TDAH: AULA COMPLETA

Mas e o lance da atenção que que dá impressão que todo mundo tem que ter transtorno deste atenção e hiperatividade porque tem muita coisa que chama atenção né tudo é colorido tudo é gostoso tudo é interessante pensa assim ó eu vou tentar dar uma resposta mais completa o seu cérebro ele quando você nasce o seu cérebro ele é como se fosse uma massinha de modelar bem molinha pensa assim quanto tempo você levou para aprender a caminhar cara um ano e pouco dois a gente é isso aí com a criança leva para caminhar né Pensa Quanto

tempo você se leva um ano e meio para aprender a botar um pé na frente do outro por que que você leva um ano e meio para caminhar porque é muito difícil caminhar é por mais que não pareça mas é um comportamento muito complexo essa lição de peso saber botar o equilíbrio não botar o pé torto depois com o tempo seu cérebro automatiza esse processo você cria um padrão motor que você caminha sem pensar que precisa caminhar mas no início é gostoso Eu sei que eu comecei a falar num negócio nada a ver mas eu

vou chegar na th tá só preciso contar uma coisa mas olha que interessante o cérebro de uma criança digamos que a gente a gente vai pilotar num gráfico vamos imaginar o cérebro uma linha num gráfico desde o nascimento até a morte de uma pessoa vamos botar uma linha num gráfico referente a capacidade que o cérebro Tem de se alterar frente a novas experiências a gente chama isso de neuroplasticidade isso aí vai ser bacana os papéis coloridos tem aí porque a gente vai fazer nesse gráfico daí Pega ali em cima Corta aqui ó dentro da beiradinha

legal velho maneiro boa ó pensa assim ó pensa assim ó vai pegar melhor outra cor pega pega assim pega Imagina assim ó me vê isso bom imagina assim ó isso aqui isso aqui é em anos tá E aqui é a capacidade do cérebro mudar capacidade a gente chama também de neuro plasticidade tá quando você nasce 0 anos 10 anos 20 Anos 30 40 e assim por diante quando você nasce a sua capacidade a sua neuroplasticidade é extremamente alta cara Isto é quando você nasce Você tem uma capacidade gigantesca de mudança de cérebro Por que que

o seu cérebro tem muita capacidade quando você nasce porque você precisa aprender muita coisa nova Você precisa aprender a caminhar Você precisa aprender as texturas dos objetos Você precisa aprender cores engolir mastigar engolir o rosto do seu pai o rosto da sua mãe sons o seu cérebro está sendo bombardeado velho por vários estímulos e e quando você nasce o seu cérebro tem mais capacidade de mudança por conta da demanda você tem que aprender muita coisa aberta tanto é que ele é tão plástico que se você privar um olho de receber estímulos visuais atrofiam a parte

do cérebro Envolvida com um detectar luz ah é porque você precisa estimular por isso que por uma criança objetos tocar cores é extremamente importante cara extremamente importante com o passar do tempo isso começa a cair então a habilidade do seu cérebro de mudança começa a decair com o passar do tempo em em ver o outro ali que pode ser um Será que não Rosinha aí ó e isso isso Em contrapartida quanto menor é a Quanto mais a capacidade do seu cérebro de mudança é diminui mas esforço você começa a ter para mudar o seu cérebro

então isso aqui é o esforço terço para aprender algo novo novo ok tá então pensa assim ó quando você é pequenininho quando você é criança sei lá pelos dois três quatro cinco anos de idade você tem uma capacidade gigantesca de aprender algo e você tem pouco esforço atribuído em cima daquilo certo vamos dar um exemplo uma língua cara você é uma criança quiser aprender uma língua nova ou se um pai quer que o filho fala espanhol inglês alemão sei lá quanto antes começar melhor porque porque o cérebro é mais plástico então o cérebro consegue mudar

mais fácil com menos esforço se você for aprender uma nova língua aqui com 35 você vai ter que se esforçar para caramba porque a sua capacidade de mudar é pequena entendi você consegue mas o moleque de cinco anos vai aprender inglês muito mais rápido do que alguém com 35 é incrível cara eu fui para os Estados Unidos criança de 4 anos falando muito melhor do que eu em inglês é isso cara incrível é isso eu achei que tinha sido alguém que você tinha levado é que assim eu conheço um professor que amigo meu que ele

levou ele foi fazer um pós doc na Inglaterra foi meio que arquitetado na época que o filho dele tinha quatro cinco anos para ficar dois anos lá fazendo pós doutorado o moleque aprendeu cara aprendeu sem sotaque foi exposto foi o cérebro nem sabia português direito então ele cresce ele tipo assim se eu perguntar para você como é que você aprendeu português você não sabe sei lá um dia eu falava português é isso como crianças que vocês põe a nova língua parece com uma quantidade de palavras novas de jeito de falar aqui não foi gente e

olha que legal cara imagina você perguntar alguma coisa para ele falar assim na verdade eu quero de onde ele falou na verdade eu quero ele escutou isso é uma coisa né exato Olha eu vou querer tipo não é uma coisa que ele nunca falou e de repente ele fala olha eu vou querer é legal cara criança é muito maneiro e olha que legal existe um ponto de cruzada aqui cara entre as duas coisas Eu desenhei esse gráfico aqui ficou meio errado era para ser mais ou menos aqui ó porque esse ponto de cruzada ele é

mais ou menos pelos 25 anos tá certo nos 25 anos o seu cérebro ele acaba né que acaba mas nos 25 anos você começa a ter menos o que a gente chama de neuroplasticidade passiva que que significa isso até os 25 anos o seu cérebro aprende de uma maneira mais fácil sem você atribuir tanto esforço alguma coisa ou seja até em média os 25 anos você aprende mais fácil sem se esforçar tanto depois dos 25 anos você precisa ter o que a gente chama de neuroplasticidade ativa Isto é você tem que atribuir um esforço para

aprender uma coisa nova a gente vai voltar para o TL né Vamos dar um exemplo uma criança um adolescente que está aprendendo inglês ouvindo música e não sei o que muitas vezes ele aprende uma coisa assim necessariamente entender como aprendeu sabe cara é um adulto para aprender Papel Caneta em inglês ele tem que bom isso aqui é Papel Caneta isso tem que você tem que jogar a sua atenção em cima daquilo para o seu cérebro mudar e cara exatamente isso que os estudos mostram a neuroplasticidade Ou seja a mudança estrutural do seu cérebro depois dos

25 anos ela é principalmente induzida por foco Ou seja quando você tá aprendendo alguma coisa nova depois de média 23 25 anos que Digamos que encerra esse ciclo de neuropacidade passiva quanto mais foco e esforço você atribuir em cima daquela tarefa esforço cognitivo mas o seu cérebro vai mudar via foco e vai reorganizar os grupamentos de célula que a gente chama de neuroplasticidade e vai armazenar aquela informação tá o TDH dentro desse contexto o TDH é um transtorno que a gente chama de transtorno do neuro desenvolvimento transtorno do neurodesenvolvimento significa o quê que o paciente

com TDAH ele tem uma um desenvolvimento cerebral e diferente de um paciente uma das posso fazer outro aqui posso fazer outro aqui uma das das imagina que assim ó vai ser isso aqui vai ser bacana cara Imagine que você tem um cérebro aqui tá isso aqui é um cérebro tá aqui no caso estariam os seus olhos balão aqui estariam seus olhos meio feio cérebro mas Vocês entenderam dá para pegar aí diretor tá então aqui você tem o cérebro como é que não dá para dar muito trabalho uma região do seu cérebro especialmente afetada no paciente

com TDH essa região aqui da frente que a gente chama de córtex pré frontal a região do córtex pré-frontal é uma região muito envolvida com atenção controle do comportamento atenção controle do comportamento e Projeção de futuro e uma das principais coisas que o córtex para frontal faz é sustentar uma atenção motivada por um período um pouco mais longo e uma determinada tarefa exatamente o que o paciente com th muitas vezes não consegue fazer ou seja o paciente com thl isso daqui ele começa a ler um livro e aí logo depois ele sai daquele livro vai

tomar um café liga para não sei quem fala no WhatsApp vai no Tik Tok quando vê passa horas e ele volta a fazer a tarefa porque ele lembrou que tinha que fazer a tarefa Então pensa assim comigo o paciente com TDH ele tem primeiro não é que ele tem necessariamente pouca atenção Ele tem muita atenção em muitas coisas então se o paciente te DH tá aqui falando com nós e bate uma porta passa um carro dá um barulho lá fora ele joga atenção para lá é quase como se o sistema intencional dele ou o sistema

gerenciador de atenção deles tivesse furado em vez de bloquear coisas paralelas ele pega essas coisas paralelas vaza e então poderia dizer até que ele tem muita atenção e não pouca atenção Ele tem uma dificuldade de canalizar a atenção para um lugar porque essa canalização da atenção para um lugar Ela depende de um pouquinho de motivação Então você tem que sustentar minimamente a motivação numa tarefa para você conseguir não deixar sua atenção fugir Então imagina que você começa a ler um livro E aí acontece alguma coisa O seu celular brilhou ou vibrou E você tá lendo

o livro cara para você não sair daqui ver o que aconteceu você tem que ter um pouquinho de motivação para olhar e ficar lendo o livro isso quem faz o córtex para frontal porque volta aqui diretor para mim aqui porque você tem um núcleo aqui ó chamado de chamado de uma área aqui chamada de área pigmentar ventral essa área tegumentar ventral dela saem neurônios produtores do neurotransmissor que a gente chama de dopamina tá E esses neurônios acendem até o seu córtex pré-frontal cara eu nunca vi isso aqui sendo falado na internet brasileira cara vai ficar

bem legal a galera foi exclusivo ó esses neurônios saem um Eles saem para o córtex pré frontal da área tegumentar ventral e também vão em direção a uma outra região do seu cérebro chamada de núcleo acumbens núcleo acumbeis o núcleo acumbens é também denominado de sistema de recompensa Então os seus neurônios produtores de dopamina Eles saem da área tegumentar ventral e vão tanto para o córtex para frontal quanto para o núcleo acumbens o córtex pré-frontal gerencia a atenção sustentada atraso de Recompensa é uma área mais racional é uma área Envolvida com controle de estímulos amarelo

de planejamento Projeção de futuro cenários possíveis tipo vou ter que ler esse livro porque tem prova tem que fazer isso aqui senão vou me [ __ ] na prova e tal isso daqui é o que a gente chama de sistema de recompensa Então quando você vai comer um chocolate vai fumar um cigarro vai beber álcool vai ver pornografia são esses neurônios aqui que se ligam e jogam dopamina aqui para você fazer esse comportamento o paciente com TDH cara ele tem Digamos que isso daqui ó de dopamina no córtex pré-frontal isso daqui é menos dopamina do

grupo uma pessoa normal aqui uma hipotético tá eu só tô ilustrando hipoteticamente o paciente com th ele tem menos dopamina no córtex pré-frontal então o TDH menos no córtex frontal o que que isso daqui resulta Cara isso daqui resulta em uma incapacidade de sustentar a atenção Porque existe uma pequena desmotivação em continuar fazendo aquilo ali E olha que interessante eu não tô dizendo que o paciente com TDH ele é desmotivado ou ele acha que aquilo ali não é importante Não eu tô dizendo que fisiologicamente neuroquimicamente ele tem um pouquinho menos como se tivesse um pouquinho

menos de óleo que está lubrificando as engrenagens do cérebro que canalizam a atenção para um lugar ao mesmo tempo o córtex pré-frontal é uma região Envolvida com controle de comportamento então por exemplo para nós dois estarmos sentados aqui hoje e ficar sentado aqui e não levantar e ir lá pegar um negócio ou não levantar e mexer o celular é o corte tá fazendo é como se a gente tivesse a capacidade de colocar cortina aqui aqui e deixar o foco aqui também e o th ele não tem curtido ele fecha a cortina mas é cheio de

buraco ele vê através dos buracos e se passar alguma coisa ele fica olhando e aí se você tem que ler um negócio você não consegue Então esse é um dos pontos pelo fato de redução de dopamina no córtex pré-frontal o paciente com th não consegue sustentar a atenção em algum lugar porque a dopamina ela não é Envolvida com prazer ela gera motivação Então ela se você tem um pouquinho de dopamina residual aqui você consegue ficar olhando esse livro e lendo e ignora todo o resto se você não tem tudo começa a se transformar é importante

porém existe um componente no TDAH que é esse aqui ó é o hiperativo não é todo TDH que é hiperativo mas alguns não é todo o paciente com déficit de atenção que tem o componente hiperatividade tem uns que tem só tda só a desatenção e tem uns que tem o h são hiperativos também por que que o sujeito é imperativo pela mesma razão pelo fato de ter pouca dopamina na região que controla o comportamento e inibe o comportamento o paciente não consegue ficar muito quieto é mais ou menos como suporte para frontal fosse o freio

do cérebro e o paciente com TDH não tem o freio não funciona muito bem ou seja ele não consegue ficar sentado então ele senta aqui ele tem que levantar daqui 10 minutos e para um lugar ou eles ou ele senta estudar e ele levanta e faz outra coisa como o Paquito agora que tem que ter hh ficou 200 horas no papel enquanto a gente tá conversando e esqueceu de trocar a câmera Isso é verdade eu vou ficar atento aí cara que eu vou precisar agora de você vamos vamos testar aí vamos ver se eles descem

aumenta eu posso fazer isso aqui cara posso usar aqui mas é para isso cara quando você pega um paciente com um medicamento bota aqui no papel quando você pega o paciente com th que Toma um medicamento para TDH como por exemplo venvanse ritalina medicamentos que são prescritos para pacientes com TDH você pega isso daqui ó e você faz isso você aumenta dopamina aí você vai falar pois cocaína também cara Pois é uma cocaína aumenta aqui é o interessante E aí você tem uma estrutura medicamentosa e uma farmacocinética do medicamento que faz ele liberar aqui e

faz ele liberar especialmente aqui e por um tempo específico aqui então o venvanse por exemplo ele o efeito às vezes dura 10 horas então é um medicamento que ele fica agindo e sendo liberado durante o dia para manter quase como se fosse uma mangueira de Jardim vazando dopamina ali o dia inteiro a ritalina às vezes é um pouco mais e depende do perfil do paciente tá mas pensa assim ó volta aqui para mim Paquito aqui no papel Adorei cara tem que ajudar o cara demora dois anos pode mudar você tem dois tipos de disparos dos

neurônios dopaminérgicos no seu cérebro você tem um disparo que a gente chama de tônico Então esse aqui é o tônico ou seja os seus neurônios produtores de dopamina ficam liberando dopamina o dia inteiro no seu cérebro E você tem os disparos físicos que são assim então os neurônios dopamina liberam Várias Vários picos de dopamina e picos de dopamina pacientes com TDH eles têm uma redução desse Digamos que o tônico numa pessoa seja esse normal o paciente com TDH lhe um pouquinho mais para baixo essa redução do disparo tônico faz com que o córtex pré frontal

do paciente com TDH tem uma diminuição dessa dopamina e que impossibilita com que ele tenha essa motivação essa mínima motivação para executar tarefas quando você coloca um medicamento ali restabelece o número de dopamina que precisa no quarto pré-frontal e acontece duas coisas com o paciente primeiro ele começa a conseguir focar e cara se você tem TDH e você toma medicamento eu sei que é difícil tomar uma cara paciente com th é necessário e pelo menos no início medicamento Vilela você não tem noção cara fala assim Wesley eu não sei cara mudou a vida parece que

tipo tiraram óculos dele ele tá vendo sabe quando você tá com óculos muito escuro e você tira e fica tudo brilhoso é mais ou menos assim cara ele vê assim cara eu consigo prestar atenção velho é bizarro é bizarro mudança cara e a segunda coisa que acontece é que o paciente fica menos hiperativo aí hiperatividade reduz dele porque porque como você restabeleceu o número de moléculas e o córtex pré-frontal ele é responsável por inibir o seu comportamento o paciente consegue frear então Em vez dele precisar levantar toda hora que ir para lá e para cá

e voltar ele consegue ficar sentadinho sem ficar numa bateção toda hora ou ficar levantando e tal olha que louco cara o corte os medicamentos para TDAH eles são estimulantes cara é um derivado de uma anfetamina [Música] só que quando um paciente com th toma ele fica calmo olha que louco ele toma um estimulante e ele acalma mais e mais fica igual a menos não porque não necessariamente porque porque a região do cérebro dele que tá pouco funcional é a região que freia o comportamento dele que gera a calma que é o córtex para frontal deixa

ele mais funcional então É como se você botasse óleo no freio do carro tá o freio do carro tá funcionando melhor agora então o cara toma um psicoestimulante ele acalma Corta aqui para mim diretor no papel o que que acontece quando o cara que tá aí no no na faculdade ou no mercado financeiro e que quer tomar ritalina e venvanse para dar uma performance o cérebro dele já é sim aí ele faz assim ó e qual é o resultado prático ele coloca assim aí ele ele enche de dopamin no córtex para frontal dele e o

resultado prático disso é que o cara vira um pinscher é uma tremedeira ansiedade e aí não dorme e aí toma café para [ __ ] e fica ansioso porque porque você já tem dopamina suficiente no seu quarto não precisa mais o cara que quer virar a noite toma café coca-cola ou energético não mas daí a cafeína de uma maneira geral eles funcionam por outra é aí seria totalmente uma aula diferente mas pensa assim aí penso tá ok então esse é um ponto imagina agora bom primeiro o paciente com TDH ele é então um paciente é

um transtorno do neuro desenvolvimento o paciente ele nasce com aquilo tá com essa com essa deficiência dopamina tônica e dopamina tônica isso gera uma série de problemas etc etc mas aí muitas pessoas humanas em cara tá aumentando o número de diagnóstico de TDH como é que tá e tal não sei o quê Tá aumentando o número de pessoas com TDH eu não sei se está aumentando o número de pessoas mas tá mais evidenciado por conta das nossas da nossa sociedade atual sem multitarefas Então você por exemplo talvez sei lá o pai de alguém tinha TDH

pelo fato do cara tem um mercadinho e a vida dele se relaxamento pacata Não no sentido pejorativo mas não ter tantas funções cara Às vezes pode ser que não era um problema para ele é desatenção agora o cara que trabalha com software num Business Tem que agendar não sei o que tem que fazer bastante coisa e tem Pou tem um filho na escola tem não sei o que eu tenho certeza que passar no mercado tem que não sei tentei as redes sociais tem não sei o que pode ser que o contexto agora esteja evidenciando mais

as pessoas que têm TDH o TDH ele é um transtorno que tem uma prevalência de 3 a 5% na população então a cada 100 pessoas de três assim vão ter os sintomas envolvem desde desatenção um dos sintomas mais comum do TDH e procrastinação eles procrastinam demais pelo fato de ter essa redução dessa dopamina no cérebro eles têm uma dificuldade iniciar alguma coisa Às vezes eles são muito bom em algumas coisas e não conseguem fazer as outras porque assim volta aqui para o desenho quando o paciente tem pouca dopamina nessa região muitas vezes essa redução de

dopamina faz o paciente com TDH querer buscar outras fontes de dopamina e uma das fontes que muitas vezes esses pacientes encontram são substâncias então o índice de pessoas que fumam que tem th é enorme cara TDAH uso de álcool uso de droga problema com comida chocolate são mais impulsivos né são pessoas mais impulsivas algumas pessoas conseguem encontrar isso em comportamento e aí a pessoa desenvolve o que a gente chama de hiperfoco a pessoa fica extremamente focada no comportamento porque aquele comportamento dá para ela dopamina faltante um th muito conhecido é o Michael Phelps ele falou

que a água acalmava ele então é quase como se a água fosse a substância dele ele meio que viciou em fazer aquilo e aí aconteceu isso virou nadador Olímpico Talvez o maior de todos os tempos mas assim se você tem esse sintomas Procure um diagnóstico não tem esse diagnosticar aqui pelo podcast Tá mas procura um profissional para fazer um diagnóstico Porque é importante muitas vezes cara você procurando ajuda você pode desvendar um problemão na sua vida que vai resolver demais Termina Esse assunto ou não só para fechar eu tenho outra coisa Tá vou te perguntar

depois só para fechar assim mesmo então assim se necessariamente aumentou o TDH mas acho que tem mais informações tem mais tem mais gente procura saber se tem uns cortes meus no YouTube falando disso que em 3 milhões de views isso é gente para [ __ ] claro que o país com o Brasil com 220 milhões de habitantes pode não ser muito mas é muita gente se 1% 10% procurar ajuda eu já em duas Clínicas de São Paulo inteira então é uma é uma parada que tá cada vez mais pessoas procurando ajuda e parece talvez que

tenha mais não sei necessariamente diagnosticado