Análise de TOC TOC - Transtorno Obsessivo Compulsivo

Boa noite chegando mais uma sexta-feira aqui e a gente seguindo com cinema e psicopatologia esperar vocês chegarem para me dizer se tá tudo ok vocês estão me vendo vocês estão me ouvindo e hoje mais uma live aqui da nossa série de cinema e psicopatologia e hoje a gente vai falar do filme toc toc que é um filme muito legal né Espero que vocês tenham gostado o final é surpreendente né algumas pessoas me falaram até inbox que assistiram o filme pela primeira vez e que perceberam desde o início né O que vai ser revelado no final

eu confesso que da primeira vez que eu assisti eu zero desconfiei agora eu reassisti Claro para fazer a Live mas já sabia obviamente do final mas na primeira vez eu vou fazer a menor ideia né e enfim eu espero que vocês tenham gostado do filme Eu acho que é um filme bom para esse momento né Para a gente dar risada o filme da semana que vem eu vou falar aqui na live no final da Live não vai ser um filme tão Suave né não vai ser um tema tão tão leve né mas enfim no final

da Live eu revelo qual vai ser o filme da semana que vem então vocês fiquem aqui comigo tá bom já me informaram aqui que tá tudo certo com áudio com vídeo então eu vou fechar os comentários aqui e no final eu reabro de novo para a gente conversar mais um pouco e e vocês me dizerem tá que eu fico muito desconcentrada com essas coisinhas passando para cima aqui bom então hoje a gente vai falar um pouco do filme toc toc né que foi o filme da semana e o filme aborda o tema do transtorno obsessivo

compulsivo tá E aí eu vou explicar um pouquinho para vocês né como a gente sempre tem feito aqui eu faço comentários gerais sobre o filme explica o transtorno né E no final comento mais algumas coisas aí sobre o tratamento né Tem um tratamento que foi proposto ali pelo Doutor Paulo Homero né no filme então eu vou comentar um pouco sobre esse tratamento né enfim é do ponto de vista da ciência mesmo né do ponto de vista da Psicologia como é que esse tratamento que foi proposto ali pelo do palomero é visto tá bom o filme

Top Top né o filme espanhol e um filme que foi trazido aqui para gente Para o Brasil pela Netflix né então é um filme da Netflix essencialmente e conta a história de seis pacientes que na verdade vocês sabem que minhas lives sempre tem muitos spoilers né Então na verdade a gente descobre depois que são cinco passinhos né mas a princípio a gente toma como verdade que são seis né E esses seis pacientes eles estão juntos numa sala de espera de uma clínica psicológica né de uma especialista aí transtornos mentais né transtornos psicológicos é que é

o doutor paloméia tá E aí a secretária né Muito pouco paciente é muito pouco disponível ali empática né com as pessoas que estão ali naquela sala de espera em forma todos né que a consulta de todos eles foi agendada para o mesmo horário pelo erro do sistema eles são mudando o sistema de gerenciamento de consultas da Clínica né e as consultas foram marcadas lá pelo pelo aplicativo pelo novo sistema todas as consultas para o mesmo horário as 16:30 para acabar de piorar a situação o Dr Paulo Homero tava em outra outra cidade e o voo

dele também atrasou teve um problema no tempo lá né na chuva e tal e eles vão ter que esperar né Doutor Paulo Homero tá com Voo atrasado os horários deles estão todos Marcados para o mesmo horário que é o 16 e 30 então a única opção que eles têm é conversar entre si né E se apresentar para conhecerem uns aos outros ali um pouco para passar o tempo tá E aí a gente vai conhecendo um pouco né ao longo do filme cada um deles nessa rodada de apresentações que eles fazem E também o filme vai

trazendo flashbacks né vai mostrando para gente como é a vida de cada um fora daquela sala ali de espera que é onde se ambienta basicamente talvez 80% do fio e aí vai trazendo esse flashbacks né das vidas deles para gente o filme inclusive começa com a vida de Blanca né que é uma das pacientes aqui tem o problema o toque de limpeza com os germes e tal então o filme já começa na cena dela lá no laboratório que ela trabalha e depois a gente vai vendo outros flashbacks bom então dos seis pacientes né que a

gente presume que são seis pacientes a gente tem Emílio que é um taxista né que tem toque com números tá então ele tem que somar as coisas ele tem que fazer contas mentais né ele tem que contar os andares das das escadas que ele sobe né E além disso ele tem o transtorno da acumulação né Ele é um acumulador ou seja ele junta coisas né que Teoricamente deveriam ser jogadas fora e ele Vai acumulando isso dentro de casa o que causa um problema considerável né com esposa que no momento em que ele vai para Clínica

é ex-esposa né esposa não aguentou e saiu de casa o outro paciente que a gente conhece é Federico né que no final do filme A gente vai descobrir que na verdade ele é o Dr palomé o Frederico ele tem síndrome de gileato Hatch né é o giro delatorrete é o psiquiatra francês que deu o nome a síndrome né que descobriu essa síndrome e deu o nome a síndrome a síndrome de giz delatorrent é Tic são tiques múltiplos então o paciente tem tickets motores ou tiques verbais né como a gente vê ali no caso do Frederico

que os insultos né os palavrões as coisas que ele fala são os tiques verbais né o impulso verbal de falar palavras feias né É comum em alguns pacientes com Torrent né mas a maioria deles tem tiques motores né então é uma série de movimentos faciais nos olhos nos ombros na cabeça muitas vezes tudo ao mesmo tempo o que causa um desconforto social né porque as pessoas estranho aquilo né então o paciente faz vários movimentos estereotipados e esses múltiplos tiques é o que a gente chama de síndrome de tourette então é o que Federico tem eu

vou falar um pouco mais é sobre isso ao longo aqui da Live tá a banca que a outra paciente né ela tem toque de limpeza né E ela tem pavor de germes Então ela lava a mão compulsivamente né ela tem até shampoo dentro da bolsa né para lavar o cabelo tem mudas de roupa dentro da bolsa para trocar roupa caso ela considere que está contaminada né então ela tem um toque de contaminação a Ana Maria né que é uma personagem bem bem interessante do filme acho que talvez de todas seja sem camisa mais interessante assim

no meu olhar ela tem um toque de verificação né então ela checa se ela tá com a chave ela volta em casa diversas vezes né para ver se a janela tá fechada Para ver se Ela fechou o gás para ver se os armários estão com as portas trancadas se ela esqueceu alguma vela acesa né então vocês percebem ali no filme que ela vai e volta né no flashbacks que a gente vê ela entra e sai do ônibus várias vezes porque ela precisa checar ela precisa verificar né então a gente chama isso de toque de verificação

além disso a Ana Maria tem pensamentos obsessivos né que ela revela assim numa frase em um determinado momento do filme né E ela diz o seguinte eu não tenho vida minhas amigas não me chamam mais para tomar chocolate eu nunca chego na hora tenho pensamentos estranhos como se uma outra pessoa morasse dentro de mim né E esses pensamentos estranhos que muitos pacientes com toque tem né normalmente são pensamentos às vezes de morte às vezes de matar alguém né isso assusta muito paciente né Fale um determinado determinado momento do filme é como se alguém ruim morar

assim dentro de mim né uma ou duas ou três E aí então ela faz o sinal da cruz né então a Ana Maria além do toque de verificação Por conta desses pensamentos obsessivos né que ela tem e que ela disse que são pesos como se fossem pessoas más dentro dela né que geram esses pensamentos ruins ela então se benze né compulsivamente ali que é o que a gente chama de ritual dentro do Tó que eu vou explicar essa diferença aqui ou então Ana Maria é a minha personagem preferida né do filme dos seis pacientes aí

a gente tem o ó o Oto é o menino né com toque de simetria Então até o cabelo dele assimétrico né ele arruma o cabelo assim bem certinho durante o filme em vários momentos ele arruma ele sai com uma menina né vai para uma cafeteria com uma menina a menina tira tudo bolsa para procurar alguma coisa quando ela volta do banheiro tá tudo milimimetricamente arrumado na mesa né então ele tem toque de simetria Além disso ele não consegue pisar nas linhas né então se ele pisar na linha Ele acha que algo de ruim vai acontecer

então ele não pisa na linha Tá e por último a gente tem a Lili né que é a menina que é professora de dança né de ginástica e a Lili repete últimas sílabas ou últimas palavras né e a Lili também tem uma frase bem interessante né quando ela vai explicar o transtorno dela é que ela diz o seguinte Acontece uma coisa na minha cabeça que me obriga a repetir tudo acontece desde que meu pai morreu se eu não repetir as palavras eu acho que eu vou morrer né Então esse é um pensamento né uma ideia

característica do toque ou seja se eu não fizer tal coisa então algo de ruim vai acontecer então eu vou morrer então alguém vai morrer então eu não vou suportar né Então essa é a lógica do toque tá a gente chama isso de crenças regras né ou seja se alguma coisa então tal coisa se eu não repeti as últimas palavras ou as últimas sílabas então eu vou morrer se eu pisar na linha então algo de ruim vai acontecer se eu não me benzer então eu vou ser capaz de fazer o que esse pensamento aqui que passou

na minha cabeça disse então o pensamento o paciente tem ideias né tem pensamentos e desses pensamentos ele precisa realizar alguma ação para que para neutralizar esse pensamento Então vamos entender um pouco que é toque né Para a gente entender aí o sentido né dessas dessas frases dessas coisas que são trazidas ali pelos personagens do filme de maneira muito acertada Na minha opinião né o filme Alerta muitíssimo bom o toque né é chamado transtorno obsessivo compulsivo e por curiosidade né um pouco de epidemiologia acomete uma em cada 40 pessoas no mundo então é relativamente para frequente

né Tem uma frequência relativamente alta no Brasil estima-se que a gente tem três a quatro milhões de pessoas acometidas por toc Nem todas elas procuram tratamento é Muitas delas sofrem com o transtorno Sem tratamento o interessante do toque é que o toque tem duas características básicas principais que são os pensamentos obsessivos e os comportamentos compulsivos que a gente chama de rituais tá o paciente pode ter os dois ou pode ter um deles tem alguns pacientes que só tem os pensamentos tem outros pacientes que só fazem rituais e os pacientes fazem os dois tanto tem os

pensamentos intrusivos obsessivos quanto a partir desses pensamentos intrusivos e obsessivos fazem alguma coisa para neutralizar esses pensamentos Então as opções né ou pensamentos obsessivos são pensamentos impulsos imagens recorrentes né persistentes vivenciadas como intrusivas indesejáveis incômodas então eu não quero pensar em alguma coisa mas aquele pensamento fica vindo fica reverberando na minha cabeça né fica voltando e voltando e voltando e voltando e tudo que o paciente quer é se livrar desse pensamento bom então para se livrar desse pensamento o que que ele faz ele vai para o segundo ponto do toque né que são as compulsões

que é o comportamento compulsivo Então a gente tem essas duas essas duas frentes do toque né as obsessões e compulsões por isso que o nome chama transtornou obsessivo compulsivo porque a gente tem as obsessões que são os pensamentos obsessivos as ideias intrusivas e a gente tem as compulsões que são os comportamentos compulsivos ou rituais né então esses comportamentos repetidos né que o paciente faz ou comportamentos mesmo tipo se benzer né tipo repetir palavras ou podem ser atos mentais também né existem hábitos mentais que a gente considera como comportamentos compulsivos tipo que tipo fazer uma oração

em voz em silêncio né então eu penso alguma coisa imediatamente quando eu penso alguma coisa eu fecho o olho e faço uma oração isso é um ritual né ou então eu penso alguma coisa E aí então eu começo a somar números para desfazer aquele pensamento né ou enfim qualquer tipo de ritual mental também é considerado uma compulsão tá que o paciente consegue parar de fazer ele é compelido a fazer aquilo ali então São Regras alto impostas né que o paciente em algum momento da Vida constrói e que ele se impõe que ele tem que seguir

aquilo rígidamente certo então contar os degraus da escada fazer orações né mentais fazer o sinal da cruz repetir das vezes né E aí às vezes o paciente se impõe uma quantidade de vezes para fazer né eu vou fazer o sinal da cruz três vezes pronto se eu fizer três vezes aí tá resolvido então eu vou fazer seis vezes né Muitas pessoas têm a questão de entrar e sair com o pé direito né então entra no lugar com o pé direito aí saia e entra de novo com o pé direito aí entra de novo com pé

direito três vezes tá tem certos números que são a gente vê de repetição né com os pacientes com toque então três sete né são números aí emblemático não tem uma explicação científica para isso não mas escolhem esses números né vou fazer três vezes vou fazer sete vezes apagar e acender a luz né eu apago e acende a luz três vezes aí depois tá tudo bem então São Regras né que a pessoa vai se impondo ao longo da vida é uma coisa que antes de começar a falar aqui do filme né dos personagens eu queria deixar

claro aqui é que muitas crianças né E aí se você é mãe se você é pai se você tá assistindo aqui essa Live você pensa Poxa meu filho faz as coisas três vezes né meu filho apaga entra e sai três vezes arruma os carrinhos simétricamente né muitas vezes as pessoas me mandam mensagens aqui né me mandam directs perguntando sobre isso na infância Isso é perfeitamente normal existem casos de toque na infância assim existem mas não é a maioria das Crianças tá a maioria das crianças tem sim o que a gente faria um paralelo né com

pensamentos obsessivos mas na infância a gente chama isso de pensamento mágico tá que é natural que é normal nesse período nessa fase do desenvolvimento então por exemplo muitas crianças não pisam na linha né porque isso é um toque não isso é um pensamento mágico faz parte dessa etapa do Desenvolvimento Infantil acreditar que se pisar na linha alguma coisa vai acontecer né e isso é uma brincadeira muitas vezes para criança tá em algumas situações isso se agrava E aí sim é necessário buscar um profissional né na infância na adolescência psiquiatra psicólogo para orientar mas não é

a maioria dos casos tá então se você ver seu filho não pisando na linha arrumando os carrinhos perfeitamente simétricos numa linha né Não se preocupe na maior parte dos casos Isso faz parte de um comportamento infantil né faz parte de um modo de pensar da criança que a gente chama de pensamento mágico tá claro muitos adultos têm pensamentos Mágicos também né e não é toque do tipo não pode passar por baixo da escada né Isso é pensamento mágico as famosas superstições aí né Muitas pessoas têm muitas superstições e não tem toque outras tem muitas superstições

e tem toque Como por exemplo o rei né Roberto Carlos ele já revelou inúmeras entrevistas e que ele tem toque né ele fez tratamento durante muitos anos hoje ele consegue né enfim tá bem melhor curado a gente sabe né que não não existe essa possibilidade dentro das pessoas mentais Mas ele tem um bom controle do toque ele já consegue cantar algumas músicas outras não né então quando ele cantava é preciso saber viver por exemplo ele falava assim o bem e o bem existem ele não conseguia falar se o bem e o mal existem né então

numa dessas lives que ele fez agora recente ele cantou se o bem e o mal existem Isso é uma vitória imensa né imagina que o psicólogo o psiquiatra dele que eu não conheço obviamente mas imagina que eles tenham ficado muito felizes né porque é uma vitória gigantesca já tem outras músicas que ele já disse que ele nunca mais vai cantar né tipo quero que você vá para o inferno e outras tantas músicas que fizeram ele muito famoso né ele já disse que ele nunca mais vai cantar Porque de fato por conta do toque ele não

consegue mais pronunciar certas palavras né como inferno por exemplo e outras ele conseguiu aí ao longo do tratamento como mal né que bom bom então só para fazer essa diferenciação né que o pensamento mágico na infância e até de alguns adultos também né não usar certas cores não passar por baixo da escada né não cruzar gato preto enfim essa superstições aí da nossa Cultura né Elas são consideradas pensamento mágico mas não são necessariamente um problema quando é que isso vira um problema quando começa a atrapalhar a vida da pessoa tá então eu sempre dou o

meu exemplo né Eu gosto do meu armário arrumado por cor então eu arrumo meu armário do Branco até o preto em degradê tá isso significa que eu tenho toque não por quê Porque não atrapalha minha vida se eu chegar hoje em casa e a minha blusa branca tiver junto com as pretas não passa nada eu vou continuar minha vida né eu vou chegar em casa eu vou brincar com a minha filha eu vou cuidar dela eu vou colocar ela para dormir talvez depois ou amanhã ou semana que vem eu coloco a blusa no lugar mas

isso não atrapalha a vida para um paciente que tem toque ele para tudo tira tudo do armário e arruma de novo e se duvidar faz isso algumas vezes né até que ele considere que tá perfeito Tá bom então esses comportamentos compulsivos né no toque associado ou não há pensamentos obsessivos eles podem ser repetitivos como a gente vê no filme né muitos personagens ali a Blanca lavando a mão repetidas vezes quando ela considera que ela tocou em alguma coisa ou tocou em alguém ou alguém tocou nela né organizar as coisas né então arrumar tudo certinho como

a gente vê o outro fazendo né ou não pisar na linha ou se benzer né como a gente vê a Ana Maria fazendo tem muitos momentos do filme ou como a gente vê o Emílio né contando tudo que é todos os números que são ditos ali ao longo do filme pelos outros personagens ele tem que parar e fazer a soma né repetir palavras né Podem ser em silêncio ou em voz alta como é o caso de Lili então esses comportamentos repetitivos são características essencial do transtorno né além dos Pensamentos intrusivos que incomodam muito o paciente

e os comportamentos né E os atos mentais né tem como objetivo reduzir a ansiedade então o toque tem um ciclo tá E aí eu vou tentar explicar para vocês aqui de maneira objetiva como S5 o ciclo é o seguinte começa com pensamento exemplo algo de ruim pode acontecer isso aumenta a ansiedade do paciente meu Deus algo de ruim pode acontecer será que é comigo será que com minha filha Será que alguém da minha família ai meu Deus e a ansiedade vai subindo para lidar com esse pensamento de algo de ruim pode acontecer o paciente resolve

Então fazer alguma coisa para aliviar essa ansiedade exemplo bater três vezes na madeira então bati três vezes na madeira pronto alívio da ansiedade e algum período ali de vida normal daqui a pouco esse pensamento volta de novo Será que bater três vezes na madeira foi suficiente não sei então algo de ruim ainda pode acontecer então eu vou dar três pulinhos E aí eu dou três pulinhos alívio da ansiedade e aí daqui a pouco pensamento volta de novo tá então esse é o ciclo do Top o paciente passa o dia nisso tá então ele tem um

pensamento obsessivo Qualquer que seja algo de ruim vai acontecer Esqueci a chave em casa posso morrer é qualquer coisa diante disso ele tem um comportamento né um comporta repetitivo bater três vezes apagar e acender a luz dá três pulinhos verificar todos os itens da bolsa para ver se a chave tá ali como a gente vem Ana Maria fazendo lavar as mãos né para limpar os germes Enfim então aí quando o paciente faz também tá ansiedade alivia por um tempo então aí está a pegadinha desse ciclo do toque o paciente acredita que quanto mais eu fizer

o comportamento compulsivo melhor eu fico Porque se o comportamento compulsivo tem um alívio imediato da ansiedade significa dizer que então a solução está em fazendo não é Não não é teria lógica né que faz sentido Claro na cabeça do paciente faz sentido quanto mais eu lavar a mão menos ansioso eu vou ficar e portanto melhor eu vou ficar só que isso a curto prazo e é fortalece o ciclo do toque né e o que a gente quer é enfraquecer o ciclo do toque Então qual é o princípio do tratamento do toque o que a gente

vai ver ali né Muito brevemente Doutor Paulo Homero sugerindo para os pacientes então ali com ele né sem saber que ele é o Mac ele é o psicólogo ficar por um tempo sem fazer aquele comportamento compulsivo então ficar por três minutos sem chacar a bolsa ficar por três minutos sem repetir as palavras ficar por três minutos sem contar né então a ideia que a gente vai fazer com o paciente né a parte fundamental do tratamento do toque é de sensibilização Ou seja é fazer com que o paciente Não Faça aquilo que ele Teoricamente considera que

é a solução que é o comportamento compulsivo bom E aí dentro disso que a gente chama specto do toque né espectro do transtorno específico tem uma bolinha aí né Tem um está contido que são os tiques então a gente vê lá o Federico né fingindo ser Frederico que na verdade é o Doutor palomé que tem o que eu já falei aqui né que a síndrome de que são tiques múltiplos tá então os tiques eles estão localizados dentro desse espectro do Tóquio ou seja eles dentro do diagnóstico a gente junta os tiques com os toques porque

porque os tiques também são comportamentos repetitivos ainda que mais involuntários né do que o comportamento compulsivo do toque e aí eu até vou falar sobre isso que né porque tem uma situação interessante que acontece no filme sobre isso então os Tigres também são comportamentos repetitivos porém mais involuntários do que no Tóquio porque os tiques são um transtorno neurológico né um transtorno que o paciente tem menos controle sobre esses atos involuntários do que no toque e aí já já a gente vai falar disso bom então essas evitações que o paciente faz ou seja não pisar na

linha lavar as mãos checar a bolsa se benzer repetir as palavras tudo aquilo que a gente vê lá no filme reforçam esse ciclo esse mecanismo do toque como eu já falei aqui fazendo com que o paciente fique preso nisso sem conseguir sair a forma mais eficaz de tratamento que a gente tem hoje né dentro de uma base de evidência científicas é enfrentar esses pensamentos ou seja se eu não me benzer então nada vai acontecer eu preciso não me benzer né então o que a gente sugere ao paciente no tratamento é que ele enfrente essa crença

regra né ou crença intermediária como a gente chama na TCC o objetivo é pisar na linha para ver o que vai acontecer eu só vou desafiar a se eu pisar na linha então algo de ruim vai acontecer Ok já pisei na linha não nunca pisei Então eu não sei se vai acontecer ou não vai acontecer Vamos tentar então a gente vai precisar pisar na linha A gente vai precisar ficar sem se benzer a gente vai precisar não conferir a bolsa para ver se a chave tá lá ou não enfim o objetivo é enfrentar esse pensamento

obsessivo né é desafiar essa crença regra que o paciente se auto impõe e a gente vai fazendo isso claro gradativamente né no processo de tratamento que a gente chama de de sensibilização sistemática né é o nome técnico aí que a gente dá para essa técnica que é exatamente o tratamento né crianças que é proposto ali no filme perguntou palomé Então como a gente vê ali no filme os pacientes estão todos reunidos na sala chegam determinado momento que as mulheres né ficam impacientes e descida e ir embora e aí o outro né que é o menino

que não pisa na linha diz a elas vamos vamos tentar fazer alguma coisa aqui para nos ajudar a suba por favor não vão embora não né fiquem pelo grupo Vamos tentar fazer alguma coisa para nos ajudarmos né E aí então o oto sugere né que cada um fale um pouco sobre o seu transtorno E aí o Doutor Paulo Melo a gente vê ali uma condução muito suave dele né que é o Federico E ele fala bom então vamos tentar ficar sem fazer aquilo que a gente faz né de maneira geral vamos tentar ficar não passar

a pisar na linha né no caso de oto a não lavar a mão a não se benzei não checar a bolsa Vamos tentar não contar né não fazer somas de números no caso de Emílio e tentar não falar palavrões por algum período de tempo e aí ele estabelece lá os três minutos para cada um né Então aí a gente vê um paciente por vez tentando fazer isso né tentando ficar os três minutos sem fazer aquilo que eles habitualmente falavam que são os rituais que são os comportamentos compulsivos E aí então eles vão se dando conta

uma um que eles falham ninguém consegue né todo mundo ali no final dos três minutos acaba falhando acaba não conseguindo só que aí novamente brilhantemente induzidos pelo Doutor palomé ele se dão conta que no momento em que eles estão fazendo para eles mesmos eles de fato não conseguem O Emílio acaba contando o oto acaba não pisando na linha a Lili não consegue deixar de repetir a Ana Maria acaba checando lá a chave na bolsa né e a Blanca sai correndo lá em determinado momento para lavar a mão Ou seja todos eles falham inclusive o Frederico

né que é o palomaro que também não consegue ficar os três minutos sem falar uma palavra feia né falar palavra mas aí o doutor palomero brilhantemente conduz eles né induz eles a perceberem que enquanto eles cuidavam do outro eles esqueciam o seu próprio toque e aí todos ficam surpresos né Na hora que o palomaro fala isso na hora que o o Frederico né disfarçado fala isso E todos ficam assim não como E aí ele vai apontando um a um e vai voltando a cena né para a gente ver na hora que a Lili começa a

chorar e passar mal o óbito vai lá pegar água para ela e Pisa na linha na hora que a Ana Maria se descontrola a Blanca pega nela e não lava a mão na hora que a Ana Maria tá ajudando outra pessoa ela não Checa a bolsa na hora que o Emílio né Tá focado nos outros o o Paloma mero Pergunta para ele Quantas vezes a Ana Maria se benzeu e ele não sabe responder ou seja eles esqueceram um pouco o toque deles no momento em que eles estavam cuidando dos outros né E aí é o

Paloma né que é o Frederico em dois eles a chegar nessa conclusão que é brilhante Então o que eles achavam que tinha sido um fracasso na verdade acabou sendo bem sucedida a experiência mas eles percebem né que o Federico não conseguiu né que o doutor palomé que é o Frederico acabou o tempo todo falando palavras ali de baixo falando né emitindo ali os os impulsos sonoros né da síndrome de torrent E isso tem uma explicação técnica né porque que é mais difícil para o Federico com a síndrome de tourette controlar esse impulso do que para

os outros pacientes que tem toque que fazem esse comportamento de maneira muito mais voluntária né com a síndrome de tourett é um transtorno neuropsiquiátrico caracterizado por tiques múltiplos como eu já falei que começam na infância ocorrem em ondas com frequência e intensidade variadas Então vem uma onda e o paciente faz todos os tiques ou emite impulsos verbais né sonoros podem ser sons também precisa ser necessariamente palavras como são ali no Federico né E essas essas emissões né sonoras ou esses esses tiques esses comportamentos motores eles pioram com ansiedade e com o estresse e são independentes

do controle voluntário do paciente então é claro que se a Ana Maria fizer um grande esforço né E ela tiver vigilante ela consegue não se benzer se o oto fizer um tratamento né psicológico e ele for treinado a começar a pisar nas linhas com dificuldade esse também é um comportamento voluntário dele né pisar ou não pisar na linha Tá mas a Blanca a mesma coisa ela se levanta voluntariamente vai até o banheiro e lava as mãos só que na síndrome de tourette esses comportamentos que o paciente emite né sejam movimentos corporais ou impulsos verbais eles

não são voluntários eles são involuntários porque é um transtorno neuropsiquiátrico como eu já falei então existem pulsos cerebrais e o paciente simplesmente emite um determinado comportamento né de um tique de mexer a cabeça ou de falar alguma coisa emitir algum som então é muito mais difícil da gente ter uma remissão e um tratamento satisfatório né que traga realmente um resultado de remissão pelo menos parcial ou se aproximando de remissão completa num paciente com Torrent né então de fato o filme a certa nesse sentido é não seria pelo controle voluntário que Federico conseguiria controlar os tiques

né então o filme traz aí o embasamento de Fato né Clínico para justificar a questão de Frederico não conseguir porque os tiques de todos aqueles comportamentos que a gente vê ali no filme né todos os outros são tops exceto Frederico é o Sticks são muito mais involuntários e muito menos sobre o controle do paciente tá E aí que você tá aí assistindo a minha Live né Pensa Ok e uma pessoa que tem torrete ela para sempre vai ficar daquele jeito igual Frederico o prognóstico dito Hatch não é maravilhoso tá existem alguns tratamentos existem medicações que

auxiliam bastante o paciente né mas não extinguem completamente os tiques né então o paciente ele diminui a intensidade às vezes diminui a frequência né pacientes a gente normalmente faz uma pede para o paciente fazer uma contagem né de quantos tiques é quantos movimentos ele faz ao longo do dia aí o objetivo é diminuir pelo menos essa frequência e essa intensidade então Existem algumas medicações que o psiquiatra é passa né para o paciente com torrete e do ponto de vista da Psicologia o que a gente tem mais evidências hoje né de tratamento além da sensibilização sistemática

né da exposição por prevenção de resposta que a gente também usa para toque o que hoje parece ter melhores resultados dentro das evidências dos ensaios clínicos randomizados e revisões é o treinamento de reversão de hábitos né que é uma técnica da Psicologia comportamental Então hoje é o que aponta para resultados de remissão parcial Mas de fato o paciente não fazer mais tickets como a gente observa no toque né tem muitos pacientes com remissão do toque assim fica uma coisinha ou outra bem leve que não atrapalha a vida como a gente vê por exemplo o caso

de Roberto Carlos né que é um caso de uma pessoa famosa pública que já revelou várias vezes o transtorno dele a gente vê ali resquícios né é outro dia ele apareceu com uma roupa amarela e foi parar na mídia né que Roberto Carlos tinha usado uma roupa amarela porque dentro do toque ele só usa branco e azul então assim a gente vê pequenos resquícios mas a gente vê um padrão de melhora significativo no paciente com toque já na síndrome de tourette a gente não vê essa melhora tão significativa né apenas uma remissão parcial dos sintomas

então Ah o filme acerta né nesse sentido o filme Eu acho que acerta muito também porque mostra com leveza o quanto é difícil lidar com o transtorno obsessivo compulsivo o quanto o toque atrapalha coisas simples da vida como andar na rua né a gente vê Otto tendo ali grande dificuldade para andar no passeio Como paquerar como conhecer uma pessoa nova né fazer amizades encontrar os amigos em determinado lugar sempre chega atrasada como Ana Maria falou né então coisas corriqueiras elas passam a ser uma grande dificuldade para o paciente com toque tem uma frase né que

a Blanca aqui lava as mãos constantemente tem uma frase que ela fala do filme que eu acho que é bem emblemática disso assim apesar do filme ser uma comédia né apesar do filme tratar disso com leveza em algumas falas de alguns personagens a gente consegue perceber o quanto que é difícil lidar com isso eu acho que essa fala aí da banca é é assim é essencial para a gente entender o quanto que o paciente sofre a planta fala assim às vezes a limpeza ocupa tanto do meu dia que eu mal tenho tempo de viver a

vida eu acabei me isolando do mundo então é a dor e o sofrimento né de um paciente com um toque é algo que o filme mostra ainda que com leveza ainda que com muito humor né mas em determinadas frases em determinados momentos do filme A gente vê isso de maneira marcada outra coisa que eu acho que o filme acerta bem é a questão do tratamento em grupo né então o toque tem uma grande indicação para tratamento em grupo né para grupos como a gente vê ali o Doutor Paulo Homero fazendo né então tratamento em grupo

é recomendado para o toque porque o paciente socializa com outras pessoas que tem o mesmo transtorno melhora a Sua percepção do estigma do transtorno né porque muitas pessoas julgam né muitas pessoas criticam muito o paciente com toc e socialmente a gente sabe que existe uma questão que se chama psicofobia né que é Minimizar desmerecer né ou ter preconceito com os transtornos mentais então o grupo ajuda um pouco a desfazer isso né diminui o isolamento do paciente então a gente vê ali o oto né que acaba virando namorada da Lili né então eles acabam desenvolvendo ali

um relacionamento né E isso às vezes fora daquele grupo ali fora do grupo terapêutico é difícil mesmo dos pacientes manterem relações né porque são tantas Manias são tantas né Manias como o senso comum Chamas são tantos rituais São tantas coisas né que o paciente tem que fazer por conta do transtorno que muitas vezes fica difícil conviver com outras pessoas que não compreendem tão bem né E é claro que o paciente com toque não pode só se relacionar com outro paciente com toque quando o paciente com toque tem um relacionamento né a gente precisa chamar essa

pessoa para o tratamento a gente precisa explicar para ela que aquilo não é uma maluquice né que aquilo não é uma coisa que se ele quiser ele para de fazer que é algo que é mais complexo do que isso e que ele tá no processo de tratamento porque esse suporte familiar esse suporte social é essencial tá então se o paciente já tem um suporte ali no tratamento em grupo a gente também precisa chamar a família a gente também precisa orientar as pessoas que convivem com aquele paciente é para entender o que que se passa com

o paciente e evitar julgamentos evitar preconceitos né evitar situações que tornem essa situação ainda mais difícil para o paciente é o que eu sempre digo muito ajuda quem não atrapalha né então assim muitas vezes um familiar não tem muito o que fazer realmente para ajudar mas se o familiar não atrapalha paciente com toque né de que maneira o familiar pode atrapalhar que idiotice isso que você tá fazendo todo dia você fica arrumando essas coisinhas aí simétricamente a minha vontade é vir derrubar tudo né então assim você tá fazendo uma fala de julgamento para aquele paciente

que já se julga de maneira considerável né então a questão da família no tratamento do toque é se não puder ajudar porque muitas vezes não tem mesmo o que fazer é deixar o tratamento seguir para o paciente melhorar não atrapalhe não julgue os comportamentos né Não não faça gozação com os rituais né então se a família apoiar nesse sentido já ajuda muito a gente que é profissional e que tá tratando ali o paciente com Tom e por fim né para encerrar para mim a grande sacada do filme né grande genialidade do filme é a forma

como palomero decide conduzir a prática profissional dele Vamos tentar raciocinar imagina que você vai num psicólogo para tratar qualquer problema que seja E você tá lá falando e do nada o psicólogo solta um palavrão medonho você nunca mais voltaria nesse profissional provavelmente ainda que ele te explicasse Olha eu tenho um transtorno né eu tenho um problema eu falo isso sem querer ainda assim se palomero tivesse uma clínica psicológica normal ou seja os pacientes chegassem lá fossem atendidos por ele ele ficasse ali uma hora com cada paciente seria um fracasso como psicólogo né dificilmente ele conseguiria

ter algum paciente então a grande Sagrada do filme é palomero se transformou num psicólogo de sucesso tendo o transtorno que ele tem se ele fosse para versão tradicional da Psicologia né da prática Clínica ele provavelmente não teria nenhum sucesso e aí ele conseguiu então né virar o transtorno dele a favor da prática Clínica dele né ou seja ele conseguiu pegar uma coisa que é um problema e ajudar outras pessoas a tratar de outros problemas né E aí no final do filme A gente vê então né ele entrando novamente numa sala com outro grupo de pacientes

né a secretária até Pergunta para ele é os outros grupos serão tão divertidos quanto esse né E aí o pelo menos solta um palavrão né e entra na sala novamente que já tem um outro grupo lá ou seja essa é a forma dele tratar os pacientes dele né E se ele não tivesse encontrado essa forma vamos combinar aqui que Muito provavelmente ele não conseguiria né ser um psicólogo Clínico Então eu acho que essa é a grande sacada do filme né Eu acho que essa é a grande realidade do filme assim é pegar é um profissional

que não conseguiria desenvolver a prática dele né e transformar esse esse problema né Desse profissional que é um transtorno que é síndrome de touretti transformar esse esse problema do profissional numa forma de ajudar de auxiliar as outras pessoas então eu gosto muito desse filme primeiro porque ele é surpreendente a gente nunca imagina né pelo menos eu não imaginei algumas pessoas me disseram aqui até no Direct do Instagram que desde que viram a primeira vez já sabiam que Federico era Paulo Homero eu não sou tão inteligente assim sou limitar né descobri no final eu fiquei tipo

assim ah de cara né quando eu descobri que o Federico era o doutor palomero mas é a genialidade do filme né é justamente pegar um cara que não seria nada com o psicólogo Clínico diante do problema que ele tem e transformar ele num grande sucesso tratando efetividade eficácia os pacientes e o filme de fato se baseia né em dados reais assim ele pega um tratamento que de fato é o tratamento para toque que é a sensibilização né ele ele traz o sofrimento dos pacientes com toque ali nas falas de cada um deles né ao longo

do filme então é um filme que traz com humor e com sensibilidade né A questão do transtorno a questão do tratamento e a ideia genial né de pegar um cara que é psicólogo que tem um problema grave de difícil controle e que não conseguiria né nos moldes clássicos exercer a sua profissão de psicólogo clínico e transformar isso né girar isso a favor dele para mim é a grande genialidade do filme né algumas pessoas falando aqui que também não desconfiaram é eu não vejo como é que tem como desconfiar daquele ali né mas enfim tem algumas

pessoas que são muito inteligentes muito perspicados e aí conseguem fazer essa sacada ao longo do filme né mas eu realmente não consegui mas eu gosto demais desse filme Eu acho assim um filme realmente genial genial bom tenho alguns recados aqui é o primeiro recado é que na semana que vem a gente vai ter a Live a gente vai falar sobre transtorno de conduta e personalidade antissocial que é o conhecido como psicopata né e o filme que eu escolhi para a gente falar sobre esse tema é Precisamos Falar Sobre Kevin é um filme que tem na

globo Play tá não tem na Netflix saiu da Netflix mas tem no Globo Play certo então filme da semana que vem é Precisamos Falar Sobre Kevin certo não vou fazer a Live sexta-feira que vem porque sexta-feira que vem é dia dos namorados e a gente vai estar namorando né então falar de um filme pesado desse no dia dos namorados não tem condição a gente vai fazer a Live no sábado 19 horas tá então eu vou fazer vou botar o post aqui durante a semana para lembrar vocês a gente vai mudar o dia tá eu aviso

de antemão né que Precisamos Falar Sobre Kevin é um filme muito pesado muito pesado tá Então assiste quem quiser quem não quiser assistir assiste a Live aqui que a gente vai falar de uma maneira mais suave tá mas já vou avisando para que ninguém diga Ah fiquei muito abalado com o filme de fato é um filme muito pesado tá então quem tiver coragem né quem quiser assistir eu acho que vale muito a pena uma reflexão maravilhosa porém é pesado tá então a gente vai fazer a Live no sábado 19 horas o outro recado é para

os profissionais que ainda não se inscreveram na semana de psicopatologia certo que vai ser gratuita do dia 15 ao dia 21/06 quando terminar aqui a Live vai lá no link da minha Bio e se inscreve para fazer parte dessa semana que vai ser gratuita é para profissionais e estudantes de Psicologia de medicina de psiquiatria tá só profissionais e o terceiro recado é que para quem já se inscreveu na semana de psicopatologia vocês vão receber os e-mails de confirmação né e dizendo tudo como vai ser na segunda e na terça-feira dessa próxima semana agora então o

chequem o spam chequem a lixeira chequem as caixas de mensagens de vocês tá Para que vocês vejam aí esse e-mail sobre a semana de psicopatologia para quem já está inscrito tá então é isso a gente se vê na semana que vem aqui na live a Live vai ser no sábado 19 horas o filme é Precisamos Falar Sobre Kevin e tem no Globo Play tá para quem quiser assistir e é isso falamos aqui de Cooktop hoje vou deixar a Live salva aqui no igtv para quem quiser assistir depois adorei que vocês ficaram aqui comigo nessa sexta-feira

à noite semana que vem a gente se vê de novo e durante a semana toda a gente vai se falando aí nas caixinhas tá bom beijo enorme para vocês bom final de semana até semana que vem tchau