Controle da Pressão Arterial em Longo Prazo

e vamos ver o controle da pressão arterial e longo pra duas grandes destinos são capazes de envolver o rim na regulação da pressão arterial um aumento de volume e o outro é a redução de volume aumento de volume naquelas situações em que o como um churrasco por exemplo como muitos ao toma bastante líquido isso vai aumentar o volume de sangue circulante porque vai ser tudo absorvido e o sangue chega alguém com a quantidade promovendo então maior filtração o que se chama então de diurese natriurese depressão porque o aumento tanto o volume de água a diurese

quanto o volume de sódio a natureza e por que nação é sódio em latim então a maior quantidade de sódio na urina se chama natriurese resumo aumento de volume provoca por um mecanismo do rio mesmo diurese e na 13 de pressão simplesmente pelo aumento de volume circo e logo uma outra situação que envolve o rio também na regulação da pressão é quando ocorre redução do volume circulante fisiologicamente sempre acontecer redução do volume de sangue circulante eu vou ter acionado o sistema ou ativado o sistema renina-angiotensina-aldosterona para recompor esse volume com nós vamos ver a seguir

então quando tem uma borracha gia ou uma desidratação mas situação em que eu não beber muito líquido tanto faz eu vou ter três grandes efeitos sobre o rei o primeiro é que o sistema nervoso simpático é ativado o sistema nervoso simpático renal fazendo constrição das arteríolas renais das artérias renais para na verdade diminuir a chegada de sangue ao rim e com isso diminui a filtração porque isso segue não chega a filtração fica prejudicado você chega menos a filtração ficar reduzido poder redução da pressão sentida e os barorreceptores intra-renais nós temos barorreceptores intra-renais que percebem que

a pressão caiu porque eu tô com menos sangue seja por hemorragia seja por que vive menos líquido e também uma redução do fluxo na mácula densa que é na na verdade a quantidade de sangue que foi filtrada na e formou então o filtrado glomerular que é o que vai para dentro dos lucros renais e esses túbulos renais aí nessa região da mácula densa e percebe essa redução de volume e acabam então esse conjunto de situações que estimulando as células granulares da mácula densa a produzir a liberar a produzir mais e liberar a quantidade de renina

na corrente sanguínea e tem esse aumento da concentração plasmática de renina leva ao aumento da concentração plasmática de anjo tensão dois como nós vamos ver a seguir então o rio liberando renina como vocês podem ver aqui a menina vai para a corrente sanguínea é uma proteína que está na corrente sanguínea circulando normalmente em todas as situações que se chama onde eu penso em um gênio hoje o texto inogeni quando se encontra com a renina ele é clivado e forma a angiotensina 1 que é um backup tide 10 peptídeos que tem pouco efeito faz a construtora

ele ela é relativamente light vamos dizer assim em termos de controle da circulação mas antes de se dá um vai pela se pros semana fica circulando passa pelo pulmão onde tem uma grande quantidade nos tecidos da chamada enzima conversora da angiotensina é tem uma conversora da angiotensina ela vai quebrar então a gente tem sinal um vai tirar dois ali não acho como vocês podem ser tidos como vocês vem aqui e vão sobrar então oito de vídeos falando octapeptídeo chamado o espectador a arte de ensinar dois sim é realmente bastante poderosa já inicie a sanguínea vai

até a suprarrenal adrenal e simula adrenal a liberar aldosterona aldosterona na corrente sanguínea já trata de ir lá no rim aumentando a reabsorção de sódio a nível renal para trazer com ela com ele água a nível intestinal aumenta a absorção de sódio levando também água ou seja tudo isso ajudando a aumentar a volemia ea pressão arterial e tem o além deste feito outros como nós vamos ver agora então como vocês viram o estímulo é admissão do volume plasmático a hipotensão qualquer situação em que haja uma redução da pressão arterial isso provoca a liberação de renda

pelos rins lá vai formar os pesquisadores que tem duas grandes ações ações centrais né e ações periféricas às regiões centrais entre as ações sentais e aqui eu tô indo enumerando apenas algumas das razões por que não são todos e mais ainda aumenta a atividade simpática movendo vaso constrição inclusive da própria artéria renal e tal aumenta a pressão de uma maneira geral estimula ela centralmente vai lá e estimula o centro da cidade e o apetite pelo sal então eu vou ter vontade de tomar mais água o que que tua vontade de comer comida o coisas salgadas

para repor o meu volume né porque só água não não é suficiente para repor o volume eu preciso de água e de alguns eletrólitos como por exemplo o sódio aumenta a liberação do hormônio antidiurético ou seja diminui a gireze além da atividade simpática já possição diluidor da diurese porque de reduz o fluxo sanguíneo renal ele ela ainda estimula a liberação do hormônio antidiurético que é o dh e também da aldosterona como vocês viram aumentando a absorção rl questão do sódio entre os efeitos associada isso diminui a sensibilidade para o reflex e ela na verdade que

aqui olá seja permitido o aumento da pressão arterial porque atividade barorreflexo a tende a inibir alguns mecanismos que promovem aumento da pressão arterial a gente ensina que a pressão aumente então na verdade nível baru barorreflexo para que ele não possa exercer o seu efeito porque ela sabe que agora reflexo tem uma ação poderosa entre as ações que ele fez isso entre outras nela seus bairro ações mas hoje eu usei essa aqui as entre as ações periféricas provoca hipertrofia cardíaca e da parede dos vastos hipertrofia cardíaca até porque realmente para saborear esse volume todo né eu

vou precisar ter um coração mais forte como tudo isso aqui é músculo vaso tem músculo liso coração tem músculo nós temos o que é hipertrofia da parede dos vasos também ficava tem efeito sobre sobre os músculos vai fazer vai contribuir para que a pressão aumente o que é um vaso mais hipertrofiado ele aumenta mais em direção a sua própria luz reduza a luz isso contribuem me promove estresse oxidativo porque a gente tem ensinar dois estimula uma enzima que tá na parede dos vasos que se chama análise de ph oxidase a folha e andar de pegar

oxidase forma ânion superóxido o ânion superóxido é uma espécie que realmente provoca grande stress oxidativo tem grande poder de oxidar então ela promove essa esse stress oxidativo diminui também até aumentar o estresse oxidativo a disponibilidade biodisponibilidade de óxido nítrico porque o ânion superóxido formado pela na de pegar oxidada ele vai atuar a vamos sobre o óxido nítrico destruindo óxido nítrico então se nós olharmos este conjunto de atividades de de ações né da extensina dois nós vemos que realmente ela tem uma grande capacidade de aumentar a pressão de aumentar o volume e de restabelecer a situação

quando é uma a hemorragia e quando é uma situação e desidratação prolongar e felizmente nós temos uma outra na outra parte do sistema renina-angiotensina que se chamam lá no alto retiro isso aqui é composto por sete por sete pedidos né que é antes de ensina 1 a 7 anos tem sina uma sete ela apresenta efeitos pontas para não vir aqui ao lado fisiológicos opostos aos da gente tem esse lado ela é vasodilatadora é a lei anti proliferativa anéanti fibra ótica ele antitrombótica enfim ela antagoniza as ações durante tem cima dois geralmente na corrente sanguínea quando

a pessoa é saudável quando o animal mais saudável nós temos um balanço entre essas duas assistências isso que deseja bastante eu esqueci não acerte pode ter te ensinar dois porque uma outra como efeito da outra elas formam duas alças uma alça vaso construtora representada pela extensina 2 e uma alça o que provoca efeitos que são mais pulado vasodilatador ou seja uma contrapõe a ação da outra ea arte se não há sete altamente é a melhor que se deseja mais uma situação em que não é hemorragia e não a desidratação então você observe aqui a partir

daí a gente tem sinal lá eu tenho duas opções ou vai agir até eca-2 que a enzima conversora da angiotensina mas agora chamada de dois porque ela vai formar a partir da gente tem sinal um aonde tem uma nove e depois a partir da eca a gente tem senão a 7 que a alça que eu desejo pode se liga ao receptor mar para então poder exercer estas atividades biológicas que estão aqui enumeradas se por acaso a gente tem se não for lá no pulmão e encontrar eca e não tiver muito dessa eca dois aqui eu

vou ter a formação da existência 2 e vai se ligar ao receptor aqui dois e até umas mais ela tem um quando é salsa tallis balanceada para esse lado nós temos a grande maioria das vezes as ações biológicas do receptor at1 como sendo prevalente e esses e essas são sobre o at1 e justamente aquelas que nós acabamos de enumerar que a gente tem ensinadores faço pra aumentar volume aumentar a pressão então são duas mãos assim alças uma alça que acionada pela enzima conversora de angi te ensina a clássica eca e a outra acionado pela enzima

costurar ele ensina que é chamada eca-2 que é uma outra enzima e que então desloca para esse lado de cá o sistema é a linda ah esqueci nar dois nós temos outros vou falar de alguns aqui que alguns pectivos que também são capazes de controlar a pressão arterial em longo prazo que é um foco dessa aula de hoje então os efeitos fisiológicos do perfil naturética triatlo são aqueles que lhe permite que é liberado pelo ato direito no coração como vocês já viram é ele tem efeito depreende-se dilatador dos vasos ele reduz a frequência cardíaca ele

reduza a força de contração ele aumenta a perda de sódio na urina representada aqui pela natriurese ele diminui o apetite pela água e pelo sal ou seja se nós formos olhar o peptídeo natriurético atrial assim como a gente tem se não há 7 horas ela ele tem efeito que se antagonizam a gente ensina dois então daí você já começa a ver o poder da gente tem que ser a dois porque ele é que ela é capaz mesmo com todos esses hormônios e tem motos o exercício efeitos que vão ser neutralizam os efeitos positivos dos outros

políticos e o peptídeo natriurético atrial então ele tem um efeito antagônico a isso não dois e se liga a receptores no aparelho justaglomerular aquela lá no rim na e nos vasos renais provocando efeitos opostos a norepinefrina que é liberada pelo nervo simpático como vocês viram lá então a ao ter tido atendente patrial ele contrapõe os efeitos da existência na dois também contrapondo os efeitos do aumento da atividade simpática provocada pela a intensiva e eu ainda tenho o hormônio antidiurético que também é ele funciona em longo prazo que também é chamado de voz o priscila a

a liberação estimulada do hormônio antidiurético por redução dos da atividade para o receptor e aqui vocês observa em que o hormônio antidiurético ele é um aliado da anjos em cima dois né ele é o responsável pela redução da formação de urina ele também ajuda a ir eis que a liberação dele é feita pela quando reduza atividade barorreceptora que a gente fez na famosa a redução quando aumenta aos moralidade plasmáticas também é um estímulo isso é o único e posso simplesmente está desidratado né e essa desidratação por si já vai estimular a liberação do hormônio antidiurético

para que mais água seja retida sempre que houver redução do volume eu também vou ter que ele não só que ela está ensina mas ele também tem outros estilos ela traz a volume que podem estimular o hormônio antidiurético a redução da pessoa material que a culto em geralmente nessa redução de volume celular que aumentam os malasartes plasmática ea própria redução na atividade para o receptora porque se eu tenho diminuição dessa atividade é porque a pressão está cair está mais baixa você está mais baixo eu tenho intenção de não perder água pela urina então se vocês

observarem as sensações todas combinam com uma situação em que a pressão caiu novamente são todas as situações que acompanham a hipovolemia que a redução do volume de sangue circulante e consequentemente vai estimular a liberação do hormônio a gente diurético e ainda temos outros hormônios participantes só para você saber do controle da pressão arterial longo prazo como ocitocina adriano lima e doutrinas prostaglandinas repetir de ouro dilatador entre muitos outros é uma área muito vasta e que numa ocasião oportuna nós podemos ver o assunto a todos que quiserem se informar um pouquinho mais podre podem procurar essas

referências bibliográficas que esse assunto é abordado na maioria em alguns deles mas também é interessante aqui a ressaltar que alguma parte da aula de hoje é vocês devem procurar em artigos científicos eu fiz um pequeno resumo mas algumas coisas especialmente sobre a gente tem se não acerte não se encontram nos livros atuais é