POR QUE VOCÊ TEM TRANSTORNO BIPOLAR?

Por que eu por que eu por que que eu tenho transtorno bipolar o que que eu fiz quem já se perguntou isso é difícil se você já recebeu um diagnóstico de transtorno bipolar na vida é difícil que você não tenha se perguntado isso hein é difícil que você não tenha se perguntado por quê Porque a mente humana procura relações procura causalidade em tudo na vida a mente humana quer saber qual a causa se ela vê algo se movendo ela quer saber qual que é a causa daquilo se movendo se eu tenho bipolaridade eu quero saber

por que eu tenho bipolaridade o que que eu fiz para isso o que é que aconteceu que eu fiz ou fizeram comigo ou eu peguei isso de alguém ou me transmitiram o que é que eu fiz muito importante de entender as causas do transtorno bipolar e aqui eu tô falando das causas de maneira geral primeira e maior causa se a sua pergunta é se você está se perguntando por que é que eu tenho transtorno bipolar primeira coisa que você vai fazer é olhar pra sua família Se você não olhar pra sua família você não vai

entender nada do que que tá acontecendo na sua vida na família de alguém com transtorno bipolar é assim que eu começo na minha consulta eu começo lá atrás eu começo se seu pai e sua mãe Alguém teve depressão aí vai falar para mim meu pai tinha depressão Ah tá e quantos irmãos e irmãs que ele teve ah quatro tias cinco tias tá E eles primeira coisa que você vai fazer e quem tiver aí com caderninho já tira isso primeira tarefa de hoje para você duas tarefas que eu vou te dar duas tarefas primeira tarefa você

vai fazer sua árvore genealógica a árvore da sua família Você vai precisar olhar pra sua família e eu vou te mostrar como fazer essa árvore genealógica segunda tarefa importante você vai olhar pra sua família mas você não vai fazer a seguinte questão que é uma bobagem Será que tem alguém com transtorno bipolar na minha família provavelmente não sabe por quê porque a pessoa não foi diagnosticada nós estamos no Brasil qual o acesso que as pessoas tinham seu avô sua avó por exemplo é ao médico psiquiatra 40 50 anos atrás e sua bisavó Qual o acesso

que ela tinha e seu pai e sua mãe a maioria das pessoas não tinham acesso a informação e não tinham acesso a bons psiquiatras que fizessem o diagnóstico hoje ainda é difícil que você receba o diagnóstico correto imagina 50 anos atrás Então não é isso que você vai olhar na sua família Você vai desenhar sua família mãe e pai você vai se perguntar as seguintes questões eles tiveram depressão na vida eles tiveram problema com álcool porque é comum que bipolar não tratado comece a beber demais eles eram pessoas impulsivas extremamente agressivas por vezes e depois

ficava melhor ou quatro ele se suicidaram alguém suicidou por quê Porque ninguém ou pode até acontecer né muito muitas pessoas tiveram o diagnóstico mas a maioria das pessoas não receb o diagnóstico o avô não vai receber a avó não vai receber o pai e a mãe não vai receber então o que você vai procurar na sua família na sua árvore genealógica é depressão problema com bebida ou drogas suicídio e pessoas muito instáveis é isso que você vai procurar na sua família ou para algumas famílias você vai encontrar claramente que essa pessoa teve transtorno bipolar Ah

e outras duas questões importantes autismo se tem alguém que é autista e se tem alguém com esquizofrenia e Vocês já vão descobrir o porquê disso aí agora que eu perguntei que eu mostrei para vocês o que é que você vai fazer na sua árvore genealógica Diz aí para mim o seguinte você tem na família ou não tem pelo menos duas pessoas com essas características resto da Família com depressão Psicose imposivor etc e tal agora se você tem tantas pessoas pessoas falando que tem familiares com transtorno bipolar essa tal de bipolaridade deve ser genética deve tá

acontecendo alguma coisa aí que esse negó esse trem é genético deve ser parabéns você terminou de voltar 100 anos atrás no tempo tá de braço dado com o cara chamado kreplin kreplin era Quem kreplin era o pai da psiquiatria moderna não existia remédio ele era lá de 1890 1921 e ele só observava ele fazia melhor que os médicos de hoje em dia ele observava o que acontecia e olha o que que ele descobriu na família de quem é bipolar tem várias pessoas de quem é bipolar sendo que a gente est uma certa tendência provavelmente se

você tem transtorno bipolar tipo um várias pessoas na sua família terão Episódio de mania transtorno bipolar tipo um já no transtorno bipolar Tipo dois é provável que você vai observar mais episódios de depressão ah Renato mas pera aí eu sou uma pessoa super esperta tô com meu caderninho aqui pegando tudo que você fala eu já sei Por que é que quando eu olho para alguém com transtorno bipolar Tipo dois a maioria da família vai ter diagnóstico de depressão sabe por quê Porque eu terminei de te falar 49% do tempo deprimido e só 1% do tempo

em hipomania então é claro que vai ser isso daí então A genética é extremamente importante e se eu tô observando que A genética é importante aí o que é que a gente tem que pensar o que é que a gente tem que pensar quão importante é é aí que a gente fala de uma coisa chamada herdabilidade e como eu sempre digo os médicos adoram nome difícil né ninguém tá entendendo nada e quando ninguém entende nada aí que o médico se sente bem porque fala nossa eu sou o cara mesmo Olha que palavras difícil que eu

tô falando aqui no perfil não então o que é herdabilidade herdabilidade é o seguinte a culpa é de quem meu amigo herdabilidade é isso herdabilidade quer dizer o seguinte Quantos por cento da culpa é da genética de eu ser bipolar É essa a pergunta se fulan é bipolar Quantos por cento é culpa dele Quantos por cento é culpa da genética 90% herdabilidade significa que 90% da culpa da responsabilidade da manifestação da doença é da genética isso que é herdabilidade o que não é herdabilidade herdabilidade não é não é que 90% dos seus filhos vão ser

bipolar isso não é herdabilidade isso que muita gente confunde Olha lá e fala que a herdabilidade hereditariedade da bipolaridade é 90% e o que a pessoa pensa é 90% dos meus filhos vão ser bipolares se eu tiver 10 nove vão ser bipolares nada disso herdabilidade é simplesmente Quem é o responsável por essa pessoa manifestar a bipolaridade 90% é genética e Renata agora que você falou nisso eu tô preocupado se é genético quem já se perguntou qual a chance do meu filho ser bipolar se eu tenho uma mãe ou um pai bipolar qual a chance desse

filho ser bipolar estatística engana demais vocês T que ficar atentos eu vou falar duas coisas para você as duas coisas são verdades e me fala o que que você assusta mais a chance de que alguém em primeiro grau que tem o parente com transtorno bipolar seja também Bipolar é oito vezes maior do que a população geral quando você ouve esse dado oito vezes maior do que a população geral você pode ficar meio assustada porque oito vezes maior que população geral você já pensa é uma certeza absoluta mas aí ó 15% é a chance 15% é

a chance da pessoa ter transtorno bipolar se ela é parente em primeiro grau ai Renato mas você não disse que é oito vezes a população geral é a população geral tem chance de 1.5% xes 8 uns 15% em torno disso né então a chance de que um parente em primeiro grau seja Bipolar é 15% Ah tá então é 15% beleza Renato mas pera aí quem já se perguntou quem que é mais curioso ou curiosa e já se perguntou isso aqui ó Mas se for o pai ou se for a mãe faz diferença Será que aumenta

ou diminui a chance do filho ser bipolar quem já se perguntou isso quem já teve essa pergunta porque é uma pergunta inteligente é uma pergunta que os cientistas fizeram e não só se fizeram mas erraram os cientistas erraram isso aqui durante um bom tempo achava que fazia diferença se era o homem ou se era a mulher que que tinha bipolaridade se era a mãe ou pai não faz diferença nenhuma hoje com estudos mais modernos genéticos a gente descobriu que mãe ou pai bipolar tanto faz a chance de ser bipolar é a mesma e aí outra

pergunta inteligente Será que bipolar casa mais com bipolar do que entre a população geral Será que sim Será que não tem estudos mostrando que bipolares se casam mais entre si do que o esperado E aí se é só um bipolar é 15% de chance e se forem os dois bipolares é é 25% a chance a chance quando você tem o pai e a mãe bipolar 25% a chance quando só tem um 15% mas Renato e se essa pessoa for adotada porque essa é uma outra pergunta inteligente Olha você se aprofundando e aqui eu quero te

tirar uma culpa e te tirar uma questão importante um peso que Muito pai muita mãe carrega nas costas por qu a pessoa pode pensar será que não é esse filho não fica bipolar porque conviveu foi criado por um pai ou com a mãe bipolar será que é realmente só genética ou será que se essa pessoa eu pego o filho desse bipolar e dou pra outra família ele fica também bipolar ou não e o que é que fizeram estudos com pessoas que foram adotados simplesmente pegaram essa as pessoas que foram adotados são bipolares e viram o

risco é o mesmo ou não o risco é idêntico criado ou não criado com o pai ou mãe bipolar mesmo risco 15% de todo jeito Ah tá então quer dizer que não foi a minha criação Muito provavelmente não A genética é tão poderosa que ela pode levar isso ah Renato mas quer dizer que é só genética e mais nada Calma Vamos comigo e aqui eu quero te dar uma outra dica existem famílias que TM autismo e esquizofrenia no meio da genética Porque existe uma base genética comum entre esquizofrenia e transtorno bipolar pensa assim existem 100

genes que são responsáveis pela polaridade desses 40% também serão responsáveis pela esquizofrenia é por isso que às vezes na mesma família você vê o tio esquizofrênica é a pessoa bipolar tá visto isso agora sim a gente vai ver o seguinte Renato tem como a gente fazer um exame genético me perguntam isso quem sabe que a minha mãe tem diagnóstico de transtorno bipolar me pergunta Renato você fez um exame genético para saber se você tem chance ser bipolar ou não o que que eu respondo para essas pessoas tem exame genético para saber se você vai ser

bipolar ou não alguma vez na vida sabe por que que não tem porque já identificamos até o momento 226 genes diferentes que estão envolvidos em surgir o transtorno bipolar 226 genes e agora sim eu vou dar uma pergunta difícil para vocês 226 formas de alterar de genes alterados quando combinar dessas formas dá quantas formas diferentes A análise combinatória de 226 genes né meu Deus a cabeça até até ficou tonto agora mas Renato eu nem tô sabendo o que que é Gene nem sei o que que você tá falando nem sei perdi essa aula tava lá

no no ensino médio tava gostando era de andar de skate jogar bola paquerar ir pra baladinha E por aí vai né E aí E aí que gen é simplesmente uma mensagem de WhatsApp é isso que um gene é uma mensagem de WhatsApp que isso Você tá doido mensagem de WhatsApp é igual Gene é isso Olha só um gene é algo que fica lá dentro do núcleo da sua célula e que é uma mensagem que manda o seu corpo fazer alguma coisa é igual mensagem do WhatsApp você manda uma mensagem pro WhatsApp pro seu marido traz

leite aí ele não traz leite né E você briga seu marido não você manda uma mensagem do WhatsApp pro seu marido traz leite e ele traz leite olha que legal você fez a mesma questão do um gênio um gênio é uma mensagem que tá no núcleo da sua célula e que manda o seu corpo fazer alguma coisa tipo dá olho verde para essa pessoa aí vem olho verde dá olho castanho aí vem olho castanho dá cabelo loiro dá cabelo ruivo é isso é só isto Gene é uma mensagem de WhatsApp que vai pro seu corpo

e manda fazer alguma coisa se eu tenho 226 tipos de alterações já identificadas até o momento na verdade pode ter até mais hoje em dia você tem 35.000 formas de combinar é análise combinatória 226 35.000 é óbvio que não tem um exame para isso não tem um exame genético para isso então o que é que você precisa fazer se você tem vulnerabilidade genética abre o olho fica esperto