eu sou Dra Keila su infectologista e este vídeo de hoje é para falar sobre diferentes causas de resultados diagnósticos para sífilis com resultados falso positivos eu sou D Keila su infectologista e este canal é para falar sobre todos os temas relacionados à infectologia se isso faz sentido para você você e você ainda não se inscreveu aqui no canal eu te convido a fazer sua inscrição clicando aqui no botão de inscrição e também ativar o Sininho para mostrar ao algoritmo que você se interessa por este tipo de conteúdo e assim você receberá a notificação dos novos
vídeos assim que eles forem ao ar e não perderá nenhum conteúdo novo apesar de ser uma condição considerada antiga a sífilis ainda continua sendo um problema de saúde pública a infecção é bacteriana e na maioria das vezes silenciosa o que pode acabar dificultando o diagnóstico e levando a complicações pois aí a pessoa não trata mas em outras situações o problema é exatamente o oposto os resultados falso positivos resultados falso positivos é quando um teste diagnóstico Para uma determinada patologia tem um Resultado positivo ou reagente mas a pessoa na verdade não possui aquele diagnóstico isso pode
ocorrer em várias situações e particularmente em exames muito sensíveis como os utilizados para rastreios em bancos de sangue e isso tem maior chance de ocorrer vale dizer que o conceito de teste falso positivo para sífilis existe apenas em um contexto no qual a pessoa nunca se infectou pela sífilis na vida pois uma vez infectada mesmo que curada pois essa doença sim tem cura a pessoa pode ficar com uma chamada cicatriz sorológica que é um resultado de teste não treponêmico reagente em baixas titulações nestes casos os testes tipo treponêmico também estarão reagentes Como são os testes
de tipo confirmatório como testes de tipo fta ABS ou testes especí í ficos para sífilis a sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria deome treponema pálido apesar da maioria das transmissões ocorrerem por contato sexual existem também formas de contágio de mãe para filho durante a gravidez que é a cíes congênita ou casos raros por transfusão de sangue contaminado quando não tratada adequadamente a condição pode evoluir E isso ocorre por estágios que se intercalam entre sintomáticos dependendo do tempo de infecção e período de latência que pode ser bastante longo para saber mais detalhes sobre
os sintomas da sífilis acesse o vídeo sobre os sintomas de sífilis que eu vou deixar o link aqui na descrição desse vídeo é importante lembrarmos que a sífilis tem cura Especialmente quando diagnosticada e tratada precocemente e é feita com uso de antibióticos como a penicilina por exemplo contudo o diagnóstico precoce é essencial para diminuir a transmissão para outras pessoas e para evitar complicações e os diagnósticos de tipo treponêmico e não treponêmico são os utilizados para o diagnóstico específico dessa infecção se você quiser saber mais sobre como é feito o diagnóstico de sífilis eu te convido
a o link que eu vou deixar também aqui na descrição desse vídeo em doenças com histórico de estigmatizantes como ocorre com as infecções sexualmente transmissíveis as ists estes resultados falso positivos podem particularmente gerar uma carga de estress muito grande e até mesmo Mal entendidos bastante complexos por outro lado sempre fica a dúvida mas se o exame Positivo na verdade não é da infecção então do que será e muitos pacientes ficam com muito medo de estar deixando passar algo importante por isso é importante buscar as possíveis causas quando a gente identifica que um teste para sífilis
é um resultado falso positivo os testes de rastreio para sífilis são chamados testes de tipo não treponêmicos como vdrl que em inglês significa laboratório de pesquisa de doenças venéreas e o rpr cuja sigla em inglês significa reagir na plasmática rápida estes exames são feitos geralmente em amostras de sangue que detectam a presença de anticorpos produzidos pelo corpo em resposta à infecção mas não necessariamente contra a bactéria em si é por isso que esses testes não são específicos de sífilis dependendo da causa os testes falso os para sífilis podem ser temporários ou definitivos podemos dizer que
os testes para sífilis se dividem em dois grupos principais os testes treponêmicos e os testes não treponêmicos testes treponêmicos detectam anticorpos específicos contra a bactéria treponema pálido como teste de tipo fts que são testes de absorção de anticorpos fluorescentes eles são mais precisos e servem para confirmar se a pessoa foi ou está infectada pela sífilis Pois uma vez infectada mesmo curada este teste na maioria dos casos não fica negativo Ele sempre estará reagente por isso que ele é usado só para confirmação do diagnóstico de rastreio e não serve para eh confirmar possíveis reinfecções os testes
de tipo o Não treponêmico como o vdrl e o rpr são os que eu expliquei agora a pouco e como são testes de rastreio são os que mais dão falso positivos Mas quais são as causas desses resultados falso positivos temos várias uma delas e as mais comuns são as doenças autoimunes doenças autoimunes como lupos e Artrite reumatoide são doenças cujo sistema imune da pessoa causa problemas Ao atacar estruturas do da própria pessoa ao julgar que uma coisa da própria pessoa é na verdade algo de fora e que necessita atuar contra ele atacar então o sistema
imune ataca a si mesmo essas doenças podem causar resultados falso positivos para sífilis isso ocorre porque o sistema imunológico dessas pessoas é hiperreativo e pode produzir anticorpos que interferem nos testes de sífilis gerando assim uma reação cruzada outra causa porque a gente sempre tem que investigar são infecções infecções virais como hepatites virais crônicas vírus epst bar causad da mononucleose HIV malária leptospirose doença de limee rancenize tuberculose e outras infecções virais agudas podem causar uma reatividade cruzada ao estimular temporariamente o sistema imunológico levando a resultados falso positivos para os testes de rastreio da sífilis nestes casos
o corpo reage produzindo anticorpo que são semelhantes a anticorpos da cif e pode levar a uma confusão do exame não específico da sífilis outras causas São problemas do fígado doenças hepáticas crônicas como cirrose do fígado e hepatites que causam inflamação do fígado de qualquer causa inclusive as não infecciosas podem interferir na produção de anticorpos e levar a resultados falso positivos para cíes gravidez durante a gestação o corpo da mulher passa por muitas mudanças inclusive o sistema imune em alguns casos essas alterações podem causar uma Resposta imune que interfere nos testes de sífilis levando a resultados
falso positivos nós temos que pensar particularmente nessas causas quando ocorre um resultado falso positivo para sífilis em uma gestante que está fazendo pré-natal pois a sífilis é um uma das infecções que causam malformações congênitas inclusive abortos e são arduamente buscadas durante o pré-natal é por isso que sempre que aparece um teste de rastreio positivo especialmente no pré-natal a gente pode até começar algum tratamento para não perder tempo mas o ideal é fazer o teste de rastreio e o teste de confirmação ao mesmo tempo para termos Este resultado já próximo um do outro e não ficar
tratando uma pessoa que na verdade está com resultado falso reagente E se for confirmado que este resultado é falso reagente ou falso positivo para sífilis para se buscar outras causas É interessante fazer esta propedêutica durante a gestação mas também repetir esse teste de sífilis após a gestação e caso se mantenha reagente voltar a fazer a investigação das possíveis causas porque a gestação em si já seria uma causa que pode positivar o teste falsamente vacinas algumas vacinas como as que contém o componentes de proteínas bacterianas como vacinas antipneumocócica Tríplice bacteriana pode temporariamente ativar o sistema imunológico
fazendo com que o corpo Produza anticorpos que são detectados falsamente no exame de sífilis como sendo aqueles produzidos para sífilis idade avançada em pessoas mais idosas a presença de anticorpos inespecíficos pode aumentar resultando em falso positivos nos testes não treponêmicos mas os testes treponêmicos nestes casos serão negativos então caso o teste tanto o teste treponêmico quanto o teste não treponêmico apareçam reagentes pode ser uma infecção prévia por sífilis que já foi curada ou pode ser uma infecção ativa situações como as titulações do treche não treponêmico devem ser avaliadas nessas situações e não imaginar que apenas
pelo fato de ser idoso a pessoa não pode ter uma infecção sexualmente transmissível pois isso pode trazer graves complicações ao idoso caso não seja tratado assim como para o jovem também a questão é que quando aparece um diagnóstico de sífilis em uma pessoa jovem especialmente se for homem facilmente é tratado porque o médico acredita nesse diagnóstico e a às vezes para a pessoa idosa o médico já tem dificuldades em pedir esse exame pois acha que pode estar ofendendo o idoso porque o idoso vai achar Ah tá falando que eu tenho uma infecção sexualmente transmissível e
tal sendo que na verdade qualquer pessoa Independente de idade gênero estilo de vida opção sexual pode estar infectada pela sífilis e por qualquer outra infecção M transmissível que pode ter sido transmitida há muitos anos e ainda assim a pessoa acabou não se tratando de enlistar com a doença ou mesmo de forma mais recente Pois é muito comum idosos terem vida sexualmente ativa e isso é fantástico significa longevidade e avanços da Medicina outra situação de testes falso positivos para sífilis é o uso de drogas injetáveis isso isso pode expor o corpo as múltiplas infecções e reações
resultando muitas vezes em aumento de anticorpos detectados pelos testes não treponêmicos gerando uma falsa Leitura para um teste falso positivo transfusão de sangue se infectar pela sífilis por uma transfusão de sangue é extremamente raro pois os testes são muito sensíveis e se positivam muito rápido e a qualquer sombra de dúvida estas amostras são descartadas e não são usadas para transfusão por outro lado a própria transfusão de sangue pode conter anticorpos de uma pessoa que está curada pela sífilis e estes anticorpos podem aparecer em um exame recente são causas neste caso de transfusão de sangue com
que transfunde também os anticorpos da sífilis de causas de falso reagentes transitórias após alguns meses a gente repete esse resultado e ele está lá com resultado novamente negativo e uma outra situação são erros laboratoriais que pode ocorrer como erro na coleta erro no armazenamento ou no processamento de amostras que podem levar a resultados falso positivos mas o do que fazer em caso de um falso positivo para sífilis se você realizou qualquer teste de sífilis que indicou um Resultado positivo você precisa ser avaliado por um médico infectologista de sua confiança pois ele irá avaliar aqueles resultados
e solicitar outros testes mais específicos caso ainda já não tenha sido solicitado o resultado falso positivo pode ser resolvido rapidamente com realização destes testes adicionais E aí você vai saber exatamente se se trata de uma infecção ativa de uma infecção prévia que foi curada ou de um teste falso positivo para sífilis em caso de dúvida pergunta seu médico de confiança é fundamental você estar bem atento à sua saúde e à sua sorologia inclusive há doenças que podem ser preveníveis por vacinas que são detectáveis por exames de sangue e aí se você não tem o anticorpo
protetor você tem a indicação de se vacinar como acontece com hepatite B por exemplo então nunca Ignore um resultado de exame e sempre procure um médico de sua confiança e aí você gostou desse vídeo para mais detalhes sobre sífilis e outros assuntos é só buscar no mecanismo de busca do Google ou do YouTube D r a k e i l l a Freitas dois pontos o tema de seu interesse um beijão e até o próximo vídeo
