Imunologia Clínica 03/06

o Olá luz sejam bem-vindos a mais mal de urologia Clínica tem um a gente vai falar um pouquinho sobre imunologia da doença de chagas doença de chagas ela é transmitida por um inseto chamado triatoma infestans ele é uma antropozoonose e esse triatoma ele é conhecido como barbeiro também tem um vetor que vai transmitir o protozoário chamado de tripanossoma cruzi você toma ele faz parte de sua família do teto mínimo tá E esse inseto ele tem capacidade hematófoga então tanto o macho quanto a fêmea ele esses bom sugar o sangue e após após Sugar eles vão

de secar esse processo de defecação Eles vão liberar outro para soma tá e você foram soma vai quando a gente coçar a entrar circulação sanguínea então É desse modo não é que a gente vai acabar adquirindo a doença de Chagas em si o proibir ele tem hábitos mais noturnos tá então ele fica em locais mais frescos por esse noturno é a pessoa que quando estiver dormindo ele vai ficar né e aposta a defecação a gente acaba coçando e liberando o microrganismo para a circulação sanguínea então ele causa que a gente tem a figura tanto do

macho e da fêmea a fêmea a aqui é um pouquinho maior que o macho é então ambos conseguem fazer a hematofagia é o agente etiológico Esse é o teu coração uma Cruze o t cruzi ele pode apresentar três formas principais a forma amastigota que ele vai ser sem flagelo tá é fica dentro da célula principalmente a forma epimastigota então ele vai ter o corpo celular um pouquinho mais alongado fusiforme flagelo parte da bolsa flagelar e a com abertura na PUC na lateral e a fase tripomastigota que é uma forma um pouquinho mais alongada é E

conforme as mais finas e largas sintomas tempo que mais a Largadinha tá é com o cinetoplasto com formato arredondado localizado na região posterior ao núcleo o flagelo e vai emergindo também da bolsa flagelar então ele vai ter três nessas porções amastigota epimastigota e a tripomastigota ele é intracelular obrigatório também tá então ele vai no e ele vai se replicar é intracelular mas no vetor ele consegue ter uma replicação extra-celular a forma tripomastigota metacíclica é a forma mais infectante a forma que a gente acaba as infectando quando o inseto defeca próximo ao local da picada de

um ciclo de vida do T cruzi ele vai ser o seguinte forma ali a gente acompanha né no no ciclo a fase um é quando você já tomou em festas libera tripomastigota metacíclico pelas fezes e quando a gente coça a gente vai levar ele pela lesão para dentro da circulação sanguínea Então esse tripomastigota metacíclico penetra em diversas células próximos ao local da invasão no células epiteliais e endoteliais e é até mesmo céus a resposta imunológica tá então dentro das células tem umas gotas transforma-se em amastígotas lembro que não tem flagelo e começa a se replicar

por fissão binária a inter vai ser dividindo e da forma é amastigota ele vai se transformar em tripomastigota sair da célula podendo infectar outras células e voltando ceramarte gota ou ele ainda é Acaba circulando tá eventualmente eles são ingeridos pelo inseto triatoma também é caso tem aplicada né E quando eles ingerem esse tempão Mach gota se transforma e epimastigota no intestino do inseto Eu também festas e lá no intestino médio dele ele acaba se replicando tá então as afirmativas multiplicam-se no intestino e o Barbeiro e posteriormente se diferenciam entre promastigota metacíclica voltando ali né para

a região do reto e a e do Ruy certo se alimentar acaba defecando e voltando infectar o outro humano então o ciclo né dentro do homem ele fica entre a Maxi gota e tripomastigota e dentro dos certo né Ele tem que tomar shigoto para epimastigota é suas variações E como que acontece essa interação com a resposta imunológica do hospedeiro Então dentro da resposta imunológica a gente vai ter células dendríticas e macrófagos que acabam sendo infectados por ele mas são as células de início de Resposta imune tá então elas ativo uma imunidade celular que é mediada

por células T cd8 aquelas T CD4 elas também estimulam a imunidade celular aumentando a resposta pessoalmente produto interno tipo 2 também que programa é sistema complemento ele auxilia bastante na morte né células infectadas e é Hotmail do protozoário esse mar ele tem uma crise de controle de sistema complemento no estande na ativação e a ele consegue se replicarem em células nucleadas né então dentro de outras células ele consegue ter pessoas replicativos porém o a o sistema imune às vezes consegue não ter uma eficiência tão grande na eliminação do tripanossomo é uma seguinte e com os

mecanismos de invasão que ele vai ter ele tem proteína similares ao da se tá que o fator decaimento do sistema complemento que ele vai inibe ac3 convertase EA formação das vias comuns tá tanto quanto havia alternativa ligando seu fator b então ele acaba inibindo o fator mesmo o sistema comprimento ele perde a capacidade de funcionalidade e de eliminação do microrganismo ele tem um mecanismo de escape de fogos o som e transformação para formar a arte gota então ao invés de ter a fusão no fagolisossomo e degeneração degradação né esse microrganismo ele consegue vagina do fagolisossomo

e se replicar dentro da célula forma de imagem da em forma de amastigota Lembre se divide em forma de fissão binária é ele estimula imposto sobre a produzir anticorpos policlonais inespecíficos até mesmo auto-anticorpos então alguns quesitos com relacionados alguns tipos de doença auto-imune infecção por trypanosoma cruzi tá é esse anticorpos geralmente não tem especificidade contra ele então isso faz com que a essa resposta mista a gente corpos venham bloquear a resposta específica contra os tripanossomos E aí células T cd8 após a primeira resposta mais funcional elas vão receber diversos tipos de estilos de célula da

forma Mach gota tá então o seguinte é a forma amastigota ela começa a liberar muitos antígenos diferentes e ativar uma resposta mais mista não tão específica contra a forma principal do panda soma então quanto maior a quantidade de células T inespecíficas ali ou contra proteínas não tão importantes do da forma Marte gota tanto tempo Mach gota aí a gente perde a capacidade funcional de reconhecimento eliminação do patógeno Via cd8 tá e as outros ele também tem algumas moléculas antioxidante que vão degradar os radicais livres tão Radical Livre ele é produzido por macrófagos por exemplo para

tentar eliminar por mecanismo de oxidação então todos os reativos intermediários do oxigênio e do nitrogénio O porém ele tem mecanismos antioxidantes te bloqueio essa ação oxidativa é uma crosta então ele evita a morte por meio de oxidação ele consegue invadir Em vários pontos da resposta imunológica bloqueando né pontos específicos tanto plaquetário era quanto o sistema complemento quanto da Resposta imune celular quando a pessoa de anticorpos é um bloqueio dessas vias ele consegue ainda replicar e ficar que sente em forma de água e esgoto quando ele se divide em quantidade ele pode se transformar em tripomastigota

e migrar pela circulação invadindo novos tecidos e assim alojar-se em outros tipos de células e quais são os sinais sinais e sintomas então após a picada a o inseto entrada da forma tripomastigota metacíclico esse esse parasita ele vai chegar a regiões conjuntivos Então pode dar edema em regiões próximas aos olhos Principalmente um olho só chamado de sinal de romanã tá pode ter o chagoma que são certos edemas em algumas regiões tá então ele vai formar edema em algumas regiões principalmente de graças por exemplo chamadas Thiago Pode levar a uma disfunção mais tardiamente do coração tanto

do sistema digestório quanto do esôfago e a gente vai ter então a cardiomegaly que é o aumento do coração e inflamação cardíaca ele pode chegar também no esôfago provocar Mega esôfago e no intestino megacólon há cerca de 50 mil pessoas morrem por ano de a temporada somise de chagas e cerca de 18 milhões de pessoas são infectadas Então essa disseminação desse esse protozoário pela circulação ele pode chegar a várias células tá em vários tecidos se replicar nesse esquecidos e levar a lesões que acometam tá a forma mais funcional é do do corpo tanto no coração

quando eu não sei digestório Tá quanto até mesmo em algumas outras partes do corpo como participar força sóis musculares da pessoa então a o protozoário consegue ter um processo efetivo de vazão da Resposta imune replicação dentro do corpo permanecendo por muito tempo viável e quando que a gente detecta isso então a gente tem vários métodos que a gente pode visitar de chagas na prática a gente vai ver ainda aí uma aglutinação tá pela método de detecção da do tempo no sono com a dispersão das partículas né dele nascer Márcia a gente pode ter o Elisa

que o ensaio imunoenzimático para detecção de anticorpos contra ou de separação uma Cruze a imunofluorescência indireta também que detecta todos os antígenos não era o tripanossoma cruzi até mesmo anticorpos contra ele com quimiluminescência E aí mano cromatografia tá gente consegue ter a testes rápidos para detecção de anticorpos contra o tricolor soma e também o rt-pcr que a gente por meio de biologia molecular a gente consegue detectar o material genético do parasito tá E assim ter a o melhor tratamento e acompanhamento desse paciente infectado então sobre a as vagas né ela importante que é uma zoonose

e está intrínseca no Brasil né então a gente tem grande quantidade de infecções no Brasil e em outros países também na que abrigam hospedeiro né e o corretor Transportes no caso o tipo do somma e a gente tem essa capacidade de vazão dele que é super importante para a manutenção dele dentro do nosso corpo é me fazendo né novamente ciclos voltando para o professor esse replicado em outras formas para manter as capacidade do parasita viu então sobre as Chagas é isso espero que tenham entendido pouquinho do mecanismo de replicação e da resposta imunológica só que

a próxima aula um abraço e [Música]