Materiais de Limpeza e Proteção do Complexo Dentino Pulpar (parte 01)

e fala pessoal sejam bem-vindos ao canal do Instituto internet na hora de hoje a gente vai falar um pouquinho sobre os materiais de limpeza e também os materiais de proteção do complexo dentino-pulpar tá essa aula que é uma complementação de uma atividade de metodologia ativa que a gente utiliza nos nossos cursos e essa aula né esse vídeo Na verdade ele vai se dividir em duas partes até nessa primeira parte a gente vai falar um pouquinho sobre os materiais de limpeza e depois na sequência na parte dois do vídeo aí tia fla os materiais de proteção

do complexo dentino-pulpar tudo bem bom o sala seguinte quando a gente recebe os nossos pacientes né Principalmente para fazer restaurações diretas né então como a queixa para executar uma restauração direta muitas vezes o paciente chega Nessa situação Clínica né em que ele as lesões cariosas né então aqui é seja de carro 3D passe um parte dois enfim ele vai apresentar algumas lesões cariosas e dentro dessas cavidades a gente tem um misto ali de resto de alimento a gente vai ter muitas bactérias né Principalmente as bactérias cariogênicas a gente vai ter tecido e necrose putrefação também

vai ser uma é uma salada mista de materiais em decomposição que a gente vai precisar primeiro remover mecanicamente E para isso a gente vai estudar junto com a disciplina de dentística como que se faz a técnica de remoção do tecido cariado e no segundo momento além de envolver de forma mecânica a gente vai utilizar também em algumas substâncias químicas com a intenção de eliminar essas bactérias remanescentes que possam estar dentro dos túbulos dentinários mas sempre com a intenção de preservar a saúde EA vitalidade do complexo dentino-pulpar daí então não só da polpa né Você sabe

que a pouco o órgão comprar ele tem ali é inervação vascularização teste que a preservar tudo isso E além disso a gente quer preservar também a vitalidade dos nossos odontoblastos Tudo bem então para isso para gente realmente consiga limpar a cavidade sem deteriorar o órgão poupar a gente precisa de fato conhecer os outros materiais de limpeza tá então no aspecto Inicial O que que a gente fazia né então eu te receber o paciente como esse não é uma cavidade aqui ó de Classe 2 né uma restauração aqui em satisfatória a gente vai lá e remove

essa restauração o imóvel tecido cariado remanescente aqui essa região mais escurinha né já vou adiantando para vocês não é porque tá escuro que é desse feriado tá isso aqui chama-se dentina esclerosada então a dentina ela pode é sofre uma reação do órgão upar e aumentar a sua calcificação tá ficando com essa coloração é escurecidas arrasada mas que apresenta uma excelente resistência né ela não é desmineralizada contrário é super mineralizado então é o último diante da gente não precisa remover o que a gente precisa fazer realmente quando chega nesse ponto da cavidade a gente precisa limpar

essa cavidade eu vou utilizar materiais de Proteção Para que depois a gente Execute o final né a nossa restauração que a devolver a anatomia do meu formato do dente para que o paciente possa voltar a executar suas funções normais aí de mastigação tudo bem mas que importante eu ressaltar para vocês antes da gente entrar propriamente nos materiais de limpeza primeiro gente quando a gente entra na nossa cavidade né Você se lembra né já tiveram as aulas de teologia Você se lembra que a gente tem nessa porção externa do dente a região de esmalte e por

dentro nessa parte mais amareladinha é região de dentina a Valentina ela vai ter uma quantidade de minerais muito menor vai ter uma grande quantidade de colágeno em sua composição e quando a gente olha microscopicamente a para esse tecido detalhe eu porque a gente Verifica a formação de vários túbulos dentinários o título dentinários eles oferecem uma alta permeabilidade né então passam muito fundo aqui por dentro desses túbulos dentinários né a dentina é um tecido altamente permeável então desde o porquê que isso é importante se você tem um tecido né que é altamente permeável e uma cavidade

que tá profunda próxima ao órgão comprar né então só lembrando aqui ó tá nesse nesta imagem do livro de histologia aí te ver aqui ó o nossas células é os odontoblastos os seus prolongamentos que vão estar dentro daqueles túbulos dentinários acerta e aqui nosso órgão poupar gente o complexo dentino pulpar é um tecido Vivo tá e não dá para utilizar qualquer tipo de substância química aqui próximo a polpa Especialmente porque elas dentina ela é altamente permeável é só para utilizar como exemplo você o que é um material de limpeza que a gente utiliza diariamente aí

para limpar banheiro por exemplo você vai utilizar ali ou hipoclorito de sódio aqui boa você não vai vir aqui boa no seus olhos concorda então na mesma maneira você não pode utilizar qualquer substância muito próximo ao órgão poupar que tem uma alta probabilidade porque essa substância ela pode de alguma maneira agredir o nosso órgão comprar Ah então é por isso que a gente tem diferentes classes diferentes tipos de materiais que são adequados para diferentes cavidades e diferentes materiais restauradores que a gente vai utilizar tudo bem vamos lá como conhecer a esses nossos materiais aqui ó

a gente vai classificar os nossos materiais de limpeza em três grandes grupos tá primeiro a soluções desde a visão aquelas que proporcionam a remoção do mineral da estrutura dentária então remove lá cálcio-fosfato então são substâncias desmineralizantes Como por exemplo o ácido poliacrílico que vocês podem vir aqui nessa imagem o ácido fosfórico Tudo bem então só um substâncias ácidas que são indicados assim em cavidades que são rasas ou médias tá me dando mais superficiais cavidades que tem uma distância maior a polpa e por mais que esses ácidos eles tenham o potencial de agredir o órgão poupar

por conta de ser cavidade raça por conta de estar longe da polpa a gente ainda assim pode e deve utilizá-los tá principalmente porque eles vão favorecer a Adesão de alguns materiais específicos né então próximo político por exemplo ele vai proporcionar é a melhor Adesão do cimento de ionômero de vidro a estrutura dentária o ácido fosfórico vai permitir uma melhor adesão da resina composta é um dos principais materiais restauradores diretos aí ele vai proporcionar uma uma melhor adesão da resina composta aumente né sem o ácido fosfórico a gente não consegue uma excelente adesão aos tecidos dentais

então é uma tela importante da gente utilizar Agora não dá para utilizar esse material em qualquer tipo de cavidade né imagina que você tá lá numa dentina super profunda extremamente permeável e muito próxima da polpa Aí você pega o ácido fosfórico né um ácido aqui ó trinta e sete porcento o PH extremamente ácido e joga perto da polpa você pode ocasionar danos severos é essa fofa você vai atrapalhar o processo de remineralização e o pai órgão poupar vai proporcionar naquelas correntinhas tudo bem mas também tinha que dar ver mineralizada por conta da evolução do tecido

cariado Tá certo então em cavidades Profundas ou quando ocorre a exposição pulpar a gente não pode usar diretamente sobre a polpa essa soluções desmineralizantes Tudo bem então Olá Resumindo tô toda generalizante ela vai proporcionar adesão de alguns materiais ela também elimina grande parte das bactérias a maior parte das bactérias no entanto a gente não pode utilizá-las muito próxima da polpa tudo bem bom quando a gente tá perto da polpa recorrente tem essa proximidade do órgão para o parque não está trabalhando numa cavidade mais profunda a gente vai utilizar as soluções não desmineralizantes tá quais são

essas A3 principalmente tá a água de cal o digluconato de clorexidina ou alguns agentes depressivos que também podem ser utilizados mas esse em menor escala tá principalmente pessoal água de cal ou digluconato de clorexidina são as duas substâncias que a gente vai utilizar mais próximo da polpa tudo bem vou explicar os próximos slides o porquê e como que a gente utiliza estas soluções Não desmineralizantes tudo bem e por fim pessoal mas ainda temos algumas soluções classificados como soluções oxidantes tá essas soluções elas tenham um potencial bactericida muito muito forte tão mata muito a bactéria só

que tem dois problemas tá primeiro e ela também degrada todo o tecido Vivo tá Então imagina uma solução oxidante né que é o hipoclorito de sódio meses essas soluções que são like the Dark solução de Milton solução de lavar na barra aqui é todo procurando sódio em diferentes concentrações Imagina isso próxima órgão voltar ele vai ver que a polpa velho vai eletrozato então a gente não utiliza em cavidades vitais na cavidade que o órgão o arquivo a gente vai utilizar essas substâncias corante faz o tratamento endodôntico ou chamado o tratamento de canal em que a

a cara ela evoluiu tanto que ela necrosou esse órgão poupar e a gente quer remover tudo a gente resolve todo órgão ocupar que o nervo dirá vascularização tira tudo joga solução de hipoclorito de sódio que é para matar para ele para saponificar para é realmente limpar és o e proporcionar-lhe uma obturação Desse Canal Tudo bem então soluções oxidantes pessoal quando você quer remover o órgão comprar Tá certo então é só quando você vai fazer tratamento de canal e eu agravante pressa soluções é que elas liberam oxigênio então no momento da ação você vê que até

borbulha né o hipoclorito de sódio Esse borbulhamento é o oxigênio saindo é o dinheiro que liberado ele mata muita matéria sapone fica tecido biológico só que se o fio direito também atrapalha polimerização de compósitos são polimerização de resinas compostas estão adesivo então para utilizar mesmo em cavidades razas ele é inadequada porque ele vai também atrapalhar a Adesão os materiais restauradores diretos Tudo bem então soluções oxidantes isso é utilizado na endodontia aqui o nosso foco né trabalhar com materiais restauradores diretos a gente vai falar um pouco mais sobre as soluções desmineralizantes e assim não Oi Larissa

tudo bem Olha como já Adiantei um pouquinho pra vocês soluções desmineralizantes como o ácido poliacrílico ou ácido fosfórico ela tem um potencial enorme de eliminar bactéria Tá além disso ela vai causar uma degradação superficial da estrutura dentária mas envolveu um pouquinho de cálcio pouquinho de fosfato e essa remoção essa desmineralização permite com que os nossos materiais restauradores eles consigam penetrar seja do esmalte ou seja na dentina Melo favorecem essa micro penetração Tá certo e isso que vai proporcionar adesão fazer com que esse nosso material restaurador de grude no dente é essa a função desses agentes

desmineralizantes tá toque as procure acrílicos ele vai ser utilizar o junto com a as instalações de cimento de nome de vidro que a gente vai ver no vídeo na sequência Então a gente vai ter uma sequência de a limpeza materiais de proteção e depois se Mande o nome de vidro eo ácido poliacrílico ele é utilizado junto com o cimento de ionômero de vidro tudo bem e já o ácido fosfórico um ácido ainda mais forte que nós porque ele tem que tomar muita cautela a utilizá-lo é não pode deixar cair por exemplo nos olhos do paciente

né não deixa ficar na mão não Coça o olho porque uma extremamente forte cai no olho pode correr o risco de ser Gal paciente tudo bem então tomar muito cuidado durante a sua utilização mas é o ácido aqui assim fundamental para a gente conseguir uma boa adesão da resina composta principalmente em esmalte mas também pode ser utilizado em dia cartão aqui ó um exemplo né no caso clinico ela duas cavidades em que já foram removidos já foi removido o tecido cariado tudo bem a gente aplicou o ácido fosfórico aplica o sistema adesivo Quem fez a

foto ativação Tudo bem então essa luzinha é que vai proporcionar polimerização da do nosso sistema adesivo e aqui por fim as instalações é o antes e depois das instalações então como eu falei o ácido fólico é fundamental pra gente conseguiu fazer para a gente consiga fazer uma boa restauração de resina composta tudo bem Seguindo aqui ó soluções não desmineralizantes para vocês conhecerem Tá eu espero que a água de cal e eu digo cocconato de couro acredita só vai ser importante nós podemos utilizar também a gente de ter se vos é de tecido só como detergentes

e vai é remover aquelas bactérias eventualmente só um pouquinho de óleo de promotor você também pode utilizar mas a a que esses dois é água de cal e cropped na eles são mais utilizados por que eles tenham potencial bactericida melhor tudo bem a água de cal gente Talvez seja a melhor escolha que você pode ver por e apresenta o ph alcalino que ao contrário do PH básico por el contrário do PH ácido da ele tem um PH básico e ele vai neutralizar os ácidos do da própria das próprias bactérias que estão causando lesão cariosa então

água de cal é sensacional porque a gente consegue neutralizar esse PH o PH é tão alcalino que mata bactéria e ainda tem o potencial de favorecer a remineralização não é como ele tem um PH super alcalina e água de cal a gente tem cálcio na composição ele vai ajudar essas células a proporcionarem Uma remineralização daquela dentina que foi desmineralizada durante a formação do tecido cardíaco tudo bem tava de qual você pode adquirir ela diretamente na farmácia pode pedir o manipular ou você mesmo pode confeccionar o seu consultório né Você pode adquirir o hidróxido de cálcio

pro análise a é um dos materiais de proteção do complexo dentino para o pai dele o vídeo na sequência tudo bem e você para fabricar para confeccionar as água de cal você pega uma porção desse hidróxido de cálcio pa ou e coloca é só vai mistura consolo de forma que esse hidróxido de cálcio ele fica super saturado né você consegue dissolver ele e passado um tempo ele vai ter cantar tudo bem vai ficar em excesso vai é uma solução supersaturada então fica Exército de ficar Encantado e aquela região de líquido que ficou com o caso

em contato com calço ela é uma água extremamente alcalina tudo bem E essa água de cal para a gente vai aplicar na cavidade para limpar a cavidade matar as bactérias porque extremamente alcalino e vai proporcionar também uma remineralização Tá certo e eventualmente caso você não tem água de cal lá no seu consultório que você não tinha preparado e gente é importante ressaltar não dá para preparar na hora tá tem que parar antes espera de cantar e aí sim você tem essa o caso você não tem você também pode adquirir o digluconato de clorexidina é um

a gente extremamente bactericida a vai eliminar e 99,9 por cento das bactérias quando você tá próximo da polpa é é um a gente que vai matar bactéria assim coloca água de cal eles vão matar bactéria sem causar uma exagerada a agressão ao órgão Popular Tudo bem então por isso que esses materiais são atrás indicados toda vez que tiver trabalhando em cima de uma cavidade profunda é tentar uma cavidade profunda utiliza aí para limpar a cavidade na água de cal ou digluconato de clorexidina Tá certo limpar essa cavidade E aí que vem a sequência da aula

né a gente vai colocar já utilizar materiais de proteção do complexo dentino-pulpar Tudo bem então um laterais que eu vou dizer para você vai sequência e a partir do momento que a gente protegeu esse órgão eu pedi protegil aqueles aquelas células né o sodom dublado protegeu ali a inervação a vascularização do órgão comparar com alguns materiais específicos aí a gente vai utilizar o ácido dentro das cavidades tá esse ácido ele vai proporcionar uma adesão ao redor do dente né seja o ácido poliacrílico ou ácido fosfórico a gente vai utilizar esse ácido na cavidade depois que

ela é protegida pelos materiais de proteção do complexo ativo par Então calma esses materiais vocês vão aprender na sequência Tudo bem então em uma cavidade profunda a gente limpa primeiro com soluções dão desmineralizantes aplica o material de proteção e depois utiliza o ácido para proporcionar Adesão do nosso material restaurado Então essa que é a sequência aqui um exemplo tá em uma cavidade ó cavidade muito profunda esse aqui essas lascas aqui ainda tem tecido bom então demais remover esse tecido cariado com os instrumentos corretos então vocês vão aprender ainda na disciplina de dentística a você vai

trabalhar com broca esférica de aço em baixa rotação colher de dentina para remover esse desses cadeados sim agrediu o órgão para o par e depois você vai aplicar dentro dessa cavidade para matar esse remanescente de bactérias sobre aqui você pode utilizar ou clorexidina ou a nossa água de cal né Dê preferência a radical que vai proporcionar também a remineralização dessa mentira que tá ainda desmineralizada né o bactérias elas tenham ácidos que vão corroendo nosso dente né então desmineralizam o nosso dente e por isso que ela consegue é amolecer o dente né desgastar Essa estrutura dentária

é isso é um mecanismo de ação das bactérias cariogênicas certo então a gente vai de fato impedir esse processo tudo bem e por fim é né só para ficar aula completinha aqui há alguns exemplos aí dos em soluções oxidantes que eu falei pra vocês tão like the Dark solução de Milton vocês podem comprar diretamente na dental é com essa nomenclatura ou pode pedir para manipular também né uma solução de hipoclorito de sódio 0,1 porcento um porcentual 2000% essa soluções elas são indicadas principalmente para trabalhar desse jeito Eu também nessa Lima é uma língua que vai

lá dentro da raiz do dente tá então aqui já removeu todo o órgão por pai já resolveu tudo que o paciente não sentir mais dor não tem mais sensibilidade é geralmente se faz isso com a Pucca está totalmente necrosada aí que eu não só não só tem tecido cariado aqui no dente na cavidade mas já entrou lá no órgão comprar tá lá cárie é as bactérias ela já não estão mais aqui na superfície ela já invadiram tudo aqui chegaram a polpa já matou essa fofa então nesses casos aí assim a gente utiliza solução de hipoclorito

de sódio que é para remover o remanescente 10 Como remover as bactérias remover tudo que sobrou aqui e para fazer o tratamento endodôntico Tudo bem pessoal bom sabe então esses são os principais materiais de limpeza que nós utilizamos autor logia tudo bem para trabalhar dentro das cavidades E daqui a pouquinho eu vou gravar o próximo vídeo que é o vídeo de proteção dos materiais de proteção do complexo de poupar vai ser a parte 2 desse vídeo e assim que estiver disponível aqui no YouTube eu coloco o link na descrição para vocês assistirem a segunda parte

de sal Tá certo dúvidas comentários e sugestões por favor deixem aqui abaixo a gente espera que realmente esse material né Essa esses vídeos que a gente faz eles ajudem vocês a terem não só melhor desempenho em Provas em atividades de metodologia ativa que vocês compreendam o melhor melhor o assunto e que vocês realmente tem um desempenho Clínico né para você quer Clínico aí tá assistindo tá com dúvida tô subindo para trás limpeza pode Espero que você tenha tirado a sua dúvida se eu tirei manda uma mensagem para a gente vai ser um prazer poder tirar

essas duas com você tá certo no mais pessoal fica Fico por aqui forte abraço a todos até o próximo vídeo tchau tchau tchau