Os Segredos da PERIMENOPAUSA

Se você tem entre 40 e 50 anos sente para o seu corpo não é mais o mesmo tá com várias alterações no seu ciclo menstrual ciclo curto sangramento aumentado ou mesmo ciclos ausentes tá com grande peso baixando a libido cansaço falta de disposição insônia você pode e provavelmente está passando por um período que a gente chama de pele menopausa ou transição para a menopausa e esse é o assunto da Nossa Live de hoje é uma fase que pode ser muito desafiadora na vida das mulheres É pode ser muito muito e até pior do que a

menopausa questões de qualidade de vida caiu muito e muitas mulheres não entendem o que está fazendo o seu corpo acho que estão ficando loucas é melhor não consegue entender o que tá acontecendo em volta o pessoal não reconhece crise de riso habilidade alteração de humor né então e para você Que meu colega médico você quer a ginecologista assim como eu e tem muito conteúdo para você também para você entender é uma é um compêndio aqui da ginecologia e Obstetrícia da fisiologia endócrina né então você que vai assistir à reprise pode passar um pouquinho para frente

Dois Três minutinhos que eu vou esperar o pessoal entrar e você que está chegando agora aqui comigo boa noite sejam todos bem vindos eu tô muito empolgada estou muito Feliz e hoje o assunto que eu vou falar que é um dos assuntos tão mais gospel mas [Música] estudo e crack no meu consultório com ótimos um excelentes resultados né É E a uma fase que poucas coisas que a gente pode fazer já gente já tem um resultado excelente na vida das mulheres né então acho que vale a pena vocês apertar em um aviãozinho mano e para

quem vocês conhecem que acham que vão se Beneficiar se o jovem a ser a única certeza que tem é que vai passar por essa fase a única chance você não passar por essa fase você morrer antes dos 40 anos então acho que ninguém espera isso e E você tem esse conhecimento do Senhor começa entender muita coisa do que você pode possa vir enfrentar né então hoje vai ter bastante bastante conteúdo bastante evidência científica a todos os meus slides aí eu vou passar algumas algumas coisas aí são Referenciados ao Eu gosto muito de falar que eu

tô bem feliz boa noite para todo mundo aí que mandou Boa noite Marina andreia maria pessoal todo mundo xingando aí me dando boa noite sejam todos bem-vindos vou esperar mais um minutinho aí nós vamos começar porque tem bastante coisa para a gente falar eu quero deixar um espaço para dúvidas no final Oi tá aí Ellen a eleny Freire Oi boa noite Oi Tati boa noite tá só chegando aí bom vamos começar vamos vagarzinho vamos falando algumas coisas boa noite boa noite eu vou começar devagarzinho aqui então já vou botar o primeiro aqui na tela tão

lá título bem legal segredos da pele menopausa porque é um período que é cheio de nuances cheio de segredos mesmo tá E aí a gente vai passando é a pra ver já são 20:04 eu vou esperar mais um 25 a Gente vai começar que eu sou bem ponto alto bem chato com Olá Cris boa noite Vamos que vamos vão clicando se você clicar no aviãozinho mandar para as pessoas Você não vai sair da Live tá já manda aí para todo mundo que você conhece e vai mandando e outra curto ou no coraçãozinho porque ele tá

grande Tá derrubando com uma hora de novo as Life Então acho que a gente vai passar um pouquinho Boa noite Jana beijo para ti E Aí o Don clique no coraçãozinho que eles entender que estão gostando depois eu vou tirar os comentários para passar os slides ali e aí se vocês ficarem no coraçãozinho ele não vai derrubar Se Derrubar até volto mas daí a gente tava pela metade a Bom vamos lá então eu vou começar vamos começar Então vamos lá ó e eu tenho que passar os slides Então pode tomar quem não me conhece eu

tô com Hoje é um dia feliz também estou com 43 mil seguidores seguidoras né e mas tem gente está chegando agora e não me conhece então meu nome é Leonardo o seu médico ginecologista obstetra formiga aqui pela Universidade de Blumenau Santa Catarina uma Olha tudo em Gaspar Santa Catarina é a fiz uma residência médica no Hospital Nossa Senhora da Conceição em Porto Alegre Rio Grande do Sul hospital raízes no hospital tradicionalíssimo mortal muito completo Qual Tenho muito orgulho de ter informado a árvore que têm colegas aí médicos que são de lá então é tive uma

boa formação não foi detém o título de especialista pela nossa Federação Federação Brasileira de ginecologia e Obstetrícia é tem especialização em cirurgia ginecológica mínimamente invasiva endoscopia ginecológica pelo Hospital materno-infantil Presidente Vargas Hospital referência em Porto Alegre também qual Tenho muito orgulho Defeito desse r46 eu vou falar sobre cirurgia Depois terminou pausa né histerectomia segunda cirurgia mais realizada no mundo dentre todas as outras está comentar sobre isso e atualmente aí Flamengo titular da Sociedade Brasileira de fisiologia sobraphe né e vem o vem estudando fazendo bastante curso Vixe então vai ser um prazer falar com vocês aqui

hoje e a minha Live eu tenho que tenho que começar com esses large Tenho que Começar a falar dessa mulher aqui tá dando fora de área Limpo por uma médica canadense uma endocrinologista É e ela se especializou em hormônios femininos em ciclos menstruais e ela é quem mais estudou e que mais publicou e quem mais embasou-se tipicamente tudo que vai ser falado aqui ela é viva ainda né então tem o que poder um dia conhecer ela pessoalmente e dá um abraço nela diz assim muito obrigado você mudou o sol ser mudou a maneira como eu

acordei mais Pacientes você foi uma inspiração e e é uma inspiração para mim então queria só deixar minha menção honrosa aqui para ela porque olha só que que ela fez simplesmente essa bibliografia da doutora pryor Fryer frio ela começa lá e 1997/98 ela publica esse artigo o primeiro ali ó então você que a ginecologista obstetra você tem que ler os artigos aqui você tem que printar a tela agora e vai atrás para você entender é isso é tipo primeiro de 97 98 Perimenopausa né a endocrinologia complexa dessa transição para a menopausa Essa é a Bíblia

de tudo que ela escreveu são 32 páginas esse artigo científico e ali tá todo um vazamento de toda uma um resumo uma uma uma obra de arte sobre perimenopausa né Depois em 2005 ela foi atualizando né envelhecimento variando e atualização para menopausa depois ela publicou bass a ser boa né então a progesterona para ter menopausa sintomática para o Casamento né e depois 2015 ainda ela falou sobre o uso da progesterona e quem viu minha Live sobre progesterona vai ver que eu tenho ativo 2020 dela que ela publicou recente também depois dessa Live vocês podem ver

lá no meu GTV sim a Live vai ficar salva na se nada der errado aí vai ficar salvalaio gente eu vou ter que eu vou ter que tirar os comentários tá quem quiser deixar pergunta deixa aqui na naquele simbolozinho de interrogação Ali porque para vocês para enxergar tá eu me concentrar melhor aqui então vai ser vai ser assim comentários no final vou abrir vou responder às perguntas e eu quero ver o feedback de vocês vão curtindo o meu coraçãozinho não me derrubarem tá então a partir de agora prestem bastante atenção o pé em um lugar

silencioso uma lá bom tchau que vou o próximo muita atenção porque é um cronograma aqui a gente vai seguindo para fazer sentido a E aí Tá bom vamos começar conceituando o que é perimenopausa tá é uma fase é um período da vida de uma mulher em que a transição do período fértil Que Vocês conseguem engravidar para menopausa é um período que a mulher não é mais fértil seria isso tá não é uma doença Percy Ela não é uma doença ela não tem não é classificada como a doença incide o código internacional de doenças para menopausa

mas ela pode manifestar Diversos sintomas ela pode causar diversas alterações físicas emocionais e físicas e comportamentais sociais na vida de uma mulher Então ela tem que ser levado a sério por que é uma imensa quantidade de mulheres que reclamam o que tem uma um período difícil nessa fase mas ela não é uma doença tá os sintomas que a gente vai ver a gente e entre os sintomas e as causas deles né Eles resulta o envelhecimento avaliando né e de flutuações hormonais um dos principais sintomas aí que vocês vão ter é a irregularidade menstrual e alterações

do ciclo menstrual EA gente vai ver que cada fase da perimenopausa a gente vai ter um padrão esse ciclo subfertilidade Essa época essa fase para envelhecimento variando pela a queda no pude folículos de óvulos é uma taxa bem baixa de gravidez fertilidade e alterações de humor tá então assim Estabilidade aquela TPM absurda a variações muito bruscas de humor depressão a gente vai falar sobre isso também é um dos sintomas mais comuns desse período existe um mito muito grande dessa dessa fase e que até atrapalha nós mesmos de ecologistas que a uma criança entre nós médicos

entre nosso ecologistas e no passado isso para você assim a paciência mulheres de que os sintomas da perimenopausa já iniciam porque o estrogênio baixo porque o Estriol que é um dos hormônios femininos né junto com a progesterona ele tá baixo e aí a mulher já começa a sentir sintomas por causa de um franjão baixo born to the que a gente possa ter dessa fase eu vou provar isso aqui para vocês hoje tá é essa fase ela caracterizada por um excesso de estradiol e por uma baixa progesterona e não só isso por flutuações tá situações intensas

buscas que valiam menos a mesma hora que tem muito bom em uma hora estou com um pouco Na hora que tem muitos sintomas uma hora com touca e isso atrapalha muito né até o entendimento do que tá acontecendo você fala assim Ah estou ficando louca que tá acontecendo e isso a gente vai eu vou provar aqui para vocês eu vou falar bastante ensinar vocês a perceber e a raça isso que me deixa um tático tanto é que é mito isso que a doutora frio escrever um livro chamado tempestade de estrogênio é um livro que tem

traduzido por Brasil histórias de Menopausa tá aqui esse livro é um livro que é feito para não médicos tá é feito para a população pra público geral para mulheres uma leitura fácil decidido em uma semana é fantástico conta a história de cinco mulheres cada um tipo de sintoma e ela tem uma leitura gostosa eu sou fã desse livro aqui se chama tempestade de estrogênio que é da doutora frio né e é esse livro é muito legal e eu queria ler um uma parte dele aqui com a introdução As notas do autor e eu vou ali

rapidinho aqui para você ela fala assim tava toda frio gostaria de me apresentar Sou professora de endocrinologia com especialidade em saúde hormonal feminina e somente tive uma pele menopausa difícil a perimenopausa parece durar uma eternidade É de fato a minha durou cerca de 10 anos meus seios do Riam eu estava sempre com fome e irritada estava irritado Porque como médica aprenderá que mulheres de meia-idade sofre queda Nos níveis de estrogênio mas eu sentia meus níveis de estrogênio na estratosfera até sonhava que estava grávida interessante ela fazem comentários sobre isso livro meu emprego acadêmico significa que

eu tenho que estudar o ensinar Então por razões urgentes pessoais a cabelo e fazer uma entender e compreender como os hormônios realmente mudam na perimenopausa nesse processo lista de artigos científicos livros novos e velhos sobre a menopausa Encontrei publiquei boas evidências científicas da existência de Altos níveis de estrogênio na perimenopausa cheguei a circular de forma razoável sobre como os níveis de estrogênio chegaram a esse ponto também encontrei evidências que o nível de progesterona hormônio que é essencial do estrogênio era claramente com frequência bastante baixo pensei que tudo poderia mudar e tão logo entender esses padrões

inesperados dos níveis de estrogênio e Da progesterona lotérica menopausa pensei que seria suficiente escreveram achar científicos Claros estudantes de medicina aprenderiam informação precisa médico saberia como explicar as mudanças da pele menopausa as mulheres que tivessem enfrentando tempos difíceis mulheres compreenderiam que estavam experimentando sentiram - Fora de Controle mulheres que ele menopáusicos não fariam mais cirurgia sem antes experimentar outras opções médicas Médicos para lhe receitar estrogênios para mulheres não devem menopausa Olha que Fantástico isso aí a minha revisão bibliográfica de 32 páginas sobre pele menopausa foi publicado 98 aquele primeiro título sete anos depois os livros

escritos para as mulheres e médicos ainda descreviam quedas ou baixos níveis de estrogênio aparelho no pausa olha que bonito olha olha que o paradigma achar aqui na frente menopausa a mulher que embaixo gente tá então é a Introdução desse livro aqui Fantástico e a gente vai falar bastante pra embasar bastante isso hoje tá então o que que é o que que a gente vai conceituar Opa isso a gente já falou aqui deixa eu passar com o envelhecimento o variando né ele se dá Então a partir lá de dentro do período fetal tá dentro da barriga

da mãe em torno da 20ª semana a mulher tentou de 6 a 10 milhões de óvulos ao Nascimento em torno de um milhão de Óculos Então antes mesmo de nascer essas aprenderam noventa porcento de todos os ovos reserva ovariana sem nunca ter menstruado e até a puberdade uma puberdade grande primeira menstruação a mulher tentou de 300 a 500 mil ovos então grande maioria das se perderam ali por isso que o envelhecimento varia no Começa dentro da barriga da mãe e durante toda a vida da mulher era ao passo que dei aos 38 anos 40 anos

a mulher tem 25 mil óvulos então é ali Esse envelhecimento faria essa queda no-poo ou a citario né que vai levar à diminuição da fertilidade a aos sintomas da perimenopausa as alterações flutuações hormonais Ah e quanto mais saudável fura mulher durante sua vida quanto mais hábitos de vida melhores ela tiver ela consegue retardar esse envelhecimento ovariano e quando ocorre a pele menopausa vai se inicia de 48 anos uma média antes da mais a própria Doutora Freud Cirino Notas do autor que o dela do nome média dez anos parece que não passava nunca existem trabalhos que

falam que pode começar Até Dez anos é então vamos dizer que a média ali também não pausa todos os para vocês que é o que que eu consigo na menopausa é um ano ficar sem um ano sem menstruar é até quando você ficou um ano sem menstruar é o conceito de menopausa que a média mundial é o 51 anos de idade média o brasileiro as 48 então oito anos aos 40 dez anos 38 você Já pode ter sinais e sintomas eu já pode estar experimentando as alterações hormonais fisiológicas da pele menopausa a menopausa ela ocorre

só cinco por cento antes dos 45 e cinco porcento após os 55 faltam cinco Anil 55 anos a maioria vai ficar entre os 45 e 55 anos e um por cento teria antes dos 40 anos que é uma insuficiência ovariana prematura A genética e o estilo de vida determinam a idade que você vai estar menopausa porque filhas mães que tiveram Menopausa precoce antes dos 45 voltar dia depois de 55 as filhas tinham até seis vezes mais chance de concordar com a idade da menopausa mãe então tem um componente genético sim é pré-determinado isso a velocidade

de atresia dos políticos mas a gente sabe que o estilo de vida vai influenciar Também quem sabe que as pacientes que não são fumantes com maior nível Educacional né até alguns depilo não pode influenciar nisso na idade e todos Os outros fatores de estilo de vida somos stress alimentação vão influenciar nisso aí ó e na idade né que vai entrar na menopausa e aí a gente vai entender que a menopausa ela tem fases ela não começa é do nada né então a gente já entendeu quando como é não a gente entendeu quando a idade os

conceitos e agora a gente vai começar entender como ocorre né E esse envelhecimento variando ele não é abrupto assim para de nada ele vai diminuindo atresia folicular não vai Se intensificando ali nos anos da pele menopausa né então assim a pele não causa Inicial gente ela é caracterizada por ciclos curtos A então você tinha o intervalo Alice 28 30 anos e começa a encurtar esse escuro é ciclos Eles começam com a mais curtos e intensos começa a ter um aumento no fluxo menstrual também pode ter um aumento na duração né mas ainda são ciclos regulares

e ovulatórios o que acontece e agora Olá colegas médicos né É que a mulher na tela e menopausa ela vai ter uma diminuição já do número de folículos nos ovários né E isso aumenta o SSH e esse FSH já aumentado ele começa a recrutar folículos no final do ciclo anterior então a mulher ainda tá no ciclo anterior na fase lútea do ciclo anterior e ele começa já a recrutar folículos ao passo de que quando a mulher menstrua inicia-se novo ciclo esses folículos que já foram recrutados no ciclo anterior e Não no começo desse novo círculo

já estão em fase avançada então a fase folicular é mais curta ali com sete dez dias dez dias né a 7 a 10 dias do próximo ciclo aquele folico já foi recrutado muito antes ele já tá grande e ele já estimula o pico de alegar então a mulher ovula da fase folicular fica mais curta né E aí o círculo em Curta essa fisiologia do que vai iniciando a causa Inicial pela pelo aumento dos níveis de FSH Na sua pela menopausa mais tardia o que que acontece esse FSH esse esse essa essa queda nos folículos mais

intensas ela não o nem consegue recrutar não tem folículos disponíveis para recrutamento na fase lútea anterior então ao atraso no recrutamento a mulher termina um ciclo e aqueles políticos que era para ser recrutadas e estavam sendo recrutados na fase anterior já ele tem um atraso no recrutamento tá E aí ela vai contar um pouquinho mais tarde Esses São esses ciclos começam a ficar mais longos na fase experimental estadia que é dois anos antes no antes da última menstruação só que esses políticos que acabam sendo recrutados mais tardiamente aí demoram mais para se desenvolver Eles produzem

uma quantidade enorme enorme de estrogênio é estradiol o diabo mulher produto muito estradiol né E aí quando ela vem a ovular e menstruar E aí ela tem ciclos muito intensos ainda com muito estradiol mesmo Com ciclos mais longos Oi e aí na menopausa Inicial né lá nessa fase para você entender a a u l a data alto também junto com essa idade então é continua produzindo testoterona E androstenediona e essa testosterona é diferente eu não vão virar estradiol estrona É por isso também que a mulher da perimenopausa tardia mesmo ela consiga os mais longos curtos

não diminui a quantidade dessas e aumenta ainda mais a produção de espanhol tá Então eu tô falando assim na linguagem mais simples para para vocês mulheres e que alguns colegas assistindo aí quer entender isso aí também então a gente vai se falando aí na linguagem tá não se não se preocupe se vocês não tiverem tendo algum conselho que realmente na para você entender mas vocês vão entender o que cada uma está acontecendo tem primeira fase do ciclo ficou mais curtos mais intensos né mas ainda regulares depois uma segunda fase que Esse disco mais longos começam

a falhar né mas mesmo assim uma produção enorme estradiol E aí ele no pausa aí a mulher para de menstruar na menopausa não ahm e de progesterona por isso que a mulher não menstrua mais porque ela não consegue mais voar e sem ovulação a progesterona mas ainda na pele na menopausa Inicial nos dois três primeiros anos a menopausa não se surpreendam porque os níveis de estradiol ainda são altos mesmo quando a Mulher parou de menstruar ou tá um ano sem menstruar eu vejo isso dos anos no consultório e vocês vão se surpreender os círculos são

ausentes Por que não vou lá mais não há mais produção de progesterona sintomas são ainda de excesso de estrogênio tá e a menopausa tardia aí dois três quatro anos após o final última menstruação Aí sim a mulher vai enfrentar os sintomas de baixa de estrogênio e depois a gente vai falar qual são os sintomas então vocês Pareciam que essa duração é do estágio um dois três quatro é variável 48 anos os sintomas são variáveis a intensidade e variável os hormônios para o fluxo flutuamos é um compêndio da fisiologia endócrina feminina se o que a pessoa

tô vendo isso não tem uma experiência não tem algum traquejo e impor Moniz femininos em fisiologia endócrina eu não tenho dúvida nenhuma do que eu vou falar aqui que é a fase mais complexa da fisiologia endócrina Hormonal de que um ginecologista pode encontrar ou de que uma mulher pode viver porque a gente faz tem muita variação muito a flutuação tá e eu vou falar por um diagnóstico de torna desafiador e é assim o estado da arte de quem gosta de trabalhar com hormônios femininos e quer entender fisiologia endócrina feminina é a atender e manejar a

casos assim são realmente desafiadores tá Essa é a vamos lá vamos entender o que Está acontecendo Então eu falei que a mulher produz + estradiol a doutora pryor embasou e esse é um dos artigos que ela que ela usa não se assustem eu vou explicar para vocês e esse artigo aí é um artigo de 96 publicadas por esta pesquisadora chamada Santoro em que ela pegou mulher de 47 anos ou seja perimenopausa quase nada por causa que ainda circulavam normalmente e pegou um grupo de controle ou seja pegou as mesmas mulheres saudáveis e nenhuma Patologia sem

nenhum tipo e pegou mulheres jovens de 19 a 38 anos também esse planta também saudáveis sem alterações e foi comparar os níveis de LH e FSH destrona e duro na urina A então ela todo dia eles coletavam urina dessas mulheres e dos ao vão esses níveis esqueça a parte de cima de LH e FSH vamos concentrar aqui na parte de baixo no lado esquerdo e um tá escrito aí Essa é a estrona agrícola glicuronídeo que é o metabólito do Estradiol na urina vocês vejam ali em cima na legendinha que as mulheres que são jovens pertinhos

é a bolinha preta e as mulheres que estão na menopausa EA bolinha branca Observe Que dia a dia do ciclo do mês ali embaixo as bolinhas brancas você já as mulheres que estavam na pele menopausa tinham níveis muito maiores destrona glicuronídeo na urina ou seja metabólitos e estrogênios estradiol na urina do que as bolinhas pretas que eram Mulheres jovens ou seja as mulheres perimenopausa produziu muito mais estradiol e metabólitos urinários estradiol do que as mulheres que estavam na vida na jovens são mulheres e 47 anos produzindo + estradiol do que mulheres de 1988 e no

lado esquerdo PDG que é pregnandiol né glicuronídeo que aumenta a bola a progesterona que vai ser eliminado na urina então leia-se progesterona tá do lado direito vocês Observa em que as mulheres que estão bolinha preta tem Livres muito maior que são mulheres jovens têm livros muito maiores de progesterona no metabólico do precisa ser ano na urina do que as mulheres que estão com a bolinha branca comprovando de que mulheres perimenopausa por 12 + estradiol e ele não mais estável muita Bosque Cardeal na urina e menos é progesterona né do que mulheres jovens na urina as

mulheres com a também não falsa muito interessante Ativo tá inteiro disponível a doutora Abrir faça comentários Thalia referência e aqui mais um artigo que também comparou essa pesquisadora Klein são eles pegaram nove mulheres e 40 45 anos que em teoria na perimenopausa e 13 mulheres controle de 20 a 25 anos esqueçam a maioria dos gráficos ali ó limpar a parte de cima agora ali sobre SSH no lado esquerdo e aí Oi gente observa aqui a o tracejado preto né das mulheres mais velhas e o tracejado Pontilhado são as mulheres mais jovens ou SSH obviamente ele

é maior nas mulheres perna no palco né o carregador preto e aqui na direita ali ó os trade ol Observe esse gráfico na de direito em cima aqui estradiol as mulheres mais velhas o preto bem preto olha como ele vai subindo muito e aqui na esquerda a gente viu de vez 200 400 600 e 800 chega a 800 600/500 né durante um ciclo a produção de estradiol né em pico mols por litro e olha as mulheres mais jovens Classe de um pontilhado ele dificilmente vai chegar ali no auge da produção de estradiol no círculo a

400 Então se observa bem as mulheres mais velhas no pico de estradiol do ciclo produzindo A 600 700 800 900 ficou mal por livro de estriol as mulheres mais jovens os controles de 20 a 25 anos que a gente pensa que tem mais estradiol em mais ou moneo produzindo aí no máximo 200 300 comprovando mais uma vez e aí ela cita diversos diversos diversos artigos lá na Sua revisão e esses aqui eu trouxe dois só para exemplificar e comprovar de que mulheres na pré-menopausa têm excesso de estar adiol baixa progesterona e produzem Majestade obras Unidos

maior Então seria mais ou menos isso aqui tá na parte de cima a gente tem um ciclo normal de uma mulher Então observa em cometer um círculo vamos relembrar rapidinho aqui a fisiologia do ciclo menstrual Observe que na primeira fase do ciclo até a mulher eu vou lá na parte De cima a progesterona é zerada então senhor dos a progesterona no primeiro dia no terceiro dia vai ser 01 para o dia vai fizeram 10º dia vai se quiser 11º dia vai ser já era progesterona no início do ciclo antes da ovulação em mulheres ela é

zero e os tradição não estradiol a partir da menstruação terceiro quarto o sequestro da família e vai subir nossas do pico e no Pico do Frade auto-regulação quando a ocorre a ovulação estradiol mergulho e olha o Rosinha progesterona a domina segunda parte né o strass de volta subir um pouquinho na segunda parte pela Ascensão da progesterona e depois sua mulher não engravidar os dois caem então estradiol faz o quê na mulher Polis era prolifera mama lá no endométrio ele vai proliferando no sistema nervoso central e excitatório produz glutamato que é o neurotransmissores que deixa a

gente ligado que deixa a mulher Estrada produz serotonina dopamina a mulher fica Comunicativa até falar que sair quer conversar né na no Exercício físico vocês vendem mais para vocês estão muito traje ovos a primeira fase na libido aumenta a libido estradiol retém líquido lá nos rins ele ele absorve sódio e junto com só de água então ele é ele é reto Oi e aí na segunda fazendo um cara quem vem progesterona EA função da progesterona ela é equilíbrio é hormônio próstata são prod A Sara ela que vai manter uma Possível gestação Caso haja fecundação desse

ovo até 12 e 14 semanas quando a mulher começa a placenta assume a posição de um monte mas da primeira fase a gente tem uma grande produção de sala de aula na segunda fase a gente tem que ir livrar a progesterona ela tem que vir e produzir igualmente ou estradiol porque ela é antagonista ela vem equilibrar os efeitos estágio na segunda fase E aí o que que o que que aconteceu não faz no uso da mama mas se liga lá na Cintura da Mãe fala assim para de proliferar não prolifera mais a mão lá dentro

do outro aquele endométrio tá esperando as pessoas pensam para que não prolifera mais aqui tá bom Já chega agora vamos pegar o ovo né no sistema nervoso central de vir ela relaxante é um hormônio ansiolíticos tranquilizantes porque ela induz um neurotransmissor chamado gaba que detém essa e como tranquilizantes política que deixa a mulher mais tranquila mais equilibrada Então vocês ficam mais introspectivas na academia no treino sabe que ele tem que não vai render tanto vocês estão mas não vai ser igual no pico de São João é a libido exatamente igual a libido não vai ser

igual na primeira fase no pico de estágio ao ela tende a cair não é anormal zerar mas ela vai cair a progesterona é diurética ela vai lá no rim e deixa eliminar um pouco mais de sódio de sal e aí consequentemente a água então ela tem que equilibrar e como Que a mulher perimenopausa seria o braço de baixo produtos estradiol e viesse até mais atrás de ou se fico deveria ser maior até né E aí depois a progesterona na segunda fase que era para vir em alta que era para dominar o estradiol ela é mais

baixinha e mais curta não produz também e aí a gente vai ter os sintomas de excesso de estradiol mama muito proliferava sensibilidade mamária muito sangramento porque porífero demais o outro mioma fora a Mulher de pena de escuro irritabilidade e insônia porque tem muito glutamato pouco gaba né A gente vai ver tudo isso aí eu vou falar sobre os sintomas mas só para vocês terem uma ideia mais uma vez o que que tá acontecendo na pele menopausa pode esse gráfico que legal também um trabalho da dra pryor e em que é os hormônios femininos ao longo

da vida lá no início na adolescência na infância Onde está começando a querer ali subir estradiol estriol ele é o vermelhinho e a progesterona é o verdinho estão lá na infância tá baixo a partir dali da adolescência tu ver que começa a subir muito o estradiol né e a começa a ter ciclos ovulatórios com progesterona durante os anos reprodutivos do meio o verdinho então a progesterona sente-se clica né metade produz metade não e aí na segunda fase quando usar óculos dos mais que está de voltam as passas Trade-off vermelho e os trade-offs mantém elevar Dinho

ali no meio quando chega na pele menopausa que que acontece Olha esse trade ao subir lá na perimenopausa Fantástico esse gráfico e aí que que acontece com a progesterona Além de estar menor que vai diminuindo começa a falhar os ciclos vai ter ciclos anovulatórios então cerveja bem verdinho ele na pele menopausa é bem é bem bem diminuindo Estadual sempre mais alto dominando e lá na menopausa lá no Finalzinho a gente ainda ver que a progesterona zerada e ainda ainda assim é uma flutuação Zinha um domínio de estado de muito legal esse gráfico que representa tudo

que a gente tá falando aqui e por fim para a gente entender de uma vez por todas o que está acontecendo esse gráfico é muito legal a gente ver as a hidrogênio em cima a progesterona em baixo eles vem baixando eles vêm caindo ao longo da vida só que a partir dos 35 anos ali a partir dos 35 anos Aqui no início do gráfico a progesterona dos 35 com 50 tem 75 por cento de redução Então ela cai muito mais agudamente a parte de baixo nitrogênio tá em cima a partir dos 35 aos 50 ele

tem 35 por cento de redução então ele cai muito mais lentamente do que a progesterona que foi mais rápido e a um GAP e esse GAP é a dominância estrogênica olha ali a parte de aos 50 anos EA idade da menopausa né A e a mente o maior quantidade de Estrogênio e progesterona combinando com a dominância de estrogênio então isso vai ser corrigido lá na menopausa Quando os dois vão estar completamente exibidos se nada for feito se a gente não mexer com esses hormônios é isso que vai acontecer é bom respirem fundo bastante informação mitos

paradigmas quebrados a gente entendeu o que que é como que é o que que ocorre qual que são as principais alterações hormonais né porque que vai Acontecendo tudo que a gente falou então essa é a primeira parte da Live tentar entender o que que tá acontecendo não é baseado em evidências científicas o alvo de uma maneira resumida se eu fosse da sala para os médicos o Card evidência científica mas não é o objetivo é só para fazer vocês entenderem tá E aí a gente tem aí o diagnóstico então Doutor como é que eu sei se

eu tô tá o diagnóstico não alma a gente viu que a quantidade de flutuação ou minha Complexa né aparelho não fala então você vai se basear na idade dos sintomas a eu trouxe tarde entre 40 e 50 anos não importa se é 45 4440 38 46 48 você tá na cidade Começou a sentir que tu se custam encurtando você tá mais Oi tá mais retida você tá com fluxo maior que o teu coração começou aparecer cistos começou aparecer pode para dormir Ozzy você começou a entender e isso é diagnóstico de pele menopausa não preciso de

nenhum exame Laboratorial Pare de se prender a exames de sangue uma única dosagem de FSH e LH estradiol e progesterona e vocês acham que você acha que não são médicos que não estudaram a fisiologia endócrina que que não entendi a complexidade a minha projeção não deu tanto então é isso não sei eu não sei é muito mais fácil você tem um controle do teu ciclo o autoconhecimento o controle do teu círculo começar a reparar que ele tá Mais curto começar a reparar que tomar uma tá mais sensível que ser começou aumentar o fluxo do que

Você dançava progesterona às vezes vai pegar no círculo que precisa ter ona que não alterou no futuro tanto e às vezes vai pegar um círculo trazer o paraense Lula Então os eu faço é mais fácil algo que eu faço sou médico ginecologista Eu trabalho com isso né mas Alice Telma e o diagnóstico Clínico eu não consigo um exame é o nosso tudo né todo Prefiro Mandar áudio não só essa de óculos entrou nessa gás zona 17° progesterona DHT eu faço todo o perfil hormonal agora são médico né mas para eles aprenderem uma dosagem hormonal vocês

pegam a situação absurda um período hipercomplexo da fisiologia endócrina feminina vocês acha que eles vão ter diagnosticar Doutor ao exame o peça e o Deus a gente fala de perguntar isso para mim abrir a resposta fica até chato assim meu vai no teu médico de sabe qual Os homens usar né mas não tem que saber qual o exame dos a né você tem que saber se assim que questionavam as não não perguntar no Instagram pelo médico ao Que exame que faz daí você vai usar o estradiol FSH e daí o quê que vai fazer resultado

você vai interpretar o estudo você vai pegou o spin-off o livro de endocrinologia ginecológica em 1500 páginas e e sabe tudo de fisiologia feminina de inibina de Hinário e Bíblia b como que faz o circo o que que Acontece não né Não deixe para o médico tem que ter um bom é que você tem que ter um nível de conhecimento só tem que tentar ler o corpo de vocês pegar não existe exame para diagnosticar uma doença não tem um marcador a faz exames e se der tanta tanto tá senão não é é Clínico diagnóstico é

clínico é baseado na idade nos sintomas e tem muito muito muito muito cuidado com a dosagem desses hormônios para dar com aquela palpite eca colega vocês vão errar Vocês vão errar vão pegar vocês vão entender esses dias não peguei a chave de ouro uma paciente 1200 1200 eu nunca tinha visto tão grande tem que ver a relação estradiol estrona em várias nuances aí a gente tá fazer uma do fiz uma aula para mim aqui de umas duas três horas falando sobre diagnósticos o aparelho no Paula deixa de pegar a casa de estudar paciência diferentes idades

diferentes tipos físicos diferentes hábitos de vida Alimentação tudo e vai ver que vai flutuar entre gozar por 53 365 todos os dias hormônios para gente dessa situação sem interessante trabalho desse Mas quem que vai lá do Zap sem todo dia tá Simone antimulleriano pode ajudar pode ajudar o hormônio anti-mulleriano gente viveu um pude folículos quantos folículos ainda restam lá no Vale de vocês e ele não fala sobre fertilidade mulheres continue olhando por baixo pode ser fértil mulher escondida não foi Inférteis e não disse sobre fertilidade ele diz o tanto de folículos que ainda existe naquele

ovário e ele serve para aconselhamento reprodutivo aconselhamento tempo para orientar consumidores já tem um anti-veneno baixo Então posso esperar tanto tempo geraram mas para isso ele funciona muito bem agora para dizer data de carne menopausa da menopausa o artigo mais mais assim fidedigno que a que diz que como anti mulleriano fazer a abro média demora Cinco anos para entrar na menopausa mas isso Varia muito também não é free divisão ele não serve para dar diagnóstico ele no pausa de menopausa de nada ele diz a quantidade de folículos que ainda reto porque atresia folicular desse que

tem um monte Milena legal e com 37 38 ao 40 cai muito porque atresia folicular terminou Paula perifolicular em quase muito intensa Oi e aí eu já lidera 20 antigos Android com ele ano até hoje eu não cheguei a conclusão pão Não consigo entrar nuances base em um todo um diagnóstico todo um clínica em cima de um hormônio anti-mulleriano e todo o contexto Clínico todo o contexto social e todos os outros hormônios estilo de vida não tem como fazer uma dosagem achar a sua oferta entre não existe isso é pra conciliamento sobre reprodução e funciona

muito bem e a gente idosa sempre e eu recomendo que toda mulher dose seus 35 anos e e uma vez por ano se necessário E aí tem Várias nuances beleza diagnóstico é isso é Clínico baseado em sintomas e na idade qual são os sintomas são sintomas de dominância seu gênio que eu falo bastante estrogênio a álcool e progesterona baixa ao cliente principal sintoma e regular menstrual E aí pare de tudo ciclo longo ciclo curto ciclo intenso né aparecimento de código de mioma de embalamento de adenomiose eu não dou metriose quanto a síndrome de Down e

ele não fala assim aumenta a Incidência excesso de estrogênio por sincera demais o útero por esse era demais o endométrio forma fólico foi fera demais o miométrio forma mioma adenomiose sangramento intenso ciclo curto se Colombo uma hora vem uma hora de uma dois três meses para vir uma hora vem duas três vezes no mesmo mês uma hora muita cólica ao seu lado e mesa meses faria uma horta tem muito sintoma muito a TPM muito fluxo não é uma hora 5235 Bem e depois vem de novo eles acham ficando louca porque eu não entendi mais que

tá acontecendo porque a flutuação é bom tem a Rússia hormonal e isso reflete no sítio de vocês quanto mais você ter autoconhecimento e conhecimento sobre o seu ciclo melhor você vai entender você vai ver essas flutuações acontecerem há outros sintomas são alterações de humor depressão e ansiedade é o estrogênio EA progesterona e são neuroesteroides eles têm que receptores A nível cerebral e eles induzem ou excluem ou alteram a secreção de neurotransmissores não é a tendência até mais irritação mais humor mais depressão A separei aqui um algumas coisas tudo de raiva te chamado antes e causou

um ônibus círculos né e as mulheres com 6 mil mulheres entre 45 e 65 anos mostraram que a incidência de depressão irritabilidade foi de cinquenta e sete porcento Nessas mulheres né o estradiol ele estimula a produção de serotonina e dopamina estudos mostram que na terapia de reposição hormonal pós-menopausa é o estado de ao melhor as questões de depressão né E aí rentabilidade está relacionada à Baixa progesterona muito glutamato cérebro ficar inflamado cérebro fica excitado e o Victor Crisante gaba progesterona concomitante relaxante é menos a mulher que mais TPM paciente fala para mim Doutor uh eu

Tenho 10 dias do meu ciclo 15 dias metade do ciclo bem metade do ciclo fica um leão eu brigo com meu marido brigou no meu trabalho e depois eu me arrependo depois de uma tristeza é hormonal são todos no ônibus quem tá sofrendo com isso tem que ser valorizado risco de depressão risco de suicídio riscos TPM grávida de PMs aumenta tá e a gente tem que tratar e tem que valorizar assim essas queixas dores Sensibilidade mamária por isso eu demais aquela primeira fase do estrogênio proliferou muito e aí na segunda fase que é proibida a

progesterona e ajudar nós ainda mais aumenta a cisto na mama mama fibrocística é uma característica de dominância de estrogênio a página e falou para mim assim Doutor eu tomo banho de sutiã porque quando a água do chuveiro bate no meu seio tem muita dor nas a sensibilidade mamaram sintoma Clássico dominante surgem inchaço e retenção de líquido acabei de falar para vocês o estrogênio e vai lá no células do túbulo renal e absorvem mais sódico estimula a proporção reabsorção de sódio a paciente ficar retida a progesterona na segunda fase vem estimula mais eliminação deixa que esses

olhos seja menos reabsorvido a paciente é diurética é e aí a próxima eu tenho três quatro cinco quilos perna só minha calça não fecha mais na hora que eu misturo Parece Que saiu três quatro litros é retenção de líquido excesso de estrogênio faz sentido para vocês faz sentido clica no coraçãozinho Vão derrubar minha Live vão levar vocês vão clicar no colchãozinho vão deballage aí aí vai faltar o tratamento tá mudança de peso sem mudança na dieta tô comendo a mesma coisa e eu estou engordando muito muita fome compulsão em relação com sono quebra do ciclo

de Gíria tá maior compulsão resistência à leptina que hormônio necessidade aumentar a grelina dar entra numa aula sobre isso sobre alterações do Ritmo circadiano e compulsão alimentar uma gente observa um cliente peso pouco a pouco a mudança na dieta em dor de cabeça enxaqueca duas causas principais é uma inflamação paciente ta inflamado e durante o período menstrual há uma intensa produção de prostaglandinas por se informar qual área e ela desencadeia O gatilho preta é por causa que produzo muito estrogênio muita Presbítero na hora que Caio aquilo no período pré-menstrual essa variação abrupta de hormônios de

tanto do seu gente também quando prestamos um artigo 2021 da lancet neurology apresentar para vocês não consegui realizar analisar ali interessantíssimo nas enxaquecas hormonais baixa libido e Sônia né vão mental estrogênio e progesterona eles têm que Estar em equilíbrio para ter ido né a passo está estressada Tá irritada né não tá dormindo direito por causa alterações de estrogênio e acontece é um óleo de neem não dorme bem fragmento do Sono fragmentos o não tem uma proposição de melatonina durante o dia ela tá cansada tá estressada Tá irritada né como é que ela vai ter bebido

como é que ela vai se concentrar começa a alteração do concentração que tu tava fazendo não consigo focar Hormonal é hormonal ele o Aloísio Soares noturno sai Mas isso não é sintoma de baixo estrogênio ou não é sintoma de menopausa não os fogachos com Deus estudos aqui eu acho que eu tenho a sintomas vasomotores estudo swann se estudo clássico na ginecologia Obstetrícia setenta por cento das mulheres têm sintomas vasomotores leia-se podagem cômodo né e isso já acontece até 23 anos antes da menopausa por quê que eles tinham isso porque Produto demais não vai lá 600

700 800 estrogênio Aí do nada Blue e aí nessa queda essa variação abrupta dos níveis de estrogênio então muito alto para muito baixos de repente leva a fogacho perde-se o controle do término termogênico da temperatura corporal hipotálamo e começa daqueles calorões Então não é sintoma da menopausa e pode ser sintomas de excesso de surgem e plasticamente fogacho ele é de vários projetos sim da relação à também mas Essa variação não só de baixo assim mas a variação abrupta lá Oi e aí começa a ter fogastico Queijos por colegas de né e o colega tentando ajudar

porque aprendeu assim aprender o que é baixo de cirurgia ele vai dar estrogênica sua paciente que já tá em excesso gente E aí não vai dar certo não vai ter um resultado bom a subjetividade por pela queda nos folículos a fertilidade qualidade e quantidade de Óvulos Beleza entendeu sintomas entenderam que isso o diagnóstico você tem isso aí está passando na sua idade está com isso aí você tá parabéns utilizar em umas estava término pau tá variados de mulher para mulher mesma mesma intensidade de sintomas e além disso Allende por só pelo envelhecimento avaliando o próximo

fisiologia endócrino para se ver hoje menor que em outros fatores são muito comuns e que também levam ao excesso progênie Então não é só A fisiologia endócrina é uma epidemia de dominância surgem essa faz a toxidade ambiental Como assim e esses pesticidas abre o cofre xenobióticos né é bisfenol a citá-la todos os componentes do plástico esse componente do teflon de panela que eu não vou lembrar o nome feio agrotóxicos maquiagem produtos químicos tudo está relacionado pode comportar como estrangeiro e aumentar a dominância gênio detoxificação hepática prejudicada o fígado está sobrecarregado Não consegue eliminar aquele excesso

de estrogênio metabolizar aquilo lá porque a pessoa já tem uma gordurinha no fígado Master those hepática faltando hormônios tireoidianos T3 porque ela tá usando um monte de remédio que tá usando o piloto a bebe demais uma série de fatores que prejudicam a detoxificação hepática desequilíbrio intestinal disbiose as Turbo Loma a isso É Medicina integrativa ginecologia integrativa entender que ter o gene metabolizada conjugado eliminado Pelos sais biliares no intestino aí tu tá com uma disbiose uma constipação seu produto muitas bactérias que produzem uma enzima chamada a unidade essas penas e essas bactérias vão lá pega uma

cidade ao que era para ser eliminado nas fezes e boa parte do Estado de óleo na água atravessa ciliares nas fezes pega esse trade ó conjugado nativo de ser eliminado quebra nessa enzimas essa data o grupo unidade essas bactérias quer necessidade de óculos e para ele do Grupo ele deixa ele de uma ovelha reabsorvido que circula chama-se estrobolona eixo o intestino estradiol é fantástico isso aí é entender que às vezes a calça uma disbiose uma constipação E por que dá um está vendo a constipação está tudo integrado gente gordura corporal excesso de gordura corporal mulheres

principalmente nas coxas aqui nas ancas produz uma enzima chamada aromatase o que que era uma frase fácil a pega a Testosterona dos Estados Hall tão preciosos que são mais obesas produzir mais alguma pasito dos magistrados Hall que tá muito comum ganho de peso nessa fase resistência à insulina é um hormônio é o hormônio tá no topo dela que isso e vai causar uma série de disfunções mas série de alterações hormonais tem a minha Live 3 desequilíbrios hormonais mais comuns depois vocês assistam fala sobre resistência à insulina como diagnosticar Como manejar mas é um é um

desequilíbrio hormonal muito comum e associado é muito com muita e mulheres querem o Paulo resistência urina causando inflamação da estresse excesso de cortisol desequilíbrio do cortisol né Tem estudos que moto de 70 a 90 porcento das doenças da modernidade depressão doenças neurológicas câncer tudo que a gente vai falar que a gente vê tá relacionada estreia-se em certo grau o stress ele tem que produzir Cortisol EA progesterona é precursora do pôr do sol na vida da hidrogênio Então quando você dá muito estímulo cortisol o cortisol o cortisol o cortisol o cortisol estresse trás estranhas stress você

tá roubando progesterona que é convertida em cortisol e não consegue agir mais dominância de estrogênio consigo entender que além da idade atende essa complexidade hormonal fisiológica é esses fatores de estilo de vida as cores ambientais fatores de Corporais eles influenciam mais ele contribuiu Mais ainda para sempre de Mia eu conto mais saudável for mulher quanto melhor menos exposta esses fatores peso adequado e é menos sintomas ela vai ter mas só por tá na perimenopausa ela pode ter esses sintomas Vocês conseguem entender e isso aí e aí a gente entendendo o que é quando ocorre como

ocorre Quais sintomas Rosa das diagnósticos a gente vai entender o verdadeiro tratamento Um verdadeiro tratamento não há uma pílula mágica que não vai te dar no teu médico assim toda a pele menopausa tô com tudo tô baixa libido cansar sobre o iPhone não tô dormindo bem tá tudo desregulado Eu quero uma pílula mágica aí doutor vai lá para escreve aquilo a mágica te dar a tua Mas você toma e um tô bem não é difícil exige um nível de autoconhecimento existe um nível de constância de objetivo de entender o teu Corpo de buscar se ajudar

e o médico ele tem a obrigação e não tenho lá na minha gaveta uma gavetinha que eu abro assim perimenopausa aí já temos o receituário lá e imprimir impede ó somente aqui faz isso aqui cada mulher é uma mulher a casa da mulher tá no estilo de vida cada mulher tá com peso corporal cada mulher tem exposição ambiental diferente quando a mulher tem criança diferente tentar inserido no ambiente familiar no ambiente social diferente a cada mulher Viagem de uma maneira individualidade bioquímica da série suplemento acesso às medicações da mulher tem um padrão de produção hormonal

cada mulher têm patologias associadas a fibromialgia insulina endometriosis op não a abordagem o bom clínico bom ginecologista que vai entender que ele precisa individualizar o tratamento e baseado na fisiologia baseado no máximo Porque entende que não dá fazer uma consulta 10 em 10 minutos em 15 minutos e eu fico duas horas eu pego eu reviso o caso antes o paciente sentado na minha filha consultório vejo todos os exames antes tudo que quando ela senta eu quero tentar e a fundo os cara digitando exame que na hora da consulta o que você conversar com a paciente

bom então isso é muito melhor eu pegar dá um anticoncepcional para regular sua menstruação Mais baratos a caminho que vai fazer isso muito mais fácil 15 - tomo isso aqui até a menopausa 50 anos e para concentrar na menopausa do resolvido não a menopausa o começo de outra fase que a gente vai falar depois em outra Live e nos postos que não vem agora na sequência para menopausa o Pilar Gol tratamento à base de tratamento é o estilo de vida você consegue entender isso eu dormi bem porque domingo bem você vai Ter uma boa produção

de melatonina é não ter fogastro porque senão você fala de meta Persona não tem cê acha de estrogênio Você acha o glutamato porque desse não descansa bem aí você aí você tá cansado durante o dia tá é mais irritada não tem concentração produzindo melatonina o teu amarela turma maior antioxidante o variando ela age lá nos políticos ovarianos e protege contra o envelhecimento a antioxidante ela é antes proliferativa ela regula os clocks De de Generosa então a regula a produção hormonal ela é anti obesogênico ela regula a secreção de leptina grelina de insulina ela controla modulo

cortisol melatonina é a molécula mãe para de falar que não atendendo muito sono que vai ter uma lata navegações e mentira essa balela na melatonina é um hormônio mais importante nosso corpo dormir bem é fundamental eu não vou tratar nenhuma mulher na menopausa e ter resultado Clínico se não Botar se a mulher para dormir se não melhorar tudo fazer ela dormir fazer a entender isso aí o stress de rotinas de auto cuidado tentar buscar dentro da tua rotina da tua realidade alguma coisa uma válvula escape de uma pintura uma música Uma Entrei numa viagem um

ambiente social qualquer coisa para fugir disso alimentação não vou entrar em alimentação aqui alimentação de verdade comida de verdade combater resistência à insulina que é péssimo Para quem tá na perimenopausa né parar de comer gordura açúcar Leite começa com a barriga em constipada com tudo dando a intestino ruim né alimentação é pipoca que já dizia né que o alimentos remédios os néscios alimento enfim não sei se é assim exatamente faz exercício físico para combater o stress para você dormir melhor para aumentar o sensibilidade à insulina é para mexer na sua composição corporal na dose correta

supervisionada e são Pilares que é base E não adianta querer lá no médico pegar um suplemento pegar uma reposição de progesterona pegar lá não sei o que é o que vocês quiserem e continuar dormindo três horas da manhã continuar comendo desesperadamente doce açúcar o óleo o mesmo continuar informando continuar com recém insulina não adianta não vai não vai ter resultado não vai ter resultado não vai se esqueça tem que ter difícil tem que essa base aí depois que eu tiver uma base entendendo isso fazendo as Coisas aí eu vou para suplementação aí depende dos teus

exames Tutu e Léo Dinho é bom para mim não sei do Tonel um pouco suplemento aniversário está mal tem top 3 melatonina vitamina D e magnésio magnésio para quinta nessa fase Fantástico né terminar de ler é uma Tony na ômega 3 isso aí para todo mundo vai servir agora o resto trans-resveratrol quercetina que dela catequina e nesse dias tem nascido alfa-lipóico Cromo vanádio e Zinco DP e os exames que ficou Ó bem como é que tá autorizade metabólica está com decência ele não tá ai meu Deus e tal eu não sei eu tenho uma série

de experimentos que eu uso na prática clínica que eu estudo que eu uso para cada paciente de cada dosagem de cada forma não tem uma receita de bolo que seria fácil é fantástico se tivesse mal tão a fim de Celebrar e a reposição hormonal não sei a progesterona para mim a dose de 15mg gente ligar a Transdérmica de orar eu não sei qual que é a tosse patologias como é que tá todos rádio O que que você tá sentindo falta a tua característica bioquímicos tem resistência para os exteriores endometriose tem alguma patologia como é que

tá você tem alguma alteração de tireoide como é que tá teu sono você tava estressado o trabalho ali você trabalha à noite O que que você faz como é que tá todos a gente e dos Tronos as telonas começa a peça hbg para Resistência à insulina então é uma arte reposição mandar uma arte é uma ciência que não exata Depende de características físicas Então você é social a base estilo de o movimento correto que vão fazer sentido dentro da fisiologia uma boa reposição hormonal acertando dose ser tanto via com hormônios exatamente iguais ao teu o

teu corpo produz tentando associar benefícios para tratamento de patologias conjugadas e seu tratamento a antes de um médico bom Mas Francisco um médico bom para vocês utilizar o médico de vocês para você sair no máximo possível para vocês conseguirem é tudo vocês tem que ter um conhecimento você tem que chegar já lá e quem tá assistindo a Live sabe sobre isso no final é combater o envelhecimento variando antioxidantes do que a gente já falou que uma boa estilo de vida evitar contaminantes a resistência à insulina obesidade né É o estresse oxidativo a inflamação é Combater

isso e com isso não sócio vai buscar no qualidade de vida mas você vai diminuir doença cardiovascular a infertilidade câncer alterações neurodegenerativas neurocomportamentais tá aí esses lá já tratamento mas aqui dela só tem uma gama infinita de combinações e possibilidades de acordo com diversas coisas entende então aí ó tão curtindo gente vai derrubar vai dar 21 horas ele vai derrubar o minha laje Curte perto dele no coraçãozinho pelo amor de Deus não termina agora que eu tô tô no raciocínio aqui como é que a gente vai diminuir estrogênio e vegetais crucíferos repolho blocos na vontade

por quê Porque eles têm igual 3 carbinol e esse idiotas carbinol no na acidez estomacal tem que uma bosta esse quadrado esse combatem Dindo aumetando Odin ele aumenta o estrogênio bom a metabolização para 2 Hidroxiestrona gás hidrogênio bom e é e diminui o 16 hidroxiestrona que o estrogênio ruim proliferativo então ele estimulam as enzimas que vão desviar Essa Via para metabolismo de estrógenos bons e diminuir o metabolismo surge ruim mais ou menos isso tão quem tem excesso gênio tinham um excelente ativo imposto sobre quem ela eu tenho que utilizar a ventilação poxa é o que

que é isso e temos a ventilação não vou conseguir explicar para você que no médico mas a Gente tem uma enzima chamada catecol ó methyltransferase que depende de doadores imetil então precisa ter uma boa ventilação para fazer as enzimas funcionar e aí a gente os doadores demitiu são Complexo B e primitivo ensina o pessoal que médico ele vai me entender mais Resgate glutationa rotational sistema antioxidante nosso corpo e lá na detoxificação de estrogênio é para neutralizar estrogênios metabólica gente talks a Gente precisa ter uma gota que eu não funcionou bem do que precisa para ter

um resgate para formar bastante parte Ona e antioxidar e ajudar o metabolismo desses gênios adicionei o Mack o pênis principais fantástico hoje já temos uma boa combinação Aí lá que de começar vamos falar um complexo B ácido alfa-lipóico porque tem resistência à insulina eu gosto muito eu uso aí eu vim trocar lá na piscina com aminoácidos eu vou pedir licença para vocês aqui para Vocês que estão mulheres que tem algum colega meu médico qualquer especialidade enorme no cargo esse aplicativo nutrólogo gineco que foram aí você tem que saber se aqui ó metabolismo dos clientes então

um minutinho para dar uma observação estradiol transformado entrou na da Stronda tem três vias a via do Meio essas duas aqui é o primeiro aqui pela cip 1 a 1 e a2 hidroxiestrona depois é um metabólico bom Antiproliferativo depois ela vai ser transitar das obras da ponte a dois metrópoles tona que também é bom então tem que ter muito bem essa via aqui ó tá dois de oxítona e dois mitoxantrona então tem que ter uma boa se criar um Adivinha que estimula um a um de Yakult tem que tá me tirando bem dessa vida tá

funcionando bem não é muito botar esses dias uma relação de estrona estradiol só pro médico gente aqui no meio a gente tem trabalhado escrever uma formação de Pato hidroxiestrona Essa é proliferativa é cancerígeno se tiver excesso de fato de oxítona perigoso a E aí através da ponte aqui ó dá catecol ó methyltransferase a gente vai transformar em metabólico neutro que a próxima foto que você tirou na pô se formar quinona também é ruim também é cancerígeno proliferativo se eu tiver a Jéssica ter que a glutationa transferase eu consigo a neutralizar através dos conjugados da glutationa

por isso que Importante o que conte e e glutationa e as ativosa.com Tatiana ficando bem e se eu vier para cá para trás assim três a quatro na 16 lockstone também vou formar metabólico proliferativo ruim que tem que tá funcionando bem lá a a fase de detoxificação preciso falar de estriol que é o estrogênio bom então só um parente aqui para médico sobre metabolismo surgir ainda depois uma aula inteira para você a sobre isso aqui é Importante conhecer só que a gente não aprendi isso na residência a gente nem sabe isso o que quitar Divino

estrogênio fazer um pouquinho como que eu vou aumentar a progesterona vou melhorar o sono melatonina do reduzir o stress achaganda Road Orla é são os ativos e também nascer e Paulina ajudar a manter o peso adequado combater resistência à insulina a vitamina D ela estimula a três metros De lateral desidrogenase vai aumentar a produção ovariana de progesterona o 5 ele ajuda estimula a sensibilidade agora ele não fez será a vitamina B6 a piridoxina além de aumentar diretamente apresentaram a diminuição de Hall a vitamina C tem um aumento direto na progesterona de setenta e sete porcento

suplementar tem nascer Não Chupar laranja alemão é magnésio ele também controla essa relação a essa galera aumentando projeção administrar gênio e O vitex agnus-castus uma fitoterápico e também ajuda na produção e aumento da progesterona bom então diminui estradiol e da progesterona e vamos lá eles querem saber o cine perguntas reposição de progesterona e progesterona cíclica Ok bonitinhas gráfico a primeira fase do ciclo MS camaradas lembra e da fisiologia é zero a progesterona em 0 a 0 até ovulação produto muito estranho de ovos faz muito exacerbado para Proliferando demais mano tudo glutamato fazendo aquele as alterações

até demais mais que mulher jovem tentar dentro começar lá e vejo isso aí e a partir da ovulação o produto pouco a progesterona então dá para experimentar progesterona cíclica que que seria isso aí o gráfico Zinho ali a partir do 14º metade do ciclo depende depende como eu tô círculo Depende de vários fatores eu dou progesterona para os pacientes que era Prior a vai do que a doses oral É de 100 a 300 400 mg de pênis né então a paciente ela Além de ela tá fazendo tudo para diminuir seu gêmeo suplementação correção da base

tudo eu faço a progesterona é errado dá para paciência meu espaço estradiol e já tá com esse esta jovem função hormonal da pele menopausa feito com progesterona de preferência progesterona bioidentica presença não compositor ambiente não é não é para o povo era leva o nome certo no Gel com pino não isso aí é ruim não Tem os efeitos acaba não tem os efeitos antiproliferativos não se liga na mesma maneira os receptores Pode pôr o carro a sede por elas a reposição de progesterona cíclica feito com progesterona micronizada em diversas da prisão na farmácia para comprar

a partir da metade do ciclo 10 14 28º 27º de 10 a 14 dias a partir da metade do ciclo não se medir quem uma reposição hormonal que vocês fizeram errado na dose errada pode piorar a situação de vocês mas a Progesterona cíclica é assim Salvadora não tem como pensar a reposição hormonal para menopausa no pensar funcionasse fita através de que via é na Via transdérmica passaram gel de cor É bom sim esses saldos da Via transdérmica quem já me acompanha já sabe que que eu falo de vidro Certa ela fornece um nível plasmático muito

variável inadequados e tua farmácia não micronizada em está precisando quebrado e essa molécula ou absorvido pela pele Essa tamanho de molécula da progesterona micronizada via transdérmica tem que ter menos que 10.000 kilotons como é que tu vai controlar sua farmácia por isso que um dia com outras farmácias né porque eu tô ganhando exigido botão colega é porque ganhou da forma bem o Buiú fazer farmácia nenhum tá eu preferia que eu confio na farmácia que daí ela vai produzir uma progesterona micronizada porque ela vai lá dentro da farmácia chega a progesterona eles re Micronização apresenta no

formato o cara foi lá no sintonia apresentou esse pó e eu tenho resultado aí eu mando uma outra farmácia não tem tá então e ela pode não protegido Merck os níveis variam muito não e eu não tinha feito gaba Gostei do gaba aquele efeito relaxante tranquilizante que eu quero para todos nós paciência botar para dormir e sentir bem tudo metade do metabolismo é feito no intestino para aula para ele no Bola e também pela Primeira passagem hepática quando tu me via oral eu tenho assim metabolismo de intestinal e não é no fígado e ela tem

os metabólicos ou progesterona que tem diversos efeitos benéficos na mama no cérebro tudo então eu uso via oral que passa pelo filho que o intestino essas formado em metabólitos Mas ela precisa de doses maiores a passo para você usa na via transdérmica de 20 e 50 miligramas via oral uso 100 200 300 porque precisa porque ela vai ser muito Metabolizada mas aí eu acho atual dose da dose correta de uma arte que exige expertise médica conhecimento disso que vão pegar produtiva no família ou de uma profissão médica o teu amigo só que aí Botou o

Igor e se você tá sumido é igual com amiga tua prima mãe lá em via vaginal que a gente não pode ser usado mas geralmente usado em reprodução humana em gestação porque ele tem ação mais local eu tive pouco de Deus Érico não tenho os efeitos Benéficos da cérebro mama ele tem mais efeito no último endométrio a gente usa muito para reprodução humana prazo de segurar gestação para entrar diversos motivos ali viu Faxinal interessante e não vou me aprofundar poder dar uma aula sobre via de progesterona terminando pessoal tá terminando a e as eu queria

deixar esse lado aqui progesterona em ansiedade né que é muita a gente viu 57 por cento dos pacientes fazem vão ter coisa terminar precursora Da aula pagno Molon na área por ele não neuropsicológica e função da Aba eu achei um anti-incrustante acalma o sistema nervoso central ajuda dormir ajuda ficar calma relaxada no territo habilidade ela também a neuroprotetores estudos mostra aumento de MDF é o renderizar neurovector que é um o potássio sérico domingo aumenta a mielinização é um baita remédio para Breno fog né limita a morte no mural neuronal então assim ó eu quero esse

Feito w quero aula treino Lauren você não vai achar esse menino hormônio sintético além de tudo isso que eu tô falando gente todos os hormônios da hierarquia hormonal acerta uma produção de progesterona e também destruí ol por causa que elas alteram postou de pulsatilidade pelo meio de um causa hormonal de uma montanha russa hormonal Ainda posta uma resistência à insulina e não posso um cortisol baixo com tijolo Alto eu posso ter uma deficiência de vitamina D e geralmente têm que o fermenta eu posso ter muitas como um associado distúrbios tireoidianos não posso ter prolactina alta

prolactina baixa não não posta tá só focar uma coisa trolla e não posso entrar só focado em troll eu tenho que respeitar e ela aqui hormonal ser básico para quem trabalha por molho Por isso que às vezes não é só para escrever uma testosterona progesterona Face É porque ela tá com Estudo no cortisol porque ideia dela porque a resistência à insulina alterando então assim é uma é literalmente um artesão mexer com hormônios e entender cada mulher cada contexto exige expertise tratar com isso diariamente senão a gente se perde a gente não aprendi isso na faculdade

nem na residência tem que estudar os artigos da doutora criar tem que estudar tem que tratar aqui ver tem que tocar os pacientes tem Que ter uma consulta de duas horas de uma hora tem que tem que é esse vou fazer essa minha colega médico Você sabe que eu tô falando e aí vamos tratamento convencional que que a gente faz geralmente que a gente aprende então vamos lá pede concepcional tô com um distúrbio da menstruação tô com ciclo curto eu consigo logo tô com cinto a gente não conseguiu pouco tô muito intenso a TPM endometriose

lumiose mioma Insônia baixa de vida o anticoncepcional anticoncepcional anticoncepcional anticoncepcional anticoncepcional aí no meio causa hormonal no meio Jade no fígado intoxicado de uma disbiose de uma insônia de uma crise de ansiedade paciente desencadeantes no pânico fazendo um monte de coisa precisando de hormônios sono regular os hormônios estilo de vida precisava ter uma série de abordagem de suplementação que podia ajudar tudo pão tomar esse aqui a Regular e o antidepressivo tá muito ansiosa porque E aí a paciente não precisava de anticoncepcional não precisava de anti depressivo não precisava de nada para salvar a ter uma

boa orientação um bom diagnóstico um bom manejo um bom tratamento e aí a gente vai lá em cima bolo a morte sintético que também muitas vezes contente por gente sintético que pior aquela metabolização 2° Trono aumenta risco cardiovascular aumenta risco que nem se Aumenta risco de câncer de mama aumenta a depressão de micronutrientes que já não era bom porque uma Alimentação adequada E aí tá instalado mais o causa EA paciente vai entrar na e já tudo errado tudo depletado inflamada a residentes urina e E aí ferrou não é foto não anticoncepcional depois de uma live

dessas Aonde que tá faltando o etinilestradiol Aonde que tá faltando até pro ver aonde que tá faltando um qualquer tipo de um monte sintético Nesse meio atenção a patologias ali embaixo atenção a patologias miomas pólipos endometriose adenomiose hiperplasia muitas vezes para tratamento de manejo de fator junto olhar para o sistema o rádio do Dr Leo eu tô com hiperplasia endometrial Dr Leo tô com um sei o que é patologia patologia endometriose bloqueio hormonal no endometriose Às vezes nesse personalize tem vários modelos fazer pra gente precisa de concessionar o melhor Me dá um bloqueio hormonal E

aí depende de uma série de coisa então tô falando só de manejo de perimenopausa tô fazendo de Patologia sente tá então assim tem-se discutido por isso que o benefício é preciso mas assim entenderam histerectomia vamos tirar teu útero paciente às vezes já chega no nível de mioma de adenomiose de essas coisas que ela precisa 300 400 outro pode mesma pois não tem que fazer vai ter que operar mas só tirar o outro Vai melhorar a insônia vai melhor além de peso vai melhorar a falta de Caba vai proteger essas duas das doenças da mama duas

casa de voz para não vai não vai não vai proteger além de tirar o outro que tratar né E aí tio só o outro é para a gente continua com a qualidade da Baixa tirar o sol faturamento e muitas vezes e a histerectomia é essa jamais realizada a segunda mais do mundo a primeira cesárea por causa das pacientes estão dominância Estrogênica policiamento domésticos eram muito mioma pólipo tudo e aí elas vão entrar necessitando de remédio remédio remédio remédio remédio média-média médica ansiedade com a depressão para todos o núcleo diabetes para a pressão para fibromialgia remédio

remédio do farmacêutico PA Não esquece da base da fisiologia Oi e aí quem faz diferente a planta que a gente vai se ver um Post aí é para o tio como que conhecer no médico pilantra O médico falastrão médico é a porque a gente precisar de um monte de suplemento por que tu vai sair com diagnóstico de não sei o quê Porque ele ganha de não ser o que é bulhufas pega esse médico aqui bota uma live eu e ele falar sobre fisiologia e eu não tenho paciência nem vou falar mais sobre isso aqui é

chamado fala assim só falta vamos lá isso aí é tratamento convencional não ficou boa essa foto tá mas aqui os remédios que Usam se é a primeira coisa de ensina extraído Equino conjugado sugerir de cavalo que ele que deu câncer no why suspenderam aí até hoje os colegas falam Pelo Mundo da Criança possa desse dela estrogênio de cavalo que dezessetes estrogênios conjugados dois são análogos ao corpo humano 15 o corpo não reconhece se liga Director estou câncer doença cardiovascular e falaram que ter a pedido do jornal da câncer até hoje eu escuto isso isso é

dado para terapia da Menor pele menopausa tá aí tratamento synthetic conjugados loja por Monte sintético etinilestradiol aí pelo menos tem alguns ali com 17 Beta e aqui embaixo os progesteronas na coluna do meio que neta é que é Nora testosterona Débora houveram medroxiprogesterona eu levo nos estranho Alberto nos estrelas estão não é progesterona a depois entrou a depois o tema localizada isso tratamento convencional da Indústria Farmacêutica banca de milhares e quem prescreve hormônio molecular do idêntico é falastrão é pilantra é safado eu sou safado pilantras porque eu prescrevo hormônio bioidêntico meus pacientes baseado em milhares

e fazer científicas em estudos só falar se não atenção essas informações não substituem consulta médica é option progesterona hormônio de prescrição médica com riscos Contra indicações indicações use essas informações para questionar o seu médico de forma inteligente achar o médico buscar um tratamento Me desculpa aí que Eu estendi já deu quase uma hora e 20 aí obrigado a consultas online que você consultar através do livro do meu perfil tem um canal no YouTube também parado o mar uma foto no Instagram tem o site e vamos habilitar aqui as perguntas que os comentários se Você gostou

deixar o seu joinha e vamos tirar os comentários aqui e vamos ver gostar embalagem a chave seu sentido para vocês vão compartilhar com quem precisa ouvir isso aí se você médico se você é médico você fez sentido para você como é que você traz as paciências pacientes e a ligar pessoal show de bola obrigado pelos comentários Olá pessoal x-burguer aqui só tem algumas perguntas a é a falência André e André minha paciente' a falência dos hormônios pode causar emagrecimento e até levar à morte em dois hormônios que podem levar à morte se tiverem alterado cortisol

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que sintoma você tem como tantas passagens que você sente tem que equilibrar o útero e não produz nada ele ficou doente por causa de alteração hormonal provavelmente que daí se envolveu por ser a Camille Oi Gabi bom te ver por aqui beijo para ti com a indicação de Neto Applause para calores a próxima fitoterápico noturnos ele pediu pausa necessário depende o negócio Lá se tu terápico ajuda nós não para fogacho tem assim mas é quase igual Placebo tá para folgar tratamento mesmo a reposição hormonal adequada a ministra lá e fala sobre sintomas da perimenopausa de

fala fala sintomas assistir lá que vale a pena e curte comenta sugestão posicionar micronizada consideradas o mercado e dentro Exatamente isso aí progesterona micronizada aperitivo natural de muscular tem remédio para desmanchar Cisto hemorrágico no ovário tem que bloquear o cisto e corrigir a dor nas hidrogênio ele vai ser o absorvido às vezes é necessário bloquear o ciclo de um a três meses repetir o seu trassom e enquanto isso vai tratando o resto depois para de novo o bloqueio hormonal e tenta relevar os sintomas tô viciada há três anos eu acho que é os meses De

Pinus né Não mas faz resultado do exame hormonal dor nas mamas na reposição e se a cidade Sol E pode e também essa de funcionar também dade atenção na sua experiência de Priscila pronomes hidrogênio legal de Teresina interessante tá com pimenta preta que aumentar a produção faz um curso mais médico integrativo todo mundo inteiro de médico se tem uma vou dar um spoiler aqui uma pós-graduação de veículo a gente criativa do Doutor Sérgio Cabral maiores nomes da ginecologia e eu vou não mas ao assim foi convidado estou muito feliz para Médicos sim Simone a senhora

gente já uma hora e meia de Live brigado vai ficar salva um prazer falar com vocês acho que eu sentido para vocês curtam compartilhem me ajudem aí divulguem esse conhecimento e tamo junto até a próxima que vai ser de menopausa daí vai ser menopausa tá bom grande abraço boa noite fica com Deus um beijo aí valeu tchau tchau