[Música] Olá pessoal hoje daremos início Então a nossa aula de produção e interpretação das imagens em radiografia o meu nome é professora Mariele Matias Ramos sejam todos bem-vindos à nossa aula Vou começar falando um pouquinho então sobre a biografia né Que nada mais é do que uma radiação e amizade criada pelo equipamento de raio x na formação da Imagem e pode ser utilizado então em condições ósseas articulares e também traumáticas estão pensando pessoal na formação da imagem né para que a gente possa entender a formação da imagem na radiografia é necessário que nós entendamos alguns
conceitos então o nosso que ele vai ser né posicionado com a área ser avaliada sobre o suporte do aparelho e o aparelho então vai ser acionado e até a formação da imagem vai ocorrer uma sequência e de eventos a temperatura dos filamentos vai ser elevada né por conta da corrente elétrica os elétrons são lançados contra uma placa e ao encontrar-se vai ocorrer a liberação de raio x esse raio x emitido ele irá então em direção ao corpo né do nosso paciente em direção ao nosso paciente e atravessam o segmento do paciente e atingem o filme
radiográfico pensando ainda né na formação da imagem todos os elementos que são ultrapassados pelo feixe de radiação pessoal devem ser observados porque né por conta da sobreposição de diversos estruturas também da localização ou delimitação né determinadas imagens ou também de incidências distintas posições do posicionamento do nosso paciente que é de extrema importância e também em relação ao sentido do peixe do raio x né algumas incidências para lembrar vocês são não são as mais importantes eu diria que essas três incidências são as mais comuns né a incidência Então a primeira que representada pela cor azul Antero
posterior coloquei a siglas aqui para vocês também para ficar mais fácil de o raio ele vai então incidir na região anterior do nosso paciente e o filme então ficará na região posterior do nosso paciente em relação a incidência ba representada aqui por essa cor verdinha Posso ter o anterior lembrando sempre da legenda pa porque que eu toco nesse ponto pessoal de estar importante que a gente se lembre da legenda muitas vezes nos exames e chegaram para a gente visualizar não vai estar escrito Ampla posterior incidência Próspero anterior vai ter somente lá é legenda para gente
visualizar então é importante que a gente lembre da sempre da legenda do exame nós estamos analisando então pa Posso ter o anterior o raio ele vai incidir na região posterior do paciente e o filme então está na região anterior temos também a incidência perfil né representada pela letra P ou também lateral que pode ser representado pela letra L mas comumente vocês vão receber aí exames representados pela letra p e o raio ele irá incidir lateralmente e o filme no lado contra lateral Ok então a importância das incidências quais são essa importância as incidências complementares pessoal
além dessas três que eu acabei de citar para vocês ela surgem aí para um estudo mais complexo digamos assim é um maior estudo de determinadas áreas do corpo porque determinada patologia vai ser mais difícil de eu ter uma visualização por exemplo pa Então eu preciso coincidência oblíqua Talvez para que aquela área seja visualizada de uma maneira mais clara Então por mais que as três incidências que eu apresentei para vocês sejam as mais comuns pode ser indeterminados exames aí determinadas patologias a gente necessite de um exame com incidências complementares então na interpretação da imagem nós precisamos
observar né a radiação emitida a estrutura do corpo porque a radiação e a estrutura do corpo porque o raio X Ele vai atravessar os tecidos Então precisamos analisar sempre também a densidade e o tamanho por conta né do nível de absorção esse nível ele vai ter tonalidades diferentes de acordo com a estrutura que nós estaremos analisando então pensando aqui na densidade mental o nível de absorção deles pessoal dele desculpa vai ser Total Então como que vai ser a imagem do metal para gente vai ser uma imagem muito clara Eu Tentei colocar aqui para vocês essa
corzinha branca como se fosse um branco brilhante mesmo é um branco bem claro muito claro e a terminologia utilizada então será radiopaca radiopaca pensando então no cálcio o nível de absorção dele será grande então ele Também apresentará uma imagem Branca mas percebam que já não é uma imagem tão Clara em relação ao metal o termo utilizado né terminologia utilizada também será radiopar mas percebam aqui que eu coloquei um branquinho para vocês não tão claro não tão brilhante para que vocês possam distinguir né a diferença entre os dois em relação aos nossos tecidos moles né a
água o nível de absorção será médio Então vai ser representado na imagem pela cor cinza vocês podem visualizar aqui um quadradinho cinza e o termo a terminologia Será hipotransparente pessoal em relação à gordura densidade gordura percebam que está diminuindo então o nível de absorção a gordura já terá pouca absorção sendo assim a imagem vai ser representada para a gente quase preta aquela imagem bem escura um pouco acima do cinza porém não preta totalmente e a terminologia será transparente percebo essa imagem um cinza escuro digamos assim em relação a densidade do ar pessoal nenhum nível de
absorção ou seja essa imagem será representada para gente pela cor preta e a terminologia o termo será hiper transparente percebam aqui no nosso quadradinho com a imagem é uma imagem preta já passa aqueles cinza escuro representado pela gordura já uma imagem mais forte digamos assim né então a terminologia hiper transparente em relação a interpretação das imagens pessoal a gente sempre tem que ficar dentro né alguns fatores que podem influenciar na qualidade da Imagem e consequentemente né na nossa interpretação na interpretação da radiografia alguns desses fatores que nós podemos ter a ideia da cidade também é
o contraste né que pode também influenciar o que que é então esse efeito desse contraste ele vai ser dado pessoal pela diferença entre as áreas mais claras e mais escuras da radiografia vai depender então da das condições pode depender das condições técnicas né durante o exame temos também aí o detalhe onde desde vocês vão vocês vão poder encontrar aí tanto um termo quanto o outro na literatura né E pode ter relação com a imobilidade ou não né do nosso paciente aí durante o exame Talvez o paciente se mexe ali então essa imagem talvez não fique
tão nítida consequentemente aí uma distorção ou ruído tudo isso nós temos que ficar atento em relação a Interpretação da nossa imagem então só lembrando o pessoal que é extrema importância que o exame tem a curta duração né seja um exame rápido até para a gente para a gente evitar e ocorra aí alguns fatores que podem influenciar na qualidade da nossa imagem agora em relação a essa imagem aqui de tórax que eu coloquei para vocês o que que a gente pode visualizar em determinadas imagens né a sobreposição de estruturas tanto anteriores quanto posteriores Então por que
que eu coloquei duas imagens para vocês percebam que aqui na imagem perfil lateral a gente consegue visualizar de maneira bem clara o posicionamento da válvula cardíaca e os grampos então talvez nós não tivéssemos essa imagem aqui em perfil nós não conseguiríamos visualizar Então isso é muito importante na grande maioria das vezes né mas que um incidência coloquei aqui também pessoal de um paciente meu até pedindo desculpa porque uma imagem caseira né me mandou uma uma foto e eu coloquei aqui para vocês visualizarem percebam nós temos a incidência a incidência em perfil e como eu citei
para vocês oblíqua em determinados casos pode ser importante para a gente visualizar uma estrutura mais mais específica uma patologia que Seja mais específica outro exame de imagem aqui também da coluna lombar temos também as incidências anteroposterior perfil e oblíqua percebam aqui que nós conseguimos visualizar todas as vértebras e eu coloquei aqui também para vocês esse esse paciente não não fui eu que atendi né na verdade ele era o esposo de uma aluna minha sofreu um acidente de moto e ela me enviou essa imagem para que eu pudesse estar mostrando para vocês uma fratura de fêmur
né uma radiografia de fratura de fêmur após acidente de moto então o médico optou por fazer esse exame essa radiografia com a incidência perfil então percebam aqui a fratura do fêmur Então pessoal só um resuminho do que eu quis bater papo com vocês hoje nessa imagem radiográfica nós temos sempre que observar todos os elementos ultrapassados pelo peixe de radiação como eu já falei anteriormente esses peixes são projetados apenas em um plano sempre Relembrando e num plano em certos casos são necessárias incidências complementares né para a maior estudo de determinadas áreas corporais ou de determinadas patologias
entretanto alguns fatores podem influenciar na qualidade da nossa imagem e consequentemente na interpretação então ao analisar é uma radiografia devemos sempre lembrar importante que a mesma é uma representação em duas dimensões de uma estrutura tridimensional então sendo assim né é necessário o conhecimento correto do posicionamento ali do nosso paciente e também uma análise aprofundada do processo de geração da imagem radiográfica como também muito importante um conhecimento aprofundado em anatomia pessoal então algumas aqui das referências que eu utilizei nessa aula para vocês finalizo a aula aqui mostrando as referências porém não finalizo totalmente eu separei algumas
imagens aqui para vocês até para a gente treinar né acredito que seja importante vocês terem esse contato maior com as imagens radiográficas para digamos assim se aprofundar mesmo né Isso é eu digo que é na prática quanto mais imagens radiográficas a gente vai visualizando mas a gente vai interpretando isso tudo vai ficando mais fácil para gente eu separei aqui para vocês pessoal algumas imagens né algumas radiografias para ficar mais fácil da gente interpretar para vocês visualizarem um nível maior né de imagens para a gente interpretar como se fosse um exercíciozinho que eu vou deixar alguns
minutinhos aqui a imagem para vocês e eu quero que vocês visualizem bem né as articulações na parte óssea também a gente consegue visualizar Aí ter sido mole mas o principal pessoal eu quero que vocês analisem a incidência desse exame de imagem Tá ok vou dar um tempinho então para vocês pronto pessoal E aí fácil difícil acredito que essa essa incidência seja um pouco mais tranquila né bom então acertou quem falou que essas incidência é incidência perfil perfil ou lateral né P ou l e aqui nessa imagem então nós conseguimos visualizar os ossos do pé e
algumas incisuras e ossos aqui para vocês então a gente consegue visualizar aqui a própria um pouco mais abaixo região aqui abaixo talos conseguimos observar também o osso matricular o cu na informe Medial e aqui posteriormente nós conseguimos visualizar o calcâneo qualquer mais algumas imagens para facilitar a visualização de vocês pessoal jogo rápido mais alguns minutinhos podem analisar e depois a gente vai discutir a incidência ok pronto pessoal E aí Conseguiram acredito que sim né Essa incidência é a mesma incidência da imagem anterior incidência perfil ou lateral é um pouquinho mais fácil a visualização aqui na
imagem a gente consegue visualizar então a articulação né do cotovelo aqui o número percebam que aqui tenha inseguro o corpo do úmero aqui nós conseguimos visualizar parte do rádio aqui a incisura tuberosidade Radial logo um pouquinho mais à frente né o corpo do rádio aqui nós conseguimos visualizar embaixo parte da uma aqui é incisura corpo da urna conseguimos visualizar aqui também o olécrano e um pouquinho mais acima a incisura troclear lembrando pessoal que nesse nosso exame de imagem em perfil ou lateral o raio vai incidir lateralmente ao corpo do nosso paciente e o filme do
lado contra lateral então sempre importante a gente gravar vocês gravarem né aonde o raio vai incidir aonde está o filme para facilitar o entendimento e a Interpretação da imagem Tá bom prosseguindo então temos mais uma mais uma imagem mais um tempinho aí para vocês analisarem com calma e essa incidência [Música] pronto pessoal conseguiram distinguir qual incidência nós utilizamos neste exame sim não tá ficando mais fácil bom então percebam que nessa imagem a gente consegue visualizar os ossos do quadril né acertou quem falou que assim incidência é ap muito bom Antero posterior então só lembrando que
o raio ele vai estar anterior ao corpo a articulação ou enfim a estrutura e nós vamos analisar e o filme posteriormente a estrutura ou o corpo do nosso paciente ok pessoal nessa imagem então nós conseguimos visualizar aqui a espinhe anterior aí nós conseguimos logo abaixo nós conseguimos visualizar a Glicemia tá aqui em cima e a junção sinovial esteroide então só Relembrando incidência ap Antero posterior ok pessoal seguindo então com mais uma imagem pronto pessoal conseguiram visualizar com calma essa imagem distinguir aí qual a incidência sim tá ficando mais fácil bom então acertou aí Quem falou
que esse exame de tórax essa radiografia de tórax é na incidência posso ter anterior muito bom pa Relembrando então nessa incidência pa o raio ele vai incidir aonde pessoal ele vai incidir então posteriormente ao corpo do nosso paciente e o filme consequentemente vai estar desculpa vai estar na região anterior então nós podemos visualizar aqui em cima a junção né juntura Cosmo vertebral da primeira costela conseguimos visualizar aqui também a clavícula a costela porção posterior conseguimos visualizar aqui também ó costela só que a porção anterior do outro lado aqui conseguimos visualizar as vértebras torácicas mas aqui
embaixo percebam que nós conseguimos visualizar também uma costela flutuante aqui em cima a junção externo clavicular e a crise que eu já tenha dito né a junção vertebral a primeira costela então só lembrando que esse é um exame coincidência posso ter anterior pessoal prosseguindo então mais uma imagem para vocês um tempinho aí para vocês observar calma e pensar na incidência pronto pessoal conseguiram analisar com calma bom então vamos lá em primeiro lugar nós estamos visualizando aí nessa imagem os ossos né da mão e em qual incidência acertou quem falou Antero posterior incidência ap Pessoal lembrando
o raio na incidência P ele vai incidir anterior ao corpo do nosso paciente articulação do nosso paciente e consequentemente o filme vai estar ali na região posterior então percebam que nessa imagem a gente consegue visualização então né das falanges temos também aqui a visualização dos ossos do meta né dos ossos do metacarpo um pouquinho mais aqui abaixo conseguimos visualizar os ossos do carpo temos também aqui ó processo da urna a cabeça da una conseguimos visualizar né uma parte da una uma partezinha pequena também aqui do rádio acima aqui o processo estiloide do rádio e aqui
ao meio a face articular carpal ou cármica pessoal eu espero que esteja ficando mais fácil de vocês distinguirem a incidência por onde o raio incide e aonde a localização do filme isso vai deixar cada vez mais mais fácil para vocês a ficar cada vez mais fácil para vocês a Interpretação da nossa radiografia Ok então prosseguindo mais uma imagem para vocês um tempinho aí pronto pessoal conseguiram descobrir aí a incidência correta bom primeiro Então nesse exame a gente consegue visualizar os ossos da perna nós estamos visualizando os ossos da perna e a incidência utilizada é a
Próspero anterior muito bom quem falou Próspero anterior então só Relembrando que na incidência pa o filme ele vai estar anterior e o raio vai incidir posterior ao corpo articulação do nosso paciente que está em análise porque sempre batendo nessa tecla Relembrando com vocês pessoal cada vez que vocês relembram Aonde está o Raia onde ele está incidindo né E aonde está o local em que está o filme isso vai facilitando a compreensão da imagem então aqui nessa imagem nós conseguimos visualizar aqui o epicômio lateral Ao lado né o epicôndilo Medial conseguimos visualizar aqui a tíbia aqui
a inseguro no corpo da tíbia ao lado a gente consegue visualização da fíbula também de toda a fíbula e especificamente o corpo da pílula visualizamos também uma Léo lateral e ao lado uma Léo Medial então seguindo aí pessoal mais uma imagem então para vocês com calma para visualizar e a incidência pronto pessoal sim não tá ficando mais fácil bom então em primeiro né Nós estamos visualizando aqui nessa imagem o complexo articular do ombro o complexo do ombro acertou quem falou que essa incidência é ap exatamente Antero posterior então na incidência Antero posterior Aonde que fica
mesmo o raio aonde que ele ensine né E aonde que fica o filme acertou quem falou que o raio ele incide anterior né a articulação ao corpo do nosso paciente e o filme está posicionado ali na região posterior pessoal Isso aí Uma incidência Então até aqui então nós podemos observar aqui a face articular acromial ou do acrônimo né Depende da literatura depende aliás vai literatura nós conseguimos visualizar aqui também o acrômio uma parte aqui né do homem a gente consegue visualização também aqui especificamente a cabeça do úmero aqui a cavidade plenoidal ou glenoide percebam aqui
pessoal na imagem conseguimos visualização também do suco intertubercular e mais aqui abaixo então o corpo do úmero então prosseguindo mais uma imagem aí para vocês analisarem e a incidência esse eu acredito que seja mais fácil hein pronto pessoal acredito que essa incidência já esteja mais fácil né Bom vamos lá então acertou quem falou que essa incidência é l ou B perfil ou lateral muito bom então só Relembrando esse exame de imagem nessa radiografia é uma radiografia então do tórax e o raio e o filme aonde o raio incide numa incidência lateral incide anteriormente incide posteriormente
não pessoal mais fácil incide sempre lateral ao corpo né do nosso paciente ou seja se o raio incide de um lado e seguir lateral o filme ele vai estar lá no contra lateral ele vai estar então do outro lado nessa imagem a gente consegue visualizar aqui uma núcleo um pouquinho mais abaixo a junção né uma luva external percebam que logo de baixo também temos o corpo do externo e conseguimos visualizar aqui ó as vértebras torácicas também pessoal eu espero que tentei trazer distintas imagens né para facilitar um pouquinho para vocês eu entendo que não seja
tão simples visualizar exames de imagem no computador no celular enfim porém o importante é vocês estarem sempre em contato com essas imagens na prática clínica de vocês no início Pode parecer que não é tão fácil mas o contato ali com exame de imagem no dia a dia na prática na prática Clínica né vai deixar cada vez mais fácil a Interpretação da imagem para vocês eu agradeço a disponibilidade de vocês quem ficou até agora e até mais obrigada [Música]
