o Olá gurias eu sou ator Diego de Marco do canal o médico da mulher e hoje nós vamos falar sobre um assunto feliz porém vamos falar sobre o muito importante porque infelizmente é muito comum o assunto de hoje é abortamento E aí [Música] e aproveite e já se inscreva no canal o médico da mulher curte compartilha esse vídeo para gente fazer essa informação chegar ao maior número de pessoas como eu falei o aborto infelizmente é muito comum na nossa espécie cerca de 16 por cento de todas as gestações terminam em aborto A grande maioria antes
das 12 semanas de gestação e este número essa porcentagem aumenta significativamente a partir dos 35 anos de idade tão com 35 anos a mulher tem vinte por cento a mais de chance com 40 anos quarenta por cento a mais de chances de aborto e acima de 45 anos é quase o dobro é oitenta por cento mais como um aborto do que antes dos 35 anos então se você tem medo de ter aborto já se planeja para engravidar o quanto antes for possível na sua vida Hoje vamos falar sobre os fatores de risco para acontecer o
abortamento além da idade um dos principais fatores de risco é a obesidade além da obesidade o peso muito abaixo do Normal também pode ser um risco para aborto mas fora isso várias doenças também influenciam doenças da tireoide por exemplo a diabetes as trombofilias os problemas do útero com miomas malformações uterinas sinéquias pólipos também podem ser fatores de risco das doenças do colo do útero por exemplo colo curto ou incompetência istmo cervical causa aborto também o e doenças hormonais que aí seria uma operação do ovário também pode fazer uma uma causar um aborto né e outras
doenças também como problema de prolactina podem causar tanto a infertilidade quanto o aborto enfim são muitas doenças e muitas alterações que podem causar esse problema a gente também não pode se esquecer que a grande maioria dos abortos acontecem por anormalidade genética por exemplo o bebê tem algum problema o embrião é ele forma com alguma malformação genética na hora que ele começa a se dividir Acontece uma mutação e que é incompatível com a vida A grande maioria isso e não necessariamente quer dizer que vai se repetir numa próxima vez tanto que a gente não considera que
um aborto é um fator importante para que a mulher sai investigando a causa ou fique preocupada porque o risco do segundo aborto é mais o mesmo da primeira gestação a gente se preocupa quando a mulher começa a ter aborto de repetição essa sim tem um risco maior para abortar de novo a partir do terceiro aborto a gente acende um sinal Amarelo existem mais dois fatores de risco que são fundamentais para a gente entender porque eles são perfeitamente evitáveis que são o cigarro EA bebida se você fuma pare agora de fumar e lembre-se de não beber
quando tiver tentando engravidar ou assim que Descobri a gravidez não beba mais um dos principais aspectos relacionados ao aborto não é tanto ao procedimento em si ao aborto ao a curetagem em si mas principalmente com relação ao psicológico da mamãe e do papai Porque muitas vezes aquela gestação tá sendo muito desejada foi planejada foi E desde o início e quando acontece O aborto é a morte de um filho então a mulher fica muito devastada e umas coisas que mais a gente vê acontecendo é a mamãe se com um pano achando que a culpa é dela
porque ela não conseguiu segurar o bebê meninas procurem psicólogo caso isso aconteça com você Não ignore e tente não ficar pensando no culpado porque como eu disse a grande maioria das vezes é algo inevitável é algo do próprio desenvolvimento do embrião que geneticamente não deu certo não tem nada a ver com alguma coisa que a mamãe fez ou com alguma coisa que a mamãe deixou de fazer bom então é pensa em isso caso aconteça com vocês Se você souber de alguma amiga tranquilo e ela falando isso acontece com muita gente e você não tem culpa
de nada clinicamente a gente classifica o aborto em cinco possibilidades uma delas é a ameaça de aborto outra é o aborto completo o aborto incompleto o aborto retido e o aborto infectado também pode ser dividido entre o aborto provocado e espontâneo mas aqui no Brasil como é proibido o aborto então a gente costuma me dá mais com o aborto espontâneo mesmo né dos abortos espontâneos então o aborto infectado é sempre que surgir febre e sinais de infecção na mamãe por exemplo começa a ter uma secreção ali do útero com cheiro forte começa a ter uma
dor muito forte no útero e começa a ter uma uma febre na mãe a operação exame de sangue isso a gente começa a suspeitar de uma infecção ovular e que acaba gerando um aborto se a infecção for bem no início da gestação e depois disso a gente vai ter o aborto retido completo e incompleto mas é mais ou menos a mesma doença a diferença é quando a gente descobriu por exemplo o aborto retido é quando a mulher não sente absolutamente nada e fez um exame e descobriu que o bebê não tá mais com batimentos ou
então que simplesmente não desenvolveu embrião esse seria um aborto retido é muito comum porque agora a gente faz a ultrassom com frequência né antigamente era mais raro porque ultrassom quase ninguém fazia então só descobrir quando a mulher já tava perdendo o bebê mesmo agora não a gente descobre bem cedo e o aborto retido a gente tem duas possibilidades de tratamento uma delas é esperar até e o corpo tentar eliminar e isso é possível de ser feito não é um absurdo em alguns países o protocolo é esperar até oito semanas para ver se o corpo vai
eliminar aquele material que eles restos de placenta que estão ainda dentro do útero aqui no Brasil a gente não espera tanto até porque o risco de infecção aumenta principalmente depois de um mês mas é importante você saber onde isso para saber que não tem urgência obrigado fez a ultrassom viu que não tem batimento não é obrigatório sair correndo por uma curetagem é possível se organizar e e no dia seguinte Ou esperar mais um tempo se você quer ver se o corpo vai eliminar sozinha para talvez não precisar do procedimento né bom então com um aborto
retido se você optar por retirar a gente vai poder fazer a curetagem ou aspiração vou falar sobre isso depois se você voltar por esperar pode ser que o corpo comece a eliminar o corpo tentando eliminar a mulher vai começar a sentir uma cólica forte e vai abrir o colo do útero e vai começar a sangrar e os restos de placenta vamos começar a sair esses restos de você entre eles como eles têm uma cor um pouco mais roxo assim não é exatamente sangue e eles começam a sair com geralmente com muita dor a gente chama
este momento específico de aborto em curso é o amor tem curso ele pode terminar de duas formas uma delas sai tudo que tem ali dentro do colo do útero fecha ou então o colo do útero fecha antes de sair tudo que tinha indo ali dentro antes de sair todo aquele resto de placenta quando acontece de sair tudo a gente vai chamar de aborto completo o aborto completo é tranquilo porque a mulher não precisa fazer nenhum procedimento para retirar restos do útero ao própria natureza já ágil e já determinou que ia sair todo o material então
a gente faz a ultrassom e já não enxerga mais sinais de gestação ele dentro e o aborto incompleto é Quando o colo do útero fechou mas ainda ficou coisa lá dentro ainda a gente consegue no ultrassom encontrar uma material com mais de 16 mm mais de 1 cm seis dentro do útero e quando a gente vê um aborto incompleto a gente é sim obrigada a fazer procedimentos eu vou conversar com você sobre o aborto no a curetagem e aspiração não existe a ameaça de aborto né a ameaça de aborto é quando a mulher tem na
cólica tem o sangramento mas a gente ainda consegue ver que o embrião tá lá dentro colo ainda está fechado e ainda tem batimentos o a ameaça de aborto é um sinal de alerta a gente precisa fazer alguma coisa geralmente gente pede para mãe ficar de repouso a gente usa progesterona para diminuir para diminuir as contrações do útero e ver se ela a falta de progesterona pode estar sendo uma causa Ah mas nem todos os casos de ameaça de aborto a gente é consegue evitar eu vou ir para aborto né infelizmente algumas causas como as alterações
genéticas por exemplo a gente não consegue corrigir então mesmo com o tratamento a mamãe ainda corre risco de evoluir de uma ameaça de aborto por o aborto e agora vamos falar sobre os procedimentos para a gente esvaziar o útero após um aborto então a mãe teve um aborto espontâneo o aborto não foi completo ou ele tá retido ou ele foi incompleto e a gente precisa fazer alguma coisa para limpar o útero da mamãe sobre risco dessa mamãe acabar desenvolvendo uma infecção se ficar tempo demais com o material ali dentro sem que ela consiga eliminar e
a gente tem hoje dois procedimentos principais e um terceiro que não é tão usual mas que é possível a gente fazer os procedimentos vão ser a curetagem a aspiração manual entre uterina e também pode ser feito por histeroscopia e a curetagem é um procedimento que é feito com uma cureta que é um material de metal duro em que a gente raça o útero então a gente faz uma raspagem daquele de toda a cavidade uterina né eu tenho que raspar inteiro porque é um procedimento feito às cegas então eu posso nesse procedimento de duas complicações uma
delas como a cureta é dura ela pode perfurar o útero e outra possibilidade é a gente quando fizer a raspagem a gente causar alguma cicatriz ali dentro do útero e formasse Nexus que pode dificultar uma futura gestação e a curetagem ela é obrigatória para após as 12 semanas Porque aí se consegue tem muito material ali dentro a gente acaba não conseguindo fazer pela aspiração porém abaixo de 12 semanas o mais seguro e o método preferido hoje em dia é aspiração manual intra uterina a gente chama de Amil aspiração ela é uma cânula plástica e flexível
com uma ponta romba que não é dela não não é uma ponta com que perfura e como ela é flexível quando bate no fundo do útero ela pode se dobrar um pouquinho e aí a risco de perfuração do útero com a mil é baixíssimo muito difícil outra coisa é que ela funciona como com aspiração a gente pega uma seringa gigante de 60 ml faz vácuo nessa seringa coloca cano lá dentro do útero e aí a gente libera o vácuo e ele chupa suga todo o de dentro do útero fazendo com que a gente não precise
ficar raspando aquele útero porque é mais pela sucção do que propriamente pela raspagem isso também diminui o risco de sinéquias uterinas aquelas aderência aquelas cicatrizes internas que podem complicar a gestação por isso se você pudesse tiver no hospital onde você vai a aspiração a Amil sempre prefira a Amil nos casos em que for possível a realização dela né Oi e o último método que a gente pode fazer para eliminação seria a histeroscopia a histeroscopia um método maravilhoso porque a gente coloca uma câmera lá dentro e identifique exatamente onde é que tá o material de aborto
e retira aquele material de aborto mas é um procedimento que exige um médico especialista o material e uma e é um procedimento muito mais caro então acaba que não é tão utilizado assim a gente deixa a histeroscopia mais para os casos que a coletagem ou aspiração acabaram deixando algum resto não conseguiram tirar sem por cento do material esse uma coisa importante tá gurias o problema da aspiração é que como é mais pela sucção não tanto pela raspagem é um pouco mais provável tem uma um risco um pouquinho maior de ficar material de ficar resto de
placenta em algum canto do útero que não veio pela sucção do que na própria curetagem e costuma ser mais eficaz porque a gente raspa igualmente toda a cavidade uterina Tá certo dúvidas deixem aqui eu vou responder a todas marquem os amigos vocês viram que é um assunto muito comum a gente acaba não comentando porque as pessoas ficam constrangidos de postar o que não é tão feliz né uma atitude uma coisa que aconteceu que não é boa então todo mundo acha que não acontece com ninguém e quando acontece com a gente a gente fica devastado achando
que a gente está sendo punido por alguma Força Maior então deixa essa informação chegar ao maior número de pessoas e espero vocês no próximo vídeo tema
