Tá bom vamos supor aqui que uma célula agora normal no seu estado lá de homeostasia ela encontrou o estímulo que é inerentemente prejudicial Então vamos falar que inicialmente no hipóxia numa privação de oxigênio então se você tem ali para uma célula privação de oxigênio o que é que acontece para essa célula então aqui nas mitocôndrias nós falamos que acontece o processo chamado de fosforilação oxidativa respiração celular então para que aconteça essa respiração celular essa mitocôndria que normal ela precisa reduzir esse oxigênio para gerar ATP é só o que que acontece ela está no ambiente de
hipóxia e agora tá não tem oxigênio Então se ela não tem oxigênio ela não vai gerar ATP se não tem até para célula a gente a maquinaria bioquímica dessa célula aqui ela não vai funcionar inclusive uma bomba não sei se vocês lembram que chamado de bomba de sódio e potássio a bomba de sódio-potássio depende da do ATP Depende de energia para o seu funcionamento E aí gente se você não tem ATP o que é que acontece na bomba de ar da bomba de sódio e potássio você tem muito entrada começa a funcionar de uma forma
é ruim tá então você tem muita entrada de sódio e muita saída muito e Flu o potássio bom só que essa entrada do sódio em excesso do soluto em excesso vai ser acompanhada por um ganho igual um ganho isosmótico de água então gente vai aumentar aí a permeabilidade da membrana e para essa célula vai entrar muito límpido muita água então essa célula aqui a primeira alteração morfológica Numa célula lesão celular reversível aqui no caso a gente teve o exemplo de um estímulo por hipóxia é o que nós chamamos de tumefação celular o que é a
comer façam é o aumento dessa célula é o edema celular quer dizer como se a célula tivesse aí olha é encharcar Tu tá em tom e penetra muita água nessa célula muito líquido nessa célula tá porque você teve um aumento da permeabilidade de membrana Por que você teve uma falha na bomba de sódio e potássio e essa falha na bomba Lembrando aqui foi gerado por quem pela falta do ATP gerado aqui na fosforilação oxidativa na respiração celular em gerado na mitocôndria Então observa em que a célula que ela aumenta de tamanho se formam essas bolhas
de membrana que em laboratório a gente chama como um blebs a gente consegue visualizar isso perfeitinho num microscópio tá se gera também essa chamadas de figuras de mielina as figuras de mielina são os fosfolipídios acumu os dele vamos lembrar que as e são de membrana o que fosse for lipídica e de proteínas Então essa esforço lipídios como você tem dano aí a nível de membrana acabam se acumulando também no citoplasma Então como ele tem esse esforço lipídios esse acúmulo tem e Semelhança lá bainha de mielina eles são chamados aqui de figuras de mielina bom é
vamos pensar que essa tumefação agora aconteceu num órgão como um todo tá vamos lembrar que essa tumefação aqui gente não é a mesma coisa que a hipertrofia diferente tá lá na frente na aula sobre adaptação a gente vai explicar sobre hipertrofia tão que aconteceu aqui agora a gente vai estrapola esse conhecimento né a gente está falando de uma célula única tu me feito é demasiada vamos imaginar que a gente tem agora um é um todo aqui do conjunto de células aí é com edema o como é que esse órgão ele se comporta esse órgão ele
fica mais pesado então uma das características de tumefação celular quando a gente fala retrata o tecido como um todo é o que o aumento de peso do órgão uma outra questão a célula que tá um tamanho maior ela acaba comprimindo os vasos então o órgão ele fica mais pálido você tem o que uma palidez em relação àquele ouro a é essa aqui são as primeiras alterações Então observa se a gente tem tumefação celular formação de bolhas a gente tem a formação das figuras de mielina E você tem o quê líquido entrando na célula porque você
tem um aumento da permeabilidade de membrana que você tem um dano de membrana e a mitocôndria também aumenta de tamanho e isso vai prejudicar ainda mais a função da respiração celular figuras amorfa se quer dizer sem forma começam a se acumular aqui também na mitocôndria o retículo endoplasmático Observe aqui compare o retículo endoplasmático de uma célula normal para uma célula com lesão ele também aumenta de tamanho a gente falou que o retículo endoplasmático tem função de que o rugoso ele tem a função de síntese proteica agora imagine vocês que situação para a célula não vai
conseguir mais sintetizar a proteína nesse momento da lesão por quê Porque os ribossomos quando ela aumentou de tamanho retículo endoplasmático os ribossomos acabam sim destacando E aí você tem o que a síntese proteica prejudicada olha um núcleo Eu também e como prometido Então você tem alteração nuclear então a comer façam vai gerar vários outros efeitos aqui para essas células bom mais uma outra que a gente falou da dilatação do retículo endoplasmático rugoso com perda dos ribossomos redução da síntese proteica tumefação mitocondrial alteração dono que eu figuras de mielina no citoplasma que foi que nós comentamos
aqui bom uma outra alteração morfológica que é bem frequente quando a gente fala de lesão celular reversível é alteração gordurosa tá isso é bem característico Por exemplo quando a gente fala em esteatose hepática quer dizer acúmulo de gordura no fígado Isso quer dizer o quê que o fígado está sofrendo ali um tipo de lesão celular que é Irreversível o Cinebox é que nós comentamos no slide anterior ou uma hipóxia progressiva o hipótese a persistent hypoxia grave sobrevém o que nós chamamos de lesão celular Irreversível e na lesão celular Irreversível ao que nós chamamos de pontos
de não retorno quer dizer a célula não vai conseguir mais voltar aquela condição de homeostasia Então quais são esses pontos de não retorno uma lesão celular Irreversível então se você tem a incapacidade de restaurar a função mitocondrial então se você tem a função mitocondrial prejudicada você não tenha TP você não vai ter energia e aí você tem falha em toda a maquinaria bioquímica da célula e pode acontecer também olha perda de função da membrana e se vocês se a gente observa perda de função de membrana o que é que acontece a um extravasamento de conteúdo
não só o conteúdo do citoplasma mas o núcleo é o de mitocôndrias observa em que todas as organelas aqui estão com lesão também Além disso há uma perda do DNA e da integridade estrutural da cromatina Então tudo isso está exemplificado aqui nesse desenho esquemático então todas essas alterações de rompimento da membrana plasmática organelas núcleo extravasamento de conteúdo tudo isso aqui gente vai incitar uma resposta hoje nós vamos falar sobre essa questão pouco mais à frente gerando uma resposta inflamatória também é a gente falou inclusive Lago os primeiros slides que pode ser observado nesse caso nesses
casos de hipóxia-isquemia o tipo de morte celular mais comum é a necrose Mas como eu falei a gente vai ter uma linha só explicando sobre necrose e apoptose e e esses aqui são exemplos de micrografias que demonstram lesão celular reversível é Irreversível aqui nessa última micrografia em C necrose em tubos em lares então Observe aqui na primeira micrografia essa que de esquerda na letra A observa em os contornos dos túbulos renais preservados os núcleos aqui a coloração de hematoxilina-eosina e aqui o núcleo é corados pela hematoxilina é tão bem preservado já na figura B observa
em que é a que uma determinada a lesão que nesse caso aqui ela é reversível onde há um aumento do tamanho das células por conta do aumento da permeabilidade de membrana então aqui a gente tem é células estão tu me feitas observa em também que na sua super não existe a formação daquelas blebs as folhas de membrana E observa em também um pouco de palidez eosinofilia quer dizer o que significa uma Rosácea e e esse elas com lesão celular Irreversível é Observe com já é nessa fase de transição da lesão Irreversível necrose observa em que
algumas células Inclusive a gente já não consegue visualizar no papel Então já ouvi aqui a degradação é perda de núcleo e extravasamento também de conteúdo que denota que morte celular e a lesão celular obedece algumas regras e essas regras elas são os que nós chamamos de princípios gerais então primeiro princípio diz respeito ao estímulo nocivo então a resposta esse determinado estímulo depende do tipo de lesão da duração desse estímulo e da intensidade desse estímulo mas também observa em depende também da célula Então as consequências esse estímulo também depende do tipo de célula do seu estado
da adaptabilidade das suas ela tem sala que não consegue se adaptar e tem outras que se adaptam muito fácil Oi e da composição genética dessas células por exemplo se a gente for pensar Comparar as células musculares estriadas a cardíaca esquelética no caso de uma hipóxia a cardíaca consegue sobreviver por só 30 minutos já a musculatura estriada esquelética ela sobrevive ali no tempo que varia entre duas e três horas então dependeu o quê do tipo de célula a mesma coisa em relação a composição ao estado dessa célula por exemplo uma célula que tem lá no seu
citoplasma reservas como por exemplo a reserva de glicose e glicogênio ela vai sobreviver muito mais do que aquela célula que não possui a reserva e aí a gente pode comparar por exemplo no hepatócito a célula do fígado tem muito glicogênio como por exemplo é comparar o hepatócito com o neurônio é uma célula que não tem essa resenha e por fim o último princípio da lesão celular é que a lesão resulta de anormalidades funcionais e bioquímicas em um ou mais componentes essenciais isso no esses componentes essenciais que nós vamos falar um pouco a partir de agora
