Reposição Hormonal com Testosterona Causa Queda de Cabelo? – Dr. Paulo Müller Dermatologista.

reposição hormonal e queda de cabelo Será que realmente o uso a reposição de hormônios leva a queda de cabelo não leva a queda de cabelo Em que situações que isso acontece qual que é intensidade Quais cuidados que podem ser tomados Então tudo isso nós vamos falar no vídeo de hoje antes de começar lembrar que o nosso canal fala de dermatologia em especial de tratamentos capilares toda semana Tem vídeo novo por aqui se você é novo não deixe se inscrever se você já conhece e gosta do nosso conteúdo Aperte o botão de curtir porque isso nos

ajuda a chegar a muito mais pessoas bem nós já temos um vídeo aqui no canal falando a respeito do uso de anabolizantes e queda de cabelo porém o uso de hormônios em quantidades muito menores para uma reposição Tem se tornado cada vez mais frequente no nos últimos anos eu sei que esse é um tema bastante polêmico do que é considerado realmente uma reposição ou ou não Quais que são os níveis ideais Quais são os critérios para dizer que uma pessoa tem ou não deficiência hormonal e eu não vou entrar nesses detalhes no vídeo de hoje

o meu ponto principal é a partir do momento que é feita uma reposição Qual é o risco daquela pessoa desenvolver ou agravar uma queda de cabelo isso é bastante variável mas tem alguns pontos importantes aí que a gente consegue levar em consideração bom Antes de nós falarmos da reposição hormonal é importante nós entendermos por porque o processo de calvície ocorre nós sabemos que o processo de calvície ocorre principalmente em função de um hormônio chamado DHT que ele é derivado da testosterona ele é convertido a partir da testosterona ele se liga ali em palavra simples na

raiz do cabelo no folículo e vai levando então a um afinamento a uma miniaturização a um enfraquecimento da raiz do cabelo até que chega um ponto que ela deixa de ser produzido agora o ponto principal que leva a calvice não é uma quantidade maior de DHT nós já temos e Estudos que mostram isso quando a gente avalia população de uma maneira geral os calvos não têm um nível maior de DHT do que os não calvos porque seria a principal eh ideia se é o DHT que leva esse afinamento quem tem mais DHT tem mais calvice

e por que que isso não acontece porque o elemento principal é a sensibilidade que o indivíduo tem na raiz do cabelo e a pessoa nasce com essa predisposição com essa predisposição genética em outras palavras quem sofre do processo de calvice o problema está na raiz do cabelo uma sensibilidade maior na raiz do cabelo a esse hormônio chamado DHT tem pessoas que TM uma sensibilidade muito grande e ficam calvos precocemente com uma calvice extensa tem pessoas que TM uma sensibilidade intermediária e gradativamente vão perdendo o cabelo ao longo da vida muitas vezes atingindo eh um grau

de perda capilar um pouco mais significativo numa idade mais avançada e tem aqueles sortudos que não tem tendência genética nenhuma e praticamente não tem perda de cabelo pelo processo de calvice ao longo da vida isso vale tanto para homens quanto para mulheres muito bem dito isso então nós sabemos que esse é o cenário base da calvice nas pessoas de uma maneira geral e um dos tratamentos que é muito eficaz é nós diminuirmos a produção do DHT Porque a partir do momento que aquele indivíduo é sensível ao DHT a partir do momento que ele tem uma

predisposição para calvice se nós diminuirmos o DHT nós conseguimos controlar essa progressão nós conseguimos melhorar esse processo de calvice Porém isso só vale para aqueles que já tem uma certa predisposição e aqui eu tô falando dos medicamentos que são muito conhecidos tanto a finasterida quanto a dutasterida lembrando que Esses medicamentos são indicados a princípio a indicação de Bula apenas para o tratamento dos homens bom dito isso então se o indivíduo que não tem nenhuma tendência genética para calvice o couro cabeludo dele a raiz do cabelo dele não tem nenhuma sensibilidade pro DHT mesmo que ele

use muitos hormônios por exemplo como a testosterona Lembrando que o DHT é convertido a partir da testosterona Então se o indivíduo usa muita testosterona ele vai ter mais DHT se o indivíduo não tem uma sensibilidade na raiz do cabelo a isso não vai fazer diferença nenhuma mesmo que ele use doses muito altas ou uma situação do uso de anabolizantes por exemplo para fisioculturista é ou atletas aí que buscam um alto desempenho eh ou que buscam um grande ganho de massa muscular ele não vai ter nenhum problema de perda capilar porque ele não tem a predisposição

genética já o indivíduo que tem uma predisposição genética ele deve ter uma perda muito acentuada Porque a partir do momento que o cabelo já tá afinando com aquela quantidade de DHT que ele tem a partir do momento que ele usa muita testosterona ou hormônios análogos à testosterona e aumenta bastante esse DHT Possivelmente essa perda capilar vai se acelerar muito rapidamente vamos agora então para a pergunta do vídeo de hoje para aquele indivíduo que faz uma reposição mais leve mais próxima dos índices da normalidade visando ali uma melhora de qualidade de vida realmente foi identificado dentro

dos critérios que foram propostos que ele tem realmente é uma deficiência ali ou um nível muito baixo é por exemplo de testosterona e ele vai fazer uma reposição que vai manter ainda dentro dos valores da normalidade ou talvez muito próximo ali dos limites superiores da normalidade o raciocínio é o mesmo porém como a quantidade de hormônio utilizada é menor o impacto também vai ser menor aí o que vai ser determinante é o quão sensível a raiz do cabelo dele é ao DHT isso Nós não sabemos ao certo para aquelas pessoas que TM uma tendência calvice

mais forte mesmo esse uso pequeno de hormônio pode acelerar o processo para pessoas que talvez ten uma tendência mais leve uma tendência menor esse uso adicional dos hormônios muitas vezes não tem um impacto tão relevante então isso nós não temos como saber na prática antes do uso Claro que existem alguns elementos que nos apontam Então se o indivíduo tem um histórico familiar muito forte ou se ele já tem uma perda capilar que ao nós examinarmos com a tricoscopia eu vejo que todo o couro cabeludo dele os fios já são finos já são mais fracos é

possível que esse indivíduo quando use o hormônio ele temha uma piora mais acelerada de repente um outro paciente que tem Talvez uma perda capilar muito pontual na região das entradas no restante do couro cabeludo ele tem uma densidade muito boa eu acho pouco provável que com uma reposição e hormonal mais criteriosa ele tem uma perda muito intensa de cabelo porém só o tempo vai dizer então nós não temos é um elemento para dizer o quanto é seguro e por quanto tempo vai ser seguro eu acho que aí entra muito o bom senso nós temos que

pesar se realmente o indivído tem indicação ou não a partir do momento que ele usa o hormônio o quão benefício de fato ele tem ou não porque tem pacientes que usam e não vem muito benefício e a partir do momento que há um impacto negativo no cabelo o quão intenso ele é é ou não comparado com os benefícios que ele teve uma outra pergunta muito frequente ah Paulo mas e se eu tratar eu não consigo segurar a perda capilar vai depender do quanto você responde ao tratamento mas eu entendo que sim e eu entendo também

que a gente deve fazer o nosso melhor já viu alguns colegas falando Ah Não o paciente tem que escolher ou vai repor hormônio ou vai tratar do cabelo não dá para ter as duas coisas e eu acho que nem sempre é possível ter as duas coisas para aquele indivíduo que tem uma tendência genética muito forte quer usar uma quantidade maior de hormônio realmente vai ser difícil porém eu acho que nós temos que fazer o nosso melhor e o que eu indico nesses casos que a gente faça o tratamento medicamentoso para calvice que é o tratamento

padrão finasterida dutasterida Minoxidil a depender do caso no caso das mulheres nós não temos um padrão tão claro tão estabelecido mas nós usamos muito Minoxidil também algumas drogas com ação antiandrogênica como por exemplo a espironolactona em casos menos eh frequentes eventualmente a finasterida do tá serida lembrando que todo esse tratamento tem que ser feito sob supervisão médica né são medicamentos podem ter possíveis efeitos colaterais contraindicações principalmente na mulher a gente precisa de alguns Cuidados específicos Esses medicamentos não são seguros no período da gestação Mas enfim independente do uso eh dos hormônios externos eu acho que

é importante que o tratamento medicamentoso seja feito e na verdade eu acho que até mais importante ainda a gente tem que fazer o nosso máximo se a pessoa quiser para que a gente realmente consiga segurar os cabelos e o que que eu vejo na prática para a maioria dos pacientes que faz uma reposição hormonal uma coisa mais criteriosa não buscando níveis tão altos dos hormônios mas basicamente deixando dentro dos níveis fisiológicos e que paralelamente mantém um tratamento e um acompanhamento e com o dermatologista com o tricologista para os cabelos na maioria dos casos eu vejo

que a gente consegue achar um equilíbrio em que a pessoa fica satisfeita em que a gente consiga manter os cabelos e que tudo fique mais ou menos alinhado Porém isso é extremamente variável ajustes vão ser importantes e aí se a gente vai de repente diminuir ou aumentar a reposição dos hormônios essa é uma conversa que a gente tem que ter com o paciente e que ele perceba também o que para ele é mais importante naquele momento talvez um alerta que vale que muitas vezes o benefício que o paciente sente dos hormônios em termos de disposição

atividade física G de massa e por aí vai esse benefício ele é fugaz a partir do momento que você deixa de usar o hormônio ele muitas vezes vai embora porém o prejuízo no cabelo nós não conseguimos reverter de maneira completa então o paciente que teve uma afinamento uma perda capilar por anos de uso de hormônio exógeno muitas vezes Sem tratamento a hora que ele para o hormônio e deseja recuperar o cabelo Nem sempre é possível que a gente faça na mesma medida por isso que é importante que se você você de fato se preocupa com

o seu cabelo avalie isso previamente pondere novamente não tem uma regra que serve para todos mas eu acho que na maioria dos casos a gente consegue encontrar um equilíbrio é isso pessoal Nos vemos no próximo vídeo