[Música] Vamos falar agora sobre os determinantes em saúde que que são esses determinantes em saúde Então as condições de vida e trabalho dos indivíduos e da população elas influenciam diretamente Nas condições de saúde tanto individual quanto no coletivo e a partir disso tem-se a ideia de determinantes sociais em saúde que são fatores sociais econômicos culturais étnico-raciais e psicológico que influencia na saúde e também no risco a saúde da população Então esse termo de determinantes sociais e saúde se deu mais fortemente durante a conferência de alma ata lá na década de 70 Então essa conferência estabeleceu
principalmente algumas prioridades em relação à saúde da população mundial onde que se discutia principalmente como que a sociedade se organizava em relação às questões de saúde e também a questão das iniquidades que que seriam essas iniguidades algumas desigualdades que seriam evitadas e que poderiam muito contribuir para a saúde dos países é menos desenvolvidos então isso mostrava principalmente alguns estudos que existia uma grande relação entre a pobreza e a saúde da população o que se identificou como estratificação sócia econômica e que produzia algumas iniquidades tá então a partir disso começou-se a estudar muito fortemente esses determinantes
sociais de saúde e também estabelecer métodos que pudesse explicar como que esses mecanismos de iniquidades influenciavam diretamente Nas questões de saúde desde então isto foi um grande desafio conceitual e metodo que se refere a distinção por exemplo entre os determinantes que estão ligadas ao indivíduo e os determinantes que estão ligados a grupos e populações downgrain e White Red eles proporam um modelo que pretendesse mostrar como que se dão esses determinantes desde o nível individual até o nível macro determinante que seriam os níveis relacionados as políticas macroeconômicas principalmente então dá o Green e with head eles
fizeram um modelo que pudesse demonstrar desde uma camada mais proximal os fatores relacionados ao indivíduo até uma camada mais distal que mostravam os macro determinantes este Modelo ele é muito conhecido até hoje e muito utilizado para demonstrar sobre os determinantes sociais em saúde este modelo ele não pretende explicar com detalhes as mediações entre diferentes níveis e a Gênese das iniquidades mas ele mostra como que são distribuídos esses determinantes sociais em saúde Então os indivíduos eles estão na base desse modelo tá então na base desse modelo encontra-se os indivíduos e as características individuais então eles estão
relacionados à idade a sexo e fatores que evidentemente exerce influência sobre a saúde do indivíduo e sobre as condições de saúde desse indivíduo então partindo desse nível individual a gente tem o segundo nível que vai falar sobre o estilo de vida dos indivíduos tá então por exemplo se o indivíduo ele tem um estilo de vida mais saudável Certamente ele vai ter melhores condições de saúde já o indivíduo que tenha um estilo de vida mas prejudicial à sua saúde certamente as condições relacionadas aos hábitos desse indivíduo vão infl muito na determinação da saúde é individual então
para isso são necessários políticos de abrangência populacional Que promova mudanças de comportamento que que seriam essas mudanças de comportamento por exemplo atividade física então atividade física poderia mudar em muito as questões de saúde do indivíduo Alimentação adequada também evitaria muitos problemas por exemplo como diabetes hipertensão alguns problemas relacionados principalmente aos hábitos alimentares então isso mostra que nesse nível as políticas de abrangência que promova essas mudanças de comportamento são essenciais já no terceiro nível ele está relacionado a influência das redes de apoio e também comunitárias tá então essas redes elas estão relacionadas normalmente ao meio em
que o indivíduo funciona por exemplo a família a questão Comunitária das Comunidades a questão religiosa também isso tem uma grande influência sobre a saúde individual e coletiva tá então as políticas dentro desse nível elas correspondem às Comunidades e suas relações então elas inclui políticas que busquem estabelecer redes de apoio e fortalecer organização e a participação das pessoas e das Comunidades Então eu tenho o quarto nível que ele está relacionado às condições de vida e do trabalho desses indivíduos então isso se refere principalmente disponibilidade de alimentos acessa serviços essenciais como saúde e educação e também se
o indivíduo está exposto algum agente que possa ser prejudicial no trabalho então essa exposição também no trabalho pode ser prejudicial à saúde desse indivíduo e também nesse eu tenho as pessoas que se encontram em desvantagens social ou seja que não tem acesso a serviços essenciais também a uma Alimentação adequada que não tem acesso também a hábitos que promovam também uma melhor saúde então isso está relacionada a política sobre as condições materiais e psicossociais nas quais as pessoas vivem e trabalho então atuação se dão através de políticas macroeconômicas por exemplo de mercado e de trabalho e
de Proteção Ambiental e também uma política de Cultura de paz e solidariedade ou seja uma sociedade que tenha uma melhor igualdade social por exemplo melhores condições de trabalho de mercado de trabalho uma melhor condição socioeconômica também que tem uma cultura de paz e solidariedade muito mais efetiva Certamente eles vão ter muitos mais condições de saúde e de vida isso favorece sobre todos os demais determinantes e que vão também influenciar aí as condições de vida individuais e coletivas já lá em 1998 também teve um outro modelo proposto para poder explicar esses determinantes sociais em saúde esse
modelo ele foi proposto por dideriches e hawkfish tá E foi adaptado em 2001 então esse modelo ele enfatiza a estratificação social que é o que confere aos indivíduos distintos posições sociais dentro da sociedade e essas posições sociais elas vão provocar diferenciais na saúde da população Isso demonstra uma estratificação social dependendo da posição em que o indivíduo se encontra dentro da sociedade esse modelo e aqui que eu mostro para vocês aqui nesse nível 1 ele representa o processo sobre o qual cada indivíduo ocupa determinada posição social ou seja se ele tem por exemplo é um sistema
educacional o mercado de trabalho favorável ao seu desenvolvimento dentro da sociedade nesse primeiro nível ele representa o processo o qual cada indivíduo ocupa determinada posição social Então essa posição social ela está condicionada a mecanismo sociais Como por exemplo o mercado de trabalho e o sistema educacional e de acordo com a posição social que cada indivíduo ocupa nesses diversos mecanismos sociais aparecem os diferenciais como por exemplo exposição aos riscos que causam danos à saúde isso gera um diferencial de vulnerabilidade onde que tem a o das doenças e essa ocorrência das doenças é o que vai ter
também um diferencial físico e social uma vez contraída a doença ou seja algumas pessoas vão ter melhores condições sócio-econômicas para conseguir muitas vezes a cura daquela determinada doença ou também diminuir os fatores de risco relacionado aquela doença já indivíduos que tem condições sociais menos favoráveis eles vão ter também menos condições de tratar aquela determinada doença uma vez contraída ela então isso mostra também um diferencial de vulnerabilidade uma estratificação sócio-econômica relacionada a o determinantes sociais em saúde Então por consequências sociais se entende o impacto que a doença pode ter sobre a situação socioeconômica do indivíduo e
da família Então nesse modelo proposto por diderich se incluem Principalmente as políticas que diminua as diferenças sociais como as relacionadas ao mercado de trabalho a educação e a Seguridade Social além de um sistemático acompanhamento de políticas econômicas e sociais para avaliar seu Impacto e diminuir seus efeitos sobre a estratificação social [Música] [Música]
