#5 - Fisiopatologia do Sistema Respiratório (145)

E aí [Música] o Olá luz estejam todos muito bem vindos chegamos a nossa quinta aula essa aula é uma aula de MC Da são de dúvidas Então foram elencadas as principais dúvidas de vocês e hoje a gente vai fazer uma uma breve explanação sobre elas sua primeira pergunta que foi feita por um aluno foi um cheiro estranho quando espirramos seria culpa das partículas de poeira que grudam na cavidade depois sair um espirro não tá a a poeira as partículas de sujidade quando elas são exaladas elas não é possuem cheiro da é essa foi a primeira

pergunta feito a segunda pergunta porque pneumonia e o edema causam Xande vamos lá o chanti como eu bem expliquei e ele é um desequilíbrio da relação ventilação-perfusão significa que quando eu tenho esse desequilíbrio é e o meu sangue ele passa pelos meus capilares mas ele não é ventilado ele não é oxigenar na verdade os angularmente lado ele não é oxigenado então eu falo que eu tenho um chanti na verdade dessa região nesse sangue porque é o Xande na verdade ele é um sangue que não foi a oxigenada que Retorna ali para a circulação sistêmica Então

eu tenho um chanti fisiológico todo mundo tem que não vai fazer grandes alterações no corpo humano e tudo bem a gente vai conseguir viver com isso porque é as áreas dos pulmões como a gente bem já explanou durante o curso ela elas não são bom então a diferenças né Nas questões da ventilação e também da perfusão nas diferentes regiões e nos diferentes Logos né que fazem parte daquele pulmão Lembrando que o pulmão esquerda tenho dois ovos pulmão direito eu tenho três Logos e é a ventilação EA perfusão não são iguais em todas as áreas nesse

pulmão tá quando eu tenho uma patologia Pode ser que eu de vida sem júri a tecidual ou corra alterações mais significativas dessa relação de ventilação perfusão e pode levar ao que a un chant patológico que é o que é quando esse sangue ele vai percorrer esses alvéolos capilares passamos passando por esse septos alveolares que aquela parede né que separa um alvéolo do o Porém quando aquele é o belo ele não está adequadamente ventilado ou possui em Barreiras ali que impeçam essa difusão dos gases o que que vai acontecer essa relação de troca gasosa diária de

troca gasosa vai ficar comprometida Então pode sim Abrir patologias que venham a levar a um aumento desse chanti dessa desse desequilíbrio de relação ventilação-perfusão Então na verdade o que a gente precisa saber o seguinte não é para ninguém ficar desesperado né porque você tem toda doença que vai haver um chance patológico tá é a evolução da doença e das doenças elas elas seguem uma fisiopatologia Mas elas diferem de indivíduo para indivíduo a relação de ventilação e de per e ela também vai variar de indivíduo para indivíduo a depender da patologia que o acomete Tá bom

então existe funções fisiológico que é natural não vai fazer mal a ninguém a gente convive muito bem com isso porque o pulmão é e ter ou Geni tá bom existe o Xande patológico que se ele é seu vamos equilíbrio muito grande né ele pode sim causar malefícios aí ao sistema respiratório a outra pergunta que me foi feita foi o que é hipercapnia permissiva pois bem pessoal a hipercapnia permissiva ela é uma nova estratégia de ventilação mecânica que ela vai envolver o que a redução ali do volume corrente que vai ser ofertado aquele paciente então quando

reduzo em geral volume corrente tá ele fica de 6 a 8 ml por quilo de peso predito mas a gente horta por e existem estudos científicos que falam que que que preconizam que quanto menos volume corrente você acertar melhor para o seu cliente então a hipercapnia permissiva em a hipercapnia permissiva ela desce um pouco mais o volume corrente podendo chegar até a 4 ml por quilo de peso predito então isso vá e é reduzir o volume corrente porém sem alteração da frequência respiratória da e isso vai levar a uma redução o que dá hiperdistensão alveolar

e vai diminuir com isso a pressão nas vias aéreas as suas a pressão ali dentro dos alvéolos E vai propiciar um aumento da pressão parcial de CO2 Tá bom então é uma nova estratégia de ventilação mecânica envolvendo a redução ali do volume corrente a outra pergunta os volumes e as capacidades pulmonares variam de indivíduo para indivíduo Sim nós vimos que nós temos quatro volumes volume corrente O que é o volume da respiratório basal que a gente faz é normalmente nem em breve porque ocorre de forma involuntária né então é inspiração e expiração e inspiração e

expiração Esse é o volume corrente então tem o volume corrente eu tenho quando eu faço a inspiração e expiração e inspiração inspira um pouco mais inspira um pouco mais cheguei no meu limite Eu tenho um volume de reserva inspiratório é um outro volume quando eu começo a expirar e inspirei a respiração pisar respiração basal normal ali do volume corrente quando eu posso um pouco mais eu fui até o meu máximo eu tenho volume de reserva expiratório e fora isso mesmo inspirando com a máxima força ainda permanece um volume de ar dentro dos meus pulmões para

que para que eu Garanta porque o porco é muito inteligente eu Garanta ainda o mínimo de abertura possível daquelas vias aéreas das vias aéreas né dos meus alvéolos ali para que eles não se colar bem porque se todo o ar saísse o que que aconteceu com a parede desses alvéolos ia fechar e depois quando eu me inspirasse o ar o ar para chegar até os meus pulmões e chegar na unidade funcional que são os alvéolos para efetivamente ocorrer a troca gasosa ele ia ter que fazer super uma força para superar muito maior para abrir aquele

alvéolo né então existe ali um volume e permanecem Simões justamente para manter esse equilíbrio porque o nosso corpo é muito inteligente então esses volumes eles vão variar de pessoa para pessoa como eu falei de acordo como sexo com a idade se é praticante de atividade física o sedentário tá bom se a si é um indivíduo rígido ou se ele tem alguma patologia é no sistema respiratório que venha a dificultar toda essa essa captação de fluxo de ar na ele pode ter uma doença obstrutiva que vem obstruir o fluxo aéreo ele pode ter uma doença restritiva

que restringe né É aquele tração é elástica livre dos pulmões restringe a minha caixa torácica então a por vezes ele pode ter ali uma doença que ele perca a retração elástica e ele é aquele com aprisionamento de ar dentro desses alvéolos são assim os volumes vão variar de pessoa para pessoa e a depender da patologia também se eu tenho uma pessoa aí Gilda saudável uma pessoa com Patologia e eu vou fazer ali o teste de capacidade pulmonares eu vou ver que tem diferença desses volumes tá bom é que nós temos as capacidades né pulmonares e

as capacidades são o que é o somatório de dois ou mais volumes então a gente viu até aquele gráfico que eu mostrei ele que eu tenho a capacidade Vital que é o volume do estômago o somatório na verdade dos volumes que eu necessito para fazer a minha respiração para ir para minha sobrevivência então precisa o que da inspiração e da expiração e inspiração e expiração eu preciso a capacidade então Vital vai ser o volume corrente às vezes eu estou inspirando e expirando e do durante ali a minha vida eu faço isso faz parte também da

capacidade Vital e esse botando esse pouco mais de ar para fora seria o que o meu volume de reserva ex e às vezes eu faço uma inspiração né Eu tô aqui conversando com você de repente a quem nunca se pegou fazendo assim e inspirando um pouco mais você está ali ativando o seu volume de reserva inspiratório então a capacidade Vital ela compreende o volume corrente e volume de reserva inspiratório e volume de reserva expiratório eu vou ter também a capacidade pulmonar total que vai abranger os quatro volumes vai ser o somatório dos quatros dos quatro

volumes volume corrente e volume de reserva inspiratório e volume de reserva inspiratório e volume residual E com isso a gente consegue perceber e eu também tenho a capacidade residual funcional né que é o somatório que do volume de reserva inspiratório mais o volume de reserva aquele volume de ar que permanece nos pulmões após a instalação massa então a gente pode perceber que as capacidades pulmonares e na verdade é o somatório de cada um eu coloquei um gráfico para vocês que eu acho que dá para vocês entenderem tudo e a gente finalizando a sala de hoje

vai ficar mais fácil porque às vezes a gente tá gravando a aula e a gente tá gravando falando o tempo todo cérebro aumente vai ficando cansada vai dando uns boa vizinhos né é igual computador vai deletando algumas coisas vai saindo do ar e aí na sala de Alucinação de dúvidas a gente tá um pouco mais relaxado a gente consegue fazer uma fechar com chave de ouro né relembrar tudo com mais calma outra pergunta que me fizeram é o aspecto de vidro fosco é um mundana cometido ao parênquima pulmonar sim né Eu acho perto de vidro

fosco quando a gente faz a imagem ali do raio-x já tomografia significa que houve uma lesão ali no 41 pô o que pode ter sido no que em geral comete ali os alvéolos a região pele brônquica Tá bom então fica aquela aquele aspecto mesmo como se fosse um vidro fosco e outra pergunta que me fizeram é para eu falar um pouquinho do mecanismo das pessoas que treinam o que que acontece gente é na respiração basal a gente sabe que quem controla o sistema respiratório é o bubu né então a gente tem um bugue ele controla

ali toda todo o sistema respiratório e lá no bulbo Vamos chegar lá no centro respiratório vai chegar as informações dos meus que nos sectores então tem uns 15 setores periféricos que são presentes ali por exemplo na na artéria carótida e aórtica e eles vão responder ali eles são sensíveis a baixa de oxigênio e o aumento do CO2 e os meus quimiorreceptores centrais que ficam lá no sistema nervoso central eles são mais sensíveis ao aumento da pco2 E aí o que que acontece é quando nós estamos uma respiração basal normal aqui o show sentada e aí

vocês também assistindo a aula tá tudo muito bem o seu organismo Ele tá percebendo que você não tá fazendo nenhum esforço o piso Não aumentou a frequência respiratória porque a sua respiração tá tendo ali uma excelente troca gasosa quando você tá quando você está fazendo uma atividade física a uma demanda energética maior desse sistema é respiratório e do sistema muscular como um todo porque você está em movimento o seu metabolismo está mais acelerado você está consumindo mais oxigênio e também está produzindo mas só dois porque mais CO2 está sendo liberado pelos músculos para a Corrente

sanguínea então quando esse sua dois entra dentro da corrente sanguínea e é os que você citou eles percebem os quimiorreceptores periféricos percebem essa Esse aumento do CO2 o que que acontece eles vão ativar o meu centro respiratório lanugo e vão com isso fazer o seguinte aumenta a frequência respiratória para que para que isso esse indivíduo ele possa captar mais oxigênio possa ofertar mais oxigênio para o corpo que está tendo uma demanda maior por esse nutriente né E também equilibrar a troca então mais oxigênio vai entrar para nutrir aliás céu um simples e mais CO2 vai

sair para ser em espelido tudo bem É mais ou menos assim explicando de forma mais rápida existem outros elementos também que que vão a toalha nos que receptores como a gente viu nas outras aulas o aumento do íon hidrogênio é o aumento do bicarbonato então mais assim para a gente fechar essa maneira e não esplanar muito não entrar muito na fisiologia essa esse são as principais Essas são as principais dúvidas que foram elencadas e que eu trouxe para vocês pra gente finalizar finalizamos essa aula espero que vocês tenham gostado Fiquem todos com Deus e até

o