o Olá sou Professora Miriam só fisioterapeuta e nessa aula nós vamos conhecer e compreender sobre a história e os fundamentos da disciplina de ética e deontologia e Fisioterapia a procuraremos sabemos assuntos sobre a bioética as pesquisas com seres vivos a legislação os direitos dos passeios e as tomadas de decisões para os fisioterapeutas Hoje a gente vai começar a nossa aula com o conceito de ética é uma palavra ética ela origina-se do termo grego Ethos que significa hábito caráter índole natural e temperamento e ela é considerada uma ciência ou filosofia da ação humana sendo mais do
que um conjunto fixo de regras é um esforço permanente na procura das melhores soluções para os problemas a qual procura aperfeiçoar o homem através da ação havendo concordância entre as ações e a verdade ou bem portanto pode-se afirmar que ética é uma racionalização do comportamento humano sendo um conjunto de princípios obtidos pela razão os quais aponta o caminho correto para conduta em toda a cultura e toda sociedade estabelece baseada em valores definidos a partir de uma interpretação do que é o bem eo mal o certo eo errado a essas interpretações são fundamentadas em valores morais
socialmente construídos e cabe a ética se dedicaram o estudo desses valores E lembramos que todo comportamento humano é orientado por um conjunto de julgamentos que determinam sua interpretação da realidade e o valor das ações portanto os seres humanos são capazes de agir e avaliar as ações de acordo com um conjunto de valores construídos culturalmente tá dando continuidade então aos conceitos a bioética é um neologismo derivante da palavra éthique de ética e Bill de vida e ele foi idealizado pelo professor e oncologista vamo Potter de 1911 aa2001 e também foi reconhecida como ciência a qual originou
devido à necessidade de perceber os avanços na medicina e das ciências com atenção para a qualidade de vida e dignidade das pessoas e como o conceito de bioética pode ser bastante complexo é importante ter em mente que não existe uma única definição mas de uma forma geral a bioética estuda quais são as melhores soluções para os conflitos éticos para conseguir atender as necessidades médicas sem desrespeitar valores importantes para os pacientes e para a sociedade em geral e o termo de Ontologia também é originado do grego e apesar de existir diferenças faz necessário combinar as referências
éticas com as normas deontológicas e a deontologia é a ciência que trata de garantir o bom exercício da profissão alicerçando-se nos princípios éticos e na sua própria regulamentação e ela também é considerada o conjunto de princípios e regras de Conduta ou deveres de uma determinada profissão portanto cada profissional deve ter a sua deontologia própria para regulamentar o exercício da profissão de acordo com o código de ética de sua categoria bom então para os profissionais a deontologia são as normas estabelecidas não pela moral e sim para correção de suas intenções ações direitos deveres e princípios e
a título de curiosidade o primeiro código de deontologia ele foi criado na área da Medicina nos Estados Unidos bom então a ética nasceu no século 5 antes de Cristo primeiramente com os sofistas que eram os professores e itinerantes na Grécia antiga eles percorriam as idades ensinando mediante pagamento a arte retórica as pessoas interessadas sendo a principal finalidade de seus ensinamentos introduzir o cidadão na vida política não se sabe muito sobre o que eles pensavam porém sabemos que Platão e Aristóteles eram os seus principais adversários e esses disseram que os sofistas ensinavam a argumentação a respeito
de qualquer tema mesmo que os argumentos não fossem válidos e portanto não procuravam pela verdade posteriormente Platão e Aristóteles deram continuidade no estudo da ética e naquela época também a vi uns históricos que eram os filósofos gregos os quais defendiam que a ética é decorrente de uma lei natural e universal para eles a vida feliz é a vida virtuosa conforme a natureza EA razão e que o fundamental é viver com retidão e e para doutrina estoica eram aspectos fundamentais a compreensão a igualdade de todos os homens e o cosmopolitismo sendo que o cosmopolitismo é um
pensamento filosófico que discorda das Fronteiras geográficas impostas pela sociedade considerando que a humanidade segue as leis do universo devendo formar uma nação única sem separatismos culturais E aí é incontroversa do estoicismo ao epicurismo que defende que o homem deve fazer o que mais gosta o que lhe dá prazer ao corpo e a alma buscando Prazer regido pela prudência e sendo assim em termos éticos hélice do tudo que produz prazer mas desde que seja feito com o domínio de si mesmo e para Platão de 427 aa347 Anos Antes de Cristo Agir eticamente é agir com retidão
de consciência e esse filósofo ele considera que a inteligência quando bem utilizada ela conduza ao bem ao Belo e ao justo E aí em Platão também dizia que ao se comportar de forma ética o homem se aproxima do mundo verdadeiro o mundo das ideias Você conhece a teoria do mundo das ideias de Platão Platão acreditava que por trás de nossa realidade material existe uma realidade abstrata vamos exemplifi Car para você entender um pouquinho melhor quando você vai à padaria por exemplo encontra um monte de pães parecidos Você sabe porque estes pães ficam quase do mesmo
tamanho do mesmo formato e se você estiver pensando que é por causa da forma você acertou a forma como o nome já diz dá o formato parecido de todos os pães então para Platão como se por trás de tudo que existe houvesse uma forma que criaria tudo que existe nesse mundo com isso no mundo das ideias de Platão existem todas as ideias primordiais sendo que essas ideias são perfeitas e eternas e já Aristóteles ele considerava aqui a ética e a ciência prática do bem e o bem É o que todos desejam sendo que não existe
um único bem ele é relativo por isso ele entendia que cada um deveria procurar alcançar o bem ao atuar vivendo segunda razão de forma a alcançar as virtudes EA sabedoria bom então iniciou-se o período medieval onde os valores éticos eles eram condicionados pelo cristianismo EA felicidade e alcançada a partir da revelação do divino bom então a Igreja Católica ela tinha um grande poder de influência E então conquistou o poder de obter como o religião única e oficial naquela época e ela não permite a opiniões contrárias aos seus dogmas bom então a ética nessa época ela
foi denominada de ética cristã ou teocentrismo sendo que Deus ele era o centro do universo e tudo foi criado por ele que não há outra razão além do desejo Divino sobre a vontade humana a e foi então somente após mil anos no período moderno que a ética foi pensada no contexto da sociedade pluralista onde a vida é conduzida com base em padrões e conduta sendo permitido que o indivíduo seja Moral com base no uso da razão e do seu livre-arbítrio ampliando então a liberdade e já na era contemporânea a valorização dos aspectos técnico-científicos em detrimento
de valores éticos dificultando a construção a ética que respeite todas as dimensões Pois havia uma enorme variedade de tendências Morais que eram derivadas do pluralismo cultural existente como podemos perceber a ética ela passou por várias transformações No decorrer das eras o segundo a historiografia a bioética surgiu nos Estados Unidos ela expandiu pelo mundo no fim dos anos 70 como um novo campo de conhecimento onde o interesse era resgatar as ciências humanas na área das ciências como a matemática a física química e principalmente as ciências biológicas e na medicina e ela era baseada em quatro princípios
universais sendo a autonomia a beneficência a não maleficência e a justiça bom então a autonomia é a capacidade de governar-se pelos Próprios Meios e a beneficência é a prática ou a virtude de fazer o bem e a não-maleficência é a obrigação de não infringir danos intencionais aos outros Oi e a justiça é o que está em conformidade com o que é de direito e justo E aí e a bioética ela é considerada interdisciplinar na Esfera das ciências da vida e da atenção à saúde e foi nos anos 90 que a comunidade acadêmica reconheceu que a
bioética foi um grande referencial para as tomadas das decisões no entanto ela mostrava assim suficiente para a resolução dos conflitos éticos em casos de situações clínicas de maior complexidade principalmente no Exercício da fisioterapia o qual também apresentava diversos conflitos éticos naquela época é mas nota-se que nos últimos anos houve um aumento significativo do reconhecimento da bioética como o conteúdo fundamental para a formação de profissionais no Brasil então isso Acabou proporcionando estimulando o programas cursos de especialização e pós-graduação na área e núcleos nacionais e pesquisas e já se tratando da deontologia verifica-se ainda que em 1984
jeremih Benta utilizou pela primeira vez a palavra de odontologia como título de um tratado moral que ele foi publicado oposto mamente esse tratado ele tratava acerca daquilo que deveria ser feito então é o que se deve fazer com isso a deontologia lá toma como objeto o a fazer o que é imposto como dever E aí é tão diante disso a deontologia ela engloba o estudo a discussão a elaboração EA constante necessidade de atualização do código de ética E lembrando que no Brasil todas as profissões são regulamentadas por leis e possuem um código de ética próprio
e específico portanto a de Odontologia de uma profissão é espelhada no seu código de ética o qual é resultado de debates em grupo com consulta pública fornecedores e condutas que devem ser seguidas por todos os profissionais da classe então para entender identificar o que é o bem o indivíduo ele precisa ser ensinado Pois uma criança Ela nasce a ética ou seja o ser humano ele se constrói como humano ele se faz como pessoa E sendo que através dos desafios da vida que ocorre o processo de construção do sujeito ético e é através da convivência das
experiências vivenciadas em grupo na sociedade no meio em que vive sendo ela em Família escola trabalho etc que o sujeito ele aprende através da observação da participação dos diálogos e trocas onde ele pode adquirir princípios e valores estes também podem ir se modificando ao longo da vida é tão indivíduo ele pode se tornar ético ou ele pode se tornar egocêntrico vai depender de acordo com as consequências do seu convívio social é tão portanto para que haja o comportamento ético é necessário que os valores sirvam de guia para que o sujeito né reflita e mensurar as
consequências das suas decisões sobre as outras pessoas e sobre a comunidade E com isso apesar da ética ela ser auto-reguladora ela permite que os indivíduos possam gerir os seus próprios comportamento aplicando os no contexto individual e social em um grupo onde os valores serão compartilhados sendo assim a ética ela é capaz de cultivar a responsabilidade EA autonomia nos indivíduos é a vida em sociedade é uma requer respeito ao próximo e ao mundo em que se está inserido sendo estabelecidas então relações de reciprocidade Então sempre que as escolhas e as tomadas de decisões elas ocasionar em
impactos na vida dos outros indivíduos e do mundo deve ser considerados como base os valores éticos E lembrando que sempre as relações humanas elas são dirigidas por normas legais e Morais onde as normas legais elas são os direitos as imposições de regras com o apoio do Estado sem considerar a concordância das pessoas e caso elas não sejam cumpridas sofrem punições o e as normas morais elas tem como base os valores do grupo e elas não dependem do estado ou de legislação para serem seguidas e respeitadas pela comunidade bom então para excelência do exercício da profissão
de fisioterapeuta é necessário assumir responsabilidades perante a sociedade e ao paciente e consequentemente é preciso comprometer-se a respeitar os direitos humanos a liberdade e as igualdades ter solidariedade Fraternidade e empatia com relação aos sentimentos e os Sofrimentos dos outros sempre ajudar as pessoas que precisam de ajuda cooperar em equipe ser honesto verdadeiro e justo com todos bom então por isso foram estabelecidas regras com a finalidade de instituir os princípios éticos Morais com propósito de Guiar os profissionais fisioterapeutas é tão regulando a sua atuação a esses princípios eles estão estabelecidos no código de ética profissional que
é específico para a categoria profissional e em fisioterapia é tão profissional que trabalha diretamente com pessoas nos aspectos relacionados diretamente ao corpo EA saúde ele deve se manter sempre atento as suas decisões e as suas escolhas tomadas então ele deve sempre se basear nos princípios éticos ser respeitoso acolhedor crítico e responsável ele precisa ponderar os fatores positivos e negativos quando ele optar por determinado os produtos equipamentos procedimentos abordagens entre outros e as escolhas que esse profissional fizer deve ser sempre considerado os benefícios para os pacientes e para todos os indivíduos envolvidos deve se visar o
melhor resultado para a saúde dos pacientes e manter a sua integridade Lembrando que cada paciente é diferente do outro cada caso é um caso e deve sempre analisar cada situação individualmente para então tomar as decisões e para que o fisioterapeuta ele possa tomar uma decisão moral de forma ética é necessário recorrer a um método reflexivo e crítico seguindo algumas etapas que fazem parte dessa abordagem Então são seis etapas e na primeira etapa O que é a percepção e Identificação do problema e deve-se perceber e identificar se o problema é uma questão ética e se for
uma questão ética é preciso contextualizar esse problema e analisar as interferências existentes da situação para então chegar a uma percepção integral da questão e na segunda etapa que é análise da situação e dos argumentos deve-se observar e refletir de maneira crítica sobre o ambiente as causas as consequências os riscos as possibilidades e as responsabilidades assegurando as condições para as decisões éticas na terceira etapa que a informação EA comunicação deve-se ouvir e dialogar com todas as pessoas envolvidas de maneira crítica e reflexiva buscar sempre obter um consenso e um acordo para o bem de todos e
na quarta etapa A análise dos aspectos legais e éticos de vendo Então consultar as normas e os padrões legais as resoluções e códigos de legislação para então considerar as consequências os riscos os benefícios para o paciente ao ser tomada determinada ação e na Quinta Etapa que é o compromisso ético profissional e humano que é quando a situação envolve a vida do paciente é necessário que ele obtenha acesso a todas as informações e esclarecimentos que dizem e orientam a respeito da sua condição de saúde para que ele possa participar conscientemente da decisão a e na sexta
etapa é o ato decisório o que é quando tem a confirmação que a decisão tomada é um consenso do grupo sendo que foi considerado todas as etapas anteriores e que a escolha realizada é a melhor diante da tal situação bom então no Brasil a pesquisa com seres humanos ela começou a ganhar uma atenção especial a partir do ano de 1996 que foi quando entrou em vigor a resolução 1969 6 e do Conselho Nacional de saúde e foi em 2012 que essa resolução ela foi revogada e Então ela foi substituída pela resolução nº 466 de 12
de dezembro de 2012 sendo a mais atual resolução Acerca das diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas que envolvem seres humanos estão no Brasil esse tipo de pesquisa é regulamentado com base em documentos internacionais como o código de Nuremberg a declaração também dos Direitos Humanos a declaração de helsinque i a Constituição Brasileira à legislação dos códigos civil e penal e no Estatuto da Criança e do Adolescente e na época da Segunda Guerra Mundial os nazistas eles realizavam experimentos e torturas para analisar e compreender os limites do corpo humano e outras questões médicas e científicas bom então
devido a esses atos cometidos durante a Segunda Guerra pelos nazistas foi quando surgiu a necessidade de limitar as ações de pesquisas científicas com pessoas Então foi onde foi elaborado o código de Nuremberg que foi no ano de 1946 e esse código ele foi caracterizado pelo apreço à autonomia individual e ele enfatiza a necessidade do indivíduo participar de pesquisas e experimentos por livre e espontânea vontade o sendo então de consentimento do paciente requerer-se também que haja a garantia do respeito aos direitos humanos para que não ocorra novamente esses crimes que foram cometidos pela ciência como na
época da Segunda Guerra Mundial bom então independente da carreira escolhida deve-se sempre compreender aceitar e aderir os padrões e regras estabelecidas para a determinada categoria e tchau e embora cada país possui a sua própria regulamentação não é correto afirmar que existem várias bioéticas pois o fio condutor dos fundamentos da bioética EA dignidade da vida a garantia ao respeito frente às diversidades tendo como seu fim a defesa da dignidade integral da vida desde o seu início até o seu fim para isso independente da carreira profissional escolhida deve-se ser compreendido e aceito os padrões e regras estabelecidas
para a determinada categoria aderindo ao conjunto de normas definidas e bom então no território brasileiro a realização de Pesquisas com animais para fins educacionais ela é restrita ela é limitado apenas às instituições de ensino superior sendo que para para a utilização deles para essa finalidade deve manter o seu bem-estar e seus direitos como ser vivo e sendo assim não ferir o bem-estar dos animais é a maneira de não entrar em conflito com os princípios éticos e Morais dos Estudantes e garantir o aprendizado e já as pesquisas realizadas com seres humanos elas também devem manter o
bem-estar do indivíduo oferecendo então proteção ao participante da pesquisa que ele se submete voluntariamente e torna-se Fundamental a realização de uma avaliação ética para cada pesquisa Proposta com seres vivos Então essa pesquisa ela vai inicialmente passar por um comitê de ética em pesquisa então é preciso aprovação desse comitê de ética o primeiro ele vai ser analisado E aí em seguida aprovado e em seguida será conectado assinatura do participante da pesquisa em um documento denominado termo de consentimento livre e esclarecido que é o tcle e contudo após o aumento das pesquisas científicas e biomédicas exigiu-se a
necessidade da elaboração de uma regulamentação ética mais completa do que o código de Nuremberg que era utilizado em 1948 e a declaração de helsinque II que era utilizada em 1964 então foi elaborado o relatório de Belmont em 1978 bom então esse relatório ele representou um Marco para bioética porque ele exige que toda pesquisa conduzida com seres humanos ela seja respeitosa ela seja benéfica para a sociedade E aí e ela ofereça riscos e benefícios balanceados ou semelhantes G1 e a respeito do termo de consentimento livre esclarecido que é o tcle ele é um documento de valor
inestimável para a proteção dos Profissionais de Saúde no âmbito judicial e para a proteção também dos pacientes e quando o paciente ele assina esse termo de consentimento livre e esclarecido ele tá assinando concordando com a realização do procedimento mesmo que estes procedimentos possam lhe trazer efeitos não desejados porém esses efeitos ele já são previstos e previamente explicitados nesse termo de consentimento livre esclarecido Então nesse tcle tem que ser relatado tudo para o que o paciente esteja ciente de todo o procedimento que será realizado com ele E aí E aí bom então o profissional de saúde
ele não passe isentando dos erros e sim dividindo a responsabilidade da escolha do tratamento mostrando para o paciente os seus prováveis resultados e o tcle que é o termo de consentimento livre e esclarecido ele é um documento que tem validade relativa o sendo presumidamente válido porém ele pode ser rejeitado em eventual processo judicial sendo assim o tcle ele deve preencher os requisitos previstos no artigo 104 do Código Civil de 2002 o qual exige um a gente um objeto e a forma de realização e com relação à capacidade do agente é preciso ter a aptidão necessária
para que o indivíduo possa exercer por si só os atos da vida civil Caso haja essa incapacidade o sujeito é representado legalmente por outro para validação dos atos o tcle ele também deve estar isento dos defeitos decorrentes de expressão da vontade do paciente conforme o artigo 138 do Código Civil de 2002 o qual relata acerca do erro dolo e coação sendo que o erro é considerado como noção falsa da realidade o dolo como meio de induzir o indivíduo a realizar um ato que prejudica a si ou ao outro EA coação é a ameaça ou pressão
sobre uma pessoa forçando-a contra sua vontade é praticar um ato bom então assinatura do tcle ela não de se responsabiliza o profissional de saúde em relação a danos originados do Mal exercício profissional mas sim dos danos causados esperados e previamente informados os quais não sejam de culpa do profissional o caso o profissional de saúde negligence ocasionando danos a um paciente ele tem o dever de repará-lo mesmo tendo o esclarecido e obtido no tcle independente da legislação de cada país alguns pontos são comuns na relação profissional de saúde e paciente sendo que todo e qualquer paciente
tem alguns direitos específicos o direito é o modo de regulação dos comportamentos nas sociedades democráticas e ele impõe obrigações sendo que é através das leis que se garante a organização e o funcionamento da sociedade embora a ética e o direito sejam categorias de normas diferentes acabam se sobrepondo e colidindo sendo assim são de direito dos pacientes o o som e com relação ao abandono o paciente ele não pode ser abandonado pelo profissional de saúde que está responsável pelo seu tratamento desde o início exceto em casos que comprometam a relação entre profissional e o paciente ou
a atuação do profissional em caso que o fisioterapeuta não possa mais dar continuidade ao atendimento daquele paciente ele precisa Então encaminhar esse paciente para outro profissional ele não podem em hipótese alguma abandonar o seu paciente e com relação ao acompanhante é de direito do paciente que ele pode ser acompanhado por uma pessoa indicada ou responsável pelo Mesmo durante os atendimentos prestados e a alta o paciente ele tem o direito de ter alta mesmo que haja o comprometimento e agravamento do seu tratamento de saúde desde que o mesmo se responsabilize por escrito Então se o paciente
ele não quiser mais dar continuidade ao seu tratamento ele precisa deixar isso por escrito e documentado E aí quem é de direito do paciente terá atendimento Digno e seu acompanhante legal também tem esse direito à dignidade respeito e atenção estes devem ser tratados pelo nome e jamais por números ou códigos e o paciente também tem direito de aceitar ou recusar a realização de tratamentos procedimentos entre outros os pacientes crianças e idosos eles têm direito por lei a ter pessoas autorizadas a acompanhá-los em seus atendimentos consultas e internamentos entre outros e com relação aos exames é
proibida a realização de exames procedimentos internações sem a autorização ou consentimento do paciente ou de seu responsável legal e o paciente ele tem o direito de gravar a consulta ou atendimento para ter todas as informações necessárias e ter tempo de assimilar O que foi passado pelo profissional que está o atendendo se o paciente tem o direito de identificar os profissionais de saúde que estão em contato com ele por meio de fornecimento de nomes funções cargos profissionais nome da instituição e número de inscrição em conselho de profissão se o paciente tem direito de ter acesso às
informações de maneira objetiva e transparente tendo conhecimento de todas as informações sobre o seu estado de saúde as possibilidades de tratamento e procedimento e com relação ao prontuário o paciente tem direito de consultar a qualquer momento o seu próprio prontuário confeccionado pelo profissional que o está acompanhando o paciente também tem direito a uma cópia do seu prontuário e o paciente ele tem direito de escolher o seu local de morte em casos de procedimentos de quaisquer tipos que caracterizem uma pesquisa ou um experimento o paciente ele tem o direito de estar ciente da situação e aceitar
ou não as condições é acerca dos receituários e prescrições é de direito do paciente receber receitas médicas ou prescrições e orientações dos Profissionais de Saúde principalmente dos fisioterapeutas de forma legível com o nome assinatura e número de registro no órgão de Controle da profissão e com relação à recusa o paciente ele tem direito de não querer ser informado acerca do seu estado de saúde de vendo Então indicar uma pessoa para receber todas as informações Oi e o paciente ele tem direito de ter as suas necessidades satisfeitas a garantia da manutenção da sua integridade física privacidade
e individualidade respeito aos seus valores éticos e culturais segurança e o local do tratamento deve ser adequado para a realização do tratamento com relação a segunda opinião profissional é de direito do paciente obter uma segunda opinião profissional acerca do seu estado de saúde e todos os dados pessoais dos pacientes devem ser sempre mantidos em sigilo não representando riscos para outras pessoas exceto em situações solicitadas em esfera judicial em diante do conteúdo exposto conclui-se que exigisse do fisioterapeuta além dos conhecimentos técnicos científicos e é preciso que tenha um maior envolvimento com o ser humano compreendendo e
conciliando a ética e a ciência nós temos aqui as referências bibliográficas é através das Paula podemos aprofundar acerca dos conteúdos expostos e é de extrema importância o profissional fisioterapeuta pu-erh conhecimento dos conceitos históricos básicos e especiais conforme demonstramos na sua alma para que Exerça a profissão de maneira ética lembrando a gravação desta vídeo aula está disponível para que você possa assistir Quantas vezes for necessário assim como a leitura do texto base e os materiais complementares após o término do seu estudo está disponível os exercícios para resolução com a finalidade de utilizar o seu aprendizado [Música]
e
