o Olá deixa eu te ser o vídeo de uma série de vídeo-aulas sobre o setor privado em saúde Neste vídeo Vamos mostrar quais são os tipos de operadora de saúde existentes no Brasil e também as modalidades de planos de saúde antes de começar vamos falar um pouco sobre o surgimento EA expansão desse mercado e a saúde suplementar que o ramo do setor privado em saúde que comercializa planos e seguros de saúde surgiu no Brasil em meados do século 20 e sua expansão foi estimulado pelo regime militar desde a década de 70 as primeiras empresas desse
setor foram de medicina de grupo essas empresas oferecem planos de saúde individuais para um desligou para sua família e planos coletivos geralmente contratados por empresas como benefício Extra salarial a seus empregados de uma forma geral aquisição de um plano de saúde coletivo por uma empresa pode ser vantajosa tanto para ela quanto para seus empregados já que isso diminui a carga de impostos e encargos previdenciários que foi assim que esse mercado cresceu em nosso país vamos começar falando das empresas de medicina de grupo essas empresas surgiram a partir de pequenos grupos de médicos com propósito de
lucro elas não costumam ter serviços próprios esse uma rede credenciada embora várias tem o passado a investir em hospitais unidades o bolo e agora tutoriais transporte aéreo terrestre cuidados domiciliares e outros basicamente uma empresa de grupo é uma intermediadora entre o usuário e os serviços privados de saúde entre as empresas de medicina de grupo mais conhecidas no Brasil estão Amil a Golden Cross e a omint as cooperativas médicas as cooperativas fugiram ainda na década de 70 a partir de profissionais médicos que estavam insatisfeitos com a remuneração pela atendimento conveniado as empresas de medicina de grupo
ou se sentirem explorados buscar uma alternativa no conceito de cooperativismo assim as cooperativas médicas funcionam como uma empresa na qual todos os médicos são sócios e não empregados ou conveniados a geralmente um número limitado de cotas e para que o médico entre é preciso que outros saíram por definição uma cooperativa não pode ser considerado uma empresa com fins lucrativos os recursos financeiros que ela obtém ao subtrair as despesas de seu faturamento são chamados de sóbis e devem ser utilizadas de acordo com decisões tomadas pelos cooperados em assembleias anuais essa sobra poderá ser utilizado em revestimento
ou simplesmente ser distribuído entre os cooperados as unimeds são principal nome das cooperativas médicas no PA e são várias empresas diferentes reunidos sob o mesmo nome em uma Federação Única a autogestão uma sugestão é uma instituição que prover cuidados de saúde para os trabalhadores de uma determinada empresa podem ser de dois tipos paralelo quando são caixas de assistência ou entidade de previdência fechada ou pertence associações e sindicatos e também existem as autogestões bancadas pelo próprio empregador por meio do departamento de benefícios ou departamento de Recursos Humanos das empresas essa modalidade de operadora não tem fins
lucrativos e como se destinam a um público muito específico não comercializo plano de saúde as coberturas promovidas por instituições de autogestão costumam ser amplas por outro lado devido à localização geográfica restrita da clientela a maior amplitude de cobertura está na cidade onde moram seus trabalhadores dependendo da autogestão eles podem enfrentar problemas ao necessitarem de cuidados em outros lugares alguns exemplos de autogestão São a Cassi a Petros e a Geap em os moradores de saúde são empresas do ramo financeiro que oferecem seguros de saúde um seguro é diferente de um plano de saúde pois não há
uma rede credenciada ao necessidade de cuidados usuário Comunica a seguradora vai ao estabelecimento de sua preferência e reembolso prêmio do seguro após comprovar as despesas apesar de não ter uma rede credenciada formal na prática muitas seguradoras incentivam a busca por determinados serviços preferenciais que são remunerados por ela os exemplos mais conhecidos de seguro saúde no Brasil são a Sul América Saúde e a Bradesco Saúde Ah e por fim temos as operadoras filantrópicas Essas são instituições sem fins lucrativos mas que comercializam planos de saúde o maior exemplo de operadoras filantrópicas um país é o das santas
casas de saúde e existe também uma modalidade de instituição ligada à saúde suplementar que apesar de ter que se cadastrar na agência nacional de saúde suplementar e ser regulada por ela como as apresentadas anteriormente não comercializam planos de saúde próprios são as administradoras de benefícios essas empresas atuam basicamente na intermediação entre operadoras de planos coletivos empresas interessadas em contratar os a Qualicorp é um exemplo de administradora de benefícios vamos agora aos números quais dessas modalidades predominam em nosso país bem em março de 2019 a modalidade com mais usuários era medicina de grupo Com 18,2 milhões
de pessoas em seguida tem umas cooperativas Com 17,3 milhões é interessante ressaltar que historicamente as cooperativas vinham em primeiro lugar seguidos pelas empresas de medicina de grupo entretanto em 2017 as cooperativas foram alcançadas pelo me O que é partir daí passou superadas e em terceiro lugar vem as seguradoras com 6 milhões de clientes em seguida assalto gestões com 4,6 milhões de usuários e por fim as filantrópicas Com 0,9 milhões e o mercado das operadoras de saúde é concentrado tanto em termos espaciais conta econômicos 14 empresas dominam mais de quarenta por cento do setor e setenta
por cento dos usuários se encontram na região Sudeste do Brasil e por último vamos falar dos tipos de contratação de planos de saúde o plano mais comum no Brasil é o contrato coletivo isso é o contrato assinado por empresas para assistir os seus trabalhadores planos coletivos podem ser de dois tipos o contrato coletivo empresarial na qual a lesão do usuário é automática ou obrigatório ao assumir um posto de trabalho e o contrato coletivo por adesão no qual a entrada e opcional espontânea e por fim temos também os planos individual familiar que são comprados por pessoas
físicas os contratos coletivos constituem oitenta por cento desse mercado no Brasil recapitulando as operadoras de saúde no Brasil podem ser empresa de medicina de grupo cooperativas instituições de autogestão seguradoras e entidades filantrópicas as modalidades com mais usuários são a medicina de grupo e as cooperativas seguidos por seguradoras autogestão e filantrópicas os contratos coletivos fechados por empresas para seus funcionários predominam em nosso país o mercado é concentrado na região Sudeste do país e poucas empresas dominam uma fatia considerável do setor O
