouvir ele o sibilo dele na vai dar para escutar o sibilo ele vai estar mais inchadinho porque a gente chama isso de forma de barril o ar vai entrar ele vai conseguir inalar o ar mas não vai conseguir expulsar esse ar então o gatinho como ele é um animalzinho diferente do cão ele vai vai formando a forma

de barril Você já vai enchendo assim tanto de ar que ele vai vai inflando geralmente isso acontece em gatos jovens ou até minha idade difícil ter um gato idoso com água mas pode acontecer e também o siameses que é a raça assim a mesa Ele é preto e posta até faz uma felina na crise asmática a gente vai ver o gato de boca aberta vai respirar de boca aberta o que não é normal ser um gato não o gato geralmente Não respira pela boca ele pode a maior dificuldade mas ele não vai abrir a boca

se ele abrir a boca para respirar é porque tá bem grave Então corre para o veterinário ele vai estar cianótico a mucosa dele vai estar principalmente no céu da boca vai estar mais roxinha a gente não consegue ver tanta cianose no gato tão rápido porque primeiro acontece no palato molhe a cianose e quando já foi para o Narizinho geralmente o Narizinho é branco ou então até a gengiva quando já fica assim anotica é porque já tá com comprometimento muito avançado tá então quando a gente nota que é um animalzinho tá de boca aberta a gente

tem que abrir a boca para ver o sal da boca já tá começando a ficar roxo se ela tá roxo mas em algumas outras áreas outras mucosas também tá roxinha corre porque tá bem comprometido já a função pulmonar ele vai ter o sibilo vai ter uma inspiração ruidosa também pode acontecer vai ter um esforço respiratório e a insuflação que eu falei que é uma forma de barril o tratamento a gente vai ter que diminuir a ansiedade desse gatinho querendo ou não eles não entendem o que está acontecendo eles vão querer respirar respirar respirar não vai

conseguir vai ficar ansioso vai piorar ainda mais a respiração pode a gente vai ter que acalmar Você dá ou tranquilizar ele pode ter broncoespasmo também por causa disso a gente vai usar um broncodilatador que é a tribunal a gente pode usar até aquelas Bombinhas de asma mesmo só sabendo qual que é o princípio ativo pode usar não tem problema o que a gente usa bastante na clínica na emergência é a bombinha humana com extensor pediatra pode ser tem para animais mas também pode ser até o Pediátrico que é um tubo que a gente coloca no

finalzinho coloca uma máscara a gente coloca no focinho do gato como não gostam de nada no focinho principalmente se a gente espirravam e ele não vai inalar a gente tem esse tubinho que adaptado para crianças mesmo a gente coloca no focinho e deixa ele dar umas respiradas inspiradas para entrar o sabor ou atributramina tá bom e também pode dar corticoide porque o corticoide é de ação rápida Então esse corticoide ele vai diminuir a secreção pode ser por exemplo uma Dexametasona tá bom que geralmente a gente já tem na clínica podemos fazer essa aplicação nesse vídeo

a gente tem um gatinho com uma crise de asma felina a gente consegue ouvir esse esse som ele tentando respirar e com crise mesmo ele tá com muita dificuldade e também tem as enfermidades intra torácicas ou seja não tá ligada nem não tá ligado diretamente o sistema respiratório mas que vai dificultar a sua função vai alterar a sua função respiratória a gente tem a efusão pleural principalmente que a presença de líquido na pleura isso vai gerar uma dificuldade de expansão torácica então ele não vai conseguir expandir o tórax ele não vai conseguir entrar Tanto ar

muito menos deixar o ar sair vai dificultar dificultar a de ventilação e a respiração essa infusão pode ser de transudato geralmente ele é de origem bacteriana mas são líquidos menos viscosos e pode ser que os estudados também que é um líquido um pouco mais viscoso principalmente na pif que é em gatos a gente pode ter translado séptico ou acético o que a gente tem que tem que diferenciar Tá bom mas é um líquido mais viscoso é mais difícil de fazer tórico sem tese mas dá para fazer também com cateter um pouco mais calibroso dá para

fazer também e o tórax que é uma infecção da cavidade torácica pode ser por mordida pode ser por trauma vai gerar uma infecção vai como se tivesse dentro da capa da torácica a gente vai ter que estabilizar com o oxigênio fazer essa lavagem torácica também então é uma coisa bem mais complicada Tá bom mas tem como salvar o Animalzinho sim e a gente vai ter que como foi por mordida por trauma a gente vai ter que reconstituir essa parede tá e tratar com antibiótico terapia com antibiótico tá bom aqui temos uma foto só de um

hemotórax tá drenando diretamente do tórax bastante líquido ser o sangue no lento o emotórax como eu falei normalmente é traumático quando quando tem rompimento de algum vaso assim dentro do tórax após um acidente é a gente tem que tentar controlar esse esse sangramento porque volta na emergência na letra C da minha gente do ABCD é do trauma a gente vai ter que estabilizar essa hemorragia a gente vai ver a alteração do hematócrito ou seja se ele já perdeu muito sangue a gente vai ter e fazer a transfusão muitas vezes ou então numa só fluidoterapia a

gente vai ter que avaliar com o Animalzinho está e saber o que que aconteceu Por que que ele tava sangrando desse jeito e controlar esse sangramento e o tórax que acúmulo de linfa no espaço pleural pode ser por obstrução do ducto torácico extra entra moral ele pode ter por ruptura traumática pode ser até uma neoplasia de mediastino ou então netos dentro do da cavidade torácica isso pode levar como de língua que é aquilo tórax e o tratamento é atópico centrado exatamente a gente vai ter que tirar esse acúmulo de líquido para ter que da capacidade

de oxigenação certo e a gente vai oferecer também esse oxigênio eles podem afetar qualquer parte do sistema tanto respiratório quanto a cavidade em si um trauma muito realmente é a ruptura diafragmática o Animalzinho ele vai ter muita dificuldade respiratória tanto mesmo que ele esteja em estação ou sentadinho que o sistema digestório fique no abdômen ele vai ter dificuldade de respiratória porque não vai ter mais a pressão negativa dentro do tórax então se não tem a pressão negativa dentro do tórax no pulmão não consegue expandir nem nem contrair quando o Animalzinho tá deitado ou então quando

o trato digestório tá no tórax vai ser pior ainda a respiração então a ruptura diafragmática é uma das dos traumas mais recorrentes que acontece e é cirúrgico não tem o que fazer mesmo se for uma ruptura minúscula vai ter que operar primeiro a gente estabiliza um animalzinho para depois entrar em cirurgia foi o que aconteceu com minha gata minha gata teve ruptura de afegmático por um acidente foi correr de um animal e se machucou teve ruptura diafragmática tive que estabilizar ela por um dia no oxigênio para depois entrar com ela em cirurgia os sinais de

traumas assim geralmente na ruptura diafragmática vai ter tosse vai ter taque apneia porque ele não vai conseguir puxar nem nem expelir o ar então ele vai ter essas respirações curtinhas Mas não vai ter a oxigenação completa ele vai paletagem com letargia ele vai ter anorexia Ele não vai querer comer tá então a gente vai ter que que a estabilizando esse animalzinho antes de entrar para uma cirurgia vai ter que controlar a dor porque dói muito muito principalmente entrar umas por exemplo quebrou um arcostal dói muito porque vai estar cutucando a pele vai estar cutucando o

pulmão isso tudo vai vai precisar fazer o controle de dor geralmente a gente usa o piolhos e se não não dá para fazer só com o pior de a gente faz uma abordagem mais agressiva os animais ansiosos ou agressivos a gente pode a tranquilizar ou até cedar a gente vai precisar fazer isso e o tratamento é cirúrgico [Música] nesse vídeo a gente tem um animalzinho que teve uma hérnia de diafragmática tá respirando muito mal e uma das abordagens que a gente tem nas enfermidades intraturas é a centésimo sim por exemplo em infusão ou então piotórax

kilotórias e hemotórax a gente tem que fazer a tóraxá em tese é feita no oitavo espaço intercostal e o tubo torácico quando tem muita produção de líquido e a gente para não ficar furando o animal toda hora a gente coloca um tubo então a gente consegue drenando devagarzinho conforme for fazendo for produzindo líquido a gente vai drenando Então esse tudo torácico a gente coloca no décimo espaço intercostal e a gente precisa fazer a monitoração desse animalzinho com essa dificuldade respiratória como a gente faz isso primeiro com o suporte todo de oxigênio terapia com a drenagem

a gente vai fazendo exames de imagem que ajuda muito ajuda tanto o ultrassom quanto o raio-x a gente a gente tem esse suporte para ir controlando se tá desenvolvendo mais líquido ou não e algumas coisas para mim preventivas que dá para fazer por exemplo em gatos a gente pode fazer a radiografia preventiva porque gatos a partir de seis anos com febre pode ter essa infusão plural Então até com piercing animaizinhos muito jovens com bife então desenvolvendo efusões Então tem que tomar muito cuidado e é bom prevenir sempre principalmente em questão dos gatinhos falando um pouco

sobre esse assunto e tranquilização a gente não muitas vezes não Vai chapar o animal a gente não vai anestesia a gente só vai tranquilizar vai reduzir a ansiedade tanto porque a sedação em si muitas vezes pode ser prejudicial para a respiração do animalzinho mas a tranquilização ele já ajuda bastante a gente não pode deprimir né o sistema respiratório que já está bem ruim a associação de feno penúltimas com benzodiazepínicos é muito bom porque ela diminui a frequência respiratória lembra que ele vai o Animalzinho vai estar ansioso vai estar respirando muito rápido se ele se tranquilizar

vai melhorar essa a troca gasosa ela vai ser mais eficiente mas eficaz e esse efeito essa Associação de asínicos com medo de azerpínicos elas não não vai deprimir o sistema respiratório por completo Então ela só vai tranquilizar e a tranquilização e sim do animal vai diminuir a frequência respiratória e vai melhorar tá a gente pode usar se aproxima com uma das Lula por exemplo isso já ajuda bastante os episódios em si a gente eles não tranquilizam mas eles tiram a dor Então se a gente tira uma dor do animal muitas vezes ele já fica tranquilo

então a gente vai ter que avaliar o que o Animalzinho está precisando se ele está com muita dor a gente pode fazer um opióide se a gente fez ou pioide e ele já tá tirando a dor já tá com analgésico e ele já não está sentindo tanta dor que nem antes muitas vezes o Animalzinho já fica mais tranquilo não precisa a gente não precisa entrar com esses tranquilizadores nenhum sedativos tá então a gente sempre avalia se vai precisar de o pior de mas tomando cuidado porque pode causar uma depressão nós dependente sim da respiração então

a gente precisa tá sempre com o oxigênio do lado Ou então ficar monitorando tá não é só dar oi de não fazer mais nada a gente precisa monitorar esse animal para para essa questão de respiração o botão final ele é muito bom tá Porque alguns ou piores podem levar primeiro Euforia para depois o animal ficar agitado para depois ele acalmar motorfanor geralmente não faz isso aí ele é muito bom a metadona ela tira a dor muito rápido assim como a morfina também tira mas nesse caso eu gosto muito da metadona porque ela faz o efeito

rápido ela tira a dor rápido assim então o Animalzinho já vai ficar bem mais tranquilo a minha peridina também ela é muito boa só que tem que tomar cuidado com o histórico de alergia é um animalzinho se ele já teve algum alguma situação de alergia com a ampyridina tem que tomar cuidado tem de ser ativos que a ketamina ele tem um mecanismo de broncodilatador e ele também analgésico ele diminui a ansiedade ele não é um tranquilizador em si mas ele ajuda porque ele é analgésico e ele ajuda a respirar melhor então o animal vai ficar

mais tranquilo por ele mesmo Tirando a dor e melhorar na respiração ele vai ficar um pouco mais tranquilo são doses subir anestésicas aqui também ela é um anestésico também em doses maiores mas nas doses menores ela é mais um bromo dilatador e analgésico alfa2 agonistas também são são bons mas eles podem ter uma depressão respiratória maior Então tem que tomar cuidado a gente pode usar a dexametamidina mas em geral a gente geralmente não usa tá se for usar a gente não não usa com outros fárma com justamente por essa depressão respiratória que ela já ela

sozinha já faz então se a gente associar a Dex com outros com outros fármacos pode gerar uma depressão muito grave na função respiratória Então a gente tem que tomar cuidado se precisar se dar o protocolo a gente precisa entuba o animal tá não dá para confiar só no oxigênio com um animal que já tá com dificuldade respiratória diminui mais ainda então se a gente tiver que será a gente vai pegar a vez do animal vai injetar o próprio em dose baixa e lentamente porque o próprio ele causa apneia que é pior ainda o animal já

tá com dificuldade respiratória se a gente injeta um anestésico que faz depressão respiratória ou apneia fica pior ainda a gente vai fazendo muito lentamente com auxílio de uma ventilação mecânica ou então até de um oxigênio mesmo mas é muito bom estar entubado para evitar uma emergência ter que sair entubar na hora o cachorro e ele já tá roxo então tomar cuidado com propano por hoje é isso a gente viu várias doenças do sistema respiratório e até doenças intra torácicas eu espero que vocês tenham entendido tira uma noção dessas doenças e de como abordar em cada

situação e a gente se vê na próxima aula até mais