Desarrollo del aparato urinario

buenos días Soy la doctora Karina tomaso y hoy vamos a hablar del desarrollo del aparato urinario correspondiente a embriología del día 12 los objetivos de nuestra clase va a ser determinar los procesos Implicados En el desarrollo del aparato urinario y poder relacionar este desarrollo de los órganos del aparato urinario con las diferentes malformaciones congénitas Vamos a repasar un poquito sí la anatomía recordemos que tenemos dos riñones Sí están irrigados como ustedes verán acá por las arterias renales rama de la arteria aorta Sí están su sangre está drenada por las venas sí estos riñones ustedes están

Viendo acá en parte superior y anterior tienen ubicadas a las glándulas suprarrenales sí y también de lo que llamamos superbios renal en donde está la arteria la avena se encuentra saliendo estos conductos que son los uréteres sí por estos uréteres la orina es transportada hacia la vejiga donde se va a almacenar y de allí va a ser eliminada por la uretra hacia el exterior si hacemos un corte histológico del riñón encontramos que tiene obviamente una cápsula Sí una corteza es más externa y una médula que es más interna fíjense que a nivel de la corteza

vamos a encontrar con todos los glomérulos renales sí que se encontraron rodeados por la cápsula de goma formando el corpúsculo renal Sí todo el sistema de tubulos que continúa Cómo se formaba el aparato urinario bueno el aparato urinario en realidad tiene un doble origen es tanto de origen mesodérmico como de origen endogánico Por qué Porque como vimos recién el aparato urinario va a estar formado por los riñones los uréteres la vejiga y la ureta los riñones y los uréteres se originan a partir del mesodermo intermedio Recuerden que este mesodermo intermedio iba a formar a los

conos nefrótomos que se van a dividir y van a formar una cresta urinaria y una cresta genital esta cresta urinaria es la que le va a dar origen al riñón y al ureta mientras que la cresta genital ya lo veremos un poco más adelante le va a dar origen a las jornadas el endodermo lo que va a formar es la vejiga y la uretra sí que también lo vamos a estudiar en nuestra clase Entonces si tenemos un corte transversal a nivel del embrión tenemos el ectodermo en celeste el mesodermo en rojo en centros mesodermoxial y

en Amarillo lento darme sí Recuerden que el ectodermo se continuaba con el amniótico en el piso de saco amniótico Mientras que el endodar por el techo del saco viteri Sí este mesodermo se dividía si tenemos en la parte central la notocorda ambos lados del alto corta teníamos el mesodermo para axial que ya lo estudiamos cuando estudiamos el desarrollo del sistema osteoarticular el mesodermo intermedio que es el que vamos a empezar a estudiar hoy y el mesodermo lateral que también lo estudiamos y cuando vimos tanto el desarrollo de los miembros como cuando hablamos de el aparato

digestivo sí Así que ahora nos vamos a concentrar en lo que es el mesoder multimedia como dijimos Sí este mesodermo intermedio y va a formar los bolones prótomos que me iba a dar la cresta urinaria y la cresta genital hoy vamos a hablar de lo que es el desarrollo de la cresta urinaria sí y en las próximas clases vamos a ver lo que es el desarrollo de la cresta general con el desarrollo del aparato genital bien acá tenemos Si está cree extraordinaria Cómo se va a desarrollar sí acá tenemos las homitas Recuerden que esto es

para sí de ambos lados bien dijimos que el mesador muy intermedio y va a dar los botones protomos a la crestaburogenital que se dividía en la cresta genital y en la cresta urina esta cresta urinaria sí iba a formar voy a tener relación con dos conductos Sí el conducto mesonétrico o de Wolf y el conducto para mesonefrico o de Milán esta cresta urinaria se va a dividir en tres porciones el pronefros el mesonefrost y el meta Néstor esta aparición de estos distintos sectores el pronefros el mesonefrost se va a dar a partir de la cuarta

semana sí en adelante iba haciéndolo de cefálico A caudal lo primero que se forma es el pronefrost que se ubica en la región cervical a continuación el beso nefrost en la región torácica y en la región más caudal se va a formar el metanefrost en el última instancia bien acá tenemos el pronefros que es el primero que se forma se empieza a formar en la cuarta semana del desarrollo y a fines de la cuarta semana ya desaparece sí se forma fíjense cómo acúmulo celulares que los vamos a llamar nefrotomas son de 7 a 10 nefrotomas

sí que a medida que van apareciendo los últimos ya comienzan a involucionar los primeros Qué función cumplen los pronefros la función es una función de inducción sí lo que van a hacer es inducir al mesonefros Sí para que forme el riñón definitivo fíjense pronefros mesones sí Y acá tenemos en Amarillo la cloaca Recuerden que la cloaca era de origen endodérmica Por esto está graficada en Amarillo sí Y esto que ven acá ustedes violetas estos conductos ya se llaman los conductos mesonefricos de Wolf que lo recorren en toda su extensión vamos con la segunda porción que

es el mes onefros Sí el mesone Frost comienza a formarse fines de cuarta semana principios de quinta semana y como dijimos previamente lo hacen por inducción de El pronefros sí a nivel del mesone Frost vamos a tener una serie de túbulos que vamos a llamar tubulos mesonéfricos y fíjense que acompañando a lo largo a todos los túbulos mesonéfricos tenemos el conducto mesonefrico de Wolf estos túbulos mesonefricos adquieren forma de s y como característica importante es que estos túbulos no poseen Asa de henle por lo tanto estos estos riñones son incapaces de concentrar orina los túbulos

mesonéfricos en el embrión femenino van a desaparecer completamente sí alrededor de la octava semana mientras que en el embrión masculino desaparecen también hacia la octava semana todos pero algunos tuvo los mesonéficos centrales principalmente quedan como remanentes y van a dar derivados genitales bien como acá se puede ver tenemos el mesonefros y por debajo del mesonefros vamos a tener el desarrollo del meta qué derivados nos van a dar los túbulos mesonefricos centrales en el embrión masculino me van a dar los conductos eferentes que lo vamos a volver a estudiar en la clase de aparato genital masculino

bien acá vamos viendo como el mesonesfos va a ir degenerando desapareciendo hacia finales de la octava semana y Cómo comienza a formarse el metanefros tema metanefrico Sí y si recorremos el conducto mesonéfrico de Wolf no ingresa O no toma contacto con el blasfema metanefrico sino que va directamente a desembocar a nivel de la cloaca acá tenemos el conducto mesonéfrico desembocando en la cloaca y acá tenemos el blastema metanefrico desde este conducto mesonéfrico de Wolf va a salir una prolongación que se dirige hacia el blasfema metanefrico que se llama brote ureteral este brote ureteral una vez

que ingresa en el lastema metanefrico se va a dividir sí muchas veces hasta 14 veces 14 generaciones de divisiones la porción indivisa del broteureteral como lo dice su palabra su nombre va a formar el uréter la primer generación de divisiones va a originar la pelvis renal la segunda los cálices mayores Tercera y cuarta cálices menores y el resto los túbulos colectores acá tenemos Sí cómo es que se va a formar este riñón definitivo bueno estos túbulos colectores que se formaban del brote ureteral lo que van a hacer es inducir al mesodermo del metanefros para que

este mesodermo forme vesículas que se llaman vesículas metanéfricas estas vesículas metanéfricas lo que van a formar es a la nefrona sí Por lo tanto Sí si repasamos un poco histología el túbulo urimífero que era formado que estaba formado por la nefrona y el conducto colector el túbulo colector tiene un doble origen Por qué Porque la nefrona viene del tema metanefrico de estas vesículas metanéfricas Mientras que el conducto colector viene del broteureteral sí de las últimas generaciones de divisiones del brote lateral por lo tanto se tienen que unir para que el riñón funcione correctamente fíjense que

ya en la semana 12 el riñón se encuentra formando orina al momento del nacimiento tenemos cerca de un millón de nefronas no van a ir aumentando luego de del nacimiento sino va a haber más cantidad de nefronas luego el nacimiento lo que sí aumenta es el tamaño Sí pero no la cantidad recordemos que durante el periodo fetal el riñón no realiza su función excretora como de productos de desecho Sí porque porque la función de eliminación de desechos la llevaba a cabo la placenta bien ya tenemos glándulas suprarrenal y acá tenemos los riñones sí por un

aumento del crecimiento de la parte más caudal del embrión sí los riñones que empiezan siendo a nivel de la pelvis van a ir subiendo hacia el área abdominal eso se llama censo relativo de los riñones bien Vamos a ver ahora la formación de lo que es la vejiga y la uretra recordemos que tanto la vejiga como el uretra eran de origen endodérmicas sí a nivel del intestino posterior si este intestino posterior terminaba en una dilatación que se llamaba cloaca y esta cloaca en la quinta semana iba a estar invadido por un tabique de origen mesodérmico

que recibía el nombre de tabique urorectal acá podemos ver el tabique mesodérmico tabique eurorectal dividiendo a la cloaca esta cloaca iba a quedar dividida en un seno urogenital y en un seno a No rectal si el senuano rectal ya lo estudiamos cuando vemos aparato digestivo y vamos a dedicarnos a lo que es los derivados del seno urogenital fíjense que el seno urogenital queda en comunicación con el alantoides sí recordemos que el alantoides era una evaginación del saco vitelino a este seno urogenital lo vamos a dividir en tres porciones una parte vesical una parte pélvica y

una parte fálica parte vesical parte pélvica y parte fálica fíjense como tenemos el riñón con el uréter desembocando Sí en la parte vesical de la cloaca del metal bien la porción vesical en el sexo femenino va a originar la vejiga y la uretra mientras que en el sexo masculino va a originar vejiga y la mitad superior del uretra prostática la porción pélvica en la mujer va a formar la mitad superior del vestíbulo vaginal y en el hombre el resto del uretra prostática y toda el uretramembranosa y la porción fálica originar la mitad inferior del vestíbulo

vaginal en la mujer y parte el uretrapeniana en el hombre acá tenemos una imagen donde se ve el seno genital la porción vesical Sí con el brote lateral que va a dar los futuros uréteres y el conducto mesonefrico de Wolf bien Esto es el desarrollo normal del aparato urinario o lo que vamos a ver son las malformaciones congénitas del mismo vamos a estudiar a la genesia renal a la ectopía renal al riñón doble al riñón Herradura a la poliquistosis renal a la duplicación de las vías urinarias a tres ureteral megureter las anomalías del uraco ahora

vamos a ver qué es el uraco y la estrofia vesical si bien Son muchas y principalmente vamos a hacer hincapié en lo que es la genesia renal el riñón en la herradura la poliquistosis renal y las anomalías del uraco y la extrofia vesical bien la Genesis renal es la ausencia del riñón sí que puede ser uni o bilateral la genesia renal bilateral es incompatible con la vida porque puede ver una agenesia renal y puede ser que falle alguna de las inducciones del pronefro sobre el mesonefro sobre el mesonefro sobre el desarrollo del blasfema metanefrica o

de la inducción de los conductos colectores sobre el blasfema metanefrico y no se formen las vesículas metanéfricas cabemos una imagen con uréteres dobles un riñón ubicado anormalmente un riñón pélvico y este que es el riñón en Herradura Sí qué ocurre en el riñón narradura los riñones se acercan y quedan Unidos por el Polo inferior bien una de las más importantes que tenemos que estudiar es la gerencia renal que como dijimos es la ausencia del riñón si la genesia renal es unilateral suele ser asintomática Sí de hecho es un hallazgo Sí cuando uno hace una ecografía

alrededor del 0,1% de los adultos tiene una genesia renal unilateral mientras que bilaterales uno de cada 100.000 recién nacidos vivos que como dijimos previamente es incompatible con la vida en esos pacientes que presentan la genesia renal bilateral vamos a tener una secuencia que se llama secuencia de Potter Sí por qué Porque al no tener riñón el paciente va a tener anuria por lo tanto esa Nuria me va a llegar a un oligoandro Severo ese olivo hidromios Severo me va a dar hipoplasia pulmonar Sí y alteraciones corporales y por la posición del feto a nivel del

útero y una fase característica acá tenemos sí las orejas de implantación baja el puente nazarancho epicantos Sí fíjense bueno la hipoplasia pulmonar que dijimos las deformaciones de los miembros Sí esta sería la secuencia de Potter todo se inicia por esta genecia renal bilateral otra malformación importante para conocer es el riñón poliquístico congénito que afecta uno de cada 800 recién nacidos vivos y esto se produce porque el tubo contorneado distal que es la última porción de nefrón no va a contactarse con el conducto colector Entonces en ese lugar se va a acumular la orina y se

van a formar quistes estos quistes lo que van a ir haciendo es comprimiendo el parénquima renal y haciendo que este riñón deje de funcionar altera su funcionamiento bien el riñón de La Herradura ya lo comentamos antes y los riñones están fusionados por su Polo inferior fíjense que es una malformación bastante frecuente uno cada 400 individuos topia renal que es el riñón que está ubicado en la localización anómate esta malformación de la vejiga es muy importante que se llama extrofia de la vejiga es una anomalía en la pared ventral del cuerpo del embrión sí Por lo

tanto la mucosa de la vejiga Recuerden que es de origen endodérmica va a quedar completamente expuesta sí se producen por una falla en el cierre de la pared corporal en esa región y está siempre asociada anomalías también de la formación del pene como es la epispadia bien como conceptos tenemos que recordar el desarrollo del aparato urinario Y lograr relacionarlo con las posibles malformaciones congénitas que hemos estudiado Muchas gracias