o pessoal do facilitando medicina tudo bom com vocês eu cleverson do vem que a gente vai para mais uma aula diferente a patologia essa playlist que estamos fazendo então se você quiser receber mais conteúdos mais vídeo aula se inscreve no canal e deixe seu joinha para ajudar a gente e vamos ao que interessa hoje vamos falar um pouquinho sobre a hipertensão portal mas o que seria sem pertençam portal e o que levaria ela essa hipertensão portal seria realmente uma hipertensão uma resistência formado na região por uma possível ou obstrução do fluxo sanguíneo ainda terminado local
eu digo determinado local porque ele pode ser uma obstrução pré prática pode ser em trepar tica e pós-hepática lembrando a vida é sobre instrução essa obstrução do fluxo isso aumentaria a resistência aumentaria a pressão e claramente causaria danos em vários vasos em vários órgãos na circunferência onde existe essa hipertensão portal principalmente nesse sistema porta hepático e nós vamos destacar nessa vídeo aula então como eu falei para você ela se diferencia a obstrução em pré prática em inter prática e ainda na pós-hepática então começando com a pré prática o que que a gente pode destacar primeiro
que ela pode ocorrer é sobre instrução prática por uma trombose venosa uma trombose venosa que realmente a formação de um trombo dentro desse vaso que vai obstruir a luz do mesmo obstruindo a sua luz não consegue passar a corrente sanguínea os as formas do sangue ficam aprisionados naquele vaso vai ocorrer uma obstrução devido à trombose venosa e se você nunca viu uma trombose olha nessa imagem essa trombose você consegue ver que ela realmente obstrui a luz do vaso impedindo a passagem dos elementos formes do sangue por esse vaso que vai ser um tipo de obstrução
pré prática outro caso de obstrução pré prática seria quando existe uma estreitamento ou uma obstrução dos vasos do sistema porta-hepático outra veia porta hepática também por uma esplenomegalia também poderia ocorrer é esse tipo de obstrução que seria pré-hepática tu nós falamos da obstrução pré-pago que existe ainda obstrução intra-hepática essa obstrução intra-hepática ela pode ocorrer por vários fatores e eles a gente pode destacar com o principal a cirrose a cirrose hepática se você não lembra ela seria exatamente uma lesão que ocorre sobre esse fígado que vai ser nada mais que uma fibrose difuso com formação de
nódulos parenquimatosos no tecido do fígado e olha essa imagem essa imagem deixa bem claro a diferença de um fígado que é saudável está tudo normal no fígado e no fígado que é cirrótico filho do com cirrose ele fica realmente como todo esse essa deformação no seu tecido devido essa lesão fibrosa e com formação de nódulos parenquimatosos além dessas se rosa que a gente citou outro fator que leva essa obstrução intra-hepática seria um parasita que parasita poderia causar esse tipo de problema a esquistossomose lembra daquele a esquistossomose é essa enfermidade é causada pelo parasita que vai
estar tendo relação com aquele caramujo que é o hospedeiro intermediário todo aquele processo até infectar o ser humano pois é essa esquistossomose pode ser relacionado a uma obstrução intra-hepática lembra daquela famosa a barriga da água a pessoa fica com aquele barrigão pois é isso é uma ectossomose por uma obstrução ele causa uma obstrução intra-hepática dentro desse fígado estão em causa a sua lesão e ainda obstrução levando a outras consequências outro fator também é a sarcoidose também pode levar a essa obstrução intra-hepática além disso a gente pode citar a esteatose uma uma possível lesão com uma
doença hepática e seria gordurosa esse fígado gorduroso muito comum em pessoas que estão obesas também poderia ter certa relação com o alcoolismo onde existe uma é uma constante lesão do fígado por causa do uso excessivo do álcool e claramente também uma hiperplasia degenerativo claro mapa poliferação levaria a essa obstrução dentro do fígado intra-hepática e ainda existe outros tipos de uma instrução que é após hepática essa pós-hepática pode ocorrer até mesmo por uma insuficiência cardíaca mas suficiência cardíaca lembraria essa obstrução pós-hepática e também uma pericarditis poderia ser uma das causas também a diminuição do lumen da
passagem de sangue por veias hepáticas são vários fatores poderiam levar a essa obstrução a voz hepática thomas falamos dos tipos de obstruções mas é e o quadro clínico que a gente observa nesse paciente o quadro clínico ele é muito evidente porque ele vai levar a assitir o que que seria essa sítio seria uma lesão longe extravasa líquido e acaba acumulando na região peritonial desse paciente e isso que que vai levar vai levar à hipertensão realmente a intenção dos sinusóides desse fígado e essa intenção vai formar aquilo que a gente vê como aquele barrigão olha essa
imagem fica muito mais claro para você fica aquela pessoa inchadona aquele barrigão realmente por causa dessa assitir essa intenção o portal levaria a um dos quadros clínicos que é essa assistir essa hipertensão dos sinusóides com o acúmulo desse líquido nessa região que nós está ó e além da se a gente pode sentar uma vasodilatação esplênica pode ocorrer também um caso onde existe o problemas nos fluídos é linfáticos nessa região é prática e também uma uma circulação que seria dinâmica que ser essa circulação dinâmica seria quando ocorre a obstrução do vaso e o organismo tenta sanar
as obstrução um pain no corrente sanguínea para determinado local e que ele vai fazer ele vai fazer uma circulação colateral ele vai levar outros pequenos vasos que vai tentar levar sangue para quem local onde está faltando esse suprimento sanguíneo devido à obstrução então ocorre uma circulação colateral como um efeito tenta nos ser paliativo aquele problema que está ocorrendo mas o mais preocupante um quadro clínico dispara que é que é sobre instrução vai acabar afetando outros órgãos por exemplo quando existe uma obstrução realmente com uma hipertensão portal o que vai levar é até prejudicar outros vasos
como por exemplo o plexo hemorroidário esse plexo hemorroidário quando é atingido ele leva as famosas hemorróidas as hemorróidas que a gente já ouviu falar muito até em propagandas que vendem farmacêuticos e claro essa hemorróidas seria umas consequências de vida essa hipertensão portal pode ser uma das consequências além do problema da hemorróida pode ocorrer as famosas varizes esofágicas sim pode formar danos nesse processo do nosso esôfago e um tubo que liga o processo desde a região da boca até o estômago então realmente poderia ocorrer esses danos o asus do esôfago devido essa hipertensão portal e para
ficar mais claro para você olha essa imagem né ser mais você consegue ver realmente sobre assaltada a esse vaso que está presente no esôfago e o maior problema é que devido às acções mecânicas e essa fragilidade desse vaso já que ele já está dilatado as paredes estão espaçados ele pode o que manter esse vaso pode romper e ao hub vai ocorrer hemorragia paciente vai ter uma hemorragia digestiva alta vômitos com sangue cuspe com sangue devido a essa segunda pimento do vaso e claro que que pode fazer algumas ações cirúrgicas como endoclip essa imagem é o
e no clipe onde a pessoa o médico tenta sanar esse problema no paciente a fingir que não ocorra mais alguns sangramentos e em outras situações seria também uma terapia esclerosante uma escleroterapia que que seria essa escleroterapia escleroterapia nada mais é do que colocar dentro desse vaso uma substância esclerosante essas substâncias esclerosantes que vai acabar por diminuir o calibre desse vaso e claro se diminui o calibre do vaso isso vai fazer contra o sangramento seja menos danoso ou sem esse sangramento evitando que ele o corpo e algumas preocupações que a gente pode citar é a esperando
negra li essa esplenomegalia por uma hipertensão portal ela seria uma consequência muito grande porque o que ser um aumento do baixo esse aumento do baço e um um atividade como conjunta com essa a hipertensão portal é preocupante que o buzz tem muitas funções relacionadas os nossos as nossas células sanguíneas essas células sanguíneas porque nesse baixo ocorre a hemocaterese é uma catequese que vai destruir células sanguíneas lembra que as nossas hemácias por exemplo tem um período médio de 120 dias passou esse 120 dias ocorre a sua reciclagem no baixo então ele vai destruir essas células utilizar
o que há de importante nela por exemplo a hemoglobina e outros outros processos que podem ser reutilizados tão tudo isso ocorre nesse baixo além também de ser um órgão hematopoiético ele pode sim gerar células sanguíneas então se ocorre uma explosão omega lia é um aumento desse baixo um dano desse baixo que vai acontecer é que algumas células do sangue realmente vão morrer você destruídos então é massas vão ser destruídas plaquetas vão ser diminuída socorre uma plaquetopenia o meu costas também vão diminuir vai ter uma leucopenia então seria um quadro assim degradativo bem preocupante um paciente
então pessoal com isso fizemos mais uma sumiço de aí deixa eu já entra e se inscreve no canal valeu
