Dra. Geovanna Leite - Fisiologia, Metabolismo, Hormônios E Composição Corpora[...] - Saude Da Mulher

[Música] [Música] J pessoal quem tiver por aí tiver a possibilidade de Abrir a câmera para eu ir conhecendo a carinha de você se visto que hoje é o primeiro dia de aula do nosso curso quem não puder tiver enfim dirigindo ou não tiver em condição de Abrir a câmera não tem problema é só para eu poder já ir conhecendo um pouquinho Vocês assim quando eu vê aqui nos cursos eu já sei um pouquinho mais né quando a gente dá aula presencial a gente vê todos os alunos né que a gente não consegue saber quem é

que tá atrás da câmera então muitas vezes até ver vocês depois num congresso alguma coisa e daí não vai saber então quem puder Abrir vi que a Ana mages abriu edane abriu também Olá gente bom dia ah Jane Mariana Bom dia meninas Tem mais alguém abrindo aqui Natália vamos oficial mente começar o curso de pós--graduação de vocês primeiro acho que entrou mais gente aí depois que eu falei Bom dia então bom dia para todo mundo eh Imagino que grande parte de vocês não me conhecem então eu sou a Giovana Leite sou a coordenadora do curso

Então venho aqui hoje falar com vocês primeiro como coordenadora E também como professora Porque a gente já vai começar a ter um pouquinho de conteúdo Antes da gente começar a ter conteúdo né vou dizer para vocês que essa essa aula a dinâmica dessa primeira aula Ela é um pouquinho diferente do que serão todas as outras Eu sei que vocês estão com uma expectativa alta sempre que a gente começa um curso né novo alguma coisa a gente sempre vem esperando como é que isso vai ser então a ideia Hoje é a gente conversar um pouquinho né

eu convidar vocês a refletir um pouco sobre o que é estudar e a olia feminina e eu Acho que eu posso dizer basicamente um pouco do mundo do que envolve né isso não somente a parte fisiológica embora aqui no curso a gente vá dar mais atenção à parte fisiológica e muitas coisas que são ligadas aos hormônios femininos e a gente vai conversar um pouquinho sobre os hormônios hoje mas hoje é só o começo então sejam muito bem-vindos e muito bem-vindas eh eu vi que a gente já tem aqui alguns rapazes na turma é muito legal

saber que os Homens eles vem se interessando entender um pouco mais sobre as mulheres Afinal a gente tem aí né as mulheres como uma grande maioria que buscam Serviços de Saúde e principalmente nutrição que é o que a gente tem aqui eh eu espero que os homens busquem mais e que a gente também precise talvez Abrir cursos para entender a fisiologia do homem para ajudar eles melhores daqui a um tempinho né porque é sempre importante cuidar da saúde Mas hoje nós estamos aqui nós Vamos abrir aí eh basicamente mais de um ano de conversa sobre

a saúde da mulher é Antes de eu começar a trazer conteúdo exatamente para vocês vou contar um pouquinho para vocês porque eu sou a coordenadora do curso eh o que que eu faço vocês vão me ver aqui como professora algumas vezes eh e eu já aproveito para dizer né paraas outras turmas vocês fazem parte da turma quatro desse desse curso Então é um curso de de Saúde da mulher que a gente inaugurou há dois anos atrás a primeira turma as duas primeiras turmas já já basicamente se formaram a gente já finalizou essas turmas eh esse

curso Ele foi um curso criado basicamente por mim então Eh sobre baseando então né No que é importante quando a gente pensa em saúde da mulher e da onde isso vem na verdade como vocês podem ver aí né Eu tenho um histórico da pesquisa científica então eu sou cientista atualmente trabalho Como pesquisa na Universidade do Arizona dos Estados Unidos então já tô há quase do anos aqui fazendo pesquisa eh e comecei a fazer pesquisa lá no segundo ano da minha graduação e o que me traz na verdade a coordenar um curso né é que durante

o meu doutorado primeiro que eu tive uma experiência muito importante na Universidade de São Paulo na USP que eu fui parte da coordenação de um curso de especialização lá na USP então Participei de pelo menos umas quatro cinco turmas de especialização são lá eh sendo uma das pessoas que tava ali ligada né aos professores A tá no contato com os alunos na época Ainda era presencial então a gente encontrava com eles uma vez por por mês e nesse período do meu doutorado na verdade né até mesmo por conta do que eu tinha estudado no meu

mestrado eu fui estudar intestino e eu sei que atualmente a gente tem o intestino aí como uma área que todo Mundo fala um pouco né a microbiota e o intestino E foi exatamente que o eu fui estudar naquele momento a gente não tinha isso sendo tão eh midiático como a gente tem atualmente era um pouco menos né tô falando ali de 2015 e esse foi o tema central na verdade do meu do meu estudo de doutorado então eu estudei utilização de probióticos em maratonistas especificamente a gente queria olhar paraa atividade imunológica e para eh o

Que isso qual era a relação desse probiótico ser utilizado para dimar o algum diminuir alguns sintomas intestinais que é muito comum no Exercício principalmente o exercício mais longo né E quando a gente vai estudar a microbiota intestino não tem como não tem como a gente não chegar na mulher na verdade porque a gente vai começar Toda essa história do intestino no período gestacional na verdade então a gente eh quando você se debruça Entender um pouco mais sobre microbiota entender um pouco mais sobre como é que isso influencia o funcionamento do nosso organismo o começo dessa

história toda é o começo da gestação Então os tipos de parto eh qual foi qual a influência dessa mãe sobre o bebê na verdade né e obviamente que com isso eu comecei a olhar um pouco mais além de que hoje eu vou falar um pouquinho aqui para vocês né na microbiota a gente tem o estroboloma que É lá eh a bactérias que conseguem na verdade tornar estrógenos reativos novamente eu vou explicar isso com mais detalhes mas mais paraa frente para vocês e é claro que enfim né eu a partir daí então comecei a estar mais

perto dessa questão da do feminino da mulher obviamente né Eu também sou mulher Então eu acho que essa é uma questão que a gente quando olha um pouquinho mais né pra mulher a gente também tá entendendo um pouco mais sobre a gente então é é Sempre bastante importante né então para que vocês saibam eu sou a coordenadora eu vou est aqui ministrando algumas das aulas que eu vou apresentar o cronograma daqui a pouco aqui para vocês tá eh as outras turmas eles TM um grupo de WhatsApp na verdade então se vocês quiserem formular esse grupo

e me inserirem lá eh eu vou estar lá com o maior prazer Porque isso me ajuda na verdade a estar mais perto de vocês a ouvir as queixas da turma então por Exemplo paraa turma um paraa turma dois quando eh tem um professor que não mandou um material ou quando de repente eles tiveram ali uma aula que não atendeu muito as expectativas Fiquem tranquilos que isso não aconteceu na turma dois mas na primeira turma a gente acabou sim fazendo uma troca lá eh de uma aula que não supriu as expectativas da turma e a gente

repôs essa aula ô contando isso para vocês para dizer a ideia é eu est perto de vocês e de fato Esse curso ele atender as expectativas de vocês eu imagino que a grande maioria de vocês buscam entender mais sobre a fisiologia da mulher para aplicar ISO isso com as pacientes clientes e conseguir entregar um atendimento de maior qualidade um atendimento mais específico e até mesmo obviamente conseguir eh colocar mais valor agregado no serviço que vocês estão entregando atualmente paraas clientes pacientes ou se sentir mais seguro pro que tá Entregando né então o nosso objetivo aqui

é de fato conseguir atender essas expectativa de vocês então se vocês quiserem criar esse grupo e mandar aqui no chat já eh o link eu entro no grupo tá eh para já tá perto de vocês e de fato conseguir atender porque lá no portal não é um lugar que eu tô com vocês e o grupo institucional Na verdade é um grupo que só a instituição fala com vocês vocês não TM poder de fala ali Então nesse Grupo de WhatsApp a gente pode conversar né e eu consigo estar ali perto de vocês eh e de fato

atender algum tipo de demanda que vocês têm tá eh então eu vou olhar o chat já já aqui E aí vocês fiquem super à vontade se vocês quiserem eu mesma posso criar aqui o o grupo também e mandar aqui para vocês se vocês preferirem que assim seja a gente pode fazer o contrário eu crio aqui o grupo e eh daí eu mando aqui para vocês e Vocês já vão entrando também Pessoal não fiquem tímidos tá eh sei que hoje é o primeiro dia vocês não me conhecem mas não fiquem tímidos falem no chat eh se

vocês quiserem abrir o microfone como como a a a Jamile falou a gente deixa fechado mas eu vou abrir o microfone de vocês várias vezes hoje tá eh Então vou só esperar um pouquinho aqui se alguém criar o grupo por favor mande no chat senão vou esperar um pouquinho aqui o decorrer da aula Se ninguém fizer Eu faço tá bom para para vocês terem o grupo da turma Como eu disse as outras turmas todas T um grupo e isso ajuda bastante para eu estar mais perto de vocês e enfim até mesmo nos outros grupos eles

conversam inclusive sobre condutas eh o que eu acho que é bastante interessante até quando eles querem né A minha opinião ali sobre algo Eu eles me marcam e eu vou lá eu olho com mais atenção a mensagem e etc bom antes de eu apresentar de fato as questões do curso Para vocês falar sobre o que vocês vão ter de atividades e depois começar a falar sobre os hormônios tá eu sei que vocês estão talvez alguns pensando aí que hora ela vai começar a falar dos hormônios né a aula não é para falar dos hormônios eu

vou falar dos hormônios Fi tranquilos mas ah antes só de eu eh passar eu vou colocar esse vídeo para vocês assistirem Tá mas antes de eu colocar eu queria explicar uma coisinha do porque a gente tá começando essa aula Na verdade eh tendo uma aula mais curta né normalmente a gente começa as turmas com uma aula longa né então de um dia inteiro Já de aula eh mas o que acontece a professora Iane que é a professora que divide esse conteúdo comigo na verdade né que inclusive foi uma pessoa que a gente trabalhou juntas por

bastante tempo eh Ela tá vindo morar nos Estados Unidos ela também é pesquisadora e ela tá vindo morar aqui e ela embarcou na verdade Ontem e isso isso é uma coisa que ela não conseguir controlar a gente já tava com a turma marcada E assim a gente precisou reorganizar isso muito rapidamente né então para assim o melhor molde que a gente conseguiu fazer visto que ela não ia conseguir de jeito nenhum tá aqui com vocês hoje hoje foi dividir essa aula tá então por isso é que a gente acabou eh fazendo duas aulas de 4

horas até mesmo para que vocês não tivessem aí a gente não tivesse que Substituir um professor eh nem nada porque vocês vão ver eh a aula da An é uma aula maravilhosa né ela além de de ser pesquisadora tem bastante prática Clínica também então vocês com certeza vão adorar a aula que ela vai dar para vocês no dia 23 tá então daí vocês vão ter eh dois períodos mas isso normalmente não é o que acontece né normalmente a gente tem uma aula longa das 8 horas aí uma vez por mês tá eh e eu não

falei enquanto eu tava ali com o Meu slide né eu falei um pouquinho da pesquisa e dessa minha ligação do porque eu coordeno o curso mas eu acho que é importante eu contar para vocês que mesmo sendo pesquisadora eh acho que às vezes as pessoas têm uma visão do pesquisador de alguém que trabalha com os ratinhos lá no laboratório não fica perto de gente né e não foi esse tipo de pesquisa na verdade que eu fiz tá eh como eu disse para vocês já fazem hoje 15 anos que eu faço pesquisa eu comecei Lá no

segundo ano da graduação mas isso sempre aconteceu com humanos na verdade eu sempre estudei eh humanos né então comecei a estudando bailarinas uma vez que fui bailarina por por um certo tempo da minha vida então estudei bailarinas no começo depois continuei né fui estudar um pouquinho mais de dependência de exercício mas continuando no ramo na verdade da pesquisa clínica eu gosto muito da pesquisa clínica da pesquisa aplicada Eu acho que isso faz muito Sentido para mim né até por olha para coisas que a gente não consegue ver no humano porque o humano Ele não vive

ali num ambiente tão controlado eh com a comida certinha todo dia né sem ter nenhum tipo de estress quentinho que é tudo que a gente coloca pros animais então Eh para mim sempre fui mais curiosa E continuo sendo em olhar paraa parte mais aplicada ao ser humano de Fato né então durante todo esse tempo isso foi o que eu vim e ainda venho Fazendo hoje eu trabalho um pouco mais atrelado aos animais também mas isso começou aqui nos Estados Unidos na verdade todo o tempo que eu estive no Brasil eu fazia pesquisa e além de

fazer pesquisa eu continuava na prática Clínica acho que isso também é uma relação muito importante porque às vezes eh a ciência né e a gente só tá ali dentro do laboratório pensando ciência Mas vocês se distanciando um pouco do que tá acontecendo na realidade das Pessoas clinicamente então eu mantinha né sempre embora eh talvez meio turbulento em muitos momentos por conseguir fazer tudo que era a demanda de um doutorado mestrado e mais as questões clínicas Mas eu sempre mantive ali né alguns eh alguns atendimentos acontecendo para que eu soubesse o que que tava acontecendo ali

né Na realidade das pessoas tá Então esse é um pouquinho aí do que aconteceu comigo brevemente né então por Que que eu sou essa pessoa que vem aqui falar com vocês e e dizer para vocês muito bem-vindos parabéns pela escolha de de investir né no conhecimento de vocês eu sempre digo que de fato parece um pouco clichê mas o conhecimento que a gente vai adquirindo a única coisa que pode roubar da gente na verdade esse conhecimento é o Alzheimer né lá no final da vida se por alguma aventura a gente eh for diagnosticado com Alzheimer

daí a Gente de fato vai vai ter o roubo desse conhecimento de alguma forma mas não sendo por esse motivo ninguém tira né então assim a gente conhecer mais entender mais sobre as coisas conectar mais eh informações é uma coisa que de fato não tem não tem parte negativa em relação a isso né então isso é muito importante eu fico muito feliz de que vocês estão aqui fazendo esse investimento entendendo que isso é importante junto com a gente e Que vocês escolheram o nosso curso na verdade bom agora o que eu vou convidar vocês eu

vi que a j já mandou o link do grupo aqui pessoal ó então Jane muito obrigada E a jan mandou o link do grupo aqui no chat então vocês já podem clicar aí e entrar tá eu já vou entrar aqui e porque daí eu já estou lá no grupo com você vocês depois eu dou um oizinho lá para vocês saberem que sou eu ó já entrei tá então entrem aqui no grupo da Turma no WhatsApp que já tá no chat Deixa eu voltar pro meu slide aqui Bom agora eu vou convidar vocês na verdade né

porque eu acho que como eu disse a gente vai discutir muita fisiologia aqui mas o paciente que chega para vocês ele não é só um corpo fisiológico e biológico né muitas vezes a gente vai ter que entender e é por isso que inclusive aqui a gente vai falar sobre comportamento a gente vai falar sobre saúde mental eh mas para Entender e para de fato entregar um atendimento que seja personalizado que seja individualizado né que seja magistral para essa pessoa a gente precisa conectar todas as esferas na verdade de quem é essa mulher que tá chegando

ali no no consultório né então se essa mulher ela é enfim mais mãe se ela é a mulher mais dos negócios se ela é a mulher que tá ali pensando em construir uma carreira e ainda assim né se dividindo num casamento ou ainda Ajudando a família enfim e que isso pode de fato influenciar demais em como conduzir isso né porque a entrega ela vai est relacionada com como essa pessoa consegue fazer ali as estratégias que a gente vai formulando eu acho que tem algumas questões importantes da gente pontuar né Eu não sei se vocês conhecem

esse vídeo da Paula Oliveira eu gosto muito eu acho que ele ele convida a gente a refletir sobre a saúde da mulher de um jeito muito interessante né e que Tem a ver com esse curso na verdade então eu vou colocar esse vídeo para vocês tá e depois a gente vai fazer uma tarefinha Esse é o vídeo eu acho que a parte importante deixa eu passar isso aqui reflexão que eu gostaria na verdade que eu vou convidar vocês a fazerem né É sobre o que é ser mulher eu acho que a a Paula nesse vídeo

eu gostei muito desse vídeo na verdade porque eu acho que é um pouco do que ela coloca né E esse é o Convite que é que esse curso de pós vai trazer para vocês que é não é a gente olhar pra mulher como um corpo que a gente precisa cuidar da estética embora isso seja importante e parte da saúde da mulher e da hoje a gente sabe que cuidar da estética É sim parte da nossa saúde de alguma forma né um corpo que ele não tem sobrepeso um corpo que não é obeso ele tá metabolicamente

mais saudável mas é a gente olhar para uma questão de saúde é a gente olhar para pra mulher de Uma maneira integral né como vocês podem perceber eh no curso né e na no nosso título ali do curso a gente não tá falando sobre saúde da mulher e estética porque essa é uma reflexão que eu até penso né Por que que quando a gente coloca o nome da mulher a gente naturalmente a trela estética né Isso precisa tá ali parece que conectado colado e eu acho que é um pouco do que a Paula traz né

Eu acho que assim eu Trouxe ela porque é isso ela é uma artista global no qual a gente muitas vezes pega como parâmetro ali né E essa questão eu tenho certeza que chega para vocês a todo momento na verdade no consultório e que isso parece né quantas mulheres que estão lá com a sua autoestima muito baixa depois que acabou de ter um bebê porque o corpo foi muito moldado ou mulheres que enfim T medo de engravidar por conta dessa mudança Então eu acho que é uma reflexão importante né Da gente ter na verdade sobre enfim

o que é ser mulher né e o que que isso envolve na verdade né O que o que é ser mulher Afinal será que é isso né a gente na verdade nessa figura né bela e Atrativa e enfim que dá conta de tudo Afinal o que é ser mulher então aqui vocês vão ver agora na verdade duas professoras do nosso curso que vão contar para vocês e daí Vocês já vão se aquecendo porque vai chegar a hora de vocês na verdade tá que vão contar para Vocês o que é ser mulher para elas na verdade

então o que que elas acham que é ser mulher para elas e depois vocês aqui que vão fazer ess exercício Oi pessoal tudo bem eu sou professora Helena e eu tô passando aqui num vídeo bem rapidinho Para Dizer para vocês o que é ser mulher para mim ser mulher para mim é ser forte sensível dedicada delicada tudo ao mesmo tempo e eu acho que o mundo como a gente enxerga ele ele é um mundo muito mais rico Porque ele não não é um mundo que ou é isso ou é aquilo ele é um mundo que

é tudo isso ao mesmo tempo e eu acho que ser mulher para mim é isso ser mulher é ser muitas ao mesmo tempo e eu acho que apesar de muita gente colocar isso como uma forma negativa para mim é uma forma positiva eu adoro ser muitas Eu adoro fazer muitas coisas eu adoro enxergar o mundo de muitas maneiras então ser mulher para mim é ser muitas ao mesmo tempo eu traduziria que ser mulher é é Basicamente uma vida de desafios desde a nossa infância até o envelhecimento nós somos marcadas por fases bem características e totalmente

exclusivas que trazem com elas uma série de desafios de dores mas também de muitas alegrias é um processo de descobertas é um processo de crescimento é um processo de superação que que para mim é a natureza traduzida num formato humano sabe e embora sejam muitos desafios mas Particularmente eu amo mulher e Me perguntaram o que é ser mulher para mim eu achei que essa tão fácil de responder mas tô aqui há um tempão pensando no que que eu vou dizer para vocês e eu acho que é isso gente ser mulher eu não ter todas as

respostas e ao mesmo tempo saber de muitas coisas uma capacidade infinita de amar até mesmo um serzinho que a gente gerou e nunca viu ser mulher é poder lutar correr atrás e fazer o que a gente Quiser ser mulher é moder fazes e às vezes não ter o controle de tudo e mesmo assim gente ser mulher é incrível ser mulher nos dá a possibilidade de ser quem a gente quiser chegar onde a gente quiser e fazer tudo que a gente sonhar bom e agora vocês aqui vão contar para mim o que que é ser mulher

para vocês né Afinal que que é ser mulher então eu vou colocar aqui no chat para vocês na verdade um Google forms que vai ter vocês vão responder essa Pergunta lá mas vocês vão responder algumas outras também que são relacionadas ao curso tá então hoje eu quero também com esse formulário saber quais são as expectativas de vocês em relação ao curso que que vocês buscam aqui né então qual que é a grande queixa aí de vocês que tão buscando entregar um atendimento de mais qualidade mais específico para as mulheres tá eh esse formulário é importante

para que de fato eu veja se bom vamos ver aqui que o que Eu tô programando paraa turma se tá alinhado com o que eles vieram buscar aqui até porque se não tiver a gente vai ter tempo de organizar então se eu ver lá poxa não tem muito Case report que são as nossas discussões mensais pensando sobre Deixa eu pensar aqui endometriose né e eu vejo que 60% da turma atende mais gente com endometriose Então vamos colocar mais coisa de endometriose aqui então Dando um exemplo tá gente então eu vou colocar aqui no Chat para

vocês o o link do forms que vocês vão lá responder tá E no meio desse forms tem lá a reflexão do que é ser mulher eu sei que a gente tem homens aqui então é obviamente né os homens não vão poder responder o que é ser mulher mas eles podem talvez refletir sobre o que eles pensam que é ser mulher pautando aí né na esposa na mãe nas mulheres que eles tiveram pela vida e que eles entendem Então como é que essa figura foi representada Tá bom vou Colocar aqui para vocês no chat tá eh

se alguém tiver alguma dificuldade para abrir me avisa Prontinho tá lá no chat já para vocês o forms vai abrir um Google Docs aí tá eu vou dar 20 minutinhos para vocês vou marcar aqui na verdade 20 minutinhos para vocês eh responderem isso Tá Mas vocês podem ir avisando aqui no chat quando vocês terminarem que se vocês terminarem antes esse tempo a gente já Volta antes tá mas não precisa fazer correndo não podem ficar tranquilos em relação a isso pessoal vou encaminhar aqui o o link no grupo do WhatsApp também para vocês Tá pera aí

pessoal eu tô vendo que já tem gente terminando aqui eu vou dar mais uns C minutinhos tá então eh não precisa ficar com pressa aí quem tá terminando só quem já terminou uns 5 minutinhos só para vocês saberem se quiser pegar um café e no banheiro nesse tempinho fiquem à Vontade tá lá no final quando você chegar na última pergunta que está se desejar deixa aqui sua observação adicional aí um pouquinho mais para baixo tem enviar daí você clica nesse enviar aí pronto gente podemos todo mundo já terminou Aí eu vi que algumas pessoas responderam

no chat aqui Sabrina também falou podemos Então acho que já deu tempo aí deixa eu voltar meu slide Aqui Jan também bom acho que já deu tempo aí de todo mundo terminar né maioria terminar ótimo bom então vamos lá Bom eu acho que eu vou colocar aqui para vocês tá e depois eu mando lá no grupo do WhatsApp como ficou de vocês a nuvem de palavras da turma Mas essa é uma nuvem de palavras que eu for eu formulei na verdade a partir da resposta do que a gente teve na turma anterior a vocês né

fazendo a mesma pergunta então vocês Podem ver aí que quando a gente olha para o que é ser mulher né a gente vê aí bastante força aparecendo então parece que realmente né embora os homens levantem muito mais cargas quando eles vão para academia mulher é muito associada a realmente essa questão da Força do Amor eh de precisar saber da vida de dedicação então vocês podem ver o cuidado aparecendo muito porque afinal a gente tá falando aí né dessa nossa Possibilidade de de gerar uma vida como a Celine falou dentro do nosso próprio organismo então eh

a palavra desafios né mulher como guerreira enfim eu acho que para cada um de vocês depois eu faço a novinho de palavras da turma e mando lá para vocês no WhatsApp mas eu acho que ser mulher é de fato um pouco disso tudo aqui né a gente eu eu quis colocar e trazer aqui um pouco dos diferentes momentos na verdade do que eh estão relacionados a Essa essa vida da mulher né Porque sim a mulher que vai passar pelo momento da gravidez e a gente vai ter lá o período pós-parto é a mulher que vai

chegar na Men pausa e vai começar a ter Então as suas alterações hormonais eh a mulher também é aquela que vai lá se divertir com as amigas dividir a vida eh entender um pouco mais sobre como é que a gente pode eh enfim melhorar alguns aspectos da nossa própria fisiologia a gente troca muito em relação a isso mas é a Gente também que sofre de TPM né Então essas são sim exclusividades do mundo feminino Isso vai acontecer para as mulheres isso está relacionado ao nosso ciclo menstrual e aos nossos hormônios né O que leva a

gente essas grandes mudanças na verdade são Principalmente as nossas oscilações hormonais E essas diferenças que nós vamos tendo ao longo da vida na verdade depois da puberdade e que ela vai mudar novamente né Então as alterações que a Gente tem lá no período gestacional porque são diferentes hormônios que vão estar aumentados naquele momento a gente não não tá falando da produção ovariana e depois a gente vai ter as oscilações desses mesmos hormônios no pós-parto isso vai levando né um pouco do que a Helena colocou na fala dela que são essas fases na verdade e que

são essas mudanças né Eu acho que para quem se conhece um pouquinho mais vocês com certeza percebem aí né o durante o curso Do meioo como as nossas Sensações elas mudam né então eh a sensibilidade muda eh o nosso corpo muda na verdade e isso tá relacionado com os nossos hormônios né e a gente pode ouvir o nosso corpo em relação a isso bom olhando então um pouquinho Pro nosso curso de pós Qual que é a ideia aqui para que eu apresente isso para vocês eu imagino que obviamente né parte de vocês já olhou para

isso então quando Vocês decidiram fazer parte desse curso mas só para que Eu possa fazer algumas Breves explanações aqui para vocês tá gente eh Eu vi até que eh teve al umaa pessoa que colocou aqui no chat falando Ah o que me chamou a atenção do curso foi isso né Essa visão mais integrativa da saúde da mulher e é exatamente a ideia desse curso se vocês olharem para como é dividida a grade do curso tá Como é que é essa divisão na verdade eh vocês vão entender e vão ter aulas primeiro sobre condições fisiológicas Associadas

né e relacionadas à mulher Então a gente vai falar um pouquinho sobre eh é a gente vai falar um pouquinho sobre vegetarianismo a gente vai falar sobre comportamento alimentar e mulher a gente vai falar sobre a mulher atleta percebam que aí a gente não tá falando sobre doenças Tá mas depois a gente vai falar sobre situações especiais Então a gente vai conversar um pouco sobre a Oncologia Então quais são né câncer de mama câncer de ovário Câncer de útero questões que estão diretamente ligadas aos nossos hormônios e e a mulher na verdade e no final

então né é que a gente vai ter aí a prescrição Clínica tá então a gente vai ter a parte das prescrições vindo mais pro final que é quando vocês já tiveram essa bagagem na verdade né de toda a questão fisiológica aí a gente vai para um módulo que é mais ligado às doenças na verdade depois a gente discute mais a parte das prescrições então é a hora que Vocês vão ter por exemplo ah fitoterapia eh endometriose sop e outras questões associadas à Saúde da Mulher utilização de probióticos e tipos de dieta por exemplo Então a

gente vai basicamente eh escalonando né o o nível digamos assim do que vai sendo discutido é claro eu inclusive vi aqui em algumas das eh mensagens de vocês essa questão da prática Clínica né então Eh podem ficar tranquilos eu falo como pesquisador eu Sei que eu dei o exemplo daane que também faz pesquisa Mas vocês vão ter aqui contato com 80% basicamente né do do corpo docente de vocês são profissionais da nutrição e que estão na prática Clínica né Então essas pessoas vão poder dividir com vocês a prática delas trazendo obviamente isso associado ao conteúdo

e a evidência científica do que isso já como isso é comprovado né Isso é algo que é uma premissa muito importante no curso tá então o que vocês Vão ver aqui não são achismos e não são questões unicamente pautadas na prática Clínica é óbvio que a prática Clínica é importante porque na prática quando a gente junta as estratégias mas não dá pra gente basear as nossas estratégias e a gente ter um curso que vai ser pautado nos anos de prática clínica de alguém então aqui vocês vão ver de fato aquilo que é faltado no que

tá publicado na ciência no que estudos com metodologia e com estatísticas realizaram e vão Mostrar que aquilo de fato funciona funciona mais funciona menos biologicamente a gente pode ver algo isso é discutido né mas isso é bastante importante e uma outra questão importante desse curso é vocês não vão ter aula somente com profissionais nutricionistas eu sei que a gente tem uma maioria de alunos muitas vezes da nutrição aqui e eu vou explicar explicar para vocês o porquê Exatamente porque quando a gente tá falando de uma visão Integrativa a gente precisa de uma visão integrativa não

é de uma única eh profissão então sim vocês vão ter aula aqui no curso com médicas vocês vão ter aula no curso com profissionais que vem eh ter informação da área do exercício físico então da área da Educação Física e da área da nutrição principalmente tá Por quê Porque isso primeiro a ajuda vocês não vão prescrever hormônios para mulheres vocês não né A maioria do profissional da nutrição não pode fazer Esse tipo de prescrição obviamente a gente pode ter profissionais da Medicina aqui ou da educação física ou da fisioterapia Mas quem vai poder prescrever a

utilização hormonal são profissionais da Medicina exclusivamente Mas para que você faça uma estratégia eh que case com aquilo né que case com a prescrição hormonal você precisa entender como é que aquilo funciona certo então tem várias coisas muitas vezes que não é a gente que vai Prescrever não é a gente que vai determinar mas para que a gente faça uma conduta assertiva a gente precisa entender como aquilo acontece então é por isso que em determinados momentos aqui no curso vocês vão ter sim aulas com outros profissionais e vocês vão perceber o como isso é importante

na verdade porque vocês não vão prescrever o exercício físico mas vocês prisa entender a importância disso na conduta porque muitas vezes é você que vai vai Dizer olha para que funcione bem isso aqui que a gente tá fazendo é importante que você treine Que tipo de exercício Olha eu vi no meu curso de pós que o exercício aeróbio pode funcionar melhor no seu caso ou você precisa fazer um exercício que seja de força e eu não tô falando de questões básicas tá gente tô falando por exemplo eh quando a gente tá falando da gestação quando

a gente tá falando do pós-parto quando a gente tá falando da mulher com sop quando a gente Tá falando da mulher na menopausa Então essa é a ideia para que vocês inclusive consigam se comunicar melhor com os outros profissionais né Por muitas vezes eu sempre digo isso quando um cliente ele chega para você e ele tá falando que ele te dá o direito de cuidar da saúde dele ele tá te dando na verdade algo muito importante ele tá confiando em você como profissional e se você usa o seu conhecimento na verdade né E a sua

rede profissional que aqui a gente pode Inclusive também usar como ambiente de aumentar a rede profissional pessoas que se conhecem né se você fala olha para pro seu caso eu preciso ter um profissional da Psicologia comigo por exemplo ou eu preciso de um profissional da Medicina comigo mas eu tenho um parceiro uma pessoa que eu né a gente já trabalha os clientes juntos que a gente se conversa eu não tô falando só de parceria financeira e comercial tô falando de parceria que discute o caso Né que faz estratégia junto na verdade é o que a

gente chama de interdisciplinar na verdade né Eu tive a oportunidade de trabalhar durante 4 anos numa fazia atendimento interdisciplinar a gente discutir os casos né Eh discutir os casos semanalmente tinha lá Du horas só para pegar cas e discutir isso faz muita diferença então um pouquinho né do que eu trago nesse curso é plantar essa semente para vocês né de não fazer um trabalho só seu ouvir o que O seu cliente traz sobre o que o médico dele falou ou sobre o que A Terapeuta dele falou conversa com esse profissional você é o profissional você

é quem tem na verdade na mão né é essa carteira Então pede pro seu cliente lá o contato do profissional do médico que atende ele ou da psicóloga ou do personal trainer e manda lá uma mensagem né bate um papo com esse profal do caso e fala ó e aí queria bater um papo com você saber como é que você tá levando o Caso do fulano né Eh E é claro que você não precisa falar que você sabe que tá errado e etc mas você pode sugerir eu digo isso porque eu fazia isso muito e

com profissionais da nutrição eu fiz isso bastante tempo na verdade porque como vocês viram lá minha primeira formação foi em educação física e depois eu fui na verdade né participando mais do mundo da nutrição mas eu trabalhei como personal treiner por muito tempo e muitas vezes eu falava assim com a o Para dizer Olha eu acho que essa refeição pós-treino não tá dando muito certo ou olha a pessoa não tá fazendo exatamente o como você sugeriu isso aqui não tá funcionando eu tô vendo como tá chegando para mim né Eh a pessoa tá mudando tudo

na parte tal Será que não é melhor a gente tentar mudar enfim essa conversa dos profissionais né Ela é muito importante e na verdade ela dá poder a gente um poder que só a gente tem né porque quando você chega pro seu Cliente e fala ah Eu já conversei com o seu médico e a gente acertou junto que a gente vai fazer assim ele se sente na verdade muito cuidado porque caramba né eles conversam eles se acertaram como profissionais né E aí eu acho que a gente muitas vezes tem uma cultura que é eh de

uma competição né ou de você falar o o Personal tá fazendo uma coisa mas eu não concordo muito então liga para ele conversa com ele na verdade né vê você pode você tem todo o direito de falar Olha eu sei que é você quem faz mas me explica fazendo porque enfim do que eu conheço eh e pro que ele pediu aqui de objetivo porque essa mulher solicitou parece que não tá fazendo não tá fazendo muito sentido para mim então você podia só me explicar porque enfim eu queria acertar melhor a minha estratégia com a sua

para que de fato né ela consiga eh enfim se sentir menos fadigada se sentir eh melhor mentalmente e etc então a ideia de vocês terem contato aqui com Profissionais que não são formados em nutrição inicialmente que trazem uma visão diferente é exatamente começar a dar um pouquinho mais né desse poder a vocês de vocês entenderem eh profissionais que falam e t uma outra visão Tá digo isso porque por exemplo Hoje eu trabalho aqui nos Estados Unidos e eu trabalho num hospital eh eu trabalho com profissionais da medicina principalmente né e eu percebo a visão médica

sobre as coisas sobre muitas Coisas na verdade é diferente muito diferente né Eh a medicina ela tem ela vem na verdade de uma cultura que é que remédio eu uso para tratar isso ou para diminuir esse sintoma né então isso é muito simples Tá bom e e Quantos pacientes respondem a isso Quantos pacientes Não respondem a isso né é muito diferente do que a gente tem mas mesmo assim você lida com efeito colateral Então quando você fala lá pro médico que olha se eu associar tal Suplementação a sua conduta a gente diminui efeito colateral isso

é muito interessante né então eu acho que tendo contato com outros profissionais Vocês conseguem inclusive elevar e aumentar um pouco o conhecimento de vocês em relação a isso então é por isso né Já estou dizendo isso aqui no primeiro dia para que vocês entendam e não reclamem quando vocês verem alguém aqui falando que não não é um profissional da nutrição vocês podem ficar tranquilos que vai ter muita Gente que vai trazer prática clínica que vai poder trazer como é que eles fazem a maioria se vocês derem uma olhada lá é sim composto por nutricionistas Mas

tem sim algumas exceções bom além das aulas mensais o que que vocês têm tá vocês têm acesso a todos os eventos do inades na verdade né que acontecerem online Então a gente tem aí pelo menos três eh eventos de uma hora que acontecem toda semana aqui a gente tem o específico da Do do nosso curso de saúde da mulher que é o case report tá então o case report ele vai ser uma fala na verdade que acontece uma vez por mês e aí importante é quem não consegue acompanhar fica gravado e vocês têm acesso para

assistir depois tá Qual é a ideia desse Case report esse Case report é o seguinte eu convido profissionais que vão trazer um caso que vai ser basicamente apresentado para vocês e discutido Então a gente tem Temas diversos tá eh que vão estar sempre Associados à Saúde da Mulher então por exemplo a gente vai ter o próximo Case report vai acontecer no dia 14 de novembro quem vai falar com vocês é a Bruna rusel e ela vai falar sobre eh a utilização de alimentação food Maps na saúde da mulher então low food Maps na saúde da

mulher então a atrelado um pouquinho a questão inflamatória do intestino e aí a gente vai tendo então todo mês um caso sendo discutido então a Gente traz sop traz endometriose traz menopausa não sei se vocês viram mas aí nari falou né há duas semanas atrás sobre longevidade de menopausa não foi no formato do Case report porque no Case report eles apresentam um caso para vocês e esse caso vai ser então eles vão mostrar ali como é que eles fizeram a conduta Por que eles fizeram a duta e daí pautar isso né nos artigos científicos normalmente

mais recentes porque a ideia é a gente casar na Verdade eh a prescrição com o que a gente tem de mais atual em termos de literatura tá então isso acontece mensalmente eh eu ainda não tenho aqui a programação dos próximos três meses mas que eu tô ainda formulando isso e inclusive o formulário de vocês aqui me ajuda a olhar para Quais são as questões né que vocês turma a turma de vocês têm mais o consultório para que eu traga então esses temas dos próximos Mas uma vez por mês então normalmente acontece à Terças-feiras às 19

horas tá porém salvo ressalvas quando eu vou lá e convido alguém e esse profissional fala para mim assim Geovana eu não posso falar de terça porque terça é o dia que enfim eu levo meu filho no judô e depois eu busco a minha mãe na terapia então Eh eu só posso de quarto aí a gente muda o dia tá mas o horário é sempre as 19 9 horas tá Giovana não consigo assistir não tem problema isso vai ficar no portal e você vai conseguir acessar lá e assistir a Hora que for melhor para você agora

uma coisa importante vocês vão ter acesso aos Case reports porque e vai ficar no portal porque é do curso de nutrição e saúde da mulher tá os os outros eventos que são dos outros curso de pós vocês têm acesso vocês podem participar de todos na verdade não tem nenhum custo né mas vocês não vão ter acesso à gravação porque a gravação fica exclusiva do curso então vocês vão ver que lá no no curso aqui de vocês na verdade vai ter Gente de todas as outras PS eles só não podem assistir depois eles tê que acompanhar

ao vivo isso acontece do mesmo jeito para vocês em relação aos outros eh eventos dos outros cursos de pós aqui do inapes tá bom gente e agora então né Ah é a Natália me perguntou o seguinte aqui ó por que que a aula da Denise vai ser gravada Natália pelo seguinte a Denise ela não não dá mais aula de curso de pós--graduação ao vivo Ela não assume mais esse tipo de conteúdo tá eh Então para que vocês mantivessem eu fiz um acordo com ela na verdade quando ela me falou G Olha a partir de agora

eu só vou dar os meus cursos eh ao vivo todos os os outros cursos de pós eu não vou mais dar ao vivo porque tá muito difícil para mim eu preciso de mais tempo livre no final de semana e etc então eu fiz um acordo com ela eu falei Denise eu não queria tirar a sua Aula do meu curso né a gente pode manter então a sua aula mas você grava para mim tá E aí ela falou não gravada tudo bem gravada eu consigo Então a por isso que a aula Denise é uma aula gravada

tá e obviamente que vocês podem falar com ela né Vocês enfim tem a rede social podem falar lá se se vocês tentarem falar com a Denise e não conseguirem pode falar comigo que eu posso passar o caso tá eh mas esse é o motivo todas as outras aulas na verdade são aulas ao vivo aqui Com vocês a Natália perguntou se é atualizada sim é atualizada Natália essa essa aula foi gravada esse ano tá eh Na verdade só a turma três e agora a turma de vocês é que vai ter acesso a essa gravação então a

gente não tá falando de uma gravação feita aí há muito tempo atrás é uma gravação atualiz sim tá eh e teve uma outra pergunta aqui a Luciana perguntou se o calendário dos temas dos cases vão ser disponibilizados no WhatsApp sim Luciana eu tenho esse que Eu acabei de falar para vocês né E aí assim que a gente fizer a programação dos próximos três meses que inclusive eu vou olhar aqui para o que vocês colocaram de tema de maior interesse aí eu disponibilizo lá para vocês no WhatsApp mas isso no no contato institucional eles também vão

disponibilizar sempre para vocês sempre que tiver evento vocês vão receber eh lá no no contato que vocês têm no grupo que vocês têm com o o Inades tá com o pessoal do apoio do inades também podem ficar tranquilos em relação a isso bom dito tudo isso tem mais alguma dúvida dessa parte gente tem alguma coisa em relação às aulas eh que eu fui colocando que não ficou Claro para vocês Antes de eu começar agora eu vou começar o conteúdo dos hormônios aqui agora nós vamos começar a de fato falar sobre o tema da tranquilo Tudo

bem por hora Beleza Então vamos começando bom o nosso principal objetivo aqui né hoje e onde eu vou pautar a aula com vocês é no ciclo menstrual basicamente e todas as alterações em relação a isso que nós vamos tendo ao longo da vida né Eh eu vou falar um pouquinho de TPM lá no final porque isso também é associado essa parte da fisiologia da mulher a gente tem aí algumas sugestões de hipóteses né do da TPM ligada a como Esses hormônios se alteram durante o período do ciclo durante o mês ali mas eh começando então

né a falar que que a gente já sabe basicamente e o que que a gente é importante a gente ter uma visão Primeiro vamos olhar na linha do tempo né na saúde da mulher então então o que a gente sabe é quando a gente pensa do Nascimento até o período da menarca né a gente tem ali basicamente esses hormônios ainda não funcionando porque a Gente não entrou no momento da puberdade né então quando a gente tem ali a menina entrando no no período da da puberdade que é quando de fato esses hormônios eles começam a

estar ativos e a exercerem a sua função né porque até aí então a gente tem alguns pulsos de FSH e de LH Mas a gente não tem então essa maturação dos dos óvulos acontecendo a gente não tem esses ovários de fato funcionando isso começa ali né Então a partir daquele de um grande pico que Acontece e que a gente começa então a basicamente ter função desses ovários e a começar os ciclos menstruais né que acontece normalmente ali né Isso é obviamente isso vem se adiantando nos últimos anos né mas a gente coloca que acontece ali

em média ao aos 12 anos né que a gente tem o início então do período reprodutivo então a mulher ela começa sua vida reprodutiva e a partir daí que a gente começa a ter os ciclos hormonais os ciclos menstruais e que são Pautados então nas nossas variações hormonais principalmente estrógeno progesterona FSH e LH né isso normalmente Então a gente tem né o nosso período que a gente considera então de vida reprodutiva até quando a gente entra na menopausa né que de novo é óbvio que salvo hoje né a gente de novo tem isso acontecendo com

mais frequência então mulheres apresentando aí né menopausa preco muitas vezes mas eh a menopausa ela seria então ela acontece Aí por volta dos 50 anos né então a gente teria aí esse período basicamente de é de 30 a 40 anos no qual a mulher ela está então no seu período reprodutivo no período que a gente é capaz então né de de ter uma gestação de gerar então um bebê e que a gente tem esses ciclos menstruais esses ciclos hormonais acontecendo mais ou menos mensalmente né A gente já vai conversar um pouquinho mais sobre isso bom

E aí eh antes da Menopausa na verdade né a gente considera que quando essa mulher ela começa então a espaçar mais essas menstruações eh começa a apresentar ali essas os oscilações hormonais né que já não são mais condizentes com o período de do ciclo menstru Então essa mulher já não menstrua mais todo mês ela começa a ter esses períodos de menstruação de ciclos menstruais irregulares e próximo então né A idade da menopausa é o que a gente considera então né do período do Clima tério principalmente pelos pelos sintomas Associados a esse período né então ele

começa muitas vezes ali eh Anos Antes essa mulher de Fato né Entrar na menopausa a gente tem algumas eh alguns conceitos né então a gente vai considerar que essa mulher de fato entrou na menopausa quando Já faz um ano que ela já não menstrua mais né Mas esse período ele pode durar anos essa mulher como vocês podem ver aí na figurinha na Verdade né Eh o período do climatério ele é um período longo né que pode durar ali enfim na figura aqui a gente tem isso 9 anos acontecendo que é essa mulher normalmente ela começa

com espaçamento né é mais curto Então ela ainda tem ali uma regularidade dos dos dos ciclo da menstruação do ciclo menstrual acontecendo mas isso começa a ficar mais espaçado e a gente começa a ter um pouco mais de sintomas Associados né a Menopausa como os fogachos eh fadiga sintomas muitas vezes de ansiedade depressão problema de sono diabetes enfim que vai então associado que é muito comumente associado a esse período do clima Téo né E aí depois dos 65 anos então é que a gente considera né a cenit Ou seja que esses sintomas relacionados à menopausa

Eles começam eles começam a não aparecer mais né mas a gente tem muitas consequências relacionadas a eles aqui e que são né bastante importantes Para paraas saúde da mulher e aqui é que entra né a grande discussão das reposições hormonais porque o que se percebe é que os nossos hormônios eles de fato regulam muitas coisas na nossa fisiologia Eles são muito importantes pra manutenção da nossa saúde em muitas eh em muitos sistemas Diferentes né então quando a gente tá falando do funcionamento dos nossos neurônios quando a gente tá falando do funcionamento do nosso sistema Cardiovascular

do nosso sistema eh óseo então esses hormônios eles regulam de fato e eles mantém aquilo funcionando de maneira saudável e que tudo isso acaba então tendo uma chance muito maior dessa mulher entrar né e ter patologias associadas quando esses hormônios eles começam a ficar em níveis muito baixos né E aí obviamente quando eu tô falando desses hormônios eu tô principalmente falando eh de estrógeno e e progesterona Mas a gente vai olhar para isso com bastante detalhe né então durante lá a infância né a gente tem o quê os nossos ovários inativos e muitos desses folículos

né então que pra gente formar então o oócito e para que a gente tenha a maturação desse oócito que é o óvulo que vai Possivelmente então poder ser fecundado né muitos deles eles sofrem artesia então eles acabam atrofiando ali né porque como vocês já sabem nós Mulheres nós já nascemos basicamente com a quantidade de óvulos ali né que a gente vai poder maturar durante todo o nosso período diferente do que acontece pro homem né que ele vai produzir ali eh mensalmente enfim eh a quantidade né Isso tá vai est lá relacionado com eh o os

ciclos na verdade não são os ciclos né mas eh vai tá mais relacionado com a atividade sexual e a gente tem só a testosterona ali e sendo o hormônio predominante a gente não tem esses Picos E quedas de hormônios né e é na verdade então quando a gente tem essa menarca o que que acontece né a gente tem a ativação desse eixo hipotálamo hipófise gônadas na verdade então que vai ser aqui principalmente os nossos ovários né que vão ativar então que vão começar esse período reprodutivo dessa mulher e é claro que alguns fatores genéticos podem

influenciar a gente tem uma discussão muito grande também sobre os fatores da alimentação Do nosso estilo de vida contemporâneo do estés Trazendo ali muitas vezes esse período gestacional eh perdão esse esse período né Essa menarca como algo que acontece de maneira mais precoce então na mulher e a gente tem então Eh durante a gestação né Eh a cessação dessas mencas então não acontecendo e depois então na menopausa como eu já comentei um pouquinho para vocês Bom olhando aqui né para a fisiologia então do nosso aparelho Reprodutor né e para que a gente se enfim só

pra gente se familiarizar em onde eu vou falar um pouco mais né Nós temos então a vagina o nosso útero né e as nossas os nossos ovários as nossas tubas uterinas que são as nossas trompas lá no nosso útero a gente tem então né a parede muscular do nosso útero que é o endométrio então quando a gente menstrua basicamente o que a gente tem é a descamação desse endométrio acontecendo Né E aonde a gente vai produzir então grandes quantidades né de estradiol e de progesterona vão ser lá nos nossos ovários né importante a gente lembrar

um pouquinho que eh naturalmente quando a gente tá falando dos nossos ciclos menstruais acontecendo e isso é regulado também pela nossa ovulação né que acontece ali e no meio do nosso período que a gente teria Então por mês né a gente altera Quem seria o ovário Produtor desse folículo né Desse folículo que vai ser maturado e desse ovo então que vai eh estar maduro para Possivelmente ser fecundado né bom E aí é claro que eh quando eu tô nesse slide eu gosto de falar um pouquinho sobre o quanto é importante a gente conhecer sobre o

nosso corpo e olhar para isso né porque de acordo com o período do nosso ciclo menstrual que a gente tá ali a gente tem alterações que acontecem então principal Mente né Eh em relação à nossa lubrificação vaginal a cor e consistência desses fluidos que são secretados é importante gente eh eu sei que é uma visão mais fisiológica né mas eh a mulher né ela foi feita e ela e ela na verdade tem um papel de suma importância junto obviamente né com o homem mas é a mulher que vai gerar um ser vivo né então a

mulher ela vai de fato o corpo dela Se prepara para que isso possa acontecer mensalmente né Quando a gente consegue gerar um ser isso tem a ver com a manutenção da nossa espécie né É por isso que a atividade sexual é algo muito importante na verdade e que fala inclusive sobre a nossa saúde mental né porque manter a espécie seria um tipo de instinto de sobrevivência e quando a gente não tá falando do uso de um contraceptivo ou de uma mulher que tá perto de chegar na menopausa Na verdade o nosso sistema reprodutor Se prepara

para que a gente De fato seja capaz de gerar esse ser mensalmente e isso vai estar associado então com né o o que acontece na nossa vagina no nosso útero associado a qual é o momento ideal para isso acontecer né então o nosso período fértil Na verdade é um período que a produção do vaginal ele muda de composição ele tem uma composição que é mais favorável para que o espermatozoide consiga sobreviver na verdade então a cor desse muco ela muda a espessura desse muco muda também né Eh isso acontece exatamente para facilitar na verdade para

que eh essa possível fecundação possa acontecer isso é algo muito muito importante muitas vezes né Eh eu não sei de fato quantos né de vocês mulheres aqui de fato reparam isso mas se vocês ainda não reparam convido vocês a repararem né E por que eu tô dizendo isso porque muitas vezes eh vocês podem pegar lá no consultório alguém que chega né E falar ah eu acho quando você Pergunta ai como está né você tá eh como tá a sua saúde ginecológica Você tem alguma queixa em relação a isso né Por quê Tera dor durante a

relação sexual ou ter cólicas muito intensas em períodos muito longos isso pode ser eh um indício de algo né então mulheres que têm sangramentos muito longos isso pode estar associado a uma questão ali que é eh de não estar tão saudável de alguma forma ou o útero Ou de repente ter ali uma vaginose que não tá sendo tratada né Ou essa mulher tem recorrência de infecções urinárias por exemplo que também pode ser um indício de que a gente tá tendo algumas vaginoses algumas eh principalmente infecções vaginais que não estão sendo muito bem cuidadas ou tratadas

mas tô falando isso porque às vezes né a mulher ela ainda ela tão envergonhada de de se olhar de falar sobre eh a saúde na verdade ginecológica que eh quando ela sente ali né um odor Um pouco mais aum ado na verdade na região vaginal ela pensa que ela já tá com uma infecção e que ela precisa cuidar daquilo na verdade né E com isso tem até alguns trabalhos hoje falando bastante sobre o uso exagerado desses sabonetes eh íntimos por exemplo né e eu tô trazendo isso aqui para dizer para vocês isso é normal na

verdade a gente ter dias em que o odor do nosso tem dias que o nosso muco ele tem um um espessamento maior a gente tá produzindo Indo mais muco né Principalmente no nosso período fértil isso é normal principalmente porque a gente está se preparando para poder entrar num período gestacional né o principal objetivo basicamente do nosso ciclo menstrual é que a gente fique pronta para fecundar um feto né inclusive existe uma discussão acerca desse dessa pauta atualmente né em várias várias reuniões que eu tive com ginecologistas médicos ginecologistas Eles colocam isso né que a gente

hoje lida com muito mais mulheres que tem síndrome do ovário policístico casos de endometriose porque a quantidade de ciclos menstruais que a gente faz hoje é muito diferente da quantidade de ciclos menstruais que uma mulher fazia há 30 anos atrás por quê quando a gente passa 9 meses ali sem menstruar num período gestacional a gente não está fazendo a descamação desse endométrio então a gente não tem todo o processo que a Gente vai olhar ele com mais detalhe já já aqui né mas a gente não tem lá essa célula se reproduzindo isso esse útero se

preparando e depois isso descamando e começando tudo de novo quando você tá no período gestacional e há 30 anos atrás se eu perguntar aqui para vocês né Quantos irmãos o as avós de vocês tiveram ou os avôs de vocês tiveram né quant os irmãos o bisavô de vocês tiveram né até mesmo alguns de vocês Talvez tenham né eu enfim tenho um irmão Mas isso não era comum né O meu avô por exemplo tinha eles eram eram em 10 na verdade essa mulher tô falando de tudo isso para dizer o seguinte para vocês esse corpo dessa

mulher que gerou basicamente cinco passou por cinco gestações sete gestações ele passou por períodos de ciclos menstruais muito menor na verdade que pode sim de algum jeito ter um certo efeito protetor né em relação a essas doenças que hoje a gente lida mais por quê com a inserção Da mulher no mercado de trabalho com a mulher se preocupando mais com a carreira dela muitas vezes colocando a maternidade como algo planejado e programado uma vez que a gente tem métodos contraceptivos para isso a gente tem o quê uma diminuição do número de gestações mas com isso

a gente tem um aumento do número de ciclos menstruais acontecendo o que pode sim de alguma forma né dar a chance e facilitar algumas outras ocorrências assim como Hoje a gente tem uma expectativa de vida muito maior Então essa mulher Ela vive na menopausa por muitos anos né Eh eu tive a oportunidade de de de orientar um trabalho na USP de uma de uma menina né que tava estudando depressão na menopausa e ela ela tinha uma figura até muito interessante que ela colocava na aula mostrando que pra mulher vou até voltar um pouquinho aqui no

no tempo né mas ela mostrava o seguinte que uma mulher que ela eh entra na menopausa aos 40 anos o que é possível né E que ela vive até aos 80 ela passa metade da vida dela no período da menopausa então eu tô colocando isso para vocês para dizer olha é bastante tempo né Eu acho que por muito tempo a gente tratava a menopausa como Ah isso aqui acontece ó né lá no final mas não hoje a gente tem as mulheres e e a gente vive na verdade no na menopausa por períodos muito longos tem

muita vida ali né então sofrer por exemplo com a nossa queda cognitiva que Pode ser adinda dessa alteração hormonal sofrer com o diabetes por exemplo com o aumento dessa gordura Central visto que a gente diminui lá nossos receptores isso acaba sendo algo que prejudica muito qualidade de vida prejudica a funcionalidade dessa mulher e isso tá atrelado de alguma forma né ao nosso aumento da expectativa de vida a nossa diminuição de natalidade a gente conseguir poder controlar isso melhor de alguma forma né e voltando um pouquinho Do que eu tava falando em relação né Eh a

conhecer sobre o nosso corpo eh esse é um convite interessante né Para que vocês convidem aí principalmente a as pacientes clientes de vocês a fazerem que é eh a o nosso corpo ele nos dá sinais né então a gente consegue saber na verdade obviamente a primeira coisa gente é os nossos ciclos menstruais eles deveriam ser regrados né minimamente próximos ali então a gente vai ter uma variação entre um ciclo que dura de 21 Até 35 dias vocês vão ver aqui acho que até o meu próximo slide talvez eh mas a gente tem então esse esse

ciclo embora variável ele deve durar para que a gente considera que ele seja um ciclo normal ele varia ali de 21 a 35 dias né mas uma mulher saudável ela deveria ter a tendência de ter ali ciclos regulares então ciclos que vão durar né 24 26 24 26 e daí tem um lá de 28 Mas eles são minimamente ir regulares quando a gente já não tem ciclos menstruais regulares Isso já tá falando algo sobre os nossos hormônios tá então a primeira coisa é ter ou não ter ciclos regulares e isso é uma questão importante né

porque quando a gente pega aí eh muitas vezes mulheres que começam a tomar contraceptivos com 14 anos e aí ficam Ali pela vida toda tomando isso na verdade né hoje a gente já conhece muito mais e muitas vezes a gente tem mulheres que usam há muito tempo os contraceptivos e essa mulher já nem nem sabe mais como é na verdade o Ciclo menstrual dela sem o uso do contraceptivo né Eh e muitas vezes aquilo que era causa lá na adolescência porque os nossos hormônios eles têm Picos muito grandes a gente produz ali quantidades enormes na

verdade né de progesterona de estrógeno talvez ela já nem precisasse mais esse uso constante talvez fosse algo que pudesse ser revisto reconsiderado né Ou vamos para outro caminho né Essa mulher começou a tomar lá eh o anticoncepcional porque Era para um tratamento de síndrome do ovário policístico mas a gente poderia de repente pensar nisso hoje em questões mais associadas à alimentação à suplementações Então e e tornar essa mulher né novamente voltar ela pros ciclos naturais é isso é uma questão interessante da gente olhar é importante da gente olhar porque a mulher ela precisa saber sobre

o corpo dela né E assim se a gente gente conhece o nosso corpo se a gente sabe o que que tá Acontecendo Então em que período do ciclo a gente tá acontecendo por exemplo eu consigo saber qual é o ovário que eu tô ovulando na verdade porque os meus ciclos eles são regulares eu consigo a gente tem a normal na verdade próximo do período da gente eh ovular a gente ter uma dorzinha na verdade né Eh no ovário que vai ser o que vai expelir esse esse osso Que que foi maturado então a a gente

pode ter um pequeno incômodo ali mais lateral ali próximo da região do Nosso ovário porque a gente tá no nosso período de ovulação a gente tá próximo de ter então né esse esse óvulo Saindo dali chegando ao nosso útero e se você conhece sobre a sua lubrificação se você conhece sobre o seu ciclo menstrual Você sabe aonde você tá você consegue entender que tá acontecendo muitas vezes tudo normalmente ou que naquele mês alguma coisa aconteceu diferente né assim como entender os nossos sintomas de tpm e quando é que a gente tem Sintomas a mais os

sintomas a menos enfim bom vamos começar então a entender né como é que isso acontece basicamente no nosso eh organismo para que a gente tenha então esses Picos hormonais Em que momento eles acontecem e etc né eh deixa eu só ver aqui que tenho perguntas tá a Luciana perguntou o seguinte o material da aula será disponibilizado a Luciana será a hora que a gente fizer Uma pausinha aqui para vocês tomarem café e tal é para ir no banheiro e etc eu mando para vocês posso mandar aqui e mando no grupo do WhatsApp também e daí

a Jamire já fica para mandar para vocês Em outro momento tá e eu não tinha disponibilizado o material pro apoio ainda por isso que vocês não receberam anteriormente tá a Fernanda fez uma Ela perguntou a seguinte coisa Gi quem usa Dil o que que muda depende do tipo de Dil tá por exemplo e quando a Gente tem um D então que que faz produção hormonal né E que a gente tem lá então os o pulso hormonal acontecendo a gente vai diminuir essa produção que acontece aqui né então a gente vai por exemplo eh grande parte

dos Dios eles eles vão fazer produção de progesterona por exemplo né então a gente vai diminuir lá o quanto a gente tem de estrógeno isso por que que Dil muitas vezes é indicado para pessoas que têm patologias associadas a hiperprodução Estrogênica por exemplo porque a hiperprodução estrogênica é negativo né Então aí você vai colocar um di que vai fazer o quê produção maior de progesterona na verdade para diminuir um pouco essa produção exagerada do estrógeno que acontece ali nesse organismo Tá mas eh o di se ele tiver produção hormonal ele vai alterar isso aqui como

é que funciona se ele for um de de cobre né um deil baseado nos metais na verdade a gente continua tendo Os ciclos tá então aumento estrogênico aumento de progesterona que agora eu vou entrar aqui com vocês um pouquinho em né quando é que isso acontece para cada uma das fases dos nossos ciclos como isso é mediado tá Então depende do tipo de di bom então vamos falar aqui Como isso acontece primeira coisa né eh quem vai estimular essa produção dos nossos hormônios gonadotróficos é a produção de gnrh lá pelo nosso hipot que vai estimular

né lá na nossa hipófise Então lá na nossa pituitária tá eh vai estimular a produção de hormônio folículo estimulante que é o nosso FSH ou que vai estimular na verdade também vai estimular né porque a gente tem um só na verdade acontecendo mas que eh vai estimular a produção do hormônio luteinizante como é que isso acontece na verdade só pra gente já começar a entender isso aqui né o hormônio folículo estimulante que na verdade vai Acontecer a sua maior produção na fase folicular do nosso ciclo menstrual tá ele é quem vai estimular a maturação do

folículo lá nos nossos ovários Na verdade lá no nosso ovário tem uma pergunta eu já olho já já vejo o que que foi e já respondo eh o nosso hormônio luteinizante ele vai estimular a formação do corpo lúteo que é na segunda fase do nosso ciclo menstrual como vocês estão vendo aqui na verdade nessa Figurinha nessa segunda É figurinha aqui que tá aparecendo para vocês né na fase mais na no lado direito Tá bom então na primeira fase do nosso ciclo menstrual né o FS ele vai estimular a produção de 17 Bet estradiol que é

quem o nosso estrógeno certo então quem vai ter quem vai estar predominante nessa fase na verdade do nosso ciclo quem vai estar aumentando como vocês podem ver de azulzinho aqui no meu grafico Zinho né é O estrógeno então FSH na primeira fase do ciclo menstrual e quem vai ir aumentando como vocês estão vendo aqui nessa figura né quem vai aumentando aumentando aumentando aumentando é o estrógeno tá então a gente considera que a nossa primeira fase do ciclo menstrual ela tem uma predominância estrogênica certo bom E aí na segunda fase do nosso ciclo menstrual que é

a fase que a gente tá Fazendo a formação do corpo lúteo né quem vai ser predominante aqui aqui o predomínio é da progesterona porque o corpo lúteo né o hormônio luteinizante não o corpo lúteo o corpo lúteo produz progesterona na verdade mas o hormônio luteinizante que vai estimular a produção desse corpo lúteo depois que a gente já ovulou na verdade né ele estimula então a produção de progesterona que também vai ter então aumentar aumentar aumentar até essa Produção cair umais importante gente por que que isso acontece exatamente nesse formato né então ah eu vou aumentando

aumentando aumentando estradiol e daí ele cai por a o estradiol Na verdade o o estrógeno né ele vai agir por feedback negativo inibindo a produção do FSH então conforme o a produção de estrógeno vai aumentando chega uma hora que ele tá tão alto que ele inibe o FSH e aí é a hora que quem predomina e Quem começa a ficar né o pulso mais aumentado o LH né então a produção estrogênica na verdade que tá sendo estimulada por esse FSH e que vai aumentando aumentando aumentando ele chega num nível muito alto como vocês estão vendo

aqui tá vendo e aí ele vai cair certo e nessa mesma hora vai começar a aumentar ali a produção de progesterone certo bom vamos continuar falando sobre isso tá porque agora eu vou colocando isso dentro do nosso ciclo Menstrual então tá e vou dando mais detalhes para vocês de tudo isso tá então a primeira coisa quando que é a nossa fase quando é que acontece a fase folicular na verdade né Então a nossa fase folicular que eu considero eu não né é considerado na literatura a primeira fase do nosso ciclo menstrual Nós Vamos considerar que

num ciclo de 28 dias então prestem atenção tá lembra que eu já falei aqui para vocês Ó depois vai ter até uma matéria que vai falar sobre Isso né o ciclo menstrual ele ele pode demorar de 21 ele pode ter uma duração de 21 um até 35 dias isso é saudável Tá mas a gente vai considerar aqui que é o que a gente tem na literatura que é o mais comum na verdade né Um Ciclo de 28 então num ciclo de 28 dias a fase folicular ela dura do primeiro dia do ciclo que é o

primeiro dia da menstruação na verdade tá até o dia 14 ou seja a primeira metade do ciclo menstrual Aí o que acontece quando a gente varia isso então ah Giovana você falou que o ciclo pode durar de 21 até 35 muito bem o que varia nesse ciclo é a fase folicular então para mulheres que tem o ciclo mais curto a fase folicular é menor Então olha lá Atenção para isso né Por qu se a gente pensa lá numa mulher que ela não quer não toma anticoncepcional não faz uso de Dil ela vai usar lá a

tabelinha e vai usar o uso né de preservativos para é não ter então Uma gestação os a a ovulação de uma mulher que tem um ciclo mais curto ela vai acontecer antes o 14º dia por qu se ela tem um ciclo de 21 dias o mais curto é a fase do FSH é a fase folicular Então essa fase vai ser Menorzinha a mulher que tem um ciclo mais long longo essa fase é maior porque como vocês estão vendo aqui né as variações no comprimento do ciclo menstrual acontecem por variações no comprimento da fase folicular o

que isso quer dizer quem Varia é a primeira fase do ciclo a segunda vai ser sempre igual tá então quem pode ser maior ou menor é essa primeira fase que é a fase estrogênica né a fase de predominância estrogênica tá quem é o principal hormônio aqui né o estrógeno tá então 17 Betis estradiol que é a principal forma ativa do estrógeno na mulher em período de vida fértil tá Isso muda na gestação Isso muda depois na menopausa e eu vou mostrar para vocês já já o que que Acontece nesse momento do nosso ciclo menstrual gente

eh então como eu falei para vocês o que que o organismo Ele tá se preparando para fazer ele tá na verdade se preparando para ovular e para receber uma fecundação né porque o ciclo menstrual e a ideia da gente ter um útero é que a gente vai gerar a proli na verdade né a gente vai gerar ali é um feto a gente tem a possibilidade de fazer isso basicamente né mensalmente se a gente não teve então digamos assim a a Cada período gestacional passado o período ali dos primeiros TRS meses a gente já tá então

é possível de gerar uma nova vida novamente Então o que acontece no organismo se preparando para que isso possa ocorrer né primeiro a gente tem o espessamento do nosso endométrio então a musculatura lá do meu útero né ele começa a se espessar por quê para tornar esse ambiente propício para recepção do espermatozoide então ele começa a acumular energia lá tá Então eu começo a espessar esse endométrio acumular energia para porque eu tô entendendo que eu vou ter uma gestação né nesse momento aqui Opa tô preparando esse organismo para poder eh começar um processo de divisão

celular muito grande ali dali a pouco tá então o organismo Se prepara para isso né E nessa hora aqui então o estrógeno né ele promove canais no colo do útero que permitem a passagem do espermatozoide então o nosso colo do Útero ele fica na verdade é mais permeável tá então ele fica mais permeável para que o espermatozoide passe para que o espermatozoide encontre uma facilidade maior porque afinal né o óvulo depois de maturado ele vai ficar lá dentro do útero basicamente um pouquinho de tempo esperando esse espermatozoide chegar ali né nessa nessa fase tá acontecendo

o quê tá acontecendo o desenvolvimento e a maturação folicular né então lembra que Eu falei né a gente já nasce basicamente com uma quantidade de folículos ali parte deles vão Então ser eh tem até um outro slide que coloca essa informação mas parte deles vão acabar sendo atrofiados uma parte deles né a gente não vai usar mas os outros eles vão ser então maturados mensalmente então um um oócito né vai se tornar um óvulo vai ser maturado então um um desses folículos ele vai vários folículos começam o processo de maturação mas um deles vai Chegar

a essa maturação final e formar Então esse eh óvulo e isso vai ser estimulado ali pelo FSH e pelo e que que vai estimular então que isso starte né comece a acontecer na verdade então que que a gente tem nessa fase do ciclo acontecendo Eu tenho o desenvolvimento desse folículo na verdade e a maturação então basicamente isso acontecendo como eu falei para vocês né como vocês podem ver aqui nessa reportagem embora a gente basee essa Essa minha fala eu tô baseando aqui falando olha vai acontecer do dia um ao dia 14 né para um para

um ciclo menstrual de 28 dias somente 10 a 15% das mulheres Elas têm ciclos menstruais de exatamente 28 dias se eu abrir aqui para vocês na verdade né se eu abrir aqui e perguntar de quanto é que é o seu período a gente vai conseguir rapidamente ver isso aqui só se vocês pensarem aí né e colocarem no Chat eh se cada uma das mulheres que tá aqui começar a falar Ah o meu período é 21 outro vai falar o meu é 34 outro vai falar o meu é 26 só para que vocês percebam né não

dá pra gente ter essa conta fechada do 28 dias na nossa cabeça lembrem-se né que esse vai ser um período que que vai ser variável de acordo com o comprimento do ciclo se o ciclo é mais longo ele vai durar mais se o ciclo é mais curto ele vai durar menos tá E ele acontece antes da ovulação na Verdade né então ele é o período que precede a ovulação por quê é hora que eu tô maturando esse óvulo Na verdade até ele ficar pronto quando acontece a ovulação na verdade de novo no ciclo né num

ciclo de 28 dias 14 dias antes do sangramento tá então é no meio do ciclo basicamente né e isso vai acontecer antes na verdade pro ciclo menor pode acontecer um pouquinho mais para frente num ciclo que é um pouquinho maior Por que que isso Acontece pensando nos hormônios o que que tá acontecendo nesse momento na verdade né lembra que esse Bet estradiol que tá sendo estimulado pela FSH ele vai aumentando aumentando aumentando mas ele vai est num nível nessa hora né que ele vai oferecer um feedback positivo então nessa hora ele vai tá ainda aumentando

o FSH então ele ainda não inibiu o FSH Mas ele também já está o suficiente para que o LH fique alto a nossa ovulação ela acontece no momento que tanto o FSH Quanto o LH tão altos na verdade né Isso faz o quê quando eu tenho o FSH e o l pH alto ISS sugere o rompimento do folículo e a liberação desse ovoso que é o meu óvulo na verdade que ainda tá ali dentro desse folículo lá no meu ovário Então nesse momento que acontece então um pico de LH esse Pico do LH o FSH

vai começar a cair logo depois disso tá mas nesse momento esse pico de LH então ele vai estimular a liberação desse ovo tá E aí as alterações no colo do do útero que Foram iniciados ali durante essa fase folicular né Elas aumentam ainda mais então aquela permeabilidade lá para que o o o espermatozoide possa chegar aquela espessamento do endométrio né ela vai aumentar ainda mais então muitas vezes tem mulheres que vão sentir um pouco isso acontecendo né Eu não sei aqui é possível que até Alguma de vocês sintam então tem mulher que fala ah eu

sinto né A minha barriga dando uma inchada quando eu tô perto do meu período de ovulação Isso pode acontecer na verdade por conta d desse espessamento ali do endométrio que tá acontecendo que pode sim né para quem tem algum alguma sensibilidade um pouco mais aumentada às vezes uma sensibilidade mais aumentada a dor isso pode acontecer próximo ao período da ovulação na verdade tá Por conta desses pensamento que tá acontecendo e essa é a hora também que a gente tá produzindo o quê mais muco né também para ajudar esse espermatozoide a Ter um período de vida

maior o PH do muco da mulher lá na vagina nesse momento aqui próximo principalmente da ovulação né olha aqui permitindo o muco cervical aumentado mais acoso para o quê acomodar melhor os possíveis espermatozóides tá Por quê é a composição do nosso muco nessa hora ali né Ele é um muco que tem uma uma quantidade maior Olha que interessante né o muco gente não sei se vocês sabem mas o muco ele tem tem carboidrato na Sua composição né então basicamente 95% do muco ele é composto por carboidrato então tem tem mais na verdade né esse muco

nessa hora ele muda mais a composição dele para que ele fique favorável então o PH dele fique favorável para que esse eh espermatozoide possa então ficar por mais tempo vivo né e chegue lá então eh no nosso útero e consiga fazer a fecundação e o útero tá o quê ele tá mais permeável pro espermatozoide entrar Nessa hora né No final da desse período Então na verdade a nossa ovulação é o nosso maior eh vai ser o momento que a gente vai est basicamente no nosso pico de estradiol tá eu eu até brinco né que quando

a gente pensa em desempenho eh e Nessa hora assim que a mulher tá com esse estradiol alto né são os dias que a gente se sente linda são os dias que a gente sente com muita energia Porque de fato isso está acontecendo né então a Gente tá com estradiol alto eh então nessa hora a gente se sente a gente não precisa dormir muito a gente se sente Bela para fazer performar exercício na verdade a gente se sente muito bem a gente de fato tá com mais força né ou a gente consegue correr isso de fato

ocorre pra gente tá por é a hora que a gente tem esse pico de estradiol é ali né ele ele já tá alto quando a gente chama lá do nosso período fértil aí vocês podem perceber o porquê né que a Gente tem o nosso período fértil Na verdade o nosso período fértil é quando a gente já começa a se preparar para isso na verdade e obviamente né que esse se se tiver a chegada de um espermatozoide ali esse espermatozoide ele demora de Dois a três dias para chegar até o nosso útero então né então é

por isso que dependendo do momento ali se a gente tem uma relação sexual isso vai depender Então desse casamento basicamente né Então o período que esse Espermatozoide ele acessou o útero na verdade e quando esse óvulo chega lá isso pode acontecer quando o óvulo ele já estava no nosso útero ou antes na verdade né Eh porque o óvulo pode chegar primeiro ou o espermatozoide pode chegar primeiro porque a gente já vai est basicamente num ambiente propício nos dias ao redor para que o espermatozoide a acesse o nosso útero mais facilmente então na no meu Deixa

eu olhar o o chat aqui na Verdade ah eh porque eu lembro que tinha uma pergunta eu não respondi e a Diane falou que ela sente olha só que legal e isso é muito legal a gente acho que a aula de hoje também vai ser um convite para vocês né tentarem se perceber um pouco mais em relação a essas questões e uma questão que eu não falei é quando eu tava falando dessa questão da espessura e eh da composição do nosso muco a a composição da nossa microbiota vaginal ela vai mudar próximo do nosso período

Menstrual então Eh na verdade ela muda várias vezes durante o nosso ciclo menstrual né mas isso aí eu vou falar com mais detalhe Quando eu viia falar de intestino aqui com vocês eh mas a composição dessa nossa microbiota ela muda e lá perto da menstruação quando a progesterona vai cair e a gente vai então ter a descamação quando não acontece né Essa fecundação neste momento eh a por mudança da microbiota e também por conta das alterações Hormonais a gente muda o odor da nossa vagina novamente então a gente tende a ficar novamente né com um

odor um pouco mais mais ácido na verdade e mais fácil da gente conseguir sentir o cheiro então isso também é normal tá gente tô falando isso novamente né porque às vezes você vocês vão ter ali né uma mulher que chega e fala eh ela não necessariamente está com algum tipo de infecção porque o nosso muco ele tem cheiro ele tem viscosidade E mesmo quando a gente não Tem muco né nessa parte mais próximo do período menstrual não tem tanto muco sendo formado mas a gente tem sim esse odor que ele é mais característico da dessa

proximidade com o nosso ciclo menstrual tá E isso tem a ver inclusive com as nossas alterações hormon que vão acontecendo e tem uma pergunta aqui Tuan Tuan eu pronunciei seu nome corretamente Espero que sim eh no caso Qual a idade ideal da mulher ter um filho hoje temos muitas mulheres Entre 30 a 40 anos e Associação de anormalidades autismo e etc Tuane eh s é uma pergunta interessante né A verdade é a seguinte vai depender muito de quem é essa mulher que a gente tá falando tá por quê eh de fato de quem é esse

organismo assim a gente pode ter mulheres de 40 anos que estão com uma eh saúde fisiológica muito saudáveis mas a gente também pode ter mulheres de 28 anos que não estão saudáveis e que podem ter eh facilidade de várias outras Ocorrências vou dar exemplos disso né e a gente sabe por exemplo Gente a gente sabe que para que o bebê ele se se desenvolva bem a presença de algumas doenças metabólicas crônicas vão fazer com que isso aconteça de maneira eh precária tá por qu o bebê né Inclusive eu tava numa palestra semana passada discutindo um

pouco sobre isso assim o bebê e a prol né quando a gente até coloca isso de uma maneira mais animal e animalesca eh precisa de muito Fator de crescimento para se desenvolver tá isso vai estar diretamente associado ao organismo da mãe e eu t nessa palestra inclusive foi uma professora que veio de um centro aqui dos Estados Unidos bem reconhecida ela publica só em em revistas de alto impacto científico e ela tava mostrando experimentos em relação a isso mostrando que é o seguinte quando você tem uma mãe né que ela tem ali uma ativação muito

grande dessas células inflamatórias do sistema Imune tô falando isso por quê para para lembrar e associar vocês a mulheres obesas por exemplo né ou a mulheres que TM algum tipo de doença autoimune Não muito bem controlado tá isso vai dificultar o crescimento do feto na verdade e aumentar a chance de parto prematuro então quando a gente pensa em idade né a gente depende muito de quem é o organismo que eu tô falando porque eu posso ter uma mulher que tá para baixo de 30 anos na verdade e que e que assim Ela não é um

organismo saudável né para tá e a gente também tem que falar da saúde do homem porque isso é extremamente importante então nessa hora que a gente fala de fecundação a gente precisa lembrar que a saúde do espermatozoide também importa né porque até mesmo pela pela fala aqui da Tuane né ela falou ah a gente tem a gente vê né gestações dos 30 aos 40 Associados a anormalidades É verdade mas a gente não pode esquecer que a gestação e a saúde Dessa fecundação não depende só do óvulo e da saúde do óvulo tem vários trabalhos mostrando

que na verdade o homem né que também tem sobrepeso o homem que não é metabolicamente saudável a saúde do espermatozoide dele é pior então quando a gente junta na verdade né um organismo ali uma mulher que de repente a saúde do óvulo não está muito boa e um homem que a saúde do espermatozoide também não tá muito boa a gente vai facilitar algumas questões mas a é importante a gente Lembrar o seguinte na verdade né que questões genéticas eh elas enfim a gente vai aumentando algumas ocorrências a chance de algumas ocorrências por conta do envelhecimento

dos ovários né E essa não é a minha alçada para que eu comece a falar aqui para vocês sobre elas mas eu posso dar o exemplo da síndrome de Down por exemplo a gente sabe que tem algumas eh junções ali de cromossomos que vão est mais mais Associados a normalidades genéticas né E Aí até posso falar brevemente sobre o autismo mas o autismo tem aí tem essa questão genética mas tem outras questões relacionadas na verdade né Eh que vão sim ser mais propícias após os 40 anos mas novamente é importante a gente também lembrar dessa

saúde do homem por qu eu tô dizendo tudo isso né que a gente pode pegar por exemplo o caso da Cláudia Ray aí que aos 55 anos né tentando na verdade tinha tentado um Processo de fertilização em vitro e engravidou de maneira natural Porque ela tava ovulando o óvulo dela tava super saudável Então depende de quem é essa mulher e é por isso que hoje às vezes vale muito a pena né e eu sou assim Acho que esse curso ele a gente vai falar sobre isso bastante que é uma mulher que quer engravidar é importante

Sim hoje a gente tem isso como uma possibilidade para diminuir várias questões então parto prematuro mal Desenvolvimento fetal algumas causas associadas a questões genéticas ou de qualidade né desse material primário que a gente tá falando é importante deixar essa mulher num padrão saudável né Por qu se a gente ah uma mulher que já tá com sobrepeso ou que diabetes descontrolada ou que enfim eh Tem algum tipo de alteração vamos supor é tireoide também é uma alteração super importante que precisa est super regulado os hormônios tiroidianos para que o feto se Desenvolva bem porque isso eh

o mau funcionamento tiroidiano né uma hipoatividade tiroidiana leva a mal desenvolvimento do sistema nervoso do do bebê então olhar para essas questões antes da mulher começar de fato tentar né além obviamente né das questões mais básicas do tipo ID fólico e etc mas olhar para isso se faz de grande importância Por quê o o que que hoje a gente tem na verdade a gente tem uma sociedade que come mal que se exercita Super pouco né e que não associa isso a fertilidade ou a qualidade da gestação mas isso está diretamente ligado né então uma sociedade

que às vezes tem um consumo de alco excessivo Então eu acho que assim só para eu não ficar falando demais sobre as questão senão eu vou passar aqui horas falando né mas depende de quem é essa mulher né Eh Então depende do estilo de vida dela e enfim eh como é que isso tá sendo levado E aí eu te digo se a gente tá vendo alguém tá Falando de alguém que é mesmo jovem tá tem um estilo de vida não saudável é importante a gente enfim antes dessa mulher começar a tentar a gente tem um

prazo ali né de pelo menos se meses a um ano cuidando dessa questão para depois a gente e começar de fato as tentativas e falo isso do casal né a inari que vai vir falar aqui com vocês a professora inari eh ela trabalha diretamente com isso tá a Inaria nutricionista ela trabalha com fertilidade né atualmente ela trabalha numa clínica de fertilização ela nutricionista lá ela trabalha com saúde do óvulo saúde do espermatozoide e ela vai mostrar aqui para vocês resultados muito bacanas de Como muda a saúde do óvulo a saúde do espermatozoide depois de um

período e de intervenção nutricional na verdade tá eh olhando pra questão né dos antioxidantes da inflamação enfim eh do da gordura Corporal O que é muito importante quando a gente olha para essas questões Tá bom então agora eu vou falar um pouquinho com vocês V falou que tá ótimo bom vou voltando aqui então tá eh Então vamos falar um pouquinho da fase lutea aqui né então a fase lutea o que vai ser vai ser Aquela fase que a gente vai ter uma maior eh a a predominância na verdade da progesterona que vai est acontecendo tá

Então lembra que eu disse para vocês né que as variações que a gente vai ter aqui elas vão acontecer por variações no comprimento do ciclo menstrual lá na fase folicular não aqui a fase lútea ela vai ter sempre esse esse comprimento na verdade dos 14 dias tá então quem vai ser maior ou menor vai ser a folicula lá principal hormônio aqui como eu falei para vocês o LH né que vai ser o hormônio luteinizante que vai ser quem vai estimular a formação do corpo lúteo Na verdade eh ele vai então estimular Esse aumento né da

produção de progesterona lá pela células Teca do nosso ovário tá Então qual que é o objetivo aqui preparar o corpo lúteo e o endométrio para uma uma possível implementação do óvulo então o nosso organismo ainda nesse momento tá trabalhando com a possibilidade da gente ter uma fecundação acontecendo tá então aqui a gente prepara o corpo lúteo e o nosso endométrio para uma implementação Então olha o que acontece aqui o nosso endométrio lá dentro do nosso útero né se prepara para aumentar a vascularização e secreção de muco Então nesse momento a gente também pode começar a

sentir lá né a nossa barriga inchada ou algo do tipo que é o quê quando normalmente a gente começa ter ali né é a hora que a gente associa sintomas de TPM porque a pensando né num num ciclo menstrual que não acontece a fecundação é quando a Gente vai se aproximando na verdade do período menstrual do período de sangramento Perdão bom aí vai acontecer nesse nessa aqui no na segunda fase do ciclo a mesma coisa que acontece pro estrógeno tá a progesterona também então por feedback negativo vai inibir o LH e o FSH lá no

final do ciclo então o que que vai acontecer do mesmo jeito que aconteceu com o estrógeno né que ele vai aumentando aumentando aumentando quando ele tá muito alto ele inibe o FSH pra Progesterona vai acontecer a mesma coisa a progesterona vai aumentando aumentando aumentando quando ela tá alta ela vai inibir o LH agora tá o FSH já tá baixo nesse momento né porque a gente não tá com o estrógeno alto porque lembra Quem produz o estrógeno Na verdade ele tá sendo produzido pelo pela pelo folículo né então quando a gente não tem esse folículo sendo

maturado a gente não tá tendo a produção do estrógeno né e o corpo lúteo produz progesterona tá então É o que a gente tem alto nessa da segunda fase do ciclo bom e aí o que que acontece com os dois altos na verdade né é o Quando vai acontecer a Quando os dois vão ficar baixo é o momento que vai acontecer a nossa menstruação tá bom o que que acontece aqui continuando a falar do corpo lúteo na verdade né O que que a progesterona faz então inibe essa proliferação endometrial ela aconteceu antes tá e diminui

essa espessura Então ela promove ali né que a as nossas Glândulas que que tão no nosso útero que estão lá no nosso endométrio elas fiquem mais complexas e elas façam o quê elas acumulem energia em forma de glicogênio porque a gente tá se preparando na verdade para receber né Essa gestação que Possivelmente começaria na verdade ela torna a parede do nosso útero mais elástica porque Teoricamente se a gente for ter essa gestação o útero vai precisar expandir né Para para que esse esse feto ele se desenvolva e eleva a Temperatura corporal Então esse é um

momento muitas vezes né Eh por meio de uma são hipotalâmica Então esse é um momento que a gente tem ali muitas vezes né você vai ter de fato até mesmo a sensação né de enfim um pouquinho mais de calor eh se se você é muito sensível eh eh a Paula fez uma pergunta aqui ela falou assim ó no slide anterior acho que li que a fase lute é iní também a progesterona Eu li errado na verdade Paula eh qu vai acontecer isso né vai Inibir a progesterona Mas é porque essa progesterona vai ficar alta tá

E aí a progesterona alta vai inibir o LH e lembra queer o LH que tava estimulando essa progesterona na verdade é por isso que a gente fala que é feedback negativo né porque ela não é que mais estimula mais vai chegar uma hora que essa progesterona alta inibe o LH que vai diminuir a produção da progesterona tá é por isso Entendeu Beleza gente vai ter uma figurinha quando eu terminar todas Essas explicações aqui né Porque de fato é é complexo assim Ir colocando tudo isso então quando eu terminar vai ter vai aparecer de novo a

figurinha que eu coloquei no começo lá para vocês né que era quem ficava aumentado o primeiro segundo e aí vai fazer mais sentido para vocês tá ela vai aparecer já já aqui num próximo slide aí vocês podem ficar super tranquilos em relação a isso bom se acontece a fecundação nesse momento aqui né então Eh o óvulo é implantado no Interior do endométrio né o corpo lúteo regride os níveis de estradiol e progesterona diminui e aí a gente vai ter na verdade né a placenta produzindo os hormônios tá então quem vai produzir lá os hormônios derivados

do estradiol e da progestina se a acontecer uma uma eh gestação vai vir da placenta isso aqui agora se não acontecer a gestação né aí vai ser o momento na verdade que é o que eu falei para vocês então nessa hora quando a progesteron inibe o LH eu Não tenho muito estradiol tá eu não tenho o estrógeno alto nessa hora então progesterona alta inibe LH o FSH já estava baixo é a hora que ambos os nossos hormônios eles vão ficar baixos com concentrações baixas o que acontece nesse momento a gente tem a menstruação o sangramento

a descamação desse endométrio né Então olha aqui com a queda desses hormônios não há possibilidade de manter esse endométrio lá no útero tá então com isso ocorre a Descamação desse endométrio e o sangramento só para que enfim né a caráter de curiosidade tá que que a gente tem no sangue menstrual né o sangue menstrual ele é um sangue arterial e é por isso inclusive que a gente tem muita chance né da mulher ela ter mais anemia ferropriva se ela eh se se tem ciclos menstruais muito intensos sangramentos muito intensos porque não é um sangue venoso

então é um sangue rico basicamente né é um sangue Ali que tá cheio de oxigênio cheio de nutrientes tá 25% é sangue venoso então a maioria do sangue ele vai ser arterial tá e contém ali algumas prostaglandinas que são substâncias que estimulam inflamação né Eh restos de células tá e uma grande quantidade de fibras né de quebra mesmo de tecido endotelial tá então é por isso que é muitas vezes esse esse essa coloração né do sangue ele pode ser mais amarronzada eh quando a gente tem muito sangue arterial né que Vai ser aquele sangue mais

vivo ali quando a gente a gente tem lá uma quantidade de de debri celular maior isso vai ter uma coloração mais vermelho escuro mais amarronzada ali nessa menstruação Olha lá daí eu falei para vocês que ia aparecer a figurinha aqui para que vocês pudessem ver né Eh a Carolina falou o seguinte ó que ela tem uma colega que passou 20 dias em escape isso pode ser devido à baixa dos hormônios sem aumento posterior Carolina Depende em que hora isso aconteceu né Eh por exemplo isso isso você diz que porque assim ó isso pode acontecer vamos

supor quando a pessoa tá mudando de anticoncepcional e daí a dosagem não tá muito acertada daí acontece eh mas Se isso for em ciclo normal né Eh sim tá aí isso isso quer dizer porque o que que deveria acontecer nessa hora né a gente tem ali os o foi em ciclo normal tá porque o que deveria acontecer deixa eu só vou usar a figurinha aqui pra gente Falar disso né nessa hora aqui quando a gente menstrua eu vou até voltar a figura porque a outra é melhor para eu explicar isso gente deixa eu voltar uns

slides aqui que eu vou vai ficar mais claro para vocês ó Nessa figurinha aqui ó o que que deveria acontecer nessa hora os dois hormônios eles estão baixos tá como vocês estão vendo aqui tá vendo ó Isso aqui vai ser o quando a gente vai menstruar tá os dois estão baixo tanto progesterona quanto estradiol mas nessa Hora de Quem deveria começar a aumentar novamente né que daí teria lá a cessação da nossa menstruação é o estradiol então sim pode ser que ela tá com um atraso de aumento de estradiol ou que o nível tá um

pouco mais baixo né do que o normal assim isso acontecer uma única vez eu diria para você é óbvio que né pode significar algo na verdade dependendo da idade dela isso pode ser uma indicativ o indício que ela tá entrando no clima tério tá Eh mas sim isso pode ter a ver principalmente com uma alteração do estradiol tá do estrógeno eh não tão progesterona porque quem vai começar então a aumentar FSH FSH vai começar a aumentar vai estimular estrógeno produção de estrógeno que vai fazer então com que a gente cesse o sangramento a gente considera

gente que um período normal de sangramento é de 3 4 até 10 dias mais do que 10 dias a gente já considera que esse sangramento Ele é excessivo obviamente que a gente também tem que falar eh do do volume né então assim 10 dias com muito sangramento também é algo que precisa ser investigado muitas vezes tá eh a Luciana perguntou o seguinte nós vamos ter em algum momento uma aula com o impacto dessas alterações hormonais na prática no nutricional como isso pode afetar a apetite ansiedade compul a gente vai falar um pouquinho disso hoje Luciana

eh eu vou mostrar um pouco Dessas alterações e aí na verdade vai ser um casamento de aulas tá porque assim ó Hoje a gente vai falar um pouco dos hormônios eh de como eles funcionam né E como essas alterações podem levar a mudanças do nosso apetite e etc tá aí eu tô chegando perto dessa parte aqui de falar então dessa relação E aí depois vocês vão ter a aula de fitoterápicos que vai mostrar como é que né os fitoterápicos podem auxiliar em relação a mexer com esses hormônios e vocês vão Ter a aula de reposição

hormonal que mostre de fato como repor o que repor se tem gente que tem alergias porque isso acontece Então quais são as melhores formas as formas que o nosso organismo aceita melhor e etc tá eh Então vai ser mais por esse caminho vocês não vão ter uma aula especificamente falando disso mas os hormônios eles vão ser tocados aqui basicamente em todas as aulas de alguma forma né porque quando a gente fala de mulher eh O que é e fisiologia Feminina a gente vai est sempre conectado com essas fases do ciclo menstrual E essas alterações hormonais

Tá bom então eh só voltando aqui um pouquinho para que vocês entendam como eu agora trazendo um pouco de tudo que a gente foi vendo aqui né como vocês estão vendo então no comecinho da figura aqui quem que a gente tem né o o hormônio folículo estimulante e o hormônio luteinizante como vocês estão vendo e eu disse lá Para vocês né quando a gente tem um pico do hormônio luteinizante é quando acontece o nosso período ovulatório né então a gente tem um pico de luteinizante vai acontecer no período vai ser quando a gente ovula Na

verdade pensando na divisão das duas fases O que que a gente tem primeira fase a gente tem a maturação desse o óo vai aparecer eu vou falar disso com um pouquinho mais de detalhe para vocês tá E aí depois a gente tem a formação do corpo lúteo que É basicamente quando a gente fez a liberação desse óvulo né esse corpo lúteo é o que tava envolvendo aquele oócito ali que tava na verdade é a massa que tava auxiliando nessa maturação né que vai então ter a formação desse corpo lúteo e vai estimular vai ser Quem

produz a progesterona de novo primeiro fase do ciclo estrógeno alto esse estrógeno vai cair tá quando a progesterona vai ser o hormônio que vai ficar mais alto na segunda fase do ciclo Menstrual na verdade né E aí como vocês estão vendo aqui no começo quem vai ambos vão estar baixas no momento da nossa menstruação a gente tá com os dois hormônios mais baixo ali tá tanto estrógeno quanto a progesterona na verdade bom então o que que acontece aqui né então na fase folicular a fase folicular depois a gente tem a fase ovulatória e a fase

lútea o estrogênio na verdade né que é o nosso esteroide ovariano ele estimula Essa proliferação do endométrio alteração do muco aumenta libido em condições físicas e psicológicas para penetração e fecundação então como eu tinha já mencionado para vocês é o momento que o nosso organismo Ele tá se preparando exatamente basicamente para a relação sexual né para que a gente possa então ter a fecundação então o estrógeno ele vai estimular Esse aumento de da libido e é ele quem vai também desencadear esse pico de LH que vai Levar então a ovulação né E aí a progesterona

na verdade vai estimular que é a segunda fase diminuição do muco aumento da chance de inação e fixação desse óvulo então pensando que houve uma ovulação é houve uma fecundação né então a fixação no útero desse óvulo fecundado nesse momento que vai começar a acontecer daí Vocês já vão começar a entender aí um pouquinho do que a gente sente nessa hora né então a progesterona ela pode levar a um aumento dessa Sensação de fadiga um edema por conta dessa Vas dilatação Lembra que eu falei que a a a progesterona ela vai estimular o acúmulo de

energia e vaso dilatação lá no nosso útero por conta então da possível chegada né Desse dessa fecundação que aconteceu aumento da temperatura e aí quando acontece a queda dela a gente tem então a descamação do endométrio né menstruação a liberação então dessas prostaglandinas que fazem parte né dessa menstruação eh pra Contração do mometro então a gente precisa expulsar esse sangue né Então essas prostaglandinas que estão ali na verdade elas auxiliam nessa contração da musculatura do útero do mometro na verdade que é a parte que a gente não descama né para que esse sangue seja liberado

né então como eu já tinha mencionado a gente tem ali obviamente tinha água né eu fui falando de outras coisas outras substâncias Mas é claro que tem água na na composição ali tá do Nosso da nossa menstruação prof sangue arterial um pouco né como eu falei os debris celulares para descamação E aí a gente tem algum algumas outras fibras aí que vão ajudar né a lisar a fazer a quebra daqueles coágulos de sangue arterial Então eu imagino que para algumas de vocês né algumas pessoas TM ali né a formação de uma maior quantidade de coágulos

muitas vezes uma maior quantidade de cólicas é claro que isso tem várias possibilidades mas é é Existe tá é como a gente tem água na menstruação né pessoas que são mais deshidratadas não consomem a quantidade necessária de água tendem a ter ali né então a maior quantidade de formação de coágulos uma menstruação um pouco mais viscosa e isso por conta então dessa necessidade de maior contração desse miométrio para espelir né esse sangue esse conteúdo pode aumentar Inclusive a quantidade de cólicas então tem alguns sintomas da Nossa menstruação que podem inclusive estar ligados com eh a

nossa o nosso consumo de água a nossa situação de hidratação né então mulheres aí eh isso pode ser uma das coisas que acontecem como eu falei para vocês eu sei que esse slide ele é meio chatinho né porque é muito passo a passo das coisas mas é só mostrando aqui para vocês como é que a gente faz de fato então né Eh a maturação Então desse desses folículos tá naquela primeira Fase do nosso ciclo e depois então na nossa segunda fase do ciclo Ali quem a gente vai ter formando o corpo lúteo né então como

vocês podem ver vocês vão ficar ah aliás eu falei que ia mandar o material para vocês né gente eh e eu não mandei tá eu eu vou fazer isso tá vocês vão ficar com esse material podem ficar tranquilos mas nessa primeira fase Então o que a a gente tem na verdade né é esse oócito a gente vai aumentando então a quantidade né das células granulosas Cúbicas ali eh que é quem vai principalmente fazer essa produção então Eh de estradiol né do estrógeno tá e a gente tem depois a células Teca que é quem vai fazer

essa produção aí do da progesterona quando a gente forma o corpo lúteo tá então tem todo o passa aqui eu não vou ficar repetindo isso porque senão eu não vou conseguir passar tudo que eu gostaria para vocês de conteúdo aqui até o final do nosso tempo tá bom e a gente tem uma relação então Né obviamente de dessa liberação desse hipotálamo desses nossos hormônios gonadotróficos com os outros neurotransmissores e inclusive né uma ligação do estradiol e da progesterona sobre esses outros neurotransmissores aqui como eu já tinha mostrado para vocês né a gente tem então Eh

essa inibição de LH FSH por feedback negativo vindo por meio então dos próprios hormônios que são produzidos né e aqui tem um pouco mais de detalhes aí sobre Enfim quem são esses hormônios como é que isso acontece mas isso é uma questão que eu acho que vocês podem depois só dar uma olhadinha não vou ficar lendo o slide aqui para vocês é mais para que vocês possam ficar com essa informação aí depois tá eh bom esses hormônios basicamente né quando a gente fala da produção deles aqui eh deixa eu só vou eu já respondo a

pergunta Deixa eu só falar esse slide dos hormônios aqui tá então o que que Acontece na verdade né quando a gente fala lá da células Teca os nossos hormônios gonadotróficos eles são derivados do colesterol né ou seja eles usam o colesterol como fonte primária como a matéria prima para que haja essa produção então então lá na nossas células Teca na verdade né Eh esse colesterol por ação ali a gente vai ter primeiro então a colesterol dismutase fazendo a produção de pregnenolona e lá nas nossas células Teca na hora então né Da produção de de progesterona

a gente vai ter a ação dessa enzima que vai fazer a produção de progesterona muito rapidamente basicamente né agora paraa produção do estradiol basicamente que que a gente vai ter a gente vai ter primeiro a conversão desse colesterol né a testosterona por uma série de reações ali e depois tá que essa que essa molécula ela é convertida a prog A testosterone então por ação da aromatase que é estimulada pelo FSH é que a gente Vai ter a produção então do 17 Beta estradiol né que vai ser então carreado lá pelo nosso sangue né ligado a

a globulina ligadora de hormônios sexuais tá como vocês estão vendo aqui na figurinha né E aí vai conseguir por meio de receptores então né Eh agir lá nos nossos no nosso sangue útero vagina e basicamente em todos os outros locais né que a gente tem acesso ã Deixa eu olhar aqui as perguntas de vocês e no caso de mulheres e homens Trans como fica a questão hormonal Lolita essa é uma pergunta muito boa que inclusive eu posso trazer um especialista para falar melhor porque obviamente eu não sou essa pessoa né mas eh primeiro a gente

tem receptores Tá mas em quantidades menores então por exemplo o estrógeno ele ele funciona num organismo eh do homem né assim como a mulher tem receptores para testosterona no nosso organismo então aí os hormônios eles vão Agir de maneira semelhante tá eh Mas é claro que eu vou dar uma explicação meio Rasa aqui para você porque essa não é a minha especialidade né Eu tenho um super amigo que ele trabalha especificamente com isso ele é endocrinologista Se esse for um tema de interesse de vocês eu posso até trazê-lo para falar aqui com vocês porque ele

vai explicar isso com muito melhor mais detalhes mas basicamente eh o hormônio ele vai agir de maneira semelhante a única coisa que É assim e aí o que vai acontecer na verdade né Eh eu não não trouxe essa informação aqui mas eh o estradiol o estrógeno ele é o responsável pela por exemplo pela distribuição de gordura né então pela mulher ter uma maior quantidade de gordura vou falar dessa relação com gordura daqui a pouco mas o estrógeno ele ele é o responsável pela mulher tem um maior acúmulo de gordura por conta da de receptores estrogênicos

né então na região dos flancos a gente Não ter tanta gordura Central E aí é basicamente a gente começar a desenvolver mais as mamas eh mudança no né no nosso até mesmo o agudo da nossa voz tem uma relação com o estrógeno então é essa na verdade as nossas características sexuais que são desenvolvidas depois da puberdade né na puberdade são mediadas pelo estrógeno Isso vai acontecer de maneira semelhante se você colocar isso num organismo masculino tá o estrógeno ele vai ter Ação lá também eh agora e o que vai acontecer de oposto em relação à

testosterona por exemplo se você pegar né Eh e fizer ali colocar testosterona no organismo feminino você tem o oposto né então a o a testosterona tem a ver então com o espessamento dos pelos com o engrossamento da voz de a a maior desenvolvimento da nossa glândula tireoide o que vai acontecer eh o aumento então né das nossas principalmente de características as Nossas extremidades então né orelhas nariz mãos então que de alguma forma dão características mais presentes num num organismo masculino né então isso também vai acontecer tá agora eu não sei te dizer em termos de

se conforme a gente vai usando Porque daí eu tô até pensando aqui a partir da sua pergunta né E que daí é interessante a gente Trazer Alguém que com certeza entende mais sobre isso é se conforme a gente usa o hormônio a gente faz a reposição porque isso eu sei Né de conversar com esse meu amigo o organismo depois que você começa a colocar por exemplo a a o estrógeno no organismo do homem o progest ou a testosteron no organismo da mulher é o hormônio agindo num corpo não importa se tá num organismo feminino ou

masculino ali tá mas é claro que você vai perder a função daquele ovário né daquele eh de uma mulher Se você começar a colocar doses extremamente alta de testosterona para a geração de um organismo masculino O mesmo vai acontecer num homem né ele não vai mais produzir eh espermatozoide porque isso é mediado pela ação da da testosterona porém se a gente vai criando uma maior sensibilidade por meio do uso eu não sei te dizer né em termos de enfim se esse homem eh que faz a reposição com o e homem tem que fazer testosterona e

progesterona precisa dos dois né para para mediar ambas as coisas mas assim não a única Coisa é não existe um útero nesse organismo não existe ovaro nesse organismo né então isso a gente não consegue mudar né Por exemplo esse organismo não vai Men mas as outras questões todas elas vão acontecer inclusive as alterações emocionais etc tá eh eh eu posso Com certeza passar e eu mando no grupo porque assim todo mundo tem e eu posso trazer o Júlio para falar com vocês também em um dos Case reports aqui tá Foi até uma ideia muito bacana

Posso trazer Sim com toda a certeza eh a Sabrina colocou o seguinte referente ao slide fase folicular estrógeno fase ovulatória eh progesterona fase lutea menstruação não fase ovulatória a gente tá na verdade com o hormônio luteinizante alto é o pico do hormônio luteinizante que vai fazer por vamos lá vou explicar isso de novo para ficar claro para vocês o estrógeno muito Alto ele vai inibir o FSH e ele é que vai causar basicamente esse Pico do LH tá porque enquanto o FSH tava alto O LH não conseguia aumentar quando o estrógeno que ficou alto bem

alto ele inibe o FSH a gente tem um pico de LH quem vai causar a ovulação é o pico do LH e aí esse LH na verdade começa a estimular a progesterona a fase lútea é progesterona tá a fase ovulatória a gente considera que é o hormônio leniz an que tá alto porque eu tô baixando Estrógeno nessa hora na verdade começa a baixar estrógeno nessa hora e depois da ovulação começa a aumentar a progesterona tá lembra que eh eu preciso desse estrógeno alto para deixar o quê o meu útero mais permeável e fazer aquela produção

CCO pro espermatozoide chegar lá passando isso eu considero que assim é aquele período de três dias né após ali a nossa ovulação é dois dias na verdade esse óvulo não fica lá esperando né vai começar a aumentar a progesterona Então a gente considera que assim ou já aconteceu uma fecundação na verdade se não aconteceu não acontece mais então a gente fecha esse útero ele para de est permeável pra chegada desse espermatozoide isso é mediado pela progesterona tá E esse colesterol é o que a gente doa colesterol Total Fernanda é colesterol Colesterol não tem nenhuma diferença

nesse colesterol inclusive gente eu não sei se vocês lembram disso né mas assim na faculdade Normalmente o que se é colocado é que o colesterol ele é muito importante para o colesterol ele é importante para quê Por que que a gente precisa ter gordura no corpo Por que a gente fala que as mulheres têm naturalmente Mais gordura do que os homens e precisam disso Exatamente porque é por meio dessa gordura desse colesterol que a gente vai produzir nossos hormônios gonadotróficos né e mas a gente precisa de uma Porcentagem não muito grande desse colesterol para que

se seja feita produção desses hormônios né então a gente precisa ali de uma porcentagem média de 4 6% de desse colesterol no organismo como um todo para que a gente Produza eh o suficiente desses hormônios Mas essa é uma alteração que a gente vai ver em mulher atleta por exemplo com percentual de gordura muito baixo Elas começam a ter falta de colesterol para produção dos hormônios gonadotróficos e Daí começa a ter o quê começa a não ter menstruação porque não não tem né como começa a ter então o atrasamento das menarca ou não acontecer a

menstruação porque esses hormônios começam então a a falhar né adindo exatamente por essa diminuição do colesterol para que haja produção dos mesmos Tá mas de novo vocês vão ter uma aula aqui que a Fernanda é quem vai vir falar com vocês sobre isso tá especificamente ela vai falar sobre mulher atleta síndrome né de baixa Energia na mulher atleta então vocês vão ter aí toda essa parte tá eu sei que a aula de hoje ela fica meio eu vou falando assim não essa aqui vocês vão ver mais né isso aqui vocês vão ver mais Mas podem

acreditar em mim tá se chegar lá no final vocês não tiverem visto ou se a aula vier não suprir as expectativas Vocês também vão me contando lá pelo grupo que a gente vai vai ter sempre a possibilidade aumentando isso por meio dos Case Reports Olha como eu tinha dito né para você vocês eh qual é a importância e o que que esses hormônios eles regulam quando a gente tá falando aqui então dessa do nosso começo né quando a gente tá falando dessa da da diferenciação do nossos órgãos sexuais das nossas características sexuais é isso que

vai acontecer lá então principalmente né quando a gente tem a primeira menarca e Vai ser o que vai levar então né a maturação das nossas trompas do útero eh a mudança então das nossas características na vagina então aumento de pelos e eh desenvolvimento do clitoris que ainda eh não durante Então o período da infância a gente não tem isso acontecendo né Isso vai acontecer a partir então isso começa na verdade acontecer antes da primeira menstruação né a gente já começa a ter isso acontecendo mas é muito próximo ali E isso vem adindo então do aumento

né desses hormônios já nesse organismo e o o estrógeno ele é então Eh importante e responsável pelo crescimento das mamas né pela eh então Eh vou falar isso Enfim pelo alargamento do quadril acho que essa não é a melhor expressão mas também pelo nosso acúmulo de gordura e pelas outras alterações que a gente vai ter em relação são a altura e etc agora quando a gente vai olhar Tá bom depois né para a mulher Então já eh Num período de vida adulta né Qual é a importância desses hormônios basicamente então a gente sabe que o

estrógeno ele tem uma importância ele ele protege né o nosso sistema cardiovascular por quê parece que a elasticidade nossos vasos sanguíneos né então do nosso endotélio vascular está relacionada com a ação estrogênica então o estrógeno tem um papel de manter isso né E vocês vão perceber gente que muitas dessas coisas que são reguladas pelos nossos hormônios Eu vou entrar um pouquinho falar um pouco mais sobre elas né que que acontece quando a gente tem a queda deles lá pausa é tudo que vai virar questões de saúde para essa mulher né Por por exemplo essa esse

efeito protetor sobre o nosso sistema cardiovascular né Tem alguns trabalhos atuais falando sobre eh o quão importante é a progesterona e o estrógeno paraa saúde das nossas mitocôndrias vou até mostrar um Trabalhinho que fala um pouco disso né então isso tá falando sobre metabolismo tá falando sobre a saúde do nosso coração o que que acontece quando a gente tem lá então a baixa né que que vem com a menopausa a gente aumenta as chances de problemas de saúde ligados Então essas questões eh Além disso O estrógeno também tem um efeito protetor né sobre eh a

o LH na nossa parede vascular então basicamente pensando num risco para aterosclerose Ele exerce um efeito protetor sobre isso né a progesterona ter efeito sobre Então a nossa a calcificação óssea então o quanto a gente consegue fazer de deposição né a saúde dos nossos ossos a elasticidade da pele então que é algo aí né que espero que vocês não estejam como eu mas já sofrendo aí os danos da gravidade na pele já vem acontecendo comigo há algum tempo então quem quem Medeia isso né Então essa questão de pele a progesterona é quem tá mais Ligada

tá eh e a questão da musculatura então né Eh esquelética o estrógeno tem uma ação maior por qu e como a gente sabe disso por meio da quantidade de receptores principalmente que a gente encontra ali desses hormônios na nos locais né então O que que tem mais eu vou falar um pouquinho de cérebro aqui também esses hormônios vocês vão ver que isso também eh a gente tem ambos os hormônios agindo lá mas a progesterona parece ter uma ação maior quando a gente Tá falando do nosso cérebro principalmente Tá bom quando a gente fala então do

estradiol né que vem ali da família das estron quem que a gente tem na verdade a gente tem a o estradiol então né Eh o estriol e a estrona certo vocês pararar no que eu falei bastante com vocês aqui né do estradiol que é o estrogênio na verdade né Eh mas então o que que a gente tem o extr diol na verdade ela é a forma mais ativa e abundante durante os nossos ciclos Menstruais recorrentes né então por isso que eu fui falando do estradiol aqui enquanto a gente estava conversando Eh agora quando a gente

fala da menopausa né embora muitas vezes a gente vai considerar Ah quando esses hormônios baixam de fato o estradiol que é a forma mais ativa né E que vai ter esses efeitos todos então sobre o nosso músculo sobre a nossa parede vascular sobre o nosso osso essa forma vai cair tá E quem vai ainda continuar quem vai Ficar mais ativo por quê principalmente porque a nossa adrenal é capaz de produzir estrona e o nosso tecido adiposa é capaz de produzir estrona mas ela não tem o mesmo efeito do que o estradiol e é por isso

que muitas vezes a gente vai considerar a possibilidade de repor né o estradiol porque essa estrona ela vai est mais ligada a alguns efeitos basicamente negativos aliás vou até reformular a minha frase a baixa do estradiol é que vai est mais ligada aos Efeitos negativos ali pode pode existir né trabalhos que vão mostrar que a estrona tem alguma ligação com isso mas ela não ela não é a forma mais ativa né então ela não vai levar quando se conectada ali com os não vai levar as mesmas cascatas de reação que o estradiol é capaz de

fazer e quem Medeia Então essas ações basicamente de alguma forma quem é né da família quando a gente tá falando do período gestacional a gente tem o estriol alto durante esse Período né que tá sendo produzido pela placenta tá eh eu não vou entrar para ficar falando de cada um deles porque quando vocês forem ter aula de menopausa e quando vocês tiverem aula de reposição hormonal que é a Marga Dr Margarita balto que vai vir falar com vocês aqui ela vai explicar melhor né Essa parte e o estriol também Aine que vai falar de gestação

aí ela vai entrando basicamente né Mais especificamente em cada um desses casos tá para vocês bom E aí aqui É só falando um pouquinho mais sobre cada um desses hormônios né então a estrona onde a gente vê como eu tinha dito para vocês ela produzza pelos adipos ela também né ela bloqueia os efeitos do do estradiol e tem uma ação no câncer de mama e no útero então a gente consegue perceber que existe uma associação a presença delas né aqui pro eh estradiol a gente já venho falando aí bastante né então é basicamente um resumo

aqui de tudo que eu fui colocando Para vocês né então tem relação com absorção de minerais estimulo como eu já tinha dito aqui né as nossas características sexuais proliferação das células da vagina aumento do eh do HDL ao invés de LDL então T um efeito protetor aí de alguma forma sobre os nossos lípides circulantes né E o estriol que ele é o mais fraco em relação a todos os outros ele acaba bloqueando o efeito da estrona e ele é o quê produzido lá durante a nossa Gravidez né bom E aí então vamos falar um pouquinho

sobre composição corporal né que esses hormônios na verdade T de relação com a nossa composição corporal bom eu coloquei aqui para vocês né um trabalho que vai de fato olhar pro que seria a composição de corpo só comparando um homem e uma mulher basicamente né então vocês podem perceber que o que que acontece naturalmente né gente e não é à toa que a gente não pode comparar um homem com Uma mulher em termos termos de Performance em termos de enfim numa mesma idade quantidade de gordura por qu fisiologicamente E isso está ligado aos nossos hormônios

e principalmente a mulher a nossa capacidade de poder entrar num período gestacional então de gerar uma vida a gente precisa né ter maiores quantidades de moléculas que são capazes de produzir energia então como vocês estão vendo aqui né quando eu falo de um um homem o que que eu tenho ali né Eu tenho uma maior quantidade de massa muscular fisiologicamente tá uma menor quantidade de gordura né a densidade óssea do homem ela seria maior obviamente até mesmo para poder suportar né Essa estrutura O que leva ao quê ao ao organismo então masculino ele ter uma

taxa metabólica aumentada uma vez que a gente tem uma porcentagem maior né de musculatura estriada esquelética que é o maior consumidor de energia aí de ATP tá e a mulher ela tem ali dê uma olhada né A gente tem uma quantidade de gordura maior quatro vezes maior na verdade do que que a gente teria de necessidade para um organismo masculino né E isso está ligado às a essas oscilações hormonais que a gente tem durante o nosso ciclo a nossa necessidade né E essa possibilidade da gente poder então então gerar uma uma cria ali vou falar

assim para ser bastante neutro né a gente gerar o o bebê e a gente poder então gerar energia Para esses dois organismos de alguma forma a gente teria o período ainda da amamentação que é um período que a gente tem que ter energia para essa produção de leite para poder amamentar para poder fazer com que esse segundo organismo possa entrar em processo de desenvolvimento né então a mulher ela tem uma demanda Na verdade que quando a gente tá obviamente eu tô falando de uma madeira crua né mas assim fazendo um comparativo a mulher tem uma

necessidade De substrato para produção de energia quando eu tô falando disso né não vai ser enfim glicogênio muscular porque não é para correr mas é assim né de uma questão mais dessa do cuidado né até lembrando um pouquinho aqui do que vocês viram ali né a mulher ela vai ter uma necessidade de fazer enfim de gerar esse esse novo ser e de alimentar esse novo ser de cuidar disso né E tem inclusive alguns trabalhos A Iane vai falar disso com Mais detalhes para vocês mas tem vários trabalhos mostrando que até mesmo né Essa nossa questão

da maior sensibilidade da gente conseguir perceber mais coisas emocionalmente essas nossas variações hormonais eh emocionais que T liga com os nossos hormônios e esse efe esse eh uma característica mais protetora que vem mesmo né instintivamente da mulher isso tá ligado a essa questão da gente gerar esse novo ser né E então olhando Voltando aqui pro pra composição corporal mas que tá de novo ligada a toda essa questão né a mulher ela vai precisar ter uma força maior talvez de resistência né porque é ali esses 9 meses da gestação e depois do período de amamentação então

isso tudo tá ligado com os nossos perfis metabólicos de alguma forma tá então o que que a gente sabe né tá aqui no no trabalho bom os homens eles têm mais massa eh muscular do que as mulheres né as mulheres têm Mais massa gorda comparado aos homens eh mas os homens eles estão na verdade mais propícios a acumular né tecido adiposo então gordura na região do tronco e do abdômen Por quê na verdade porque os homens eles vão ter ali mais receptores né os adiposos Os homens vão ter mais receptores do tipo do tipo Alfa

então o homem Ele é mais propício a ter uma um acúmulo de gordura mais Central ele é mais propício a ter acúmulo de gordura visceral com mais facilidade do que a Mulher até a mulher entrar na menopausa na verdade porque quem regula isso é a distribuição dos nossos hormônios dos nossos receptores estrogênicos na verdade então o estrógeno Lembra que eu falei que o estrógeno é que regula lá nosso aumento de deposição de gordura né na região dos flancos do quadril então a mulher ela vai ter durante o período né Eh que ela é durante o

período reprodutivo na verdade ela vai então ter o maior acúmulo de gordura Principalmente né na região ali dos quadris na região mais né Eh subcutânea e dos quadris então a gente não tem tanta facilidade para acumular gordura visceral e na região central O que é negativo para os homens né quando a gente pensa em questão a riscos cardiovasculares e a gente tem muita literatura mostrando isso principalmente né então isso eh Isso já é basicamente fisiologicamente né a mulher ela vai ter esse formato aí corporal mais parecido Com uma Peira né porque a gente vai ter

então uma maior quantidade de de gordura na região dos flancos e do quadril e os homens nessa região mais Central na verdade ah de maneira geral né Eh enfim essa porcentagem de gordura ela pode ser quando a gente tá falando ali de um organismo saudável não tô falando dos extremos né ela pode ser relativamente proporcional né Eh entre homens e mulheres então na região glúteo femoral eh comparado com a região Abdominal nos homens Isso vai ser mais semelhante mas a mulher e o homem quando a gente pensa na região da da das coxas ali não

vai ter tanta diferença né mas principalmente a maior diferença vai ser lembra que eu comentei o estrógeno ele tem um efeito cardioprotetor principalmente em relação às nossas artérias acúmulo de gordura nas artérias algo que a gente não tem ali então pro homem no caso né o homem Ele vai ter Então olha lá como vocês estão vendo Aqui uma maior quantidade de gordura visceral uma maior facilidade e ele é mais acometido né por casos então de eventos cardiovasculares então a gente sabe que homens infartam mais homens têm maior quantidade de pressão alta a mulher começa a

ser ter né um aumento dos casos depois e a gente entra então que a mulher entra no período da menopausa porque a gente baixa né de maneira muito grande então Eh o estradiol Então qual Que é a função quando a gente tá falando né de balanço energético de metabolismo na verdade do estrógeno Então vou e vou ficar fazendo um paralelo aqui com o ciclo menstrual na verdade né primeiro esse estrógeno eh ele controla o balanço energético Então é ele quem vai sinalizar lá pro meu hipotálamo na verdade né Eh e ele vai atuar sobre o

nosso centro hipotalâmico lá que é o centro Regulador do nosso comportamento alimentar então lembra que lá na nossa Hipófise tem o nosso centro regulatório da Fome básicamente que ele é regulado por quem por esses neuropeptídeos aqui que a gente chama né de ponk carart então que a gente tem npy agpr que é a parte anorexígenas o que que isso significa quando eu ativo né O npy apr que ele é ativado pela leptina Na verdade eu inibo o comportamento alimentar ponk Kart é a outra parte desse mesmo centro que estimula o comportamento alimentar na Verdade tá

então eh o estrógeno ele tem uma ação sobre a leptina na verdade né que vai atuar sobre esse nosso centro de e naturalmente lembra que a leptina é um hormônio anorexígeno que inibe o comportamento alimentar que diminui o nosso comportamento alimentar né então o estrógeno tem uma ação basicamente de de diminuir o nosso comportamento alimentar e aumentar o nosso gasto energético tá porque essa ação sobre npy agpr Estimularia um pouco mais o nosso gasto energético tô falando isso por quê gente porque na segunda fase do nosso ciclo menstrual né a nossa amada progesterona não tem

o mesmo efeito Então a gente vai ter o quê A gente vai de fato sentir mais fome na verdade né a gente vai ter e mulheres que muitas vezes têm uma desregulação desse estrógeno ou lá de novo né Depois da menopausa quando isso tá muito baixo o que que vai acontecer as mulheres vão de fato sentir mais fome Né E aí eu não tô nem falando de uma questão de comportamento ou de ansiedade que também pode ser alterada e vai ser alterada pelas questões hormonais mas eu tô falando especificamente sobre ativação de centros regulatórios o

estrógeno tem um controle sobre isso porque ele atua na nossa sensibilidade à ação da leptina tá então quando eu diminuo a ação da leptina diminuo a sensibilidade eu vou diminuir a sensibilidade quando eu tô né tentando Ativar esse centro regulador aqui tá ele também controla a nossa distribuição de gordura ele tem propriedades anti-inflamatórias tá então tem bastante trabalho mostrando né que e eu tenho um slide aqui falando sobre isso mais paraa frente mas o estrógeno ele tem um controle sobre o nosso sistema imunológico isso explica de alguma forma porque mulheres são menos acometidas por infecções

né E tem ali eh trabalhos né de uma quando olha aí pra gente numa Numa via né É como homo sapiens na verdade que é a mulher ela precisa né cuidar do bebê Então ela precisa cuidar da pró então ela não podia ficar doente né então isso traz uma ligação fisiológica novamente a essa questão do Cuidado Mas isso é um fato tá o estrógeno exerce um papel sobre a função das nossas células do sistema imunológico fazendo com que a gente consiga ser mais resistente a vírus na verdade fazendo com que eh todos os Processos ligados

ao sistema imunológico né Eh eles fiquem de alguma forma mais fortalecidos pra mulher tá e a gente enfim isso ainda é uma questão muito nova né na literatura porque a gente tenta entender tá bom então por que que de alguma forma o estrógeno também pode estar ligado com o desenvolvimento de câncer né Eh ou com doenças autoimunes o que a gente percebe é quando existe de alguma de alguma forma uma desregulação Imunológica ou para esses hormônios a gente facilita uma desregulação imunológica então quando eu tenho uma desregulação estrogênica eu facilito uma desregulação e imunológica então

tem uma relação muito íntima tá entre o estrógeno e essa regulação da nossa do nosso sistema imunológico do funcionamento do nosso sistema imune né então por exemplo lembra que eu falei lá para vocês né o que que acontece na nossa fase Pré-ovulatória a gente tá com estrógeno bem alto né a gente tá Aim de comer muito nessa hora não né então na na fase pré-ovulatória é quando a mulher diminui o comportamento alimentar isso aqui é já uma informação muito útil para vocês na verdade por que é muito útil Porque é importante Talvez né pensar en

casar ali né as opções que você dá lá pro seu paciente sem pensar em nenhuma doença por hora né mas assim ó tô pensando na mulher que tá tentando emagrecer um Pouquinho né Pô eu já sei que se eu quiser de repente fazer nessa hora aqui ó perto do meu período lá de ovulação uma restrição calórica um pouquinho mais Severa a chance dessa mulher dar conta é maior do que se eu tentar fazer isso na hora lá da minha fase lúa na na hora da minha fase lúa talvez vai ser assim a hora que eu

vou precisar aumentar bastante conteúdo de fibra aumentar vegetal aumentar ali ou até mesmo né fazer ali um contrabalanço Nessa hora porque essa a mulher vai sentir mais fome se tiver no frio então coitado vai ser difícil manter ali né a mesma eh a mesmo o mesmo tipo na verdade de restrição que a gente tem aqui durante a nossa fase estrogênica do Cico tá então ele vai estimular é o estrógeno por conta dos receptores eu vou mostrar já para vocês aonde que esses receptores estão numa figurinha tá a gente tem um acúmulo de gordura mais subcutânea

E aí Quando esse estrógeno então né a gente tem os valores mais baixos é quando começa a acontecer o acúmulo de gordura visceral tá exatamente por conta dessa ação Então como vocês estão vendo aqui ó a nossa gordura visceral ela tem receptores androgênicos né que são diferentes dos nossos receptores subcutâneos porque nos nossos no no nosso tecido adiposo subcutâneo na verdade a gente tem receptor tanto para estrógeno quanto paraa progesterona e a Gente tem baixa quantidade desses receptores androgênicos quando eu tô falando androgênico entendam mais eh testosterona tá a minha gordura visceral tem uma quantidade

maior desses receptores pra testosterona né bom e quando eu tenho então né É É o estrógeno que mantém esses receptores ra na verdade baixos tá na minha gordura subcutânea o que que acontece quando eu baixo o estrógeno Isso aqui vai aumentar né E aí é quando essa mulher Então vai Ter uma maior facilidade de acumular muito mais gordura inclusive nessa região mais visceral e Central tá então quando a gente fala dessas questões metabólicas né o estrógeno ele melhora a nossa sensibilidade Central ação da leptina por ele aumenta inclusive vive essa ação da leptina sobre receptores

simpáticos no tecido adiposo visceral tá então isso faz né a leptina hoje ela tem também uma ligação com inflamação a gente sabe que eh ela tem uma ação Antiinflamatório né então isso é bastante importante tá E ele facilita a mobilização de gordura visceral e deposição de gordura subcutânea né O que nos auxilia a manter o nosso perfil corporal né semelhante lá então a pera que é mais protetor né comparado a se ter então Eh um acúmulo de gordura na região viceral e mais Central na verdade bom vamos mais um pouquinho aqui então como eu tinha

falado quando a gente fala dos tipos de receptores na Verdade tá eh a gente tem receptores estrogênicos do tipo do tipo alfa e beta né eh os receptores de tipo Alfa na verdade eles estão mais ligados tá ao controle da nossa homeostase energética e regulação do Peso corporal ou seja eles têm uma ligação muito direta né com essa questão mais metabólica tá E os Beta eles têm uma relação maior com a modulação da ação estrogênica mais generalizada então por exemplo no cérebro a gente vai ter Quantidade maior Desses receptores Beta eh no osso a gente

vai ter maior quantidade Então os receptores Alfa eles estão mais ligados a essas nossas questões metabólicas e de regulação eh do sistema nervoso central como eu tinha já né falado com vocês eh é importante a gente ir para um outro caminho Zinho e lembrar que eh a gente tem essa ligação né Eh da fertilidade também associada ao nosso estrógeno e ao nosso perfil corporal porque a gente pode para Um outro caminho na verdade e lembrar o seguinte né Ok o estrógeno ele vai vai ser então o hormônio que consegue né lá no meu centro regulador

da Fome estimular um pouquinho mais o meu eh minha taxa metabólica basal então estimular o metabolismo diminuir o comportamento alimentar mas ele é essencial fundamental basicamente para fertilidade né porém o contrário também vai acontecer por quê se a gente pensar então né na verdade por que que hoje Atualmente a gente tem muita doença reprodutiva acontecendo basicamente porque o nosso estilo de vida e um organismo com tecido adiposo muito alto lembra lá que o estrógeno ele estimula sensibilidade leptina mas se eu tenho um organismo que tem eh uma hiperprodução de leptina Na verdade o que a

gente gera a gente gera uma resistência ação da leptina e a gente já sabe que isso tem influência sobre a fertilidade tá então as doenças metabólicas principalmente Obesidade né sobrepeso obesidade vão influenciar a nossa fertilidade de alguma forma facilitando inclusive queda né diminuição aí dessa dessa produção hormonal e a gente acaba vendo isso muitas vezes acontecendo tá bom então acho que ficou Claro aí para vocês que a a gente tem né lá no nosso cérebro então nas áreas que regulam o nosso comportamento alimentar a nossa homeostase energética quando tô falando disso estou falando de Metabolismo

a gente tem receptor estrogênico aí nessas áreas tá e mais esse estrógeno tem uma ação antiinflamatória né então ele tem uma ação na diferenciação e regulação das nossas células do sistema imunológico então percebam que a gente não tá falando só de questões né Eh do metabolismo mas o estrógeno também é importante para regular a nossa resposta contra patógeno uma vez que ele age sobre a diferenciação e função dessas Células do nosso sistema imunológico né Tem vários tipos de cânceres ess tirando um pouquinho né o câncer de mama ou o câncer de útero mas outros tipos

de cânceres a mulher quando ela entra no período da menopausa ela vai est muito mais propício até mesmo câncer de mama né ele pode acontecer ali eh a gente tá mais propício a desenvolver isso depois desse período por conta dessas alterações hormonais quando eu tô falando isso gente Obviamente eu tô pautando no fisiológico né Eu não tô pensando na mulher que é Ah não tô entrando no fato de E se eu fizer reposição porque aí a gente vai para outro caminho na verdade não é aqui a pauta da minha discussão de hoje com vocês tá

eh mas que que a gente tem e no pouquinho lá pro cérebro né que essas células da glia na verdade que são basicamente as nossas células do sistema imune do nosso cérebro e os macrófagos Que são as primeiras células do sistema imunológico que vão entrar em contato toda vez que um patógeno acessar o nosso organismo né eles têm receptores estrogênicos tá e eh essas células com perfil mais inflamatório não possuem esses receptores então quando eu falo por que que eh o estrógeno tem um uma tão anti-inflamatório porque ele parece de fato regular né E essas

células que são importantes para o equilíbrio do nosso sistema imunológico de Funcionamento do nosso sistema imunológico tá olha aqui ó ação do estrógeno inibe a expressão genética de nfkb quem é o nfkb Né é aquele fator nuclear que vai estimular a produção de tnf Alfa de interleucina 6 de interleucina 1 Beta que são as principais citocinas inflamatórias né que são produzidas principalmente por macrófagos por linfócitos que são geradoras na verdade né da inflamação tá E é claro né que não dá para eu vi aqui Falar de estrógeno e não falar nada de intestino na verdade

com vocês porque a gente hoje já sabe que eh existe um papel importante do estrógeno sobre o nosso intestino né porque lá na nossa microbiota intestinal lá no nosso intestino na verdade primeiro né primeiro caminho mas que isso eu vou vir contar com mais detalhe Quando eu vier da aula de intestino e doenças ginecológicas as doenças ginecológicas Femininas as desordens como endometriose sop eh e até mesmo para alguns tipos de cânceres né a gente já sabe que existe um desequilíbrio intestinal então que isso está ligado né esse quadro inflamatório vai tá ligado com alterações lá

na nossa microbiota que a gente vai precisar cuidar Ou mais que se a gente cuidar delas a gente pode de alguma forma diminuir os sintomas fazer com que essa mulher na endometriose isso também acontece né tem trabalhos com uso De probiótico na endometriose ou outras estratégias antiinflamatórias intestinais pensando aí eh na diminuição das crises eh principalmente na diminuição dessa proliferação do endométrio né mas tirando esse fato de que o intestino ele tá ligado com algumas eh algumas disfunções do nosso organismo a gente tem uma questão fisiológica atrelada ao estrógeno que acontece lá no nosso intestino

que é o estroboloma Vocês vão ouvir eh a Ana quando ela vier falar de cânceres aqui com vocês ela vai falar de novo De estroboloma quem é o estroboloma na verdade né é uma população de bactérias lá do nosso intestino que são capaz de metabolizar o estrógeno o que que elas fazem na verdade né então só lembrando aqui e o estrógeno é um hormônio a base do colesterol que vai ter a suação e como tudo no nosso organismo Ele vai precisar ser excretado né então a gente vai Excretar coisas que já tiveram a su ação

então que deveriam ser inativadas e excretadas de dois jeitos ou a gente vai eh metabolizar isso no fígado inativar e aí e vai passar lá pelo nosso rim e vai embora pela urina ou isso vai sair pelas fezas né são os dois jeitos que a gente consegue excretar substâncias que tiveram algum tipo de função no nosso organismo certo o estrógeno ele seria então excretado por meio das feses tá então o seu o estrógeno num formato Inativo depois que ele já teve lá né o estradiol no formato Inativo depois que ele já teve a função dele

no nosso organismo Ele vai chegar nas feras Só que lá na nossa microbiota tem algumas populações de bactérias na verdade que elas têm uma enzima que são as Bet glicuronidação sistêmica novamente então ele volta paraa circulação E aí porque eu falei que a Ana vai falar disso com vocês né porque tem alguns trabalhos de câncer de mama Mostrando relação para para alguns tipos de câncer de mama com o estroboloma tendo um papel importante aí porque quando a gente tem né câncer do tipo estrógeno positivo parece que essa esse estroboloma ele pode ter um papel importante

sobre isso né porque esse estrógeno que era para ser excretado voltou porém parece que esse estroboloma ele também é importante em alguns outros momentos por quê eh na menopausa por exemplo a As Populações dessas bactérias que produzem né que fazem essa que T essa enzima vamos falar assim só para ficar mais claro para vocês né que fazem essa reconversão aumenta tá durante a gestação elas parecem diminuir as suas quantidades então assim ó de algum jeito Isso é uma uma coisa bastante nova que a gente vem olhando eh inicialmente a gente entende que isso pode tanto

estar ligado com desenvolvimento de doenças quanto numa regulação positiva na Verdade por que eu tô falando isso porque tem espécies de bactérias que são capazes de fazer essa reconversão na verdade mas que elas são bactérias consideradas bactérias promotoras de saúde bactérias que são ali importantes para fazer regulação do nosso organismo tá Porém quando a gente tem isso acontecendo em grande quantidade então por exemplo clostrídios de bactéria que possui as Bet glic unidades e faz essa reconversão quando Eu tenho isso acontecendo muito lá na minha microbiota isso pode ser negativo porque pode facilitar os desequilíbrios ligados

à hiperprodução estrogênio né como a gente vê por exemplo na sop tá então eh a microbiota é também importante em relação a isso e aí o que que acontece por exemplo de outro jeito né vamos entender de outra forma como é que esse desequilíbrio hormonal pode estar ligado com uma outra questão do meu organismo Né Então vamos pensar lá mulher que tem eh enfim síndrome do intestino irritável né então tem um desequilíbrio intestinal que que a gente sabe que a inflamação visto pelo contexto de que esse estroboloma é importante para manutenção de alguma forma de

alguns níveis fisiológicos de estrógeno né a disbiose reduz a atividade dessas glicuronidação se não tem pode influenciar também em níveis basicamente né é fisiológicos de alguma forma tá mas isso aqui é Principalmente parece ser bastante importante e é bastante discutido quando a gente vai entrar na questão da menopausa por na menopausa a gente vai mudar a população de bactéria da microbiota intestinal as mulheres vão de fato eh ter um quadro de disbiose ali se a gente não cuidar disso com mais cuidado na verdade né E aí a gente pode usar os fitoestrógenos como uma possibilidade

porque os fitoestrógenos também podem ser convertidos lá pela Nossa microbiota e entrar nessa circulação então a gente pode de um jeito digamos assim mais natural né tentar manter um pouco desse nível estrogênico na mulher pós-menopausa ali porém se eu tenho a disbiose acontecendo um quadro inflamatório e a obesidade e o Diabetes enfim eu tenho a inflamação e aí isso acaba acaba inibindo ação dessas glic unidades então vocês entendem que é um quebra-cabeça aí basicamente né meio grande Eh ã o Bruno me fez uma pergunta aqui pensando em reposição e na ação da aromatase uma reposição

de testosterona nas mulheres pode aumentar a conversão em estrógeno Bruno lembra que quem estimula a aromatase mais né é o FSH tá eh a gente tem que tomar cuidado com doses disso na verdade né Por qu mulher também tem receptor de testosterona tá então se a gente faz Depende do que você vai colocar ali na verdade né Eh porque A testosterona em si se a gente usar a gente pode mas eu acho que eh Enfim gente eu eu não sou a pessoa das reposições né Eh quem vai falar disso com mais Maia para vocês é

a dona Margarita ubal que é uma ginecologista que trabalha principalmente com essas questões todas mas eu sei que a gente pode fazer eh combinações na verdade tá eh porque não necessariamente eu aumentar ou fazer uma reposição de testosterona eu vou Estimular essa conversão em estrógeno na verdade né Eh por isso que muitas vezes a gente usa já doses na verdade do próprio hormônio porque é o que a gente quer que tenha ação por quê Porque eu tô falando isso você faz reposição de testosterona a mulher tem receptor paraa testosterona tá testosterona Ona vai agir do

mesmo jeito que age no organismo masculino no organismo feminino é inclusive por isso que muitas mulheres fazem utilização de testosterona como um Anabólico para ganhar mais massa para diminuir Mais gordura Tá então não se você colocar mais testosterona você não vai tá estimulando naturalmente eh A ação dessa aromatase porque a testosterona tem sua própria ação ali né agora você pode fazer isso que é o que eh eu vejo sendo realizado é você repõe um pouco de de de testosterona Mas você também né repõe ali já eh o estrogênio tá na verdade o que tem algumas

combinações né E aí isso vai ter também Preferências profissionais Mas normalmente né O que a gente o que se vê fazendo é sim você pode usar testosterona Depende das quantidades aí aí depende do que você tá pensando para esse organismo né você tá pensando em otimizar performance esportiva talvez vale a pena um pouco mais Eh agora pensando só na fisiologia da mulher parece ser mais seguro e saudável você manter reposição de estrógeno e progesterona tá eh e assim vendo né Acompanhando um pouco sobre essa essa parte existem mulheres porque a gente também fala sobre uma

questão de sensibilidade então tem mulheres que são mais sensíveis a eh queda de progesterona então a gente a gente precisa manter um pouco de progesterona mais alto o tempo todo né Eh e dá para fazer isso por meio de reposição hormonal E aí existe todo esse mundo aí que a gente fala das reposições obviamente principalmente né mais para Menopausa ou perto ali do período do climatério tá eh mas não respondendo aqui não necessariamente report testosterona vai aumentar a conversão da aromatase para estrógeno tá a gente vai ter mais ação de testosterona acontecendo bom gente E

aí voltando um pouquinho para pra questão aqui que eu tava falando tá eh do intestino né Só lembrando vocês que a gente já sabe que muitas condições tá podem então facilitar essas Distorções do estrógeno Por quê na obesidade no diabetes eh em doenças intestinais como um todo doenças neurológicas a gente tá falando de um desequilíbrio intestinal que tá acontecendo ali então isso Vai facilitar uma desregulação desse estroboloma de alguma forma que indiretamente pode est ligado então com essa alteração do estrógeno no nosso organismo tá como vocês estão vendo aqui né Eh num trabalho falando diretamente

sobre essas Questões femininas e da mulher né uma disfunção do estroboloma é vista tá na endometriose na síndrome do ovário policist eh em alguns tipos de câncer né então Principalmente quando a gente fala em câncer de mama em câncer endometrial tá disfunções cerebrais porque parece ter uma função importante desse estroboloma inclusive fisiologicamente na verdade né bom vou falar um pouco de progesterona e depois eu abro para as perguntas aqui que eu Não quero ficar passando muito do tempo de vocês progesterona então né ah a a progesterona ela de novo vem lá pelo colesterol né que

lá dentro da da mitocôndria ela vai ser convertida a pregnolan da progesterona na verdade ela é essencial paraa manutenção da gestação então a progeston ela vai ficar mais alta durante o período gestacional na verdade e é ela né quem prepara o endométrio para essa implantação tá durante a gestação qual que é o papel Dessa progesterona na verdade né Ela é essencial para manter imunol então lembra que a mãe né ela não pode atacar o bebê tá inclusive quando eu falei para vocês né que uma das chances de um bebê ser mal formado quando a gente

fala de uma mãe que tem uma doença metabólica tem a ver com isso Por quê uma mãe que tem um organismo já que é mais inflamado por ter algum tipo de síndrome metabólica parece ser um organismo menos imunol tá então isso faz com que o Organismo tenha uma chance maior de atacar o bebê porque o bebê é um corpo estranho na verdade é por isso que a progesterona fica alta que é para manter esse sistema imune mais baixinho em termos de ativação inflamatória né para ele não atacar o bebê e não eliminar o bebê ele

ele permitir na verdade que esse bebê possa se desenvolver Tá mas isso pode ser prejudicado quando a gente tá falando então de mulheres que tem algum tipo né de doença inflamatória Associada Por isso tá com isso cuidado se existe ou se a gente tá falando de um Quad de obesidade diabetes mér tipo do que a gente pode né Eh enfim levar essa mulher at ter uma remissão da condição é muito importante e inteligente interessante tá então a progesterona ela impede essa contração do miométrio na verdade durante o período né então a gente não quer que

haja contração uterina porque isso faria com que houvesse né ou algum tipo de aborto ou Um um parto prematuro tem um papel vaso dilatador Então eu preciso entregar muito nutriente lá durante esse período gestacional e ele contribui paraa redução da pressão arterial durante a a gestação tá então isso é inclusive uma das coisas mulheres que TM pressão alta durante a gestação muitas vezes precisa tomar injeção de progesterona né para manter essa progesterona Alta ou muitas vezes tá com a progesterona baixa tem que ir lá até mesmo para segurar a Gestação manter o bebê né quando

tem algum tipo de complicação tá então ela é principalmente produzida pelo corpo lúteo ela também é sintetizada pela placenta o cérebro e adrenal lembra que eu falei né durante o período de a placenta vai ser aí maior produtora tá porque a gente não tem corpo lúteo sendo gerado ali né o corpo Lú ele é gerado pelo LH após Então o período da ovulação certo bom e a gente tem na verdade né a alo [Música] pregnolan tá fazendo aqui na verdade né a gente tem uma quantidade bem grande de Alo PR n lona que pode ser

sintetizada pelo nosso cérebro na verdade mas isso acontece né quando a gente tem uma quantidade alta de progesterona ou seja durante a fase lúa do nosso ciclo menstrual ou gravidez a maior parte dessa alegran que é vista lá no nosso cérebro ela foi produzida perifericamente o que sugere o seguinte Que ela tem uma ação importante no nosso cérebro tá então que essa eh basicamente a alopregnanolona que é da família da nossa progesterona ela tem uma ação importante no nosso cé Isso aqui é uma tabela só para que vocês tenham noção né eu achei isso aqui

muito legal do quanto varia tá a nossa quantidade de progesterona quando eu tô falando lá do primeiro dia do meu ciclo menstrual pro meu 11º dia deem uma olhada nisso aqui gente obviamente a gente tá falando de Uma variação fisiológica Tá mas percebam o quanto isso muda na verdade né quando eu falo tá baixo tá alto não dá pra gente ter tanta noção né mas olha só a alteração que isso acontece E aí aqui obviamente nesse trabalho que eles vão mostrando é que a medida que a progesterona aumenta a alo bom que que a gente

sabe na verdade né que mulheres que são saudáveis ela parece ter uma ação muito importante lá no na manutenção né da nossa função Cognitiva mulheres saudáveis respondem mais rapides a estímulos negativos quando os valores de progesterona estão altos aí deixa eu voltar aqui né que eu vou lembrar Assim vocês dá uma olhada aqui quando é que o meu valor de progesterona tá bem alto que que horas que é essa do meu ciclo menstrual na verdade é bem perto da menstruação é bem perto do momento que a gente normalmente tá falando que a gente tem TPM

né que a gente tá o quê A gente tá mais sensível A gente tá com as nossas emoções na verdade mais afloradas de alguma forma né ou a gente fica mais emputecida ou a gente fica mais chorona de alguma forma então a gente enfim fica mais sensível de fato para questões né É de de n n tipos né então assim às vezes eu imagino que vocês eh compartilham comigo disso que às vezes você vai ver sei lá uma uma formiga mancando você ai Coitada a formiga tá mancando e daí é capaz de chorar né ah

Em contrapartida no mês seguinte a você pode ver a mesma formiga mancando e fala e ficar com raiva da formiga mancando né mas eu tô falando isso para dizer o qu para vocês que essas alterações na verdade elas podem estar conectadas com aquilo que a gente sente de alguma forma e qual que é a questão aqui ó que vejam bem gente isso daqui eu tirei do artigo tá mulheres saudáveis eu tô falando de eu não tô falando de nenhuma alteração né o saudáveis está aqui é exatamente Para isso tá respondem mais rapidamente a estímulos negativos

Isso quer dizer o seguinte Sabe aquela coisa de ver o copo mais vazio ou o copo mais cheio a gente vai ter uma tendência a ver o copo mais vazio quando a nossa progesterona está mais alta então lembra que eu falei para vocês É claro que vai vocês vão ouvir né quando a Margarita vier falar aqui com vocês ela vai dar outras explicações de outros formatos para progesterona tá porque a progesterona também regula o Nosso cérebro dopamina serotonina gaba glutamato tudo tá ligado com progesterona de alguma forma né mas quando a gente tá falando de

um ciclo normal que se percebe É parece que a progesterona muito alta na verdade quando a gente tem esse ciclo acontecendo né a a gente tem Picos pulsáteis na verdade mensais quando ela tá alta a gente vai est mais facilmente então mais responsiva né a estímulos negativos e aí eu não sei se vocês já Repararam isso mas assim o stress ele pode mudar o comprimento do nosso ciclo menstrual na verdade né então Então se a gente tem a gente passa por uma situação mais interessante eu não sei como é para vocês mas eu por exemplo

lembro que uma vez eu tava eu estava na USP nessa época né a gente estava formando tava organizando um evento na verdade que ia durar três dias era a primeira vez que eu era parte da organização de um evento de palestras e Tal né que a gente ia receber acho que umas 250 pessoas e eram três dias de evento tá E aí o que aconteceu comigo dois dias depois do evento eu menstr aí né e o os meus ciclos menstruais eles normalmente TM 28 dias essa vez aí teve 20 dias né o que para mim

extremamente incomum porque os meus ciclos são muito regulares tem uma variação de um no máximo dois dias por mês a vida toda né Eh mas o que que isso pode estar ligado na verdade deem uma olhada aqui um Estress durante a nossa fase folicular pode levar a um aumento das concentrações de progesterona o que que isso significa na verdade se eu aumento a minha progesteron mais cedo né de fato eu posso trazer então um adiantamento das fases e mais lembra que a progesterona mais alta pode fazer com que eu sofra o que aqui pode fazer

com que a minha TPM naquele mês seja um pouquinho pior né visto que as concentrações dela estão relacionadas aí A essas alterações emocionais então Ó lá durante uma situação de estress adrenalina produz a ao pregnenolona na verdade aumentando as concentrações cerebrais que também aumenta essa produção em situação de estresse então de Fato né a ativação do nosso xpa vai levar a um aumento da produção da alo pregnenolona que vai ter uma influência ali eh no nosso cérebro e para essas nossas questões emocionais eu vi que teve alguém que falou que vai Precisar sair eh Alessandra

bom bom sábado é para você depois você assiste o restinho tá bom eh é não eu não vou falar mais muito não Fiquem tranquilos que eu não vou passar muito do horário que eu sei que vocês estão programados para ficar aqui até a 11 tá eh e eu volto gente vocês Fiquem tranquilos aí que eu volto mais umas duas ou três vezes aqui para falar com Vocês Bom a progesterona é lipofílica né ela passa a barreira hematoencefálica e ela também pode agir lá no nosso cérebro tá isso também é uma informação importante e aonde que

ela mais Age para provar para vocês que a progesterona tem uma relação Direta com as nossas emoções dá uma olhada aqui ó na amídala no cerebelo no núcleo cumes no tálamo e no hipotálamo sabe o que que isso significa a amídala o tálamo o hipotálamo e o nuc cumbes são as principais áreas do nosso Cérebro do que a gente chama de sistema límbico que é quem regula e controla as nossas emoções ol lá onde tá a maior quantidade de receptor de progesterona nessa áreas então percebam né o como o nosso hormônio de alguma forma está

diretamente ligado Às nossas emoções e mais do que isso né Tem um trabalho que eu vou trazer já já aqui que ele fala sobre a relação de depressão com eh as nossas alterações de progesterona por quê quando ela fica Muito baixa então depois da gestação ou lá na menopausa que a gente começa a baixar muito a quantidade dessa progesterona isso Vai facilitar também o aparecimento de sintoma depressivo por quê Porque ela é importante para regular né Ela é importante para regular eu não sei para vocês mas eu às vezes tenho também né TPM é um

negócio assim uma caixa de surpresa né O que será que vai vir no mês eh eu nunca matei ninguém tá gente nem Nem nada pela rua aí mas eh de fato às vezes né a TPM Pode sim vir associada a sintomas mais depressivos eu vou falar um pouquinho disso tá daqu pouco bom então quando a gente tem na verdade uma elevação das concentrações de progesterona vai agir né nessas áreas ali o stress ele é um problema sério na sociedade né mas o que que o stress crônico ele pode fazer lembra que um stress Agudo então

eu tive lá uma situação repentina que levou a Aumento do meu stress isso vai aumentar progesterona isso pode aumentar na verdade né a essa questão da gente enfim ficar mais sensível ficar mais emocionalmente eh diferente do que é o natural para aquele mês porém se eu tô falando de um estress crônico Então vamos pensar aquela pessoa que não dorme eh é uma pessoa que enfim tá muito estressada no trabalho tá passando por dificuldade financeira né aí a gente tá falando de Estess crônico porque isso tá ali acontecendo por um período muito longo o que que

isso vai levar na verdade isso vai levar a alterações vai baixar a alo pregnenolona na verdade tá então vai diminuir a l pregel Lon e aí isso pode lembra que se eu baixo né também vou ter influências tá pela quantidade muito baixa disso que pode levar então Eh o que que acontece na verdade né na presença do stress a progesterona ou a pregnenolona pode ser Convertida a cortisol por isso que a longo prazo na verdade visto que todo mundo deriva do colesterol né A progesterona pode servir de precursor pra produção de mais colesterol o que

vai acontecer vai começar a faltar progesterona né então eu vou começar a já mexer no meu ciclo menstrual percebam o porquê na verdade que o stress ele vai ferrar com tudo e que muitas vezes a gente vai ver a mesma coisa acontece para testosterona no homem né cortisol Alto testosterona baixa por quê o cortisol ele acaba levando a essa queda da produção de testosterona né ele vai de alguma forma fazer a mesma coisa aqui porque ele vai conseguir usar na verdade né o cortisol também é derivado do nosso colesterol tá bom e aí o cortisol

participa da resposta ao estress e compromete né o nosso processamento emocional tá E aí só uma informação né que o que se percebe é que mulheres que passaram Então por situações de estresse Pós-traumático então um trauma muito grande de repente um abuso estupro né Eh situação de abandono quando quando você eh normalmente essas mulheres elas elas ficam mais traumatizadas né então elas T essa reexperience na fase lúa então parece lembra que eu mostrei eu não chamei muita atenção de vocês mas no slide anterior tava lá escrito que no cerebelo a gente tem muito receptor de

progesterona também o cerebelo é a nossa Área que controla o nosso o armazenamento da nossa memória tá então quando a gente quando alguma coisa acontece a gente lembra daquilo a gente grava aquilo né o cerebelo é muito importante pra memória tá então quando isso acontece na fase lútea A mulher tem uma chance maior de ficar lembrando mais daquilo né do trauma o que não é positivo tá bom que mais essa aula prega faz lá no nosso cérebro né ela pode se ligar aos nossos receptores gabaérgicos Na verdade né que é o nosso principal hormônio eh

inibitório tá então que ele vai est mais ligado né à sensação digamos assim de mais calma mais letargia o glutamato é o nosso principal neurotransmissor excitatório né então mais Alerta e mais ação mais atividade tá então a alo pregnenolona ela teria na verdade um efeito né mais sedativo ansiolítico anticonvulsivante pode levar um comprometimento na memória mas esse ela Tem uma ação neuroprotetora tá esse aqui ó O slide que eu falei para vocês que eu ia mostrar gente Ah esse é um trabalho bastante interessante falando sobre depressão na verdade né E eles nesse trabalho eles comparam

as fases que a gente pode ter quedas de progesterona e como isso Vai facilitar o desenvolvimento de sintomas depressivos por quê Porque como vocês estão vendo todos esses eh triangulo zinh circulozinho Aqui né E a gente tem ó quatro sistemas muito importantes pro funcionamento do nosso cérebro que é quem o sistema glutamatérgico tá o sistema gaba ético que são esses dois que eu acabei de citar então o gaba que é o mais excitatório tá então que vai est mais ligado principalmente né com atividade tá eh Alerta atenção e o o glutamato é esse citatório e

o gaba é inibitório então ele é um hormônio na verdade de mais Regulação do nosso cérebro né para que a gente consiga manter foco por exemplo para que a gente consiga enfim não ficar inquieto né Muito irritado mas a gente também tem quem mais a dopamina que também é importante para essas ações dopamina tem uma uma relação muito importante com o controle regulação emocional e de foco e funções executivas e a nossa serotonina dopamina também é muito importante paraos nossos sistemas de esforço né então assim é de prazer e Recompensa que a gente fala e

a serotonina também é muito importante para essas questões tá também sendo importante pra memória e para a nossa sensação de prazer e felicidade né a gente conhece aí a serotonina como hormônio da felicidade porque a serotonina é é o neurotransmissor que a gente libera quando a gente teve prazer né então quando a gente comeu lá um chocolate delicioso logo depois você libera dopamina que fala ó lembra disso Aí para comer depois de novo novo né que faz lá uma conexão com o cerebelo e guarda a informação e a serotonina é aquele Ah que delícia né

aquela sensação de Êxtase que a gente tem ali como vocês podem perceber o que que essas figurinhas estão mostrando na verdade esses triângulos bolinhas enfim estão mostrando em que áreas do cérebro esses neurotransmissores agem e aonde a gente tem receptor de progesterona mostrando que a progesterona ela age na verdade Nesses circuitos tá ou seja seja que quando eu tenho baixa ou alta isso aqui tudo vai ser mexido né então lembra que eu falei da memória tá então é possível muitas vezes que que acontece com a mulher lá na menopausa né a memória começa a ficar

ruim né a progesterona tá baixa tá então a sensação de felicidade Então eu não sei quantas vezes vocês já ouviram uma mulher falando assim eu não sei tá tudo bem na verdade a minha vida continua normal mas eu ah eu enfim sinto Vontade de chorar Ah não sinto mais vontade de fazer as mesmas coisas a progesterona Pode ser né basicamente aí não sei se o vilão ou mocinho porque pode ser o vilão nessa hora mas se a gente é encontrar um jeito de melhorar isso pode virar mocinho regula isso de alguma forma porque a gente

tem receptores para progesteronas que são ativados para todos esses neurotransmissores na verdade né E que o que que acontece Eh Principalmente quando a gente fala do pós-parto isso diminui a gente tem tem níveis muito altos de progesterona durante a gestação né e isso vai cair abruptamente logo depois na verdade então vai est ligado com essas questões de depressão pós-parto principalmente na menopausa tá e a gente vai começar a ter oscilações na verdade no climatério principalmente né então e obviamente né Possivelmente também na tpe tá que mais que a progesterona regula a progesterona Regula a nossa

motil intestinal gente então o nosso intestino ele vai de fato mudar de função na segunda fase do nosso ciclo menstrual porque essa progesterona na verdade né Eh ela vai diminuir o nosso peristaltismo Então vai diminuir a nossa motilidade intestinal Então ela facilita casos de constipação Então por que que mulheres né na gravidez tem muito mais chance de constipação na verdade a gente tem que cuidar disso às Vezes como um problema sério né porque a progesterona tá alta a progesterona também aumenta a nossa permeabilidade intestinal e aumenta a chance de sintoma intestinal então sensação de inchaço

sensação né de gases estomacais ou Asia muitas vezes tá então isso tudo é de alguma forma regulado pela progesterona porque ela tem uma ação sobre o nosso intestino sobre o nosso trato gastrointestinal na verdade né aumentando a chance de simptomat olia Quando ela tá alta aumentando eh a chance dessa de permeabilidade e mais pra gente que tem sensibilidade a determinados alimentos a gente volta a falar disso com mais detalhe Quando eu viia falar de intestino em si né mas eh nessa fase lúa a gente tem uma chance maior dessa mulher ela ter esses sintomas né

Então por quê Porque a permeabilidade intestinal tá mais aumentada tá e é a quantidade de LPS né que é o que a gente Considera aí o principal é é uma lipoproteína na verdade mas seria o principal agente que tá ligado aos casos de de inflamação intestinal ali então a gente na segunda fase do ciclo tá mais sensível tá um pouquinho mais inflamado na verdade em termos de Trato gastrointestinal Então se vamos supor assim eh ah às vezes quando eu como banana eu tenho né um pouco de eh estufamento se comer banana nessa segunda fase do

ciclo menstrual quando a Progesterona tá alta a chance de ter o estufamento é de 99.9% tá porque a gente já está mais suscetível pela ação da progesterona no nosso trato gastrointestinal e se vocês repararem parte do nossos sintomas muitas vezes da atpm eles estão atrelados aqui né eles estão ligados na verdade eh a essa a essa questão intestinal basicamente tá Olha esse é um trabalho né que eu falei que eu ia mostrar para vocês eu já olho as Perguntas aqui tá eu vou vou só terminar essa partinha porque daí eu olho as perguntas e vou

finalizando com você eh mas esse é um trabalho mostrando o seguinte o que que eles fizeram aqui eles estavam olhando para ação das mitocôndrias gente aqui eles vão olhar principalmente a mitocôndria do cérebro mas tem alguns trabalhos mostrando que para que as nossas mitocôndrias elas produzam energia de maneira eh regular e balanceada o estrógeno e a progesterona Regulam isso são importantes para isso para que essa essa mitocôndria ela tenha um shift basicamente né para maior produção de energia para tamponamento de eh tamponamento de espécies reativas principalmente tá e para que a gente consiga produzir mais

energia por meio da da nossa mitocôndria então a progesterona principalmente tem uma regulação sobre isso grande né e tem trabalhos falando da importância do estrógeno também basicamente desses Ciclos acontecendo né mas esse trabalho aqui eles eles o que que eles fizeram eles pegaram ratinhos na verdade eles tiraram os ovários as ratinhas né então elas não conseguiam produzir tá eh grande quantidade né de progesteron estrógeno E aí eles infundiram né então eles colocavam lá eh separando por grupos aqui e daí deem uma olhada vou falar para vocês o que eles encontraram tá eh eles perceberam o

seguinte que os o o o cérebro né dos ratinhos que foram Tratar com os hormônios eles aumentavam a eficiência de função comparado à aqueles que não tinham os hormônios vejam bem eh e eles melhoravam as suas taxas metabólicas tá então percebam a importância desses hormônios em relação a isso né E que aqueles que foram tratados então a mitocôndria desses bichinhos né elas tinham um aumento da função respiratória ou seja se produzia mais energia Por meio dessa mitocôndria tá associada a a expressão é da Atividade da cadeia transportadora de elétrons isso mostra o quê que a

gente estava dependendo mais do metabolismo de gorduras para produzir energia aqui nessa situação Então os ratinhos que foram tratados com os hormônios a mitocôndria ela tava mais ativa para produzir energia na verdade tá o que e ela aumentava a atividade para diminuir os níveis de espécies reativas de oxigênio ou seja a atividade antioxidante dessa mitocôndria tava Melhor tá aqui que Eles olharam no cérebro mas tem outros trabalhos falando do coração por exemplo do Nossa em outras em outros tecidos do nosso organismo mostrando a importância dos hormônios também paraa função mitocondrial na verdade né bom acho

que eu já fui comentando deixa eu abrir as perguntas aqui eh eu vou falar mais de TPM com vocês quando eu voltar aqui eu falo mais de TPM com vocês deixa eu ver as Perguntas de vocês aqui eh Giovana como é aão da do estrógeno no cérebro Afinal a fase pré-menstrual a predominância do estrógeno temos uma mudança de comportamento emoção nessa fase desculpa f de assens estou perdid de um teclado novo tá Paula é o seguinte eu mostrei a ação da progesterona na verdade mas o que os trabalhos mostram né é que assim o que

eles regulam é um pouco diferente então parece que a progesterona ela tem uma regulação muito Importante em questões emocionais tá áreas mais emocionais e o estrógeno tem uma uma regulação em questões em regulações mais fisiológicas e metabólicas tá então lembra que quando eu mostrei tanto é que os bichinhos aqui eles foram tratados com ambos tá não era só progesterona na verdade mas lembra que o que eu falei para vocês na verdade né é que o estrógeno ele é muito importante para áreas que T relação com regulação de apetite e controle Metabólico Então isso é importante

do cérebro agora eh o que eu fui lendo sobre isso eles consideram a importância do do Balanço entre ambos né porque a verdade é é meio é recente a gente entender toda essa questão do do cérebro e dos hormônios Então o que se percebe é que inclusive muitas vezes ent trabalho que sugere que para a progesterona agir bem no cérebro é importante existir níveis de estrógeno tá então também tem sim esse papel do estrógeno no nosso Cérebro tá eh na na perimenopausa muitas mulheres relatam um aumento de vontade de consumo de doce essa vontade poderia

estar relacionada à Queda da progesterona ela pode tá eh ela pode e eu acho que essa questão aí tem uma questão de pala idade também mas eh com toda a certeza eu acho que tem a ver assim ó o doce Gente vou voltar até pros neurotransmissores ali que eu tinha mostrado para vocês né o sabor doce ele é algo que traz pro nosso cérebro uma Questão de conforto emocional por qu ele ativa via dopaminérgica tá muito de maneira considerável né então o açúcar ele traz isso tá eh então muito muito Possivelmente essa questão né das

mulheres na pele menopausa tem a ver com essa queda de dopamina serotonina que tá acontecendo ali tá então de repente até dar uma olhada para isso assim né tentar aumentar enfim alimentos que contêm triptofano eh de repente até pensar em algum tipo de suplementação pode Auxiliar essa mulher porque Muito provavelmente tá tendo já a queda da progesterona isso tá levando essa mulher a buscar mais a tentar né ter mais conforto por meio do alimento e inclusive tá tendo queda desses neurotransmissores Associados as nossas vias né de prazer e recompensa tá eh o Bruno fez uma

pergunta aqui pessoal podem ficar à vontade para abrir o microfone de vocês tá já pode liberar o microfone deles para mim Eh porque isso era o que eu queria dividir aqui com vocês hoje tá eh eu ia falar um pouco mais de TPM se eu tivesse tempo Mas podem ficar tranquilos que Eu encaixo eu vou vir falar de saúde mental e daí eu posso falar de TPM nessa hora eh ou eu posso encaixar na minha aula de intestino também para vocês não vão ficar sem a parte da TPM aqui é só porque eu não quero

passar muito tempo tá E daí agora vocês eu sei que vocês já estão com fome mas acho que vocês vão Ter energia se vocês tiverem eh alguma dúvida né alguma coisa para para perguntar ó eu tô vendo o Márcio aqui Márcio conheço você hein lá da turma desportiva menino estudioso ô professora Boa tarde Boa tarde eh eu sou eu Sou Personal Trainer e tô começando a graduação de nutrição e rapidamente já me interessei pelas as pós né nutrição porque assim eu tenho clientes me todas as mulheres aí eu tô Com uma cliente que ela fez

avaliação comigo que ela tem adenomiose aí o que acontece eh ela é uma ela é jovem 19 anos tá e assim eh eu acho ela não ela não tem acompanhamento nutricional certo e ela veio para mim para eu fazer esse esse trabalho com ela não na nutrição mas na área de educação física como você também é Educadora física eh Como assim uma ideia assim eh seria interessante indicar ela uma Nutricionista para comparar com esse contexto mais de atividade física Com certeza até mesmo para você conseguir ter um trabalho melhor o que acontece né quando a

gente tem qualquer tipo na verdade de alteração fisiológica uterina a gente vai ter um processo inflamatório acontecendo ali e a primeira coisa que a nutrição pode ajudar muito é muito mesmo é conseguir diminuir isso para que você tenha um resultado melhor com ela inclusive Diminuindo os sintomas porque assim ela pode ter muito sangramento ela pode ter muita dor ela pode ser uma pessoa que durante né o período de TPM é muito sintomática então cuidar de tudo isso vai te ajudar inclusive porque assim a mulher chegar lá para você e falar meu Nossa hoje eu tô

eu eu enfim muitas vezes a mulher não vai treinar porque tem muito sangramento ou ela tem muita dor e daí ela não ela não vai conseguir lidar com o desconforto do exercício Esse é um caminho então sim eu acho que a primeira coisa você precisa sugerir para ela né E aqui ó você já tá lá no grupo Já conversa com o pessoal porque você já pode inclusive né ter alguém que você trabalha de maneira conjunta para atender essa sua cliente é É de fato ela aí né como profissional da nutrição entender como é o perfil

alimentar dela porque às vezes precisa ajeitar os os alimentos né processados com muitas aditivos sempre vão ser mais negativos Pro organismo em relação a isso então dá para você conseguir um resultado melhor mais do que isso Márcio vou um pouquinho mais além né Eu acho que eu já eu eu falo isso às vezes eu não lembro se eu falei quando eu dei aula para vocês lá na esportiva mas eh os processos que a gente busca com exercício de ganho de eh condicionamento cardiorrespiratório melhora de força e etc são processos de construção anabólicos né então vamos

supor você tá Tentando ganhar a massa muscular com essa mulher dependendo de como tá esse esse organismo metabolicamente né se tá muito inflamado se essa mitocôndria tá precisando tamponar muita espécie reativa de oxigênio ela não vai ter resultado você não vai não adianta botar ela para tomar o e e ver se vai melhorar não vai melhorar porque um organismo que tá todo inflamado inflamação vai estimular um processo basicamente de quebra esse organismo Ele tá tendo que Lidar com o processo inflamatório Então não vai sobrar basicamente energia né para essa questão mais muscular do condicionamento essa

mulher ela vai est cansada o tempo todo então a nutrição pode te ajudar 90 em conseguir um trabalho bacana com ela tá E ela e ela falou que tem um eu fiz anamnese ela falou que tem uma péssima alimentação é então assim a primeira coisa que você precisa fazer é colocar ela para enfim né buscar um profissional da nutrição de Fato tá tá certo obrigada ã deixa eu ver aqui teve mais uma pergunta sei que você está falando de pessoas saudáveis pensando em todos os efeitos do estrogênio da Perona mulher que tomam antic contraceptivo podem

ter problemas abaixa produção constante do hormônio Bruno essa é uma questão interessante né Eh se a gente se vocês derem uma olhada inclusive como efeito colateral tá do uso de contraceptivo é a gente mexer com emoção né Eh e sim hoje A gente tem bastante trabalho mostrando um monte de alteração fisiológica que a gente leva em termos de fisiologia da mulher agora acho que é um um é uma situação delicada por quê quando a gente tem muitas vezes mulheres que TM sangramentos excessivos ou mulheres que têm hiperprodução de um desses dois hormônios uma das formas

da gente controlar isso e regular é o uso do contraceptivo né mas aí é que tá o pulo do gato a gente ficou talvez a gente Lida hoje com uma sociedade que entendeu que assim põe contraceptivo resolveu cabon F nada hoje a gente já sabe que a alimentação pode ser uma estratégia que mod muito os hormônios basicamente né que a gente enfim que a gente pode se apegar às estratégias de alimentação para diminuir esses sintomas então há bastante tempo atrás eu ainda conheço muitas mulheres que usam anticoncepcional porque eram muito sintomáticas de TPM ou sofriam

muitas Cólicas durante o período menstrual mas hoje a gente já sabe que por exemplo tem várias suplementações de de micronutrientes né que quando a gente usa a associada a fibra isso diminui sintoma então a resposta é sim os hormônios utilizados né por muito tempo eles Com certeza porque o que que eles vão fazer gente eles não vão permitir que esses Picos aconteçam na verdade a gente vai estabilizar ali uma dose então ah vai ser a base do estradiol por Exemplo e vai ficar no estradiol até a hora que eu tiro o estradiol a mulher menstrua

né ou Ah não é mulheres que TM então que não não devem tomar né estradiol porque tem lá de repente vai endometriose que a gente tem uma hiperprodução de estradiol Opa então é na progesterona daí eu deixo essa progesterona né num nível ali o tempo todo tiro na verdade para essa mulher menstruar por dois TR dias então em termos de fisiologia e do que esses Hormônios regulam no nosso organismo não é interessante quando é possível não usar né mas eles são sim estratégias necessárias em muitas tá e dependendo de quão sintomática Essa mulher tá ou

do que a gente tá falando na verdade tá deixa eu ver aqui a Ediane falando da aula muito obrigada Ediane eu vi que tiveram algumas pessoas que saíram antes e que também elogiaram gostaram da aula que bom que vocês gostaram e enfim volto Mais vezes e fico feliz né porque senão quando eu voltasse aqui vocês iam falar Geovana não quero saber dela não quero ver de novo e deixa eu ver tem mais uma pergunta aqui a alopregnanolona a alo pregnenolona ela é Ela vem da progesterona tá então ela ela basicamente vai ter uma ação muito

semelhante à progesterona tá eh a Natália perguntou e mulheres que usam de Natália eh mulheres que usam de em que contexto você diz disso que eu Tava explicando dos dos hormônios aqui na pergunta do Bruno aí essa era a sua questão bom eu vou se não for você me avisa aqui eh mas eu tinha até respondido eu acho que teve uma outra aluna que perguntou do de anteriormente né o de depende tá porque assim se for um di a base de hormônio Então se a gente tá falando de um Mirena eh ou se a gente

tá falando de um outro eu sei que tem um outro agora Menor ainda né que Ele ele produz enfim que é o considerado hoje o mais saudável e seguro basicamente né É se ele for se o di ele for a ele ele fizer produção hormonal na verdade eh é também sim ele também faz com que a gente tenha lá níver circulantes daquele hormônio basicamente o tempo todo né então a gente não vai ter o o a gente não vai ter a os Picos acontecendo tá mas na verdade o que acontece no di né que o

que que ele faz o principal efeito do DI é você inibir Você não permitir que o espermatozoide consiga chegar ali para fecundar o óvulo né E que o óvulo quando ele chega lá ele basicamente também não vai encontrar espaço para entrar nesse útero porque é a progesterona que vai já tá alta ali né então não é favorável para a chegada desse desse eh espermatozoide tem um Dil atualmente que ele é é basicamente a quinta geração depois do Mirena né que ele tem um nome diferente eu não lembro mais o nome dele Agora não me fugi

um pouco da cabeça mas que ele produz microdose de progesterona e que se sugere então que com essa microdose você tem basicamente tudo acontecendo normalmente mas não engravida né Por qu não engravida porque tem progesterona lá no útero o tempo inteiro então o espermatozoide vai chegar lá e vai morrer e também não vai a parede do útero lembra que ela não vai estar permeável né porque tem progesterona sendo produzida ali o tempo Todo tá agora se a gente tá falando de um Dil né que é a base de metal tá então Dil de cobre Dil

de alumínio o ciclo é normal então não tá mexendo com os hormônios a única coisa que acontece é é enfim tem lá né um metal dentro do útero um um um um produto ali né a base do Metal Teoricamente que o nosso organismo consegue suportar mas eh aí acho que cabe algumas discussões Principalmente quando a gente pensa em sistema imune né porque o sistema imune Vai entender aquilo ali como um corpo estranho vai tentar atacar vai ter uma reação inflamatória acontecendo em volta ali mas para os hormônios estrógeno progesterona ciclo menstrual acontece normalmente tá o

que tem ali é só essa barreira física que impede que o óvulo entre que impede que o espermatozoide fecunde e aí né enfim algumas ressalvas em relação muitas vezes a fecundações que acontecem em trompas gravidez de risco etc eh a a a Natália perguntou Porque a mulher não menstrua mais e aí como fica prejudica Natália Pois é né assim não existe nenhum a verdade é a gente menstrua E aí essa é uma questão que acho que pessoas podem te apresentar diferentes frentes em relação a isso né porque a gente pode pensar o que eu coloquei

durante a aula aqui que a gente fazer o tanto de ciclo menstrual que a gente faz hoje nos facilita algumas doenças na verdade né e a gente na verdade menstrua porque a gente prepara O endométrio para receber uma fecundação ela não acontece a gente descama né não é que a gente teria uma necessidade fisiológica de menstruar então eh não é que a gente produz algo que precisa ser eliminado né então eu diria para você que não tem nenhuma evidência que mostra que isso seria negativo o fato de não menstruar ser negativo né agora é muito

possível que o fato de não ter os dois hormônios né acontecendo ali é por isso que as tecnologias tentam de Alguma forma Minimizar isso como você ver o que que a gente tenta fazer deixar doses muito menores de um hormônio para que o outro possa existir também né porque ter uma predominância de um só a gente já sabe que não é não é positivo pro organismo tá eh aia falou mulheres que tomam anticoncepcional para não menstruar controlar dores de cóc terão os mesmos sintomas quando chegar a menopausa a menopausa vai demorar a chegar Vânia não

dá para dizer isso Porque eh essa questão da menopausa eh enfim Tem muita mulher com menopausa precoce mas o que leva muitas vezes a menopausa precoce são os processos eh principalmente inflamatórios que acontecem nesse organismo já né então a gente vê muitas vezes Quem são mulheres que entram na menopausa precoce na maioria das vezes mulheres obesas mulheres com sobrepeso mulher com algum tipo de doença autoimune né então isso é o que facilita Eh agora eu isso eu Preciso olhar eu posso até ver no grupo colocar para vocês depois gente eu não sei se tem trabalho

que mostra que tomar anticoncepcional pode proteger em relação ao momento de chegada de menopausa tá eh realmente essa é uma questão que eu não sei te responder para te dizer ó tem aqui Um trabalho que mostrou isso isso eu posso Checar e eu mando lá para vocês eu falo com vocês no grupo certo bom pessoal do dúvidas mais dúvidas Não tudo bem olha Eh deixa eu deixa eu ver aqui tem mais alguma dúvida não Ótima aula tá muito obrigada Natália Olha eu deixei aqui para vocês o Car code da minha comunidade eu tenho uma comunidade

no WhatsApp tá eu vou enfim como eu já disse venho mais vezes aqui falar com vocês mas o objetivo é quem gosta de saúde intestinal quem quer acompanhar um pouco mais essas questões eh o que eu coloco mais na comunidade são e assuntos relacionados a essa parte saúde Intestinal nutrição esportiva tá então tem o care code aqui para vocês Eh o meu Instagram tá errado tá o meu Instagram é phd Geovana Leite Vou botar aqui para vocês que eu também uso o meu Instagram para falar sobre intestino nutrição esportiva e enfim contar um pouco para

vocês o que eu faço por aqui atualmente Eu trabalho na área do Câncer aqui na Universidade do Arizona tá eh e e faço coisas mais ligadas ao sistema imunológico então vocês vão me ver Falando bastante sistema imune porque é de fato o que é o mais fácil eh e que é muito importante a gente entender sobre de verdade não só sobre citocinas né então enfim para quem quiser a comunidade é gratuita não tem nenhum custo eh só mesmo um lugar que eu uso lá para dividir e compartilhar conhecimento com vocês Tá quando tem às vezes

eu vou em palestras por aqui daí eu vou lá coloco algo na comunidade ou enfim às vezes alguns materiais artigos etc tá Eh eu acho que era isso então eu vi que a gente já tá então conectado lá pelo grupo do WhatsApp né Qualquer dúvida vocês podem lá colocar no grupo A única coisa que eu vou pedir é quando for alguma pergunta específica para mim porque eu sei que vocês vão começar a conversar enfim de assunto de paciente etc daqui a pouco me marca Porque daí eu vou lá e olho com mais rapidez Tá bom

então questão para Giovana só põe lá Giovana não sei o quê que daí quando eu Vejo eu já vou vou lá e olho tá bom só para vocês não ficarem muito eh enfim ansiosos com isso o tempo todo tá eh a a lista de presença aqui é mais pra gente saber para ver se vocês estão acompanhando a aula enfim porque às vezes o aluno não tá conseguindo acessar o zoom Às vezes o aluno não tá conseguindo acompanhar nada então não é que vocês têm que estar presentes na aula para que conte número de faltas ou

algo do tipo tá é mais pra gente saber Mesmo enfim se vocês estão conseguindo acompanhar ou se de repente a gente tem que entrar em contato e dar algum tipo de auxílio em relação né a ao que a gente usa que é o zoom as ferramentas etc tá bom que que vocês acham gente quem tá por aí puder Abrir a câmera pra gente tirar uma foto estamos estreando aqui primeiro dia de aula todo mundo bonitão aí já Pera aí deixa eu só limpar aqui a câmera Ó lá você sabe Jamile que falou de fotos aí

eu vejo a cara de todo mundo né ó é todo mundo Escondidinho aí falou que eu vai tirar foto todo mundo apareceu verdade prontos aí TR 2 1 foi mais uma Prontinho bom pessoal então muito bem-vindo bom restinho de sábado aí para vocês tem uma tardezinha aí eh aproveitem o final de semana e vejo vocês em breve então