Olá tudo bem seja muito bem-vindo aqui a mais uma aula nessa aula nós iremos falar sobre o mineral Magnésio e assim como o zinco mineral magnésio também um mineral bastante conhecido na nutrição por profissionais de Nutrição eu vejo muito suplemento à base de magnésio muitas alegações associadas ao magnésio sobre o seu papel no metabolismo da glicose e tal que melhora a a a glicemia de pacientes diabéticos enfim algumas negações com um certo grau de verdade mas muitas envolvem extrapolações puras extrapolações de vias bioquímicas a gente vai entender quais são essas vias bioquímicas vamos lá magnésio
também é um mineral deente o quarto cum mineral com carga positiva mais abundante em nosso organismo assim como o zinco o magnésio também é bem distribuído no que diz respeito à função enzimática Tá certo ele está envolvido em mais de 300 reações essenciais como cofator enzimático a gente encontra principalmente magnésio no osso inclusive o osso funciona como reserva de Magnésio e de fato a deficiência de magnésio pode levar a implicações clínicas bem relevantes dada as suas funções em nosso organismo Tá certo ele pode ser absorvido por transporte passivo para celular a maior parte de maior
parte do magnésio absorvido dessa forma sem um transportador específico mas também por através de transportadores específicos 10% de forma saturável doses elevadas de zinco podem diminuir a absorção de magnésio a gente falou isso na aula de zinco certo a absorção também é reduzindo na presença de cálcio álcool fosfato fitato e até mesmo gordura até mesmo gordura parece diminuir a absorção de magnésio o mais interessante é que a vitamina D tem uma certa influência embora não seja uma grande influência apesar a ponto a gente falar que a vitamina D aumenta absorção de magnésio mas ela tem
uma certa relação certo o impacto dela é menor do que o cálcio obviamente a vitamina D estimula principalmente a absorção de cálcio mas parece que a formativa o calcitriol melhora absorção intestinal de vitamina D a eficiência do magnésio de absorção do magnésio na alimentação varia de 35 a 45% dependendo do Estado nutricional do indivíduo do Estado de magnésio do indivíduo obviamente indivíduos deficientes tendem a reter mais Inclusive essa vai ser uma forma que a gente vai falar na na na hora de avaliar o estado nutricional o impacto na retenção de magnésio após uma dose quando
você tá no estado nutricional deficiente deficitário o seu corpo tem de absorver o máximo que ele puder desse mineral já que existe um estado de deficiência em relação às funções ó como a gente falou falou as funções são diversas certo mais de 300 reações dependem de proteínas que dependem de magnésio todas as reações que utilizam ATP dependem de magnésio olha só que interessante a gente sempre ouve falar do ATP ATP ATP ATP ATP mas na verdade o nome correto deveria ser MG ATP o magnésio ATP certo a gente vai entender o porquê mas todas as
reações que utilizam ATP Depende de magnésio a glicólise utiliza ADP Depende de magnésio algumas enzimas da glicólise dependem de magnésio ciclo de creres Depende de magnésio estabilização enzimas que participam do processo de estabilização tanto do DNA como RNA Depende de magnésio alguns canais iônicos a bomba de sódio potássio a bomba de cálcio também é influenciada pelo magnésio certo mas em relação ao ATP Olha o que que acontece qual função do magnésio no nosso organismo de participar das a gente pode dizer que tá relacionado às reações químicas que utilizam o ATP mas por quê o magnésio
ele é necessário para estabilizar a estrutura do ATP nos músculos eem outros tecidos olha só aqui a gente encontra o ATP de magnésio vendo o magnésio interagindo com ATP formando ATP de magnésio o ATP deve estar ligado a um íon de magnésio para ser biológico amente ativo poder ser metabolizado poder ser utilizado pelas enzimas o substrato verdadeiro para as enzimas para as quinases as quinases são enzimas que utilizam o ATP são é na verdade o ATP at de magnésio não é o ATP puro o que frequentemente chamamos de ATP é na verdade o ATP at
de magnésio ou magnésio associado a ATP Então olha só como é importante essa função do magnésio em nosso organismo estabilizar a molécula de ATP e ATP a gente viu que é a nossa moeda energética que faz o trabalho biológico acontecer né por isso que a gente diz que magnésio tem importante importantes funções em nosso organismo certo e a maioria dessas funções estão associadas à utilização de ATP além disso a gente tem aqui ó em relação a funções enzimáticas né as as enzimas as quinases as atpases as fases a fosfofrutoquinase a creatin kinase adenilato ciclase todas
a bomba de sódio e potássio que utiliza ATP todas essas enzimas dependem de ATP ou e consequentemente dependem de magnésio a gente tem também enzimas que participam da função da membrana da relação à adesão celular transporte de íons a gente tem o magnésio exercendo função antagônico ao cálcio na contração e relaxamento muscular cálcio induz contração magnésio induz relaxamento quando eu falo antagônico é o cálcio quando o cálcio tem uma ação inibitória o magnésio quando o cálcio tem uma ação excitatória o magnésio tem uma ação inibitória eh função estrutural em proteínas ribossomos ou polirribossomos ácidos nucleicos
na estrutura da mitocôndria enfim magnésio é um um mineral bastante importante pro nosso organismo por principalmente nas enzimas dependentes de ATP certo aí que tá olha só que dado que informação interessante de acordo com estudos descritivos que descrevem alimentação e gestão dietética de populações a maioria dos adultos não conseguem atingir gestão recomendada de magnésio Ou seja quando os estudos investigam padrões alimentares hábitos alimentares de diversas populações eles perceberam o seguinte olha baseado no que foi referido nesses estudos baseado no que nós encontramos esses indivíduos não conseguem atingir as necessidades recomendadas de magnésio então em tese
baseada nesses estudos a gente poderia dizer que a a deficiência de magnésio ela pode ser comum apesar desses estudos não encontrarem sintomas específicos ou não investigarem sintomas específicos Associados deficiência de magnésio eles mostraram que a alimentação da população tende a ser deficiente de magnésio Por issso que você pode observar sinais clínicos em relação à bioquímica hipocalcemia e hipocalemia concentrações de cálcio e potássio reduzidas epilepsia tremores espasmos musculares podem estar associado a deficiência de magnésio arritmia hipertensão arterial também podem estar associadas são associadas certo o ponto chave aí professor como é que eu faço meu paciente
apresenta algum sintoma desse avalia ingestão alimentar a gente vai sempre bater nessa tecla aqui gente perceba Quando você estuda metabolismo de minerais e vitaminas você percebe o quão difícil é avaliar o estado nutricional de um indivíduo por isso que a gente não deve limitar a nossa avaliação do Estado nutricional apenas a parâmetros bioquímicos mas sim fazer casamento associação entre Clínica sinais e sintomas dietética avaliação alimentar e parâmetros bioquímicos o diagnóstico correto ele decorre ele decorrente né de uma associação desses três parâmetros dietéticos bioquímicos e clínicos se você tiver um casando com o outro dietética confer
baixa ingestão sinais e sintomas e relacionados e bioquímicos alterados aí você fecha diagnóstico de deficiência nunca apenas baseado nemum parâmetro apenas Tá certo Perceba como o magnésio é dos da magnésio sérico não diz estado nutricional de magnésio com certa exatidão Olha só se você doa magnésio sérico de um indivíduo esse magnésio está normal aí você vai para o magnésio urinário de 24 horas encontra Normal também bem provável que exista deficiência de magnésio se o urinário estiver normal ou baixo ou seja está saindo menos Mag magio na urina aí faz o teste de retenção o paciente
recebe uma dose de magnésio se ele reter menos de 20% não há deficiência de magnésio se reter mais de 20% ou seja se o corpo absorver mais magnésio do que o normal é porque ele está num estado de deficiência de magnésio se você dosa magnésio cérico deu baixo você dosa magnésio urinário baixo deficiência de magnésio certo inapropriadamente elevado ou a o magnésio se olha só se doou magnésio cérico deu baixo urinário deu elevado é a deficiência de magnésio porque o paciente tá perdendo muito magnésio na urina consequentemente as concentrações séricas dele estão reduzidas então perceba
que analisar somente nível sérico não é um dado confiável teste padrão ouro por assim dizer método para avaliar deficiência de magnésio com uma certa eficiência é teste de retenção obviamente não é um teste simples magnésio urinário é você dosar urina magnésio concentração de magnésio na urina de 24 Horas Por isso que é importante a gente fazer associação de clínica bioquímica e dietética certo para avaliar estado nutricional do indivíduo quanto mais depletado o indivíduo for de acordo com esse teste de retenção mais mais magnésio ele vai reter mas não é um teste simples de ser feito
não é o paciente faz na no laboratório coleta o sangue vai para casa e você recebe um dado confiável não é assim que funciona por isso não confie apenas no magnésio sérico avalia dietética e avalia Clínica do paciente em relação à toxicidade a ingestão não alimentar geralmente teste avalia o l que confirma o l são testes não alimentares a base de suplementos o l de adultos de 350 mg os sinais clínicos acontecem quando a gente encontra lá a concentração plasmática entre 3.5 a 5 de magnésio por litro de sangue náusea vômitos Brade Cardia hipotensão fraqueza
sonolência são sinais Associados sinis clínicos Associados eficiência de magnésio valores superiores a 9 mmol por L aumenta risco de par cardíaca certo cuidado toxicidade magnésio professor é comum a gente encontrar olha a maioria dos Suplementos comerciais não apresenta essa quantidade de magnésio eu não me recordo agora de um suplemento com quantidade eu já eu eu lembro que na Importadora que eu trabalhei a gente vendia muitos suplementos à base de magnésio zinco magnésio cálcio geralmente sempre cálcio era associado a magnésio zinco e vitamina D e eu não me recordo de ter um suplemento com essa dosagem
Geralmente as concentrações ficavam entre 200 e 60 MG de magnésio Então não é comum certo então não vale a pena manipular doses acima dessa quantidade até porque ingestão recomendada de magnésio eh para indivíduos adultos olha só que interessante para indivíduos adultos do sexo masculino com idade entre 19 até 50 anos recomendação de 400 mg por dia professor maior do que L é porque essa L é foi estabelecida não através de alimento mas através de suplementos então na alimentação a recomendação é baseada dutos do sexo masculino ou feminino geralmente não consume essa quantidade de área recomendada
aí tem lá inclusão de cereais integrais folhosos verdes escuros podem ajudar certo é intrigante né gente avaliar Olha o l 350 só que testes com suplementos mostram sinais associados ao excesso mas quando a gente fala de alimentos doses alimentares de 420 maior do que o l de suplemento a gente não tem sinais clínicos associados ao excesso interessante e é por isso que essa dosagem é aumentada de acordo com a ai a gente olha pra população e vê que a população dificilmente consegue ingerir 420 MG de magnésio aí por isso que alguns profissionais optam pela suplementação
mas Lembrando que a suplementação está limitada para nutricionista 350 mg alimentação não você pode ofertar alimentação chegando até 420 MG certo Professor eu posso fazer uma prescrição nutricional Só uma curiosidade aqui acima da L dificilmente você conseguirá atingir o l de qualquer nutriente tirando o selênio a gente vai falar sobre ele castando Pará que podem ter concentrações altíssimas Mas tirando o selênio é bem provável você atingir o l com comida não dá tá de comida que precisa ser ingerida para você atingir o l de algum nutriente é muito grande então é bem provável que isso
aconteça mas caso aconteça isso não é ilegal tá ilegal não é ilegal que não é permitido a nós nutricionista é prescrever suplementos com doses acima da o l mas comida não é necessariamente ilegal apesar de ser quase impossível tirando a a nutrientes bem específicos como o selênio conta da Caixa do Pará ser bem rica depender do local da região de onde ela seja cultivada casos graves e moderados de arritmia epilepsia são tratados pelo médico com infusão intravenosa de magnésio casos leves suplementação oral respeitando a l pode ser feita também a gente vê se citrato hidróxido
óxido cloreto gluconato lactato e aspartato de magnésio Sais de magnésio podem ser bem utilizados o citrato geralmente é o a forma com boa disponibilidade que a gente mais encontra se você pegar qualquer suplemento a base magnésio vai ver lá citrato de magnésio como principal e às vezes a gente encontra gluconato de magnésio lact aspartato de magnésio no próprio zma mas o que a gente mais encontra é citrato de magnésio certo no suplemento que a forma mais biodisponível e mais comum no suab Então é isso a gente fica por aqui nessa aula um grande abraço e
até um próximo encontro tchau tchau
