olá esse vídeo é uma iniciativa do departamento de fisiologia e biofísica do icb-ufmg juntamente com os monitores das disciplinas na vídeo aula de hoje abordaremos o tema potencial de ação do miocárdio e ciclo cardíaco você já ouviu o doom tarde o seu coração e se perguntou como ocorre o processo de bombeamento do sangue se liga nessa vídeo aula que a gente te explica todo esse processo ao iniciarmos o estudo do funcionamento do coração é importante compreendermos a anatomia ea função geral de cada porção o coração é formado por duas bombas distintas o coração direito que
bombeia o sangue para os pulmões são chamadas pequena circulação e o coração esquerdo que bombeia o sangue para os órgãos periféricos na chamada grande circulação cada um desses corações é formado por atriz na porção superior que funciona com uma bomba acessória e os ventrículos que são responsáveis pela força o principal agora que já entendemos a configuração geral do coração vamos aprender as características do músculo cardíaco o coração é composto por três tipos de músculos os músculos atrial and ventricular que se encontrarem de forma semelhante ao músculo esquelético mas que tem como característica diferencial maior tempo
de contração além desses temos as fibras especializadas excitatórias e condutoras que te contraem fracamente e que tem como principais características da geração de descargas elétricas automáticas ea condução desses potenciais de forma organizada para as células do miocárdio é mas já que o coração é formado portanto as células distintas como é possível a contração quase simultânea de diferentes porções do coração para responder essa questão é importante entender que o miocárdio funciona como sincício ou seja uma massa multinucleado de células fusionadas isso acontece pois as células cardíacas apresentam discos intercalares que são complexos juncionais entre as membranas
plasmáticas das células e esses discos apresentam junções comunicantes do tipo gap que são canais que permitem a propagação seletiva de íons e pequenas moléculas essas funções que é que permitem a livre passagem de alguns dias entre células adjacentes e assim possibilitam a propagação do potencial de ação para todas as células permitindo a contração quase simultânea de diferentes porções do coração vamos então entender como funciona o potencial de ação do tipo rápido dos cardiomiócitos antes de tu é saber que no coração temos dois tipos de potencial de ação o tipo lento nas células do nodo sinusal
esse material que veremos melhor no próximo vídeo e do tipo rápido o que acontece nas células contráteis dos átrios ventrículos e no sistema rios porque para entender o potencial de ação das células cardíacas contráteis é importante sabermos que quanto maior a permeabilidade de um livro pela membrana plasmática a sua condutância mas no potencial dela tem que ser aproximado potencial de equilíbrio esse hino como pode ser melhor entendido no vídeo de potencial de ação portanto podemos dizer que nessas células as diferentes fases do potencial de ação estão relacionadas com a variação na condutância de diversos rios
principalmente o potássio sódio e cálcio que por sua vez estão relacionados com a abertura de canais iônicos voltagem-dependentes na membrana celular o que gera um movimento de eles pela membrana e consequente a mudança do potencial transmembrana além disso devemos ter em mente que esses processos se relacionam entre si mesmo não sendo únicos assim o que acontece em uma fase ou com o e eu nos ajuda a entender a sequência seguinte de acontecimentos antes de prosseguirmos é preciso lembrar também que em repouso na parte externa da célula existe uma grande concentração do íon sódio e comparativamente
uma grande concentração de cálcio já na parte interna a grande concentração do íon potássio e de proteínas com cargas negativas como sulfatos e fosfatos que ajudam na diferença de potencial observadas no repouso dos miócitos assim dizemos que como temos uma diferença de potencial entre os lados interno e externo a porção interior da célula é negativa em relação a porção exterior além disso devemos saber que movimento dos rios para dentro ou para fora da célula é dependente de duas forças em é uma química relacionada concentração desse vídeo e uma eletrostática relacionada a carga interna e externa
como veremos detalhadamente a seguir por fim é importante lembrar também que os canais de sódio potássio e cálcio são canais operados por voltagem e portanto toda a cinética de abertura e fechamento desses canais independentes da variação do potencial de membrana agora sim entendendo todos esses conceitos podemos partir para entendimento do que acontece durante o potencial de ação de resposta rápida para isso faremos uso de um gráfico que mostra o potencial de membrana visto do lado de dentro da célula em relação ao exterior em repouso potencial de uma célula contrate o cardíaca é determinada principalmente pelo
potássio já que seriam apresenta a maior condutância nesse momento assim temos que o potencial de repouso dos miócitos é de menos 90 dele vou no primeiro momento ocorre o estímulo e entenderemos melhor a origem no próximo vídeo que ser uma pequena polarização da membrana para ele tentar adiar o potencial de ação é preciso que atinge o limite a um nível crítico isso gera uma resposta rápida a fase cérebro no qual a abertura dos canais de sódio voltagem-dependentes levantar um grande aumento na condutância de se iam que passa aí por uma força química e eletrostática para
dentro da célula tornando seu interior positivo em relação ao exterior o que pode ser percebido nos valores de potencial de membrana que agora atingir valores próximos a nice tem que eu me ligou fato desses canais que na tiverem rapidamente também explica o pico do potencial transmembrana que a vista nessa fase de rápida despolarização em paralelo a inativação dos canais de sódio a despolarização da membrana também responsável por abre canais de potássio dependente de voltagem que geram logo em seguida um grande fluxo de se iam por força eletrostática a química assim podemos perceber a repolarização rápida
a fácil porém essa repolarização causada pela saída de potássio é parcial sendo interrompida pela abertura de canais de cálcio voltagem dependente do tipo para nós ele dessa forma o influxo efetivo de cálcio contrabalanceando e fluxo de potássio que já existia desde a fase anterior causando o artur ou a fase 2 no qual o potencial transmembrana permanece relativamente estável por um período de tempo mantendo a célula de escolaridade esse é um momento muito importante pois a entrada do cálcio nas células estímulo retículo sarcoplasmático a liberados e me solta intracelular de cálcio o que geralmente de sião
dentro das células suficientes para dar início a formação de pontes cruzadas resultando na ativação dos filamentos contráteis que são responsáveis por gerar a contração muscular sem esse cálcio adicional a força de boa tarde que eu seria consideravelmente menor pois o retículo sarcoplasmático do miocárdio é menos desenvolvido e do músculo esquelético e não armazena calça suficiente para produzir a contração completa assim a força de contração miocárdica depende muito da concentração de cálcio no líquido extra-celular qual no entanto corrente de fluxo de potássio e passa a predominar sobre a rede influxo de cálcio temos a fase 3
com a repolarização tardia responsável pela restauração do potencial de repouso a fase quatro o fim nessa fase as bombas dna mais cá mais a tpa se são responsáveis por ao carregar três fotos para parte externa e dois potássio para parte interna da célula restaurada a condição inicial além disso a bomba de cal se carrega esse seus que entrou para dentro da célula principalmente na fase 2 para o meio externo estando assim o cardiomiócitos pronto para receber o meu vestíbulo e o impulso que foi gerado grande potencial pode ser conduzido para as outras células por meio
das junções comunicantes o rappi e passam mais facilmente ao longo do comprimento da célula do que lateralmente graças a localização destas junções é importante frisar que a célula não pode iniciar um potencial de ação a qualquer momento quando sobre nenhum novo estímulo é capaz de isso chamamos de período refratário absoluto ele acontece pois na fase zero depois da sua abertura dos canais de sódio sofrem uma inativação e só se mudam para o estado de repouso fechado no qual podem ser reativado quando ocorre a regularização na fase 3 em quantas canais de sódio estiver em estado
inativo não podem ser reabertas e um novo potencial de ação não poderá ser gerado tem entretanto à medida que a célula regulariza os canais de sódio saem da condição inativada o estado fechado assim estímulo sul o cliente fortes podem abrir os que geraram potencial de ação raiz período damos o nome de período refratário relativo somente quando o potencial transmembrana retorna ao repouso na fase quatro todos os canais de sódio tão fechados e podem ser reativados pela despolarização normal agora que já entendemos as características do músculo cardíaco vamos abordar os eventos responsáveis pelo bombeamento sanguíneo do
coração o conjunto de eventos cardíacos que ocorrem entre o início de um batimento e o início do próximo são denominados ciclo cardíaco esse ciclo é composto pelas fases de diástole e consiste em um período que relaxamento do coração quando a enchimento de sangue e pela fase de sístole que consiste no período de contração do coração quando ocorre o esvaziamento é importante ressaltar que a duração total de cada ciclo cardíaco é recíproca frequência cardíaca ou seja quanto maior a frequência cardíaca o menor terá duração de cada ciclo cardíaco contudo durante a redução do ritmo cardíaco a
maior redução no período de relaxamento se comparado ao período de contração o que significa que em alta frequência cardíaca não ocorre o enchimento completo das câmeras seguiremos então com estudo da função das diferentes camadas do coração e dos eventos que ocorrem durante o ciclo cardíaco usados funcionam como bombas de escova tendo papel secundário no bombeamento sanguíneo cerca de oitenta por cento do sangue flui de forma contínua das grandes veias para os astros e desses para os ventrículos mesmo antes da contração dos átrios assim a contração atrial representa os vinte por cento adicionais do enchimento dos
ventrículos melhorando a eficácia do batimento ventricular e no máximo vinte por cento entre está no teu coração pode continuar operando na maioria das circunstâncias mesmos em seus vinte por cento a mais eficiência sendo a disfunção na coração a um instrumento notar a não ser que a pessoa se exercite é importante notar que a propagação do potencial de ação no nodo atrioventricular a partir do nodo sinusal porção que funciona como um marca-passo cardíaco por meio do sistema de condução gera um retardo na passagem do impulso do átrio para o ventrículo permitindo que os lados despolarizam em
e contraiam antes dos ventrículos bombeando assim os vinte por cento adicionais de sangue prosseguindo o estudo dos eventos do ciclo cardíaco vamos entender a função dos ventrículos como bombas principais durante a sístole ventricular o sangue acumula-se nos atos já que as valvas atrioventriculares que separam os ateus do ventrículo estão fechadas e o fluxo de sangue vem das veias permanece de forma com gemma assim que terminar a sístole inicia a diástole a pressão ventricular diminui abaixo os valores ea alta pressão nos átrios devido ao acúmulo de sangue que flui de forma contínua possa abertura das provas
ato o sendo este período de enchimento ventricular rápido este período ocorre no primeiro terço da diástole seguido do segundo texto com pequeno fluxo que condições normais e o último texto enchimento com a contração atrial dando sequência ao ciclo cardíaco vamos entender as etapas esvaziamento ventricular durante as estrias no período de contração isovolumétrica imediatamente após o início da contração ventricular a pressão ventricular aumenta rapidamente fazendo com que as valvas atrioventriculares e fashion e continuando a aumentar até ser suficiente para empurrar e abrir as válvulas semilunares que compõem as válvulas aórtica e pulmonar contra a pressão nas
artérias aorta e pulmonar durante esse período entre fechamento das valvas atrioventriculares e a abertura das válvulas semilunares os ventrículos estão se contraindo mas não ocorre mudança no volume do sangue e interventricular ou e não é instrumento não é isso adiamento consistindo no período de contração isovolumétrica e seguido pelo período de ejeção entre a abertura das válvulas semilunares permite ô e fluxo do sangue para as artérias sendo setenta por cento de esvaziamento ocorre no primeiro texto do período de gestão e os outros trinta por cento durante o restante período de ejeção rápida e lenta respectivamente por
último ocorre o período de relaxamento isovolumétrico ao final da sístole em que o relaxamento ventricular começa de forma repentina diminuindo a pressão ventricular e assim fechando as válvulas aórtica e pulmonar devido à tendência de retorno do sangue da ordem das artérias pulmonares para os ventrículos em função da diferença de pressão entre esses segmentos os ventrículos seguem relaxando sem alteração do volume de sangue até que ocorra novamente a abertura das válvulas átrio ventricular devido a maior pressão dos astros o período entre o fechamento das valvas aórtica e pulmonar ea abertura das válvulas as ventricular é denominado
período de relaxamento isovolumétrico tem que os ventrículos estão se relaxando mas não ocorre mudança do volume do sangue e intraventricular após a abertura das válvulas atrioventricular reinicia-se o enchimento ventricular iniciando assim um novo ciclo cardíaco agora que já entendemos todas as etapas do ciclo cardíaco você deve estar se perguntando então qual a relação entre todos esses eventos e o som tá do coração esses são são chamadas as bulhas cardíacas sendo o resultado da vibração do sangue e das valvas durante seu fechamento a primeira bulha um corresponde ao fechamento das valvas átrio ventricular ea segunda agulha
o tá corresponde ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar assim a primeira agulha indica o início da sístole ventricular ea o indica o início da diástole ventricular essas bolhas delimitam o intervalo a partir dos quais todos os eventos observados na ausculta cardíaca são descritos sendo portanto muito relevantes para a identificação de anormalidades durante uma consulta médica santos agora realizadas principais pontos abordados nesta vídeo-aula um o coração funciona como um fim em si permitindo a propagação do potencial de ação entre todas as células dois o potencial de ação do miocárdio é prolongado e apresenta um pato
sendo este o responsável pelo longo período refratário três usados funcionam como bomba acessória e os ventrículos funcionam como bomba principal e por fim quatro ciclo cardíaco divide-se no período de enchimento contração atrial contração isovolumétrica período de gestão relaxamento isovolumétrico e novamente o período de enchimento reiniciando o ciclo a partir de agora toda vez que eu viro tu tá do seu coração você já vai saber como ocorre o bombeamento do sangue certo para nós conteúdos de fisiologia e biofísica acesse o nosso blog e a nossa página no instagram até a próxima