e nesse vídeo eu falarei sobre um adesivo o analgésico conhecido como buprenorfina transdérmica comercialmente disponível como resistiva ou trânsito aqui meu nome é André mansano eu sou médico especialista no tratamento de dores crônicas e e a buprenorfina é considerado o pior de sintético ou seja é uma espécie de primo da morfina enquanto a morfina é uma pior di que é derivado da semente de uma planta chamada para a tola Abra o prendedor fina é sintetizada é produzida em um laboratório é considerado então um opioide de forte intensidade E aí a alma tecnologia bastante avançada na
fabricação desse tipo de adesivo Então essa camada do Meio ela impregnada que grânulos da medicação e isso vai ser então liberado gradativamente constantemente pela pele sendo absorvido pela corrente sanguínea então quanto a medicação via oral é absorvida pelo estômago o intestino Não essa medicação vai ser absorvida pelo sangue através da pele isso traz algumas vantagens E isso tem várias vantagens da medicação transdérmica quando comparamos com a medicação tomada pela via oral eu estava algumas delas primeiro que não há Picos da medicação o que que acontece quando nós tomamos o medicamento ele é absorvido pelo intestino
normalmente e a concentração no sangue vai aumentando o tempo vai passando e a concentração vai diminuindo de modo que nós temos que tomar outro medicamento para concentração aumentar novamente na medicação transdérmica essa absorção ela é linear ela acontece de forma homogênea não a esses Picos da medicação essa é uma vantagem bastante importante a segunda vantagem é que a medicação não precisa passar pelo estômago e pelo intestino e isso reduz a incidência de alguns efeitos colaterais a terceira vantagem a menos conhecida da população porque quando a medicação é absorvida pelo estômago ou pela e ele passa
pelo fígado nós chamamos isto de efeito de primeira passagem e a uma certa metabolização da droga do fármaco do medicamento pelo fígado podendo alterar a sua eficácia tá eu destaco a última vantagem que seria uma facilidade no uso da medicação enquanto a medicação via oral nós temos que ficar lembrando de tomá-la de horas em horas a medicação transdérmica não nesse caso nós vamos colar o adesivo e depois de quatro ou sete dias a depender da medicação que estamos utilizando nós vamos precisar trocar lá lá E aí e esse tipo de medicação ele é mais eficaz
para dores que nós formamos de Nossa exceptivas eu explico o que é nós temos basicamente dois tipos de dores as dores nociceptivas que são decorrentes de alguma lesão em algum tecido do organismo por exemplo a pele o músculo o osso ou algum órgão e nós temos as dores neuropáticas que são causadas então pela lesão ou pela disfunção dos próprios nervos que carregam a informação dolorosa essa medicação o resistiva ou trânsito ela é muito mais efetivo nas dores nociceptivas são menos efetivas nas dores conhecidas como neuropáticas E aí e comercialmente falando Nós temos duas medicações disponíveis
no Brasil o restiva na dose de 5 10 e 20 MG e o trânsito aqui na dose de 20 30 e 40 MG A diferença vai ser então na quantidade de medicamento absorvido Por ora pela pele e também no tempo de troca o restiva normalmente é trocado a cada 7 dias e o trânsito aqui normalmente é trocado a cada 4 dias E aí em algumas dicas importantes sobre como utilizar esse medicamento primeiro ponta proibido cortar o adesivo isso é completamente proibido você não precisa e não deve aplicar necessariamente sobre a região da Doro já que
ela vai ser absorvida pelo sangue através da pele recomenda-se aplicar na região do tórax superior ou na frente ou atrás é preferível colocar em uma região sem pelos mas não faça uma depilação Caso haja pelos nessa região você então vai limpar a região apenas com água e esperar secar evite soluções com álcool Porque isso pode alterar a absorção da medicação quando for trocar o adesivo prefira outro local fazer uma espécie de rodízio retornando aquele mesmo local só depois de três semanas é permitido que se molha o medicamento mas é preferível o gelo seco então aqui
são os locais principais de onde podemos colar a medicação ou no peito ou nas costas também e normalmente nós vamos então a abrir a embalagem nós vamos retirar então a parte do adesivo pela metade e nós vamos então colar na pele e aí nós retiramos todo adesivo pressione com a mão durante mais ou menos 30 segundos e verifique depois se ele está completamente totalmente colado E aí E é claro que todo e qualquer medicamento traz consigo o risco do surgimento de alguns efeitos colaterais vamos falar aqui não de todos mas dos principais efeitos colaterais da
buprenorfina transdérmica e os mais comuns concorrência acima de 10 porcento dos pacientes com constipação intestinal essa é uma reclamação bastante frequente dos pacientes náuseas ocorrendo até em 21 por cento dos pacientes coceira no local até quinze por cento dos pacientes tontura e dor de cabeça em mais ou menos quinze por cento dos pacientes ainda assim comuns entre 1 e 10 por cento dos pacientes com dor torácica aumento da pressão arterial inchaço principalmente nas pernas um suor excessivo que nós chamamos hiperidrose rash cutâneo que na verdade é o surgimento de lesões avermelhadas na pele tá bem
falta de apetite dor abdominal ocorrência de vômitos boca seca insônia mais ou menos cinco por cento cada efeito colateral deste tá bem ainda entre 1 e 10 e dores articulares dores musculares dores cervicais bronquite tosse e sinusite isso acontecendo em menos do que cinco porcento dos pacientes e os pouco comuns ocorrendo em menos de um por cento dos pacientes desmaios batedeira no peito diminuição da libido Nada à vontade sexual e impotência sexual best cognitivo de memória o paciente tem uma certa dificuldade de raciocínio e eventualmente zumbido E aí e infelizmente esse tipo de medicação não
é segura nem para o uso em gestantes e nem para o uso em mães que estão amamentando o que acontece é que essa medicação ela é absorvida pela placenta lá cruza a membrana da placenta podendo trazer então má formações para o feto era também é secretada no leite podendo trazer então efeitos colaterais aquele bebezinho que está sendo amamentado Então reiterando não é uma medicação segura nem para gestantes e nem para mães que estão amamentando E aí e nós falamos no começo do vídeo que a buprenorfina É uma medicação da classe dos opioides É uma medicação
parente entre aspas da morfina e toda a medicação opioide traz consigo um risco de dependência física ou química traz consigo um risco de vício Sem dúvida nenhuma isso é importante que seja conversado com o médico que vai para escrever esse tipo de medicamento e
