MÓDULO 1 Vídeo aula Fisiologia do Sistema Urinário e Suas Aplicações farmacológicas

a fisiologia do sistema urinário as suas aplicações farmacológicas se mover essa relação que nós temos entre o funcionamento do sistema urinário e a excreção de fármacos a nossa aula tem os seguintes objetivos a revisar a fisiologia do sistema urinário correlacionar o funcionamento do sistema urinário com o processo de excreção de fármacos e seus metabólitos e descrever a importância de ligação de farmácia as proteínas plasmáticas de sua correlação a expressão de Faro é bom para sala nós usamos o livro de fisiologia médica do Boro e princípios de anatomia e fisiologia do soro fora é mas vocês

podem também pede conteúdo pelo livro do guyton Tratado de fisiologia médica e lembrando anatomia do sistema urinário nós podemos dizer que o sistema urinário basicamente é constituído de dois rins o e onde de cada um desses ensaio ou até um longo tubo o que desemboca o nome órgão denominado bexiga um pedaço bexiga saiu um outro tubo chamado de uretra a é basicamente né os rins são responsáveis e filtrar o sangue processar esse filtrado transformar em urina liberando Então essas urina nos ureteres e levam a urina até a bexiga é aonde ela armazenada até que o

volume de urina Olá seja suficiente para a Gerar o estímulo da vontade da micção Oi e aí o esfíncter interno essa bexiga você abre EA urina então é Granada pela uretra E aí no sistema urinário te não é visivelmente um papel de um sistema excretor ele desenvolve várias funções no nosso organismo a primeira que nós podemos destacar é a regulação do volume de sangue uma vez que pelo volume de urina produzido eu contribuo para regular o volume de sangue circulando nosso corpo ou seja se o nosso volume de líquido circulante aumenta e o aumento da

excreção de urina e consequentemente o reduzo esse volume de líquidos circular e a mesma coisa pode acontecer de maneira inversa ou seja se o volume de sangue diminui eu reduzo a excreção de urina e acumulou a água dos vasos sanguíneos retendo aí esse líquido consequentemente aumente contribuindo para elevar o volume de sangue a outra função importante na regulação da composição do sangue como a essa capacidade de produção de urina o rim consegue consequentemente regular a quantidade de determinadas partículas de um de um componente no Claro ou seja se tem muito sódio no plasma eu posso

aumentar a excreção de sódio na urina e diminuir no prazo ajudando a manter constante a quantidade sódio no prazo Isso serve para outras moléculas são muitas moléculas o que por um determinado períodos a se elevam e em função de maior ingestão ou de aumento de produção dessa substância por causa do metabolismo coisa desse tipo o rei corrigir isso retirando essas esse excesso de moléculas da corrente sanguínea através da sua excreção pela urina a outra função importante seria a manutenção da osmolaridade do sangue É verdade é uma medida e diz respeito ao quantitativo total de partículas

presentes no sangue e como a um certo limite para inscrição de muitas substâncias pela urina né então às vezes quando essa substância que tem uma a descrição limitada através da urina e leva você leva na corrente sanguínea o reino para compensar essa elevação começa a excretar em maior proporção uma outra molécula que ele não tenha tanta restrição na sua expressão por exemplo o paciente diabético por causa do seu diabetes acaba tendo um aumento considerável da quantidade de glicose circulando na corrente sanguínea para compensar essa aumento de glicose uma vez que a excreção de glicose tem

um certo limite para o tanto de glicose que eu vim consegue excretar o rio pode secretar íons como sódio por exemplo se cuida de tem menos limite a sua capacidade de expressão dessa forma a quantidade total de partículas de sorvete no sangue é restabelecido você já os molaridade o sangue é restabelecido por que mesmo eu tendo acumulado glicose eu escreto sódio em seu lugar para manter o total de partículas de sorriso no sangue equilibrado é bom trabalhar mos nessa outra função do sistema urinário que seria participar da regulação da pressão arterial mas vamos ver se

o ruim acaba desenvolvendo várias ações no sentido de tentar manter a pressão arterial então o primeiro a função que eu sei que eu citei que era a regulação do volume sanguíneo ajuda a manter a pressão arterial e quando o volume sanguíneo aumenta a pressão aumenta-se o volume Diminui a pressão diminui então seu regula o volume ou mantém a pressão né se eu consigo e também regular a composição do sangue de certa forma dependendo dos componentes em que eu estou trabalhando eu também regula a pressão por exemplo a quantidade de sódio circulando nos nos vasos sanguíneos

e por último seu sangue eu também estaria contribuindo de forma pelo menos indireto na regulação da pressão arterial mas não é só isso viu o sistema urinário faz o sistema urinário tem a capacidade de através do sistema renina-angiotensina-aldosterona fazer uma regulação efetiva da pressão arterial uma vez que esse sistema que é desencadeado pela produção de uma enzima produzida nos no hip a renina desencadeia a formação de um potente vasoconstritor em cima dois e esse mesmo vaso constritor que contribuiria então para elevar a pressão arterial quando a pressão cair também estimula a secreção pela medula desculpa

pelo córtex da adrenal dumm dumm mineralocorticoide chamado aldosterona que promove a reabsorção de sódio então de certa forma ao produzir menina eu acabo formando hoje eu te ensinar dois que faz vaso constrição eleva a pressão acabo produzindo aldosterona que faz reter sódio consequentemente a água também eleva a pressão e além de tudo a Ângela tá em cima gosto também nos dá a sensação de sede fazendo com que você tenha vontade de ingerir líquidos e isso também contribui para a regulação da pressão arterial a outra função importante é a manutenção do PH do sangue e o

PH da urina ele é considerado normal entre quatro e oito no entanto e nós temos né A maioria das amostras sendo produzidos por pegar próximos de seis né e o rim tem como excretar uma urina mais assustou mais alcalino dependendo da Necessidade desde que o PH do sangue pegar fisiológico permaneça inalterado a outra função importante que tem relação com a excreção de Aços na urina é a síntese de glicose e o sistema urinário né o Rim é o segundo órgão que consegue produzir glicose a partir de aminoácido O primeiro é o fígado e produzissem maior

maiores proporção e o segundo é o rim que faz isso em menor proporção mas que não deixa de ser uma contribuição importante na manutenção né da glicemia uma vez que toda a glicose produzida jogada na corrente sanguínea e isso ajuda a equilibrar então AMC mia no sangue e a outra função importante é a síntese da vitamina D é o link produz não o metabólito que vai ser convertido na molécula ativa da vitamina D para que isso seja funcional nosso organismo e dos permite a absorção de cálcio e de substâncias que vão estar contribuído para a

formação de nossos ossos é uma outra função é uma função endócrina do mundo apesar do rim não ser uma glândula endócrina Ele tem sua estrutura algumas células que produzem o hormônio chamado a eritropoetina esse hormônio é um hormônio que estimula a medula óssea a produzir os eritrócitos a produzir as hemácias os glóbulos vermelhos do sangue fazendo com que se restabeleça né a quantidade normal de hemácias circulando no sangue ou seja o rim detecta a queda Na quantidade de hemácias que Tá circulando no sangue produz eritropoetina Essa era troco por Tina vai na medula óssea e

estimular a medula óssea acelerar o amadurecimento das hemácias o e consequentemente liberando então é massa as novas para repor as que por algum motivo foram perdidas e por último uma função importante talvez a mais seja evidenciada do sistema urinário é exatamente a excreção de resíduos do nosso metabolismo e substâncias estranhas o nosso corpo ou seja através da urina mas excretamos substâncias que o nosso corpo produz e que não tem utilidade no corpo por exemplo a creatinina ureia são substâncias produzidas como produto final de uma via metabólica e esse produto não tem o e destinação água

no nosso corpo a não ser excretado e ao sistema urinário que faz isso Além disso ele faz também a excreção de substâncias estranhas substâncias que nós ingerimos no dia a dia por exemplo um corante alimentar se você toma um suco industrializado vai vir corante Amarelo lá e o seu corpo não tem destino nenhum para aquele Então isso é excretado através da urina e assim sucessivamente não só substâncias sintéticas ou substância naturais também né quem não vive quem nunca viu a mudança não na coloração da urina por exemplo depois de se Comer muita beterraba né então

os pigmentos que estão presentes aqueles corantes naturais que estão presentes naquela naquele tubérculo né quando ingerido em grande quantidade ele acaba aparecendo escurecendo lourinho E aí tô pensando então nessa função de excreção de substâncias estranhas é exatamente aonde nós temos o efeito o a contribuição do sistema urinário para a farmacologia uma vez que os medicamentos ingeridos por nós acabaram em sua maioria sendo excretados através da urina E com isso né esse sistema excretor sistema urinário tem um papel importantíssimo na regulação da concentração das substâncias E aí geridas por nós como medicamento dá uma vez que

a medida que ela vai sendo absorvido rim já vai também excretando parte dessa substância quanto mais efetivo foram rim para excreção de uma determinada substância mais rápido essa substância vai ser eliminada do corpo quanto mais difícil for e na para aqui e a uma substância cheia de excretados através da urina né mais tempo essa substância vai ficar em nosso corpo uma coisa que vale a pena ressaltar aqui muitas vezes as substâncias farmacológicas mas os fármacos ingeridos por nós eles não circulam livremente pela corrente sanguínea e se ligam ao que nós chamamos de proteínas transportadoras as

proteínas plasmáticas e tem afinidade por esses Farma E essas proteger essa ligação as proteínas plasmáticas faz com que seja mais difícil a excreção da moleca porque a molécula que tá ligada uma proteína plasmática ela não sai da corrente sanguínea no momento na filtração do sangue dela fica presa dentro dos vasos sanguíneos então quanto maior for afinidade a ligação do fármaco com a proteína plasmática mais difícil vai ser a expressão desse fardo tomate tempo ele vai ficar circulando na corrente sanguínea certo obviamente aqui se eu estou fazendo a ingestão de dois fármacos e os dois fármacos

tem tem afinidades pela mesma proteína plasmática a Albumina por exemplo né um vai competir com outro pela mesma proteína então um vai atrapalhar é a expressão do outro porque aquele que tomar o lugar do outro ligado à proteína plasmática vai formar disponibilizar mais moléculas Livres capazes de serem excretados alguns pacientes por exemplo que fazem uso de anticoagulantes e são substâncias que tem uma ligação né Principalmente a varfarina tem uma ligação à proteína plasmática muito grande quando ele vai fazer ingesta de outro tipo de medicamento bom e precisa levar isso em consideração para saber se vale

a pena realmente fazer a ingestão desse outro medicamento ou se ou ainda se faz necessário um ajuste da dosagem uma vez que a quantidade de substâncias ligadas vai sair porque você vai ter duas drogas competindo pela mesma proteína plasmática e não se forma de avaliar o rim como uma estrutura e cuja finalidade não é principal é processar o sangue e formar é um filtrado bom e depois vai ser transformado urina minha constituída então basicamente de metros cada rim tem cerca de um milhão de Neve e o estudo mais detalhado nós podemos ver existem dois tipos

diferentes de Neto o néfron cortical e honesto no justamedular G1 e esses sua vez é diferente desse nosso posicionamento e é o tamanho da sua alça né o néfron cortical ele tem a sua maior parte situada no córtex renal o e corresponde a cerca de setenta por cento de todos os metros Esse é o mesmo que tem uma menor capacidade de concentração da orelha o unefro justamedular por sua vez tem a sua maior parte na região medular apenas uma pequena porção no código PIN e por ter uma alça mais desenvolvido ele tem uma maior capacidade

de concentração da urina então quando nosso corpo precisa produzir uma urina menos concentrada ele lança mão principalmente dos néfrons corticais enquanto que na hora que precisa de processamento fazendo uma urina mais concentrada ele lança mão dos néfrons justamedular Tá certo é Mas quais são as partes de um metro bom né Freire se inicia né Por uma região uma parte nós chamamos de gromelo essa parte ele é constituída de uma cápsula a cápsula glomerular envolvendo uma rede de capilares o fenestrados que se situam entre duas artérias dos artelhos arteríola aferente ao bromero e arteríola eferente agromelo

e é nessa região nesse glomeru link através dos poros desses capilares fenestrados o filtrado se forma e é todo capturado né coletado pela cápsula glomerular da o sangue vai passando por dentro desses capilares e sendo forçado a extravasar pelos poros capilares e a cápsula vai recolhendo os filtrado quem será processado não não restante do né saindo do bromero nós temos de tubo do velado contorcido né E nós denominamos tudo contorcido proximal depois se forma alça de henle e novamente um tubo contorcido só que agora ele é dono lado do Estado de tubo contorcido distal que

desemboca no tubo coletor O que é comum a mais de um Essa é a imagem podemos observar criar uma rede de capilares os capilares peritubulares e passando por perto de todos esses tubos né tanto no tubo proximal como na alça como no túbulo distal e esses capilares estão aqui exatamente para receber de volta né as substâncias que devem voltar ao sangue e foram filtrados devem retornar ao sangue a tampa aqui destaques na gromero o Jonas observamos lá chegada que da série lá aferente os capilares a arteríola eferente nós podemos notar que há uma diferença entre

o calibre da arteríola eferente e aferente tô fazendo com que é pô arteríola aferente sendo um pouco mais calibrosa estar um pouco mais calibroso e aí referente um pouco mais fechada a uma pressão né Maior dentro desses capilares como eles são ser mestrados um cheiro de poros eles permitem o extravasamento de líquido e esse livro então é coletado pela cápsula glomerular Oi e aí caminhada aí para o tubo proximal para termos uma ideia 180 litros de filtrado e são produzidos todo dia para gerar apenas um litro e meio de urina né para garantir em toda

esse esse volume de filtrado e ir para evitar né é alterações na quantidade filtrado processado a uma manutenção da taxa de filtração glomerular para garantir Oi e essa quantidade filtrado seja realizada e processada todos os dias mesmo que eu esteja em repouso ou esteja em atividade física é o rio se ajusta para manter a mesma taxa de filtração glomerular ela se alteram pequenas frações de segundo até ser corrigida e voltar ao normal o Mc gráfico podemos observar né a diferença de pressão entre a arteríola eferente à frente EA arteríola eferente né então alma há uma

diferença nessa pressão e eu capilares estariam exatamente no meio desse desse processo né dança pressão que é de certa forma elevada né na arteriola é diferente força extravasamento de líquido pelos capilares e esta imagem podemos observar esse capilar fenestrado Observe que ele cheio de poros né Cheio de orifícios certo em sua membrana que permite então extravasamento de líquido como a diferença de pressão o sabe chega encontra resistência para sair líquido extravasado quando fosse uma mangueira porque tivesse alguns furos e que a gente colocasse o dedo na saída da Mangueira aí o líquido extravasar Aria em

parte pelos buracos pelos furos da Mangueira uma membrana desse capilar é muito fina né e a pressão dentro dele é relativamente alta comparado com outros capilares né ele tem essas células do abraço né são chamados de Podolski e e em que esses braços né do Codó se envolvem o capilar né esse forma também uma lâmina basal né entre a célula do endotélio do capilar e o padrasto criando é uma lâmina basal contendo proteínas e tal que até ajudam no no controle do que que vai ser filtrado e Aqui nós temos inclusive um detalhe essa essa

lâmina basal certo tá aqui em verde o endotélio do vaso com suas porosidade e em rosa os podócitos e em azul a lâmina basal é tá lá no bazar lá tem proteínas carregadas negativamente bom então as partículas que são pequenos passam facilmente o preço do espaço e já as partículas maiores como por exemplo proteínas de Alto peso molecular encontro uma certa resistência sua passagem em função da sua dimensão e no caso de proteínas de Alto peso molecular e que ainda tem cargas líquidas é negativa a o impedimento da maior ainda uma vez que como na

lâmina basal as proteínas também são negativas você além de ter uma dificuldade de passagem função do tamanho você teria tem uma repulsão de tarde né é pelas proteínas negativa para nós termos um exemplo nós temos Albumina albumina é uma das proteínas de maior peso molecular que circulam no sangue e que ela e não cabe nesse poro ela não passa mas mesmo quando ela não é por algum motivo tenta passar conversando aqui perto ela encontra essa repulsão de tarde empurrando ela no sentido contrário porque São Carlos de mesmo as duas duas tem carga negativa já vai

embora por outro lado a hemoglobina que é também uma proteína de Alto peso molecular é que às vezes se encontra Oi livre no sangue ela normalmente anda dentro da hemácia mais às vezes a massa e se rompeu coisa este critério cobrir essa hemoglobina então quando ela chega aqui perto Apesar dela ser grande e tem dificuldade em atravessar semestre ela só a formação de atração por que ela tem carga positiva e aqui tem carga negativa uma carga negativa Puxa cara da Positivo pro outro lado e aí a hemoglobina então acaba sendo filtrada e aparecendo na urina

Já isso não acontece com a álbum mesmo e Vale ressaltar que Albumina ficando na corrente sanguínea ela vai poder né realizar o seu papel e por que ainda transportadora né então ela tem umas portas várias moléculas apolares e farmacologicamente é O que é uma garantia de que o farra né vai ficar ligado a uma proteína transportadora aqueles fármacos que são apolares para poder circular melhor por dentro do sangue em alta tapa agora é a regulação da filtração glomerular eu falei lá atrás que por mim né tio mecanismos de regulação da taxa de filtração glomerular para

garantir a produção de 180 litros filtrado por dia né Então essa auto-regulação dessa filtração glomerular envolve o mecanismo miogenico renal e o feedback tubuloglomerular Que bom então manter relativamente constante o fluxo sanguíneo dentro do Rim e consequentemente a taxa de filtração bom uma resposta biogênico né que é um primeiro desses mecanismos né a relação seguinte as anteriores referentes ao glomérulo possui a capacidade de responder às mudanças na circulação do se contraindo sou relaxando se e a contração envolve a abertura de canais não seletivos para cargos ativados por estiramento do mundo couro liso vascular Ou seja

quando por exemplo nós saímos de uma situação de repouso começamos a fazer uma atividade física o fluxo sanguíneo e no corpo ao mesmo porque o seu coração aumenta a frequência de batimentos cardíacos e e e chega mais sangue eu ri da artéria renal esse sangue flui para o para a arteríola aferente quando isso acontece Essa é a pressão na arteríola eferente aumenta ela percebe isso e responde fazendo uma base lactação com isso a diferença de pressão entre arteriola aferente e a arteríola eferente volta ao normal e a pressão nos capilares glomerulares também a quantidade filtrado

produzida a taxa de filtração glomerular volta a ser o que era e essa então é a resposta viu gênica e o feedback Google Maps lá tem a ver né com a resposta né que acontece lá na mácula densa a mácula densa Esse é um ponto de contato né entre o tubo distal e arteríola aferente então ela sente é né Ah tá passando mais é mas filtrado dentro do túbulo contorcido distal né normalmente essa Record relação tem a ver com a quantidade de sódio maior é e isso faz com que haja uma contração da arteríola aferente

tô fazendo essa contração da arteríola aferente menos sangue vai fluir para o glomérulo para os capilares número lá e dessa forma o quantidade de filtrado vai diminuir vai voltar ao seu normal em algumas substâncias e alguns estímulos Nelson função um fatores que ajudam a regular o fluxo sanguíneo renal e também a taxa de filtração glomerular são eixo renina que eu te ensinar dois Telona a estimulação via nervos simpáticos a produção de vasopressina hormônio antidiurético e o peptídeo natriurético atrial todos esses interferem né nesse fluxo sanguíneo para o rim e consequentemente na taxa de filtração glomerular

e outros agentes que também possui efeito né sobre o fluxo sanguíneo EA taxa de filtração glomerular seria a epinefrina é dopamina assim doutrinas das prostaglandinas os leucotrienos O óxido ela dá um provocando o Vaso constrição ou vasodilatação aumentando ou diminuindo esse fluxo e consequentemente é mexendo na taxa de filtração glomerular né de maneira geral com aqueles dois mecanismos citados anteriormente o rim corrigir isso evita que essa taxa fique alterada né o porquê da importância da manutenção dessa taxa Porque se o filtrado passar muito rápido pelos túbulos proximal distal alça de henle é nós não conseguimos

recuperar tudo o que foi filtrado e que não deveria ir para a urina 1 Oi e aí você acaba perdendo substâncias que não deveriam ser se ele secretados e se passar devagar demais que acontece o contrário você acaba recuperando coisas que não não deveria recuperar E aí uma o medicamento por exemplo que era para ser excretado em 10 horas passa ser excretado e vinte ele fica mais tempo fazendo efeito sobre o corpo né Isso pode levar aí a um a efeitos colaterais do deste medicamento e olha foi operado foi feito e o que que vai

acontecer agora ele vai ser modificado vai ser retirado do filtrado tudo aquilo que passou pelo cloro e que não era para ser é eliminado do corpo então principalmente lá no túbulo contorcido proximal nós temos vários tipos de transportadores canais bombas e etc para recuperar as substâncias por exemplo glicose aminoácidos hormônios etc essas substâncias Então são recolhidas do fitas do filtrado e devolvido lá para os capilares peritubulares restabelecendo a sua concentração ao sangue o bar desses processos são processos passivos mas a grande maioria uso processos ativos para recuperar essas moléculas é podem ser primários ou secundários

Grande PA na formato de processos ativos secundário e e aos fármacos também passa por isso os fármacos né eles vão achar um desses canais aqui e tenha algum tipo de atividade E aí muitos fármacos Então são recuperados e traga o que ele se continue circulando obviamente que não são todas as moléculas se passam e são recuperadas então cada pouquinho de filtrado que passa uma parte recuperado uma parte é excretada continua no seu trabalho né alguns mecanismos são mais eficientes Como por exemplo o mecanismo é que regula né que reabsorvem glicose aminoácidos de forma que nós

não temos glicose aminoácidos na corrente sanguínea A não ser que a quantidade de glicose no sangue esteja muito elevada aí eu estar Apolo essa capacidade de recuperação de glicose a um paciente diabético por exemplo pura acumular glicose demais na corrente sanguínea ele acaba ultrapassando a capacidade do rim de recuperar essa glicose e aí começa a perder glicose na urina né muita com a presença da glicose na urina é um dos primeiros sintomas do diabetes detectável digamos você e o filtrado Então passou pelo túbulo contorcido proximal e vai parar você de renda alça de renda ela

tem mecanismos envolvendo a reabsorção de água e no seu sua porção o descendente né o fio pra de Faria descendo pela Alça eu e nessa descida ela vai retirando água e retirar a água porque a medida que ele vai penetrando na medula renal ela vai encontrar na concentração Salina do lado de fora da alça maior do que aqui tá no filtrado então a água por osmose vai indo para o lado aonde tá mais concentrado concentrando assim filtrado e quando chega amor Ramon ascendente para eu vou tanto do outro lado da alça ela a situação se

inverte ou seja o filtrado aqui agora tá bem concentrado a menina que vai subindo ele vai passando por regiões em que a concentração está menor né então a tendência daqui ao a água voltasse mas essa região ela é impermeável à água que o xizinho para a água é que ela é impermeável à água o cão o que acontece aqui aquele dia que ela vai subindo vão se sendo removido seus principalmente cloreto sódio e cloreto né o e removendo devolvendo para o sangue né esses rios de forma que eu chego ao final da alça de henle

né com a mesma pressão os móveis os Mônica não tinha 300 milhões mal quando eu entrei chego com 300 milhões mal aqui mais nesse percurso eu perdi um grande volume de água e uma grande quantidade de sódio e cloreto entre outros viu né aí na alça né então basicamente de um padre eu tiro água do outro lado eu tiro sal o tubo contorcido distal túbulo contorcido distal ele é além de recolher ainda alguns viam e precisam ser recolhido ele também secreta substâncias que devem ser desconectados e que ainda não tá na concentração de vidro e

aí ele faz então que nós temos secreção tubular jogando ali substâncias que são produtos do nosso metabolismo que devem ser eliminadas né e ainda não tubo distal uma região importante né E faz o que nós chamamos de aparelho justaglomerular ou seja algumas células do túbulo distal e ficam em contato com a arteríola eferente em sensores de pressão formando então mecanismo de sensorial para perceber Qual a pressão tô chegando lá querida e detectando que essa pressão baixou eles podem responder produzindo uma substância chamada renina desencadeando aí o sistema renina-angiotensina-aldosterona e além de ajustes né contribuir com

ajustes na taxa de filtração glomerular que ele aparelho né o feedback tubuloglomerular que nós falamos anteriormente É nesse Padre nós vemos né um um resumo de sistema renina-angiotensina-aldosterona do nós temos lá os rins a produzir regime e o fígado produzido a única ensinou gênio a renina converte angiotensinogênio em antes ensinam um essa deixa eu te ensinar um ela tem quase nenhuma atividade mas quando ela passa pelos capilares do pulmão ela encontra a enzima conversora de angiotensina e transforma a gente tem Senão um em hoje tem cima 2 peças jogo de senadores age sobre o vaso

sanguíneo promovendo o vaso constrição e age sobre a supra-renal e estimulando a secreção de aldosterona essa dois Telona vai promover retenção Salina e tendo eletrólitos principalmente sódio e no sangue no vaso sanguíneo aumentando atração por moléculas de água para dentro dos vasos sanguíneos aumentando o volume de líquido circulante consequentemente aumentando a pressão arterial não está aqui na imagem mas hoje eu te ensina também atua sobre o centro da sede estimulando a vontade do gestor de água e ela tem também a nível de portago né a uma certa estimulação a produção do hormônio antidiurético contribuindo para

que a urina fica mais concentrada ainda e menos água seja perdida já que a pressão está baixa e por fim na nós temos aí o tubo coletor tubo coletor ele se ele recebe a água urina né já que aquele que já foi modificado pelos outros partes do néfron e recebe essa urina e de vários nervos e ele pode concentrar ou não essa urina do que vai depender isso da presença do hormônio antidiurético esse hormônio que é produzido o que portado liberado pela hipófise é a tua então sobre e o tubo coletor é podendo concentrar a

urina é retirar a água dessa urina que tá passando por dentro de si tu fazendo com que ela fique mais concentrado durante a noite por exemplo é o volume de urina é melhor Exatamente porque nós produzimos hormônio esse diurético e ele tão concentrar a urina produzido é você a ser liberada para a bexiga né e por isso que quando amanhece né Nós temos apesar de estarmos com a bexiga cheia nós estamos combustível uma urina mais amarela mas concentrada né em menor volume das partículas dissolvidas nessa urina estão em um volume menor be like him E

com isso nós podemos ver que a uma regulação da reabsorção da água e do solo por dois hormônios do nosso nosso sistema urinário né o hormônio antidiurético eu gostei lona o hormônio antidiurético atuando sobre o tubo coletor retirando água concentrar a urina e o aldosterona né atuando lá sobre tubo distal e alça de remo removendo sódio fé e consequentemente fazendo então a aumentando a quantidade de sódio no sangue é traindo água junto com ele né consequentemente aumentando o volume de líquido circulante e não aqui nesse quadro nós estamos vendo né aqui ó na alça de

henle descendente da alta de retirar a água do ramo ascendente nós retiramos cloreto de sódio certo e no tubo coletor nós tiramos a água novamente fazendo com que a minha urina então ao ser liberado aqui seja concentrado né mas a depender da ação dos dois eu moro se terá que haver a presença de aldosterona para que seja retirado esse cloreto de sódio aqui e de hormônio antidiurético para a ser retirado a água de sobre se não tiver o hormônio antidiurético a mesma concentração quem vai chegar aqui vai chegar lá embaixo e as urina Então vai

ser bastante de Luiza e e esse quadro a gente ver como que é o manejo Então não é para o sódio manejo Reinaldo sódio até que hora de cem porcento é de sódio que chegou é que foi filtrado no glomérulo chega no tubo contorcido proximal nessa rede na passou a passagem do filtrado por essa região retira sódio e apenas trinta e três por cento do sódio filtrado chega na alça e ele passa pela Alça e é reabsorvido Impacto pela alça e quando chega no tubo contorcido distal só tem oito por cento de sódio foi chutado

e passa pelo tubo contorcido distal e chega ao tubo coletor um apenas três por cento de sódio E aí né Essa a ação de concentrar ou não é ainda pode reabsorver um pouco de sódio e chego então ao final urina com apenas 0,4 por cento do sódio e foi filtrar a gente perde muito poucos óleo a cada digamos assim e pena coleta ou formação de urina a ser feita né o Johnny se outro quadro A gente pode ver aqui ó no caso de carboxilatos por exemplo alguns aminoácidos né do cem porcento que foi eu trava

chega a 0 na ocilene ou seja o túbulo proximal reabsorvível sem por cento do que foi chutar você é aquela coisa que ele é extremamente eficiente no sentido de reabsorver não deixou passar nada continua por a passagem do filtrado por todo o nessa o restante do México e lá na urina Não aparece nenhuma gota nenhuma molécula dessa substância certo o que mais temos um quadro comparativo né da presença de substâncias comparado ao que existe no plasma como que existe na urina proteína nós temos aí servir de 200 miligramas de proteína nos 3.000 ml de plasma

e na urina não é praticamente não temos proteína né Essa bicarbonato 4,60 né a glicose 30 mercado creatinina 0,03 1,6 na urina quer dizer que a urina está sendo muito eficiente excretar creatinina que é um metabolismo corporal né um produto do metabolismo corporal aí ela excreta essa substância e fica pouco dela no caso certo a gente era isso que a gente tinha para falar aí mostrando essa relação importante né do sistema urinário com os fármacos e fazendo um pequeno apanhado que na revisão né da fisiologia da produção da urina é um abraço