Modelos Conceituais de Saúde

Olá pessoal tudo bom Como vão nós agora vamos dar início a o conteúdo programático da nossa disciplina de Terapias complementares em medicina veterinária e como nós já abordamos lá naquela nossa aula de apresentação da disciplina nós iniciamos por um conteúdo que vai abordar como o conceito de saúde e o modelo de saúde foi sendo construído ao longo do tempo tendo em vista né que as nossas terapias abordadas na disciplina elas vão entrar de alguma forma a gente vai ver que existem aí algumas possibilidades para que essas terapias elas sejam incluídas nos protocolos dos nossos pacientes

Mas independente dessas opções onde essas modalidades terapêuticas elas vão estar sendo utilizadas o objetivo principal realmente é a manutenção da qualidade de vida dos pacientes tá então a qualidade de vida ela tá atrelada aí a esse conceito de saúde né E esse conceito de saúde ele foi sendo alterado com o passar do tempo né a gente não tem hoje um conhecimento de saúde semelhante ao conceito de saúde né a essa noção de saúde que são sociedades primitivas tinham né então a gente precisa discutir um pouco a respeito disso para que a gente possa posteriormente ingressar

no sentido de entender como a medicina integrativa ela ela é incluída nesse processo de manutenção da saúde né sendo que essas terapias complementares elas fazem parte desse modelo né de Medicina integradora né de medicina integrativa essa medicina que deve enxergar o paciente de uma forma holística de uma forma completa Tá bom então o intuito dessa nossa aula é esse tá é passar por algumas dessas épocas históricas né Trabalhando alguns desses conceitos que foram ajustados durante o desenvolvimento da sociedade Tá bom então nosso roteiro da aula de hoje a gente vai trabalhar então um conceito do

processo saúde e doença né entender que hoje a saúde ela está atrelado né a esse outro essa outra relação que é a relação de doença e adoecimento né então a gente tem na verdade que existe um processo um processo de saúde e doença e aí existem condições para que o indivíduo possa ter assegurada a sua saúde e existem condições as quais o indivíduo uma vez não desconto delas ele acaba adoecendo né então a gente vai também discutir um pouco sobre isso vamos discutir os modelos de saúde que foram sendo utilizados com o passar do tempo

e em sociedade civilizações diferentes depois nós vamos abordar uma dualidade né aí uma uma comparação né entre uma medicina curativa e uma medicina preventiva né Trabalhando da seguinte forma né discutindo exatamente que por algum tempo o modelo de saúde ele partiu né da premissa de uma medicina extremamente curativa né e não preventiva e nós sabemos que uma medicina preventiva ela é muito mais eficaz ela é muito mais interessante do ponto de vista né tanto de exposição do indivíduo a forma desnecessários do ponto de vista de um sentido de promoção da saúde né de desenvolver hábitos

que sejam saudáveis né e manutenção de alguns de algumas de alguns parâmetros que são interessantes para que o indivíduo tenha a saúde e que não precise que precise cada vez menos da Medicina alopática ali da Medicina medicamentosa né que Visa a questão da cura basicamente tá bom prevenir é melhor do que remediar né Já diz o ditado então para a gente iniciar essa aula de hoje né Eu trouxe aqui alguns questionamentos para que a gente possa fazer uma reflexão Tá bom então o que significa ter saúde né então façam essa reflexão para vocês né O

que é ter saúde e aí uma saúde tanto de um ponto de vista individual humano quanto no ponto de vista individual animal né um indivíduo humano com saúde O que que significa indivíduo é animal com a saúde é que significa isso né para vocês Qual o entendimento que vocês têm a respeito disso aí tá o que contribui para que os indivíduos tenham saúde né sejam indivíduos humanos sejam indivíduos animais a saúde ela é um processo ela é um resultado né O que que é a saúde né ela precisa da contribuição de fatores para Que ela

possa existir o que é que vocês acham né isso de um ponto de vista é individual humano isso de um ponto de vista individual animal da mesma forma tá esses conceitos essas reflexões ela se aplicam nos dois hábitos né no âmbito é humano e no âmbito animal por sua vez o que significa estar doente né quando o indivíduo ele está passando por alguma situação enferma né vamos dizer assim quando ele tem ali alguma enfermidade O que é que passa né sendo com ele né quando ele está nesse processo de estar ali o bergando aquela enfermidade

né está com aquela enfermidade em seu organismo e o que contribui para o adoecimento dos indivíduos né da mesma forma que pode existir fatores que contribui para a manutenção da saúde de um indivíduo existem fatores que contribuem para o adoecimento de um indivíduo seja ele humano seja ele animal né então pensem nesses questionamentos façam essas reflexões tá bom podem pausar Inclusive a aula e tentar refletir um pouco sobre isso né alguns minutos e depois tem segmento a nossa vídeo aula tá bom o que faz né O que você faz quando você adoece Qual que é

a conduta que você ser humano adota quando você está doente você procurar assistência médica você se automedica você tenta recorre a alternativas a terapias alternativas né você toma um lambedor que a vovó faz você tomar um medicamento fitoterápico qual que é o seu o seu proceder quando você adoece e para você o que significa ser cuidado tá então esse é outro também questionamento interessante a gente vai ver que esse esse conceito de saúde né E esse modelo de saúde ele sempre esteve atrelado a uma noção de cuidado Tá certo então o indivíduo ele adoecia se

ele adoecia ele não tinha saúde e quando ele adoecia ele necessitava né ele requeria de cuidados né então o que é que significa ser cuidado também né é outro é outro questionamento interessante esse cuidado aqui é um cuidado puramente medicamentoso é um cuidado puramente farmacológico ou ele envolve um cuidado também afetivo ele existe também né ele envolve cuidado relacionado ao conforto ao bem-estar do indivíduo né então o que é que esse cuidado significa tá então é outra reflexão também para que a gente possa estar fazendo tá então a saúde né ela como eu disse para

vocês ela hoje tá atrelada né a uma noção de processo Tá certo e não é um processo Só Saúde é um processo saúde doença e nós vamos entender o porquê disso aí tá essa expressão processo saúde-doença é usada para fazer referência a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo ou de uma população Tá e é considerada que ambas né estão interligadas e são consequência dos mesmos fatores Então seria o que né seria então a expressão utilizada para envolver um conjunto de situação que são determinantes para que o indivíduo ele

tenha ou saúde ou Doença E essas condições ou fatores elas são interligadas então um fator que é preponderante para que o indivíduo tenha saúde significa que o indivíduo não tem esse fator esse indivíduo não vai ter saúde né então ele vai ter doença tá então é parte do desse princípio aí que esse processo ele estabelece essa relação tá então se para eu ter saúde eu preciso ter hábitos saudáveis se eu não tenho hábitos saudáveis se eu tenho hábitos pelo contrário que são deletérios são hábitos que são deteriorantes do meu organismo da minha homeostase então eu

não posso dizer que eu tenho saúde tá por conta que esse entendimento de saúde ele é mais complexo ele é mais amplo e ele envolve diversas situações diversos contextos né Incluindo aí nesse contexto do indivíduo humano os seus hábitos de saúde né os seus hábitos cotidianos Tá bom então esse é um conceito aí que vem sendo uma expressão né uma noção do entendimento que vem sendo utilizado já há algum tempo e que vem se tornando bem preponderante principalmente do ponto de vista epidemiológico do ponto de vista da saúde pública da Saúde única Tá certo ao

qual nós médicos veterinários estamos inseridos então é esse essa expressão né esse entendimento de processo saúde-doença ele vem justamente fazer uma como é que são né com uma uma distinção aí entre termos né existiu aí um conceito né um termo de causalidade que foi utilizado por muito tempo onde se imaginava que um indivíduo para ele adoecer de uma determinada enfermidade ele precisava ter como fator preponderante entrar em contato com a gente etiológico por exemplo né então para eu adquirir tal doença eu preciso entrar em contato com a gente etiológico e aí eu faço o que

o resumo a condição de adoecer ao fato de o indivíduo entrar em contato com a gente etiológico e nós sabemos hoje que não existe é isso não é uma regra né muitas vezes o indivíduo ele entra em contato com a gente etiológico mas ele não desenvolve a doença ele não adoece ele não desenvolve a doença porque porque existe um entendimento hoje muito mais amplo que é o entendimento de uma multi causalidade Então existe uma soma de situações uma soma de fatores que são determinantes para que o indivíduo acabe por adoecer por adquirir aquela doença não

necessariamente o fato apenas de entrar em contato com a gente etiológico dela tá bom então essa esse processo só de doença ele vem justamente corroborar com essa com essa distinções aí que existem entre uma um entendimento de única casualidade e de muito causalidade no surgimento das doenças tá então o homem tem buscado compreender o processo os processos de fatores determinantes do adoecimento e da morte na tentativa de retardar evitá-los pelo máximo possível de tempo né Então essa busca incessante por compreender os processos e fatores que são preponderantes né determinantes e chega ao óbito né é

importantíssimo para que o ser humano consiga traçar estratégias para retardar esses processos ou evitá-los né então vamos trazer um exemplo prático se eu sei que para o indivíduo ter infarto por exemplo né existe existe hoje um conhecimento entendimento de que seu indivíduo tem hábitos que não são saudáveis por exemplo ser humano né se ele fuma se ele tem uma alimentação que não é saudável se ele não pratica atividades físicas enfim ele já vai somando aí todas essas situações todos esses fatores para que no futuro próximo ele possa desenvolver uma doença cardiogênica né E no fim

das contas resultar como infarto do miocárdio ele é óbito né então se vou estudando as enfermidades os processos de adoecimento e eu vou conseguindo entender e identificar quais fatores e quais processos são determinantes para que o indivíduo a doença daquilo e que possa inclusive ia óbito eu tenho como traçar estratégias como desenvolver ações de promoção de prevenção aos agravos para que o indivíduo ele por sua vez é 20 né que uma situação como essa aconteça tá então na medida em que o conhecimento científico vai evoluindo né E foi evoluindo foram criadas novas formas de explicação

para esses fenômenos aí que a gente vem discutindo né esses fenômenos que envolvem o processo de saúde e de adoecimento das populações e dos indivíduos Tá certo Então é isso não foi uma coisa rápida isso demandou muitos um espaço né um período de Desenvolvimento Social muito grande né E esse esse período longo de desenvolvimento da civilizações né ele foi passando por alguns modelos conceituais justamente desse entendimento da saúde né então nós tivemos aí um modelo chamado mágico religioso nós tivemos depois um modelo chamado modelo biomédico nós tivemos um modelo sistêmico modelo processual né E hoje

nós temos um modelo que é um modelo mais atual que é o chamado modelo de determinação social da doença né então nós vamos tentar discutir um pouco aqui sobre cada um deles e chegar até esse modelo mais contemporâneo que é o modelo de determinação social da doença iniciando aí pelo modelo mágico religioso também conhecido como modelo xamanístico né a gente por um determinado período da história né é a civilizações acreditavam que as doenças elas eram derivadas de elementos naturais né e de espíritos Sobrenaturais né Então as civilizações acreditavam que os indivíduos adoeciam em decorrência de

interações com elementos naturais e com elementos Sobrenaturais né inclusive em algumas civilizações esses elementos Sobrenaturais eram atrelados a entidades espirituais né então já fazendo um parênteses a gente não vai entrar aqui em mérito de religião de convicção religiosa de ninguém né a gente tá só dando um foco aqui aí esses modelos conceituais de saúde que foram se aperfeiçoando que foram se ajustando com o passar dos anos né foram acontecendo em contexto sociais distintos né E nós vamos perceber que inclusive algumas dessas noções né que trazidas por esses conceitos elas ainda são vigentes até hoje né

porque nós temos inclusive dentro da nossa sociedade contemporânea é convicções religiosas que ainda não acreditam né nesse tipo de derivação de doenças né de ela a partir de elementos naturais de interação com elementos espiritualizar espirituais né Sobrenaturais então a gente não vai entrar nesse método a gente só tá tentando apresentar esses entendimentos que foram acontecendo com o passar dos anos tá Então nesse modelo mágico religioso ou xamanismo a sociedade entender que adoecer era resultado de depressão de leis naturais né seja individual ou coletiva então indivíduos poderiam ser é amaldiçoados vamos dizer assim ou adoecer né

inclusive até populações comunidades poderiam adoecer em virtude aí de transgressões de leis naturais Então se o indivíduo transgride uma lei ele quebra uma lei natural dentro daquela cultura ali né religiosa que tem aquela convicção ele automaticamente vai ficar castigado E aí doenças surgiriam a partir desse desse entendimento né de que seriam formas de punição pelas pessoas estarem transgredindo esses essas leis naturais né então a religião é o ponto de partida para o entendimento do processo de adoecimento processo saúde e doença então eu não transmitido eu tenho saúde eu transgrei duas leis a comunidade transgride as

leis a comunidade vai passar por problemas em virtude de não ter respeitado essas questões aí religiosas né então a noção de cuidado nessa nesse modelo ela passa ela passava né pela pela entidade aí né de sacerdote de feiticeiros ou xamãs né que é que significa isso né os indivíduos que adoeciam né as comunidades que passavam por esses problemas nessa nesses modelos nessa sociedade que tinham esse modelo como um modelo vigente para que elas fossem cuidadas né Para que elas pudessem ter a saúde assistida os indivíduos que faziam isso eram os chamados sacerdotes feiticeiros chamando né

acreditavam que esses indivíduos eram indivíduos que tinham poder né que detinham conhecimentos tanto médicos vamos dizer assim né no sentido de capacidade de curar as pessoas né e que também de alguma forma um detinham um poder né eram abençoados por entidades espirituais né e podiam eles realizar esses procedimentos de cuidado com as pessoas é que adoeciam né então era Centralizado o cuidado na figura desses indivíduos que eram os indivíduos que tinham como fazer com que as pessoas melhorassem né que se curasse nós tivemos também em algum momento da sociedade o modelo holístico né esse modelo

holístico ele hoje é um modelo até vigente também né é como eu disse para vocês esses modelos eles são históricos são antigos mas muitas ideias deles ainda são trazidas e são vigentes até os dias de hoje e inclusive em algumas civilizações esses modelos ainda perdura né eles ainda persistem então o modelo holístico né é um modelo que surgiu lá com os hindus e com chineses né E esse modelo ele ele trazia né uma noção de Equilíbrio né uma noção de que os indivíduos eles os organismos eles detém centros energéticos né que aqui estão representados até

pelo chakras Chácara centro de força sempre os energéticos Existem várias denominações para esses para esses elementos né que fazem parte do conhecimento de corpo energético que os indivíduos possuem né então esses esses campos de força esses campos energéticos eles precisavam estarem equilíbrio né E esse equilíbrio ele era mantido né a partir da interação que os indivíduos faziam com o ambiente físico né então o ambiente físico ele era preponderante nesse modelo para que o indivíduo apresentasse aí o surgimento o agravamento de situações enfermetas né de situações de adoecimento Então esse ambiente físico estava relacionado aqui aos

astros ao clima ao meio ambiente como um todo né a interação com os indivíduos tinha com insetos por exemplo com organismos vivos e aí a medida que o indivíduo ia mantendo relação com esses elementos né do ambiente a proporção de energia lá nos diz assim desse centro de força ela ia variando né deixava de ser uma proporção justa ou adequada e além de um desequilíbrio energético e com isso o indivíduo ia apresentando enfermidades né Lembrando que cada centro de força desse né aqui representado pelo chakras eles estão relacionados com órgãos do corpo físico né eles

fazem parte do corpo energético do indivíduo Mas eles interagem com o corpo físico do indivíduo e interagem com elementos com órgãos com tecidos do corpo físico e aí quando esses centros estavam em desequilíbrio os órgãos físicos acabavam por apresentar esses sinais clínicos e sintomas né então se o indivíduo apresentam a enfermidade do coração é porque o centro uma bolsa Lá cardíaco vamos dizer assim é o que está afetado é o que está em desequilíbrio e por isso afeta o órgão que tem relação com aquele centro de força né E aí qual que era o cuidado

né a noção de cuidado nesse modelo holístico era voltada ao equilíbrio do corpo com os elementos internos e externos Então para que eu melhorasse para que eu me curasse né dessas condições aí de enfermidade eu preciso passar por alguma por alguma situação né que me permita equilibrar essas forças essas energias né E com isso o meu corpo o meu corpo físico ele passar a funcionar adequadamente de novo né Então essa é a noção de Cuidado que o modelo holístico tem depois nós tivemos também né Em algum momento o modelo chamado empírico racional ou também com

chamado de hipocrático né esse modelo ele é surge né a partir do hipócritas né que é considerado o pai da Medicina né então o Hipócrates né Ele criou a teoria dos humores né E aí o que seriam esses rumores esses rumores seriam energias né vamos dizer assim que eram predominantemente aí da água da terra do fogo do ar né E que os indivíduos eles mantinham uma relação com esses rumores né provenientes aí de terra fogo ar e aí cada humor desse né seja da água da terra do fogo do ar estaria relacionado com alguma condição

né de manutenção daquela saúde daquele equilíbrio né E aí quando o indivíduo ele tinha uma um desses rumores nem excesso vamos dizer assim entenderia o indivíduo a desenvolver Tais condições no seu corpo né quais Tais condições de enfermidade por sua vez sim um desses humores estiver muito baixo né a relação que o indivíduo tem com esses rumores estiver muito baixo o indivíduo desenvolve outros problemas né então era uma uma um modelo que não trazia uma explicação Sobrenatural né não tinha uma relação com elementos Sobrenaturais e sim com esses elementos naturais né com os elementos da

natureza então o indivíduo humano ele precisa estar em equilíbrio né com os elementos naturais para que esses elementos naturais possam contribuir para que a saúde do indivíduo seja mantida Tá bom então surge esse conceito né de elementos naturais como necessários né Para que o indivíduo tivesse essa saúde e aí essa o cuidado né nesse modelo empírico racional ele era atingido a partir de uma compreensão de que os desequilíbrios era eles precisavam ser corrigidos né eles precisavam ser ajustados então se o indivíduo chegava apresentando tal sintomatologia aquela sintomatologia estava atrelada a um desequilíbrio no parâmetro Terra

no parâmetro água enfim eram desenvolvidos aí a partir disso aí métodos né condutas para que o indivíduo conseguir se reequilibrar esses rumores né e tivesse novamente a sua saúde restabelecida Tá certo então eu sugiro que vocês façam uma leitura complementar sobre cada modelo desse né entendendo um pouco melhor entendendo um pouco mais de propriedade como eles eram trabalhados tá bom para que a gente possa ter [Música] uma compreensão muito mais satisfatória tá bom tivemos também um modelo chamado modelo biomédico né esse modelo biométrico é um modelo muito atual né então é um modelo é que

teve aí o seu berço na no ocidente Tá certo então ele tá atrelado a essa medicina científica ocidental né onde nesse modelo biomédico entende-se que a doença ela é um desajuste né ou uma falha nos mecanismos de adaptação do organismo ou uma ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto né o processo que conduz a uma perturbação da estrutura ou da função de um órgão de um sistema ou de todo o organismo ou de suas funções vitais Então nesse modelo biomédico de uma forma mais simplificada O que se entende é o que que

quando o indivíduo apresenta uma doença ele apresenta ali um desajuste uma falha né em quem né esse desafio se essa falha em quem em mecanismos adaptativos né que o organismo não conseguiu desempenhar então o indivíduo foi exposto uma situação ele precisava se adaptar àquela situação o organismo dele não conseguiu se adaptar então seu organismo dele não conseguiu se adaptar ocorre então um desajuste uma falha e essa falha esse desajuste vai causar uma perturbação na estrutura no funcionamento dos órgãos do sistemas e com isso o indivíduo vai apresentar os sinais clínicos as manifestações clínicas os sintomas

de uma determinada doença Tá bom então nesse modelo biométrico a gente destaca essas quatro expressões né desajuste falha exposição e perturbação então o indivíduo é exposto uma situação se ele não se adaptar causa um desajuste causa uma falha e isso causa perturbação na estrutura e funcionamento dos tecidos dos órgãos e ele desenvolve a doença tá Então nesse modelo biométrico é ele remete né esse modelo remete ao entendimento de que o homem né que o indivíduo o organismo Ele é uma máquina né e que essa máquina ela é segregada como tá aqui na imagem né Ela

é representada por várias peças várias engrenagens né E que aí uma peça dessa pode ser afetar mediante justamente uma situação como essa em que os mecanismos de adaptação não conseguem agir Tá bom então a doença nesse modelo surge de fatores externos ao organismo Ou seja a doença não está no indivíduo a doença surge do meu externo então indivíduo é exposto a algo que está no meio externo e como ele não se adapta a doença acontece então é um modelo que ele tem certas limitações né porque porque nós sabemos hoje que muitas das enfermidades das doenças

Elas têm a sua etiologia a sua origem na mente por exemplo né na mente do próprio indivíduo Então se o indivíduo tem uma mente de certa forma comprometida né que tem por algo passa por algum processo ali de acometimento mental ele pode desenvolver a partir desse acometimento mental aí uma série de problemas né Inclusive inclusive neoplasias né a Ciência Hoje mostra que tem surgimento a partir de ideações mentais né de pensamentos enfim de síndromes atreladas aí ao pensamento e a mente do indivíduo né então é um modelo esse modelo bioméstico é um modelo um pouco

limitado né mas que ainda tem também muitos adeptos muitas culturas ainda é um modelo Ainda a ser muito questionado porque ele ainda é um modelo muito presente na sociedade né então o homem nesse modelo seria o Receptáculo da doença o que seria isso a doença não está no homem a doença está no meio o homem é exposto a esse meio e ele recebe a doença né a doença chega até esse homem porque ele não se adapta a ela né então vai totalmente contra essa ideia que eu acabei de falar que muitas doenças surgem do próprio

indivíduo né como inclusive com inclusive sede na mente né então esse modelo biométrico ele tem uma concepção unidimensional e fragmentária né é também chamado aí de modelo mecânico né modelo médico modelo mecânico então remete a essa a essa condição que eu trouxe para vocês de que o organismo é uma máquina né E que se a máquina tem uma peça que está defeituosa você vai lá e troca essa peça para que essa peça possa ser substituída e volte a engrenagem a funcionar e a gente sabe que não é assim né então não é porque o coração

de um indivíduo tá com problema que você vai lá e troca o coração dele e que acabou Ele vai ficar saudável a partir daí né se a doença que desenvolveu naquele coração tem uma relação com hábitos de vida com cuidado com o indivíduo não tem com a sua própria saúde não adianta nada ir lá e fazer um transplante e colocar um coração novo nele porque daqui a pouco ele continuando com esses hábitos ele continuando com essas faltas de cuidado com a sua própria saúde esse coração novo também vai falhar né então o problema está nele

não no ambiente tá então o cuidado né nesse modelo biomédico ele tem uma visão reducionista e mecanicista é exatamente isso que eu acabei de falar o cuidado para esse modelo aqui é você ir lá e substituir as peças você ir lá e fazer reparos nas peças e a gente sabe que isso é uma coisa bem controverso né então o cuidado vem no sentido de cuidar da parte defeituosa desse corpo máquina Então se o indivíduo tem um problema de coração ele deve no seu tratamento ter terapias exclusivas ali para o programa do coração e a gente

sabe que não é assim que as coisas funcionam né então o modelo holístico né Essa visão holística do paciente Hoje ela vai totalmente contra isso né a gente precisa entender o paciente como um todo porque às vezes um problema que ele tem um determinado órgão ali não é necessariamente é de origem pura exclusiva da Pior né é um problema é sistêmico que ele tem e que precisa ter toda uma visão sistêmica também e não apenas reducionista né entendendo apenas aquilo como um problema de um único ter sido um único órgão depois nós passamos por um

modelo sistêmico né esse modelo sistêmico é exatamente o modelo que vem ser contra o modelo biométrico né E esse modelo vem exatamente trazer essa ideia de que o indivíduo ele quando desempenha algum processo ali patológico Na verdade o processo é sistêmico e não apenas compartimentalizado né então no final da década de 1970 surgiu aí o conceito de processo sistêmico né O que é que diz isso o processo sistêmico é um conjunto de elementos de tal forma relacionados que uma mudança no estado de qualquer elemento provoca mudança no estado dos demais elementos a gente pode trazer

como referência para isso aqui a mente né então indivíduo que não tem uma mente boa o corpo dele não é saudável os outros órgãos dele vão Em algum momento apresentar algum comprometimento Tá certo porque o sistema nervoso a gente sabe né a mente a gente sabe que tem uma parcela significativa de importância no funcionamento dos demais elementos do organismo né então da mesma forma que um problema que o indivíduo tem no rim não se restringe apenas ao rim tem repercussões sistêmicas né então o modelo sistêmico vem com essa ideia a gente pode destacar nesse modelo

sistêmico Exatamente isso né ó elementos conjunto de elementos não é apenas uma única falha né existem elementos que estão relacionados e que quando você muda um desses elementos você muda os demais né não existe a situação de mudar uma peça seu danifico uma peça eu danifico todo o sistema esse modelo sistêmico né Ele trouxe aí também a teoria da multicausalidade né então a gente sabe aí que até pouco antes do modelo sistêmico surgir existia a teoria da única ausidade né então era uma teoria muito prevalente muito presente né que era aquela teoria como isso dele

lá atrás que uma doença ocorre quando o indivíduo é exposto a um determinado fator é uma determinada situação e o modelo sistêmico veio exatamente divergir dessa ideia e trazer uma teoria oposta uma teoria de muito causalidade e é essa teoria de muito causalidade inclusive ela se baseia na trilha de epidemiológica né que é o que o que seria essa trilha de epidemiológica né existe uma relação entre agente hospedeiro e ambiente e a depender de como essa relação ela se Estabeleça surgem os problemas né então eu Alan estão inserido eu sou hospedeiro eu estou inserido dentro

de um ambiente e nesse ambiente eu posso me deparar com diversos já agentes etiológicos fatores ecológicos eu vou desenvolver problemas a depender de como a minha relação com esses outros elementos se estabelece né a depender de como a minha relação se estabelece com esse ambiente com esses agentes eu posso desenvolver ou não é essas enfermidades esses processos de adoecimento Tá bom então esse modelo sistêmico é um modelo que já traz ideias que são atuais né as ideias de que o indivíduo para ele estar saudável ele Depende de condições por exemplo é atreladas a sua vida

né como habitação um ambiente que não tenha poluição acesso a alimento transporte serviços sociais de qualidade tem acesso à educação né isso no contexto humano né mas a gente consegue também Trazer isso para um contexto animal animal que ele é criado por um tutor que consegue possibilitar ele conforto boa alimentação que ele desempenha as suas o seu comportamento específico ele tem saúde com certeza ele tem muitos muitos condições para ter saúde agora um tutor que não tem condição de fornecer uma Alimentação adequada para o seu paciente que não tem para o seu pede que não

tem condição de fornecer uma vacinação verbo Fundação é cuidados mínimos básicos e que o animal inclusive não consegue exercer o seu comportamento da espécie animal que vive trancado ali que vive preso acorrentado esse animal vai ter saúde não não vai ter saúde né então é a mesma coisa o modelo sistêmico ele traz entendimento aí que nós na medicina veterinária também conseguimos aplicar Tá certo depois nós tivemos um modelo chamado processual que também é um modelo muito importante para nós até os dias de hoje né esse modelo processual ele traz Aí a ideia né de história

natural das doenças o que é que significa isso né a gente inclusive discute essa questão de história natural das doenças em algumas disciplinas o livro o livro e Clark né eles foram estudiosos aí que foram fazendo acompanhamentos do processo de saúde e doença é regularmente né impacientes e a partir disso eles foram conseguindo catalogar situações ali que era um que se repetiam né nesses nesses vários indivíduos que tinham a mesma doença então é como se a gente pegasse ali vários pacientes com tal doença né e a gente fosse catalogando tudo que aconteceu com esse pacientes

os comportamentos os hábitos como que a doença se instalou neles né quais os sintomas que eles apresentaram inicialmente como a situação foi evoluindo Então a partir de uma catalogação periódica de vários indivíduos com o mesmo problema é possível então você traçar uma história natural dessa doença que é que significa isso eu consigo [Música] eu consigo remover né retirar de todas essas esses casos que eu vou acompanhando parâmetros que são importantes para que eu conheça uma determinada doença então eu consigo estabelecer Qual foi a o fator etiológico que contribuiu para aquela doença acontecesse eu consigo estabelecer

Qual é a patogenia daquela doença quais os mecanismos que o indivíduo vai sofrendo para aquele apresente os sinais clínicos Né desde o momento em que ele adquire a doença até o momento em que ele fica curado ou que ele vai a óbito né Então essa noção que hoje nós temos de etiologia patogenia manifestações é clínicas é alterações morfológicas alterações fisiológicas tudo isso que nós conhecemos hoje das doenças perpassa por esse modelo processual esse modelo de história natural das doenças porque é um modelo que descreve a evolução do processo de adoecimento de um indivíduo até a

sua cura ou até a sua morte né E que a partir desse dessa descrição eu posso formar um entendimento de como prevenir ou como controlar essa doença se eu sei que o indivíduo desenvolve essa tal a partir do contato do tal a gente etiológico e esse agente é possível de ser prevenido a partir de que de vacinação então eu desenvolvo ali um método de prevenção para aquela doença né que é o que a imunização imunizo os indivíduos hospedeiros aqueles de alguma forma quando expostos ao agente tem uma resposta mais atenuada né o seu organismo já

tem a memória ali para poder enviar substâncias células que possam combater esse esse agente etiológico né e por sua vez o indivíduo não adoecer Então esse modelo processual modelo extremamente importante para os dias de hoje né porque ele é muito utilizado para apontar métodos de prevenção e controle para as múltiplas doenças né as múltiplas enfermidades que a gente conhece esse modelo processual né ele traz que as interações acontecem né da mesma forma que no modelo anterior a partir de uma interação entre três elementos que é o hospedeiro os o agente e o meio ambiente né

então ele traz também aquele entendimento do modelo sistêmico né da Tríade epidemiológica então vejam aqui ó alguém que a gente hospedeiro então o modelo sistêmico trouxe essa teoria da multicolorida causalidade causalidade a partir de um conceito de Tríade epidemiológica e esse conceito continuou sendo utilizado no modelo processual Beleza então a gente tem né esse quando a gente pega várias doenças a gente consegue identificar né Quais são esses elementos né que são os hospedeiros quem é o agente o meio ambiente né esse meio ambiente poderia ser aí é um lugar né um espaço físico enfim onde

ocorre principalmente a exposição do hospedeiro a esse agente a gente tem como entender diversos doenças a partir desse modelo aí processual Tá certo então só para ilustrar aqui né que é esse modelo ele é importante inclusive para trazer essa questão da patologia né que são que a sucessão dos eventos que acontece e a partir inclusive desse modelo é que nós conseguimos estabelecer alguns conceitos né que é o conceito de período pré-patente né o conceito de período patente conceitos aí que se vocês não têm ainda ou se vocês não lembram né que vocês têm uma refrescada

aí que eu não sei se em outras disciplinas anteriormente Vocês tiveram né Qual que é o que é que é o período para o período pré-patente de uma doença né É aquele período em que o indivíduo ele não apresenta ainda sintomas né O que que é um período patente né é o período em que o indivíduo tá ali apresentando os sintomas o fato e o indivíduo não tá apresentando sintomas que significa que ele não tá doente né a gente enfrentou muito isso aqui na época da pandemia né na época da covid-19 muitos indivíduos ali que

tinham covid 19 que mal sabia o que tinha o convite né porque estavam ali ainda numa época numa fase da doença que eram assintomáticos mas que já estavam inclusive eliminando o agente e contaminando outras pessoas né então vejam como isso é inteiramente importante e atual Mas falando em atualidade né o conceito atual de saúde ele é trazido aí pela OMS né pela Organização Mundial de Saúde e hoje o que se tem de entendimento né de consenso é que a saúde ela é um estado de completo bem-estar físico mental e social né e não apenas a

ausência de doença ou de uma enfermidade Então esse conceito ele foi trazido pela Organização Mundial de Saúde em 1947 ele já passou por adequações né inclusive hoje já foi incluído em alguns Em algumas situações a gente consegue encontrar um bem-estar também espiritual né então já foi até adicionado ou Bem Estar espiritual né então mas pegando esse conceito aqui né que é o mais comum da gente encontrar a gente entende que o indivíduo para ele ter saúde ele não precisa apenas não estar doente né ele precisa ter um completo bem-estar físico mental e social né então

a saúde ela vem aí numa num conceito de ser a mesma coisa que Bem Estar né E que esse completo bem-estar precisa envolver esses elementos aí no Bem Estar físico Bem Estar mental e um bem-estar social então para o indivíduo estar saudável ele tem que estar fisicamente bem ele tem que estar mentalmente bem e ele tem que ter o seu social preservado né E aí a gente faz o seguinte questionamento nós mantemos a saúde a todo tempo nós estamos saudáveis a todo tempo não né Nós não estamos saudáveis à todo tempo acontece em dias em

que o indivíduo está fisicamente bem socialmente bem mas o mental do indivíduo Pode não estar bem naquele dia né imagine eu acordasse sair de casa bateu meu carro aí ficar horas e horas tentando resolver tentar entrar consigo em contato com seguro o seguro depois dizer que não vai cobrir porque aquele acidente ali é um acidente que não tá contemplado na cobertura do seguro e aí eu vou ficar com aquele prejuízo aí depois eu venho à noite para aula da faculdade Será que o meu mental vai tá bom nesse dia eu posso estar fisicamente bem não

ter lesão nenhuma dos meus órgãos estarem até funcionando bem a minha questão social pode estar legal mas eu não mental Será que não mental desse dia vai tá bom então provavelmente nesse dia eu não vou estar saudável né nesse dia eu já não contemplo o conceito de saúde né por sua vez indivíduos às vezes que estão mentalmente bem socialmente bem mas possuem comprometimentos físicos graves né Então imagina uma pessoa ali que tem um comprometimento físico gravíssimo Mas é uma pessoa auto astral uma pessoa que tem aumentar muito bom né ela é saudável do ponto de

vista do conceito atual de saúde né porque o mental dela tá bom o social dela também tá bom mas e o físico e aquela alimentação grave que ela tem né A gente pode dizer que ela tá saudável ela tem algum comprometimento do seu bem-estar né então é um conceito complexo é um conceito que não é fácil de você estabelecer relações né mas que é bem desafiador porque ele traz Aí reflexões que a gente deve fazer então a sucessivas mudanças na forma de pensar a doença né a preocupação com bem-estar e o conceito ampliado de saúde

foram gerando uma nova concepção né uma concepção de determinação social da saúde e a doença né até porque vejam nesse primeiro conceito aqui que a Organização Mundial de Saúde trouxe mais atual de saúde né Ela traz aqui o fator social como um dos pilares aí para o bem-estar E aí depois com o passar de um tempo né a gente tá falando aqui de 1947 Então já tem um certo tempo a partir desse desse conceito que a organização ligado trouxe outros estudiosos foram pensando foram refletindo e foram realizando trabalhos para justamente embasar uma ideia de que

a saúde ela é determinada por aspectos sociais né Então [Música] quais seriam esses aspectos sociais a condição de vida a condição de trabalho o ambiente em que vive a educação que possui o acesso ao serviços que possui básicos né de água saneamento a acessibilidade que tem a transporte a assistência médica né então todos esses fatores sociais que se referem ao social a sociedade eles são determinantes e condicionantes para que o indivíduo tenha saúde ou não né então a gente está trazendo aqui um contexto humano mas como eu disse para vocês a gente pode trazer tranquilamente

isso para o contexto é animal para o contexto dos nossos pacientes Tá bom até porque pessoal já fazendo aí um spoiler para as próximas aulas Uma das uma das características que a média integrativa tem é exatamente a Diu o médico veterinário trazendo para nossa realidade ele conhecer inclusive do Topo porque se ele não conhece outro Às vezes a terapia pode não surtir efeito O que que significa isso fica adianta eu estabelecer uma terapia complexa trabalhosa pronto porque é relatos que é descansada para um tutor que não consegue comprar a ideia de que aquele tratamento vai

ser importante para o paciente né adianta nada a minha terapia não vai surtir efeito se o tutor ele não compra a ideia de que aquele tratamento é necessário e que ele precisa ser respeitado que ele precisa seguir aquele horário aquele intervalo né que precisa ser feito daquela forma Então se o tutor Não não é trazido para essa situação né de importância para a terapia ser efetiva a coisa não funciona né e o médico veterinário tem um papel importantíssimo isso aí porque ele é quem vai trazer essa aproximação entre o tutor e o profissional certo então

é a gente tem aí dentro dessa situação de determinação social né a gente falando aqui muito de mais voltado para humano mas para os nossos pacientes também é a mesma coisa né então é o que eu tô fazendo eu tô trazendo aqui tentando apontar por essas imagens né um indivíduo aqui sumido que é criado dessa forma o raulzinho desse né não chiqueirinho desse que come resto de comida né lavagem Como é popularmente chamada ele vai ter saúde Qual que é a minha expectativa de saúde para um paciente se o tutor fornece esse tipo de condição

para ele será que esse tutor ele consegue muitas vezes realizar um tratamento que eu vou prescrever o tratamento mais rebuscado né um tratamento mais complexo então a gente também precisa ter essa noção até para que a gente possa estar pensando em alternativas terapêuticas em alternativas profiláticas a nossa atuação quanto profissional passa por um conhecimento que a gente precisa ter desses fatores sociais ao qual os nossos clientes aí que serão instrutores os proprietários eles estão inseridos né então não adianta eu ficar tentando traçar estratégias de profilaxia de tratamento terapias de suporte terapias complementares estratégias de produção

de uma fazenda de um Haras se eu não conheço a condição é social ao qual Esses animais estão atrelados né então a gente precisa ter essa compreensão aí mais ampliada então a lei 8.080 né que a lei Magna da saúde né a lei orgânica da Saúde Ela traz a seguinte expressão né Ela traz o seguinte trecho a saúde tem como fatores determinantes e condicionantes entre outros A alimentação a moradia O saneamento básico meio ambiente o trabalho a renda a educação o transporte lazer o acesso à beça serviços essenciais né e os níveis de saúde da

população expressam a organização social e econômica do país Então veja como isso é importante né então a saúde tem como fator determinante condicionante a alimentação moradia saneamento enfim trazendo para os nossos pacientes né alimentação saneamento das instalações porque a gente está falando aqui de saneamento básico para humanos para moradia de humanos e para moradia dos nossos pacientes para moradia dos pentes para moradia dos animais de grande porte Qual que é a moradia deles a moradia deles não é o a instalação onde eles ficam né Como que está o saneamento dessas instalações animais que são mantidos

em um canil repleto de fezes urina condições não se alimentam bem recebe uma alimentação de péssima qualidade é o meio ambiente extremamente estressou porque porque é uma aglomeração de animais são processos animais curto no canil Esses animais não conseguem expressar o seu comportamento padrão da espécie eles vão ter saúde Esses animais né então é um contexto que ele é totalmente aplicável a medicina veterinária então a gente precisa ter essa conseguir fazer esse paralelo aí tá bom E aí eu pergunto para vocês né é possível atingir esse nível de saúde né é possível atingir um completo

bem-estar físico psíquico social nós mesmos seres humanos né é possível a gente atingir isso os nossos pacientes né eles conseguem atingir é possível né pessoal é possível desde que a gente procure tem uma um planejamento das nossas atividades que a gente consiga gerenciar melhor o nosso tempo que a gente consiga focar somente no que é importante na nossa vida né que a gente não fique gastando o nosso tempo com coisa que é desnecessária E aí o tempo que é para você fazer o que realmente é necessário você não tem mais e aí você não dá

devida atenção que aquilo requer não tem a dedicação que aquilo requer Aí lá na frente você colhe resultado ruim aí você acha que a culpa é de outra pessoa ou às vezes você se culpa demais por isso né então é possível a gente atingir esse nível de saúde né mas tem condições desse dessa proposta de saúde que depende da gente tem outras que infelizmente não né Porque infelizmente Às vezes o indivíduo mora numa localidade em que o saneamento é ruim depende dele melhorar o seu elemento infelizmente não depende da gestão do município que ele mora

né Depende da representação que ele vai ter né de do cuidado que os representantes vão ter para melhorar lá as condições de habitação dele de acessibilidade aonde ele mora infelizmente tem coisas que não depende do indivíduo né mas que a gente tem que trabalhar para que a gente tem que alcançar esse nível de saúde né e os nossos pacientes é a mesma coisa né então se o tutor ele não tem como garantir condições que são necessárias a gente tem que tentar buscar alternativas para que o mínimo seja alcançado né então ao invés de adotar Tal

estratégia adotar outra né paciente está com problema x a terapia indicada para aquele problema é a terapia Y mas o tutor não tem condições então será que a gente consegue fazer outra terapia Então tem que ter essa visão aí para ir tentando adequar todas essas situações tá bom visando sempre o que atingir é esse nível de saúde né baseado nesses vários aspectos Tá bom então era essa nossa aula de hoje se vocês tiverem alguma dúvida vocês podem entrar em contato comigo aí por e-mail né Espero que vocês também possam fazer uma leitura complementar dentro do

possível eu vou estar disponibilizando para vocês alguns materiais que podem ser utilizados de subsídio Mas isso não é restrite que vocês busquem outras opções né de literatura outros acertos e Fico à disposição para que vocês possam estar esclarecendo algum ponto discutindo comentando algo a respeito dessa nossa aula de hoje tá bom então eu fico por aqui até a nossa próxima aula tchau tchau