B8- Dépendance énergétique du secteur de la santé [Jean-Marc Jancovici]

[Musique] [Applaudissements] [Musique] à chaque fois que le PIB augmente et bien l'espérance de vie à la naissance augmente dans le monde ce conseil moins c'est que on peut également considérer que le PIB évolue exactement comme l'approvisionnement énergétique et exactement comme les émissions de CO2 donc le grand paradoxe qu'on va voir ensemble c'est que l'augmentation du PIB est à la fois une très bonne chose pour l'espérance de vie à la naissance et une très mauvaise pour l'Espérance future de vie à la naissance puisque les émissions de CO2 augmentent encore une fois aujourd'hui exactement comme le PIB

et exactement comme l'énergie on pourrait donc presque dire que quand on regarde l'économie dans le monde dans son ensemble dont l'appareil de soins dépend donc le système de santé dépend et bien on regarde l'approvisionnement énergétique et on regarde les émissions de CO2 c'est quelque part trois manières de regarder exactement les mêmes processus et les mêmes flux physique dont encore une fois le fait que on est aujourd'hui une santé qu'on pourrait considérer comme satisfaisante même si ça se discute en dépend alors une première courbe que je peux vous montrer c'est la correspondance entre le PIB et

l'énergie là sur le graphique que vous voyez chaque point représente une année en partant en bas à gauche de 1965 et en se terminant en haut à droite en 2021 donc les points suivent l'ordre chronologique au fur et à mesure qu'on va vers la droite et pour chaque année j'ai représenté en abscisse c'est-à-dire sur l'axe horizontal la quantité d'énergie utilisée dans le monde et en ordonnée c'est-à-dire sur l'axe vertical l'économie mondiale la taille de l'économie mondiale qu'on mesure classiquement par le PIB est-ce que vous voyez c'est qu'il y a une réponse quasi linéaire entre les

deux c'est à dire que en gros l'économie est aussi en gros ce que l'approvisionnement énergétique alors pour le moment tout ce qu'on peut dire c'est qu'il y a une corrélation dans pas longtemps on va comprendre qu'en fait c'est une relation de cause à effet la deuxième le deuxième morceau de l'égalité que j'ai montré juste avant c'est-à-dire que l'énergie évolue exactement comme le CO2 est représenter sur cette courbe qui est bâti exactement sur le même principe c'est-à-dire que pour chaque année depuis 1965 vous avez sur l'axe horizontal la quantité d'énergie utilisée dans le monde et sur

l'axe vertical vous avez les émissions de CO2 issus de l'énergie dans le monde et là vous voyez qu'on a également une correspondance pas quasi totalement linéaire c'est-à-dire que depuis plusieurs décennies depuis au moins 5 décennies la quantité d'énergie et les émissions de CO2 évolue exactement de concert alors certains membres d'entre vous pourraient se dire mais il y a actuellement le développement des énergies renouvelables c'est tout à fait vrai sauf que le développement du charbon est allé encore plus vite que le développement des énergies renouvelables de telle sorte que la proportion fossile dans l'énergie qu'on utilise

dans le monde n'a absolument pas varié sur les 60 dernières années on est toujours à 80% d'énergie fossile dans ce qu'on consomme du coup on voit également sur ce graphique la résultante des deux premières courbes que j'ai montrées c'est à dire que le PIB mondial évolue en gros comme les émissions de CO2 mondial donc encore une fois pour le moment on n'est pas en train de savoir si c'est une relation de cause à effet ou une simple corrélation mais on constate que c'est le cas c'est-à-dire que pour le moment il y a autant de CO2

qu'il y a de pays alors c'est quand il y a ennuyeux parce que il y a autant d'espérance de vie à la naissance qu'il y a de PIB mais il y a autant de CO2 qu'il y a de PIB donc maman il va bien falloir choisir et on va comprendre que l'appareil de soins et l'état sanitaire des populations jusqu'à maintenant c'est un peu en train de s'inverser mais jusqu'à maintenant à largement bénéficier de cette approvisionnement énergétique massif qui a envahi le monde depuis quelques siècles alors pour ça il faut revenir à la définition de ce

qu'est l'énergie souvent l'énergie enfin en particulier en ce moment c'est un débat économique c'est une facture que l'on peut avoir du mal à payer c'est des débats passionnés pour savoir s'il faut faire du nucléaire pas de nucléaire etc en fait l'énergie il faut surtout comprendre que c'est en physique ce qui permet de quantifier la transformation du monde qui nous entoure c'est avant tout ça l'énergie et la meilleure représentation que on puisse trouver pour l'importance de l'énergie dans la société moderne c'est tout simplement ce costume d'Iron Man en fait quand on regarde ce costume d'Ironman on

regarde l'ensemble des machines mondiales qui aujourd'hui utilisent l'énergie et nous rendre des services qui étaient juste impensable il y a quelques siècles car bien évidemment ça n'est pas vous ça n'est pas moi ça n'est personne qui utilisent l'énergie en direct personne ne met ses doigts dans la prise en tout cas pas très longtemps si on veut rester en vie personne ne boit du pétrole au petit déjeuner personne ne respire du gaz pour aller mieux et personne ne mange du charbon sauf la tulens donc en fait l'énergie que nous utilisons nous ne pardon nous ne l'utilisons

pas en direct cette énergie nous l'utilisons en commandant des machines c'est ça qu'il faut comprendre et utiliser de l'énergie c'est simplement avoir un parc de machines des esclaves énergétiques on pourrait dire à notre disposition ces esclaves énergétiques sont aujourd'hui disponibles en tel quantité dans le monde que la somme de ces esclaves la somme des machines que nous avons à notre disposition des pelles mécaniques aux ascenseurs en passant par les mixeurs à souples et les camions et bien rendre des services qui sont juste impensables si on se limite à nos propres muscles on va pour ça

comparer la puissance de notre corps avec la puissance des machines qui aujourd'hui font fonctionner le monde et dont encore une fois j'insiste le système de santé bénéficie on va commencer par prendre son propre corps alors il se trouve que j'habite en Île-de-France en Île-de-France il y a pas beaucoup de montagnes donc je vais prendre le point culminant de l'Île-de-France qui s'appelle la Tour Eiffel et on va imaginer que quelqu'un monte 13 fois de suite en haut de la tour Eiffel à pied je lui accorde l'ascenseur pour redescendre pour aller un peu plus vite et bien

en faisant 13 fois la Tour Eiffel à pied dans la journée l'être humain que je regarde aura fait 4000 mètres de dénivelé et 4000 mètres de dénivelé si il pèse 90 kg ceux d'entre vous qui ont fait un peu de physique se rappelleront que l'énergie en parika c'est la masse fois g fois la hauteur et ça va donc faire un kilowatt-heure d'énergie mécanique fournie par mon alpiniste d'Île-de-France s'il fait ça en une dizaine d'heures tu dois pas mal monté 13 fois sur la Tour Eiffel en 10 heures et bien ses jambes auront fourni une puissance

moyenne d'environ 100 watts pendant la journée donc un homme au travail de force vous pouvez retenir cet ordre de grandeur que il est capable de développer une puissance d'en 100 watts s'il travaille avec ses jambes et en fait dix fois moins si on fait le même calcul avec ses bras 10 watts maintenant on va prendre quelque chose d'aussi ridicule j'ai envie de dire qu'un mixeur à soupe c'est à dire un appareil qu'on a à peu près tous dans nos cuisines tout petit dans la main et bien ce mixeur à soupe au moment où on le

met en fonctionnement en appuyant sur le bouton marche-arrêt on a quatre génies qui sortent de cette lampe d'Aladin particulière c'est à dire qu'on a quatre cyclistes qui sortent de ce mixeur à soupe et qui se mettent à pédaler pour faire fonctionner le mixeur à soupe la puissance d'un mixeur à soupe quelques centaines de watts est égal à la puissance de 4 alpinistes du dimanche qui sont capables de monter très froid en haut de la tour Eiffel dans la journée un autre appareil que nous avons tous chez nous un aspirateur enfin sauf pour les quelques nostalgiques

du ballet et bien lui il va développer une puissance au moment où on appuie sur le bouton marche-arrêt qui se promène plutôt entre 5 et 10 cyclistes qui se mettent à pédaler pour nous pour faire fonctionner le moteur de l'aspirateur prenez un ascenseur qu'on trouve dans tout hôpital au moment où on appuie sur le bouton marche-arrêt de l'ascenseur c'est 56 listes qui se mettent à pédaler à la place de la machine de l'ascenseur prenons une pelle mécanique indispensable pour terrasser le terrain où on va construire un EHPAD un hôpital ou une maison de garde et

bien au moment où le conducteur de l'appel mécanique monte dans son engin il développe la puissance de ses bras par un facteur 10000 c'est bien pour ça qu'on est capable aujourd'hui de construire des immeubles très rapidement et pour pas cher alors que à l'époque on avait des pelles et des pioches c'était un peu plus long et un peu plus cher prenons un camion indispensable pour amener les compresses les cathéters ou les vaccins quelque part et bien au moment où le conducteur du camion monte dans son camion il développe la puissance de ses jambes il la

multiplie par un facteur de 4000 prenons à laminoir sur lequel il n'y aurait pas de scanner pas d'IRM pas de scalpel et pas de seringue chaque terrien dans le monde aujourd'hui bénéficie chaque année de la production de 250 kg d'acier et bien à laminoir qui écrase des tôles il a la même puissance que 10 millions de paires de bras donc si je devais remplacer les deux laminoirs que nous avons en France à Dunkerque et à Fos-sur-Mer par des gens qui travaillent en tapant sur des tôles toute la journée c'est très simple il y aurait plus

un médecin plus une infirmière ou plus un infirmier plus un brancardier et plus un radiologue parce que la totalité de la population active du privé en France serait en train de taper sur des tôles toute la journée donc cela on voit quelques machines qui font partie de ce grand costume d'Iron Man et si je regarde la totalité des machines qui travaillent aujourd'hui sur terre pour nous et vous allez voir que toutes ces machines contribuent à faire fonctionner à la fois le système de soins et ce qui nous permet d'avoir une espérance de vie à la

naissance élevée on va trouver que ces machines grâce à leur croquettes pour machine particulière c'est à dire à l'énergie on multiplié la puissance de l'humanité la puissance musculaire de l'humanité par un facteur 200 en France on est plutôt sur multiplication par un facteur 600 c'est à dire que le mode de vie du français ordinaire le mode de vie du patient ordinaire qui rentre à l'hôpital ou dans la maison de garde et bien aujourd'hui dans un monde sans machine il faudrait qu'il ait 600 esclaves à sa disposition pour avoir le même train de vie pour avoir

la même mobilité pour avoir la même production de services et de bien dont il bénéficie le même type d'alimentation etc il faudrait qu'il ait 600 esclaves donc le système énergétique que nous avons en fait c'est simplement le système alimentaire de cet énorme parc de machines que nous avons sur terre et qui a permis de rendre l'économie extrêmement productive et la production extrêmement importante alors si je reste à l'économie dans son ensemble avant de finir sur ce que ça a donné en matière de santé ça explique la courbe que je vous ai montré tout à l'heure

que je reproduis ici parce que en fait quand je regarde l'approvisionnement énergétique que j'avais reproduit sur l'axe que j'avais illustré sur l'axe horizontal en fait ce que je regarde c'est le parc de machines en service et donc on va simplement constater de façon extrêmement logique que plus le parc de machines en service sur terre est important plus la production est importante et si je la mesure en euros ou en dollars et bien je vais avoir un PIB important c'est parfaitement logique que j'ai cette correspondance parfaitement linéaire et par ailleurs comme la totalité de l'énergie est

fossile sur terre et bien il est normal que plus j'utilise d'énergie c'est-à-dire plus je mets de machines en fonctionnement plus j'ai de CO2 et donc le CO2 et le PIB sont deux conséquences qui covarient de la même du même approvisionnement énergétique alors regardons maintenant ce que ça a donné pour la santé être en bonne santé jeune femme que vous voyez sur cette diapositive et bien ça c'est quelque chose qui sait énormément amélioré depuis deux siècles l'espérance de vie à la naissance il y a deux siècles alors les tableaux statistiques étaient un peu moins bien pas

tenus que l'INSEE aujourd'hui mais enfin en gros l'espérance de vie à la naissance il y a deux siècles si j'en crois monsieur Malthus était d'un peu moins de 30 ans à la campagne et d'un peu plus de 20 ans en ville donc c'était quand même pas beaucoup par rapport à aujourd'hui qu'est-ce qui fait que cette espérance de vie à la naissance a considérablement augmenté sur les deux derniers siècles un certain nombre de facteurs derrière lesquels on va à chaque fois retrouver l'abondance énergétique d'abord on a supprimé les famines parce que grâce à la productivité agricole

on a considérablement augmenté les récoltes alors qu'est-ce que c'est que la productivité agricole bah c'est tout simplement rajouter aux agriculteurs des produits de l'industrie d'abord des colliers de traits des charrettes mieux cerclées des socles de charrues etc puis un jour des tracteurs des usines phytosanitaires et des usines d'engrais et tout ça a fait que on a considérablement augmenté la production alimentaire à tel point qu'aujourd'hui elle est plutôt excessive on va dire mais ça ça a énormément fait pour augmenter conférence de vie parce que pas de problème de malnutrition donc les gens ne sont pas faibles

et pas de problème de famine on a amélioré la conservation des aliments les boîtes de conserve les bocaux et plus tard la réfrigération donc on a arrêté de s'empoisonner avec des trucs qui étaient pourris en mauvais état mal conservé etc on a amené l'eau potable donc ça ça évite de prendre l'eau du puits qui comme par hasard est prélevé à côté des cadavres qui pourrissent ou à côté des étrons qu'on aura déposé dans le jardin et ça ça permet d'éviter de s'empoisonner et dans le même ordre d'idée on a également évacué les détritus donc là

vous voyez un réseau d'évacuation des eaux usées mais il y a également eu l'évacuation des déchets hors des villes la prophylaxie dans laquelle vous avez notamment l'induction de l'eau potable et l'évacuation des eaux usées a également énormément fait pour éloigner les miasmes et les germes de toute dur qui était pas très sympathique pour notre espérance de vie à un moment nous avons également eu des bâtiments qui avaient un meilleur confort thermique on sait aujourd'hui que un meilleur confort thermique en particulier l'hiver ça empêche les gens de mourir de froid vous vous rappelez de cette phrase

il passera pas l'hiver les gens un peu faibles alors vous avez ça en plus les aliments qui étaient disponibles en moins grande quantité dans les deux cas de figure nous avons aujourd'hui l'énergie nous a permis de faire beaucoup mieux nous avons évidemment les détergents également et les désinfectants qui ont également considérablement augmenté la profilaxie le savon tout bêtement avant bien avant même le gel hydroalcoolique si cher à l'époque moderne et donc tout ce qui permet de désinfecter et donc d'éloigner les bactéries nous avons eu également les vaccins alors les vaccins bénéficient directement de l'énergie abondante

parce qu'il faut des machines aujourd'hui pour les fabriquer en grande quantité et indirectement on va le voir dans pas longtemps parce qu'il faut des gens pour avoir le temps de réfléchir à comment on fabrique les vaccins mais on y verra on y viendra juste après et je continue ce tour d'horizon par les antibiotiques toujours pareil fruits de en gros fruit du fait que on a du temps pour se consacrer à se soigner alors que dans les temps anciens une fois qu'on avait épuisé notre temps pour nous nourrir éventuellement nous défendre et ben ça y est

c'était terminé Game Over on avait pas le temps pour faire autre chose donc là vous voyez tout un tas d'éléments alors là c'est avant qu'on rentre à l'hôpital tout ce que je viens de raconter un ou avant qu'on rentre en EHPAD c'est tout ce qui fait que une bonne partie des gens en fait vont ne jamais aller à l'hôpital jusqu'à un âge avancé aujourd'hui dans les un certain nombre de pays et derrière tous ces facteurs que je viens d'expliquer enfin d'exposer pardon vous retrouvez de l'énergie alors maintenant si je prends l'hôpital et bien super infirmière

que vous voyez là elle va également bénéficier de l'énergie à tous les étages d'abord dans un hôpital vous avez également un chauffage central comme dans toutes les comme dans tous les bâtiments maintenant qui contribuent à ce que les gens évitent de mourir de froid à l'hôpital vous avez une cantine ça ça consomme de l'énergie c'est une blanchisserie ça utilise de l'énergie vous avez bien évidemment des moyens de transport qui permettent d'amener les patients camionnette de pompiers les gens qui viennent tout seul etc vous avez tout un tas de processus industriels qui nous permet de faire

les appareils qui permettent de faire les examens donc du scanner jusque au truc qui permet de prendre la tension vous avez bien évidemment ce qui va permettre de faire les réactifs de laboratoire et les analyses tout ça derrière vous avez des machines vous avez du plastique vous avez du pétrole vous avez des acieries vous avez de la chimie on a bien évidemment encore une fois des machines pour désinfecter et mon hôpital comme tout ce qui fonctionne dans le monde moderne bénéficie également des camions des avions des pelles mécaniques pour construire les bâtiments etc et des

ordinateurs qui sont encore des machines qui permettent de faire les dossiers patients donc en fait mon hôpital moderne c'est une grosse machine où c'est une compilation de grosses machines donc l'énergie a joué un rôle déterminant pour que les gens restent en bonne santé avant d'aller à l'hôpital et l'énergie joue un rôle déterminant pour que l'hôpital puisse fonctionner comme il fonctionne aujourd'hui dernier point absolument majeur de l'énergie comme d'une manière générale nous avons mis les machines au travail pour faire le boulot à notre place puisque aujourd'hui vous mangez ce qui est produit enfin ce qui est

planté récolté transporté transformé par des machines vous vous habillez avec ce qui est tissé cousu découpé assemblés par des machines et transportées par des machines etc donc en fait on vit dans un monde de machines et nous on peut se reposer alors qu'est-ce que ça veut dire qu'on peut se reposer ça veut dire que le temps de travail a considérablement diminué d'une part ce que vous voyez sur cette courbe donc on a plus de temps libre mais surtout ce temps il a été affecté différemment le temps qu'on passait à utiliser nos muscles et bien maintenant

on le passe à utiliser notre cervelle ça s'appelle les emplois tertiaires ça on le doit à l'énergie puisque encore une fois les machines ont remplacé nos muscles et donc grâce aux machines et c'est là-dessus que je vais finir nous pouvons avoir des chercheurs en très grande quantité dans tous les domaines c'est-à-dire non seulement des chercheurs en médecine et des pharmaciens mais également des chercheurs dans le domaine informatique qui vont faire des logiciels qui vont permettre à la recherche médicale d'être plus performante qui vont permettre de tenir correctement les études épidémiologiques etc donc en fait l'ensemble

du temps qui a été dégagé par les machines permet aujourd'hui de consacrer du temps humain à des activités de recherche notamment d'enseignement notamment etc qui vont elles-mêmes en retour bénéficié à l'appareil de santé [Musique]