CONHEÇA QUAIS SÃO OS SUPLEMENTOS INDISPENSÁVEIS PARA IDOSO/A COM FRAQUEZA MUSCULAR | Dr Flávio Jambo

Olá sejam todos muito bem-vindos muito bem-vindas eu sou o Dr Flávio Jambo sou médico pós-graduado em geriatria e medicina intensiva e aqui nesse perfil eu te ensino como manter e recuperar a força muscular e vitalidade mesmo após os 60 anos de idade a aula de hoje tá imperdível hoje eu vou falar quais são os principais nutrientes que eventualmente nós precisamos suplementar quando o idoso não consegue ingerir esses alimentos na na na alimentação normal então eu vou falar para vocês Quais são esses suplementos e qual a importância desses suplementos na formação de massa muscular e na

pra manutenção da saúde muscular é primeiro eu vou falar um pouquinho do que é sarcopenia a sarcopenia é a perda de força a perda de massa e a perda de capacidade funcional que a pessoa possa ter depois dos 60 anos podem eventualmente pode acontecer em pacientes mais jovens depois de um uma cirurgia depois de um período acabado mas infelizmente é muito mais comum na população idosa dentre os fatores de risco para a sarcopenia que é essa fraqueza muscular está a idade além de algumas doenças crônicas e principalmente má alimentação e sedentarismo ou seja o idoso

que não faz atividade física então eu vou falar dos principais suplementos aqui nessa aula mas nesse n nesse vídeo de hoje eu vou querer também que vocês se conscientizem que só a suplementação né Por melhor que seja por melhor que seja a qualidade dela não substitui a prática conjunta da atividade física Então vou explicar para vocês a importância da do suplemento mas sempre em Associação à atividade física Esse vídeo é importante também para quem ainda não está sentindo os principais sintomas de fraqueza muscular que eu cito Até em alguns vídeos eu já fiz algumas aulas

a respeito né que é principalmente a diminuição da velocidade da Marcha dificuldade em subir escadas Dificuldade em fazer longas caminhadas dificuldade em carregar peso em lavar louça em fazer uma in da casa então essa fraqueza muscular essa falta de disposição essa fadiga Pode sim est relacionada à fraqueza muscular né tontura também tá relacionado à fraqueza muscular sensação de tontura muitas vezes é apenas um desequilíbrio ocasionado pela dificuldade da de se manter realmente a postura pela fraqueza muscular então existem inúmeros sintomas que geralmente são queixas muito comuns que eu recebo no consultório que o pano de

fundo para tudo isso a base de tudo isso é uma saúde muscular comprometida e fazendo uma suplementação correta com os macronutrientes que são as proteínas com os ol nutrientes que são as vitaminas e somado à atividade física e controle Claro das doenças crônicas a chance de desenvolver a sarcopenia que essa fraqueza muscular diminui muito vamos iniciar falando do principal suplemento que é o o queridinho é o padrão ouro pra população idosa e pros jovens também que é a proteína né a proteína é um macronutriente não necessariamente ela necessita ser suplementada quando se consegue atingir a

meta proteica que é a quantidade mínima que o idoso necessita de proteína através da alimentação das principais refeições do dia geralmente não existe a necessidade de fazer a suplementação mas infelizmente a quantidade de proteína que o idoso necessita Ou seja a meta proteica Eu Já ensinei como calcular num outro vídeo mas eu vou falar de novo como que se calcula que a quantidade mínima de proteína que você deve ingerir durante o dia quando não é fornecido adequadamente nas refeições no café da manhã no almoço no lanche da tarde e no jantar a gente vai precisar

entre essas refeições fazer um uma suplementação fazer um um um plus aí dessa proteína para que se atinja a meta proteica eu vou falar novamente como que se calcula a meta proteica no idoso o cálculo principal é o peso né então vou colocar até uma calculadora aqui do lado você vai colocar o seu peso por exemplo 70 kg vezes 1.5 a quantidade de proteína que o idoso precisa ingerir por dia varia de 1.2 até 1.5 G por quilo de peso então se eu multiplicar 70 Vamos pensar num idoso de 70 kg ele vai precisar de

105 g de proteína por dia essa é a meta proteica para que ele mantenha uma boa saúde muscular Lembrando que não é possível né a absorção dessas 100 g desses 105 g de proteína numa só refeição Então a gente vai ter que fracionar né o máximo que que a gente segue que doso consegue absorver é de 30 a 40 G por refeição Então vamos dividir nas três principais refeições a gente divide por três por exemplo no café da manhã no almoço e jantar então vai dar aí 35 g de proteína em média no café da

manhã 35 no almoço 35 no jantar Lembrando que o café da manhã muitas vezes a gente não tem culturalmente o hábito de ter uma quantidade mais expressiva de proteína Então a gente tem que manter uma quantidade menor 35 é muito difícil de atingir e de repente transfere essa quantidade aí até pro almoço diminui fraciona aí num lanche da tarde para diminuir para para dividir essas 35 né infelizmente o café da manhã do Brasileiro né tem o hábito de tomar um café com um pingadinho de leite e um pão com manteiga ou pão com margarina né

que nutricionalmente falando de longe vai conseguir atingir essa meta proteica então infelizmente por hábito né a gente não consegue na refeição de 90% dos brasileiros adquirir essa quantidade de proteína né então a gente sempre recomenda colocar ovos né cada ovo dá uma média aí de 6 g de proteína então colocar uns dois ovos mexidos já dá 12 G né uma fatia de queijo dá mais uns 6 G dependendo da grossura da fatia e d do tipo de queijo né então já dá aí 18 a 20 g de proteína Então a gente tem que começar a

ter o hábito de pensar e calcular l a quantidade das nossas refeições para que atinja essa meta proteica Infelizmente o idoso em idades mais avançadas costuma ter uma anorexia que é uma diminuição do apetite né por vários outros fatores diminuição do do metabolismo diminuição do sabor dos alimentos então ele realmente tem uma aceitação menor Então passa muito longe de atingir essa meta então aí a gente vai precisar suplementar né então como eu falei a princípio né suação com proteína a gente pode lançar mão de alguns nutrientes algumas fórmulas à base de proteína que o mais

comum é o e Protein né Tem aqui um um exemplo de um de um Ei por exemplo esses que vem pote grande né Muito voltado pro público é muito voltado pro público de academia público jovem mas esse mesmo pode ser feito pro idoso lembrando sempre de saber de verificar a quantidade de proteína e a quantidade de carboidrato né de Açúcar ver se o se o paciente dependendo do a o paciente diabético pode ingerir ou não como que a proteína como que esse suplemento de proteína vai agir O que são as proteínas né eu ouço muito

falar os pacientes muitas vezes perguntam né O que que é uma proteína onde que eu encontro né Do que é feita como que ela entra no nosso corpo como que ela funciona então a proteína né é muito comum nas carnes como eu falei anteriormente nos Laticínios existem também proteínas de origem vegetal né feijão é muito rico em proteína ah soja lentilha grão de bico ou seja alguns vegetais e proteínas animais também uns tem uma mais fácil uma biodisponibilidade maior melhor absorção outras não as proteínas são compostos de vários tijolinhos que são os aminoácidos né como

se fossem peças de l né eu peguei aqui o Lego do meu filho até então a gente tem um aminoácido outro aminoácido mais um aminoácido né e assim por diante cada um diferente do outro na natureza nós temos por volta de 20 aminoácidos né todo ser vivo possui 20 tijolinhos Opa 20 tijolinhos desse tipo né com vários nomes que você certamente já deve ter ouvido falar leucina isoleucina ano são 20 tipos de tijolinhos né Cada um com uma característica diferente né como se fosse uma coloração diferente e a soma desses tijolinhos que são os aminoácidos

V fazer a proteína então aqui eu fiz uma proteína do meu jeito né Então essa que é a proteína então a proteína quando a gente ingere no nosso sistema de digestivo ela vai quebrar em vários tijolinhos esses tijolinhos vão entrar no nosso sangue e vão formar outros outras proteínas que são as proteínas compostas do nosso músculo né então a gente vai ingerir ela vai se quebrar nos aminoácidos e vai montar de novo em peças específicas né proteínas específicas para formar o nosso músculo né as principais proteínas né a título só de curiosidade né a gente

chama de actina e miosina né são as duas principais proteínas do nosso músculo que vão promover a contração muscular cada contração do muscular vai fazer com que o músculo se movimente com mais força com menos força algumas pessoas vão ter uma quantidade maior de músculo até com uma força menor outras uma quantidade menor com a força maior né Então isso que são as proteínas outro detalhe interessante é que alguns aminoácidos alguns tijolinhos desse a gente não consegue produzir Então a gente vai ter que ingerir da natureza um Desse exemplo é leucina isoleucina que são alguns

aminoácidos que são importantíssimos pra formação de músculo e que a gente não consegue produzir Então a gente tem que necessariamente ingerir esses aminoácidos para que ele possa ah entrar na nossa corrente sanguínea e através do nosso metabolismo formar uma proteína que vai se fixar no nosso músculo né então esses são os tijolinhos né para que a gente tenha como construir a nossa casa que é o nosso músculo agora tem que ter o pedreiro né o pedreiro vai ser você com atividade física eu quero construir uma casa se eu comprar só o material de construção material

de construção vai ficar lá no canteiro de obra eu vou ter que ter o pedreiro para poder pegar fazer o cimento colocar fixar fazer o projeto então por isso que a atividade física principalmente a atividade física que faz força contra contrai o músculo que a atividade física do tipo resistida é tão importante para a saúde muscular né então eu Vamos fechar agora a o primeiro suplemento que são as proteínas e consequentemente que são os aminoácidos segundo suplemento que a gente tem cada vez mais prescrito e tem cada vez mais saindo mais estudos principalmente da utilização

no idoso é a creatina a creatina é um conjunto de aminoácidos é uma proteína também só que é um conjunto de aminoácidos tem uma característica específica de ajudar na questão da energia pro músculo né então tem um ciclo de energia no mitocôndria que fica dentro da célula que faz com que o músculo tenha mais mais força e mais avidez na atividade física para poder captar os tijolinhos dos aminoácidos para poder construir massa a creatina tem um exemplo aqui né ela Geralmente vem em potes né pequenos aí potes aí de 200 300 G é um pozinho

Branco né é um pozinho ã que não tem gosto não tem sabor geralmente né Tem até opções com sabores né e vem com uma geralmente uma colherzinha medida aí equivalente a 3 g ou uma colherzinha de chá né a quantidade ideal pra pessoa fazer uso é pelo menos de duas a qu G dependendo do peso a calcula mais ou menos um uma medida um scopinho desse né ou uma colher de chá Então esse Scoop a gente vai colocar na água misturar e vai tomar uma vez ao dia de preferência antes uma meia hora antes de

fazer a atividade física ou fazer a fisioterapia né Por quê Porque ela vai agir naão questão da energia então enquanto ela tiver a nossa corrente sanguínea a gente vai utilizar o melhor dela para poder ter uma atividade física de melhor rendimento que possa pegar os tijolinhos que são as proteínas e fixar no nosso músculo então a creatina além dessa questão da energia além dessa questão de favorecer a atividade física tem saído cada vez mais estudos correlacionando com a saúde cognitiva Então a gente tem utilizado também em idoso que não faz atividade física física né não

tem tanto esse foco na perda de massa muscular Às vezes tem um grau de fragilidade maior até acamado mesmo a gente utiliza para melhorar a questão da Saúde cognitiva que já tem alguns estudos evidência bastante robusta de que tem benefício então o segundo suplemento é a creatina o terceiro suplemento é um suplemento que também cada vez mais eh tem-se evidência de vários estudos mostrando benefício na suplementação né agora tem que tomar muito cuidado porque o excesso desse suplemento também pode eh causar mal também pode ser prejudicial né eu tô falando da vitamina D então a

vitamina D embora Ten o nome de vitamina muitos autores consideram até a vitamina D como um hormônio né querem até tirar o o A nomenclatura de vitamina porque muitas vezes a gente associa vitamina A uma coisa que só faz bem é um nutriente que só faz bem que se tomar demais vai sair no xixi vai ser excretado e não vai fazer mal mas a vitamina D não a vitamina D tem existem doses tóxicas que podem causar alteração do metabolismo do cálcio pode causar até insuficiência renal Então tem que tomar muito cuidado os valores mínimos na

qual a gente deve suplementar ainda existem muitas controversas entre as sociedades de endocrinologia de geriatria né com relação a até a sociedade de nutrologia também com relação à dose mínima geralmente é mais aceito é acima de 30 então de 30 até 60 né alguns médicos falam um pouco mais né mas nunca deve chegar 100 Então tem que tomar muito cuidado com essa suplementação ela deve ser individualizada através de exames de sangue Lembrando que a gente tem uma fonte de vitamina D em proteína animal em peixe em fígado em alguns cogumelos e para que ela seja

convertida na forma ativa a gente precisa de exposição solar Então a gente tem que tomar sol também então vamos juntar a atividade física no sol então fazer uma caminhada na manhã tomando um sol no corpo Ah fazer uma uma exercício resistido algumas praças em algumas cidades tem aquelas academias ao ar livre Então sempre atividade ao ar livre também vai promover a melhor transformação da vitamina D na sua forma ativa na forma que ela possa ser melhor beneficiada pelo nosso corpo então é considerado um suplemento a gente só vai passar a mais quando tiver realmente numa

evidência de um exame de sangue que ela que está baixa né a gente tem visto com bastante frequência números idosos baixos então na maioria das vezes a gente suplementa essa é o terceiro suplemento mas sempre com uma uma orientação individualizada para cada paciente O Quarto e último suplemento dessa lista né Lembrando que claro que a gente sempre vai individualizar né pode-se utilizar outras vitaminas também mas esses são os mais comuns E o que mais tem evidência para melhora da Saúde muscular Então esse quarto suplemento é o ômega-3 isso mesmo ômega-3 além de outros benefícios com

relação ao controle glicêmico a questão cognitiva uns estudos mais recentes T mostrado que doses acima de 2 a 3 G né que dá geralmente o que a gente tem apresentação de ômega-3 Aqui no Brasil é de 1000 g ou 1200 Então dois a três comprimidos por dia de cápsulas geralmente né que são vendidas de ômega-3 pode ã tem se mostrado em alguns estudos muito benéfico tanto paraa manutenção ou seja ele evita que tenha essa perda muscular que pode acontecer com a idade com sedentarismo quanto na recuperação então o idoso que já tem sarcopenia e vai

iniciar uma suplementação dirigido né com através de um profissional um nutricionista ou um geriatra associada a uma atividade física Ah deve sempre lançar mão do ômega-3 que já tem benefício lembrando também que alguns estudos mostraram que ômega-3 em excesso é a mesma questão da vitamina D também pode pode causar piora da do quadro muscular isso alguns estudos mostraram na verdade um estudo só que eu li que mostrou que o excesso pode ser prejudicial mas doses seguras que é o geralmente usual né dificilmente existe prescrição de doses maiores que 3 G por dia três máximo 4

G por dia são doses seguras que tem benefício mas geralmente 2 g de 12 em 12 associado com outros suplementos também fazem toda a diferença na recuperação e na manutenção da força muscular no idoso no vídeo de hoje eu mostrei os quatro principais suplementos que a gente utiliza com mais evidência Lembrando que a suplementação na maioria das vezes a gente vai individualizar esse vídeo não é uma prescrição generalizada o paciente o idoso que atinge a meta proteica através daquele cálculo que eu falei no começo do vídeo geralmente não necessita suplementar o idoso que tem níveis

eh adequados de vitamina D tem uma exposição solar adequada não precisa suplementar né Eh o idoso que H tem uma alimentação embora no Brasil não seja tão comum né com muito muito ã peixe de águas frias né como salmão ã sardinha então idosos que geralmente já conseguem obter a pela fonte da alimentação não há a necessidade absoluta de suplementação aqui apenas uma sugestão eu sei que muitos estão perguntando né ah mas e magnésio Ah mas e B12 Ah mas e com enzima q10 existem estudos que estão em andamento ainda não existe comprovação né a B12

obviamente é unanimidade né quando tá baixa a gente tem que suplementar não necessariamente paraa saúde muscular Mas para toda saúde Nossa desde da do sangue a questão neurológica então não caberia na aula de hoje a B12 porque é muito mais abrangente mas a gente tá focado nos suplementos paraa saúde muscular então voltados para quem já está sofrendo de sarcopenia outra pergunta também né que infelizmente Inclusive a população mais jovem eh utiliza muito é a questão de hormônios anabolizantes né para ganho de massa na população idosa não existe evidência de que a injeção ou a suplementação

hormonal ou reposição hormonal ah de testosterona outros hormônios anabolizantes vão melhorar a questão da Saúde muscular e vão melhorar a questão da Saúde como um todo claro né então a gente não trata saúde só muscular tem que tratar risco cardiovascular tem que pensar no risco de câncer por exemplo que pode estar relacionado né Diferente de quando o idoso tem um hipogonadismo que a gente chama quando tem realmente uma testosterona baixa tem uma alteração uma falta de hormônio Aí sim é necessário suplementar com todo cuidado mas suplementação de hormônio para ganho de massa muscular principalmente no

idoso ainda não existe evidência científica que seja benéfico né Tanto do ponto de vista da Saúde muscular como do ponto de vista da saúde geral do Idoso outro obstáculo que a gente tem no Brasil eu recebo infelizmente né muitas perguntas e muitas queixas até com relação à questão financeira né o suplementos TM um custo muitas vezes elevado né aposentadoria a gente sabe que é um valor muito pouco né existem ajudas né muitas vezes do governo ajudas até com relação a medicamentos de SUS mas não ã muitas vezes não é possível né nem comprar uma proteína

todo dia comprar uma carne todo dia né então a gente tem essa barreira que infelizmente né A grande maioria até dos idosos do Brasil que vivem com um salário mínimo não tem condição nem de comprar a refeição uma refeição adequada né de irá ainda comprar esses suplementos adquirir suplementos então eu tô falando o que a gente tem de evidência o que seria o modelo ideal infelizmente a renda mais baixa de de infelizmente que tem né a população idosa no nosso Brasil tem essa dificuldade financeira né a gente não consegue não tem ainda pelo menos eu

não conheço né Nenhum projeto nenhum programa do SUS que forneça esse tipo de suplementação né na rede pública se alguém souber alguma prefeitura já comenta aqui embaixo até para que eu saiba que prefeitura que é vai aí meu desabafo né que embora eu tente né Eu quero lutar incansavelmente né cont contra fraqueza muscular que é um grande problema que eu vejo diariamente no meu consultório e que é o principal problema que tira Independência que tira qualidade de vida que aumenta risco de queda da população idosa e que se tivesse uma Alimentação adequada e uma atividade

física adequada certamente esses problemas ou não existiriam nas fases mais jovens somente aí nos octagen ou nonagenários né ou certamente impactariam uma grande parcela da população idosa que sofre muito com a questão da sarcopenia Lembrando que a atividade física também com profissional de educação física ou com fisioterapeuta muitas vezes é difícil né mas o SUS em algumas cidades fornece embora o acesso pode ser um pouco mais difícil existem programas voltados paraa terceira idade através através de centros dia né algumas prefeituras T alguns centros de convivência na qual são realizados aí pilates hidroginástica ah musculação grupos

de caminhada Então sempre que possível o idoso procurar na sua cidade um centro desse para que Além da questão muscular que é o que a gente mais fala aqui o que a gente mais bate aqui é a questão da socialização né Isso é para um outro vídeo uma outra da aula que a gente vai falar da socialização como um mecanismo de retardar a piora cognitiva de melhora de quadros demenciais mas isso já é um outro tópico tá bom gente muito obrigado pela companhia de vocês quem tiver alguma dúvida pode deixar aqui embaixo né não é

para todo mundo começar a suplementar já sem uma orientação específica Lembrando que a principal contraindicação de gesta de proteína é doença renal avançada doença no Rin avançada Então tem que est atento com essa suplementação Então já calcule a sua meta proteica hoje Se tiver deficitário já converse com o geriatra já converse com nutricionista se não tiver nenhuma contraindicação a suplementação de proteína Já pode começar a tentar melhorar a ingesta de proteína de origem animal origem vegetal ou a através da refeição mesmo natural ou através de suplementação e para você que chegou até aqui escreve aqui

embaixo eu vou lutar contra a sarcopenia escreve aqui nos comentários para eu saber que você assistiu esse vídeo até o final e te parabenizar por est estudando por est procurando conhecimento de qualidade que infelizmente a gente tem visto muitos canais muitos muitas pessoas falam muitas coisas sem embasamento adequado Então eu tenho certeza que você assistindo esse vídeo e você se inscrevendo no meu canal assistindo os meus vídeos você vai ter informação de qualidade e comprovada cientificamente todas as informações tá bom gente muito obrigado por est comigo até agora lutem contra a sarcopenia não deixem que

a sarcopenia tire a autonomia tire a independência de vocês tá bom grande abraço para vocês e até o próximo vídeo fiquem com Deus