AULA PRÁTICA DE CATETERISMO VESICAL (SONDA VESICAL) - COMO PASSAR A SONDA

separa todos os materiais quais materiais nós vamos precisar vamos lá na prática a gente vai precisar do kit Então temos o kit de cateterismo dentro desse kit vem uma Cuba rim vem uma cubinha vem um campo fenestrado vem uma pinça certo min é a pinça de de Se não me engano é de bacus a gente não tá com essa pinça eu coloquei uma Kelly f de que a pinça F que a pinça certa a gente vai escolher a sonda o catéter adequado então tô aqui com um catéter Então vou separar aqui o catéter que eu

vou introduzir no paciente vamos precisar de um gel lubrificante duas seringas de 10 uma para colocar xilocaína a outra para colocar água destilada Você vai precisar da clorexidina aquo certo você pode utilizar clorexina degermante mas a clorexina degermante vai vai realizar a higiene para deixar limpa ali e a acos vai servir para realizar a antissepsia Você vai precisar de uma água destilada e você vai precisar de uma agulha de aspiração só isso não gase saco coletor luva de procedimento e luva estéreo tá são esses materiais que você vai precisar eu pegar aqui a agulha limpa

agulha lacrada para ficar mais realístico para vocês ok S precisa mais não volta para lá são esses materiais que a gente vai precisar revisando duas seringas de 20 quanta seringa de 20 duas a sonda sonda de flei luva estéreo saco coletor gaze clorexidina acosa e degermante água destilada e agulha de aspiração lubrificante e o kit agora vou pedir aqui para minha equipe trocar de câmera para eu te mostrar aqui na prática na prática como é que a gente vai fazer este cateterismo é agora que vocês vão me dar engajamento e vai traz para cá é

agora que vocês vão compartilhar essa aula tá então a gente vai expor apenas a parte genital do paciente apenas essa parte tem um negócio aí que roda tá aqui tá nosso kit estéreo tá então Óbvio ele não tá montado no padrão que deveria est lá da CME aqui imagina que eu t vou calçar aqui a luva de procedimento não tá padrão da CME porque fui eu que montei e eu não sou da CME eu não sei mas vai vir para você todo bonitinho certo então você tem aqui dentro uma Cuba rim uma Cuba um campo

fenestrado e você vai ter aí a a pinça Tá certo eu vou abrir turma o meu material aqui dentro então tá aqui ó a minha meu saco coletor de urina Observe que ele tem um espaçozinho para abrir eu vou abrir sem contaminar o campo posso pegar por fora ó por fora e vou colocar aqui ó sem contaminar certo sem contaminar o campo estvel vou abrir duas seringas de 10 na da mesma forma Abrir sem contaminar uma seringa para insar o balonete a outra seringa para colocar a xilocaína vou abrir a agulha de aspiração aqui a

agulha às vezes já vem aqui umas bolas de algodão às vezes não então você vem aqui ó com os gases coloca posso colocar jogar aqui dentro você vai pegar a sua sonda Ok vai abrir a sua sonda eu vou eu vou a sonda ela vai est lacrada turma com em volta de outro saco tá esse saco ele é estéril Então você vai abrir essa sonda ó abre ela e coloca aqui sem contaminar Ok faltando alguma coisa a listério está aqui tá faltando nada deixa só tirar esses sacos aqui de cima do paciente tirar essas sondas

aqui não deixa aqui que dá certo tiar essa sonda que que você pode fazer nesse momento você pegar a clorexidina degermante e colocar aqui na cuba ó para umidificar as gases certo você pode fazer isso daqui Ok eu tô colocando em cima do paciente por falta de espaço mesmo viu só por isso na vida real você não vai fazer isso não Aqui está a luva estéreo número oit ele vai dizer para você o que que é direito e o que é esquerdo você vem abre aqui ó levanta deixa retinho abriu aqui sempre pegando por baixo

levanta retinho pegou aqui por dentro puxou é que a gente tem a nossa luva estérel ter preferência para calçar primeiro a sua mão dominante então essa parte aqui você pode pegar então você vem e pega coloca os seus dedos já caçando eles ó e não tem dificuldade não sei que tanta gente tem dificuldade nisso não tem problema certo essa luva aqui eu não peguei nela Então Teoricamente ela está estéril só que o que que você pode fazer não necessariamente você pode calçá-las luva se tiver uma pessoa para lhe ajudar o coré tem uma resolução do

cofen que diz que é obrigatório ter um técnico de enfermagem para realizar o cateterismo vezical de demora mas na prática nem sempre isso acontece E aí o que que você vai fazer você calçou a mão na sua mão dominante e essa mão aqui está estéril o que O que que você vai fazer você vai pegar Ó você vai pegar aquela agulha e aquela seringa e vai encaixar aqui com a sua mão que está com luva est e a outra mão a outra mão tá com luva de procedimento a outra mão que está com luva de

procedimento vai pegar aqui A água destilada e água destilada ela não tá est certo pelo menos não por fora e você vai ó aspirar o conteúdo Então vou aspirar aqui 5 ml 5 ml então eu venho e aspiro 5 ml eu calcei a luva exter em apenas uma mão eu não estou contaminando nada então tá aqui eu vou devolver ela pro campo que que você vai fazer agora você vai pegar o seu lubrificante a sua xilocaína com a mão não dominante que está com luva de procedimento procedimento e com a sua luva estérel você pega

a outra seringa que que você faz você tira aqui ó ó tirou é bem facil de tirar certo tirou isso se detalhe se você estiver sozinho Tá que que você vai fazer você vai pegar a xilocaína lubrificante vai tampar essa ponta aqui ó e vai colocar 10 ml de xilocaína aqui dentro eu não vou colocar aqui 10 ml mas na prática aqui ó você vai colocar 10 ml sem encostar tá bom sem encostar 10 ml beleza que que você vai fazer agora se eu soltar aqui a ponta o que que vai acontecer Teoricamente sairia xilocaína

mas vou fazer o seguinte ó tem todo manuseio aqui anos de experiência passando sonda você encaixa aqui o o êmbolo e gira gira a gira a a a seringa aí a xilocaína vai descer vai ficar toda aqui embaixo e você consegue introduzir aqui a xilocaína sem contaminar aqui eu tenho uma luva de procedimento aqui eu tenho uma luva estérel sem realizar a contaminação para que agora sim eu possa vir e botar minha luva de minha luva estérel Agora sim eu venho e eu calço minha luva Estér beleza show de bola deix eu tirar esse papel

daqui vou pegar o nosso campo aqui o nosso campo que é que eu faço nesse momento vamos revisar o que que a gente tem aqui cocaína água destilada aí eu posso aqui desens tirar essa essa seringa essa agulha aqui botar no num descartex saco coletor de urina saco coletor de urina que inclusive já vem com a conexão para exames vou pegar a sonda sem contaminar vou pegar a sonda vou abrir ó eu gosto de fazer isso aqui ó enrolar sobre a minha mão porque a sonda ela ela é grande Pode ser que se eu deixo

uma ponta solta alguma parte contamine né alguma parte se contamine então eu gosto de deixar ela aqui ó sobre a minha mão enrolada desse jeito nesse momento O que é que eu venho e faço eu venho aqui e conecto lembra aqui é para ufar o balonete e essa daqui a gente conecta no sistema de drenagem e você já pode deixar conectado aqui ó muita gente não fala disso na prática na hora que você passar a sonda vai sujar o chão todinho porque essa essa sonda tá aberta aqui embaixo você deixa ela fechada ó Fechou tá

vendo aqui fechou abriu então se você passar ela vem assim você passa dessa forma vai vai sujar o chão de urina Você fecha ela ok então aqui você tem a montagem do seu saco coletor com a urina certo aqui a gente tem o nosso campo fenestrado vou deixar ele aqui lembra que eu já tinha colocado aqui dentro clorexidina lembra pronto então já eu já posso vir aqui ó fazer as minhas conchinhas boto aqui entre os meus dedos ó ou senão se eu tiver alguém comigo eu peço para essa pessoa ir molhando certo mas aqui considerando

que eu estou sozinho no contexto do SUS que é a grande realidade você vai estar fazendo isso ok então real aqui as tronchin vou deixar aqui essas ela está umidificada com clorexidina vou pedir pra minha equipe descer a sonda para cá a câmera e agora vamos realizar a antissepsia vamos realizar a antissepsia gosto de colocar uma gase aqui só para não contar diretamente a luva tá a antissepsia ela é feita do meato uretral em direção à base do meato retal em direção à base Tá certo então eu posso pegar aqui ó eu faço movimento circular

certo vou eu vou fazer isso aqui pra câmera ver mas você não vai fazer isso aqui com a bingola do paciente não ó movimento circular certo fazendo movimento circular trocou botou no lixo contaminado já tá aqui no na sua na palma da sua mão ó já tá na palma da sua mão e você vai fazer isso aqui até chegar na base do pênis se você quiser pode fazer Óbvio trocando sempre de gas você quiser você pode fazer isso aqui também nessa região supr pública aqui nas laterais tá não tem problema nenhum não você realizar isso

tá que que você faz agora você vai pegar o campo essa gazinha tava aqui você vai pegar o campo e vai colocar campo fenestrado e vai colocar nesse momento no paciente aí observa turma quando eu peguei no pênis eu contaminei a minha luva esquerda mas a minha luva direita não está contaminada a minha luva direita não está contaminada E aí eu posso vir com ela aqui ó como esse como o campo está estéril eu posso colocar sobre o campo geralmente o campo Às vezes ele é até maior tá geralmente o campo ele é maior então

considera que o campo aqui tá estéril o que é que eu vou fazer mas antes eu vou fazer outra coisa eu vou fazer o seguinte eu vou pegar a xilocaína xilocaína essa daqui é cocaína no homem a gente faz o seguinte ó ó a gente vai pegar 10 ml de xilocaína no homem pega 10 ml de xilocaína e introduz 10 ml de xilocaína aqui ó na diretamente na uretra do paciente e que que faz agora segura fica segurando certo idealmente é para ficar algo em torno de 5 minutos na prática a gente sabe que isso

é difícil de acontecer ficar 5 minutos E agora o que que a gente faz agora a gente vem e realiza a introdução desse C certo realizar a introdução do cat deixa só fazer uma pequena mudança pegi um cter muito grande só fazer uma mudan aqui rapidinho melhor para vocês Então olha só coloquei aqui segurei por 5 minutos ou você fica aí segurando um minuto tá você pega aqui o seu o seu a sua a sua bolsa sobre o campo estéreo E você começa a introduzir a sonda observa ó Aquela enruga sazinha Acaba atrapalhando aqui a

introdução Então você introduz é importante que na introdução o pênis do paciente fique a 90º vai introduzindo Pode ser que já venha fluxo de urina para para cá mas você vai introduzir introduzir introduzir introduzir introduzir até chegar onde Até chegar na bifurcação viu que tem fluxo de urina chegou na bifurcação O que que você faz pega a a seringa Que você encheu com água deste lado volume de 5 ml que que você faz agora UFLA o balonete com 5 ml de água destilada e agora a gente retrai e aqui já veio urina retrai ó vai

retraindo vai retraindo até você perceber que não vem mais nesse momento não é para você puxar e fixar não é para ficar de forma confortável tá que que eu faço agora passo aqui sob eh dentro do campo fenestrado esse esse dispositivo aqui certo passa aqui sobre o campo penado show de bola passamos fixação me consegue um micropar por faor fixação como é que a gente fixa eu posso fixar na Muler na parte interna da coa e no homem pode ser na parte interna da coa ou na região suprapúbica certo então eu posso vir aqui ó

eu coloco um esparadrapo existem fixadores própri para isso só para fixar a sonda e existem existe o esparadrapo tá então venho aqui que que você pode fazer ó para não ficar puxando você coloca um pouquinho para dentro e realiza essa fixação e agora esse saco coletor vai ficar sempre abaixo do n da abaixo da bexiga do paciente sempre vai ficar abaixo do nível do paciente tá E agora o nosso paciente está sondado eu vou registrar aqui na bolsa Coletora A quantidade de de água destilada que eu coloquei então 5 ml de água destilada vou colocar

a Dota a hora a tamanho da sonda e o meu nome enfermeiro I Sales certo eí vamos avaliar o débito urinário do paciente beleza para você se aperfeiçoar e dominar as práticas de enfermagem com sonda dreno catet passagem de plantão exame físico avaliação primária eu tenho uma super oportunidade que é o meu curso de atualização das práticas de enfermagem um curso 100% online com certificado de 80 horas para você se atualizar com várias simulações práticas a beira leito para que você possa ver de fato como fazer de verdade o treinamento mais completo de prática de

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