olá olá olá sejam bem-vindos ao modo no quatro no módulo 4 nós estaremos estudando no na primeira aula os relatórios analisador quântico da função renal primeiramente eu gostaria de dizer para vocês para vocês lerem todo material que a gente colocou aqui da aula tá fazendo uma revisão né para aqueles que também não tem muito conhecimento da função renal estudar bem para interagir com os relatórios isso é muito importante tá cruzar informações e aqui na nossa aula então a gente vai abordar um pouquinho né sobre a principal função da homeostasia do organismo que o rim os rins fazem tá então a função principal é filtrar o sangue e absorver substâncias boas para o corpo e excretar substâncias nocivas do nosso corpo tá são as funções o amor diias do sistema urinário e renal então aqui você vai ler um pouquinho sobre a fisiologia né então sistema renal e urinário incluir os rins os ureteres a bexiga ea uretra e aqui fala um pouquinho né da parte anatômica do sistema renal e urinário a parte de fisiologia né como que funciona a fisiologia dos rins e também as funções primordiais como a formação de urina excreção dos produtos de residuais a regulação de eletrólitos né os minerais principalmente a regulação do equilíbrio do equilíbrio ácido-básico tá o balanço hídrico né inclusive a pressão arterial é o clarence renal tá que a purificação e também a regulação da produção o bastos no nosso sangue é a síntese da vitamina d que também passa pelo pelos rins né sendo absorvida no intestino passa também por uma fase a vitamina d dentro dos rins secreção de prostaglandinas né pedir um pg-2 regula o equilíbrio de cálcio e fósforo e também ativa o hormônio do gh o hormônio do crescimento o sim funções assim num primordiais na homeostasia do corpo tá então a gente tem que ir preservar o funcionamento desse sistema renal e urinário tá bom então vamos agora avaliar aqui nossos estudos as principais patologias que podem cometer uma pessoa que tem problemas na função renal tá então vamos lá o que mais ocorre no dia a dia e são as infecções urinárias tá que são causadas né por microrganismos esses micro-organismos são patogênicos e geralmente são bactérias né ruins que ficam ali no trato urinário e muitas vezes as bactérias boas da microbiota não consegue controlar né ou seja competir com esses patógenos que vão causar infecção urinária e muitas das infecções urinárias são adquiridas na comunidade ea e cole é o organismo mais comum né observado nesses pacientes então a e cole ela é uma bactéria escherichia colli e que vem proveniente lá do intestino só que ela passa muito facilmente para o sistema ordinário né você já através no caso da mulher da vagina da mulher lá tem muito mais infecção por e cole do que os homens a tendência é essa tá o segundo motivo mais comum que eu gosto pacientes procuram cuidados médicos em muitos casos ocorrem em mulheres né como eu já falei para vocês e os casos também da infecção do trato urinário aumentam com a idade e incapacidade tá no caso veja bem as pessoas que têm infecções urinárias geralmente têm problemas na bexiga algumas outras patologias que envolvem essa questão pedra nos rins excesso ou falta de higiene porque o excesso de gene diminui a microbiota né que protege todo o trato urinário ea falta de higiene não deixa você eliminar o seu corpo aquela quantidade de bactérias patógenas e há também uma tendência genética envolvida e depois da infecção que mais comum aparecer seria a cistite né a uretrite e nefrite que é uma infecção mais grave tá assistir dia é mais frequente né ela é mais comum realmente a o paciente fica com sensação de peso no fundo da barriga febre baixa mas pode ser persistente e sensação de queimação ao urinar a uretrite é quando a bactéria ou fungo né atingir a uretra e causa então informação levando aparecimento de sintomas como vontade de ir no banheiro toda hora urinar né dor o ar dor para urinar e corrimento amarelo já nefrite nela vai um pouquinho mais além e acontece quando a gente fica seus cheia já os rins e causa inflamação e leva aparecimento de sintomas como vontade urgente para urinar mas em pequena quantidade de uma pessoa urina pouco uma urina mais escura um cheiro também mais forte e não é presença de sangue na urina dor abdominal e febre e agora algo mais grave seriam as insuficiências renais né então a insuficiência renal ela é caracterizada pela dificuldade do rim em filtrar o sangue ou seja o rim ele pode chegar nesse estágio devido a recorrentes infecções tá entre outros problemas como a pressão arterial tá e várias outras coisas ea insuficiência renal ela também pode levar no supor você pegou uma infecção essa infecção pode te levar até uma insuficiência renal e aí sim você tem uma pressão alta como também a própria a hipertensão arterial que alguns pacientes têm né hipertensão arterial crônica pode levar a ter uma insuficiência renal tá então elas estão intimamente ligadas tá e sendo que é a insuficiência renal além de aumentar a pressão pode dar acidose sanguínea que leva aparecimento de alguns sinais e sintomas característicos tão paciente vida com falta de ar palpitação e desorientação são uma das dos sintomas mais comuns e ela pode ser aguda e pode ser crônica tá e a crônica é quanto essa perda lenta progressiva e irreversível tá bom e no caso da aguda é súbita mais rápida nessa perda da função renal vamos lá então a doença renal crônica ela tem se agravado muito no nosso país então tá tendo uma incidência alta no nosso país e geralmente acontece em pessoas com idade mais avançada com pessoas que as vezes não tem idade muito avançada mas são hipertensão os diabéticos correm muito risco de insuficiência renal e são os que mais acabam na hemodiálise tá e no caso muitas vezes a pessoa começa lá atrás como infecção urinária recorrente de repetição com cálculos renais e acaba vindo a ter a doença crônica renal tá os cálculos renais também são muito comuns tá é chamado sair conhecidos como pedras nos rins certo e às vezes a pessoa e começa a sentir uma dor muito grande procure ajuda médica e tá cheia de pedra nos rins né e o que que acontece as pedras nos rins elas podem ter diversas composições e a sua formação está muito relacionada aos hábitos de vida como a falta de praticar atividade física alimentação incorreta e pouco consumo de água durante um dia tá mas também pode estar diretamente ligada a fatores genéticos tá então a gente pode observar que geralmente essas pessoas ela tomou um pouco a água elas comem alimentos muito muito condimentados principalmente com muito sódio né uma quantidade alta de sódio nos alimentos principalmente alimentos artificiais a gente vai falar e mais para frente é quais são os alimentos que causam mais cálculos renais e podem agravar uma doença renal crônica ou até mesmo fazer com que o paciente bem estar em em ok e outro outra coisa comum que acontece também como os rins né é o câncer e alguns tipos de câncer podem afetar o seu sistema urinário como é o que acontece no câncer de bexiga e dos rins e o câncer de vestido de rir em causa sintomas como dor queimação ao urinar aumento de vontade para opinar cansaço excessivo perda de apetite presença do sangue na urina aparecimento de uma massa né na região abdominal perda de peso sem causa aparente se bem que queimação ao urinar vontade de urinar várias vezes o cansaço excessivo né e a presença é principalmente de sangue na urina que a conhecida como a hematúria é pode acontecer também no caso de infecções urinárias tá e até mesmo numa insuficiência renal por isso que você é tem que estar observando bem é todo um contexto do paciente ta nós vamos fazer hoje uma vale a a disfunção renal de um paciente que eu atendi no mês de fevereiro e ele é do sexo masculino tem 55 anos 1,74 82kg mediante a anamnese clínica na consulta pode-se observar então que o paciente encontra-se com sobrepeso e queixando-se de dores articulares principalmente no joelho direito retenção de líquido e um pouco de inchaço nos membros inferiores e mostrando-se também mal hidratado pela escala de urina lembra que eu mandei para vocês no grupo né lá de whatsapp é essa escala de urina porém nós vamos colocar aqui na plataforma nessa aula você pode acessar hino nos estudos complementares a escala de urina tá é muito interessante você avaliar igual a gente avalia as fezes do paciente né também o cara de bis bis tão lembra que eu coloquei aqui na aula de intestino nós temos também essa escala de urina então acesse o nosso material e o hábito intestinal desse paciente aqui é normal tá ou seja ele vai todos os dias pelo menos uma vez ao dia mas com um leve desvio iozzi pelo analisador quântico então lá no relatório né gastrointestinal mostrou então que o paciente está com uma baixa na microbiota intestinal nas bactérias intestinais oi e o hábito de hidratação desse paciente é menos 2 litros de água por dia ele não toma o suficiente né porque se a gente for analisar ele tem quanto 82 quilos né então 82kg você faz vezes 35 ml por quilo de peso ou 40 né ó então aqui lembrando né que a ingestão hídrica deve ser calculada por quilo de peso do paciente o exercício físico calcula-se que 40 ml por quilo de peso e o sedentário 35 ml por quilo de peso então esse paciente aqui o deve ingerir no mínimo dois e oitocentos né 2 litros e 870 por dia bom então ele é não está tendo uma boa ingestão líquida sendo que 80 então por cento deve ser de água pura e de preferência a água imantada né água corrigida que ajudaria muito esse paciente a eliminar o inchaço dos membros inferiores tá e ele vai diminuir muito essas queixas aqui e ele e urina três vezes ao dia no volume compatível com a ingestão eles têm que ele precisa melhorar a ingestão e bíblica e também consequentemente vai aumentar um pouco aqui o hábito urinário velho acabaram indo mais vezes ao dia e por que ele vai também no início urina mais pelo aumento da ingestão hídrica e ele vai eliminar a o inchaço né dos membros inferiores devido estar utilizando então a água e montado e corrigida é bem vamos lá então avaliar os relatórios aqui da função renal então a gente vai verificar urobilinogênio tá ácido úrico nitrogenio ureico e a proteína urinária tá então como a gente pode observar aqui urobilinogênio do paciente está com 6. 53 e o ideal seria estar entre 2 pontos 76 a 5. 42 o urobilinogênio ele é formado então nos intestinos dá pela ação bacteriana e uma parte dele é absorvido elevada a circulação excretada pelos rins então lá o urobilinogênio ele é convertido a urobilina uma substância presente na urina responsável pela cozinha amarela da nossa urina tá então o que que a gente tem que entender é que o urobilinogênio remanescente no intestino ele é oxidado a estercobilina uma substância de cor marrom então a estercobilina que vai dar origem aquela corzinha lá marrom das fezes tá bom e uma quantidade aumentada de bilirrubina formada na e moles e leva a uma concentração aumentada da urobilinogênio tá lá nos no seu intestino e em doenças hepáticas o ciclo entero-hepático do urobilinogênio é inibido o que aumenta ainda mais né os seus níveis intestinais em uma obstrução biliar uma baixa quantidade de bilirrubina conjugada chega ao intestino para a conversão então dure bilinogenio e com a limitada quantidade de dessa substância disponível né para reabsorção e inscrição a quantidade de urina encontrada na urina é baixa bom então o que que a gente pode chegar à conclusão altas concentrações no fígado de bilirrubina conjugada entram na circulação onde são excretada através dos rins e esses mecanismos são responsáveis pela urina escura e fezes claras observadas muito na obstrução intestinal tá então quando a urina do paciente ta escura e as fezes dele estão claras você deve suspeitar aí de uma obstrução biliar tá então não basta apenas você fazer o exame né do da função renal aqui obtido um relatório da função renal se você não perguntar qual é a cor então eu até dou uma dica para vocês para vocês imprimirem colorido né é tanto a escala de bristol para mostrar a como que tá o formatinho das fé é da cor das fezes sempre quis fazer em e perguntar também a cor da urina pela aquela outra escala da urina tá que a gente vai postar também aqui no no estudo complementar ea presença de urubu hidrogênio na urina é considerada normal quando ela tá encontrada entre 0,1 em 0,1 1,0 mg por decilitro tá é o excesso presidente de urobilinogênio na urina com uma bilirrubina negativa ela encontrada na icterícia das das anemias hemolíticas mas vamos falar um pouquinho agora sobre a interpretação desses exames na urina e no analisador quântico bom então o que a gente precisa observar que me quando você pede aí para o paciente o exame né na urina ou seja se encontra ali no exame de urina esses dados os valores aumentados com certeza devem ser investigados pois pode ser uma anemia hemolítica hepatite cirrose doenças hepáticas parenquimatosas está essas doenças hepáticas elas podem agravar outros problemas o pode ser decorrente de outras patologias tão tudo isso tem que ser investigado e valores diminuídos podem ser que teria esse obstrutiva extra-hepática ou doenças hepáticas com colestase severa então você tá tá tendo uma dificuldade ou seja você tá tendo uma obstrução ali da bile né que tá saindo lá do fígado para ir para vesícula biliar bom então é precisa ser investigado quando os valores estão diminuídos também ok mas não analisador quântico que que a gente avalia bom todos vocês sabe que essa missão rainha em hertz e vai então avaliar o desequilíbrio para mais ou para menos e da urobilinogênio tá dessa substância e o exame de urina ele é deve ser pedido também então você vê lá no analisador quântico né a porcentagem em hertz deu então em nível de redes um desequilíbrio para mais ou para menos você deve solicitar esse exame ok mas quando solicitar quando o relatório der moderadamente anormal a severamente é normal no paciente aqui em questão o resultado deu pouco anormal bom então a gente suspendeu né o exame para não ter que pedir outros exames mais ou seja porque a gente já descartou aqui que o paciente é precisa fazer um exame de urina então não há nada grave no momento porque as fezes dele também o avaliei ele disse que a cor estavam marrom normal mas para o escurinho do que para o marrom claro então tá tudo dentro dos parâmetros normais tá então você pode tranquilamente nesse caso pouco é normal não pedir exame de urina no caso se der aqui no analisador quântico a medição e redes é um desequilíbrio para mais bem mais e para menos mostrando moderadamente anormal ou severamente deve-se encaminhar o paciente para um urologista porque daí é possivelmente já não é mais da sua alçada como na tampa agora se você é médico né você então dá continuidade em alguns exames prévios se apresentar alguma insuficiência renal como de praxe você encaminha então para o seu colega urologista ou um nefrologista tá principalmente o nefrologista que trata esses tipos de insuficiência é o ácido úrico também foi avaliado aqui como vocês podem ver o ácido úrico do nosso paciente deu 2.
62 e o ideal seria de 1. 43 a 1. 98 e nesse caso o quê que foi feito eu pedi para o nosso paciente fazer um exame de sangue tá já já a gente vai falar sobre a comparação entre o analisador quântico e o exame de sangue mas vamos falar um pouquinho antes sobre o ácido úrico o ácido úrico então ele resulta do catabolismo das purinas ou seja adenina e guanina e é a única via de inscrição das mesmas que se dá pela urina e as colinas necessárias assim se de dna e rna são produzidos no próprio organismo então não há necessidade de ingesta através da via das pentoses-fosfato ok então no caso é as purinas ingeridas né não são incorporadas ácidos nucleicos são convertidas ácido úrico por enzimas da mucosa intestinal e do fígado e também excretados na urina o e as dietas ricas em purinas elas podem então aumentar a uri semi a né que a quantidade de ácido circulando no seu sangue e podem também aumentar a uricosúria que é a eliminação de ácido úrico na urina então você pode começar eliminar né mas ácido úrico pela urina quando você tem uma dieta muito rica nessas substâncias que são as purinas ok mas o que vem a ser a superiores e mia então é um momento né do ácido úrico no seu organismo principalmente circulando no sangue as causas podem ser genéticas em torno de 25 porcento pode ser que você está com uma insuficiência renal então você tem que avaliar tudo isso quando você tá atendendo um paciente você tem que ficar mais atento ainda tá se você pegar um paciente lá como insuficiência renal é usada você vai ter que passar a bola para um médico especialista nessa área situações que aumentam a formação de purinas como por exemplo leucemia a quimioterapia anemia hemolítica psoríase dietas que são ricas em proteínas e purinas pode aumentar o ácido úrico o alcoolismo o diabetes a pressão alta obesidade né a litíase renal que são as pedras renais jejum dieta hipocalórica a pessoa está passando por uma fase onde está comendo muito pouco né isso pode levar ela tem uma produção excessiva de ácido úrico a desidratação tão vez roberto pouco a água e ação de algumas drogas como o álcool diuréticos né que são usados muito para baixar a pressão ácido acetilsalicílico aas né ácido nicotínico que é um excesso de b3 quando a pessoa a vida às vezes alguns tipos de suplementos nutricionais e que são muitos carregados de ácido nicotínico a metildopa tá então várias drogas também podem ter a sensação oi e aí o que que você precisa saber sobre o metabolismo do ácido úrico bom algumas doenças estão relacionadas ao aumento do ácido úrico no organismo e nós precisamos conhecer elas para a gente poder orientar então o paciente na terapia natural tá o analisador quântico ele ajuda avaliar tudo isso mas as complicações mais conhecidas são gota artrite cálculos renais insuficiência renal aguda ou crônica e quanto mais colinas vocês vão ingerido na dieta os pacientes também evangelina dieta mais ácido úrico é produzido pelo nosso organismo então seja o corpo ele vai ter uma tendência maior a absorver esse ácido úrico e levar meses para juntas para as articulações tá e você precisa avaliar tudo isso trapo bom então dá um respaldo de tratamento natural para o seu paciente e o que que a gente vai observar é que o analisador quântico ele tem sim uma boa sensibilidade para avaliar o comportamento do metabolismo do ácido úrico no entanto você pode ver que paciente avaliado ele apresentou um relatório um relatório então moderadamente a normal né com aumento da uri semi a tanto no analisador quântico quanto no exame que eu pedi para ele que foi solicitado tá então vamos fazer a comparação ó o analisador apareceu 2.
5 hertz moderadamente é normal e no exame sérico do paciente apresentou 7. 7 miligramas por decilitro o máximo e do normal seria 7 esse paciente paciente apresentou o 7. 7 já está fora do normal tem paciente que eu já peguei com 16 então tava com a hiperuricemia assim e a pessoa já estava fazendo uso de medicamentos e precisou fazer uma dieta mais assertivo e nós passamos um protocolo de fitoterápicos e outros tratamentos naturais esse paciente não estava tão grave no entanto ele já estava com alguns sintomas né que ele não estava se sentindo bem vamos vamos olhar aqui ó ele já estava começando a dor né ter dor articular no joelho direito e ele falou para mim nossa mas eu fiz exame e fui no médico fiz um raio-x não tenho nada nesse joelho dá um dele já estava começando a ficar a gerar né no caso uma inflamação e aqui mais complicado só que tava mais para subclínico porque ele sente aquela dor mas não tinha nada detectado pelo raio-x tava tendo já alguns inchaço certo então isso já estava aparecendo no organismo desse paciente bem vamos lá e o que fazer então para para dar uma melhorada nesse sintomas que o paciente tem e ajudar a reduzir o ácido úrico tá aqui tem uma com os valores de referência né na questão do ácido úrico no sangue e o valor do ácido úrico na urina três paciente eu não pedi na urina tá eu pedi só o do sangue e já entramos com as estratégias nutricionais e também com a terapia não é de fitoterápicos entre outras coisas que a gente vai abordar daqui para frente vamos lá a dieta rica em purinas ela inclui vários tipos de alimento então nós temos classificado o nível alto dos alimentos em purinas e o nível médio e nível baixo todas essas informações estão aqui na nossa aula nível alto carnes em geral e principalmente carne bovina suína a gente cordeiro em maior quantidade nas vísceras tá o frango geralmente é pele do frango e vísceras o pátio e outras aves como peru né também tem bastante quantidade de purinas então paciente com aumento de ácido úrico né deve evitar consumir esses alimentos aqui desses tipos de carne os embutidos também encontram-se no nível alto de purinas como a linguiça mortadela o salame presunto peito de peru e veículo é recomendável limitar a quantidade de carnes ingeridos em cada refeição ou até mesmo restringir o consumo em caso de maior necessidade esse paciente aqui como ele almoça fora e ele mora sozinho né então às vezes até janta fora de casa ele tinha mais dificuldade assim com relação a elaboração de certos alimentos então eu não restringe 100% porque também tá 7.
7 no sangue e no analisador quântico 2.
