Trastornos del neurodesarrollo Clase 10 sept

Hola Gloria vamos a comenzar hoy día nuestra clase seguramente vamos a tener harto que conversar porque tiene que ver con la neuropsicología del neurodesarrollo Quiénes de ustedes ya trabajan eh directamente en pie no es cierto o con alteraciones del neurodesarrollo de manera frecuente alguna Hola profe Yo trabajé el año pasado en pie ya todo el año pasado en Pie y este año estoy eh renuncié al colegio pero estoy trabajando particular y trabajo con tea trabajo con con algunas patologías del neurodesarrollo Así que perfecto super bien porque eh las personas como que están trabajando en los

pies Están super actualizadas en los cambios no los cambios administrativos que no han sido pocos este último tiempo entonces ahí a ver si nos vas ayudando también si es que Hay alguna cosa está Daniela cabeza que psicóloga y tú tienes el centro en Puerto bar sí Perfecto entonces vamos a hacer la clase entre todas como para ir tomando Yo no yo trabajo con teas de alto rendimiento Hola Raquel hace tiempo que no no te veía No porque yo no no las veía porque estaba como en la clase Entonces no les veía las caritas es literalmente

que no te veía es Liter cómo estás s muy bien A ver Mira super bien la Ángela también trabaja en escuela como dupla pero abordan hartos casos de personas con de niños con HM con trastorn del espectro autista la Daniela Ojeda es educadora diferencial y trabaja en la puc con un programa inclusivo perfecto el Robert Becerra trabaja en un pie igual super bien sobre todo a mí me interesa harto como en términos del manejo qué es lo que pasa en la vida real ya ustedes saben Yo Trabajo con con trastorno del espectro autista de alto

rendimiento por lo tanto estoy así como e más bien ajena al día a día Y al cotidiano de la práctica No es cierto en en los Colegios Y eso eh Hay varias eh ajustes que se han hecho según entiendo para el abordaje en el último tiempo así que ahí lo vamos viendo entre todos les parece Así que les invito a que sea una clase bien conversada que se nos haga más liviana también el día el Día martes Pues bien se pueden ver bien las diapo aunque no estén en presentación completa que prefiero est así porque

les voy viendo el chat al tiro Sí ya vamos a entender entonces que las alteraciones del neurodesarrollo tienen que ver con alteraciones específicas del sistema nervioso y eso es lo que lo que va a provocar es que haya dificultades en Distintas áreas de funcionamiento cerebr No es cierto algunas como ya muy bien vimos son en etapa embrionaria en los procesos de neurulación de gastrulación donde se forma lo que ustedes ya vieron como el mesodermo no cierto No es cierto rompe encéfalo y a veces puede haber alteraciones en estas etapas o durante todo el proceso de

embarazo que genera algunas alteraciones la Ángela Qué cosa Ángela Qué pasó Ángela que Levanta la Mano disculpa suta lo que pasa es que se me ve la pantalla pero muy chiquitito No sé si seré yo la única No lo sé porque yo la tengo más pequeñita Porque la estoy tengo como la mitad de pantalla entonces Ah sí se les ve a todas más chiquitito deje porque ahí y ahí ahí se ve mejor sí ahí se ve mejor Ah ya s s Muchas gracias Ahí me van contando cualquier cosa ya e voy a tratar de dejar

el chat como por acá y esto otro voy a Dejarlo ya ustedes no ven el chat No es cierto o sí lo ven no no el chat no se ve Ya entonces eso es lo que quiero que quede como en la esquinita ya listo así las Veo veo el chat ya entonces aquí ahí se ve bien orario Sí se ve normal perfecto ya entonces muchos de las las alteraciones del neurodesarrollo son en etapa de gestación O sea a lo mejor está Además decir pero nunca Eh no tiene que ver No es cierto necesariamente con algo

que haya pasado en el en el parto o algo que hizo mal la mamá o algo que que que ocur mal en el ambiente necesariamente no el origen se se ha visto No es cierto que los tóxicos la exposición a neuro tóxicos podría alterar No es cierto el neurodesarrollo de las personas Esto fue un tema s bullado en algún momento en la quinta región por la greda que en una comuna Que está cerca No es cierto de varias industrias en donde se evidenció hace unos años atrás que la población tenía una alta prevalencia en consultas

eh neurológicas con alteraciones del neurodesarrollo por lo tanto se ha visto que efectivamente la exposición a tóxicos sí genera alteraciones del neurodesarrollo algunos también dicen que puede ser hereditario más hasta la fecha todavía no se encuentra un marcador o un indicador que nos diga Esto funciona para todos igual lo que se ha visto es que se sigue sumando I y y no es cierto incluso también hay algunos autores más modernos en donde que plantean e que incluso el estar cerca de celulares en la etapa que tener los celulares y estar siempre cerca de WiFi 5g

eh afecta también el desarrollo de los niños siempre los andamos trayendo No es cierto en el bolsillo en la cartera eh siempre en en la zona Abdominal y también se ha visto que eso tendría algunos efectos en patologías en esa zona eh pero como les decía no hay un elemento determinante para decir sí encontramos el origen de esto Porque además se entiende que e las alteraciones del neurodesarrollo vienen desde hace muchos años eh A lo a lo largo de la historia no no como formas de funcionar formas de ver el mundo Eem Entonces eh podría

ser parte también de esta diversidad en neurociencia se considera que la diversidad ha sido funcional para todas las comunidades no sé si lo hemos visto en clases pero yo les decía las personas con déficit tensional hoy día le llamaríamos un trastorno uno de los trastornos del neurodesarrollo se iban a ser los primeros en ir a explorar nuevos territorios los primeros en ir a ver si un lugar era Era un buen camino no un Buen camino para poder migrar e eran los que se y y bueno a veces iban en grupo a veces volvían todos a

veces algunos No es cierto porque también había mayor conducta de riesgo asociado pero se caracterizaban por ser muy rápido y eso ayudaba sin duda la sobrevivencia de la comunidad las personas con déficit o sea con trastorno del espectro autista tenían una racionalidad maravillosa para asegurar la sobrevivencia de una Población independiente de los afectos al territorio eran los que construían puentes No es cierto los que e se atrevían a mirar patrones en común hoy día esas características son patológicas incluso la neurociencia también los habla desde patologías como ya más como hoy día sería la esquizofrenia No

es cierto u otras que incluyen alucinaciones y delirios por ejemplo los delirios místicos Eh no podríamos decir que no Han sido funcionales imagínate una persona que está hablando con una piedra que dice la piedra le habla eh No es cierto hoy día nos dicen una cosa así nosotros diríamos está delirando hay que medicar a esta persona no sin embargo eso sostuvo a comunidades enteras y la fe ciertamente tiene un poder que está super probado superpoderoso No es cierto es una fuerza enorme que incluso a veces respalda esta parte de los tratamientos Psicológicos hoy día la

neurociencia tiene una serie de investigaciones e Respecto a los cerebros de personas que con fe no que rezan o que tienen creencias en algo más grande eh que la humanidad misma estoy hablando fuera del contexto religioso De qué tipo de religión sea sí sino que ya la fe el sentirse sostenido el agradecer La compasión son hoy día elementos que sostienen también nuestra biología y sostienen a grupos enteros creencias y Políticas Por qué no No porque no vamos a decirlo así también em en la clase de hoy día vamos a revisar Como algunos como diagnósticos algunos

criterios e qué es lo que vamos a entender No es cierto por estas alteraciones del neurodesarrollo eh los principales trastorn del neurodesarrollo y e vamos a ver cómo sería un proceso de evaluación neuropsicológica y las estrategias de intervención en estos casos hasta acá comentarios o Preguntas ya HM en este caso la neuropsicología Por qué sería importante es porque nos va a ayudar a diagnosticar eh Y tratar a las personas e que padecen o sospechamos que que tienen no voy a decir que tienen estos trastornos em se puede evaluar No es cierto a través de de

la evaluación neuropsicológica el funcionamiento cognitivo conductual y emocional de los De nuestros pacientes y sobre todo podemos identificar la fortalezas y las debilidades super específicamente para eso tenemos un batería vamos diseñando y vamos conociendo cada uno e diferentes tipos de pruebas que que nos van a ir dando distintos antecedentes y también nivel de profundidad esta información por supuesto es muy relevante Porque además no solo en términos de Apreciación que también es relevante sino que también en términos cuantitativos una cosa que e que me enseñaron No es cierto cuando estudié esto en la puc y me

ayudado muchísimo esto ya es en el proceso de evaluación es que los puntajes todos se traspasan al mismo valor Porque después ya los colegas No es cierto los otros profesionales van a e pasarle los tests específicos Y qué sé yo para esto más Eh va se me va a ir la luz y tenía lámpara en otro lado e Entonces eso qué quiere decir si un test está en términos de coeficiente No es cierto de un a 130 todos los test debieran pasar a coeficiente si están en puntaje Z debiéramos poder rendir en el informe todos

los resultados en puntaje Z lo o si están en percentil que esos serían los más habituales a mí me gusta harto El percentil hay una tabla que es de conversión de puntajes en donde ahí uno puede sacar el puntaje t Z percentil o coeficiente No es cierto lo puede ver y saca el rango similar entonces así todos quedan unificados cuando rendimos resultados porque presentar esto es muy específico presentar los resultados con es como presentar la construcción de una casa con centímetros milímetros pulgadas es como una un revoltijo de cosas Entonces es mucho mejor eh Cuando

Podemos unificar la medida Ya esto es como un tips de quién lleva como harto tiempo en esto y que puede serles útil ya e para nosotros no es cierto quienes vamos a hacer Las evaluaciones neuropsicológicas Entonces siempre poder identificar las fortalezas de la persona es superimportante eso es en términos cognitivos pero también sociales y familiares de redes de apoyo Sí eso es super importante no Tiene para qué ser largo basta poner no s cierto un apartado pequeñito que diga Cuáles serían las cosas o los recursos que sí están en funcionamiento y para la persona e

presentan un recurso de apoyo los trastornos del del neurodesarrollo independiente del Por supuesto que el grado Afecta no más las personas que tienen alteraciones del neurodesarrollo suelen tener afectada su calid ID de vida Especialmente cuando Ingresan al colegio eh Y ya se notan mucho más las diferencias las alteraciones del del neurodesarrollo algunas pueden ser metabólicas genéticas por lo tanto incluyen rasgos eh característicos y otras se empiezan a visualizar más ya en el comportamiento en la sala o en la adquisición de los conocimientos específicos de lectoescritura Entonces ahí como Mientras tanto como podrían ser más Discretos

en el contexto familiar e sobre todo si es que no se acompaña de rasgos significativo eh Y en en la etapa escolar es donde empiezan a hacer ruido por lo tanto se manifiesta de distintas formas en el trabajo clínico eh dependiendo de las características como les decía personales del niño y los recursos familiares e pues pod podemos ver a personas que son Muy impulsivas por ejemplo podríamos ver personas que son muy niños que son disruptivos Que no respetan a nadie no es cierto que hacen pataleta que así como Oh Sí obvio que tiene déficit atencional

pero resulta que cuando indagamos no hay normas la jerarquía las figuras de autoridad están difusas no hay hábitos no hay rutina la alimentación es altísima en azúcar no sabemos Cuándo fue la última Vez que ese niño lo llevaron a un control esto independiente de la clase social Ah independiente de la clase social la última vez que le tomaron le llevaron un control y le hicieron un chequeo de sangre general No es cierto e por lo tanto es super importante como entender de que en el en el colegio cuando no hay rasgos significativos se empiezan empiezan

a aparecer mucho más en esta etapa escolar donde empieza a hacer ruido y el Diagnóstico está bien mezclado con hartas cosas sino que me lo confirmen las chiquillas que están ahí en el colegio no a veces no no es solo eh una cosa por lo tanto abordar estos desafíos a través de de una evaluación y de de una evaluación precisa y estandarizada que es una de las cosas que a mí más me gusta de de la neuropsicología porque obviamente lo clínico tiene que ver con nuestra experiencia No es cierto con el Ojo clínico con cómo

vamos viendo nosotros los procesos más e el número el gráfico es super importante para e la psicoeducación de la red de apoyo que las madres los padres dian así como Ahora entiendo por qué no podía leer nada ahora así Pobrecito tiene un puntaje mínimo en esto pero le va super bien en memoria verbal le va estupendo en planificación pero en secuenciación desastre obvio tendrá dislexia no porque vemos que hay un puntaje muy disminuido En procesos s s super específicos se entiende Sí ya sí muchas gracias e por lo tanto la idea de nuestras intervenciones y

de una evaluación acabada es ayudar a la calidad de vida ayudar a la calidad de vida de los chiquillos Entonces tenemos debía haber hecho como un esquema global no se me ocurrió hasta ahora Oye estoy en la ventana y hay un atardecer tan hermoso Me Distrae ya hablando de déficit atencional e el déficit atencional es uno de los trastornos con mayor prevalencia aumentado en más del 6% a nivel mundial estos últimos años y el porcentaje de medicación va en en un Rango similar a ese ya e y como ya hemos visto se caracteriza por las

dificultades eh Para poner atención a veces se acompaña con impulsividad menudo con Hiperactividad en términos neuropsicológicos lo que se habí afectado con regularidad es el funcionamiento ejecutivo específicamente en áreas como el control inhibitorio que sería la capacidad de controlar los impulsos sí eh y la memoria de trabajo esta capacidad que tienen como para almacenar información por un poco de rato eh Y poder manipularla que sería un clásico ejemplo el recordar un número de Teléfono sí e por lo tanto Las evaluaciones est a modo de de resumen Las evaluaciones para el déficit atencional suelen incluir tareas

que midan la atención el control de impulsos la tensión sostenida para esto hay varias pruebas que pueden servir las clásicas sería el d2s el test de strop e las tarjetas de Wisconsin eh las torres de hanoi Torres de Londres podría ser también Eh Y por supuesto tenemos explora que sería con realidad virtual que la través algo de eso vimos e También tenemos cognifit que también da indicadores específicos de atención y de razonamiento por lo tanto el déficit atencional puede ser evaluado con varias pruebas neuropsicológicas a mí me han llegado pacientes eh que que que sospechan

por ejemplo que tienen alteración de memoria severa y Cuando comienzo la evaluación me doy cuenta que la memoria es increíble y lo que está profundamente alterado es la atención Entonces al no haber atención por supuesto es mucho más difícil poder retener información hago un alcance por favor Como para agregar o complementar no sé cuando yo evaluo déficit atencional claro hago una evaluación neuropsicológica completa con énfasis en lo que has mencionado y dentro de las Funciones ejecutivas que hay que evaluar yo incluyo la torre de Londres las torres de Londres s ese es un test que

para mí mide muchas cosas de las que has mencionado además que también es bastante más Dinámico a veces que los otros que mencionaste s lo incluyes porque creo que es un test de funciones ejecutivas que es bien completo de hecho como lo nombré las torres de hanoy o de Londres no que que Podría ser y ese es un test entretenido super entretenido para los chiquillos Sí sí sí aparte que ahora también está como bastante accesible en aplicaciones donde ellos practican entonces también hay eh Como datos nada más como para poder complementar no muchas gracias muchas

gracias De hecho sí lo habían estoy segura que lo nombré las torres de jano de Londres y efectivamente chiquillas lo pueden encontrar online Aunque lo que no se encuentra online son Los puntaje no sé si tú lo tienes en cuando usas la aplicación tiene el no por aplicación yo yo soy como más la antigua no tan tecnológica como tú eh Porque yo evalúo población más más de adultos pero igual me toca de repente población eh infanto juvenil que que aplico estas baterías y tengo los baremos pero digitales o sea no que deben ser los mismos

me imagino que los tengo ahí por si acaso lo lo quieres que los compartan no sé Sí de hecho a lo Mejor podríamos después revisar eh sería super bueno dice La Macarena eh si se puede compartir entiendo que sí que en el diplomado van a ver test específicos para la evaluación pero est esta esta esto que está lo que estamos conversando tiene que ver con la experiencia No es cierto como eh nos vamos traspasando la experiencia Mientras tanto eh Porque por ejemplo las torres de jano y las torres de Londres hay si ustedes ponen ahora

en En el buscador van a encontrarlo online el tema y en términos terapéuticos viene super bien porque es muy entretenido más no nos va a dar el puntaje eh para nuestra población y ese tiene varos estandarizados para nosotros e entonces La idea es como siempre es mejor usar obviamente los test que tengan alguna estandarización si no es para población chilena hispanohablante eh Cuál de los dos Claudia Perdón el de hanoi El de Londres las torres de Londres que vas a ver que son como super distintas sí los dos elianas se pueden usar eh para adultos

es un test que lleva harto tiempo en el mercado y se se ocupa mucho para eh la investigación porque es corto y da cuenta de varios indicadores de varios elementos de la atención de la función ejecutiva mira ahí el Robert Nos mandó un link voy a mirar voy a mirar de qué Perdona Torre dejal claro eso es lo que ocurre dan les aparecen los test porque es como un Juego es un juego en donde tú tienes que de hecho yo lo tenía en mi consulta lo tu mi cuando trabajaba con niños lo tenía en mi

consulta en la esquina entonces a veces me servía sin aplicarlo como test me servía muchísimo para ver cómo procesaban la información en términos clínicos era maravilloso eh Y tenía las torres ahí directo no pero era como Juguemos solo eso no entonces también se podía usar para para eso siempre y cuando no vaya a haber una Evaluación o cuando ya uno hubiera ocurrido la Ángela está levantando la mano hace rato Ángela Dime no lo que pasa bueno yo en realidad quería comentar que a mí me llama la atención que bueno yo trabajo en escuela coordinamos harto

con lo que son los sefam eh Y me llama mucho la atención eh que ellos diagnostican de alguna manera solamente con un test de coners que se lo solicitan a los establecimientos a los profesores y una Entrevista con la madre y el padre o el cuidador y el niño o niña y basta con el test de coners esta entrevista y certificado o diagnóstico y y fármaco y eso me llama mucho la atención como la poca quizás como e rigurosidad para poder emitir los diagnósticos es Ángela O sea no podría estar más de acuerdo contigo porque

hoy día Ya esta altura con la cantidad de conocimiento que tenemos en estos temas hoy día eso Sería una conducta eh totalmente negligente no eh sería totalmente negligente poder hacer un diagnóstico solo con esa información porque en en en la vida del niño hay muchos otros factores Y de alguna forma necesid bien el el taa No es cierto y el tda son diagnósticos clínicos en la neuropsicología sí podemos dar respuesta con evidencia de que hay alteraciones o no en determinadas áreas o sea a mí me Ha tocado evaluar niños e no sé en 2018 por

decir un año y aparecen con un tda pagino No es cierto la familia se niega a darle medicación y empiezan full a trabajar No es cierto con estrategias técnicas no sé qué que gimnasio qué sé yo lo evalúo 2s años después y no hay ningún indicador de T entonces hay varias cosas que que son importantes entender y además las alteraciones del neurodesarrollo si bien se mantiene la base de estructura van Cambiando no son puras entonces un en el sentido de que se puede obviamente porque es una alteración el neurodesarrollo que causan alteración funcionales en el

cotidiano entonces las podemos ver con eh es muy fácil ver o sea ansiedad no es cierto o crisis de pánico o trastorno características más bien depresivas no digo trastornos porque a veces no alcanza para trastorno al veces como a veces solo como una etapa no la Macarena había levantado la Mano que si se deriva así O sí a neuro ahora ahora hay como una normativa porque es verdad lo que dice la colega antes era muy a la ligera pero sí Ahora como que los programas de Salud Mental eh A lo menos de que estaríamos hablando

de 10 para arriba porque de 10 para abajo entran en el programa pasm que el programa de Salud Mental infantil eh que se imparten los spam s o sí eh para confirmar cualquier diagnóstico eh S o s están pasando con derivación interconsulta a neurólogo porque hay diagnósticos que no pueden hacer a nivel primario porque nosotros somos la puerta de entrada Se supone a la atención Entonces ahora los diagnósticos quedan en sospecha y se derivan así en sospecha a al hospital que es donde debieran tener la hora de atención con neurólogo igual de todas formas siento

que sigue siendo deficiente claramente estamos en Deficiencia a veces como eh para lograr los tiempos porque por ejemplo estar esperando 2 años para que un chiquitito logre su atención con neurólogo igual son tiempos muy muy elevados y a veces por eso también caen en estas malas prácticas como un como una ayuda más que nada que entre hacer nada y hacer algo mejor hacemos alg que reciba las atenciones lo más pronto posible prendamos las alertas en el colegio mandando que que ya que lo tiene poco o Menos para que pueda acceder muchas veces a la atención

por el programa p etcétera que que igual las chicas están en algunos colegios s chicas y chicos s sobrecargadas y sobrecargados de trabajo también al igual que lo estamos en los spam eh la demanda de Salud Mental ha incrementado y y y Y la verdad es que los recursos siguen siendo los mismos sí De todas maneras ya esas veces se recaen esas malas prácticas que de alguna forma eh eh ampliando esta mirada de de de de Lo terrible que hacemos Ah en salud eh A veces tiende a ser como la estrategia que uno tiene a

la mano para que los niños puedan ser intervenidos me pasa igual por ejemplo con los altas capacidades que en los Colegios las psicólogas se niegan a aplicar el test del wis porque llegan al spam por entre comillas depresión y sospecho yo unas altas capacidades a raíz de todo lo que menciona Solicito al colegio que le apliquen el test del wh por ejemplo y no Porque estamos sobredemanda No porque no podemos No porque no ha generado alerta ella no tiene problemas de aprendizaje Por qué le vamos a apar claro para qué se lo vamos a aplicar

claro entonces hay hay das dos caras en todos lados de que todos estamos s sobrepasados con el trabajo y eso también ayuda a que a que muchas veces en todos los aspectos que damos un poquito al debe se suele poner la alerta en el que da más problemas y en el que le va Regio no Entonces eso También a veces nos ayuda a a atazar los diagnóstico de nuestras infancias en general en Chile eso quería complementar de que en resumen si estamos tratando de que con normativa bueno no normativa orientación entonces no es una norma

por orientación técnica que debieran pasar para neurólogo quiero Gracias quiere hablar yo yo Raquel lo que pasa es que yo conozco la realidad que menciona maena porque yo Trabajo justamente en la especialidad yo trabajo en un hospital entonces efectivamente me llegan muchas derivaciones desde atención primaria entiendo la sobredemanda eh Y también la alta rotación que hay de colegas pero ahí nosotros yo trabajo en un área de de adultos pero igual no nos llegan jóvenes No es cierto que ya pasan una etapa de adultos eh En donde También nosotros como equipo hemos visto la falta de

capacitación que Existe de Los profesionales y no es culpa de Los profesionales ojo sino que de los servicios en donde están insertos porque creo que también se facilitaría mucho la tarea si es que por lo menos se pudieran capacitar en unos en evaluaciones de screening A lo mejor claro la especialidad hacerla más en profundidad en la atención terciaria pero llegar con alguna Pauta de evaluación previa ya nos da un indicador de lo que es una sospecha Enton edes ahí A modo de sugerencia porque de repente eh yo trabajo y estoy formando la unidad de memoria

en donde estoy y nos llegan de repente porque no sé por la persona dijo que se se le olvidan las llaves y eso es muy vago entonces ojo ahí también Creo que hay que hacer una profunda anamnesis en relación a lo que es una queja respecto algún déficit porque así como también están sobr demandados en en en la pega por eso también se hacen las largas listas de espera porque nos Llegan pacientes en donde no hay una buena anamnesis no hay ni siquiera un Moca por último aplicado o existen otras pautas también de screening que

son rápidas Entonces yo ahí sugiero para los que trabajan en aps y para que esto también sea En beneficio de la persona que es derivada eh pedir capacitaciones por último de ciertos test de screening que son de acceso rápido validados en Chile etcétera porque llegan a nosotros como especialidad pero claro también Llega todo entonces yo creo que se puede hacer un buen filtro sobre todo en los programas de Salud Mental Ahí está mezclado también todo lo que tiene que ver con este tipo de trastornos Entonces eso es algo muy importante creo yo también desde desde

la otra realidad desde lo que uno recibe porque eso también nos hace un poquito como dilatar más la evaluación en profundidad y tampoco son tanto son los profesionales que están especializados en el área de La neuropsicología Entonces eso es algo que efectivamente yo creo que se debiese como solicitar desde la atención primaria Oye qué importante es la conversa porque imagínense lo que estamos generando una conversación No es cierto entre una red definitivamente una red colegio No es cierto tensión primaria tensión terciaria para abordar la misma dinámica y yo creo que ahí hay varias Cosas no

una yo creo que entre hacer nada y hacer un poco bien a ser hacer un poco no Y a lo mejor estamos super lejos de lo ideal pero por ejemplo ustedes ya se están formando están acá eh Ya hay una iniciativa O sea no están esperando que su empleador las manda una capacitación de algo que no le interesa porque esto la neuropsicología nosotros estamos creando esto la gente no está hablando de esto por todas partes como habla de whis como antes tampoco se Habla de psicología no entonces hoy día la neuropsicología es la que aporta

desde ahí y es una mirada efectivamente super especializada cuantitativa muy certera Y si tenemos experiencia clínica más certera aún entonces yo creo que efectivamente estamos lejos del ideal por ejemplo pero el formarnos el estar al tanto por ejemplo que un test de coners da información pero no es la información Que necesitamos eh que que se necesita para poder hacer un diagnóstico porque no tiene que ver con el niño como lo que pasa y lo que lo mueve No porque se se ve la conducta y se ve la conducta más bien desde la norma Eh entonces

poder identificar eso es fantástico ya Oye si yo sé que va a ir al neurólogo Por ejemplo yo siempre recomiendo que no vayan al neurólogo hast que tengan el informe neuropsicológico porque van con eso en Mano y yo creo que la clave es nosotros ir capacitándonos y como eh Por ejemplo para Sí nosotros somos los que la diferencia Definitivamente sí es así y yo te lo digo porque yo soy pionera en esta cuestión llevo muchos años en esto ha sido super difícil y por eso hoy día para mí como enseñar es tan importante porque tiene

que ver con un enfoque distinto de nuestra práctica y es Autónoma entonces usted no necesita Puede tomar puede aprender solo hoy día ya a esta altura todos somos profesionales sabemos debiéramos No es cierto saber leer un manual en términos estadísticos para identificar criterios de validez confiabilidad podemos aprender a aplicar las torres de Londres No necesitamos que alguien nos manda una capacitación específicamente o por ejemplo hay postítulos como estos que es e un un valor eh económico No es cierto asequible donde podemos ir aprendiendo Diferentes herramientas también pero cada vez que uno y esto es muy

desde la experiencia personal nos metemos más neuropsicología más falta así no es así como a ahora estoy satisfecha ya lo s yo llevo desde el 2002 en esto y como que no paro así todo el tiempo y me imagino que las colegas que también están en neuropsicología también les debe pasar igual eh El Avance está yendo super rápido entonces No podemos esperar Que otros nos tengan quieres venir nos estamos sumando así que yo creo que ahí estamos no sé si alguien le hace ruido le inquieta lo que les estoy diciendo más eh a mí es

algo que definitivamente me hace sentido Porque además cuando los pacientes llegan al neurólogo si es de atención pública o privada también la tensión no es de más de 15 20 minutos los niños eh presente con alteraciones del neurodesarrollo sobre todo si tienen un coeficiente Intelectual alto que son los que y yo con los que yo más trabajo camuflan mucho contienen mucho y muestran de pequeñas formas esto y para eso se requiere tiempo no solo el ojo clínico sino que tiempo para poder ir viendo el curso el curso del diálogo el curso del comportamiento Cómo se

va Armando No es cierto un tema sí alguien como quiere decir algo más al respecto Me encantó la dinámica de que Pudiéramos todos hablar como de las áreas y de repente como bacán que la colega dio Mira esto es lo que yo necesitaría hicieran donde no sé x donde ella trabaja y yo por mi parte decir Ay ya por lo menos si yo trabajara ahí Ella estaría recibiendo bien lo que yo estoy haciendo de que es como conseguirlo aunque sea la única de mis spam que lo haga y que todos digan o Eso no se

hace para qué Hacelo qu Entonces por último decir Ay mira uno lo está haciendo bien y hace su granito para para para quien recibe en la isla donde yo estoy por lo menos en la vida de ese niño en la vida de esa niña si es una diferencia total Claro pues y saber que en otros lados también como expresa la colega lo que le pasa a ella en el colegio lo que le pasa a la otra en el hospital que es lo mismo Pues la tensión terciaria en fin como que vamos necesitando cada uno Sí

de todas Maneras hay algo que se ocupa que puede ser super bueno eh Para optimizar tiempos y recursos que es aplicar cuestionarios semiestructurados mientras están esperando Entonces eso implica por ejemplo que el tiempo de primera entrevista o los tiempos de entrevista también podrían ser más acotados entonces después uno los recibe algunos pueden ser incluso online Eh entonces después Tú los puedes recibir y vas a Profundizar en los que te llaman la atención y lo complementas eso también es una buenas forma donde podemos tener recursos pocos recursos si fotocopia o no sé acceso por un link

si es que nuestra población tiene acceso No es cierto para completar algunos test incluso pueden ser test de ansiedad test de depresión test de calidad de vida estos están son está el G 7 está el Cuál es el de un golber exa Y estos están online entonces Tú le podrías armar un tema se así como Oiga mamá Tom me responde aquí en este link le doy un QR qu s yo o le doy la fotocopia dependiendo del recurso que ustedes tengan y puede ir completando siempre test de calidad de vida test de adaptación No es

cierto de conducta adaptativa Perdón test de ansiedad test de de vitalidad igual hay test Como de vitalidad que son como cinco screen Entonces les pasa se entretienen en vez de estar en el Celular Claro está bien de a poquito ir contagiando a los demás y de eso se trata todos los que estamos aquí estamos interesados en seguir aprendiendo incluso es más después para hacer el informe no tienes que traspasar todos esos resultados los puedes adjuntar lo adjuntas No es cierto al informe destacando las áreas que son más críticas y es fácil de leer entonces podemos

hacer cosas y o sea ni siquiera estamos hablando de neuropsicología Estamos hablando de poder recolectar e mayor cantidad de datos con unas prácticas éticas con poco recursos qué mejor haciéndonos cargo nosotras del trabajo en el que estamos Sí ya entonces pueden ver el ppt o ya no estoy no no se ve como queal como mi computador me cambia la las pongo a ustedes y me saca esto espérame ya ahí Ahí sí ya excelente por lo tanto Vamos a seguir con el tema del el temón del déficit atencional vamos a entender que la clasificación hoy día

está según el dcm5 que sería el manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales quinta división hecho no precisamente por médicos Pero bueno no vamos a hablar de eso en donde dice que hay eh tipos de déficit atencional el inatento el tipo hiperactivo impulsivo El inatento hiperactivo impulsivo serían tres ese sería el combinado ya entonces el tda con con predominancia No es cierto en con tipo inatento en verdad Ese es el tipo tipo inatento tiene algunas características fundamentales como una dificultad para mantener la tensión y cometer errores por descuido o sea como por torpeza

no hay una mala intención no hay una flojera este sería No es cierto el estudiante que se le queda el estuche Que se le quedó la maqueta que sale sin la mochila No es cierto que parece que está como pescando el atardecer que tien dificultad No es cierto para poder organizar las tareas o También incluye el evitar tareas que impliquen esfuerzos sostenidos no como tratar todo el tiempo de buscar a veces cuando son muy simpáticos son super hábiles No es cierto para evitar y contar un chiste o hacer otra cosa y Evitar esa tarea es

super común en el tipo inatento la pérdida de objetos ya eh Y que se le olvidan cuestiones de actividades diarias en términos como de percepción la persona que estamos hablando que No necesariamente es niño no puede ser niño niña adulto de cualquier edad esta persona parece como da como una impresión si fuera soñadora no como si estuviera todo El rato en otro lado se distrae s super fácilmente a veces cuesta seguir instrucciones y eso lo podemos ver en la sala de clases como que les dan una cosa y a lo mej mejor responde sin terminar

de leer la pregunta o termina la prueba y le faltan algunas preguntas y no se dio cuenta eh o no sé en la casa se puede ver porque hace una receta y se equivoca en el orden sí Eh Y esto es muy importante que el diagnóstico de déficit atencional para que sea tal tiene que haber eh alteración en más de un contexto O sea no sirve que solamente tenga déficit atencional en el colegio o solamente en la casa de la mamá y no en la casa de la abuela Sí normalmente la persona que tiene déficit

atencional estas alteraciones se presentan en todos los ámbitos em el que tiene predominancia Hiperactiva impulsiva que sería el tipo hiperactivo impulsivo tiene como característica la hiper y la actividad O sea no para de moverse yo una vez le decía a un niñito ya voy a contar cuánto tiempo logras quedarte como momia en la silla preparado Ah y yo tenía un cronómetro fijo en los tiempos donde uno no tenía el cronómetro en el celular Ah pero eh en general el cronómetro les encanta ya desde ahora Ya 3 segundos esa pobre criatura esa pobre madre ese tres

así máximo Después de cinco intentos máximo pudo estar quieto 3 segundos o sea estamos hablando de una inquietud importante ahora no siempre se ve como esta inquietud wah expansiva a veces se puede ver que mueve constantemente los pies que se soa los patitas no como que pase así las patitas unas con otras mueve los pies que mueve así como esa cuestión super molesta que Mueven las los piecitos así las personas como temblando o se mueven las manos o se tienen se tocan todo el tiempo o por e se meten pelo a la boca y comen

y comen pelo o se las uñas No es cierto todo el tiempo como que no antes la idea era como este niño como mi paciente que se se movía no y era evidente también esta esta cuestión motora se puede ver en elementos tal vez menos expansivos como en algún momento se creyó por supuesto también está el hablar en Exceso eso es una característica no e y hablan a veces como muy rápido e Sí y a veces No necesariamente en contexto hay conductas impulsivas por ejemplo una de las preguntas clásica es que si la persona espera

su turno para hablar antes se preguntaba el teléfono pero ya la gente como que no Usa los teléfonos para hablar entonces en general se puede ver si espera su su turno para hablar o se interrumpe antes que tú termina y realmente no puede Aguantarse no como que está todo el rato así e y actúa sin sin pensar las consecuencias como es que no lo pensé es que no me di cuenta sí y y y así como llegué y dije tal cosa y no no pensé que que eso iba a ir mal Y eso se puede

ver también asociado a las conductas de riesgo e en términos del comportamiento se ve esta dificultad de quedar de quedarse Quieto la interrupción el invadir a veces los juegos de los demás no es cierto llegar y querer participar e y claramente dificultades para estar en silencio en las actividades en las niñas a veces eso se ve distinto ya porque a veces también e se puede contener dígame Claudia te quedaste como en una diapo no avanzan las otras no si no estoy avanzando esto esto no lo tengo en La diapo Ah lo que te estoy diciendo

no no lo tengo pensé que había como no Ah okay No no lo tengo en la esto es como la clasificación clásica pero no lo lo puse en la diapo pero gracias gracias por decirme que en esta parte va a haber que tomar apunte ver el video de nuevo ya también tenemos Entonces el tercer tipo que sería el tipo combinado eh este sería inatento hiperactivo Impulsivo van juntos ya o sea es se combina la hiperactividad con la impulsividad Y eso sería un término más común para decir tdh cómo se puede ver porque se el olvido

y el la desorganización es algo más intensa suelen ser más Inquietos aún y la dificultad para controlar los impulsos también es más intensa ya de verdad es como si de verdad de verdad el otro parece un soñador pero este parece Realmente en otro mundo entonces podríamos ver que el tipo inatento se manifiesta principalmente con los problemas de atención y de concentración el hiperactivo y el impulsivo mucho más con el la inquietud y el control de impulso y el combinado sería la mezcla de ambos Sí ahora en términos neuropsicológicos como ya ustedes vieron neuroanatomía vamos a

no vamos a tener que repasar esto sino simplemente nombrarlo me Pareció adecuado hacer una diferenciación de Cuáles serían las estructuras comprometidas y Cuáles serían las funciones que esto las funciones No es cierto serían los que nosotros podemos ver eh con total certeza en las pruebas en las pruebas neuropsicológicas eh Como la reducción del volumen en el lóbulo frontal los ganglios basales y el cerebelo esas serían las estructuras que suelen verse Alteradas también una disminución del tamaño del cuerpo calloso del grosor específicamente del cuerpo calloso las alteraciones funcionales ten tendrían que ver con dificultades para sostener

la tensión controlar los impulsos y en general de las funciones ejecutivas es muy común que las alteraciones del neurodesarrollo se confundan entre sí una persona con dislexia podría pasar como Tda sí o una persona del espectro autista de alto rendimiento también podría pasar por déficit atencional sin eh bueno además sabemos que pueden ir juntos no pero en este caso sin necesar sin que sea necesario tenerlo porque hay estructuras funcionales similares vamos bien chiquillas Sí vamos bien Sí vamos bien Ya ahora nos vamos a ver los trastornos del desarrollo intelectual ese nombre no Es cierto que

esos serían alteraciones de ya del funcionamiento intelectual y las habilidades de adaptación vamos a recordar No es cierto que para poder hacer un diagnóstico de deficiencia intelectual no solo va a estar el puntaje de pruebas que miden el coeficiente intelectual sino que también la capacidad de adaptación de cómo esa persona puese es capaz de moverse con relativa autonomía o con autonomía en el entorno Y esto es algo que también si Las chiquillas ahí como que que ustedes que están ahí en terreno lo pueden ver es algo que de pronto quedamos al debe especialmente en la

atención privada porque entiendo que en atención pública No es cierto se tienen que aplicar eh test de adaptación no sé si Siguen con el Vineland o están aplicando otro Sí sí no es cierto el Vineland Oh Siguen con el Vineland Wow Entonces es importante que eso También se aplique en la atención privada Por qué Porque a veces las alteraciones del neuro el puntaje No necesariamente va a ver tiene que ver con e con discapacidad intelectual Yo me acuerdo que a mí me hicieron el diagnóstico de inteligencia limítrofe cuando iba al colegio y así como Wow

Yo me acuerdo super bien como en octavo primero medio y nada pues déficit atencional pahino no Más Solamente que que era sin hiperactividad no Entonces eso qué implica por ejemplo esos son indicadores importantes a medir cuando hay eh diferencias escalares no eh cuando hay diferencias entre las escalas No es cierto una con un puntaje dos y otra con puntaje 13 inmediatamente eso nos va a dar cuenta de una desarmonía cognitiva que requiere profundizar eh Por lo tanto el puntaje de los test como el whisk en este caso No puede ser determinante para hacer un diagnóstico

de coeficiente intelectual o limítrofe o e deficiencia intelectual eh las áreas No es cierto como el razonamiento la planificación la resolución eh de problemas se podría ver afectada eh Definitivamente sí vamos se nos cayó el Robert Ahí está entonces Ay me pase para el otro lado Cuáles serían las alteraciones estructurales de una persona que tenga Deficiencia intelectual aumento del volumen cerebral No es cierto en la infancia temprana esto nosotros no lo evaluamos ya esto sirve como un antecedente clínico importante para recabar eh alteraciones de la corteza prefrontal temporal esto lo podríamos ver Únicamente con neuroimágenes

no nos serviría un electro sí nos serviría una resonancia magnética una Tomografía pero no nos serviría como otra forma de evaluar Ya tampoco lo daría la una prueba neuropsicológica y habría una disminución de la conectividad en la sustancia Blanca recordando No es cierto que la sustancia Blanca es la que va a poder transmitir yo le llamo a la sustancia Blanca el 5g es la que nos permite transmitir con mayor eficiencia y mayor rapidez no es cierto la comunicación los impulsos nerviosos mediante la comunicación de Las neuronas Sí y las alteraciones funcionales sería la dificultad en

la comunicación social la interacción déficit en la teoría de la mente y en el procesamiento sensorial y rigidez cognitiva y dificultades en la flexibilidad mental No es cierto aquí podríamos ver que de pronto falta autonomía en tareas cotidianas como que no atinar no como tú dec no atina es que cómo no atinar pues no no atina no y a veces se quedan ahí como pegados harto Tiempo les cuesta Iniciar una conversación Entonces cómo estás bien Y cómo te ha ido sin novedad como Bueno entonces pasó algo malo como Sí como que cuesta un poquito más

esa parte Ay Pero ha cosas que yo les quiero contar esto espérenme un segundito y se me fue una diapo parece Aquí está aquí está la encontré no no se me había ido solamente Ahí está e vamos a entender como discapacidad intelectual generalizada como eh que se caracteriza por un funcionamiento bajo el promedio ya eh eso sería menos de 69 puntos en en en escalas de coeficientes junto con limitaciones en las habilidades adaptativas No es cierto como movilizarse higiene personal eem autonomía en general eh comunicación y Habilidades sociales existen eh grados de severidad leve moderado

y grave eso se mantiene todavía en las escuelas porque yo entendí que hace unos años atrás ya solamente quedaba como discapacidad intelectual Si alguien me puede corroborar eso al menos hasta el año pasado que yo estaba trabajando en un sfan eh Y trabajábamos con educación era Discapacidad intelectual generalizada Sí sí porque hace unos años Me parece que la nomenclatura de leve moderado grave ya no ya no aplicaba Entonces se mantiene se mantiene Muchas gracias eh en términos como de por ejemplo en los hospitales la colega que trabaja en el hospital Todavía siguen con el c10

no Por lo tanto si es que trabajamos en hospitales me parece tenemos que seguir usando esta nomenclatura no está de más saber Eh que sería leve moderado y grave sin embargo en términos escolares esto ya no se usaría en un informe es como muy vintage Sí eem por supuesto una deficiencia intelectual profunda ya es una persona que es incapaz de moverse por sí misma y que necesita eh asistencia no en todas las áreas de su vida también podríamos encontrar de est dentro de esto el síndrome de down que es un trastorno genético E yo eh

que eso ya nos parece como mucho más conocido No es cierto con características asociadas alteraciones en el lenguaje la memoria a corto plazo y las habilidades eh motoras el síndrome x frágil también es una alteración genética que causa eh discapacidad intelectual moderada grave es muy común eh Y es mucho más prevalente en varones en general es más común ver a las personas con este diagnóstico en Atención terciaria No es cierto como poder verlos en los hospitales e porque se asocian como a otras patologías que requieren seguimiento Eh hay problemas de atención de hiperactividad dificultades sociales

y también de aprendizaje el síndrome de red eh sería también eh corresponde a las alteraciones del neurodesarrollo y es mucho más común en niñas y Ah este er uno de los que yo encontraba así como muy triste cuando lo Estudiaba no cierto porque el desarrollo es super normal Durante los primeros meses de vida no se ve nada no hay ningún comportamiento No hay ninguna señal no hay ningún rasgo sin embargo e luego de de unos meses ya viene una pérdida significativa de las habilidades motoras y del lenguaje y ahí la discapacidad intelectual sería en categoría

severa No es cierto con la pérdida de habilidades motoras de comunicación un comportamiento Repetitivo e y ya esta estas personas estarían más eh insertas en escuelas especiales no eh definitivamente este el síndrome de angelman Ah yo abajo les voy a poner como les puse unos dibujitos como tratando de especificar un poquito más e también es una alteración genética también se asocia a una discapacidad intelectual severa con problemas de movimiento y de equilibrio ya e el comportamiento se caracteriza por ser Muy sonriente se ríen mucho se ríen todo el tiempo eh Y hablan poco porque los

déficit del lenguaje son super importante Por lo tanto la alteración en la comunicación está presente hay retraso y en ocasiones También tienen convulsiones como les decía también estos pacientes suelen ser más recurrentes No es cierto de los hospitales debido a la a la a la comorbilidad Eh el síndrome de Williams también eh es una alteración genética también se asocia eh a discapacidad intelectual leve moderada y son sú s super amigables así con un poco filtro no eh Y tienen características físicas e bien bien identificadas Por lo tanto suelen tener diagnóstico temprano no es cierto también

identificados por el consultorio y derivado al hospital eh suelen tener atención también eh Por esto en Neurología hay problemas de aprendizaje hay eh las habilidades visoespaciales pueden estar reducidas y hay e rasgos de personalidad muy característicos son como personas llamativas no por otra parte tenemos el de brother Will que también tiene que ver con una alteración genética por la línea paterna la discapacidad intelectual sería leve o moderada esto lo lo seguimos les sigo hablando de esta forma porque se sigue Hablando así de la nomenclatura para poder identificar la funcionalidad ya si es que requiere mayor

o menor asistencia sin embargo Estamos de acuerdo que ya no se ocupa en en términos escolares e para poder e dar cuenta de la del di y aquí qué es lo que vemos eh chuta serios problemas para el control de impulso serios serios serios problemas por ejemplo el el apetito es una cuestión horrorosa E ni siquiera si sirve tener los muebles con llave porque los van a romper es muy complejo este trastorno eh Por supuesto lo veí es una de las secuelas porque es como que no pueden parar la saciedad no no estaría no eh

Por lo tanto La regulación emocional también sería un área comprometida todo lo que tenga que ver que ver perdón con el control de impulso estara los trastornos metabólicos hereditarios Eh Como la fenil ketonuria que eso es tiene eh una relación También No es cierto con la con los déficit cognitivos sin embargo este tiene un pronóstico mucho mejor porque hay dietas e la dieta cetogénica No es cierto Eh puede ayudar a mejorar muchísimo el comportamiento y las capacidades cognitivas también de la persona y y el síndrome de cornelia de l que también es genético y se

asocia al al al desarrollo físico y cognitivo con una Discapacidad intelectual que puede variar o de severa a leve por lo tanto es un poquito más el rango es más amplio y también tiene rasgos faciales distintivos hay retraso en el crecimiento y también se puede evidenciar e problemas de conducta no este era No aquí les iba poniendo No es cierto como que Eh me acuerdo que el X frágil le tengo como un mayor cariño porque fue mi primer caso de neuropsicóloga que que Estudié y en ese momento había cuatro casos de X frágil e estudiados

en en la literatura Eh así que se presentó en Brasil me acuerdo la la tesis estuvo super bien bueno bueno es como como yendo un poquito más allá de de lo que conversamos el síndrome de red como les decía es mucho más común en las chicas y que implica un deterioro cognitivo gradual luego de un desarrollo normal Ah algo que eso eso me parece Importante importantes de de ver aquí el dibujo está bien bien claro porque se puede ver que eh eh suelen tener conductas super repetitivas por ejemplo como el lavado de manos el balanceo

del cuerpo es bastante llamativo No no es algo leve incluso es muy común también que no exista habla o que esté reducida la más mínima expresión el síndrome de William No es cierto aquí los podemos ver con las Orejitas Tal vez un poco más hacia fuera no es cierto con formas más redondas y los ojos también e tienen características muy peculiares e claro la característica es que son me parecieron como me pareció bien porque son extremadamente amigables el síndrome de brother Will lo que les decía Will es así que no pueden parar de comer efectivamente

como dice aquí es compulsivo incluso llegan a robar comida no es cierto si es que tú le pones mu Llaves como les decía esto Me tocó verlo es rompen la llave están dispuestos a golpear para conseguir comida para quitar la comida incluso la comida del perro o del gato e Claudia del síndrome de prider Willy eh En el sesan que yo trabajaba en la reina había una chica que fue diagnosticada con eso y ella en este momento está en una condición de discapacidad por la obesidad es que es Horroroso es mucho y el cuerpo se

les deformas es horrible y ella solo la cuida su madre que es una persona ya mayor pero es una chica que debe tener unos 30 años ahora pero est completamente deformada llegó a una condición de discapacidad no es que es oso adás como en términos habitacionales porque es como el L motive es la comida me entienden eh No hay otro motivo entonces también suelen Eh descuidar todas las otras habilidades higiene No es cierto cuidado del espacio personal eh Como les decía están dispuestos a robar eh o hacer lo que sea por comida entonces las situaciones

de riesgo no solo están en términos de salud asociado a la obesidad como lo conocemos sino que en términos sociales es un perfil de alto riesgo sí es super complejo para la familia Porque si hay que hay que salir a quitar La comida al vecino o a la guagua que está al lado se le va a comer o sea de verdad se comen hasta las galletas del perro o sea es real se pueden com tenía problemas con tuvieron que eliminar las mascotas que tenían porque se se comía la comida de del gato Sí sí O

sea no es ninguna Gracias María José Porque efectivamente no es ninguna exageración es una cuestión No no es exagerado y y es muy penoso porque eh yo de los 16 años que trabajé en el sfan de verdad Fui viendo todo su deterioro y un un con una conducta super compulsiva eh De hecho la mamá la dejaba como afuera del sefan cuando era más más chica eh Porque y al frente había un quiosco Entonces le daban se exacerbaba quería comprar quería comer compulsivamente Ella tenía que poco menos que llevársela la fuerza era muy triste muy triste

ese síndrome y lo que nos decía un doctores que tienen una duración de varios años o sea no es que tengan una una muerte como Muy en la juventud no a pesar del deterioro que significa con esa obesidad mórbida del en cada órgano ella tiene afecciones cardíacas renales tiene de todo no no por su es que es es Es completo y además por ejemplo que estén involucrados en situaciones de abuso violación explotación sexual es como eh o sea depende prácticamente del cuidador que los tenga que estar siguiendo porque de verdad se escapan sí se escapan

si es que alguien le ofrece algo de comida Aunque no importa si es mucho poco no importa va Sí ella la tienen en el Hospital Salvador y y ahí la la es todo un equipo de gente que trabaja con ella diabetólogos porque en el fondo todas estas daños colaterales que hay tanto como renales problemas al páncreas al corazón y el doctor con el que hablaba yo me decía es que lamentablemente la vida de esta niña se puede extender hasta los 50 Años no y realmente lamentablemente no se pueden contener en ninguna institución porque cuando de

descontrol de impulsos también son muy fuertes porque son enormes son enormes y son agresivos no es que es como comer es como sería como el concepto de Gula que uno en tiene como comer comer comer Así es una cuestión el motivo de vida por lo tanto la vida de los cuidadores aquí se hace super complejo E y claro está todo todo el funcionamiento físico cognitivo puesto en la alimentación no importa no importa la calidad y tampoco los medicamentos para para La regulación No es cierto para la los impulsos hay nada sí no no Mira por

un rato pasó por psiquiatría y trataron de regularlo de alguna manera Pero y sí en una condición en la que queda super cómodo como muy muy muy baja O sea igual estaba el impulso igual y la mamá o sea no hay Con qué saciar Entonces le compraba fruta pero se podía comer 3 kg de fruta y eso el daño a nivel de páncreas también tenía un impacto Entonces no muy complejo muy difícil un caso muy triste incluso Si estuvieran enfermos con indigestión con dolor de siguen comiendo igual siguen comiendo igual y lo otro que también

a ella la caracteriza es que tiene mucho vello en la zona de la Mandíbula facial y es en el fondo toda la descompensación hormonal que significa esta este aumento de peso siempre en eh cada vez más entonces hay daño a nivel hormonal es muy complejo y y ella trata de la llevan la llevan en un taxi la deja ahí como sentadita afuera del consultorio y la mamá entra a buscar los Remedios pedir las horas hacer cosas porque tampoco la puede dejar sola no no brutal brutal pero cierto cierto y Real No es cierto por suerte

no no tiene una prevalencia tan alta por suerte porque realmente es un problema también este este como les decía el el síndrome de cornelia No es cierto eh que aquí ya se pueden ver como estas un comportamiento más de estereotipa autolesiones dificultades en el habla No es cierto y se identifica Tú decías bueno podría serte así pero es que tienen rasgos característicos rasgos Físicos característico y ahí normalmente es el genetista eh el que cuando cuando tenemos genetista y si no es urólogo quienes harían el diagnóstico y nos vamos al tema de interés recurrente al trastorno

del espectro autista la definición No es cierto como general es que hay dificultades en la comunicación social hay comportamientos repetitivos e intereses restringidos en términos Neuropsicológicos la persona puede presentar No es cierto dificultades en la cognición social la flexibilidad cognitiva el procesamiento sensorial hoy día una estudiante la única estudiante que sac siete en en el ramo de neurofisiología No es cierto que hago en otra universidad este eh Y me encanta tengo como imán me encanta me encanta me encanta y se me hacerca y me dice profesora usted me podría explicar cuál es el origen Estructural

de los tea y as claro y lo empieza a explicar No es cierto Ah entonces por eso pasa est como que necesitaba y a diferencia a lo mejor lo que ocurre con con las con con las personas no tea cuando tú les hablas al te del diagnóstico sienten un alivio no sé si a ustedes les ha pasado como que no tienen rollo con el diagnóstico sino que Ah Ahora entiendo m no sé si a ustedes les pasa pero a mí me pasa todo el Tiempo sí totalmente la gente bu su respuesta un alivio un alivio

así como a mí me pasa y cuando se lo explicas en término de estructura como ella es estudiante le hablaba del óvulo frontal del óvulo este de no sé qué de la estructura no sé cuánto y ella así como Ah qué genial así como ya super bien no era así como nada que fuera triste o que algo que te pueda con gozar nada e [Música] ya las herramientas eh clásicas No es cierto sería helados helad r dependiendo eh las pruebas que involucran teoría de la mente y a mí en términos muy concretos la evaluación neuropsicológica

me da cuentas en términos de razonamiento flexibilidad cognitiva aún cuando las personas de alto rendimiento la flexibilidad cognitiva en términos neuropsicológicos si está pero suelen fallar profundamente En tareas de analogía en la analogía no pueden pueden tener un perfil cognitivo en las pruebas neuropsicológicas estándar normal en todas las áreas incluso normal suelen tener los de alto rendimiento normal superior en todas las áreas pero con las analogías o los dichos no pued no hay caso eso se lo digo como tip de alto de los de alto rendimiento eem bueno en el tea hoy día tenemos No

es cierto tres niveles de clasificación Que involucraría la necesidad de apoyo principalmente o sea e se ya se eliminaron en el dcm5 se eliminaron las todos del espectro de todas las autistas eh todos los nombres que antes tenía el espectro y quedó como trastorno del espectro autista todos en la misma categoría eh Y lo que va a variar es esta gravedad en términos de continuo no eh en las necesidades de apoyo de la persona Entonces tendríamos el nivel uno en donde la persona requiere apoyo porque tiene puede tener dificultades de en la interacción social Pero

son leves también en la comunicación por ejemplo que se ponga super nervioso si tienen que ir a un cumpleaños o si la familia se va de vacaciones a una nueva cabaña un camping nuevo em sí como puede ser así o que se estresen mucho hay que hacer hay Importantes diferencias entre el comportamiento de alguien de alto rendimiento y alguien de rendimiento más bien eh más bajo estoy hablando de alto rendimiento el otro día un niño me preguntó Pero estos son como en las olimpias es como un super deportista Me encantó la pregunta Tiene que el

alto rendimiento tiene que ver con la capacidad intelectual Sí entonces la capacidad Intelectual tendría que ser normal normal superior normal o superior Perdón normal alto o Superior y bajo rendimiento ya sería con un coeficiente intelectual inferior no como de deficiencia intelectual evaluando por supuesto siempre la adaptación Porque si una persona tuviera un puntaje de 60 en el whisk y una escala de adaptación en puntaje normal no se puede hacer el diagnóstico de Eficiencia intelectual ya entonces para poder diferenciar si es un tea de alto rendimiento o no vamos a considerar el criterio de capacid coeficiente

intelectual y autonomía ya e entonces claro a lo mejor puede ser que no le inviten una persona más grande no le inviten a las fiestas o que no tenga dificultades para mantener las amistades eh o no sabe cómo conversar o porque Habla demasiado o no habla nada No es cierto e Puede que haya comportamientos repetitivos eh que puedan afectar en el funcionamiento diario más funciona ya puede mantener la conversación igual puede presentar dificultades para ser amigos Pero bueno que no Eh no puede entender pero se adecua eh a la Norma social le cuesta entenderla pero

logra hacer más no sea logra camuflarse hasta aquí Preguntas profe Yo tengo una duda con con un casito que tuve eh que bueno no no pudimos culminar la prueba porque se fue al sur es un niño eh 3 años eh con o tres tres 3 años con 3 años Sí con eh Y 7 meses en los cuales eh llega a la sesión porque en el colegio le las tías le dijeron No s é es tea porque alía los juegos lo alínea y tiene alteraciones sensoriales eh pero hablaba super bien y Claro también tenía problemas eh

que al final ponendo por eso se llan porque había violencia intrafamiliar Entonces él conversaba sabía identificar las cosas me me explicaba superb que lo Qué era lo que pasaba en su casa eh igual tenía juego simbólico porque agarraba lo a pesar de que a veces alineaba agarraba los autitos y entonces no el semáforo y jugaba Y sí había una alteración sensorial porque eh en C de Yo trabajo en parc almagro y ahí había un evento el sábado y la música se escuchaba muy lejos y él decía Oy el ruido el ruido está eh horrible no

me deja concentrarme decía 3 años entonces eh Igual me confundió un poco al momento de saber si realmente era tea o de de una alta capacidad porque eh Para mí no era concluyente el hecho de que tenía la alteración sensorial porque Bueno hay muchas personas que se pueden tener una alteración sensorial sin ser autista y El por el el patrón de juego el esquema de juego sabemos que también el el existe un esquema de juego en una etapa menor a los 3 años que es alineación Eh entonces para mí no yo le decía a la

mamá o sea vamos a a iniciar la evaluación estuvo conmigo dos sesiones no más eh pero digo el problema conductual si lo hay es debido a la violencia intrafamiliar no Considero que no no Haya un tea allí Sí o sea mira en ese sentido el enfoque que yo tengo con niños más pequeños es no evaluar sobre todo si hay situaciones de violencia no hacer ese diagnóstico porque el diagnóstico que prevalece No es cierto sería la disfunción familiar z62 en el c1 No claro porque ahí prevalece la disfunción familiar y No necesariamente una alteración del neurodesarrollo

aún Cuando la hipersensibilidad sí va a corresponder una alteración del neurodesarrollo ya eso es como super importante pero no corresponde eso ni ata ni ni a un nombre específico sino que tiene que ver con eh elementos sensoriales y super adaptativos Por cierto Incluso se habla de que Estos también son genéticos así del ancestro del ancestro del ancestro esto en términos científicos no no ni siquiera todavía Místico que también Podría ser no e entonces eh cuando son muy pequeñitos yo suelo abordarlo más bien desde la disfunción familiar y como experimentemos probemos Cómo responde el niño ante

ciertas técnicas de manejo conductual Cómo responde a La regulación emocional y después de eso cuando eso baja cuando baja la intensidad de Alarma del entorno Yo recién ahí planteo la evaluación y ahora tengo una chiquitita de 6 años Dios mío es una Maravilla llegó con unos zapatos de tacones celestes brillosos por todas partes no logran ponerle la ropa en el en la casa entonces se la ponen en el auto eh Cuando venían No es cierto en camino ellos vian como en la playa no sé y la niña tiene así nivel de pataletas como tres o

cuatro pero así muy intensas con autoagresiones o sea cualquier no de cualquier tipo la niña con disregulación completa los papás han probado de Todo excelente alimentación funcionan bien con rutinas hubo dinámicas disfuncionales ya no las hay más también lo mismo que tú diagnóstico déficit atencional te qu s yo y claro cumple con todos los criterios pero es imposible hacer el diagnóstico cuando hay desregulación emocional primero porque hay queu la integridad en el caso de esta niña no primero resguardar la integridad que baje la intensidad la frecuencia y la Duración de las crisis y después cuando

haya un nivel de estabilidad poder hacer la evaluación Al igual como por ejemplo nosotros no podríamos hacer una evaluación de alguien que está teniendo una crisis epiléptica no podemos hacer esa esa evaluación porque la persona está desregulada Sí sí sí O sea yo igual Le mencioné eso a la mamá solo ente que no estuvo más porque me dijo en la segunda sesión me Dijo No no vamos a continuar porque me voy a ir al sur por los problemas que ya sabe entonces como que exact ya igual le recomendé que que si igual fuese eh a

terapia ya hacerle una evaluación como tal Porque si hay problemas conductuales o precisamente problemas intrafamiliares es necesario abordarlo también Desde esa perspectiva más que las perspectiva que le dijeron las tías de que é este tea No claro y menos como tan chiquititos porque esto se puede ver pero como super Bien puesana lo manejaste super bien y ahí es como evidente No es cierto la la disfunción familiar entonces ante situaciones siempre la integridad y la estabilidad va primero que que es la evaluación no podemos hacer una evaluación a alguien en plena crisis de algo como importante

Porque obvio que que va a salir mal no eh es es como tenemos que tratar de que haya un estado basal es como una evaluación neuropsicológica nosotros no Lo hacemos con hambre con frío si la persona está con dolor no porque por supuesto los resultados van a estar interferidos Sí ya s gracias gracias a ti Eliana el nivel dos ya quiere decir que requiere apoyo más importante apoyo sustancial No es cierto eso sería el nivel dos requiere apoyo sustancial y Cuáles serían las características No es cierto que la comunicación ya es mucho más difícil esta

ya no podría ser Una característica de alguien funcional ya como alguien de alto rendimiento la interacción y el comportamiento también son más repetitivos y van interfiriendo eh de manera importante en diferentes contextos de su vida cotidiana entonces en términos así ya muy de comportamiento podemos ver una marcada falta de iniciativa en la interacción social eh dificultades importantes para cambiar De actividad eh rigidez Total no es cierto en en los intereses en es muy evidente no y ya el nivel tres quiere decir que requiere apoyo muy sustancial esa sería la definición muy sustancial Cuáles serían las

características de esto eh la dificultad para la comunicación verbal o no verbal sería severa interacción social al mínimo comportamientos y estereotipos Importantes gravemente afectada o sea es alguien que ya no podría funcionar sin apoyo en ningún sentido por lo tanto hay una dependencia total a rutinas suma mente estrictas con gran dificultad para poder lidiar con los cambios y bueno la comunicación verbal ni siquiera es como limitada es prácticamente inexistente o sea es limitada y es prácticamente inexistente Entonces otro de las alteraciones del neurodesarrollo Sería la dislexia y los trastornos específicos del aprendizaje y aquí encontramos

varios varios varios las diferenciales aquí Me encantan son especialistas en esto es tan difícil trabajar con las diferenciales de manera particular siempre están llenas de trabajo increíble esto tiene que ver con eh la dificultad eh No sé si importante pero hay una dificultad e Para la adquisición de las actividades de lectoescritura No es cierto e aquí podríamos ver Bueno hay tes específico no sé si aquí se ocupa el prole yo sabía que estaban con el Cómo se llama el test el evalúa el evalúa ocho creo que ya va en el ocho no el nueve ya

no sé ni qué número va el evalúa y en estos trastornos vamos a hablar más bien de trastornos específicos del aprendizaje Ya vamos a partir por la dislexia aquí podemos encontrar que hay una dificultad en la precisión y la fluidez pero a nivel de comprensión lectora también les va a costar decodificar y reconocer palabras pueden tener problemas para identificar las letras el sonido las palabras no es cierto en la en no suelen tener a asociado alteraciones No es cierto o sea Trastorno por e Ay perdón deficiencia intelectual no suele estar asociado a deficiencia intelectual Okay

Eh Aquí vamos a ver esto ya e por lo tanto a veces pueden por ejemplo confundir la a con la e la d con la p la d con la B eh pueden cuando están leyendo se saltan alguna letra pero y tú cuando estás con la niña o con el niño ves que no tiene ningún problema intelectual incluso suelen ser muy ágiles suelen recordar Las historias con mucha precisión con mucho detalle pero cuando leen lento y se equivocan por lo tanto cuando Tú lees tienen que estar al lado de ellos no como acompañando la lectura

e las palabras que son pueden inventar a veces cuando Son muy inteligentes como que no sé si ustedes lo han visto pero m me ha tocado verlo harto como que se aprende en el libro infantil Entonces lo recitan pero no lo están leyendo Entonces cuando tú les pones una palabra Nueva una palabra Más bien eh desconocida les cuesta muchísimo cometen errores y ahí cuando es algo nuevo la comprención eh disminuye Porque el esfuerzo completo está poder en está en ificar la letra Sí en general nosotros como neuropsicólogos podemos ver llegan muy llega comúnmente por a

la consulta por temas de ansiedad de estrés e y con sospecha de déficit atencional En la exploración neuropsicológica se suelen ver alteraciones casi únicamente en comprensión o sea Perdón en planificación es super loco porque suelen tener un perfil normal alto Eh pero en planificación las tareas de planificación se pueden ver dificultades importantes y tú dices esto ya no se condice no Aquí hay una alteración y ahí con eso se descartaría un déficit atencional y se deja el Trastorno específico del aprendizaje en este caso asociado a la a la lectura Eh como o dislexia eh Como

el diagnóstico único tenemos la disgrafia o estos pacientes han sido divertidos los he conocido ya de grandes adolescentes e y claro o sea todo super bien deportistas minos así las tienen todas pero es que no hay caso que escriban Y entonces han pasado toda su vida como flojos como Rebeldes que este cabro Es Inteligente pero no escri que es un flojo un flojo un flojo se sientan y se ponen a llorar porque el nivel de angustia que tienen realmente al no poder escribir es horroroso de hecho el hijo es como mi mi sobrino digamos el

hijo de mi mejor amiga él tiene esto y el cabro participa en las olimpiadas de matemática es seco así seco as está para la NASA lleva un cuaderno solo en la mochila solo de decoración porque no escribe nada y no Hay caso que escriba terapeuta y que s pero se acuerda de todo no e en algunos otros casos cuando no es tanta la capacidad que tienen para recordar y para aprender lo que se recomienda es el uso de dispositivos digitales eso ayuda un montón y en eso son super hábiles de ahí mejora el tema de

la de la escritura pero papel y lápiz Dios mío s super complejo porque falla la formación de la letra en sí misma eh la organización del texto falla la Ortografía ni hablar o sea una cuestión que no se condice con la capacidad intelectual de la persona tú ves y dices imposible que este cuaderno sea esta persona eh es como un mamotreto de algo no eh la gramática ni hablar por lo tanto la estructura de las oraciones eh falla de manera importante y la coherencia de los textos como que escribieran algo que no tiene sentido bajo

ningún punto eh la si tud miras a veces super bueno Yo no sé si ustedes lo usan pero yo cuando trabajo con niños Siempre pido que me manden o fotos o me muestren un cuaderno siempre me da mucha información casi como test gráfico si estoy online mame una foto mame una foto un cuaderno cualquiera cualquier página casi como t gráfico así está super bueno para recolectar información e Sí ese Sería con la disgrafia No es Cierto Sí vamos entonces ahora con la discalculia Ay me fui Ay me fui por qué preguntas hasta acá no están

ahí estoy sola yo preguntaba si va disminuyendo a lo largo del ciclo de la vida no o si tiene niveles porque Bueno a mí en mi infancia me diagnosticaron con dislexia y Y dislalia entonces si bien es cierto me dificulta un poco la comprensión lectora he aprendido a leer muy rápido Y a sobrepensar lo que he leído para comprenderlo es que eso no que tú sobrepienso es una característica de las personas inteligentes es que generan de manera natural estrategias compensatorias comoo el sobrepensar o Cómo ordenar las ideas de cierta forma es una super característica de

las personas con dislexia y con disgrafia crean otra forma otra Alternativa por eso porque si se me dificultaba mucho mucho en en la etapa escolar mucho o sea al inicio los primeros c o 6 años escolar y posteriormente ahí si trataba como de de analizarlo cada cosa que se me dificultaba más lo analiza más imagínate el agotamiento de eso para una niña s eso implica una sobrecarga Pero eso tiene que ver con tu maravillosa capacidad y có compensas entiendes pero no quiere decir No quiere decir que esta dislexia se haya ido sí es si si

alguien tiene por ejemplo discalculia que sería lo mismo que la disgrafia pero con los números sería la dificultad para comprender para usar los números para todo lo que tenga que ver con el razonamiento matemático la resolución de problemas o problemas matemáticos en general dan vuelta los números se le olvida el número ent pero logran logran pasar Logran pasar incluso yo tengo discalculia y antes de estudiar psicología me desafié a estudiar ingeniería y de ver est ingeniería sí estud ingeniería civil en obras civiles a pesar de la discal o sea de Rebelde todo sí y y

lo hice y estuve hasta tuve 3 años y medio en la carrera y me fui porque tenía siempre tuve la necesidad de que quería estudiar psicología y y superé la Discalculia O sea la debo tener igual de repente o sea querían que es una condición sí De repente me pasa que veo un precio y yo lo veo al revés se ríen mis hijos pero sí cuando me hice ese desafío estaba convencida de que no podía ser tan difícil pero sí me di cuenta que las mujeres Tenemos una gran diferencia espacial con los hombres porque ahí

hay una gran diferencia Que eso se me dificultó más que la discalculia y hay cosas que los hombres pueden imaginar espacialmente y nosotras no Sí eso S o sea no sé si nosotras todas no porque alguna tendrá a lo mejor más habilidades que tú y yo Yo tampoco tengo pero eh Es que en general el desplazamiento de de por ejemplo de cosas en una zona espacial nosotros tenemos una tendencia lógica y el hombre Deja Que eso se desarrolle que panda en el fondo si yo hago un plano eh de un dibujo en una zona plana

ellos pueden expandir esa pieza o ese dibujo a algo más nosotros usamos más la lógica Entonces no nos ajustamos a lo que creemos que debería ser y eso después yo lo lo vi con una profesora que ella era la que nos hacía psicometría y efectivamente es así según ella lo que no nos comentaba muchas veces las mujeres Espacialmente Podemos tener muchas funciones a la vez funcionando y y dirigiendo la atención a esas funciones pero con el tema espacial es más complicado pero fíjate una de las yo hice como un estudio super importante en cuanto al

cerebro de hombre y Cerebro de mujer no como estudiar Cuáles eran las diferencias en términos neuropsicológicos y no hay O sea Hay las hay pero es cultural es social por qué Cómo son los juegos de las niñas El rompecabezas la barbario la casa de bar o sea yo odio ir a los selección de jugate niña encuentro lo más muy limitante no super limitante es super limitante pero en en cambio los niños tienen juegos del ego de construcción que el martillo que no s qu del robot se armar armar entonces no es que sea una Diferencia

porque somos mujeres sino porque hemos sido criadas como mujeres Claro pero no es nuestro cerebro yo creo que puede ser un factor también que influye Por supuesto que no existe en términos anatómicos estructurales ni funcional no existe una diferencia entre un cerebro de hombre y una mujer s se van haciendo estas conexiones neuronales y se van estimulando ciertas áreas dependiendo del uso que le damos dependiendo de Nuestra experiencia y eso sí es una evidencia contundente y cierta pero que Y si somos más buenas o más malas en algo tiene que ver más bien con el

contexto cultural en el que estamos y cómo esto se estimula desde el primer momento exactamente Imagínate yo siempre miro yo voy y me compro ropa en la parte de hombres porque es mejor calidad sí la ropa en los bolsillos los bolsillos de los pantalones de hombre son más amplios que el de las Mujeres pueden guardar cosas y nosotros no Yo también me compro pantalones Ahí estamos confesando todas Ah ven pero las poleras las poleras son lejos mejor calidad en la par de hombres que en la parte de mujeres los pijamas son y más baratos los

calcetines son mejor calidad en la parte de hombr los calcetines tienen una variedad enorme de buenos calcetines qué en la parte muer entonces la culpa que nos compramos tanta ropa pero si se nos echa perder Una polera blanca la tercera vez ya está toda percudida y media gastada media transparente claro toda la razón entonces hay más cosas que son culturales pero son tan culturales que no las vemos Pero así como ahí a lo mejor ahí a la profesora no le faltó como la patita No es cierto una actualización de algunas investigaciones que aparecieron ya de

manera contundente el 2015 claro no y eso fue antes del 2015 Sí el 2015 Fue fue así como una una un levantamiento super interesante de mujeres en distintas partes del mundo donde empezaron a hacer metaanálisis de esto no del cerebro de hombre el cerebro mujer y empezaron a cuestionar las investigaciones estandartes de Estos tipos hicieron un metaanálisis lingüístico y se dieron cuenta que una la metodología estaba mal hecha y el lenguaje era estaba distorsionado super Interesante super bueno ya volvamos no me traje más agua terminamos las 9 no vamos a alcanzar Pero bueno hagámosle empeño

dónde está está ahí aquí están ya Seguimos entonces e la evidencia de la discalculia la vamos a ver en las personas que tenemos confusión con los números dificultad para hacer cálculos básicos hay algunos test que son online por si que tienen duda te busca test de discalculia online No se lo vamos a aplicar a los pacientes Ah Esto es para para cachureos entre nosotras pero no es para los pacientes eh cuesta entender el valor posicional las operaciones Matemáticas y hay una ansiedad Claudia de la presentación se ve como la mitad de la pantalla Ah es

que yo la corrí para la otra mitad porque ya Ah ya no las veo nada Ah ya es que ahí ya no las veo nada ni un poco ahí se ve bien Sí no O sea se ve igual lo que había corrido Se ve igual lo que está escrito ya okay ah no pero hay una línea azul porque al otro lado no y nada eso ya ya ya no estoy mirando nada de zoom entonces estoy ciega e entonces eh disc ya dificultades No es cierto en la comprensión lectora que ese sería trastorno específico del aprendizaje

con dificultades en la comprensión lectora en general el diagnóstico completo es así no trastorno Específico del aprendizaje en la matemática O sí es como largo esto tiene que ver con leer sin entender no logra comprender no logra recordar o o resumir lo que la persona leyó eh Y les cuesta seguir instrucciones escritas pero si se las lee o la escuchan todo bien es específicamente con la comprensión lectora esto se puede ver mucho mejor en las alteraciones de la percepción visual en los test neuropsicológicos se ven en Las alteraciones de la percepción visual en general cuando

hay alteraciones de la percepción siempre hay algún trastorno como del aprendizaje específico como Esto lo digo como por experiencia y se pueden ver alteraciones en la memoria la memoria verbal o sea en la memoria visual en los trastornos específicos del aprendizaje con dificultades en la expresión escrita va a ser entonces lo que los textos son un solo desor un Montón de errores pobre escritura tienen mayor dificultad para expresar la manera de de idea Clara La idea Clara en en cuando se escribe No es cierto e yo creo que yo al menos yo le dejaría nunca

he hecho este diagnóstico nunca he visto esto específicamente porque yo eso lo eh lo hago lo lo considero como un trastorno específico de la escritura Eh Así que yo creo que hay una educadora diferencial podría como eh hacer la diferenciación más en eso Yo no lo no me Ha tocado verlo o diagnosticarlo si lo vi pasó Cuáles serían las dificultades las alteraciones estructurales de eh de los trastornos específicos del aprendizaje el giro angular obvio y todo lo que tenga que ver con el lenguaje como el área de bernique o de Broca dependiendo de lo que

sea no es cierto una que va a tener que ver con el procesamiento de la información e que sería Broca y vernique que tendría Que ver con la comprensión eh Y también tienen menos asimetría fíjense en las áreas del lenguaje que tienen que ver con el hemisferio izquierdo si es que eres diestra porque si eres zurda el hemisferio va ser el contralateral las alteraciones funcionales son altera en la decodificación fonológica hay test como simples que nos ayudan también para ver esto como el fas fas no sé si lo conocen Que es el de fluidez semántica

y el de fluidez fonética te demoras unos minutos muy poco 5 minutos tal vez en exceso en aplicarlo y vamos a reconocer inmediatamente también elementos de funcionamiento ejecutivo y fluidez fonológica y semántica e tenemos que ver entonces el procesamiento las dificultades en la percepción y el procesamiento del lenguaje escrito que era algo que ya les Había adelantado también la evaluación neuropsicológica de los trastornos del neurodesarrollo eh va a implicar una evaluación sistemática como estábamos hablando al principio es fundamental No es cierto poder recabar la mayor cantidad de información ya sea con cuestionarios auto aplicados con

test o con screening No es cierto eh que nos puedan dar cuenta de información eh sobre estos procesos más bien específicos y a la gente le encanta Hacer esos Test en las salas de espera de verdad que se entretienen eh Hay distintos tipos de eh de herramientas y métodos que nosotros usamos algunas son estandarizadas como les decía algunas son cuestionarios observaciones clínicas eh y la selección de los instrumentos va a depender mucho de los objetivos específicos que tengamos eh el rango de edad de la persona y para nosotros que estamos en Chile del nivel sociocultural

Que tengamos en el lugar que estemos trabajando porque sabemos que gran parte de los test no son gestionados No es cierto por las instituciones sino que somos nosotros mismos quienes tenemos que comprarlo Entonces está complejo porque hay algunos test que ya sabemos Cuáles que son carísimos sí e el proceso ya de evaluación y análisis de los resultados Generalmente es como lo básico la entrevista clínica eh Y luego ya la evaluación de pruebas como Lo lo que habíamos conversado luego se analizan los resultados y se genera un informe donde siempre vamos a destacar como habíamos conversado

las fortalezas y las debilidades con recomendaciones especí para la intervención si atiende gran cantidad de volumen yo siempre recomiendo No es cierto tener como un dossier de recomendaciones pero por favor ajústelo a su paciente siempre pueden evitar esa versión está super bueno Tener así como ya alteraciones de la función ejecutiva todas las recomendaciones que pueden ser más hay que ajustarlas a los resultados y llevarla la realidad del paciente por último de forma escalar e en general en neuropsicología es común que podamos trabajar con distintos profesionales ya en distintas áreas que pueden ser terapeutas ocupacionales los

fonos audiólogos los educadores que pueden ser educadores diferencial No es Cierto docentes y colegas también es común que trabajemos con neurólogos eh Y con e psiquiatras y en algunos casos con eh neurocirujanos También las estrategias específicas para el déficit atencional o para en general para el tea No es cierto o o también para los trastornos específicos del aprendizaje como los que vimos recién casi siempre implica un Trabajo primero con las funciones ejecutivas y técnicas de modificación conductual especialmente Esa es la recomendación especialmente si es que hay alteraciones conductuales significativas que eh alteren el funcionamiento del

grupo la integridad de alguien normalmente las estrategias más bien de carácter conductual van en primera línea en situaciones de disregulación eh Ya en algunos casos cuando Eh hay Algunas corrientes que señalan no es cierto que la medicación debiera venir cuando ya intentamos estilo de vida No es cierto pautas alimentación eh reglas ya probamos todo y no funciona vamos a considerar la medicación o en otro caso cuando hay un riesgo a la integridad Sí en el caso del tea específicamente el foco suele estar más bien en la comunicación social siempre y cuando los síntomas estén bajos

Porque si hubiera Síntomas psicóticos No es cierto si si si las ideas intrusivas fueran significativas eh o si las características del ánimo fueran totalmente relevantes hay que priorizar eso pero ya en un caso más bien compensado lo que se trabaja es comunicación social e tratar de reducir No es cierto las conductas repetitivas generar otras alternativas eh y con niños se suele trabajar bastante Con imágenes se llama sistema de comunicación de intercambio de imágenes e ahí están ahí aparecieron de nuevo ahí las estoy poniendo ahí ahí veo ya e por lo tanto eso lo que les

estaba diciendo e [Música] para los trastornos del aprendizaje también se asocia al mejorar estas habilidades académicas específicas generando normalmente estrategias compensatorias como para poder hacer Estos diagnósticos necesitamos descartar No es cierto que haya un di deficiencia intelectual Eh no es tan difícil de hecho se sienten Super genial cuando empiezan a generar estrategias compensatorias eh de forma guiada por ejemplo en los programas de lectura guiada o o a veces para una persona con dislexia simplemente el usar una regla para poder leer ya resuelve muchas cosas o el que le lean la pregunta o leer con ellos

hay cosas que sirven Bastante bien en el caso de la lectura la escritura guiada también funciona super bien solo para la escritura y el objetivo podría poner de nuevo la 26 que no la no sé si la alcanzamos a mir sí que la había conversado antes Ah perfecto ya lo habíamos conversado respecto al tea ya muchas tiene que ver No es cierto con las habilidades de comunicación social Pero aquí yo agregué esto que no está en El no está en este texto que tiene que ver que cuando hay síntomas más floridos No es cierto que

ponen en riesgo la Salud Mental eh la integridad de la persona se estabilizan primero esos síntomas como las ideas intrusivas si es que hubiera síntomas psicóticos No es cierto o conductas extremadamente rígidas no pasamos a la comunicación social primero se estabilizan las conductas de riesgo Exacto Gracias ya eso es super importante como como en Neuropsicología para hacer cualquier plan de intervención pensamos en etapa e Bueno ahí í me encanta eh poder decirle a los papás no se lo puedo decir a todos Lamentablemente pero poder decirlo que yo soy experta en estudio de cosas Leo y

estudio más los expertos en sus hijos son ellos no eh Por lo tanto ahí siempre validar el siempre y cuando sean funcionales Esto no se lo digo a papás que sean o mamás Que sean altamente disfuncionales o que estén disregulación el conocimiento del hijo para poder ellos ir implementando y que consideren en este caso el trabajo de Los profesionales que estamos cerca como colaboradores más bien como un equipo de trabajo más que seamos nosotros los que sabemos de su hijo si son ellos los que están todo el día con los niños no Por lo tanto

el apoyo con la familia es super importante y con la escuela También no es es importante pero es super asaroso e y ahí hay varios temas porque a veces e los colegios nos piden reuniones cuando tienen equipo de psicólogos y educadores diferencial le piden a los psicólogos eh particulares a los neuropsicólogos reuniones que duran una hora una hora y media preguntan todo yo en lo personal me opongo yo no brindo ese tipo de asesoría porque eso tiene un costo y ellos son profesionales entonces Trabajo de ellos ellos tienen que hacer su trabajo eh Y averiguar

algunas cosas no eh Por lo tanto al menos yo no abro ese espacio eh Por un tema de que todos tenemos que pasteleros a los pasteles no como aprender si no sabemos Tenemos muchos recursos para poder aprender también eh pero si es que hay una comunicación corta una llamada de teléfono Oye auxilio que hago tal cosa siempre eh disponible Eh Porque aquí como en el tema escolar vemos que hay temas más económicos culturales políticos eh que No necesariamente están en nuestro nuas manos y no dependen tampoco solo de Los profesionales que están trabajando ya sea

en el ámbito privado o en el ámbito público eem espero chicas y chicos que eh Como tratar de de tener como algo de Claridad en la naturaleza de estos trastornos del desarrollo les puede ayudar como en en Su práctica clínica Desde el día mañana al tiro como para poder ir mejorando nuestras prácticas en en todo nuestro que hacer pues e Preguntas porque yo de contenido hasta aquí quedamos por hoy Así que pregúntenme díganme lo que necesiten preguntas inquietudes [Música] no ninguna Oye tuvimos asistencia bajita Hoy día te pasaron sí vinieron poquitas Mucha muchas fiestas muchas

fiestas están todos Ya medos cansados el próximo martes vamos a tener clases Claudia Oye no sé yo creo que no vamos dice el programa ya no mira sabes lo que vamos yo creo que vamos a hacer porque ahí nos toca el 17 de septiembre Exacto yo creo que les podría grabar una Cápsula para que no nos atrasemos con el programa Bueno les parece vamos por eso habíamos conversado con Gonzalo poder hacer eh una cápsula pero de todas maneras les voy a informar por el WhatsApp voy a confirmar ahora en un ratito más porque tendríamos la

evaluación del 23 al 26 de septiembre entonces el 17 y eso lo vas a subir en el Whatsapp yo creo que voy a tener que estar hablando sola y todo el Rato me gusta cuando me cuentan cosas pero justamente esa semana es bastante en el sentido de las celebraciones y actividades Sí yo creo que tamb la cápsula Sí nosotros tenemos una actividad en el cosan que probablemente va a durar hasta después de las 6:30 Entonces es como