[Música] [Música] Olá Neste vídeo nós vamos ver as vacinas contra poliomelite doenças causadas pelo hemófilos influenza tipo b e vacinas combinadas a poliomelite é uma doença viral aguda causada por um vírus membro do gênero enterovírus conhecido como poliovírus e subdivide-se em três sorotipos 1 2 e 3 pode haver um baixo grau de resistência heterotípica induzida pela infecção particularmente entre os poliovírus tipo um e dois em sua forma grave afeta o sistema nervoso central levando a destruição dos neurônios Motores na medula espinhal resultando em perda de massa muscular e paralisia Entretanto a maioria das infecções causadas
por poliovírus é subclínica cerca de 90% dos casos sendo assintomáticos o vírus é transmitido de pessoa a pessoa principalmente através da Via fecal oral ou menos frequentemente por um veículo comum por exemplo água ou comida contaminada ocorrendo a sua multiplicação primária na orofaringe ou no intestino a poliomelite é a altamente infecciosa e afeta principalmente crianças com menos de 5 anos de idade por isso ela é conhecida como paralisia infantil A poliomelite teve três fases epidemiológicas a endêmica epidêmica e a fase da era da vacina as duas primeiras refletem os padrões existentes antes da introdução da
vacina antes dos esforços de erradicação Global se iniciarem a poliomelite ocorria no mundo mundo inteiro sendo observada durante todo o ano no entanto desde 1988 houve uma queda de 99% dos casos chegando a apenas 175 casos relatados em 2019 o poliovírus tipo 2 foi erradicado em 1999 e nenhum caso de poliovírus tipo 3 foi encontrado desde o último caso relatado na Nigéria em novembro de 2012 ambas as cepas foram oficialmente certificadas como erradicadas globalmente em 2020 o poliovírus tipo 1 afetava dois países Paquistão e Afeganistão nesses dois países foram registrados 376 casos de poliovírus selvagem
entre os anos de 2017 2021 dois países considerados livres do poliovírus selvagem voltaram a apresentar casos malaui com um caso em 2021 e Moçambique com oito casos em 2022 em 1994 a organização Panamericana de saúde declarou a erradicação das Américas dos vírus Selvagens da poliomelite no entanto em 2022 o peru confirmou um caso de poliomelite por poliovírus derivado da vacina do tipo um e os Estados Unidos registraram um caso de poliomelite por poliovírus circulante derivado da vacina do tipo dois Em ambos os casos os pacientes não eram vacinados no Brasil as campanhas anuais de vacinação
e as rigorosas medidas de vigilância epidemiológica reduziram progressivamente o número de casos da doença sendo o último registro em 1989 mas infelizmente Vemos nos últimos anos uma queda da cobertura vacinal para poliomelite chegando apenas 77% em 2022 O que possibilita a reintrodução do poliovirus selvagem e classificando o Brasil como um país de alto risco para poliomelite no Brasil estão disponíveis duas vacinas para prevenir a poliomelite a vop que é uma vacina de vírus vivo atenuado de administração oral esta vacina contém os vírus da pólio dos tipos 1 e TR e está indicada para todas as
crianças entre 1 e 5 anos de idade também é indicada para Viajantes adolescentes e adultos com destino a países onde a doença é endêmica como o Paquistão e Afeganistão estão ou a locais onde há risco de transmissão e registro de casos de poliomelite as contraindicações desta vacina estão relacionadas principalmente à sua característica de vacina atenuada e são gestantes e todos os que convivem com esse grupo pessoas que sofreram anafilaxia após o uso de componentes da fórmula da vacina e pessoas que desenvolveram a poli vacinal a pós dose anterior também é contraindicada para pessoas com deficiência
do sistema imunológico causado por doenças ou medicamentos a vop pode ser encontrada nas unidades básicas de saúde para as doses de reforços e nas campanhas de vacinação devido a erradicação da poliomelite em diversas regiões do mundo e também para evitar a paralisia que pode ser causada pelo vírus contido na vacina oral a vop a Organização Mundial da Saúde recomenda que os países passem a utilizar a vacina inativada Vip sempre que possível o Ministério da Saúde vai substituir gradualmente a vop pela versão inativada Vip a partir de 2024 para as doses de reforço a vip é
uma vacina inativada de aplicação intramuscular e que contém partículas dos vírus da pólio dos tipos 1 2 e 3 Sociedade Brasileira de imunizações a isbin orienta que a vip seja vacina de preferência na administração de todas as doses esta vacina é contraindicada apenas em pessoas com história de reação alérgica grave anafilaxia a dose anterior da vacina ou algum de seus componentes a vip está disponível nas unidades básicas de saúde na apresentação isolada para as três primeiras doses do esquema infantil de rotina nos serviços privados de vacinação apenas em apresentações combinadas com outras vacinas ela também
está disponível na apresentação isolada nos centros de referência para imunobiológicos especiais o cri para adultos e crianças imunodeprimidos ou contactantes de imunodeprimidos e para pessoas em situações que contraindicam a utilização da vacina vop antes da era da vacinação o hemófilos influenza tipo B ri era a principal causa de meningite bacteriana em menores de 5 anos levando cerca de 5% a óbito e 25% sofriam danos cerebrais permanentes no final dos anos 1980 acometia uma em cada 200 crianças com a introdução da vacina os principais patógenos relacionados à meningite bacteriana hoje são streptoc pneumonia e neé meningitides
além da meningite o hemófilos influenza tipo B é o agente causador de otite média sinusite bronquite e pneumonia esta bactéria vive na garganta das pessoas e mesmo sem causar doença no portador pode ser transmitida por via respiratória gotículas de saliva secreções por meio de tosse espirros e respiração os principais pacientes de risco são os imunocrom e crianças não imunes a partir do início dos anos 1990 a quantidade de casos caiu muito Praticamente desaparecendo em países que como o Brasil conseguiram vacinar praticamente todas as crianças a partir dos 2 meses de vida entre os anos de
2007 e 2020 foram confirmados 1708 casos de meningit por hemófilos influenza do tipo B no Brasil a maioria dos casos foi notificada nas regiões Sud e nordestes do país segundo dados da Organização Mundial de Saúde a cobertura vacinal para Rib atingiu 72 por em 2019 no Brasil nos últimos anos tivemos uma queda nas coberturas vacinais para vacina pinta Brasil de 89,3 em 2016 para 77,2 em 2022 em países mais pobres onde não há vacinação em massa a doença ainda ocorre em 2008 foram registrados cercas de 199.000 mortes de crianças com menos de 5 anos a
vacina Rib é elaborada a partir da bactéria inativada utilizando o polissacarídeo da cápsula bacteriana conjugada com o toxoide tetânico e de aplicação subcutânea ou intramuscular prevenindo as doenças causadas pelo hemófilos influenza tipo B principalmente meningite a vacina Rib está indicada para crianças a partir de 2 meses até os 5 anos de idade e para crianças com mais de 5 anos adolescentes e adultos com condições médicas que aumentam o risco para doenças por Rib como por exemplo ausência de Basso ou disfunção nesse órgão antes e ou após transplante de órgão ou medula óssea após quimioterapia entre
outras esta vacina está contraindicada para pessoas que apresentaram anafilaxia provocada por qualquer componente da vacina ou por dose anterior esta vacina pode ser encontrada nas unidades básicas de saúde na sua forma combinada a penta Brasil nos serviços privados de vacinação nas vacinas combinadas penta e exa e também na apresentação isolada podemos encontrá-la no centro de referência imunobiológicos especiais o cri para pessoas com algum algumas condições clínicas específicas de risco para a doença ou para complementação de esquemas vacinais na apresentação isolada agora vamos falar um pouco das vacinas combinadas começando pela vacina Tríplice bacteriana de células
inteiras combinada com Rib e hepatite B A dtpw HB ri essa vacina previne a difeteria tétano coqueluche meningit Rib e hepatite B A dtpw HB Rib também conhecida como penta Brasil é uma vacina inativada composta por toxoides diftérico e tetânico combinados com a célula inteira purificada da bactéria da coqueluche a bordetella pertusis mas a partícula da superfície do vírus da Hepatite B e o componente da cápsula do hemófilos influenza tipo B conjugado com a proteína a penta Brasil é de aplicação intramuscular e está disponível nas unidades básicas de saúde essa vacina está indicada para crianças
até 7 anos de idade não devendo ser utilizada em pessoas a partir de 7 anos não é indicada também para crianças que apresentaram reações vacinais consideradas graves após a aplicação da vacina Tríplice bacteriana infantil de células inteiras AD dtpw ou combinada a ela a vacina Tríplice bacteriana adulta celular combinada a poliomelite a dtpa vip é uma vacina inativada que contém os toxoides diftérico e tetânico componentes da cápsula da bactéria da coqueluche bordetella pertusis e o vírus da poliomelite inativados tipo 1 2 e 3 de aplicação intramuscular a dtpa vip está indicada como reforço de esquema
de vacinação a partir dos 4 anos de idade para crianças adolescentes e adultos e pode substituir as formulações infantis da vacina Tríplice bacteriana dtpa e suas combinações no reforço de 4 a 5 anos de idade pode também substituir a vacina dtpa para adolescentes e adultos em casos de viagens a áreas de risco para poliomelite e para gestantes pode substituir a dtpa na indisponibilidade desta vacina ou quando se trata de gestante viajante para a área de risco para poliomelite sua contraindicação São pessoas que apresentaram anafilaxia após uso de componentes da vacina ou dose interior estando disponível
nos serviços privados de vacinação as duas últimas vacinas combinadas são a penta e exa vacinas inativadas de aplicação intramuscular do serviço privado de vacinação a a vacina quíntupla acelular dtpa Vip Rib é composta por toxoides di Fit Érico e tetânico componentes da cápsula da bactéria bordetella pertusis acelular vírus inativados da poliomelite tipo 1 2 e 3 e componentes da cápsula do hemófilos influenza tipo B A vacina cupla acelular dtpa Vip HB Rib é composta por toxoides difri e tânicos componentes da cápsula da bactéria bordetella pertusis vírus inativados da poliomelite tipo 1 2 e 3 e
componentes da cápsula do hemófilos influenza tipo b e partícula da superfície do vírus da Hepatite B para as vacinas pent exa a indicação vai variar dependendo do laboratório fabricante sendo geralmente para as crianças a partir de 2 meses de idade e podem ser aplicadas até os 7 anos sempre que seja indicada cada uma das vacinas incluídas nessas combinações são contraindicadas para as pessoas a partir de 7 anos de idade e para crianças que apresentaram encefalopatia nos sete dias seguintes a aplicação anterior de vacina contendo o componente pertusis e para pessoas que apresentaram anafilaxia a qualquer
componente da vacina não podemos esquecer que mesmo que as crianças já tenham tido tétano difteria do causada pelo hemófilos influenza tivo b e ou coqueluche devem ser imunizadas uma vez que estas doenças não conferem proteção permanente contra novas infecções Bons estudos e até a próxima aula Conselho Federal de farmácia
