Comment la dépression transforme votre perception (1/6) | Votre cerveau, saison 8

[Musique] [Musique] qu'avez-vous entendu dans cette expérience sonore vous avez probablement eu l'impression de passer de la lumière à l'ombre de l'harmonie au cas où ce changement brutal de notre univers mental de notre manière de faire monde avec ce qui nous entoure c'est ce qui caractérise la dépression contrairement à ce qu' l'on imagine parfois elle n'est pas seulement un état de tristesse mais plutôt une altération profonde de notre manière de percevoir la réalité au cours des six épisodes de ce podcast nous allons décrire emble les mécanismes qui nous font voir le monde en noir et comprendre

ce trouble qui touche 350 millions de personnes votre cerveau saison 8 les effets de la dépression avec Hugo Botman premier épisode comment la dépression transforme votre perception je m'appelle Hugo Botman je suis psychiatre à l'hôpital B dans un centre spécialisé dans la dépression et chercheur associé dans l'équipe moods de l'Université Paris saacé et à l'Institut du cerveau de Paris mon travail de recherche consiste à comprendre comment la dépression altère les perceptions et les croyances transformant l'univers mental en un gouffre obscur et aussi comment les traitements antidépresseurs agissent sur ces altérations j'ai en particulier travaillé sur

la dépression résistante et les dépressions survenant chez la femme par exemple pendant la grossesse et la période du postpartum il faut rappeler que les femmes ont deux fois plus de risque de faire une dépression et qu'environ 20 % des femmes enceintes ou dans la période périnatale souffre de ces symptômes dans l'expérience sonore que vous venez d'entendre l'harmonie initiale s'est progressivement distordue se transformant en un grincement terrible pour illustrer cette transformation profonde de vos perceptions et de vos émotions lorsque vous souffrez de dépression en fait on parle beaucoup de la dépression mais sans vraiment la connaître

sa définition s'est perdue dans une multitude de représentation inexacte imprégné de stéréotypes angoissants ou dévalorisants certains estiment que la dépression n'est que la manifestation visible d'un mal sociétal plus profond qui serait enraciné dans nos structures de pouvoir qui imprègneraiit nos mythologies et notre production culturelle avec finalement l'idée derrière que ce trouble ne serait qu'un reflet d'une médicalisation excessive de la douleur aucun test sanguin aucune imagerie cérébrale ou ponction lombaire ne permet en fait de faire le Diagnos osti de l'identifier elle se cache derrière des apparences qui sont souvent trompeuses et qui aossi entre les limites

du normal et du pathologique pourtant la dépression est l'une des expériences humaines les plus difficiles même si elle n'entraîne aucune blessure visible elle provoque une douleur intense qui est vraiment insoutenable le diagnostic de dépression est formalisé à partir de critères précis qui sont regroupés dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour poser le diagnostic on doit ainsi retrouver pendant une période supérieure à de semaines une tristesse ou une perte de plaisir associé à au moins quatre des symptômes suivant un ralentissement des mouvements et de la pensée une diminution des capacités de concentration et

de mémoire des troubles du sommeil et de l'appétit une fatigue et des croyances négatives comme la culpabilité et le pessimisme qui viennent perturber la pensée et enfin des idées suicidaires il existe aussi des formes dites atypiques caractérisé par des symptômes en miroir de la dépression classique qui sont majoritairement retrouvé chez les femmes et pour lesquelles on retrouve plutôt une augmentation du sommeil et de l'appétit une agitation des douleurs et lourdeur physique alors c'est très surprenant parce que pour le grand public en fait c'est la tristesse qui caractérise la dépression au point que certains pensent que

sans tristesse ce n'est pas une dépression alors brisons un premier mythe la dépression n'est en rien un état de tristesse et la tristesse dépressive ne ressemble pas du tout à celle que vous pouvez connaître votre tristesse du du quotidien et douce comme une pluie tropicale en comparaison avec la douleur psychologique de la dépression l'une de mes patientes parlant de cette tristesse dépressive l'avait comparé à un feu glacé une brûlure froide venant de l'intérieur du corps il ne s'agit pas juste qu'une différence d'intensité de cette tristesse mais bien d'une différence de nature la souffrance de la

dépression se nourrit d'ailleurs de tout ce qui constituait autrefois votre force tel un cancer de l'esprit elle vous dépouille de votre énergie de vos aspirations de vos valeurs transformant peu à peu votre Ciel en enfer elle creuse progressivement vos fondations affaiblissant votre structure jusqu'à entraîner la désagrégation vous isolant progressivement du monde comme si vous étiez un rocher qui se détachait d'une falaise érodée il y a par ailleurs des dépressions qui sont des au-delà de la tristesse toute émotion tout désir est alors abrasé anéanti on appelle cet effet l'anédonie c'est la la perte de la capacité

à ressentir du plaisir qui peut même évoluer parfois vers une véritable anesthésie affective progressivement dans la dépression un désintérêt pour le monde s'installe le présent devient terne d'un impitoyable ennui comme si vous deveniez un fantôme les sourires apparaissent fades sans intérêt le plaisir et le déplaisir deviennent indiscernable menant à une anesthésie progressive des émotions certains arômes que vous adoriez précédemment deviennent insipides tous les animents ont le goût de la cendre c'est un peu comme si votre sensorialité vos sens devenaient monolithique lorsque l'anedonie s'aggrave elle vient briser même la boussole du plaisir et du déplaisir cette

espèce d'horloge émotionnelle qui a été réglée par des millénaires d'évolutions qui semble brusquement d'un seul coup s'arrêter vous perdez alors la capacité même à estimer ce qui est positif ou négatif dans le monde comme si la frontière entre ce qui est bon ou mauvais était soudainement abolie ce que vous considériez autrefois comme douloureux comme détestable ou anxiogène peut soudainement vous apparaître comme agréable souhaitable désirable l'un de mes patients souffrant de dépression ayant appris qu'il était atteint d'une maladie mortelle incurable avait ainsi jugé cette nouvelle appréciable cette anédonie se double aussi d'une fatigue extrême qu'on appelle

asténie qui infiltre tous vos muscles comme s'il se changeait en pierre le mouvement ralenti votre parole devient rare votre esprit se dissimule sous des replilis de de silence et d'immobilité le piège de cette fatigue est que contrairement à la fatigue classique elle empire avec le repos la douceur des draps l'obscurité et le retrait du monde renforce cette insidieuse pesanteur qui s'est saisie de votre corps c'est un peu comme si le repos venez creuser le sonillon de la fatigue privant votre corps de toute force vitale jusqu'à lui ôter toute possibilité de mouvement la psychologue australienne doy

ROV dit que la dépression est comme une prison où vous êtes à la fois finalement le prison prisonnier et le joli cette faillite de la motivation est terrible car bien sûr elle participe à détruire la vie amoureuse familiale professionnelle laasserend profondément tout ce qui vous est le plus cher mais au-delà de ces terribles symptômes en fait la souffrance de la dépression est lié au fait qu'elle transforme votre esprit qu'elle le manipule en faisant une arme tranchante qui se retourne progressivement contre vous tout comme le corps la pensée ralenti la mémoire défaille la concentration devient impossible

chaque seconde semble durer des heures et puis parfois vous avez sans vous en rendre compte une attention qui change envers des stimulus négatifs qui vous pousse par exemple à considérer le monde comme incontrôlable ou à ruminer sans cesse sur vos échecs et vos blessures jetant un voile d'ombre sur toute la lumière qui est autour de vous lorsque vous souffrez de dépression votre pensée d'ailleurs est sans cesse parasitée par des souvenirs des regrets des doutes des questionnements qui s'agripent sans cesse aux mêmes convictions négatives et en issent progressivement tout votre espace mental des croyances négatives progressent

dans votre pensée la dévalorisation la culpabilité associer un sentiment de rejet une appréhension exagérée de l'avenir qui est perçu comme douloureux menaçant sans répi des études mené par l'équipe de Susanne Nolen exemma ont notamment montré que la dépression et la rumination vous poussera à vous focaliser sur ces émotions négative plutôt que d'essayer de vous en détacher cette stratégie vous la considérez même parfois t comme un moyen adéquat pour gérer votre anxiété en faisant tourner en boucle les mêmes images les mêmes pensées vous espérez trouver une solution à votre problème de fait lorsque vous ruminez sur

votre passé votre vos problèmes votre malette en fait vous aurez plutôt tendance à renforcer toutes ces émotions et toutes ces croyances négatives une étude a même montré que si on parvient à se désengager de ces rumination à sortir de ces processus de pensée par exemple après un travail de psychothérapie et bien on a des croyances moins négatives que lorsqu'on reste focalisé finalement sur ces ruminations lorsque la douleur psychologique et les croyances terribles ont tellement envahi votre qutidien que vous n'avez l'impression de ne plus pouvoir vous en sortir il peut y avoir parfois des idées suicidaires

qui peuvent apparaître qui peuvent se présenter d'ailleurs faussement comme une solution pour se débarrasser de ce poids douloureux comme un une échappatoire à la souffrance bien sûr ces idées sont irrationnelles elles sont générées par cette souffrance elles sont générées par ce fonctionnement un peu perturbé de votre cerveau et elles n'ont elles ne sont pas ancrées dans le réel maintenant que vous savez ce qui caractérise la dépression et que vous avez pu vous immerger dans ces symptômes nous allons explorer ensemble l'origine de cette perception biaisée et des croyances négatives terribles qui la caractérise cette transformation progressive

de l'esprit sous le magma de la dépression sera le cœur des six épisodes de ce podcast dans le prochain épisode nous verrons en particulier comment votre cerveau simule le monde qui vous entoure et pourquoi cette simulation disfonctionne dans la dépression [Musique]