Identificando Materiais preenchedores com a Ultrassonografia

E aí o Olá sejam bem-vindos ao Conan Face o maior congresso online de harmonização orofacial eu sou Carolina Perón sou cirurgiã dentista especialista em radiologia e imaginologia Odontológica sou capacitado em outras cenografia e hoje praticamente só ato contra cenografia orofacial principalmente voltado para harmonização né a ultra-sonografia que vem sendo uma inovação um auxílio muito grande os profissionais que atuam na organização né e dentro desse Campo enorme do da ultra-sonografia é o nosso tema de hoje a identificando materiais preenchedores através da ultra-sonografia um tema de extrema importância é muito importante profissional saber o que tem na

face do paciente mas para que a gente consiga chegar a esse tema de como identificar os materiais de conhecer dois primeiro eu vou fazer uma breve introdução sobre a ultra-sonografia como ela Oi Leo Como tem sido aplicação da ultrassonografia vamos lá e eu gosto sempre de começar a minha aula com essa frase a beleza está nos olhos de quem ver né porque nós temos que ter em mente em que a beleza é relativa para cada pessoa é Nem sempre o belo é o mesmo Belo para mim para você né Nós temos as diferenças de Cultura

nós temos pessoas dependendo do tempo né eu falo que os padrões de beleza eles são temporais e eles são cíclicos né Nós temos aí uma fase de determinada fase as pessoas utilizavam por exemplo a cintura muito fina em algumas culturas o pé de lótus que eu coloquei aqui para ilustrar né que é uma é cultural e também é vista como um padrão de beleza nós temos por exemplo as mulheres que colocam os anéis no pescoço é nós tivemos uma época em que era bonito não vai ter uma festa bem grande isso era vista como um

padrão de beleza e hoje o que nós temos visto É principalmente em relação à utilização dos aplicativos das redes sociais nós estamos vivendo um momento em que estamos muito de frente para o computador né Muito em casa se olhando o tempo todo no espelho e venho um aumento do número de procedimentos estéticos faciais buscando os padrões buscamos diferente diferenças entre nós estamos vivendo por exemplo nos aplicativos de celular elas utilizamos em filtros cada dia a gente tá com filtro diferente querendo assinar o rosto querendo olhos de cor diferente e essa esses aplicativos esse consumo digamos

assim desse dessa tecnologia tem sido estimulante para busca de procedimentos estéticos faciais então nós temos um aumento do número de procedimentos estéticos o que não é uma coisa ruim a gente não tem que ver isso é coisa negativa né Nós temos um aumento do número de procedimentos estéticos nós temos uma geração grande de emprego nós temos um aumento na autoestima das pessoas então isso não é de todo negativo nós temos que tomar cuidado né foi negativo se a gente tiver cuidado com o paciente e descobrir os nossos limites e os limites do paciente em relação

aos procedimentos que ele tem que fazer né É qual o aumento do número de procedimentos estéticos nós temos também o aumento do número de intercorrências e complicações né E porque essas intercorrências acontece porque essas complicações acontecem porque abaixo do que nós estamos vendo nós temos estruturas extremamente importante como os músculos faciais ela estamos os músculos da mímica facial nós temos os músculos da mastigação nós temos a parte toda a parte vascular artérias o sistema linfático nós temos de Guandu hoje nós temos de gordura Então não é só o que nós estamos vivendo por fora é

toda uma estrutura rica atrás da nossa Face né do que nós estamos vendo e por isso as complicações estão acontecendo e como que a gente pode entender e saber o que tem ali embaixo para evitar esse tipo de complicação Precisamos ser é super heróis e enxergar através da pele como visão de raio-x essas coisas não nós temos o aparelho que eu aparelho de ultrassonografia em é que ele é utilizado para visualização dos tecidos moles nós conseguimos de ver vascularização Conseguimos ver as camadas da pele e Conseguimos ver a musculatura Então esse aparelho de ultrassonografia é

o que nós temos de melhor para auxílio aos profissionais da harmonização orofacial e é para começar a falar um pouquinho de ultrassom né Nós temos que entender o que é o som são nada mais é do que a vibração dos corpos é essa vibração ela gera uma onda mecânica que nada mais é do que a onda sonora né é ultrassom ele foi observado por exemplo nos termos os morcegos eles utilizam do ultrassom para desviar dos obstáculos para buscar presas então observando né essas atitudes com ultrassom porque não levar essa tecnologia ultrassônica para benefício do ser

humano também nós temos submarinos que utilizam ultrassom para desviar de coisas para localizar algumas coisas e nós temos a ultrassonografia na área médica que é muito utilizada né o som ele é dividido em três tipos nós temos um infrassom nós temos o som audível e nós temos o ultrassom Então nós vamos falar bastante aqui hoje sobre o E aí o tempo é como base ultrassom nós temos a ultrassonografia que nada mais é do que um método de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência quanto maior a frequência mais superficial nós vamos ver

as estruturas então falando de face nós já temos que ter uma ideia de que o aparelho de ultrassom vai ser um aparelho de ultra-som de alta de alta frequência e é dentre as muitas vantagens né do ultrassom nós temos aí Que ele é isento de efeitos colaterais é o não invasivo não emite radiação ionizante ele é indolor ele tem obtenção de imagem vários planos a gente consegue mexer no transdutor para obter imagens aquisição de imagens de formas diferentes né Nós temos a opção de oferecer uma imagem em tempo real então podemos fazer um procedimento guiado

com ele né a gente vai localizar e o material preencher o que nós queremos remover e ao mesmo durante esse o preenchimento durante esse procedimento nos vemos agulha é a cânula entrando no material aqui nós vamos remover com hialuronidase por exemplos então é um procedimento não temos em tempo real que você consegue ver o resultado logo depois é na odontologia nós temos a a grafia como aplicação dentro do diagnóstico de lesões benignas e malignas nós temos é de glândulas salivares e os linfonodos nós temos processos inflamatórios infecciosos articulação temporo-mandibular e muito utilizado agora na harmonização

orofacial e é dentro da harmonização nas utilizamos a ultra-sonografia nas três fases no planejamento ou de nós vamos mapear a face do paciente e verificar por exemplo se tem um material preencher do perene naquela Face nós vamos ver por exemplo a espessura das camadas da pele vamos ver o tamanho da bola do corpo de pouso debicha então nós conseguimos fazer um planejamento melhor através da ultra-sonografia com esse paciente na execução como foi dito do procedimento guiado né então em tempo real nós estaremos como a ultra-sonografia Ea gente consegue avaliar o que está sendo feito avaliasse

estamos colocando no pano correto né e não acompanhamento pode procedimento onde nós vamos verificar E se o material foi colocado no plano certo se está tudo ok naquela região se você colocou o material e não comprimiu nenhuma artéria não comprometer o nenhum tecido se ficou após o procedimento você fez uma avaliação depois no paciente se tem algum tipo de lesão não é uma lesão inflamatória se teve alguma reação alguma coisa que precisa entrar com algum remédio né uma um nódulo por exemplo então nós temos essas opções de acompanhamento pós-procedimentos EA ultrassonografia ela tem uma importância

fundamental em cada uma dessas fases na harmonização facial tô falando agora um pouquinho de formação de imagem né o som ele é criado no transdutor o transdutor é aquela pontinha do aparelho de ultrassom no trem Doutor nós temos uma lente e atrás dessa lente nós temos cristais piezelétricos esses cristais são os cristais que vão girar formando uma onda mecânica que é onda sonora né que ao encostar no tecido com o gel que é um meio ele vai penetrar no tecido procurando é né as estruturas e formando as imagens quando volta a onda sonora em forma

de eco para o Trend do porque novamente é gerado uma onda elétrica né na verdade é gerada uma energia elétrica e vai para o monitor onde vai onde nós conseguimos ver a imagem e e aqui eu coloquei um esquema né porque a gente consiga ver direitinho o transdutor a pele e como esse Eco como essa onda sonora vai atrás até as estruturas ela vai em determinada estrutura com ecogenicidade diferente nós vamos falar um pouquinho mais à frente também dependendo da estrutura a onda sonora ela prossegue ou ela retorna ou ela bate e espalha enfim em

todas essas movimentações vão gerar a imagem no nosso transdutor que vai passar para a tela do nosso computador do nosso ultrassom do nosso telefone ou tablet né que nós temos essas opções também bom dentro da da ultrassonografia nós não temos mais as palavras radiopaco e radiolucido nós não temos a palavra hipodenso e pertenço né Nós temos agora as palavras hiperecóica e pô ecóico anecóico e isoecóico né que vá e de acordo com a ecogenicidade de cada tecido e como isso vai refletir do transdutor né é Artefatos de imagens são de extrema importância para diagnóstico assim

como em radiografia convencional assim como na tomografia os artefatos de imagem vão nos auxiliar no característica de como está aquele tecido com aquele material que que o eco que a onda sonora atingiu e trouxe de volta imagem né é um cada material cada com cada ecogenicidade diferente pode ter um tipo de artefato que nós temos que prestar atenção para desenvolver um diagnóstico mais preciso e a sombra acústica posterior é essa literalmente essa sombra traz um material mais hiperecóica Economy como mostra nesta imagem essa imagem de um material de um polimetilmetacrilato e abaixo do polimetilmetacrilato nós

temos uma sombra acústica posterior e o reforço acústico ele já aparece para gente de forma oposta né Jael em uma imagem mas anecóico e hipoecóica nós vemos atrás um reforço hiperecóica nós vamos uma hiperecogenicidade naquela região isso também não deixa de ser um artefato que vai chamar atenção nos auxiliando no diagnóstico daquela imagem Artefatos de reverberação eu vou usar o exemplo da agulha da cânula que é um material extremamente reflexivo né então nós vemos a imagem da agulha da da cânula bem e periódica e abaixo nós vemos pequenas imagens hiperecóicas até essa imagem sumiu e

e agora finalmente Nós entramos aí na nossa parte de identificar os materiais de preenchedores agora nós já sabemos um pouquinho sobre essa ecogenicidade e a gente já consegue desenvolver melhor o assunto e entender melhor como diferenciar esses materiais através da ultra-sonografia nós sabemos que assim como as estruturas e os tecidos que estão abaixo da pele e nos músculos o osso enfim a tela subcutânea os materiais também possuem estruturas diferentes têm propriedades diferentes que vão gerar imagens com ecogenicidade diferente é através dessa ecogenicidade diferente com esses artefatos que nós acabamos de ver é que nós vamos

conseguir dar uma sugestiva de imagem e o material preencher dor que foi utilizado naquela faça tá começando com ácido hialurônico né o ácido hialurônico ele é muito utilizado para preenchimento né para parte de hidratação é é um material que ele é caracterizada por ser um gel injetável estéril na ele é biodegradável e isso é importante é o material biodegradável é ele é transparente tem reticulações diferente que vai dizer em que parte do nosso rosto em que parte da estrutura facial cada tipo de material cada reticulação diferente vai ficar melhor alojado né E inclusive com a

ultrassonografia nós conseguimos vez esse material está na camada correta certo no pós-procedimento na avaliação do pote como foi falado um pouquinho anteriormente bom esse material ele é visualizado na imagem do ultrassom como uma imagem anecóica quando ele está puro nós vemos e hipoecóica que é um pouquinho mais cinza geralmente quando ele está misturado com lidocaína é quando ele é injetável e fica em bolus nós vemos ele mais ovalado porém se fizermos uma reta injeção a gente ver um pouquinho mais continha Não essa imagem mas sempre anecóico ou hipoecóico ele é de fácil visualização tá E

para quê que eu vou querer saber se o material ele ele já é biodegradável se ele não vai dar problema nenhum para que que eu quero saber da imagem desse material é essa imagem que eu coloquei aqui agora é uma imagem de uma compressão vascular causada por um depósito de ácido hialurônico e como é que eu localizei onde estava essa compressão vascular eu utilizei o doutor que é uma ferramenta de ultrassom né que é uma ferramenta que vai ver a movimentação então nós conseguimos ver o fluxo sanguíneo através do Douglas e com essa ferramenta eu

visualizei onde o fluxo e logo acima do fluxo eu vi uma imagem anecóica ovalada que estava muito encostada nesse fluxo comprimindo não deixando passar por completo então através da identificação desse material eu consegui visualizar onde estava a compreensão do escolar Oi aqui é mais uma imagem de materiais anecóicos tá foi feito no suco no suco labiomentoniano né Foi um preenchimento com ácido hialurônico e nós conseguimos ver essa imagem anecóica na região polimetilmetacrilato é o famoso feminia em um material que é muito utilizado Antigamente ele ainda é autorizado pela Anvisa então algumas pessoas ainda utilizam tem

a finalidade de correta funcionalidade delicada profissional sabe esse utilizando utiliza não vou entrar nesse mérito na minha o meu papel aqui a identificar os materiais mas ele é um material que era muito utilizado nos anos 90 nos anos 2000 e nem todas as pessoas que hoje buscam procedimentos estéticos e que já fizeram procedimentos estéticos antes sabem o que foi utilizado na fase Ah mas por que que eu preciso saber onde está o pmma o pmma em volta dele é formado um biofilme e ele fica com esse produto na farra se durante muito tempo que pode

nunca acontecer nada tá lá preenchida o material permanente e ele pode ficar lá quietinho no lugar dele Oi pode vir a ter algum processo infeccioso depois pode vir a ter algum problema depois mesmo sem mexer sem a gente fazer nenhum procedimento agora se esse paciente chega na conta no seu consultório não é para realizar um procedimento com ácido hialurônico e você simplesmente não sabe que ele tem um material e encosta cânula nesse biofilme ronco recebi o filme vai gerar um processo infeccioso grave né uma intercorrência uma complicação que pode vir a prejudicar o seu tratamento

Inclusive a sua carreira é é uma coisa complicada e nós precisam saber da existência desse material na fácil por isso uma pimento facial com ultrassom é indicado antes de qualquer procedimento estético e esse caso é o caso de uma paciente tinha polimetilmetacrilato no momento né ela colocou um há muito tempo atrás ela sabia da existência desse material porém a gente fazer um preenchimento com ácido hialurônico e não informou para o profissional que ia fazer o ácido hialurônico existência desse material ou profissional não fez uso do ultrassom não sabia da existência confiou no paciente preencheu e

rompeu o biofilme né que estava ali o pênis minha quietinha mais dez anos eu escolhi o filme O que ocorreu foi um processo infeccioso grave a paciente ficou mais de 20 dias que fazer drenagem tomando antibiótico né com comprometimento daquela região daquele tecido que poderia ter sido evitado a imagem do pmma é uma imagem hiperecóica nesta imagem de um me nós conseguimos ver alguns depósitos tá o pmma ele geralmente deixam a sombra acústica posterior quando ele tá em maior quantidade aqui no lado direito ele ainda tem uma sombra gente ainda consegue ver o lado esquerdo

menos mas ainda existe né esse material ele foi encontrado no mento de uma paciente que também não sabia de sua existência bom e no corpo de mandíbula é muito comum encontrar nessa área antigamente se usava bastante tá é região zigomática nós temos depósitos de pmma também essa paciente não estava ciente do que tinha na fase além do pmma essa paciente também tem silicone ou falar um pouquinho mais à frente desse desse material que a gente também consegue identificar através da ultra-sonografia e e essa paciente ela foi fazer um procedimento com uma profissional que disse que

usaria o ácido hialurônico segundo a mesma tá eu quero deixar claro que foi relato da paciente e logo após ela não gostou do resultado disse que tava muito inchado muito duro e procurou a profissional para remover segundo ela profissional tempo remover com hialuronidase né se você não é ácido hialurônico não vai remover e ela me procurou para fazer o exame de ultra-sonografia e nós localizamos aí no lábio inferior um depósito grande de material frente do permanente sugestivo de polimetilmetacrilato ela quis fazer a remoção na mesma hora nós removemos né tava aí abaixo do músculo oi

e ela saiu bem já da Clínica feliz com o resultado hoje ela tá ótima não tem nem cicatriz ficou tudo bem mas qualquer maneira nós utilizamos a ultrassonografia para saber o que realmente tinha naquele lado a hidroxiapatita de cálcio eu utilizei o radiesse para pesquisa por isso que eu coloquei aí entre parentes né marca tá É ele é muito utilizado como Beauty simulador de colágeno nós temos aí hoje em dia tá sendo bastante procurado no caso do radier ele aproximadamente trinta por cento de hidroxiapatita de cálcio é por volume setenta por cento de gel como

veículo né É nós vemos uma imagem hiperecóica também é isso geralmente em paz imediata é mais difícil de ver que posteriormente a linha nesta imagem ele tá mais concentrado então nós temos uma imagem mais hiperecóica né nessa outra imagem também é um pós imediato mas o hidróxido de cálcio foi diluído então nós vemos ele mais hipoecóico o silicone nós temos aí ele era muito utilizado também principalmente associado ou pode metilmetacrilato nós temos o óleo de silicone nós temos o silicone puro né é um material que geralmente paciente não paciente de que tem na face é

diferente de uma prótese Ele fica solto no tecido é nós vemos como o reação posterior dele o tecido acaba se deslocando né paciente tem a queixa de que tá caindo a bochecha enfim é um óleo né então a gente também consegue identificar o silicone através da ultrassonografia essa a imagem que eu tenho os dois materiais aí o silicone puro com reforço acústico posterior é uma imagem A Nicole fica bem anecóico ela não é rico Ela é bem escurinha bem pretinha e nós temos do lado o silicone óleo que é uma imagem mais hiperecóica e ele

vai tendo uma reverberação posterior até sumir por completo uma característica do silicone é que ele não permite que a gente consiga visualizar as imagens que estão abaixo dele então se você tem um material preenchedor silicone na face você não vai conseguir ver a vascularização daquela região você não vai conseguir ver os tecidos abaixo não vai conseguir ver se tem algum tipo de material para encher dor naquela região também por exemplo esse lábio que é Um lábio que foi preenchido com silicone ipma tá eu só vi o terminar na próxima imagem gente que eu consegui ver

nessa imagem a pena é muito silicone né Essa paciente ela chegou querendo fazer um preenchimento com ácido hialurônico e que ela achava que tinha polimetilmetacrilato Ah é mesmo a paciente mexendo um pouquinho no trás Doutor eu consegui visualizar aí nos depósitos de polimetilmetacrilato no lábio inferior no lábio superior e continuo vendo bastante material sugestivo de silicone né nesse caso por exemplo se eu fizesse um preenchimento com ácido hialurônico no lábio dessa paciente e desce qualquer intercorrência pudesse ter dado uma compressão obstrução vascular eu não saberia localizar Eu não conseguiria localizar o depósito de ácido hialurônico

para remover com a hialuronidase teria que ser feito literalmente às cegas né esse procedimento para remoção desse depósito E mais uma vez o Lábio Esse é um lábio é é da mesma paciente inclusive com silicone também a gente consegue observar os fios eles são utilizados também para sustentação nessa um fios aí que que fazem a produção colagem a noite a gente tá tendo um bastante utilização deles também temos os fios permanente que são os fios de ouro nos fiz mais utilizados aí algum tempo atrás é temos ainda alguns fios permanência utilizado e mas os mais

utilizados hoje em dia são os filhos de Pedro né que são fios biodegradáveis também é os filhos de Pedro eles não ficam a gente não consegue visualizar por muito tempo geralmente após a medi aqui ele é visto bem melhor e depois a gente fica um pouco restrito Mas conseguiu de ver algumas pontinhas né no fio é uma imagem linear hiperecóica nesse caso aí é uma imagem onde nós vemos uma superfície superficialização do Fio tá não sei se vocês estão conseguindo notar uma linha bem periódica lá em cima tá esse é o filho essa faça ela

tava com ele ama muito grande por isso que não tá dando para ver muito bem e também aí nessa imagem de nós temos no meio de um edema uma imagem de um fio uma imagem linear não vemos continuar tá nós vemos na mesma direção algumas linhas hiperecóicas a imagem também de um fio essa imagem dá para ver melhor é um fio que tá mais completinho é também nesta imagem do pós imediato ou de nós conseguimos verem os dois fios foram colocados na região é na na visualização do Fio por exemplo a gente consegue ver citar

na na camada correta se ali que eu quero colocar dá para fazer um procedimento criado confia através do ultrassom não é o profissional ele fica muito mais seguro o paciente fica muito mais seguro né Nós temos aí o Ácido polilático é que também é um bicho emulador de colágeno nesse caso nós conseguimos ver apenas se formar nódulo e é esse é um exemplo de um nódulo de ácido polilático é uma imagem mais ovalada né não completamente da onde nós temos um pouquinho de regularidade na região mas hipoecóica no centro também temos um pouquinho de é

uma imagem mais irregular ele é ovalada ela é anecóico também temos um pouquinho uma parte hipoecóica né bem ali seu interior essa é uma imagem de um nódulo de ácido polilático a gordura autóloga ela é muito utilizada por cirurgiões plásticos Como preencher dor né ela retirada de algumas partes por exemplo da barriga essa gordura é tratada e ela é devolvida para onde você quer preencher tá é um material que não tem reação que ela tirada do próprio corpo do paciência e eu coloquei aqui esse artigo para vocês Vocês podem utilizar ele QR code para poder

verificar da satisfação do médico e do paciente é um foi um estudo e em relação ao ácido hialurônico e a gordura com o quanto durou como é que foi a esse pode como é que foi o pré-procedimento o procedimento em si então é um artigo bem interessante que vocês podem ler tá é sobre a gordura autóloga Olá aqui é o procedimento sendo feito né preenchimento aí foi feito um presente no texto com nazis foi feito que a gente meta de olheira Esse é o pós-operatório ele fica com hematomas vinho né Fica bem é demasiado fica

com hematoma e mais ou menos uma semana duas semana já tá tudo OK e o preenchimento fica com o resultado satisfatório normal e essa imagem da gordura nós vemos aí uma imagem em tela as fico Tânia né onde foi preenchido em uma imagem hipoecóica com bastante filamentos hiperecóicas né que são filamentos de gordura mesmo essa imagem também foi feita no local do preenchimento 25 dias após a realização né Ainda temos aí bastante edema na região tá o edema ele tem uma característica específica além da do aumento de volume na região local na região foi feita

procedimentos né mas nós vemos também uma imagem mas depois corta com filamentos hiperecóicas né Nós temos aí algumas algumas linhas anecóicas essa imagem da gordura autóloga no local que foi preenchido também uma imagem de gordura Tá e agora para encerrar vou botar um caso Clínico em que a identificação de material preenchedor e foi mais uma vez muito importante né para cuidado desse paciente é uma paciente que chegou até mim graças a uma profissional que ficou preocupada com o estado de saúde dela ela fez o procedimento com uma profissional não habilitada que não era para ter

injetado nada na face dela ela utilizou o material que era o material não injetável era um material de de passar material top quando você massageava fase com o ácido hialurônico não ácido hialurônico para injetar no lábio por exemplo né ela ficou ela teve umas infecção muito grande teve que ser internado há três dias os três dias ela foi internada com diagnóstico de herpes ela chegava no hospital no hospital diagnosticar vão herpes ela ia para casa chegava em casa tomava medicação melhorar um pouquinho no dia seguinte já vi oi oi dema enorme muito grande até que

ela fez a ultrassom e a gente diagnosticou celulite E verificou que tinha ali dentro e essa é a paciente como ela chegou no consultório tá o Lábio com bastante é dema já tinha alguns machucados na região né ela tinha o edema muito grande também não só no lábio mas em todo o texto inferior e médio da face era uma paciente que já não tinha mais Alimentação adequada ou já não conseguia se alimentar não conseguia beber água nela tava com o risco muito grave a sua saúde e ela não sabia que tinha sido injetado ela pediu

para profissional Ainda tá um ácido hialurônico né a imagem do ácido hialurônico nós vimos anteriormente que é uma imagem anecóica ovalada né é uma imagem é em que ela pode ficar hipoecóica quando ela tá com lidocaína nós temos aí os bolos nós temos a reta ingestão e nesse caso a gente não conseguia ver e nada no material nós Devíamos aí uma base o Inter e cólica e foi cá né É claro que tinha uma alteração tecidual muito grande é esse na sua imagem a gente pode ver o calibre da artéria facial tentando ligar aquela aquela

região por conta de um edema muito grande de uma infecção muito grande né Nós diagnosticamos essa paciente com a celulite com o laudo dizendo que ela estava com a celulite ela foi internada ficou mais 21 dias internada e pode ser tratada tá não removeu ainda material que como não é um ar dela urônico que vai remover com hialuronidase Somente Ela não fez a remoção total do material tá indo aos pouquinhos tá melhorando né já teve uma grande melhora mas por um procedimento feito com material inadequado né nós tivemos em um problema enorme e uma paciente

que correu risco de morte por conta de um preenchimento labial tá bom nós identificamos os materiais preenchedores e nós vamos falar o profissional o que aquele paciente na fase para isso nós fazemos um laudo tá é esse é um laudo feito é um exemplo né de localização e identificação de material por exemplo na região de olheira e dentro do laudo onde a gente diz a gente escreve né O que as características do material são material A Nicole é o material hipoecóico hiperecóicas se ele tá em bolus se ele não está em bolas é um depósito

grande ou não nós vamos descrever isso no laudo além da descrição nós vamos mandar um manequim né do partido um rosto onde nós vamos mostrar mais ou menos a localização né é possível enviar as fotos também um transistor na área para que o profissional tem uma referência tá o e dizendo a sugestiva do material como nós falamos de exame de imagem nós sempre vamos sugerir a imagem sugerir o material Mas nós vamos ter certeza né é um exame de imagem nós temos vários materiais parecidos nós estamos de vários materiais bem similares né antes era até

mais fácil a gente ir diferenciar tinha um poucas tipos de poucos tipos de materiais hoje nós temos uma demanda muito grande cada dia vem uma novidade dentro da harmonização cada dia é um material diferente nós temos aí por exemplo mistura de hidroxiapatita com ácido hialurônico Então essas imagens não ficam mais tão Claras para o profissional da outra sua que estava realizando ultrassonografia São mais temos daí é alguns materiais que a gente consegue diferenciar muito bem muito rápido né Eu usei Aí eu disse eu coloquei como eu tenho um pouco além última capilar tô ácido urônico

os fios e nós temos alguns de materiais que nós vamos sugerir em algum tipo de Enfim sugeriu uma característica nele é uma marca em e esse lado ele vai para o profissional e profissional vai ter arquivado todo esse documento guardado como segurança dele e do paciente no laudo nós colocamos de acordo com o material a coloração tá se é ver eu posso botar a cor que eu quiser se ali naquela região tem ácido hialurônico para votar verde azul vermelho enfim para que o profissional saiba exatamente onde está cada tipo de material Oi e a ultra-sonografia

o exame padrão ouro para evitar diagnosticar e tratar intercorrências e harmonização e você não precisa mais realizar esse procedimento da estévia a frase a frase da Doutora Tânia Rocha ela que foi pioneira no Brasil na oficina o grafia social para uma frase que eu gosto muito de utilizar E esses são os meus contatos dos meus@ele vocês podem tirar dúvidas comigo até no Instagram agradeço a oportunidade que tá passando um pouquinho para vocês sobre essa ferramenta tão importante que a ultra-sonografia para os profissionais da harmonização espero que vocês tenham aprendido um pouquinho de como identificar esse

materiais e como é importante essa ferramenta no dia a dia dos profissionais da roça