Oi Hoje a gente vai falar sobre a colpocitologia oncótica ou exame preventivo o exame de Papa Nicolau ele precisa de alguns materiais e tem uma ordem prática a ser seguida no momento da aplicação desse protocolo vamos falar sobre tudo isso agora antes de tudo esse procedimento é um procedimento que é privativo do profissional enfermeiro dentro da equipe de enfermagem o médico ginecologista também o realiza para que que a gente faz esse exame para identificar as chamadas lesões precursoras essas lesões se não tratar as podem evoluir para um possível câncer uterino as 48 Horas anteriores à
coleta você precisa orientar a mulher a paciente a não ter relações sexuais ela também não pode estar em uso de medicações intravaginais e muito menos utilizar duchas vaginais aquelas duchas internas tudo isso porque a parte interior desse canal vaginal e o colo do útero podem se alterar quando isso acontece recomenda-se firmemente que essa mulher não esteja também no período menstrual para que o mesmo possa ser realizado ao conduzir um exame de Papa Nicolau uma coleta como essa você precisa Estar atento a algumas informações que precisam ser coletadas e outras que precisam ser registradas a anamnese
é fundamental e de responsabilidade do profissional que está conduzindo a coleta outra coisa que você não pode esquecer é de reunir todos os materiais que você vai utilizar antes do início da coleta esse exame costuma colocar a paciente em posição de vulnerabilidade muitas vezes sendo até constrangedor nós não queremos que ela precise ficar esperando em posição de litotomia mais do que o necessário pra coleta testifique então de que todos esses materiais estarão ao seu alcance no momento da realização do exame luva de procedimento espátula de aire escova endocervical lâmina com extremidade CCA fixador celular espéculo
vaginal uma pinça cherron gaze Esses são os materiais que são utilizados para uma coleta convencional essa que é amplamente difundida aí nas redes de atenção básica do Brasil tá então a tua paciente chegou no consultório e ela precisa realizar essa coleta primeira coisa que você vai fazer é se identificar se presente diga quem você é qual a sua função ali dentro do posto de saúde ou da unidade hospitalar em seguida explique o procedimento e por último mas não menos importante Peça permissão da sua paciente para que você possa realizar aquela coleta identifique a lâmina corretamente
deixe todos os materiais à sua disposição e oriente a paciente em colocar-se em posição de litotomia que é essa posição ginecológica que vocês estão vendo aqui Garanta a privacidade da paciente por meio de fechamento de janelas e portas entendendo que aquela paciente está segura e com sua privacidade garantida por você como a paciente devidamente posicionada você vai pegar um foco de luz e colocá-lo na direção da genital externa feminina e vai realizar um exame físico esse exame físico vai compreender as partes externas que você pode observar ali então você vai inspecionar e vai buscar por
secreções diferentes possíveis lesões de pele verrugas também você vai realizar uma palpação ali daquela região dos grandes lábios pequenos lábios região innal entendendo que esse exame físico prévio ele é muito importante antes de você iniciar a coleta em si avise então a paciente que você vai iniciar o procedimento depois que ela sinalizar positivamente comece você vai começar então introduzindo o espéculo vaginal a orientação é que ele seja introduzido de maneira oblíqua tá bom e depois você vai girá-lo levemente ali no sentido horário de forma a fazer com que ele assuma uma posição transversal e em
seguida você vai abri-lo com aquelas paredes do canal vaginal afastadas depois que você localizou ali aquele colo uterino você vai fazer uma inspeção rápida das paredes do canal vaginal bem como do fundo e também ali do colo uterino já buscando por possíveis lesões precursoras depois que o espéculo está bem posicionado verifique ou não a presença de secreções em abundância se tiver muita secreção ali naquele canal vaginal Você vai precisar pegar a pinça cherron e a gase e fazer uma espécie de secagem utiliza Então essa estratégia para diminuir Aquela quantidade de secreção que pode atrapalhar a
sua coleta a espátula de aire é essa daqui você estão vendo que ela tem esse lado não sei se tá focando aí temos uma área que é um pouco mais alta do que essa essa menor você vai encaixar na parte da endocervice que é aquele buraquinho o que a gente tem no meio do colo do útero e a maior nós colocaremos na ectocervice a orientação é que você utilize a movimentação em 360º fazendo esse círculo mesmo com a finalidade de coletar aquele material da ectocervice Tá bom você vai fazer isso duas vezes e em seguida
você vai depositar esse material coletado em movimento único na sua lâmina já identificada Depois dessa coleta do material da Hector chegou a vez de usar a escovinha endocervical essa escova você vai introduzir ali no início do colo do útero feminino nessa coleta específica Você tá buscando células endocervicais faça a mesma coisa movimentos de 360º duas vezes e em seguida no que restou ali da lâmina você vai colocar esse material lembre-se sempre não faça sobreposição na área que você escolheu para depositar a o que você coletou com a espátula de aire você não vai passar a
escovinha a escova endocervical você passa no restante da lâmina também em movimento único girando para que você consiga depositar o material de forma correta e satisfatória em seguida pegue o fixador celular e afae a lâmina desse fixador num distância aí de 15 a 20 cm e borrife o material por isso é feito para que esse material se fixe na lâmina se você fizer isso de uma distância muito curta muito pequena no momento que você borrifar todo aquele material que você coletou pode ser varrido da lâmina e você vai precisar a repetir o exame pode ter
certeza que a sua paciente não vai ficar muito satisfeita para retirar esse espéculo vaginal você tem que ter cuidado puxe ele um pouquinho com movimentos gentis para que no momento que você Feche ele ele não belisque Não realmente faça alguma prega ali no colo uterino Isso incomoda muito Então tome esse cuidado de afastar um pouco depois que você afastou e aí sim você tem certeza de que não tá tocando ainda em nenhuma parte daquele colo você vai fechar o espéculo e gente mente retirá-lo do canal vaginal da mulher após a retirada do espéculo é importante
que você auxilie a sua paciente a voltar a posição normal Oriente a também sobre a possibilidade de possíveis pequenos sangramentos isso pode acontecer uma outra coisa que é fundamental é orientar e incentivar a paciente a buscar o laudo final o resultado do exame fazer isso Pode garantir é que a paciente descubra possíveis alterações a tempo de evitar diagnósticos de câncer esse procedimento é um procedimento muito importante deve ser repetido a anualmente pelas mulheres é importante que elas façam o exame de citologia oncótica se eu já sabia como realizar esse exame Quais materiais eram necessários sen
não me deixa saber aqui nos comentários eu espero de fato que esse vídeo tenha te ajudado se inscreve no canal caso não seja inscrito ah ativa o Sininho de notificações para receber os vídeos toda vez que a gente postar aqui e me segue no Instagram @samuel nursing
