[Música] Olá alunos Essa é a terceira parte da aula reflexões sobre planejamento em saúde Eu Sou professora Camila Almeida sejam muito bem-vindos e espero que vocês aproveitem ao máximo a aula de hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre o planejamento de saúde no Brasil como é que acontece Qual foi o processo evolutivo para esse planejamento e o que que é planejamento estratégico de saúde que é o que a gente usa atualmente nós vimos na aula passada que o planejamento em saúde é necessário que a gente compreenda primeiramente o processo histórico de saúde a gente viu
evolução esse sistema agora nós vamos ver como é que corre esse planejamento de saúde no País Então qual que é a diferença entre planejamento normativo e planejamento estratégico quando eu tenho planejamento normativo Eu tenho um sistema hierarquizado no qual apenas uma esfera do governo a união emite um planejamento ações que Visa abranger todo território nacional ele não vê a heterogeneidade Econômica Educacional social cultural do País das diferentes regiões é uma ação única para todo território ele não faz um diagnóstico situacional ele não leva em consideração a opinião dos gestores do secretários municipais secretários estaduais ninguém
pode se opor a esse planejamento normativo ele Visa o custo-benefício é uma saúde mercadológica é uma saúde que Visa diminuição do custo para um aumento econômico e tem apenas nas mãos da União esse poder de planejar de emitir ações de saúde o planejamento estratégico já é diferente tem um outro processo tem uma outra visão ele abrange outras situações que não é essa nós vamos ver agora quando a gente pensa né nesse planejamento estratégico que eu tenho a possibilidade de dar para os gestores decisões para o secretários municipais estaduais decisões que não são normativos que o
permito tomada de decisão com autonomia com de uma forma ativa ele tem esses planejamentos estratégico eu abro esse leque de pessoas que podem auxiliar no planejamento é um planejamento que Visa a heterogeneidade desse território ele realiza pelo diagnóstico situacionais em determinados regiões determinados territórios determinados comunidades cada ação será diferente para cada um desses contextos e o gestor dentro desse planejamento estratégico ele precisa explicar Quais são os problemas inerentes daquele território então ele faz diagnóstico tradicional aponta os problemas que estão acontecendo ele tem que explicar aqueles problemas é diâmetro da saúde é de amplo econômico é
social que esse problema são esses quais serão as prioridades de solução desses problemas porque não tem como resolver todos uma vez nós temos que Alencar problemas assim que elencar objetivos em cima desses problemas o segundo ponto que esses gestores tem que ter um segundo momento é normatizar realizar planos de intervenção criar normas criar regras para aqueles problemas resistentes para aqueles objetivos que vão funcionar aqueles problemas então ele cria planos de intervenção ele vai pensar nesses planos Apesar desses objetivos vai pensar nesse passo a passo esse processo de trabalho esses instrumentos são possíveis são viáveis se
os profissionais são possíveis são eles possuem financiamento suficiente para aquilo ele vai criar os planos no terceiro momento que é o momento estratégico ele vai ver se aquele plano que ele criou é viável se os objetivos correspondem objetivos de curto médio e longo prazo está dentro do que ele quer alcançar se os profissionais são capacitados se os instrumentos são adequados os indicadores de saúde são os eficientes para que a intervenção plano de intervenção seja concretizado então essa parte estratégica realmente é pensar se aquele plano que foi criado realmente vai ter certo vai dar certo no
território com os profissionais desde a unidade porque cada região cada unidade de saúde diferente eu tenho planejamento viabilidade no hospital eu tenho uma viabilidade diferente na tensão primária eu tenho uma viabilidade diferente ambulatórios em certos médicos especializados Então tem que ver se aquilo que lhe planejou se aqueles objetivos aqueles problemas vão ser sanados frente os planos de intervenção e o quarto momento que é o tático operacional é realmente implementar aquelas ações Então eu vi o problema eu priorizei o objetivo eu fiz os planos de ação com profissional adequado instrumento adequado com indicadores adequados e eu
vou agora colocar em prática mas quando eu ponho o prazo eu continuo também analisando porque eu preciso ver quais são as barreiras e quais são os facilitadores que ajudam que influenciam nessa intervenção para essa alcançar o resultado que eu quero que acionar o problema então quando eu tenho esse gestores dentre esse planejamento estratégico ele tem que ser flexíveis ele tem que planejar de uma forma cíclica Então eu queria eu peso no problema no objetivo eu planejo o processo de trabalho eu vi a Bia liso aquele processo de trabalho eu ponho em prática e eu continuo
analisando aquele processo entendendo o que está acontecendo e não estático esse planejamento estratégico junto com esses gestores ele não é estático ele não acontece uma única vez é a todo momento a todo momento ele planeja põe prática intervém avalia surge novos problemas surge novos objetivos novas metas novos planos então esses gestores eles precisam estar em constante movimento dentro desse planejamento estratégico então a saúde pensando nesse planejamento nós temos que entender que ela é um direito de todos é um dever do Estado então esse estado né seja a união o estado o município ele tem que
entender que essa saúde tem que ser baseada em políticas públicas sociais e econômicas que dizem a redução dos agravos das doenças que visam acesso Universal igualitário equitativo integral longe do sinal que vida não só prevenção mas a promoção da saúde a proteção a recuperação Visa compreensão esse Sujeito como um todo Quem é esse sujeito dentro de direitos que ele tem na saúde não é apenas tratar uma doença mas olhar para um âmbito macro econômico social político saneamento básico alimentação moradia instrumentos sociais de suporte de mudança de estilo de vida integralidade dentro dessa rede de suporte
nós temos que ver dentro do planejamento estratégico em saúde que esses profissionais que esses gestores esses governantes esses políticos eles devem que pensar em normas técnicas científicas não teria apenas pensar na prática mas deve se basear em teorias e novos Fatos e novos conhecimentos dentro de diretrizes do SUS dentro das diretrizes normativas regionalização de centralização hierarquização participação social e dentro das diretrizes doutrinárias do SUS universalidade integralidade das ações esse planejamento de saúde estratégico é muito diferente do planejamento de saúde normativo que não pensava nisso pensava apenas ao hierarquizado da União para os municípios esse planejamento
saúde estratégico ele pensa na participação social ele descentraliza esse poder de planejamento os gestores tem a opção Jesus tem a obrigação de planejar se opor a qualquer coisa que eles não concordam eles regionalizam o território então não são ações únicas cada região tem o seu planejamento cada município tem o seu planejamento estratégico isso Visa heterogilidade do país heterogenidade dessa população e ela é integral era Universal todo mundo tem direito é longitudinal toda a vida do paciente pode ser atendida nessa tensão primária dentro desses indicadores de saúde e o planejamento também saúde no Brasil ele Visa
uma modificação desse conceito de saúde através da carta de alma a ata de 78 era a saúde modificou o seu conceito saiu a ausência de doença para essa saúde dentro determinantes sociais saúde ela foi ampliada Bio psicossocial relação com sistema de saúde com moradia com alimentação com lazer com modificação de de vida deixou de ser apenas biológico se tornar social para se tornar amplo dentro dessa carta de Almada que do Sul se baseou eu planejamento estratégico se baseia Visa numa promoção dessa saúde nessa ampliação desse conceito ela tem também o controle social foi por isso
que eu sou se desenvolveu através desse controle social permitiu que a população que o gestor se Os Profissionais de Saúde pudesse dar voz para o planejamento da voz para o próprio conhecimento da voz para o próprio território para fazer necessidades demandas do território então quando a gente tem planejamento estratégico saúde nós temos uma construção do sujeito uma construção nosso subjetividade dentro das redes de serviço de saúde rede atenção primária Hospital ambulatório serviços especializados Eu tenho um SUS aí que eu tenho uma descentralização desse serviço esse planejamento do Brasil de saúde estratégico saúde no Brasil ele
Centralizado que nem eu falei lembra município planeja estado planeja a união planeja e eles em conjunto fazem diagnóstico situacional para planejar eu pensei hierarquização não apenas estado União município mas muita qualidade da rede eu tenho esse controle social tem esse construção esse sujeito essa subjetividade então nós vimos que eu tinha um planejamento normativo antes do SUS porque naquela época era necessário esse planejamento normativo necessário um crescimento econômico tirar o vínculo dos países que estava em crise econômica para ter um crescimento não porque se mede de desenvolvimento industrial E modernização os países em desenvolvimento e subdesenvolvidos
Então esse planejamento normativo naquela época funcionou porém ela apresentou várias falhas em cima deles falhas técnicas falhas de Diagnóstico falhas de heterogeneidade da população não tinha ninguém mais que pudesse opor a isso e nós vimos que a construção da saúde a construção do sistema de saúde saiu da prevenção para a promoção saiu do hospital para tensão primária ou que também uma evolução e com isso houve uma evolução do planejamento e saúde no Brasil deixou de ser normativo preventivo para se tornar estratégico permitiu que gestores secretários de saúde municipais estaduais fizesse o planejamento fizessem ações de
promoção focasse no próprio território tivesse um financiamento maior dentro desse sistema de saúde e esse paciente deixou de ser visto apenas com uma ausência de doença para ser visto como ser biopsicossocial ou ser ampliado um ser que necessita de políticas públicas de proteção social proteção Econômica proteção da Saúde Essas são as referências que nós vimos hoje eu espero que vocês as Leiam que vocês olhem o e-book o material complementar e mais importante olhem na prática como é que tá o sistema de saúde no seu território o gestores realizam planejamento normativo impositivo o município manda para
as unidades de saúde uma resolução única e vocês têm que acatar dentro das unidades ou não esse município cria planejamento de estratégias cada unidades vê uma diagnóstico situacional dessa unidade do seu território planeja ações que visam melhoria da promoção da Saúde compare a prática com a teoria ver o que precisa melhorar ver o que falta não apenas estude Veja a teoria mas também coloca ela em prática modifica as ações planejamento das unidades de referência modifique o planejamento Municipal Estadual participe tem um controle social participe dos conselhos locais conselhos municipais faça valer a sua universalidade sua
integralidade do acesso e essa foi a aula de hoje e espero que vocês tenham aproveitado ao máximo e até a próxima [Música]
