Diferenças entre doença de Parkinson e Parkinsonismos atípicos

se você já ouviu falar um parkinsonismos atípicos e sabe qual é a diferença entre a doença de Parkinson sonhos parkinsonismos atípicos será que é tudo a mesma coisa meu nome é Karina França eu sou neurologista especialista em doença de Parkinson é um distúrbio de movimento e é sobre isso que eu vou falar hoje é [Música] E aí [Música] o primeiro lugar é importante ligar e doença de Parkinson é diferente dos parkinsonismos ativos são doenças de pé a doença de Parkinson e parkinsonismo artísticos tem como principal característica uma síndrome chamada aqui em sonysta eu sei que

são muitas nomenclaturas especificam um difícil de entender mas eu vou explicar parkinsonismo é um nome genérico que se usa por um conjunto de sinais e sintomas que estão lentidão de movimentos que a gente chama de bradicinesia tremor principalmente tremor de repouso rigidez das articulações e instabilidade postural ou pendência quedas se a pessoa tem a lentidão de movimentos que a bradicinesia mais um desses outros três pronto ela já tem parkinsonismo e isso é uma é um sintoma cinza nem falar que alguém tem febre muitas doenças podem causar febre muitas doenças podem causar o turismo a doença

de Parkinson é uma der tempo todo mundo que têm doenças parte então é ímpar pinça mesmo mas nem todas aqui sonysta é doença de parto existem também outras doenças que causam parkinsonismo e algumas delas são chamadas de parkinsonismo os ativos e quais são essas doenças todos nomes são um pouco complicadas eu coloquei aqui pra facilitar são atrofia de múltiplos sistemas que tem que chama de AMS a paralisia supranuclear progressiva que a gente chama de PSP a síndrome corticobasal e a demência por corpos ou corpúsculos de Levi são essas quatro doenças que são chamadas de parkinsonismo

sato's e como essas doenças também causam parkinsonismo elas podem às vezes se confunde com diagnóstico de doença de Parkinson ou uma pessoa começa tendo diagnóstico de parto em São e depois de um certo tempo a gente vê que na verdade é um deste facto de serem simpáticos ou contrário Igual essa primeira opção é de longe a mais comum porque muitas das características que diferenciam este parkinsonismos da doença espaço então Elas costumam aparecer depois de alguns anos do sni sintomas e passe um paciente chega em início dos sintomas com um ano dois anos de sintomas é

muito difícil às vezes até próprio especialista temos que diferenciar entre a doença e os papos são e os outros parkinsonismos atípicos que dirá para pessoas que não são especialistas mas existem algumas pistas físicas que ajudam a gente a diferenciar essas doenças eu cansei de farra eu vou falar para vocês agora um pouquinho sobre assistir é uma característica muito importante da doença de Parkinson é que o sintoma de parkinsonismo ela rigidez e lentidão de movimentos o senhor eles são assimétricos ou seja tem um lado do corpo que ele é mais apertado do que o outro não

atrofia de múltiplos sistemas na paralisia supranuclear progressiva e na demência por corpos de permite o parkinsonismo costuma ser simétrico os dois lados são afetados de forma igual já nasceram no corte todas alto para 5ª Região orelha assimétrico assim como na doença de papo na atrofia de múltiplos sistemas além do parkinsonismo costumar ser simétrico a pessoa ainda vai ter uma resposta não tão boa a gente ao genética doença de Parkinson então a levodopa ao prêmio cblol arrasar dele né enfim a gente passa gente usa geralmente para o tratamento de doença de Parkinson podem não melhorar muito

é mas alguns pacientes com a MS no início da doença Podem sim ter uma melhor a levodopa o que a atraí-los caminhonete fica né O que adiciona ainda mais um confusão no diagnóstico diferencial outra característica muito importante da AMS é o que a gente chama de disautonomia fiz autonomia é a função errada do sistema nervoso autônomo e na prática que paciente vai ser paciente pode ter pressão baixa então ele pode ter sintomas como tontura ao levantar rápido por exemplo parentesco Quando devo para rápido além de alterações na pressão arterial pressão baixa ele pode ser também

alterações urinárias tem dificuldade de segurar a urina ou de vontade de fazer xixi tem que correr para o banheiro por sinal Ele não fica no caminho e outro sintoma de adesão para mim aquele paciente 40 e no caso dos homens e a disfunção sexual mas a observação importante gente Hades autonomia exato ser uma característica muito importante da AMS também pode acontecer na doença de Parkinson A grande diferença é quando ela surge na doença de Parkinson eu não espero que o paciente tenha disautonomia com menos de 5 anos do início dos sintomas já MS esse sintoma

de dysautonomia costuma ser precoce aconteceram os primeiros cinco anos do desenvolvimento da doença que há uma diferença importante da MS quadrada de Patos outro diferença da MS é que a MS pode dar um sintoma o chamado ataxia O que significa falta de Condenação noturno então só é uma outra pista que ajuda a mente a difference a doença de Parkinson diários tô falando agora da paralisia supranuclear progressiva que a gente chama de PSP como eu falei os sintomas da pele se ver eles são simétricos assim como DNS que diferencia da doença de papo não só o

que é assim outra característica muito importante da pele e são as quedas paciente converse e tem muita instabilidade postural que leva a quedas e assim como a questão da disautonomia na MS no doença de Parkinson paciente pode ter quedas é comum que ele tenha quedas Como a doença é plantada na extrema em quando a doença ser lançado na PSP acho que é de são precoces elas acontecem geralmente nos primeiros três anos do início dos sintomas enquanto uma doença de Parkinson muito costuma acontecer depois eu não sou uma diferença muito importante sintomas cognitivos também como falta

de atenção de idade de memória são presentes na o e precoce embora Cristão bem aconteça uma doença de Parkinson moderada a avançada outra característica importante da PSP que geralmente só um neurologista consegue ver durante o exame neurológico é a dificuldade em olhar para baixo sem mexer a cabeça e pode ser no início só uma lentificação Cecília por baixo e com o passar do tempo isso acaba sendo um momento paciente não consegue fazer que a gente chama de paralisia supranuclear do Olhar vertical por isso o nome da doença a síndrome corticobasal Diferentemente das primeiras duas como

eu falei um parkinsonismo assimétrico um lado tá mais cometido que o outro mas além de ser um parkinsonismo assimétrico pois aqui assim dor plástico basal têm em comum a doença de Parkinson a cena ficou do Costa o Basalto e uma outra constelação de sintomas que a gente não vê nada nessa de papo e por exemplo a síndrome de Down pode ir alterações de sensibilidade que a gente não vê na doença de Parkinson ela também pode causar um fenômeno chamado não Alienígena tem que a mão do paciente ou a Direita ou esquerda se mexe sozinha sempre

o paciente queira e às vezes pode até interferir no que a outra mão tá fazendo outra característica que pode aparecer nas transporte para salvar o que a gente chama de A axia então o paciente ele como se ele diz aprender alguns comandos motores ele diz aprendi como que ele faz para pentear o cabelo ele desaprendi como ele faz para se vestir que não uma coisa que a gente veja uma forma precoce na doença de Parkinson embora posso ficar o dia e apesar de tanto assim dá um corte por glaucoma doença de parto não serem a

simétricas como passar do tempo os pacientes com doença de Parkinson outro lado do corpo passa a ser acometido enquanto na síndrome corticobasal ou excluir a acontece o está extremamente tarde depois de 5 anos do início dos sintomas do paciente continua tendo Parque frente só de um ano do corpo quais a gente pensar que talvez não seja graça de parto e por fim o último parkinsonismo atípico que eu quero falar para vocês hoje é a demência por corpos de 20 e foi a doença que acometeu o ator Rob Lips e o mais interessante dessa história machucante

dessa história é que esse ator por mais dinheiro que tivesse demorar o mais que demorasse um país bem desenvolvido ele não teve diagnóstico correto e ele faleceu com diagnóstico errado só foi descoberto que ele na verdade tinha demência com corpos de Levi no exame depois da morte dele isso deixa a gente muito atento a dificuldade diagnóstica que às vezes é diferenciar este parkinsonismo atípico a 5 minutos da doença de partos características o foco são as alucinações patins fundo do copo de vida não sou alucina muito com olha alucina precocemente as vezes antes do início do

parkinsonismo diferente do paciente com doença de Parkinson pode chegar a ter alucinações depois de sete oito nove dez anos de doença paciente com demência com corpos de Levi a Lucinha precoce e às vezes antes do início do parkinsonismo antes do início do tremor da LGT isso aqui são os movimentos isso é importante outra característica importante é que as alucinações os pacientes com demência com corpos de 20 elas futuro longo do dia em horários do dia geralmente a noite que elas são piores tem horários do dia geralmente durante a manhã durante a tarde que elas são

melhores e outra característica é que paciente com demência com corpos dele ele tem uma hipersensibilidade onde neuroléptica o neuroléptica o nome de uma classe de remédios são muito usados é às vezes para pessoas mais idosas para acalmar pessoa para diminuir as aulas Nações até mesmo paciente conversas copiar nos pacientes com demência com corpos de lewy pe os neurolepticos pioram as alucinações deixam consciente muito agitado O que é o oposto do que a gente quer quando eu tirasse medicações então tem uma outra característica de fácil que a gente pense em demência com corpos de lewy é

importante frisar a gente de novo que no início dos sintomas às vezes ministros evolução da doença é muito difícil fazer essa diferenciação mas o olhar atento neurologista ou uma neurologista bem treinado especialista em doença de Parkinson É um distúrbio de movimento às vezes fazem toda a diferença e é muito importante diferencial doença de Parkinson pessoa que faz uns amigos porque essas outras doenças elas tem problema E essas partes como tratamentos ou na mente diferente para doença de Parkinson tão importante quanto antes a gente conseguir diferenciar e crianças dois espero que vocês tenham gostado do conteúdo

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