Gli Esami del Sangue ANNUALI Sono Inutili🩸 (e forse fanno pure male)

Se state bene fare esami del sangue ogni anno è inutile e probabilmente anche dannoso non sto parlando ovviamente di qualsiasi esame del sangue ma solo quelli generici followup a specifici casuali senza un perché quelli che è un po' che non li faccio quelli che mi faccio un buco nel braccio solamente perché li faccio tutti gli anni così sto più tranquillo quelli che ved al tuo medico a farteli prescrivere perché non è che sto male ma non sto neanche bene bene Non è che mi sento male però non mi sento proprio bene bene dottore che cosa

Possi fare per questo paziente non è niente poveracci non è niente Ah non è niente non è niente grazie dottore mi ero già preoccupata adesso sto un po' meglio Ah come respiro Ah e sarò ancora più chiaro parliamo di esami fatti completamente a casaccio su un adulto in salute Senza patologie particolari che non assume farmaci particolari e non ha nessun fattore di rischio in particolare Ora Già mi immagino la metà di voi che avranno già messo in pausa il video per scrivere qui sotto e la prevenzione Allora che ne facciamo della prevenzione è proprio per

un'ottica di prevenzione che dico questo E ora vi spiego perché ma intanto benvenuti in questo canale mi chiamo Riccardo E sono un medico di cuure primari con base a Trento Questo video fa parte della serie opinione di Un medico in cui parliamo di abitudini salutari cominciamo per farvi capire le motivazioni dietro questo consiglio devo necessariamente fare un passo indietro e parlare un attimo di Cosa significa prevenzione quindi seguirà un pippone di igiene pubblica spiegata malissimo ma roba che se la ved il mio professore si porta indietro il voto sul libretto Quindi se non siete in

vena di pipponi potete tranquillamente saltare alla parte successiva La maggior parte di noi identifica la prevenzione con quella che viene chiamata in realtà prevenzione primaria ossia identificare le malattie prima che compaiano ad esempio mangio sano così non mi vengono malattie particolari oppure abbasso il colesterolo così non mi viene un infarto ma in realtà rientrano in questa categoria anche tante altre cose ad esempio le campagne di sensibilizzazione per la cessazione del fumo di sigaretta le campagne di promozione per utilizzare il casco e le cinture in macchina per prevenire incidenti e traumi anche mortali ma anche le

campagne vaccinali per prevenire ogni anno milioni di infezioni e così via però esiste anche la prevenzione secondaria che è quella che punta a identificare le malattie nelle fasi precoci e quindi riuscire a trattarle meglio con meno danni significativi e meno complicanze rientrano quindi in questo tipo di prevenzione le campagne di screening come quelle che vengono consigliate per la prevenzione del tumore del colon non retto della mammella il Pap test ma anche non so un test periodico della glicemia per identificare le forme precoci di diabete oppure la densitometria ossea per prevenire l'osteoporosi e così via Infine

c'è la prevenzione terziaria che è quella che è volta a mirare a gestire e minimizzare le complicanze in chi una malattia ce l'ha già quindi ad esempio la gestione Attiva dei diabetici conclamati ma anche non so la fisioterapia per chi ha avuto ictus Ecco all'università almeno quando l'ho fatta io ci insegnavano fino a qui solamente successivamente ho scoperto che è stata scoperta è stata identificata è stata formulata una quarto tipo di prevenzione che è stato chiamato con molta fantasia prevenzione quaternaria è nato grazie a un movimento chiamato choosing wasley nato in Canada che è arrivato

in Italia con il nome di Slow medicine Questi signori a partire dagli anni 2000 si sono chiesti Ok la medicina moderna può fare tante cose abbiamo tanti mezzi facciamo un sacco di esami Però quanti di questi effettivamente producono salute effettivamente fanno stare meglio le persone e lasciamo da parte gli sprechi l'economia che è un fattore importante ma comunque secondario nella salute non sarà che tutti questi esami alla fine alla lunga potranno fare anche dei danni Ecco la prevenzione quaternaria si occupa dell'Iper medicalizzazione il sovr trattamento ossia l'esecuzione di atti medici inutili che finiscono per Dan

il paziente invece di curarlo il suo mantra è fare di più non significa fare meglio ora non vi nascondo che anche per me all'inizio questa cosa è stata una sorpresa Sono nato negli anni 80 cresciuto negli anni 90 e 2000 e anch'io ho subito tutte quelle campagne che dicevano Mi raccomando fatti i controlli tutti gli anni checkup annuali bene da questo corpo di ricerca di ching wisley invece è saltato fuori che probabilmente di esami dovremmo farne un po' meno e non si parla solo di esami del sangue in realtà si parla di qualsiasi tipo di

esame o procedura qualsiasi atto medico Infatti è potenzialmente dannoso partiamo da questo assunto qualsiasi atto medico comporta un rischio che sia la pillola che mandi giù che potrebbe avere un effetto collaterale magari grave e raro qualsiasi banale puntura può causare un'infezione E in qualsiasi procedura anche la più stupida Qualcosa può andare storto È proprio una questione di numeri per quanto un atto possa essere sicuro e svolto nel migliore dei modi ogni tanto a qualcuno tocca prendere la pagliuzza corta e pescare quella complicanza rarissima e grave fa semplicemente parte del gioco ogni decisione medica alla fin

fine si si tratta solamente di valutare i rischi e benefici di quello che si sta per fare cerchiamo costantemente di ridurre questi rischi e fortunatamente escono costantemente fuori metodi nuovi per investigare in maniera non invasiva i pazienti ma comunque non sempre questo è possibile e poi c'è un secondo grosso problema qualsiasi procedura diagnostica compreso un esame del sangue è soggetta ad errore a volte sbaglia la macchina del laboratorio a volte sbaglia il tecnico del laboratorio a volte sbaglia la stampante a volte sbaglia il medico a leggere e interpretare il risultato a volte sbaglia il paziente

a capire quello che gli è stato appena detto e a volte stesso che non è preciso al 100% spoiler Nessun esame è sicuro al 100% praticamente qualsiasi esame può Infatti portarci sulla cattiva strada e quindi farci fare altri approfondimenti e tramite questi creare un danno e alla fine scoprire che non c'era nessun motivo per fare tutto questo quindi fine del Pippone promesso Cosa possiamo fare per migliorare Ecco la soluzione non credo che sia non fare esame e non prendere farmaci come fanno in molti per poi magari affidarsi a delle teorie naturale improvvisate che hanno ancora

meno dimostrazioni e ancora meno studi che indaghino i danni e la soluzione non è neanche stare lontano dai medici Come fanno in tanti altri è vero siamo delle brutte persone è meglio stare lontano da noi ma siamo qui per aiutare giuro la soluzione Io credo è fare meno esami inutili o per meglio dire ridurre tutti quei farmaci o quegli esami che sappiamo già in partenza avere una bassissima possibilità di essere utili a qualcosa Ma che conducono Comunque il paziente all'interno di questo imbuto da cui potrebbe uscirne fuori con un danno creato dall'iper medicalizzazione quindi il

primo mito ce lo siamo sparato subito a inizio video video è inutile fare esami del sangue annuali sulla popolazione sana e il secondo ci arrivo subito ma intanto se sei arrivato fino a qui hai trovato utile quello che sto dicendo apprezzerei se ti ricordassi di mettere un like e iscriverti al canale a quanto pare aiuta molto la motivazione che ho osservato più spesso nelle persone che mi chiedono questo tipo di esami è Voglio sapere come sto pensando che un esame del sangue possa dare un quadro completo della propria salute Ecco questo Semplicemente non è vero

degli esami del sangue normale infatti non garantiscono che sei in salute penso che qualsiasi operatore sanitario abbia esperienza di un qualche tipo di paziente in una condizione chiamiamola avanzata e complicata arrivare rapidamente ad un decesso nel pomeriggio seppur avesse prodotto n mattinata degli esami del sangue completamente perfetti Ecco non attribuite poteri sovrannaturale agli esami del sangue o una conoscenza completa dell'universo tutto perché molto spesso questi non ne hanno affatto molto spesso eseguire questi esami Infatti ha a che fare con la rassicurazione sia del paziente sia del medico vediamo questi numeretti normali e ci tranquillizziamo ma

ci sono due grossi problemi primo è una falsa rassicurazione ritarda in realtà l'ansia più in là nel futuro aumentandola e la collega ad un fattore esterno su cui non abbiamo potere quindi ci priva del suo controllo e l'aumenta e secondo problema è una falsa rassicurazione questi valori che le macchine di laboratorio ci sputano addosso possono avere un valore importante certo per capire meglio com'è la situazione ma al centro rimane sempre il paziente e la sua clinica è un po' come quando vi pesate tutti i giorni ma avete ogni volta un valore valore diverso non sapete

qual è quello giusto oppure quando vi misurate la pressione 10 volte al giorno non fatelo per favore e anche qui trovate valori sempre diversi e com'è possibile capire qual è quello da prendere per buono e Cosa fare quando vi misurate non so l'ossigenazione del sangue e trovate 45 vi sentite benissimo ma dovreste Allora dichiararvi clinicamente morti Ecco dare un senso a questi valori richiede un certo grado di conoscenza di esperienza di intuito e a volte anche culo che definisce la nostra professione ma da soli Mi dispiace dirvelo quei numeretti non significano nulla questi numeretti Vanno

sempre rapportati a quella persona alla sua età alla sua condizione alle sue aspettative di salute non è mai solo un numeretto e anche se questo numero è particolarmente ingombrante e importante e va tenuto in considerazione va sempre correlato con un esame fisico con un esame strumentale con il suo andamento nel tempo non è mai solo un numeretto Ma quindi quanto spesso vanno fatti gli esami del sangue se siete arrivati fino a qui a questo punto del video Siete degli Eroi vi meritate una risposta a questa domanda secondo le società internazionali l'intervallo corretto per eseguire esami

del sangue di screening generici sulla popolazione generale sana non esiste non è ogni 6 mesi non è ogni 4 anni ma non è nemmeno un anno non sta scritta proprio da nessuna parte questa cosa possiamo vederla come un'antica consuetudine che si è stabilita non sappiamo come Anzi in verità siamo piuttosto certi del contrario in questa splendida revisione sistematica eseguita su 185.000 persone viene dimostrato con scarsa ombra di dubbio che eseguire checkup annuali tramite esami fisico e esami del sangue sulla popolazione generale sana non Riduce la mortalità né quella cardiovascolare né quella per tumori Ma al

di là della mortalità questi controlli annuali almeno hanno prodotto salute hanno fatto stare le persone più tranquil cioè perlomeno creano salute No non sono stati nemmeno rilevati i benefici in termini di riduzione dell'ansia assenze dal lavoro o miglioramento della Salute percepita infine nella conclusione gli autori dichiarano che i risultati sono talmente certi che non richiedono meno ulteriori approfondimenti Ma d'altra parte suggeriscono che sarebbe utile ripetere questi studi Tenendo in considerazione anche i danni causati da uno screening così frequente che in questa ricerca non sono stati valutati quindi torniamo alla Slow medicine fare di più non

significa fare meglio l'intervallo giusto va necessariamente deciso di volta in volta in base alle caratteristiche del paziente alla sua storia clinica alla presenza di sintomi alla presenza di eventuali fattori di rischio questo viene sottolineato sia dall'oms sia dai sistemi sanitari nazionali degli Stati Uniti della Canada della gr Bretagna e anche se con meno convinzione in realtà anche dal nostro cioè potrei avere Ad esempio non so una ventenne con una tiroide pazzerella che voglio tenere d'occhio ogni 6 mesi ma potrei avere anche un settantenne arzillo in splendida salute con una glicemia e un colesterolo perfetti che

potrebbe anche evitare di bucarsi il braccio ogni anno potrebbe farlo ogni 3 anni ma di sicuro il motivo per fare questi esami non può essere il mio vecchio medico me lo faceva ogni anno a sto punto non so torniamo a curarci con le sanguisughe Non può essere ma non li faccio da un po' Poi magari vai a vedere non li ha fatti 5 mesi fa e non Non può essere nemmeno il sempre verde Voglio sapere se sto bene l'abbiamo visto prima non è un esame del sangue che può dirti se stai bene però pistola alla

tempia se dovessi sparare dei numeri in anni cosa dicono questi sistemi sanitari nazionali di tutto il mondo dicono che prima de 40 anni degli esami di routine non andrebbero proprio fatti e lo ripeto per chiarezza Parliamo di una popolazione sana senza fattori di rischio Come ipertensione diabete obesità nelle persone sane Non c'è nessun motivo di fare esami del sangue periodici prima dei 40 anni e dopo i 40 anni questi sistemi sanitari ci dicono che è utile controllare il colesterolo ogni 4-5 anni la glicemia ogni 3 anni se questi poi sono corretti Non è necessario rivederli

prima di questo intervallo di tempo e riguardo l'emocromo la creatinina la funzionalità epatica niente zero Non c'è nessun motivo per eseguire questo tipo di esami sulla popolazione sana non guardatemi così sono rimasto stupido più io di voi durante tutta la mia formazione di medico sono cresciuto sia sul territorio sia in ospedale che un emocromo e esame delle urine non si nega a nessuno e già che devi fare la richiesta e bucare il braccio a sto punto riempi il foglio con tutta una serie di esami as Alt Gamma GT creatinina bilirubina altri esami a casaccio economici

che a sto punto li facciamo Insomma Alla luce di queste più recenti scoperte degli ultimi 20 anni in realtà forse è il caso di rivedere tutti quanti Un attimo l'atteggiamento che abbiamo riguardo a questo tipo di investigazioni sia di noi professionisti della Salute nel richiederli ma sia nelle aspettative delle persone nel richieder perché sempre là torniamo scusate se sono noioso però la salute è fatta soprattutto di abitudini salutari di un buon sonno di una buona dieta e di equilibrio con se stessi e non c'è bisogno di nessun ago sonda o radiazione per raggiungere questi obiettivi

ok Questo era tutto scusate se sono stato un po' più pesante del solito questa volta ho cercato di semplificare il tutto il più possibile Comunque se avete ulteriori curiosità o dubbi potete chiedermelo qui sotto nei commenti cerco sempre di fare il mio meglio per riuscire a rispondere a tutti Intanto vi lascio qui sopra un video che potrebbe interessarvi Se volete ci vediamo lì o altrimenti alla prossima bella h