Aula Abril/24 - Seminário Avançado em Síndromes - Turma 20

Olá a todos bom dia é um prazer estar com todos aqui nesse momento hoje seminário né o seminário avançado da turma de neuropsicopedagogia clínica institucional e educação especial inclusiva Hã o o início né para alguns do nosso processo de pesquisa o que se pretende num seminário palavra seminário vem de semem semente semear deixar uma semente Então a proposta é alguém que pegou uma determinada síndrome criou para si uma pergunta então o que é borderline o quanto isso aparece na sala de aula o quanto eu preciso saber enquanto neuropsicopedagogo psicopedagogo e faz uma pesquisa então essa

pós-graduação o seminário ela tem como proposta eh desenvolver a mentalidade do pesquisador que que é o pesquisador alguém que diante de um tema fez uma pergunta e foi ou a Campo Entrevistou tentou ver um caso ou foi a bibliografia Então isto é o caminho do pesquisador e para quê Se eu não estou fazendo mestrado doutorado Mas você é um clínico e o Clínico a primeira coisa que ele precisa desenvolver é o olhar observador pesquisador que se pergunta por quê Às vezes a criança não fala então eu enquanto Clínico preciso fazer as perguntas será que é

isto Este é o melhor caminho Talvez seja aquilo e nunca se basear na certeza todo Cientista todo Clínico ele se base ele se utiliza da dúvida a dúvida é o caminho para se chegar a uma resposta então a ideia de um seminário avançado é que cada grupo traga essa semente essa semente ela seja colocada para o grupo para que todos façam suas perguntas todos continuem suas pesquisas Para quê Para sair daquela mentalidade infantilizada ai agora meu colega vai apresentar o tema e fica com a folhinha na frente do professor tremendo esse Momento já ficou lá

no ensino fundamental então aqui né Sem essas crises de ai eu estou nervosa por favor você é um clínico se controle você é uma pessoa intelectualizada você é uma pessoa que tem bagagem você teve uma boa formação então controle paz e o seu propósito é Imagine que eu tivesse essa criança com tal situação diante de mim e ela só depende de mim para que ela possa aprender então o que que eu tenho de observar nessa criança o que que eu Preciso buscar nos livros o que que eu preciso buscar de cases Por que estou falando

isso porque algumas pessoas ainda T essa mentalidade cartesiana de agora o professor explica eu anoto e não sai dessa situação nunca de aluno o o propósito do seminário é transformar a pessoa no profissional aquele que faz as suas próprias Perguntas as suas próprias observações tira suas conclusões confirma essas conclusões para não ficar no achismo confirma essas conclusões ah Nas na literatura e a partir daí sempre manter a dúvida sempre por isso que a avaliação é um processo contínuo não é só avaliação diagnóstica é avaliação do desenvolvimento desse paciente se essa intervenção funcionou se não funcionou

para se chegar a uma ajuda sempre pensar o quê todo a escola a clínica os profissionais existem para tentar ajudar é sempre é no que eu posso ajudar essa criança no que eu posso ajudar esse adulto porque nós temos pessoas aqui que Foram chamadas para trabalhar em clínicas Então no que eu posso ajudar então de antemão Eu desejo a todos um sucesso tanto aqui nos estudos qu tanto na carreira quanto na apresentação quero agradecer a professora Samanta Noronha minha amiga de quase duas décadas dout Noronha ela tem livros escritos na área de educação especial inclusiva

a área dela de domí é de libras né E ela muito gentilmente aceitou o Nosso convite ela também leciona alguns módulos ã tivemos a aula que terminou ontem quase meia-noite e estamos aqui então tudo em torno da educação tudo em torno das Crianças Muito obrigado a faps a gestão da faps a coordenação da professora Ciana e eu Alguns que estão me vendo pela primeira vez sou Coordenador Geral e que criou né Essa estrutura de neuropsicopedagogia integrada ao Clínico Ao institucional e educação especial inclusivo Muito obrigado daremos início com o grupo um transtorno de personalidade wonderline

Bom dia a todos bom dia a a professora convidada Samanta Noronha ao professor Luís Vicente e a professora Cassiana Rezende meu nome é Ana Carolina Eu sou mãe de dois autistas e Quero iniciar agradecendo por todo o conhecimento que recebi aqui eh realmente o conhecimento Nos traz consciência para fazer boas escolhas né Eu como mãe eu me preocupo em fazer boas escolhas por eles e realmente o conhecimento muda a lente e a ótica de como a gente enxerga o outro gratidão Eh o meu grupo é composto pela Fernanda Priscila Renata Rodrigo e Sabrina e o

tema do nosso trabalho é o transtorno de personalidade borderline eu inicio com depois da Letícia filha de uma amiga que por coincidência me relatou que a sua filha Havia sido diagnosticada com um transtorno e eu pedi PR Letícia gravar o depoimento Contando um pouquinho da sua história próximo Olá meu nome é Letícia eu tenho e PIP particularidade Eu vim falar um pouco sobre o borderline eu fui diagnosticada com 21 anos mais ou menos e eu e minha família acabamos vendo que gera uma coisa desde a infância eh uma coisa que eu luto muito contra bordeline

é a vontade as vontades Extremas né Eh eu sempre tenho muitos altos e baixos mesmo tendo a medicação que inclusive eu demorei 8 anos para ajustar quando eu tô feliz eu tô extremamente feliz quando eu tô triste eu tô extremamente na fossa eu posso botar super de mau humor e uma duas horas depois est extremamente feliz eu já tive cinco tentativas de suicídio infelizmente então eu percebo que eu acabo fumando demais então eu vou diminuindo Eu percebo que eu ando com Muita vontade de beber acabo dando uma pausa e as cseiras essas coisas de se

machucar involuntariamente ou seja sem perce ver acontecia muito e muitas vezes então é uma coisa que até hoje eu tenho que ficar me controlando e eu sou tipo bordeline implosivo ou seja em vez de eu com 21 anos mais ou menos e eu e minha família acabamos vendo que gera uma coisa desde a infância e uma coisa que eu luto muito contra Bordeline é a vontade as vontades extremas né eh eu sempre tenho muitos altos e baixos mesmo tendo a medicação que inclusive eu demorei 8 anos para ajustar quando eu tô feliz eu tô extremamente

feliz quando eu tô triste eu tô extremamente na fossa eu posso portar super de ma humor e uma duas horas depois tá extremamente feliz eu já tive cinco tentativas de suicídio Infelizmente eu percebo que eu acabo fumando demais então eu vou diminuindo Eu percebo que eu ando com muita vontade de beber acabo dando uma pausa e as ciras essas coisas de se machucar involuntariamente ou seja sem perceber acontecia muito e muitas vezes então é uma coisa que até hoje eu tenho que ficar me controlando e eu sou tipo bordeline implosivo ou seja em vez de

eu de eu explodir coisa que acontece não vou mentir em vez de eu explodir eu imploro ou seja eu acabo não descontando nos Outros eu desconto em mim mesma próximo o nome bordeline significa limite em português foi dado no passado porque as doenças de ordem mental eram classificadas em neuroses e Psicose Então os médicos perceberam que esse transtorno não se encaixava em nenhuma dessas categorias se posicionava no limite das duas caracterizada por instabilidade emocional comportamentos impulsivos e relacionamentos intensos em 1930 o psiquiatra americano Eid finster Evidenciou o termo personalidade bordeline no entanto só em 1938

o termo é utilizado pela primeira vez quando ot kinberg conhecido por suas teorias psicanalistas sobre organização da personalidade de bordeline e patologia narcisista introduziu o conceito como categoria diagnosticada separada em 1960 o transtorno começou a ser amplamente conhecido e estudado em 1980 foi o marco da história do transtorno no manual diagnóstico e estatísticas de transtornos mentais o dsm em sua terceira Edição próximo em suma a história do transtorno é marcado por avanços na compreensão e tratamento tem sido alvo de Estudos em pesquisas contínuas visando oferecer suporte e tratamento adequado eu vou citar alguns famosos diagnosticado

com diagnosticados com o transtorno princesa Diana merley mouron M House Raísa Barbosa brasileira integrante de A Fazenda tornou o transtorno conhecido na mídia e rendeu audiência ao programa por conta do seu comportamento exclusivo e temperamento difícil passo a palavra Renata próximo o transtorno de personalidade de bordeline eh os sintomas eles são divididos né nas emoções e nos comportamentos dentro dos comportamentos a gente encontra aquele medo de ser abandonado aquele medo que é real e até Imaginário né ele faz uma personificação de pessoas ele tem mudanças drásticas de humor então a de humor não mas assim

ele acorda bem dali meia hora ele já não está bem já tá mal e na hora do almoço ele já pode est bem novamente então a virada de chave ela é assim várias vezes durante o dia ele pode est bem pode est mal pode est bem pode est mal ele faz coisas que podem prejudicar ele mesmo então assim sexo inseguro uso excessivo de bebida Eh ele tem comportamentos de risco né que podem prejudicar sua própria vida né pensamentos Suicidas ele não tem controle assim da eh da da raiva né ele acaba extrapolando ele tem medo

tristeza os sentimentos são exagerados assim e ele não consegue controlar próximo dentro das causas a gente a gente tem que sempre lembrar né que no até no outro slide eu esqueci de citar que os sintomas eles variam de pessoa Para pessoa Às vezes a uma pessoa tem um sintoma que a outra não tem ou tem mais de um sintomas mais de uma característica desse sintoma né mas dentro dessas possíveis causas pode ter dentro dos fatores genéticos né Se dentro da família ele tiver alguém que já tem algum tipo de transtorno mental Pode ser que ele

venha desencadear né também esse transtorno de personalidade de bordeline os fatores ambientais né que são aqueles fatores Eh do ambiente né se ele sofre algum trauma algum abuso durante a infância se ele sofreu ou se até ele presenciou alguma agressão contra ele ou contra alguém né disfunção cerebral estudos indicam né que algumas áreas do cérebro principalmente aquela da regulação das emoções dos processamentos né do processamento do Medo podem ser afetadas né fatores familiares né o a negligência famil o abandono aquelas pessoas que foram Largadas né ou que sofreram fatores psicológicos né aquela violência psicológica traumas

tudo isso pode desencadear o transtorno de personalidade de bordeline Passo a palavra para Prila próximo bom o d ele define os transtornos de personalidade como um padrão persistente de experiências internas e comportamentos que se desviam do que é esperado pela sociedade Causando sofrimento e prejuízo para quem os tem o dm5 ele divide os 10 grupos de transtorno de personalidade em três grupos o grupo A que são os indivíduos excêntricos o grupo B que é onde pertence o transtorno de personalidade borderline que são os indivíduos com parecer dramático emocional e o grupo C que é um

parecer ansioso e apreensivo o Cid que é o é o código que define o transno de personalidade com estabilidade emocional é o Cid F60.3 e ele é uma das 10 subcategorias do Cid f60 bom o transtorno de personalidade berline se confunde com o transtorno bipolar porque o sintomas são parecidos próximo aqui nesse slide eu coloquei para vocês os dois transtornos aqui do lado esquerdo tem o TPB que a Siga para transtorno de personalidade poder line e do lado direito o tab que é a sigla para transtorno afetivo bipolar tá de uma maneira simples aqui a

diferença Principal entre os dois enquanto o TPB é dito como um transtorno de personalidade o tab é um transtorno de humor no transtorno de personalidade as variações de humor são instáveis e a desregulação dela é repentina já no tab as mudanças de humor são delimitadas graduais e prolongadas por exemplo uma pessoa que tem transtorno de personalidade borderline ela num Único dia ela pode ter várias oscilações de humor e é de maneira repentina do nada já no Transtorno afetivo bipolar ela funciona em ciclos uma pessoa pode desencadear um ciclo de uma Euforia imensa uma alegria extrema

E aí depois ela entra num ciclo também até de dias de uma depressão profunda Lembrando que é possível Ter ambos os transtornos sendo um com morbidade do outro bom quando eu tava fazendo essa pesquisa da diferença entre os dois transtornos eu me deparei com uma pesquisa de uma médica psiquiatra muito interessante paraa gente aqui com Futuros eh neuropsicopedagogo a d Angela Cine Mazer é uma médica psiquiatra que em dissertação à faculdade de medicina de Ribeirão Preto ela relata que o tab e o TPB a apresentam características clínicas comuns tornando difícil tanto Diagnóstico como as indicações

terapêuticas Então ela fez o quê Ela pegou 55 mulheres ela dividiu em três grupos um grupo de mulheres com Trono de personalidade borderline um grupo de Mulheres com transtorno afetivo bipolar e outras mulheres em contoles saudáveis ela analisou essas mulheres em três Campos a sintomatologia que é o estudo dos sintomas e para isso ela usou os instrumentos de be que é um teste com 21 itens 21 itens para medir a intensidade da depressão dessas mulheres ela usou também a etiopatogênese que é o estudo das causas que seria o estresse precoce dessas mulheres para isso ela

usou o ctq que é o questionário de traumas de Infância que é muito usado por psicólogos que ele vai verificar abusos e negligências da infância tanto abusos físicos como psicológicos e também usou os marcadores neuroendócrinos para isso ela verif com o funcionamento do eixo hha que é o eixo hipotálamo hipófise adrenal aí para isso ela usou os níveis de cortisol dessas mulheres próximo nessa imagem aqui à direita vocês vão ver o trabalho desse Eixo para quem não sabe o cortisol é conhecido Como hormônio do estress ele é o hormônio que regula o nosso humor aqui

está esse eixo aqui da do da hipófise hipotálamo adrenal o cortisol ele é produzido pelas glândulas adrenais em resposta a est estímulos do hipotálamo aqui à esquerda tem a imagem de onde fica exatamente o hipotálamo do nosso cérebro bom o que que a doutora concluiu com essa pesquisa que é importante para nós primeira coisa que ela concluiu é que tanto a nível de estresse precoce Como também aos sintomas o transtorno de personalidade borderline ele é muito mais grave do que o transtorno bipolar e pensando assim vendo pela pelo lado do stress precoce Pode ser que

reviver algumas memórias pode desencadear o TPB de acordo com a pesquisa essa é uma hipótese tá em relação ao eixo H hha que é o eixo hip talom hipófise adrenal o que que ela verificou que é bastante interessante que as pessoas que têm o controle saudável as mulheres né Elas Têm maior eh e liberação de cortisol maior índice de cortisol do que as mulheres que têm tanto transtorno bipolar quanto transtorno de personalidade borderline e o que que ela explica para isso que as crianças que vivenciam experiências de forte estress tem uma liberação muito grande da

quantidade de hormônios tanto Adrenalina como cortisol isso para um cérebro infantil que é um cérebro imaturo Deixa cicatrizes e disfunções que alteram a Secreção dos hormônios para o resto da vida uma outra coisa que ela verificou também é referente ao abuso sexual infantil ela fala ela relata que as pessoas com trano afetivo bipolar tem um nível de cortisol mais baixo e ela explica que seria por conta dessa insensibilidade dos níveis Altos de hormônios na infância já as mulheres com trando de personalidade bander Line tem um nível mais alto de cortisol E aí ela acredita Que

as memórias traumáticas do abuso ativa o hormônio do stress na vida adulta concluindo a percepção de que todos os detalhes do diagnóstico são importantes tornam o tratamento mais eficiente passo a palavra para o Rodrigo próximo transando personalidade border lining sabemos que é uma instabilidade emocional estudos mais recentes mostram que não há um medicamento específico para tratar os sintomas de borderline eh existe outros medicamentos que fazem Parte que tratam de outras patologias então é usado muitas vezes eh no sintoma agudo do paciente eh alguns remédios não são aprovados pelas pelos órgãos agências regulatórias o que tem

mais trazido tem mais feito de feedback positivo para o paciente é o uso da terap esse sim traz bons resultados eh trabalha a parte eh do autoconhecimento para poder trabalhar Essa parte do da estabilidade emocional próximo eh então é o seguinte né Nós temos aqui a terapia cognitiva comportamental e a dialética eh essas duas terapias eu vou falar no no próximo slide e quero falar um pouquinho da terapia a importância no agnóstico de TPB no passado o paciente era tratado inadequadamente quando digo passado é muito tempo atrás mesmo eh dos anos 60 final dos anos

50 a falta de comprometimento também do paciente era Um Outro fator considerado muito eh destruidor para o paciente e tem MMO para o terapeuta eh não havia o que uma terapia que conseguisse realmente tratar o paciente quando não há uma continuidade e os remédios também no passado não eram eh tão adequados eh como o que tem hoje nós sabemos que o la zampina eh até mesmo canabidiol tem sido tratado o paciente de borderline então com isso a terapia entra em ação no final dos anos 60 Chegando a anos 70 com objetivo de abrir a mente

do paciente trabalhado aspectos familiares aspectos sociais eh emocionais aspectos eh amizade profissão eh até mesmo esporte tudo ligado ao humor pela falta da desregulação que ele tem nesse no sintoma Agudo então com a terapia O Paciente vai deixar de ter uma intensidade do sofrimento ele vai passar a ter um conhecimento eh de si mesmo né ele vai conseguir ter Uma aquela chavinha quando for for acionar um sintoma Agudo ele vai saber se precaver antes próximo bom vou citar duas terapias que mudaram o prognóstico do TPB eh nós temos o lado esquerdo a comportamental dialética e

a cognitivo comportamental eh ambas né são terapias que trazem bons resultados eh a terapia cognitiva comportamental ela é mais rudimentar ela é mais antiga eh ela ela lidar mais com as emoções com as com as as as as Emoções irracionais as emoções perturbadoras aquela parte mais aguda quando o paciente tá tá sofrendo então seu objetivo é lidar com as perturbações eh trabalhar os bons pensamentos do do paciente e por último o senso crítico o seu eu né então todos esses fatores vão vão auxiliar o o paciente suprir as os seus eh as suas necessidades já

a terapia comportamental dialética ela nasce né eh através da pesquisadora marsha lin em 1984 ela corrobora essa terapia cognitiva do comportamental e desenvolve uma terapia para uma intervenção onde o principal foco dela é a teoria biossocial então que que seria a teoria biossocial há estudos que mostram que o paciente TPB Ele nasce eh é uma meio que uma herança genética dessas desses transtornos que ele tá tendo o social são fatores epigenéticos externos que podem Eh até piorar os seus sintomas então ah o objetivo seria trabalhar o foco em atenção então o paciente passa a sentir

quanto quando algo vem tirar o seu humor do eixo o paciente continua a buscar os laços familiares eh o trabalho biossocial vai ter aquele trabalho com os fatores epigenéticos eh a terapia comportamental dialética faz com que o paciente tenha mais continuidade no tratamento que é Outro Fator também que era muito cobrado não tinha-se um um um tratamento contínuo Então por fim eh Descobri um estudo que mostra que pacientes com TPB com decorrer da vida os sintomas diminui então vai se tornando Mais maduro vai ganhando ganhando mais a chegando à velice isso acaba diminuindo um pouco

a os sintomas é uma fração muito pequena tá não é todos os né né Eh pacientes tá então o TPB não tem cura certo mas o TPB tem Tratamento passo a palavra para Fernanda próximo eu vou falar sobre a função do neuropsicopedagogo no transtorno de personalidade borderline o primeiro passo é fazer uma annese a entrevista com este paciente para saber a queixa o objetivo é lembrar fatores e situações que podem estar relacionados a este transtorno as funções executivas elas estão inseridas no córtex préfrontal onde eles vão ser trabalhados resgatando todos esses déficits cognitivo alguma Das

funções executivas que são alteradas no TPB é o controle inibitório a impulsividade o pensamento rígido Eles são muito difíceis de serem flexibilizados se doam demais ao outro e geralmente esquecendo de si eles precisam do outro para ser feliz outra função que eu trago aqui para vocês é a memória de trabalho a dificuldade de atenção concentração pelo excesso de emoções que esse paciente carrega e no mercado de trabalho o medo de ser Abandonado de ser rejeitado automaticamente essa concentração é inibida outra função que eu trago é a flexibilidade cognitiva eles têm muita dificuldade de aceitar sugestão

então com base nestes resultados a avaliação é desenvolvida por estratégias individualizadas por cada paciente com a equipe multiprofissional para auxiliar este indivíduo a lidar com suas situações de dificuldades o treinamento de Habilidades sociais emocionais e o apoio contínuo entre a família e os profissionais são muito importantes para desenvolvimento do paciente o neuropsicopedagogo ele vai fornecer suporte ao indivíduo ele vai monitorar o seu Progresso ajustando as estratégias de intervenção de acordo com as áreas cognitivas afetadas no sentido del lhe resgatar as potencialidades neurocognitivas deste paciente eu trago para vocês durante a minha Pesquisa eu li o

livro da Dra Ana Beatriz a Psiquiatra Ana Beatriz Barbosa da Silva ela é autora de Mentes Perigosas ela vendeu mais de 2500 livros 2500 milhões de livros sobre mentes que amam demais o jeito borderline de ser então ela traz situações verídicas de casos de família relacionamento eh adolescentes que possuem este comportamento este esse esse comportamento de Buline e Ela traz muitas pesquisas até mesmo uma grande amiga dela do Rio de Janeiro ter foi diagnosticada com esse transtorno de borderline e a partir daí ela fez pesquisas ela entrevistou pessoas que apresentam este comportamento vale a pena

a leitura passo a palavra para Sabrina próxima Bom dia antes de falar sobre materiais pedagógicos eu vou só complementar o que a Priscila falou sobre o diagnóstico diagnóstico ele É normalmente Bine é diagnosticado na adolescência que é quando tá na pd né tá tudo aflorando mais aí é na adolescência como e ainda demora um pouco para ser diagnosticado como a Letícia falou né no depoimento lá no primeiro que ela só foi diagnosticada mesmo aos 21 anos Tá e agora sobre materiais pedagógicos como o Rodrigo falou o borderline ele não tem cura só ele não tem

cura e além dos remédios para amenizar um pouquinho a Terapia é muito importante na terapia nós vamos trabalhar o controle inibitório desenvolver o autocontrole usar a impulsividade a adequação de comportamentos e atenção seletivas e isso a gente pode fazer através de jogos que é muito muito legal pros adolescentes né e Através disso ele vai est a desenvolvendo essas essas características eu vou falar desses jogos que a gente selecionou um Pouquinho de cada a o ponto de vista ele é um jogo de 12 a 18 anos ele trabalha em empatia são como dá para ver aí

um pouquinho São 30 cenas do cotidiano né que mostra situações na escola com os pais com os amigos e normalmente você pergunta a história você pega uma situação mostra pro paciente e pergunta a história da foto O que que está passando na cena e Pode perguntar o que que a pessoa da foto da cena tá sentindo E se fosse ele no lugar dele o que que ele iria sentir né com isso vai trabalhar bastante empatia E como que ele lidar com isso o alerta vermelho é para maior de 14 anos trabalha bem a ansiedade São

30 cartas de sinais 30 cartas de situações e 30 cartas de estratégias e normalmente você pede para ele pegar uma cena que tem a ver com ele algum alguma situação né que tem a ver com ele aí essa situação ele vai colocar os sintomas que São os sinais o que que ele sente antes de começar a sentir ansiedade por exemplo conversar com o chefe ou com professor é uma situação aí ele vai colocar os sinais o que que ele sente de palpitação tontura boca seca e vai vendo o que que começa a dar o gatilho

pra ansiedade dele aí ele começa ele pega as estratégias e vê uma estratégia para ele poder trabalhar Aquela ansiedade a estratégia pode ser da um passeio antes respiração né Meditação para poder trabalhar essa anciedade o jogo da tensão seletiva vai trabalhar a tensão né como o nome já diz é para maiores de sete anos e pode até quatro participantes são tem essas figurinhas são todas meio parecidas e tem as figurinhas de bolinha com bolinha laranja que são as pilotos Essas são distribuí entre os participantes enquanto as outras que não são as pilotos espalhada pela mesa

Aí ele tem que ver Tem que achar na mesa o que o que é igual a carta piloto e ele vai fazendo isso quanto menos tempo quanto menos tempo fizer quem fizer mais eh quem fizer primeiro ganha E se for uma pessoa tem até 3 minutos né E que inicia quando A Terapeuta fala já e ele tem até 3 minutos aí conforme o tempo passa vai falando mais rápido né ele vai achando mais rápido e daí tá trabalhando a atenção o outro é o grock que é conhecido né entre os terapeutas que Trabalha a empatia

e a comunicação são 75 cartas de sentimento 75 de necessidades existem 20 formas de jogar ele você desculpa esqueci de falar ele você imprime você compra pela internet e imprime e são 20 formas de jogar uma delas é a pessoa a paciente pode pegar uma situação contar né uma situação com ela o que aconteceu e as outras pessoas ou A Terapeuta pega a necessidade que acha que ele Tem diante dessa situação né e aí ele vê a mais apropriada para ele e é empatia né trabalha empatia e a comunicação não verbal e por último guacamole

que também é de internet são vários joguinhos que treina atenção controle inibitório a atenção como num jogo de esmagar eh abacates que é bem legalzinho que você pega os abacates o que você tem que clicar nos que estão sem chapéu tem que clicar nos que estão sem Chapéu aí vai aparecendo com chapéu e sem chapéu aí vai passando com o tempo vai passando rapidinho você tem tem que ter a rapidez e a atenção memória de trabalho que tem uma sequência de criatura de criaturas de acordo com as cores e você tem que fazer lá a

sequência cada vez vai mais rápido também e a flexibilidade cognitiva que são a você oferece bebida e comida para alienígenas de acordo com a cor do alienígena e dos óleos dele e com o Tempo isso né fica bastante tempo naquele mesmo vai cor azul gosta de matar o fruta só que daí com o tempo vai mudar aquele alienígina de olho de cor azul vai gostar de outro tipo de fruta aí você tem que ter essa flexibilidade de mudar e agora para finalizar a gente vai passar um vídeo sobre superação né a gente escolheu esse Vídeo

por quê todo mundo tem todo mundo tem problemas né na vida que temos que superar e às vezes a gente procura eh numa situação num trabalho uma forma que acha que vai resolver os problemas até mesmo numa pessoa o que na verdade não vai resolver o que resolve é aceitação dentro de você porque esses problemas nada mais são do que A esses problemas nada mais são do que a vida acontecendo aí você tem que se adequar com a vida né aí você tem que mudar o teu ponto de vista dentro de você para poder para

poder conseguir resolver e superar essas coisas da vida né então agora a gente vai ver o videozinho [Música] próximo [Música] k [Música] E com isso a gente finaliza a nossa nosso trabalho de síndromes obrigada a todos grupo um parabéns eh Fiquei muito feliz da forma que vocês abordaram o tema passo a palavra paraa Nossa convidada professora Samanta Noronha por favor Bom dia eu queria parabenizar o grupo eh e Parabéns e muito obrigada Professora Cassiana Professor luí Vicente pelo convite porque é com muita satisfação que eu assisto essa apresentação porque para além de todas as informações

muito bem cadeas e vocês já estão prontos para exercício da profissão porque eu percebi para além do conteúdo a forma como vocês abordam eh é muito clara e muita segurança e muita impostura na hora de falar e de se colocar e eu só posso dizer que foi uma satisfação eh a primeira moça que Começou falando Carolina el é Carolina né que é mãe dos dois meninos das duas das duas crianças autistas acho que eu anotei aqui Carol quando você começou a falar eu fiquei com o mesmo sentimento eu sou da turma dois dessa pós-graduação Vocês

já estão na turma 21 e eu percebo o como eh isso não atingiu só a minha vida profissional Mas vem atingindo a vida de muitas pessoas o como a gente sai munido de informações daqui e preparação para Vida Prática para Atuação no dia a dia e quando você disse isso eu me senti extremamente conectada com você porque é exat assim que eu me sinto eu não tenho nenhuma observação negativa nada para pontuar porque inclusive recebi informações práticas de alguns materiais e jogos que eu ainda não tinha já fiz as minhas anotações aqui e foi um

momento também extremo de aprendizagem para mim obrigada a todos Parabéns grupo que foi excelente Obrigada professora Samanta Palavra ao Professor luí Vicente Parabéns ao grupo Parabéns pela orientação da professora Cassiana Parabéns aos trabalhos então compete a mim né como pessoa da casa como a pessoa que precisa fazer desse seminário uma aula aos demais não fica só uma apresentação né então vou fazer algumas considerações não negativas não é isso ã eu peço agora atenção de todos para fazer anotações todas as vezes que a banca for fazer fazer algum tipo de Comentário e agora o professor luí

vai complementar o trabalho eh primeira observação técnica que eu gostei muito né eu notei que o grupo está destacado dos demais com fundo azul um cérebro Então isto é muito bom para uma apresentação porque a gente consegue em 60 pessoas identificar os componentes do grupo visualmente muito bom a camiseta o fundo a postura a colocação que vocês estão diante de câmera por quê Nós temos de adequar a nossa prática a Nossa profissão ao ambiente então colocar um fundo né ai a minha casa não você é um profissional então você é um profissional do quê neuro

tá um primeiro ponto que eu achei muito importante imagem é tudo e vocês se comunicam com a imagem então vocês já se preocuparam com quem somos cérebros está aqui atrás primeiro item depois das apresentações eu percebi uma integração H da apresentação como a Ana ela apresentou que eu achei fundamental O Que é o transtorno borderline e mostrou o diagnóstico diferencial de bipolaridade porque muitas pessoas confundem isso A Priscila ela trouxe né a a questão do Cid a questão mais médica o Rodrigo eu gostei de duas falas suas porque eu uso muito nas aulas genética e

epigenética sou apaixonado por essas duas palavras genética o que nós trazemos como herança e o que muda o que pode receber é o ambiente o ambiente é que na verdade faz Tudo vigot que dizia isso 80% do que somos e do que nós nos tornamos então A genética ela não é a uma uma praga você traz é genético 20% mas é o epigenético o ambiente a educação O que é feito com essa pessoa que vai tornar a pessoa de fato lá na frente 80% então genética e epigenética são palavras que vocês deveriam ter no vocabulário

de vocês depois então genética herança epigenética a meio depois a a a Fernanda ela trouxe o aspecto que às vezes quando Os grupos apresentam buscam tudo na Inteligência Artificial mas tá falam do do dos artigos falam do científico e não trazem a profissão e a Fernanda trouxe isso o que se espera de um neuropsicopedagogo que ele use os termos da sua profissão o que faz com que ele seja diferente de um psicopedagogo porque essas semana eu recebi uma secretária de uma cidade dizendo luí você sugeriu no nosso município contratarmos Neuropsicopedagogo me diga me convença por

que que eu devo fazer um concurso de neuropsicopedagogo Olha que tarefa porque psicopedagogo tem aparecido aqui no litoral nós só temos no Guarujá então nós temos ainda de ter esse concurso de psicopedagogo e o neuro ainda muito timidamente e ela disse me Vena Eu disse bom o psicopedagogo ele vai ajudar a identificar e intervir Nas questões de dificuldades defasagens de aprendizagem e parou por aí o Neuropsicopedagogo ele tem até um vocabulário fica aí a minha dica né ele vai falar de funções executivas E aí eu fiquei observando ela usar todos esses termos Fernanda Jardim funções

executivas foco atenção é isso que difere eu tenho olhar para um sistema nervoso como um todo e isso me difere de um psicopedagogo mediano Tudo bem então isso é um ponto positivo para o grupo outro termo que eu adorei que vocês usaram é o papel do neuropsicopedagogo Ao olhar né o córtex préfrontal CPF ele procura sempre Qual é o gatilho Então por que que eu observo na clínica um paciente que que é que tá disparando A Ira esse autista o que é que mexe com o humor dessa pessoa boderline é o gatilho então aprender a

us a reconhecer gatilhos é a mesma coisa por exemplo eu quando vou montar cursos eu fico muito tenso muito tenso muito tenso Ah mas você já faz isso há 30 anos Pois é mas eu sou humano e aí eu já fico atento aos Gatilhos Opa isso vai disparar em mim uma ah enxaqueca eu e professora Cassiana temos isso E aí a gente coloca ali o enxaque do lado mas hoje eu já aprendi o quê a prever a controlar então o que que eu quero dizer que tanto para o borderline quanto para o bipolar por que

que se procura um psicólogo para ele identificar os gatilhos e fazer com que a pessoa neuropsicopedagogo reconheça com antecedência esses gatilhos Ficou claro Isto tem a ver com autorregulação qual é o mai problema do autista do bipolar Qual o problema de quase todo mundo autorregulação ela não consegue ter consciência de qual o gatilho para poder fazer intervenção então por isso da importância de alguém externamente apontar bom depois a Sabrina né ela falou dos materiais os materiais para intervenção então do ponto de vista técnico teórico vocês cumpriram o papel de uma pesquisa o que é a

questão Biológica médica depois a questão genética e epigenética as funções executivas superiores no do neuropsicopedagogo e o mais importante que que eu faço com isso em sala de aula e aí a Sabrina trouxe a a Ana Beatriz que eu sou apaixonado por ela né e eu coloquei se vocês olharam aí no chat todos os livros esperam que vocês baixem e façam a leitura de Tod então olhem aí ó mentes ansiosas mentes depressivas Mentes Perigosas que ela fala do que é psicopata Então já coloca aí esses cinco quatro livros na biblioteca de vocês tá bom Nossa

agora meu último comentário a respeito do trabalho né E que é um acréscimo técnico qual o primeiro profissional a procurar em suspeita de borderline profissional é o psiquiatra porque ele é quem faz o diagnóstico diferencial entre borderline e transtorno bipolar então psiquiatra Primeiro profissional a partir desse diagnóstico Cid o do transtorno bipolar ele provavelmente vai fazer já a a receitar algo para diminuir a depressão caso ele perceba um traço de fluxa melhorar humor lítio antipsicótico ou ansiolítico então tratamento médico pelo psiquiatra do borderline Então são quatro frentes antidepressivo ah controladores de humor antipsicóticos e ansiolíticos

quando você utiliza Esses Medicamentos vocês podem observar que toda pessoa que trabalha tda TDH e toma medicamento ela tem a sensação de secura na boca porque o lítio é o metal e aumenta peso e aí eu quero dizer por que isso acontece Lembrando que eu sou químico biólogo e biomédico né farmacologista então eu sou doido de de nascen três três três coisas químicas interfere para isso tudo que você ingerir na vida que tiver Fluor cloro e bromo aumentam o peso e mexem com a memória Então você como neuropsicopedagogo quando você faz a anamnese você tem

de olhar quais medicamentos a pessoa está ingerindo E se ela ingerir algum medicamento que começa com FL fluor Flux cetina cloro cloridrato todos os cloridratos brometo bromato bromazepan Ficou claro então você vai olhar essas três três elementos químicos fluor cloro e bromo a gente por Exemplo tem tido muito problema na nossa água você ingere flor sem saber ah Eles não sabiam O que fazer com flor Ah que é para não dar Car mentira e a nossa água tem um monte de flor e de cloro então por isso que não se toma água direto da torneira

no Brasil você precisa filtrar o cloro ele evapora depois de 2 horas quando você deixa a água a ao ar livre então você vai molhar as plantas ó um exemplo pega água da torneira e joga na planta ela queima certo então se eu Deixar essa mesma água lá parada por umas Du horas o cloro o fluor Ele eles evaporam então imagine Isso numa pessoa então a pessoa passou por um psiquiatra e ela precisa de estabilizar o humor estabilizar a parte psicótica a parte neuropsicopedagógica então se dá flor floreto cloreto brometo para estabilizar humor para ansiedade

para a parte eh de hormônio por aí vai bom feita essa observação química eh então o tpd ele se caracteriza por Uma instabilidade emocional uma sensação de que a pessoa está abandonada impulsividade do ponto de vista neuropsicopedagógico o que que eu tenho de fazer vocês disseram anamnese e criar um PDI um plano de intervenção individualizado cada Bipolar é único porque cada um deles toma uma medicação cada um deles tem uma história de vida por isso que o epigenético eu tenho de estudar o que foi que essa história de vida epigenética fez com essa pessoa Ahã

colocar essa pessoa em grupos de apoio Porque os grupos de apoio reduzem a possibilidade de suicídio aí eu tenho fazer só uma observação também química vocês comentaram que o cortisol controla o humor é um deles então na hierarquia dos hormônios né isso nós precisamos porque isso são neurotransmissores e a o hormônio mestre act act baixo você tem tiroide com problema ah Timo com problema fígado com problema reprodução com problema então primeiro exame que se Pede eu sou da área biomédica cuido de exames então primeiro exame é o act todo mundo que passa dos 30 anos

deveria ha Como está seu act que é a glândula mestra vê como está o hormônio mestre ele com problema todo o resto tá com problema então depois que o endócrino avalia o act aí ele vai avaliar o nível de serotonina então humor quem controla o humor é a serotonina no intestino depois da onina quem controla o humor dopamina 60% E aí Vai caindo noradrenalina gaba gaba é o que Anestesia o cérebro né depois a testosterona se for uma menina há os estrogênios por isso que precisa geralmente quando se tem o borderline a pessoa só passa

no Psiquiatra mas não passa no endócrino e às vezes um está intervindo no outro ficou Claro gente então você Como neuropsicopedagogo você passou no Psiquiatra Ok vamos usar um endócrino O que que tem a ver uma coisa com a outra porque o transtorno Borderline tem a ver com moduladores de humor e eu preciso saber como cada quem é que na verdade no corpo está intervindo aumentando para esse humor Será que tem a ver com a serotonina tem a ver com a dopamina noradrenalina gaba e quem vai fazer isso é um endócrino e vai tireo porque

o o TS3 ts4 interfere nisso e às vezes eh eu preciso passar no nutricionista por quê Quem produz como que se produz os hormônios de tiroide TS3 Ts4 zinco e Selene então faltando zinco e Selene a pessoa fica com a boca seca falta de Z falta de Selene você não tem saliva Olha que interessante Então Ah eu ando com a boca seca Então ela está com falha nutricional zinco e Selene caramba por isso que o professor Luiz Diz que para ser um bom neuro eu ten que saber um pouquinho de nutrição um pouquinho de neuro

Com certeza porque isso ajuda seu paciente ã depois vocês comentaram que a parte Que cuida das emoções quem cuida das emoções são as amídalas né então é o Sistema de Controle emocional e o Cérebro parte da frente que é o chamado neocort a gente chama CPF que se chama ah centro frontal na cerebral todas as pessoas que TM borderline precisam de um acompanhamento do asas alimentação por quê ora Boss se ele tem falhas de humor essa falha de humor eu tenho baixa serotonina baixa dopamina tudo Baixo e esses Picos esses gatilhos tem a ver com

a alimentação então o que que eu vou ter de mexer na alimentação ter alimentos que aumentem a produção de serotonina no intestino então ele precisa regular o intestino se tiver intestino preso tá vendo tudo tem a ver com a aula que eu falei alimentação é o início de tudo E aí banana porque banana ela tem triptofano que que o triptofano faz ele é o precursor da produtor de serotonina Por isso que gente que come banana leva banana é feliz banana ela mexe com humor nos dois sentidos Ok então triptofano então alimentação sono é durante o

sono gente que dorme pouco tem o aumento do cortisol foi o que o grupo apresentou para eu estabilizar o cortisol por isso que todo mundo que é eh neurótico Psicótico tem todos os problemas o que que qual é a linha de tratamento faz a pessoa dormir por que que põe a pessoa para dormir para calmar Não para diminuir os níveis de cortisol certo e os níveis de cortisol elevado você fica com cabelo caindo você fica com pele manchada e por aí vai Ahã então primeira linha de tratamento médico medicamentoso expliquei a química do porquê alimentação

psicológica para que o psicológico aí os o grupo apresentou muito bem a terapia cognitiva comportamental para quê para que ela tenha neuroplasticidade ela vai fazer Terapias e os primeiros indícios de que essa vontade de querer se matar essa vontade de essa essa mudança de humor o cérebro com o medicamento mas a terapia vai levar pelo menos 6 meses para começar a dar os primeiros sinais de mudança porque o cérebro não vai mudar a estrutura que ele moldou a vida inteira e foi moldada pela história de vida da noite pro dia então eu preciso ele precisa

de terapia três vezes por semana precisa de atividade física porque é Isso que vai modular esses hormônios alimentação e do ponto de vista psicopedagógico eu gostei que o grupo apresentou muito bem então neuropsicopedagogo uma vez passado pelo psiquiatra uma vez que eu tenho a correção da alimentação do Sono aumento de triptofano na alimentação eu vou agora e com certeza quando você toma qualquer medicamento por exemplo Ah eu tenho diabetes tô tomando metformina Ah eu tomo não sei o que Sinvastatina porque eu tenho um problema de colesterol todo mundo tem as eest vitamina B12 todo mundo

deveria fazer reposição de vitamina B12 Ah eu sou vegano então você pode fazer um exame que você tá com baixa vitamina B12 é esse cansaço da noite pro dia parece que você vai morrer ai meu cérebro deixou de funcionar e para quem não sabe medicamentos que são usados para diabetes colesterol statina todos eles Eles eliminam a vitamina B12 e o que que acontece você acelera o Alzheimer então a vitamina B12 ela protege o cérebro o sistema nervoso de chegar a azime de chegar a um AVC Ok então no geral eu gostei muitíssimo ah última palavra

vocês falaram de cicatrizes na nossa área nós não usamos essa expressão cicatriz então anota o termo correto em grama O que são quando você tem uma Cicatriz O que é uma marca que fica registrada na história de vida da pessoa na área neuropsicopedagógico nós não falamos cicatrizes nós falamos em grana Ok então por exemplo quando você faz uma intervenção e repete essa intervenção por se meses você quer fazer o quê deixar uma cicatriz uma mudança nesse cérebro Isso se chama em grama uma informação permanente Tá bom então a todos vocês muito obrigado espero ter deixado

Mais também uma contribuição Para os que estão me ouvindo no primeiro momento e para os que estão ficando né os que estão Nossa que gerundismo para os que ficam Então bom dia obrigada Professor luí quanta informação né tô muito feliz que eu tô vendo muitos alunos aqui anotando fazendo anotações isso é importantíssimo turma 23 que está sendo convidada a assistir o seminário também estão anotando ótimo que Professor Luiz sempre comenta que Como ativa as áreas Do cérebro né Professor Luiz 700 áreas escrevendo Então parabéns a todos 02 áreas são ativadas quando seguramos uma caneta e

quando você apenas digita se a 12 áreas cerebrais apenas são estimuladas perfeito vamos ao grupo dois grupo dois síndrome de da pessoa rígida o stff pers pode iniciar por gentileza Bom dia meu nome é éca e quero primeiramente agradecer a presença do professor Dr luí Vicente da professora Samanta da professora Ciana e a todos que assistiram a nossa apresentação o meu grupo ele é formado pela Jéssica Raimunda Simone e Tamara nós falaremos sobre a síndrome da pessoa rígida ou Steve pers Começarei contextualizando o vídeo que vocês assistirão em breve ele é sobre a Celine di

uma grande cantora canadense com uma voz belíssima que precisou fazer uma pausa em sua carreira após ser diagnóstica com a síndrome da pessoa rígida em 2023 e nesse vídeo a cantora fala um pouco sobre a síndrome o seu diagnóstico o vídeo foi publicado por ela em suas redes sociais e divulgado pela CNN próximo por favor Celine Dion postou um vídeo nas redes sociais emocionada ela conta que sofre da síndrome da pessoa rígida segundo ela a doença afeta o sistema nervoso especificamente o cérebro e a medula espinhal e causa rigidez nos músculos e espasmos Dolorosos [Música]

segunda a sndrome afeta uma em Milão deo shows que faria na Europa me impressionante né como tudo pode mudar Ciana só um minutinho então a síndrome da pessoa rígida é Rara por isso ela tem um diagnóstico difícil ela só começou a ser um pouco mais conhecida com o caso da Cine que vocês acabaram de ver durante Os nossos estudos encontramos alguns casos aqui no Brasil de pessoas que sofrem com essa síndrome e enfrentam dificuldades para realizar o se seu tratamento justamente pelo fato deé aa médica ainda não conhecê com detalhes agora nós vamos entender um

pouquinho melhor essa síndrome próximo Cassiana por favor bem a síndrome da pessoa rígida ou Steve Peron é autoimune e afeta o sistema nervoso central ela apresenta sinais de Rigidez muscular episódios espasmódicos e sensibilidade aumentada a estímulos externos sonoros ou táteis por emoções ou pelo esforço físico que aumentam as contrações apresenta também marcadores específicos como a contração muscular muscular cnea dos músculos agonistas e antagonistas e uma contração voluntária e contínua mesmo em repousos além disso a síndrome da pessoa rígida é uma doença neurológica associada ao antig e Pertence a um espectro de síndromes que apresentam hiperabilidade

do sistema nervoso central o seu cide é 118e 4 a que classifica os distúrbios paraneoplásicos ou ou autoimunes do sistema nervoso a Jéssica mais para frente em seus slides dará mais informações sobre isso próximo Cassiana eu falarei agora um pouco sobre a história da descoberta dessa Cedro ela foi inicialmente descrita pelos neurologistas americanos Frederick mosch E Henry William wman em 1956 na clínica meil e ela foi definida como uma condição caracterizada por espasmos persistentes abrangendo vários músculos especialmente dos membros inferiores e o do tronco ao observarem e descreverem pela primeira vez 14 casos de pacientes

masculinos que manifestavam rigidez muscular de presentação flutuante associada a espasmos nomearam a enfermidade como síndrome do homem rígido ela também pode aparecer em Alguns registros como síndrome de homem pedra ou a síndrome de m walman posteriormente depois do Dr Richard aser um médico britânico escreveu um caso de uma mulher e um pouco depois bowler relatou um caso semelhante uma criança chinesa de 7 anos e desde então outros casos Em ambos os gêneros foram documentados e por isso sugeriu-se modificar o nome para a síndrome da pessoa rígida para se ter uma ideia da complexidade dessa síndrome

nós Destacamos que ela comete uma em um milhão de pessoas e trouxemos essa imagem que vocês estão vendo à direita do slide que foi publicada pela Clínica mail que é uma das mais importantes e respeitadas instituições de saúde do mundo essa publicação foi uma recordação da clínica em 2020 da publicação original dos doutores morge e walman que esperaram 32 anos para publicar as suas descobertas sobre a síndrome eu passo agora para Tamara que falará melhor Sobre os sintomas Obrigada próximo Cassiana Bom dia a todos falarei agora sobre os sintomas um dos principais sintomas é a

rigidez muscular como nome dá síndrome já diz síndrome da pessoa rígida O que é um endurecimento muscular causando da diminuição da velocidade e amplitude dos movimentos a contração simultânea dos músculos agonistas e antagonistas também acontece ou seja para que o movimento saudável aconteça quando o músculo Agonista contrai o antagonista ele tem que relaxar Porém na síndrome de Steve Peron isso não acontece pois ambos os os músculos se contraem ao mesmo tempo também acontece a redução da mímica facial que é quando as expressões musculares do da face diminui a hiperlordose também acomete a pessoa que acontece

a nossa coluna lumbar tem uma leve curvatura para dentro nós chamamos isso de lordose quando essa curva é muito elevada chamamos de ipel adose que É quando o bumbum fica visivelmente mais arrebitado e a região da barriga ficou mais paraa frente essa deformidade ela também ocultos movimentos espasmos musculares também é um dos principais sintomas que são contrações involuntária dos músculos e podem se manifestar em qualquer grupo muscular é uma forma do corpo e dele responder a inflamações a estímulos em excesso e assim ele tenta proteger os músculos os espasmos Eles são muito intensos e são

Muito Dolorosos e ele M das vezes pode ser ativado por barulhos externos a marcha rígida e robótica também acontece que é quando o indivíduo ele anda sem dobrar as pernas e o corpo ele fica ereto a pessoa fica sem muitos movimentos anda com apoio e o próximo slide é um vídeo que vai mostrar melhor essa marcha rígida próximo por [Música] favor como vocês podem ver o homem Ele anda Lento com apoio e o equilíbrio é bem afetado no próximo slide nós vamos ver o vídeo de uma brasileira que nós encontramos conversamos com ela o nome

dela é Ana Carla ela é Alagoana e ela tem 42 anos Demorou cerca de 14 anos até ela conseguir fechar o diagnóstico e e esse vídeo que ela nos enviou foi nos dias de tratamento dela pode soltar o vídeo por favor ele l Isso como vocês viram a amplitude do movimento Ela é bem reduzida nessa síndrome E aí ela ela teve ela tem anos de tratamento e Demorou 14 anos até ela conseguir o fechar o o diagnóstico próximo slide por favor agora eu vou falar um pouco das consequências desses sintomas por conta da rigidez muscular

o equilíbrio ele é afetado então isso faz com que aconteça fratura quedas a própria Ana Carla do vídeo anterior teve uma fratura na Cabeça após cair da janela do primeiro andar ela foi limpar a janela e os seus membros inferiores ficaram rígidos E aí ela não conseguiu manter o equilíbrio acabou caindo tomou ponto E aí foi daí que ela começou a procurar o diagnóstico ansiedade medo depressão também faz parte das consequências desses sintomas pois os espasmos são muito Dolorosos E aí a pessoa ela começa a ficar isolada Então ela ela sente muita dor por conta

da rigidez muscular ela anda pouco então Ela se movimenta pouco e aí acontece a consequência de dos sintomas traz outras consequências essa síndrome além de prejudicar todo o segmento da atividade motora também atinge a parte respiratória como traqueia e laren dificultando o transporte de oxigênio até os pulmões comprometendo o coração espasmos e engasgos durante a degluta também são s são muito comuns que é uma das consequências dos sintomas agora vou passar a palavra paraa minha amiga Jéssica ela vai explicar sobre as causas e o diagnósticos dessa síndrome próximo slide por favor Bom dia dando continuidade

eu vou aprofundar nas causas dos sintomas referidos partindo da etiologia que consiste em determinar as causas e as origens de uma doença e do Diagnóstico como é fechado o quadro da síndrome da pessoa rígida as causas e as origens dessa síndrome não são totalmente conhecidas e por causa disso é comum o Termo síndrome ser usado por causa da identificação dos sinais e dos sintomas como por exemplo esses da imagem rigidez n costas tremores macha rígida mas também existem estudos que usam o termo doença por alegarem a existência de exames médicos que evidenciem essa condição e

também existem outros estudos que usam o termo transtorno por ser uma manifestação ne lógica algo que acomete o cérebro então visto que a síndrome da Pessoa rígida não é totalmente conhecida o diagnóstico se torna difícil e tardio com uma complicada análise e reconhecimento por parte dos médicos Nós temos dois motivos para o diagnóstico ser difícil a dificuldade em se ter acesso aos recursos diagnósticos diante das causas e a semelhança de sintomas com outras doenças como parkson e a esclerose múltipla isso requer um alto grau de suspensão do examinador para que seja fechado o quadro da

síndrome da Pessoa rígida e atualmente os critérios diagnósticos mais aceitos são os do médico neurologista e professor Marino dakas que alega que a síndrome é causada pela disfunção das vias do gaba ou seja um mau funcionamento no neurotransmissor gaba que é o ácido Gama butílico próximo por favor mas antes de falar sobre a disfunção do gaba nessa síndrome eu preciso trazer uma explicação da neurofisiologia que envolve o movimento Dos músculos aqui na imagem nós temos a relação funcional entre músculos opostos que são chamados de agonistas e antagonistas e eles trabalham em conjunto para produzir o

movimento o músculo agonista é o músculo responsável por gerar o movimento principal em uma determinada direção e ele contrai ativamente para iniciar e executar o movimento desejado já o músculo antagonista é o músculo que se opõe ao movimento gerado pelo músculo agonista Ele Relaxa enquanto o músculo agonista se contrai permitindo o movimento da articulação então o antagonista ele desempenha um papel muito importante ante no controle fino do movimento e na estabilização da articulação um exemplo clássico é o movimento de dobrar o braço quando nós dobramos o braço o bíceps se contrai atuando como músculo agonista

Enquanto isso o trpe Relaxa para permitir esse movimento atuando como músculo antagonista e quando o movimento É revertido para estender o braço os papéis de agonista e antagonista troca o o tríceps se contrai para estender o braço atuando como agonista Enquanto isso o bíceps Relaxa atuando como antagonista e essa relação é essencial para coordenação e a eficiência dos movimentos musculares garantindo que os músculos opostos funcionem harmoniosamente para produzir movimentos controlados e suaves próximo por favor então qual a relação entre o gaba E o movimento dos músculos nos estudos da síndrome da pessoa rígida o gaba

é o principal neurotransmissor inibitório do cérebro ele é o neurotransmissor que está envolvido na regulação da ansiedade do estresse e da excitação neuronal como se fosse um calmante acompanhem comigo aqui na primeira imagem letra A o movimento dos músculos é coordenado pelo sistema nervoso O cérebro envia uma mensagem aos neurônios motores para um determinado músculo se contrair e nisso Inicia uma série de eventos neurofisiológicos então o movimento começa com uma intenção ou um estímulo no cérebro para realizar uma uma ação específica como por exemplo mover a perna e esse estímulo no cérebro ele é transmitido

através dos neurônios motores quando eles alcançam a junção neuromuscular para realizar a sinapse elas causam liberação de neurotransmissores como por exemplo acetic Colina que estimula o músculo Resultando na contração muscular enquanto isso acontece no músculo agonista o músculo antagonista precisa relaxar certo para permitir o movimento desejado e para ocorrer essa inibição esse relaxamento Vai ser necessário a atuação do ácido Gama amino butírico que é o neurotransmissor gaba inibitório então assim ocorre o relaxamento muscular no antagonista por causa do gaba permitindo o movimento desejado nos músculos ali na segunda imagem letra B Nós podemos observar uma

eletromiografia que é um exame que permite medir a resposta muscular à estimulação nervosa e nela é possível observar que durante a contração muscular voluntária o músculo agonista com letra C Apresentou um potencial de ação já no músculo antagonista letra D não apresentou nenhum potencial de ação porque esse músculo ele foi silenciado ele foi relaxado pelo gaba já na terceira imagem letra C foi o Que o marinos dacas defendeu nos seus estudos que segundo ele na síndrome da pessoa rígida ocorre a redução do efeito inibitório do gaba sobre os neurônios motores e se impede o relaxamento

dos músculos nos movimentos desejados nós podemos os observar ali na eletromiografia que há potencial de ação tanto no músculo agonista quanto no seu antagonista Ou seja quando o músculo agonista se contraiu o seu antagonista não foi silenciado e nem foi relaxado Levando uma contração simultânea dos dois músculos isso resulta em uma hiperatividade desse sistema E aí causando a rigidez muscular e levando a todos os outros sintomas da síndrome então o diagnóstico aceito atualmente da síndrome da pessoa rígida baseia-se que a causa dessa doença neurológica seja autoimune visto que procede de uma redução da produção do

ácido Gama aminobutírico que é o gaba e essa redução é praticada pelo próprio corpo Da pessoa próximo por favor então de acordo com esses estudos os pacientes da síndrome da pessoa rígida apresentariam anticorpos contra reação química do ácido glutâmico que é o gade o gade ele é enzima principal envolvida na síntese H na produção do neurotransmissor inibitório gaba que é o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central ou seja o anticorpo nós vamos chamar de antigad ele reduz a Produção do neurotransmissor gaba ocasionando no todo eh comprometimento muscular vocês podem observar os anticorpos aqui à

direita da imagem esses antigad eles agem perturbando a associação do gad que é enzima que produz o gaba com as vesículas sinápticas que são essas pequenas bolsas membranosas esses círculos brancos no neurônio então elas atrapalham todo o processo e essa perturbação entre a enzima do gaba que é o gade e a vesícula Resulta no comprometimento de todo processo incluindo a produção o empacotamento e o transporte do neurotransmissor gaba Então essa danificação das vias gabaérgicas que resultam na diminuição do gaba leva uma atividade excitatória excessiva né dos neurônios motores que Vai resultar na rigidez muscular nos

Episódios spamóveis considerado como um padrão muito importante para o diagnóstico da Síndrome pois mais de 60 pessoas com a síndrome apresentaram elevados níveis de anticorpo antigate próximo por favor e por se tratar de uma doença autoimune existe a concomitância com outras doenças autoimunes que também apresentam os anticorpos antigad como a diabetes militos o hipertiroidismo a anemia perniciosa e o vitiligo e como em muitos fenômenos autoimunes os pacientes tipicamente apresentam um quadro entre 30 e 50 anos de idade e atualmente há uma predominância do sexo feminino então é importante que além da análise dos sintomas mais

comuns e da presença dos Altos anticorpos antigad no sangue tenha como critério para o diagnóstico da síndrome da pessoa rígida ausência de outras doenças semelhantes próximo por favor Portanto o diagnóstico da síndrome da pessoa rígida atualmente baseia-se nas características clínicas na presença de anticorpos antin neuronais no sangue A eletromiografia que é o exame que permite medir a resposta muscular à estimulação nervosa A análise do do líquido cefalorraquidiano que é um líquido que circula o cérebro e a medula espinhal amortecendo os impactos nessas regiões e a ressonância magnética encefálica e da coluna vertebral Além disso é

necessáo fazer outros exames complementares de Diagnóstico que podem ser realizados no sentido de diagnosticar patologias autoimunes Concomitantes ou outras patologias neurológicas a fim de descartá-los próximo por favor e uma informação importante de destacar também é que além da síndrome ser associada a históricos familiares de doenças autoimunes ela também chama atenção por apresentar um perfil de auto anticorpos neurais sendo consequentemente associada a síndromes neurológicas paraneoplásicas que são um grupo de Condições raras que acometem o sistema nervoso nas quais o sistema imunológico responde de uma forma anormal devido a um câncer então alguns estudos acreditam que há

uma relação entre a síndrome da pessoa rígida a um tipo específico de câncer que faz o corpo responder a ele de forma anormal e por causa disso a Organização Mundial da Saúde enquadra na classificação internacional de doenças o sd1 a síndrome da pessoa rígida como distúrbios paraneoplásicos ou autoimunes Do sistema nervoso agora eu vou passar a palavra paraa minha colega Raimunda que vai explicar sobre o tratamento e a função do neuro psicopedagogo próximo por favor Bom dia a todos na ausência da cura para a síndrome da pessoa rígido torna-se necessário o tratamento dos sintomas para

uma melhor qualidade de vida do paciente o tratamento costuma envolver medicamentos e terapias físicas e emocionais os medicamentos vai agir Diretamente no sistema nervoso com intuito de relaxar e desestimular a musculatura sempre seguindo a orientação de um médico especialista pode ser indicad sedativos relaxantes musculares e inibidores de enzima terapias como massagem alongamento fisioterapia e terapia ocupacional também ajudam a aliviar os sintomas o neuropsicopedagogo irá conduzir e atuar de forma sistemática e progressiva com uma equipe multiprofissional buscando Impactar positivamente na vida da pessoa afetada pela síndrome da pessoa rígida a abordagem integrada é essencial para garantir

que todas as necessidades sejam atendidas de abrangente próximo Por Favor realizar uma avaliação Para identificar as habilidades cognitivas emocionais e sociais isso pode ajudar a entender suas necessidades específicas nos ambientes que viv o Neuropsicopedagogo deve respeitar a situação individual biológica e funcional que cada pessoa sem os profissionais devem acompanhar a evolução Clínica do paciente e tomar medidas adequada rebando cada vez mais a sua neuroplasticidade e utilizar estratégia que trabalhe a sua capacidade amenizando suas dificuldades e desenvolva ações rotineiras Positivas próximo por favor [Música] o neuropsicopedagogo pode utilizar jogos que visam a estimular cognição como quebra-cabeça

adaptados jogos molhas atividades que promova o raciocínio lógico atividades muras como exercícios suaves de alongamento para ajudar a manter a flexibilidade muscular pode utilizar ferramentas que envolva Estímulos auditivos tatos e visuais respeitando a sensibilidade individual da pessoa com a síndrome S fazer modificações de materiais didático para torná-lo acessível usar estratégia que leve em consideração as dificuldades específicas da pessoa ajustando o ritmo e a abordagem do ensino promover a interação social respeitando a limitações físicas e emocionais da pessoa para trabalhar a inclusão o Neuropsicopedagogo poderá orientar a família sobre como lidar com os desafios cognitivos e

emocionais associad a síndrome da pessoa rígida é importante que todas as atividades sejam adaptadas com as necessidades e habilidades específicas da pessoa considerando sempre a colaboração de uma equipe multiprofissional que inclua vários especialista como neurologista ortopedista psicólogo fisioterapeuta neuropsicopedagogo entre outros Profissionais da Saúde o neurop pedagogo desenvolve um papel importante na personalização das atividades e na integração da equipe multiprofissional para melhor atender as necessidades educacionais cognitivas e sociais da pessoa passo a palavra para Simone que nos dará mais informação próximo Bom dia as doenças raras afetam número significativo de pessoas em todo o mundo estima-se

que existam mais de 7.000 tipos cerca de 400 milhões de pessoas globalmente essas condições apresentam uma ampla variedade de sintomas e gravidades mas muitas vezes compartilham desafios semelhantes incluindo diagnósticos tardios falta de tratamentos específicos e isolamento social o diagnóstico de uma doença Rara muitas vezes é Um Desafio devido à sua Raridade e à falta de conhecimento médico sobre Muitas delas os pacientes frequentemente enfrentam um longo e Frustrante caminho até receber um diagnóstico preciso isso pode resultar em anos de Sofrimento físico e emocional além de dificuldades no acesso a tratamentos e apoios adequados próximo a luta

contra as doenças raras é uma batalha coletiva que exige o envolvimento de governos Profissionais de Saúde Indústria Farmacêutica pesquisadores pacientes e suas famílias somente através de uma abordagem colaborativa e dedicada Podemos Enfrentar os desafios impostos pelas doenças raras e garantir que todos os pacientes tenham acesso aos cuidados e apoio do que precisam próximo o dia internacional das doenças raras é celebrado em 28 de fevereiro de cada ano este dia foi escolhido porque Fevereiro é um mês curto é o único mês do ano ano que tem apenas 28 dias na maioria dos anos e 29 em

anos bicestos a escolha de um mês mais curto simboliza a Raridade das doenças e o dia específico 28 é uma é uma data que ressalta ainda mais a Raridade das doenças raras Pois é o último dia do mês mais curto também foi estabelecida para aumentar a conscientização sobre as doenças raras e melhorar o acesso ao tratamento e cuado para aqueles que vivem com essas condições durante o dia internacional das doenças raras várias organizações ao redor do mundo realizam eventos campanhas de sensibilização e atividades para para destacar os desafios Enfrentados pelas pessoas afetadas por doenças raras

e para promover a solidariedade e o apoio a comunidade Rara inclusive o médico Dr Dráusio Varela deu uma entrevista na última semana de Fevereiro sobre o assunto o link está no slide em homenagem estamos com as cores das doenças raras próximo as doenças raras embora individualmente incomuns Ten o poder de unir as pessoas em uma jornada de Compreensão empatia e solidariedade apesar dos Desafios enfrentados pelos pacientes com a doença a H motivos para otimismo nos últimos anos tem havido um aumento significativo de conscientização sobre as doenças raras bem como um impulso renovado para pesquisa e

desenvolvimento de tratamentos avanços da genômica na medicina personalizada estão oferecendo novas esperanças para as muitas pessoas enquanto organizações de pacientes e grupos de apoio estão Desempenhando um papel crucial na defesa dos seus direitos e na promoção de uma maior compreensão e aceitação vamos passar o vídeo da lija em um dia que está bem de 44 anos que mora na cidade de Serrana São Paulo há 20 anos sofre da paraplegia espástica hereditária e há 5 anos foi diagnosticada também como a síndrome da pessoa rígida lja faz tratamento e acompanhamento todos os dias e luta contra a

depressão tem um filho de 18 Anos e se locomove com cadeiras de roda próximo mas você não pode desistir né É agora assim vamos dar uma sainha de casa não ficar só em casa né a vida continua a vida não é só cama cama cama igual eu tava pensando mas vamos continuar a luta né a vida a gente tem que lutar cada dia mais é isso né não desistir jamais e para e para finalizar uma reflexão de Cora de Cora Coralina saber viver não Sei se a vida é curta ou longa demais para nós mas

sei que nada do que vivemos tem sentido se não tocarmos o coração das pessoas muitas vezes basta ser colo que acolhe braço que envolve palavra que conforta silêncio que respeita alegria que contagia lágrima que corre olhar que acaria desejo que sacia amor que promove E isso não é coisa do outro mundo é o que dá sentido a vida é o que faz com que ela seja nem curta nem longa dema mas que seja intensa Verdadeira pura enquanto durar os nossos agradecimentos os nossos Muito obrigado a todos que nos apoiaram nessa jornada aos nossos familiares aos

presentes nossa gratidão Com certeza sairemos desse curso diferente e esperamos fazer a diferença na vida das pessoas gratidão grupo dois vocês superaram as minhas expectativas Muito obrigado e quero deixar eh eu acho que muitos que estão me chamando aqui no WhatsApp de outras Turmas estão morrendo de medo estão vendo vocês com uma com saber extremamente diferenciado Que bom fico feliz todo seminário é meciona demais Eh quero deixar um parêntese aqui Professor luí Vicente conhece a Celine John de décadas então foi muito bem explanado professora Samanta eh algo a complementar Iana uau né O que é

participar desses seminários eh cada vez que eu participo eu fico mais Encantada De ver a constituição desse eu profissional dessas meninas que passam meninas e meninos desculpa que passam por aqui eh porque eles além de mostrarem né o conhecimento teórico vai fazer a pesquisa Érica começa com o início com a Gênese quem foi que cunhou esse termo vai passando pelo sintomas a maneira como a pesquisa foi bem articulada chega na Jéssica Jéssica eu queria colocar você no potinho e levar para minha casa Vou contextualizar que a Jéssica é professora de libras na Prefeitura de Santos

com quem eu tenho a honra de trabalhar e além do Papel profissional que ela desempenha lá vê você dando esse show com essa clareza articulando esses conceitos complexos com essa assim habilidade de informar Foi bastante importante muito impressionante mesmo Além disso vocês usaram vários tipos de materiais trouxeram pessoas reais né articular a teoria do que a gente Aprende aqui com pessoas que são atingidas por essa situação por essa questão médica então humanizar pesquisa e mostrar que para além dos conhecimentos técnicos nós precisamos saber que a nossa matéria prima São pessoas que são pessoas que têm

vidas reais que eh sofrem dificuldades eu fiquei pasma com a qualidade dos materiais com a maneira como vocês explanaram eh eh o material de apoio muito bonito muito cativante para além Da qualidade das informações que vocês deram aqui meu parabéns para todos e mais uma vez vez Professor Lu Vicente Muito obrigada mesmo pelo convite porque esses momentos de aprendizagem são muito enriquecedores e eu só posso dizer que tô impressionada Jéssica desculpa os outros membros do grupo mas é que mandar um beijinho pra minha amiga aqui obrigada gente Obrigada professora Samanta Professor Luiz Vicente as considerações

por Favor parabenizar ao grupo éa Tamara né J exelente e o que eu tenho a falar que interessa para deixar registrado né para todos como que eu sei que um curso presta se esse curso modifica minha vida minha maneira de ser por em neurociências como que a gente sabe que uma pessoa aprendeu a definição de aprendizagem da neurociências é essa ó Mudança de comportamento Se houve uma mudança de comportamento houve aprendizagem Não entendi ah eu decorei o que o professor falou mas o que isso muda a sua vida nada o que você aplica nada então

você foi ensinado domesticado agora aprendizagem alguém provocou algo no meu cérebro me tirou da zona de conforto me fez buscar outros vocábulos me fez buscar eu fiquei angustiado ou seja essa pessoa te tirou da zona de conforto e te Levou a uma mudança de comportamento toda Mudança de Comportamento leva a aprendizagem então só existe aprendizagem do ponto de vista neuro quando há essa mudança de comportamento Esse é o primeiro ponto depois durante as nossas apresentações nós estamos falando muito de gaba acetilcolina e nós temos pessoas novatas que nossa estou no curso de medicina é um

curso sério o nosso curso é sério então o nosso corpo ele tem em torno de 60 Neurotransmissores até hoje descobertos 60 Professora eu preciso descobrir todos não porque você não vai lidar com a medicina eu sou biomédico tenho de saber e não sei todos na área de neuro eu sou obrigado a conhecer pelo menos oito e por que que esses oito que eu coloquei aí ó no chat a a fórmula química dos oito e o que que cada um faz por quê o psiquiatra o psicólogo ah o o fisiatra a farmacologia gira em Torno desses

oito medicamentos então por exemplo Ah esse medicamento atua como um dopaminérgico ai meu deus o que que ele faz esse medicamento é um serotonergic atua na serotonina dopamina Então a gente tem que se habituar dopaminérgico serotonergic que isso tem a ver com serot mina então eu coloquei os oito principais que todo mundo tem que saber Decor gaba é o calmante então por exemplo quando você cheira lavanda o seu cérebro produz ácido Gama butírico Amino Gama butírico que é o calmante do cérebro quando a pessoa ela tem a a síndrome da rigidez o que que eu

preciso acalmar esse cérebro então eu dou eu vou aumentar os níveis de gaba quando se faz fisioterapia agem que eu adorei que o grupo falou isso o toque na pele o abraço o por que que eu preciso do abraço ele força o cérebro a liberar oxitocina por isso que nós precisamos às vezes do abraço do toque por que que o o Autista tem dificuldade porque ele tem um baixo nível de citocina Ficou claro acetilcolina em gerala aparece no ovo ela melhora o foco então por isso que a gente fala de nutrição Olha essa criança tá

ingerindo banana para melhorar a serotonina essa criança come ovo o ovo tem muita acetilcolina acetilcolina melhora o foco então dopamina dopamina ela produzida 60% no intestino junto com a serotonina 90% melhor o quê humor prazer querer Aprender querer viver adrenalina ação e o glutamato níveis desequilibrados de glutamato provocam também inflamações cerebrais então esses oito neurotransmissores eu preciso saber o que são o que provocam o que que eles têm a ver com as funções executivas porque esse será o meu trabalho até para quando o médico falar olha eu entrei com uma medicação dopaminérgica meu Deus que

que ele tá Falando e tá entrou com uma medicação que tem a ver com a dopamina que que a dopamina faz isso mexe com os níveis serotoninérgicos ou seja mexe com serotonina ou eu vou dar algo a adrenal para mexer com a adrenalina ou glutamato ou Gama butírico gaba para acalmar essa pessoa então esses oito neurotransmissores são o beabá de qualquer neurocientista de qualquer neuropsicopedagogo lembrando que são 60 Só que nós vamos usar na farmacologia ou seja nos medicamentos na prática Clínica oito Nossa Professor eu já fiz curso de neuropsicopedagogo sequer falando disso bom o

que eles fazem problema deles né o meu papel como biomédico é falar o que existe na medicação na prática Clínica e que faz parte do seu vocabulário E aí eu sou obrigada agora a fazer um comentário perdão aos demais né Jéssica meu dodói porque a Jéssica é minha aluna de muitos cursos a mãe dela foi minha aluna ela Para quem não sabe foi uma das primeiras classificadas em três concursos então nós estamos diante de um gênio eh eu já forcei eu arranjei até vaga para ela fazer mestrado na USP e ela não foi eu fiquei

muito triste com isso né Jéssica porque não é todo dia que uma vaga bate na porta da gente então Enquanto uns querem ser mestre ter título a chance veio na mão dela e ela disz ainda não tô preparada se ela não está preparada imagine o resto né Então Tá bom então a síndrome de rigidez tem relação com o caso ficou famoso pelo caso da Celine Dion e Cassiana comentou Eu morei no Canadá e a Celine Dion morava atrás da minha casa então era uma pessoa fantástica Ela é filha caçula única de três irmãos três irmãos

e a Celine John ela teve uma história de vida muito interessante quando ela participou de uma série que passava na globo à tarde nos anos 90 Vocês não eram nem nascidos chamava-se o toque de um Anjo esse o toque de um anjo eh existe um episódio centésimo episódio que iria acabar essa minisérie e ela foi chamada para fazer essa a participação com uma música a música chama love can move Mountains O amor move montanhas e aí ela não queria fazer porque nessa época lá nos anos 90 o marido dela foi diagnosticado com câncer e aí

a a a minisérie falava fala sobre toque de um anjo falava do anjo da vida o Anjo da Morte e a presença de Deus na Sua vida mas sem conotação com uma religião e ela disse assim eu não quero saber dessa minissérie porque eu estou para perder meu marido por câncer e Deus não existe a não ser que ele me deu uma prova então essa minissérie né cassana Ela é muito marcante para nós e o que que tem a ver com essa doença Vocês já vão entender ah na época a Cassiana era minha aluna e

estava em cadeira de rodas que aena também teve uma uma uma uma um problema que ela pode falar depois Melhor e que ela ficou paralisada do pescoço para baixo assim então todos nós aqui no curso Temos alguma deficiência ou tivemos uma vivência muito séria então nós não falamos do que estudamos nós falamos do que vivenciamos e eh a Celine John estava para perder o marido por câncer e ela disse não vou fazer essa minissérie Então ela disse a não ser que Deus me dê um toque de um anjo também olha o que aconteceu assim que

ela falou isso o Marido dela eu estava no Canadá nessa época recebeu um diagnóstico do câncer e depois que o câncer dele tinha sido curado E não se sabia como Detalhe ele ficou de 1996 até 2016 sem o câncer aparecer ele ganhou um bom tempo não e aí como forma de recompensar o universo ou Deus ou como vocês queiram ela decidiu fazer a série o toque de um anjo que se encerraria ali com 100 episódios mais 100 e foi eu Amava aquela minissérie porque ela trabalhava de valores ensinava e era tem gente que aqui que

nem sabe que isso existe Então procura na internet depois toque de um anjo você vê que Fantástico e foi quando ela lançou a música Love Can move Mountains aí em seguida Ela descobriu que estava grávida ela tem gêmeos Olha que interessante Então a vida nos traz forças para mudarmos de comportamento e aí a Cassiana né Eh nós tínhamos uma fala que às vezes algumas Pessoas são colocadas na horizontal Para poderem olhar para cima e lembrar que Deus existe então eu digo não espere ao universo ou Deus te colocar na cama para você parar de se

estressar parar de ficar doido e entender que ficar na horizontal para olhar para cima tudo bem então não espere isso porque o universo tem mecanismo seja por doenças por práticas para nós aprendermos mudarmos de comportamento e aí nessa época foi quando eu tive dengue Hemorrágica fiquei na UTI fiquei internado por um bom tempo então eu vivencio o que é o sangue virar água da noite pro dia vazar por todos os lugares e a par partir daí eu tive uma mudança muito grande do que é viver do que é querer viver o meu papel como educador

o meu papel como clnico eu n né me vi diagnóstico da síndrome da rigide né dado por umura por quee éo difícil porque o diagnóstico diferencial ele se confunde com Alzheimer só que o que que Eu descarto o Alzheimer a pessoa só tem os primeiros indicadores de Alzheimer com 65 anos então antes disso não pode ser Alzheimer mas uma característica do Alzheimer é que a pessoa tá andando e cai ela fala nossa eu tô caindo feito banana e não é é o cérebro que não está mais tá desconectando a parte do sommato sensorial movimento Então

ela quer andar e não consegue quer segurar algo não tem força então o Alzheimer começa com com isso a perda da força física depois Mudança de humor amídala emocional e aí chega no neocórtex memória e por aí vai então é um processo de morte do cérebro au zá o parkson que também confunde com com essa e existe uma outra que vocês não comentaram que tem que é o ela o ela também a esclerose lateral aminotrofic né Ela é muito próxima da da síndrome da rigidez Então ela por isso que é difícil o neurologista fechar o

diagnóstico porque o porque a síndrome vai se confundir com Ela existe também aqueles alunos que T tick Porque como ele é novo ele não fica totalmente rígido Isto é o quê síndrome de Tet olha como é difícil então eu posso ter síndrome de turret posso ter ela dependendo da idade Alzheimer paron o o tratamento vocês disseram ele é basicamente fisioterapia para quê para liberar Gava para aumentar oxitocina então tem a ver com os neurotransmissores e na sala de aula o que que eu preciso eu vou não posso dar Hiper estímulos Então não é só a

pessoa que tem a rigidez o autista Por exemplo quando você tá num ambiente de barulho grita Serra ele tem toma um choque e isso é um espasmo Ele toma um choque né A alguns têm esse espasmos e ele às vezes tá andando e cai ou ele encosta a mão por que que o autista faz isso porque o autista tem lembram da nossa aula o sexto sentido Qual é o sexto sentido que todos nós temos sistema Vestibular a parte do ouvido que dá equilíbrio então algumas pessoas eu sou assim se eu entrar num lugar e as

pessoas começarem a falar mais alto eu não estou preparado eu me encosto na parede porque eu tenho a sensação de que vou cair e essa sensação é real gente é porque os ouvidos controlam ou seja o labirinto né vestíbulo controlam o equilíbrio então por isso que educação eu tenho de entender se eu tiver uma pessoa que diante de barulho ela ela Busca apoio ela sente tremer eu posso ali já ter na minha observação um indicador de que essa criança seja autista ou que ela tenha labirintite ou ela pode ter os primeiros indícios da síndrome de

rigidez sistema vestibular o equilíbrio fica comprometido em barulhos tudo bem É então o corpo vai dando avisos o tratamento aí eu amei essa aula que a Jéssica deu né porque ela entrou bem na área que eu amo que é química bioquímica ela falou da parte de físio o Que que eu posso fazer como neuropsicopedagogo aumentar as atividades de neuropsicomotricidade movimento então junto com o fisioterapeuta você vai trabalhar atividades para o movimento do corpo o toque da pele para liberar gaba e para ajudar nessa rigidez para que eu não atrofie então na área médica Geralmente se

dá o quê baclofeno que é um relaxante muscular o mais Poderoso que eles usam atualmente é o ciclo Bena prida né que algumas pessoas tomam porque tem fibromialgia então ciclo April ele é para tirar a rigidez muscular só que como é uma doença autoimune então além da pessoa tomar o analgésico né baclofeno tomar o Rem medicamento para os músculos que seria o ciclobenzaprina que tem relação com os nervos eles dão eh ig4 O que que é ig4 é um supressor de imunidade ou seja Gama gamaglobulina ou Globulina como queira que é para trabalhar a parte

ã imunitária diminuir os barulhos já falei do sistema imunitário aumentar massagens vocês comentaram Então é isso no geral eh vocês estão de parabéns excelente eh pensar em diagnósticos diferenciais pensar no que que eu posso ajudar na intervenção e o que que vocês estão notando da primeira segunda apresentação que tudo depende do que De intervenção multiprofissional E aí O mais difícil é que a área da saúde área da Educação nós temos uma dificuldade de enxergar o outro e a contribuição do outro nãoé então Sucesso até o próximo trabalho Parabéns professor luí muito obrigada pelas considerações anotem

tudo por favor próximo grupo grupo Três após essa apresentação iremos fazer o intervalo grupo três transtorno explosivo intermitente bom dia bom dia professora Samanta Noronha Bom dia professor luí Vicente Ciana e colegas da sala nós somos o grupo Três e falaremos sobre o te transtorno explosivo intermitente nosso grupo é composto por C por quatro integrantes eu Antônia Elisa Natasha e Ky eh antes de passar ao próximo slide eh eu gostaria de começar caracterizando a trilha de um filme eh o nome do filme é transtorn explosivo intermitente né transtorno explosivo eh é uma produção alemã que

mostra a protagonista uma garota Ah desculpa uma garota chamada beni de 9 anos que tem problemas em controlar né a sua raiva considerada perigosa eh a sua única esperança de voltar para Casa é o mediador especialista em controle de raiva o Micha que leva ela para uma acampamento né É um lugar que não tem eletricidade não tem internet e lá ele descobre que ela é uma garota que além de ter o o tei ela tem vários traumas né inclusive esse filme ele a principal principal tema dele é o acolhimento e o diagnóstico próximo por favor

eh antes antes de ir para o para esse Acampamento a beni já tinha passado por 20 abrigos e não tinha conseguido ficar em nenhum eh o filme mostra de forma intensa os problemas que a pessoa contei enfrenta desde a infância e a importância de um acompanhamento especializ e do acolhimento tanto dos profissionais quanto da família eh falaremos agora sobre o transtorno próximo eh de acordo com o manual de diagnóstico E estatística de transtornos mentais o dm5 eh considera-se transtornos é considerado um transtorno mental assim como a ansiedade a depressão e a bipolaridade entre outros Quais

são os principais sintomas do do te eh explosões de raiva sem muito sem um objetivo né Eh perda de controle do impulso da raiva agressões verbais e podendo chegar também até agressões Físicas é conhecida também por mente como síndrome de Hook o transtorno explosivo intermitente utei faz parte da categoria dos transtornos de contoles de impulso o TCI e as explosões de raiva tem a característica de ser impulsiva e não tem nenhum objetivo definido podendo ocorrer por exemplo ao perder a chave do carro ou envolver-se em um desentendimento no trânsito eh sendo assim podemos afirmar que

Nenhuma das ações dos indivíduos são premeditadas ela apenas ela apenas Tem dificuldades em controlar os seus impulsos né de agressividade por isso que o transtorno foi popularmente eh comparado com o hul né Por os seus ataques de fúria eh repentinamente mente eh passo a palavra para minha colega Elisa que trará mais informações próximo por favor Bom dia a todos eh no Dsm no dsm5 que é o manual de Diagnósticos e transtornos mentais o t ele se encaixa na categoria de transtornos disruptivos do controle de impulso e da conduta já no Sid 10 que é classificação

estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saúde o transtorno ele é encontrado pelo código f63.8 e na categoria de outros transtornos dos hábitos e dos impostos próximo segundo o manual diagnóstico Estatístico dos transtornos mentais né o dsm5 para cada três entes homens uma nós temos uma paciente mulher que tem o transtorno explosivo intermitente e o transtorno ele atinge cerca de 3,1 da população do Brasil próximo sobre as causas nós temos três fatores que são principais Então são os fatores ambientais os genéticos e os biológicos sobre os fatores ambientais eles são resultantes de famílias ou

ambientes agressivos então ambientes que T Muitos gritos abusos violências negligência então todos esses eh encaixam nos nos fatores ambientais os fatores genéticos eles são classificados pela herança do transtorno vindo de familiares de primeiro grau que tenham te e já os biológicos são resultados da Baixa produção de serotonina que é relacionada a sentimentos de satisfação e bem-estar ainda segundo o dsm5 os fatores relativos à cultura Também geram uma prevalência maior de casos diagnosticados em indivíduos do sexo masculino próximo nos sintomas nós os sintomas mais comuns do tei eles são aperto no peito acúmulo de energia gritos

entrar em brigas com frequências argumentações desnecessárias ameaças agressões a pessoas ou animais danos materiais próprio ou danos alheios eh raiva acúmulo de tensão irritabilidade pensamentos rápidos Tremores e palpitações eh e além de todos esses sintomas que foram mencionados o indivíduo também apresenta uma grande culpa e até uma vergonha após esse ata os ataques próximo eh segundo o dsm5 para fazer um diagnóstico tem alguns itens a observar então a quantidade de episódios intensidade de episódios frequência desses episódios eh os tipos de Agressões e a destruição de propriedades então o primeiro eh segundo dcm5 é possível diagn

ticar a pessoa em dois critérios primeiro critério ele é ele é caracterizado pelo indivíduo que apresenta episódios mais a menos porém ainda com intensidade desproporcional à situação à situação então esses que ocorrem eles têm que ocorrer pelo menos duas vezes por semana ao longo de TRS meses então Eh se o indivíduo ele tem algumas explosões de raivas eh durante Uma durante a semana tipo duas vezes por semana já durante três meses já pode entrar como o critério A1 eh também é possível fazer o diagnóstico quando a pessoa tem três episódios de agressão que resultam em

destruição de propriedade ou agressões físicas Então são danos mais sérios E aí são três episódios ao longo de um ano ele é caracterizado como critério A2 agora eu vou passar a palavra para minha colega keren Próximo Bom dia a todos eh vou falar sobre as complicações problemas com a lei a falta de de diagnóstico e acompanhamento adequado resultam em prejuízos físicos e materiais causados pelos acessos de raiva por essa razão não é raro que o paciente com te se envolve em problemas com a lei e nós podemos listar agressividade no trânsito violência doméstica e depredação

de propriedades próximo por favor eh complicações eh violência Doméstica ainda falando sobre a violência doméstica achamos importante mencionar que a Lei Maria da Penha 11340 de 2006 cria mecanismos para mulheres e estabelece medidas de assistência e proteção por exemplo o 180 é o canal né de fazer a denúncia né que para as mulheres porque para cada três pacientes homens um paciente mulher apresenta o transtorno Ou seja a maior incidência ocorre com os homens né então É frequente a violência Doméstica próximo por favor complicações depressão e suicídio pacientes que não recebem o devido diagnóstico e tratamentos

são vistos como pessoas agressivas e ignorantes que agem apenas por impulso por essa razão são suscetíveis ao isolamento social eles pedem o apoio de familiares e amigos já cansados de lidar e de serem os principais alvos dos episódios e acessos de raiva destes pacientes o resultado de tal isolamento e falta de Acolhimento Para muitos é a depressão e com ela por vezes os vícios um indivíduo torna-se dependente químico em caso em casos mais extremos comete suicídio falar agora sobre tratamento terapia e medicação próximo por favor não existe um tratamento específico para o transtorno explosivo intermitente

no entanto as abordagens convencionais incluem a terapia cognitivo comportamental terapia medicamentosa e Terapia do controle do estresse a terapia em especial a terapia cognitivo comportamental trabalha com a reestruturação cognitiva que ajuda o paciente a compreender como quando e porque ocorrem os episódios agressivos identificando os gatilhos que podem causar os acessos de raiva e tenta modificar padrões de pensamentos negativos e comportamento explosivos a terapia medicamentosa utiliza farmacos que visam Estabilizar o Com redução da impulsividade e controle de sintomas explosivos dentre Tais medicações estão antidepressivos ansiolíticos e estabilizadores de humor Então são três tratamentos né conhecidos o

cognitivo comportamental a terapia a psicoterapia e o tratamento farmacológico próximo slide por favor então qual a importância de uma Alimentação adequada a gente vai falar um pouquinho sobre a alimentação nesse Caso a alimentação também é parte do tratamento pois impacta no nosso cérebro cognição e estado emocional a combinação certa de vitaminas minerais óleos e gorduras saudáveis pode ajudar a melhorar nossas funções cerebrais níveis de energia memória além de controlar emoções também pode se adicionar aqui também a prática de exercícios físicos então alimentos antistress o abacate ajuda a controlar o hormônio do estress o alface tem

efeito calmante e ajuda a Ter uma boa noite de sono Os Vegetais Verde escuros são essenciais para o bom funciono do sistema nervoso próximo por favor e como é que o o sono entra aí qual a relevância do Sono adequado né dormir bem alivia o estress atualmente 70% das pessoas sentem sintomas de estresse que geralmente são Associados à má qualidade do Sono funciona como um se a mente estressada atrapalha a indução ao sono e uma noite mal dormida Potencializa os sintomas do estresse o equilíbrio do sono é fundamental para reverter esse quadro devido à produção

de cortisol quando a pessoa dorme pouco a sua produção de serotonina reduzida esse hormônio regula o humor e também o sistema imunológico ao dormir bem a pessoa acorda contente tranquila e disposta uma constatação desse fato é que Tod toos nós já experienciamos a irritação da privação de sono então todos podemos confirmar isso passo a Palavra PR minha colega próximo por favor Bom dia a todos Obrigada Ken eu vou falar um pouquinho sobre o prognóstico agora então a gente tá falando de um transtorno que não tem cura então fica dúvida tem como conseguir um prognóstico positivo

tem o prognóstico otimista ele vai depender das agens terapêuticas adotadas dentre os fatores que desempenham papéis significativos no processo de controle e de gerenciamento desse transtorno nós Temos alguns que vão depender diretamente do paciente e alguns que vão depender de terceiros então o compromisso com o tratamento o que que isso significa o paciente tem que de fato seguir o que é passado para ele ele tem que as consultas ele tem que ir as sessões estabelecidas com psicólogo psiquiatra neuropsicopedagogo e afins ele tem que visar uma melhoria de vida a disposição para mudança pessoal tá completamente

ligada a isso porque se Ele realmente não se dedicar diferente de uma doença que é estritamente fisiológica e que o tratamento é basicamente fazer uso de medicação dentro de horários adequados e medidas corretas ele precisa tratar de em grande parte a forma psicológica então ele tem que ter real interesse para conseguir melhoria significativa no tratamento dele a parte de apoio de terceiros Vem de um ambiente de apoio eficiente para ele então a gente tá falando bastante Sobre acolhimento certo isso vai trazer para ele eh o sentimento de pertencimento a falta do acolhimento Vai resultar num

isolamento social que é muito perigoso para esse paciente pode agravar significativamente o quadro dele deixando ele cada vez mais agressivo a gente também vai falar de terapia cognitivo comportamental que como já já foi mencionada vai trabalhar a reestruturação cognitiva desse paciente Ajudando ele a se conhecer melhor ele vai passar ter neuroplasticidade e combinado a isso a gente também pode trabalhar com a hipnose a hipnose ela vai ser funcional no caso de pacientes tem que internalizaram experiências traumáticas AD vindas de uma infância conturbada então a gente já tinha mencionado que os fatores ambientais são um dos

que a gente precisa ter atenção então a hipnose muitas vezes vai trazer para Esse paciente a lembrança de alguma memória traumática que ele tenha bloqueado quando algo é muito traumático o nosso cérebro tende a bloquear Então nesse caso seria prejudicial para ele porque ele não sabe Exatamente porque ele age como age certo e além de tudo isso é sempre importante salientar que a individualidade de cada um vai fazer com que os resultados também tenham variantes a gente tem sempre que levar em consideração a a sub aidade de cada Paciente e o grau de transtorno que

ele tem próximo sobre o tei na infância como saber se o meu aluno tem tei então eu falo aqui com os profissionais que trabalham com as crianças em sala de aula é muito importante ter conhecimento desse transtorno certo só assim a gente vai conseguir fazer uma identificação assertiva e o tratamento vai ser rápido para essa criança ser acolhida da forma adequada caso contrário essa criança vai Ser julgada ela vai ser taxada como sendo mal criada mal educada agressiva os profissionais da escola eles precisam se assentar aos critérios que a gente mencionou antes o a1 e

o A2 que falam sobre frequência e intensidade desses episódios né então tem que prestar atenção em que tipo de crise A criança teve Ela bateu nos colegas Ela bateu na professora gritou jogou objetos tentou virar móveis o que que antecedeu a crise houve uma avaliação do ambiente Antes disso ela teve uma desavença com alguém alguma diretriz contrária ao que ela queria fazer uma disputa com algum colega como que a criança se porta após essa crise ela sente vergonha ela demora a interagir com os demais ela tenta se justificar e por fim é necessário buscar ajuda

de profissionais reportando o comportamento dessa criança certo o neuropsicopedagogo vai conseguir fazer por exemplo uma avaliação e encaminhar para outras pessoas que vão poder ajudar Próximo então ainda falando do T na infância como que a gente lida com uma criança com T os tratamentos do transtorno eles vão ser sempre os mesmos Então vai ser indicado a terapia cognitiva comportamental associada ao uso de medicamentos e nesse caso as conversas com os familiares vão se fazer completamente necessárias certo a terapia vai ensinar essa criança a se posicionar e a controlar ansiedade e agressividade e aqui a gente

tem algumas Dicas para lidar com a criança com T então assim estabelecer regras e rotinas todos nós precisamos de regras e rotinas bem estabelecidas mas em se tratar de crianças especialmente sendo elas neurotípicas ou não as regras e as rotinas são parte essencial do desenvolvimento saudável o crescer saudável então estabelecer regras tá diretamente ligada a ensinar sobre consequência consequência de Atos deixar claro paraa criança que em sociedade nós Temos responsabilidades e que as nossas atitudes sempre terão consequências discussões sobre responsabilidade emocional também vão despertar o sentimento de empatia nessa criança desde muito cedo e tudo

isso criando sempre um espaço seguro em que a criança sinta que ela pode se expressar sentimentalmente e livre de qualquer tipo de repreensão o acolhimento que se faz necessário mais uma vez todas essas medidas são Possíveis se a família acompanhar de perto desenvolv profissionais e familiares próximo por favor aí entra a função do neuropsicopedagogo nós enquanto neuropsicopedagogo faremos parte de uma equipe multiprofissional Então a gente vai ter psicólogos psiquiatras ã hipnoterapeutas o nosso papel dentro dessa equipe é criar estratégias embasadas na neurociência nos laudos dos Demais especialistas e nos estudos de teoria com comportamental para

ajudar esse paciente a controlar os possíveis gatilhos que possam resultar nos acessos de raiva o neuropsicopedagogo ainda tem a função de acolher a família desse indivíduo e analisar também as relações entre eles que podem estar desgastadas ou muito prejudicadas de acordo com as crises que essa criança tenha né então aqui trabalhar diretamente com as famílias fazer uma acolhimento adequado Dessas famílias também vê se algum deles também precisam de repente de tratamento psicológico a gente a gente não sabe quais os danos que essa família já já passou alertar sobre os ambientes violentos se a criança tem

um convívio agressivo ela vai trazer isso como uma normalidade ela vai entender que essa é a única forma que ela tem de agir e não é assim então trabalhar o paciente de maneira a acalmá-lo Então a gente vai lançar mão de jogos música exercício de Respiração durante as sessões do Diante de uma crise dessa criança nós temos que mantê-la segura o que é isso analisar o ambiente em volta existem objetos móveis que ela pode usar para se machucar ou machucar outras pessoas falar e agir de forma muito calma mediante a crise qualquer movimento mais brusco

pode fazer ela entender que ela tem que contra atacar acolher acolher acolher o tempo inteiro e o que eu acho muito importante também é instruir a Equipe a equipe escolar sobre essas crises e como lidar com elas porque aqui eu quero fazer um relato e uma ação Pessoal esse ano eu trabalho em escola eu sou professora e esse ano eu tive um convívio de um pouco mais de um mês com uma criança que quando eu recebi a turma as professoras do ano passado já haviam me alertado que ele era muito agressivo e que ele era

muito difícil de lidar e tudo mais e como eu já estava fazendo esse trabalho há muito tempo eu já fui Pensando assim hum De repente pode ser um potencial paciente a isso a gente tá falando de um menininho de tá entre 5co e 6 anos e ele se encaixa em todos esses essas características que nós escrevemos não precisa de muito para que ele exploda as explosões são sempre muito intensas ele fecha a mão assim aperta com força grita fica vermelho em acessos que eu presenciei ele tentava me bater pisar no meu pé tentou bater numa

recepcionista que tava grávida que foi a Vez que eu tive que interferir me colocar entre ele e ela eh tentou virar mesa enfim e tudo isso não precisa de muito às vezes uma desavença com o colega já é o suficiente para ele explodir as professoras que estavam com ele Desde o ano passado e é por isso que eu enfatizo tanto em instruir a equipe escolar e eu acho que isso é o papel mais importante do neuropsicopedagogo dentro da escola vai ser essa intervenção com os Profissionais porque é muito difícil de lidar com alguém que quando

você oferece ajuda te devolve literalmente tapa soco pontapé e grito então a relação entre as meninas que estavam com ele e ele já estava extremamente des gastada Eu ofereci para elas e Eu ofereço para vocês uma outra visão vejam essa criança como uma criança que está pedindo ajuda e o que eu ofereci para ele naquele momento quando eu vi ele estourando foi eu quero te ajudar mas para te ajudar eu Preciso que você permita que eu te ajude vamos conversar antes de você gritar vamos conversar antes de você estourar com alguém se você sentir que

você tá a ponto de ficar muito bravo conversa comigo esse menino nos dias seguintes ele me olhava ele me me buscava quando ele já tava apertando a mãozinha assim e tudo que eu oferecia para ele era um abraço eu abaixava nos olhos dele e falava Você quer um abraço agora você quer respirar comigo sim às Vezes ele me abraçava tão forte que eu sentia a mãozinha dele no meu ombro depois de muito tempo que ele já tinha me soltado mas ajudou eu posso dizer que enquanto eu estava com ele pelo menos 80% das crises eu

consegui eu consegui evitar não todas mas 80% eu consegui então eu deixo aqui essa visão Veja uma criança como alguém que também tá buscando ajuda próximo sobre jogos que Eu mencionei que a gente pode trabalhar em sessões tem Aqui os indicados pros pacientes com te que são os que trabalham o controle inibitório do paciente então queimada jogo de tabuleiro quebra-cabeça os jogos de carta e os de tabuleiro eles vão oferecer a oportunidade de fortalecer esses laços sociais então a criança vai se colocar junto com outras pessoas no cenário lúdico em que eles estar se divertindo

brincando mas ainda assim aprendendo aprendendo a esperar a próxima a própria vez aprendendo a Respeitar regras O que é muito importante é primordial no paciente com tei isso vai ajudar ele a introduzir ou evoluir a capacidade de lidar com essas regras de desenvolver planos bem como o amadurecimento para lidar com as realizações e as frustrações com o ganhar ou perder são fatores primordiais para serem tratados com o paciente com t mais uma vez eu quero elucidar aqui a necessidade das rotinas e de um espaço seguro para acolher esse paciente porque Os episódios vão se repetir

não é da noite pro dia que tudo vai ficar tranquilo não vai ter dia bom e vai ter dia ruim próximo eu passo agora a palavra paraa minha colega Elisa eh aqui a gente vai falar sobre testes de raiva existem testes para medir a minha raiva eh o IPDA que é o Instituto Paulista de Déficit de Atenção ele tá disponibilizando ele disponibiliza é um Teste online gratuito com 20 questões sobre comportamentos e forma de exteriorização da raiva e de agressividade então quando a raiva e a agressividade elas se tornam excessivas elas podem trazer consequências muito

graves tanto para a pessoa quanto para os outros ao redor E eu acho que é bem importante a gente ter essa essa leitura é claro que quando você é criança é vai ser difícil você fazer essa leitura de você mesmo mas um adulto com esse Conhecimento já dá para você se precaver Então esse teste ele é bem legal ele é disponibilizado no site para qualquer pessoa e ele trará um parâmetro objetivo sobre a intensidade da sua raiva e a agressividade também sugestões do que fazer para lidar com essa tal agressividade e agora eu quero passar

a palavra para para keren próximo novamente eu tô com um livro aqui né indicação de livro professora Cassiana né durante a realização das Pesquisas nos apresentou esse livro né que é escrito pela Vânia calaz tá o nome dele é mente impulsiva comportamento explosivo transtorno explosivo intermitente não sei se vocês estão vendo aqui né eu fiz a compra do livro eu fiquei muito curiosa conforme nós íamos fazendo eh a pesquisa eu percebi né lendo artigos e até outros livros eu percebi que existiam lacunas quanto mais nós pesquisável e mais perguntas eu tinha e quando eu comprei

o livro ela Até autografou tem um autógrafo aqui da autora Ela enviou Nós já tínhamos feito os slides né E aí eu vi depois que tinham muitas coisas ainda para colocar no livro muitas coisas interessantes a lacuna elas foram sumindo né porque ela trata do livro de forma bastante organizada eh ao final de cada capítulo ela coloca as referências de vários pesquisadores que ela trabalhou em cada capítulo trabalha também com colaboração de vários especialistas e tem algumas Passagens que que eu achei muito interessante no livro né E aí eu fui entendendo melhor é um aprofundamento

ele é recomendado para para famílias também né mas a parte mais interessante é que ao final do livro né a Vânia calasans eh psicóloga Clínica especialista pelo Instituto de psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP né ipq FM USP ao final do livro Ela faz um apanhado né com alguns casos né de Relatos de pacientes casos clínicos e ela propõe ali a intervenção o tratamento Então são casos verídicos e casos práticos e um que me chamou muito atenção foi de uma bailarina né E ela trabalha aí ao final eh com pessoas

de diferentes idades faixas etárias né diferentes classes sociais uma delas foi a história da Bailarina né A Bailarina e ela eles não se apresentam com o nome só a própria a própria pessoa conta a história e ela conta que é uma pessoa Conhecida né ela narra a história dela ela é uma pessoa conhecida na tele visão né no Brasil e tinha muita dificuldade de descobrir qual a situação que ela tava vivendo tinha sido diagnosticada de forma errada ela não queria fazer tratamento que ela utilizasse medicação né E aí ela vai descrevendo toda a situação dela

E aí ela encontra a Vânia com consegue fechar ela se encontra no diagnóstico e aí ela consegue resolver o problema dela porque Ela tava numa situação em que ela não conseguia mais encontrar trabalhos na televisão ela não conseguia manter as amizades Porque qualquer situação que ela passasse eh relacionamentos namoro ela não conseguia Porque qualquer situação ela explodia E aí quando ela percebeu eh o diagnóstico fechou e ela começou a fazer o tratamento e viu uma melhora bastante significativa eu queria fazer uma algumas menções que eu encontrei no livro né algumas evidências Importantes por exemplo em

etiologia né E ela vai falar muito sobre a questão das pesquisas apesar das pesquisas realizadas o te assim como outros transtornos do espectro dos impulsos ainda suscita dúvidas estamos no Século XX e suas causas ainda não são completamente compreendidas mas já sabemos que fatores genéticos e epigenéticos representam um importante papel em seu desenvolvimento ela também comenta que em recente publicação fica Demonstrado que a serotonina desempenha um papel importante na modulação da impulsividade e exames de imagem tem implicado o cingulado anterior e o córtex órbito frontal na agressividade impulsiva E aí ela fala sobre a agressividade

impulsiva patológica né ela trata sobre isso pode estar associada a menor inervação serotoninérgica no Corttex singul anterior uma região que tem um papel importante na regulação afetiva e Termina falando sobre apesar de não haver estudos que comprovem uma causa específica para o t muitas pesquisas relacionam o transtorno a possíveis traumas ocorridos na infância H esses trabalhos evidenciam altos índices de transtorno explosivo intermitente entre aqueles que passaram pelo serviço militar e entre os que tiveram experiências de abuso agressão e violações eh dos Direitos Humanos refugiados e Trabalhadores de serviço de Emergência também estão em maior risco

embora o uso do álcool não seja uma causa de transtorno explosivo intermitente intoxicação aumenta significativamente o comportamento agressivo em agressividade ela vai falar sobre alterações neurológicas relacionadas ao comportamento agressivo disfunções do Lobo fontal ela também vai falar sobre a questão da diferença entre homens e mulheres na alterações hormonais nutricionais e intoxicações Então ela fala os autores apontam para Altos níveis de testosterona relacionados a comportamentos agressivos mulheres nos homens e mulheres que já cometeram crimes tendem a ficarem mais agressivas na fase menstrual isso pode estar relacionado aos baixos níveis de progesterona Neste período altos níveis de

cortisol podem estar relacionados a comportamento agressivo e persistente em homens no que concerne aos fatores nutricionais os autores enfatizam que Deficiências nutricionais são fatores de risco para o desenvolvimento do comportamento agressivo e as intoxicações por metais como chumbo cobre e Zinco predispõe a aumento do comportamento agressivo e violento Enfim no livro ela permeia todos esses aspectos que nós já falamos eh durante toda a a apresentação mas ela faz eh um apanhado mais aprofundado sobre os diferentes aspectos né sobre os diferentes tipos de tratamento e também Fala sobre uma parte que eu achei muito interessante do

livro que foi a questão de trabalhar técnicas de respiração e a hipnose no tratamento do transtorno explosivo intermitente com estudo de casos também com isso eu passo a palavra pra Natasha pra colega Natasha próximo por favor é agora a gente vai passar aqui a indicação de um filme ele chama Tratamento de Choque e um filme de 2003 é uma indicação que o nosso grupo faz Para todos é um filme que mostra de maneira leve divertida todos os processos do paciente que é o protagonista O nome dele é Dave ele é interpretado pelo Adam Sandler depois

de um episódio de um acesso de raiva num voo ele é sentenciado a se submeter a um tratamento de controle de raiva mas ele acha os métodos do psiquiatra que é o o Dr buy ridell interpretado pelo Jack Nicholson um tanto inadequados o filme ele vai lidar de forma leve e engraçada Com os problemas e quando você tá por dentro de como é é o tratamento você consegue identificar todos os passos ali então ele vai para sessões eles trocam experiências mais uma vez é para rir é muito engraçado mas trata do assunto de uma forma

ainda séria eh pode passar Cassiana por favor então nós vamos encerrar por aqui agradecendo ao Professor Luiz Vicente por todo o conhecimento compartilhado conosco é sempre engrandecedor assistir As aulas a professora Cassiana por ter ajudado a gente com toda a orientação ter se disponibilizado a fazer até duas ou três reuniões durante a semana sem aviso prévio para poder lidar com a gente com todos os problemas que nós estávamos tendo a professora Samanta por estar aqui a cassana ainda fou pra gente que ainda teve vários eh vários problemas também para poder montar a banca desse sábado

e a professora Samanta aceitou vi tá aqui Tão disposta e tão contente escutando a gente falar e a gente quer agradecer a todos os outros colegas de sala também e deixar aqui a gente espera de todo o coração que a gente tenha conseguido transmitir o conhecimento que o professor acabou de mencionar para que haja essa diferença de comportamento para que vocês consigam olhar para as pessoas que possam ser diagnosticadas ou não com o te de uma forma mais amorosa a palavra que a gente quer deix deixar Aqui hoje é amor amor não faz mal para

ninguém pode não ser um termo muito científico mas tá lá tá lá nas literaturas Então a gente tem que acolher as pessoas é isso que a gente quis passar muito com a nossa apresentação que o que acontece na primeira infância traumas gestacionais até isso também já foi assunto discutido em sala tem Impacto No resto da vida da gente então vamos ser mais respeitosos vamos ser Mais carinhosos uns com os outros porque isso com certeza vai trazer benefícios para todo mundo Obrigada de novo Cassiana obrigada a todo mundo e é isso grupo três o meu adjetivo

para vocês hoje é o orgulho parabéns a todas pela explanação eu sou muito fã dessa autora do livro que indiquei para vocês da Vânia Calazans e ultimamente eh eu queria deixar até um parêntese O professor luí vai explicar isso mais detalhadamente Com certeza eh essa pós-pandemia fez com que muitas escolas com fund disse o tei com agressividade e crise de raiva né As crianças que saíram eh que estavam clausuradas em casa e foram para uma escola então muito cuidado com o olhar de vocês por isso que nós temos esse trabalho né esse tema muito pertinente

hoje que muitas escolas professores têm relatado agressividade das crianças e tão eh colocando isso como te e muitas vezes não é então só quem é apto para Poder fazer isso é um neurologista e um psiquiatra né que pode chegar a essa conclusão mas vocês podem ter esse olhar diferenciado parabéns mais uma vez professora Samanta considerações eu acho que eu tenho algumas pequenas contribuições para fazer dessa vez primeiro eu quero parabenizar muito o Grupo Antônia Elisa Natasha keren e dizer que Natasha você teve uma fala você disse uma hora sobre criar um lugar seguro para as

crianças e isso me encheu De alegria e de felicidade porque o papel de toda pessoa que tá inserida na educação para além da suas competes para além das coisas que você precisa desempenhar como profissional você precisa ter em mente que você precisa criar um ambiente seguro para que as pessoas possam estar e se desenvolver eh eu estô nessa jornada de educação há muitos anos e eu busquei a comunicação não violenta que eu acho que o nome não nos ajuda tanto porque parece algo que Vai te domesticar e tá longe disso Isso é uma técnica estruturada

que quando você incorpora isso na sua vida ela faz com que você se modifique V até uma outra pessoa porque você entende a relação do julgamento do não julgamento do como falar com as pessoas como criar um ambiente seguro nos diálogos nas relações e isso eu fui aprender há poucos anos depois que eu já tinha terminado essa pos e vem complementando a minha formação não só profissional mas Sujeito e aí eu deixo a sugestão aqui para para todos educação positiva e comunicação não violenta são complementos na sua constituição qualquer ser humano deveria fazer os inseridos

na educação então Ness fala outra contribuição que eu queria dar eu fiz uma formação de hipnose na associação Catarinense de hipnose A exatamente para tratar com algumas questões de alunos e eu queria só deixar um recorte aqui que hipnose não é uma Coisa mágica tá não é alguma coisa que impossibilita o sujeito que você faz com que oos o je saia comendo cebola achando que tá comendo maçã isso tudo é show tem um um outro enfoque a hipnose é um processo de relaxamento de indução e sugestão E precisa que tenha motivação atenção e foco então

a pessoa que está nesse processo de hipnose terapêutica para que ela se melhore ela precisa estar disponível não existe possibilidade de você fazer com que Alguém faça o que ela não quer fazer mas se ela estiver disposta motivada e colocar ção em foco é muito possível que isso seja um diferencial no processo terapêutico e de reorganização né dos seus controles inibitórios Pelo menos momentâneo durante o processo então Eh eu achei muito interessante vocês terem trazido isso porque são formações adicionais que eu fiz que não tinham eh uma ligação direta com o cronograma com o programa

De nenhum dos cursos que eu fiz mas eu identifiquei falas eh querem comprar o livro livro para saber mais comportamento leitor eu percebo cada vez mais o como esse grupo é diferenciado E como vão sair pessoas cada vez mais potentes para trabalhar com outras pessoas e criarem não só intervenções psicopedagógicas pertinentes mas ambiente seguro para que as pessoas possam se desenvolver e estar Obrigada pela atenção de todos adorei o trabalho Parabéns que gostoso a gente ver resultados né dizer ao grupo que tô recebendo muitas mensagens tá aliviando o coração de muitas que tem crianças agressivas

em sala de aula Professor luí Vicente por gentileza su a contribuição e aula eu quero parabenizar todos então Antônia e Lisa kerem Mafra né que já minha aluna de outros cursos e se apaixonou por neurociências e fico feliz de ver esse seu crescimento nessa área Na taxa também né e o que eu noto é o como vocês falavam ao início do curso é desenvoltura oou se apropriar de termos Isso é muito bom eh Hoje nós estamos com uma característica em nossos seminários né Eh Todos estamos falando praticamente dos impactos De traumas cicatrizes então quando a

cicatriz é física você faz uma plástica você passa uma maquiagem mas existem cicatrizes que são emociona psicológicas são marcas em Gramas cicatrizes no cérebro no tecido cerebral que ficam pra vida toda e às vezes por não mostrar essa cicatriz a pessoa não percebe e ela vai você vai descobrir essas esses engramas essas cicatrizes pelo que o corpo vai demonstrar a pele o maior órgão do corpo é a pele então em geral esses traumas que trazemos do útero de Infância eles começam a aparecer na pele alergias psoríase Vitiligo e depois isso vai aumentando Depois isso vai

para dentro aí raiva esse excesso de raiva vai destruindo o pâncreas diabetes esse excesso de raiva H por exemplo uma pessoa que na sua infância e adolescência traga a homossexualidade que ela teve de sempre em engolir engolir engolir engolir aí ela vai ter o quê alergia esteatose e fígado gorduroso e às vezes o médico não descobre porque o médico ele lida com exames parte física e as questões são às vezes mal resolvidas de traumas em Gramas psicológicos foi o que o nosso amigo comentou Rodrigo né 20% é médico mas 80% é o meio é o

epigenético E aí que entra nosso papel das relações humanas da observação então por isso que Clínica quer dizer o quê observar esse 80% que a medicina não consegue dizer de onde veio e deixar um outro relato aqui por exemplo nesse grupo né Eu acho engraçado que todos os professores T alguma síndrome ou tem alguma coisa e a Professora Samanta não iria fugir a regra Então a professora Samanta depois que a professora Karina não pode vir outra professora que nós convidamos que está fora também não pode vir ela foi convidada e de pronto ela falou vou

só que ela está ali com a mão do lado e vocês não sabem por ela tem uma síndrome que se escreve sjg r e n síndrome de shogren a síndrome de shogren né Depois se ela quiser ela fala um pouquinho então ela precisa ali Nesse momento ela está numa crise de shogren com o tlex do lado um Tramal e um meloxican que é um antiinflamatório poderoso e ela tá ali rindo e dando sua contribuição então todo mundo no nosso Isso é para quê Isto é ser humano porque a gente vê na na escola vê na

televisão uma vida perfeito e todo mundo perfeito e ninguém é perfeito por trás daquele rostinho ali rindo tem às vezes um medicamento tem um terapeuta e o bom se todo mundo que está aqui nesse curso Descobrisse porque eu vim parar nele o que que eu preciso aprender nele ou porque o criador me colocou nesse curso porque todo mundo vai descobrir que é para ajudar um filho um neto um parente e depois você vai trabalhar na clínica então isso é o seu motivo de estar nesse grupo né ah num segundo momento o nosso grupo foi excelente

E aí eu tenho de dizer o quê que a a o tei não é só um episódio de raivinha nós temos uma hierarquia aí né Ah uma pessoa nervosa é uma coisa uma pessoa com raiva episódios de raiva Tem E aí vem o ódio e a fúria o te Tá mais pra fúria é algo que cega por ISS fala eu estou cego de raiva na verdade é Fúria quando você chega a ponto de matar o outro e depois meu Deus o que eu fiz isso é um acesso de fúria Isto é algo epigenético que precisa

ser controlado isso tem que ser educado só que existem causas genéticas então 20% então existe Uma hereditariedade uma comorbidade existem questões que tem a ver com esses traumas essas cicatrizes em gramas 80% então o grupo apresentou muito bem porque Ah no póspandemia Cassiana deixou aí a a deixou a fala né a deixa né tem a ver com frustrações e nós estamos no mundo em que as crianças não podem ter frustrações Então ela já tem esses 20 por genético e 80% de uma televisão que todo mundo tem de ter sucesso todo mundo tem de ser tiktoker

Todo mundo tem de ter o marido mais bonito tudo mais bonito né e de repente o tudo mais bonito ter tudo mais dinheiro não é o que te traz felicidade felicidade não tem nada a ver com isso então isso V gerando frustrações que em algumas pessoas elas não explodem então por isso que eu tô citando o caso da professora Samanta a síndrome de shogen tem a ver com os sapos que você engole os traumas que você engole a pessoa que sempre tenta Manter a calma é a minha amiga Samanta ela é sempre calma só que

ela engole então ela não explode tem ela implode então o que que você tá querendo dizer que por uma curiosidade o te é o inverso da shogren Ok é o inverso só que o shogren vai ter o quê você vai ter inflamações das das glândulas ah maxilares né glândulas de de produção de saliva e ela vai implodir em em em as glândulas Então minha amiga Samanta né Vamos nos libertar desses dessas coisas Desses engramas isso não é fácil isso requer terapia muita terapia e muito tempo eh a síndrome de tei né o tei transtorno perdão

de te eh a E por que que ela comete mais os homens por causa da testosterona hormônio masculino como o que que eu posso posso diminuir natasa deu exemplo abraçar o aluno acolher o aluno quando eu abraço acolho eu libero o qu gaba ocitocina e ela se tornou o qu o adulto de referência não só o te mas o Aluno te autista Ele sempre vai procurar com olhar quem o acolhe E aí ele cria vínculo mas por quê Porque o olhar para aquela pessoa me acalma aquela pessoa é meu porto seguro e o meu cérebro

libera gaba ocin estão vendo nós somos por aqui por neurotransmissores e por isso que é importante entender de neuropsicopedagogia que é além da psicopedagogia e isto não há clareza para algumas pessoas a diferença entre um e outro e para diminuir que alguns Casos de tem a ver com a parte química chumbo metais pesados a gente sugere na área de nutrição ingerir mais coentro Ah eu odeio o coentro Se você soubesse o bem que ele faz você colocaria todos os dias a sua comida Nós comemos muitas coisas Ultra processadas porcarias salsichas tudo isso tem a a

metais pesados para quem não sabe o pior de todos eles é o chumbo eu não entendi para transportar o oxigênio no seu corpo e você ficar bem Saudável quem é que faz isso nós temos o ferro O ferro é um metal bom Desde que não seja em excesso o excesso de Ferro o ferro ele ele vai lá junto com oxigênio e te dá vida te dá energia quando você ingere o chumbo o chumbo ele assume o papel do ferro entenderam E aí tá o problema ele vai bombardear o seu corpo porque ele assume o papel

do ferro mas ele não faz o papel do ferro e aí como se livrar disso porque esses metais pesados cdmo chumbo Eh tudo em excesso ele vai trazer problemas então o coentro ele é um quelante que que é quelante em química ele vai lá e busca o que está errado e põe para fora Ficou claro então todas as crianças autistas a gente sugere todos os dias pegar três colheres de coentro e bater no liquidificador e dá o coentro por si por isso que no nordeste aquele povo trabalha em Minas essas coisas eles aumentam o coentro

por quê para tirar o chumbo tirar o o mercúrio que é outro Perigoso o mercúrio destrói o sistema nervoso então o o coentro ele vai lá e capta então ele é um quelante e põe para fora Então essa é minha contribuição para esse grupo ã falar para vocês estudarem essa síndrome da nossa professora síndrome de shog né ã fazer um exer í que a Cassiana comentou depois eu vou explicar após o nosso intervalo PL naama para aprender pela respiração a controlar essas os Nossos oito neurotransmissores na época em que eu estava na coordenação direção existia

um programa nas escolas chamado programa Bram kumaris ele era obrigatório em Santos em Cubatão depois ele caiu em desus e a excelência foi um cara na Índia em é o país mais populoso do planeta depois da China atualmente com 1 bilhão 400 milhões de pessoas com 150 etnias 150 línguas e aquele povo se pegava havia os siques que se matavam lá Na Índia e aí um cara chamado satia sababa então não tem conotação religiosa é o nome indiano satia sababa Ele criou um programa de educação em valores e outro programa chamado educação para paz e

o com isso para quem não sabe a LDB de 202 até 2023 sofreu uma alteração no artigo 12 dizendo que todas as escolas passam a ser obrigadas a ter programa de combater Bullying é uma lei programa de Cultura de paz redução à violência e redução à violência à mulher Tudo isso está na LDB então é obrigatório todas as escolas terem programas de redução da indisciplina violência violência à mulher cultura de paz bullying e aí a minha sugestão é vocês revisitar esse autor chamado sattia sai baba o programa chama-se programa Bram kumaris em que lá você

tem como ter atividades para trabalhar o amor Fraternidade solidariedade isto era tratado nos anos 90 a nossa bmcc a partir de 2017 ela chama isso de quê competências socioemocionais portanto tudo que nós falamos no nosso seminário hoje tem um princípio legal artigo 12 da LDB um segundo princípio curricular competências socioemocionais na bncc e enquanto neuro como que eu vou desenvolver essa prática de reequilibrar porque as pessoas hoje são todas doentes mas não é só uma doença física 20% 80% de doenças psicossomáticas e que não São que elas queiram que possam ser resolvidos por são traumas

intrauterinos traumas de Infância traumas com professores que deixaram marcas no cérebro mas que a pessoa não tem consciência e ela está sofrendo e quando ela não tem essa consciência isso começa a se manifestar no físico então no corpo né como como psoriaas e Vitiligo shogren e várias outras Então essa é minha contribuição mais uma vez espero que vocês reflitam sobre o que vocês estão Fazendo com as vidas de vocês com os corpos né a saúde cabelo Começou a cair pele começou a ficar alguma coisa tá a pele é o o maior órgão do corpo ele

é o primeiro que diz algo tá errado em você tá bom então muito obrigada obrigada professor luí excelente explanação Eu gostaria de falar que nós vamos fazer o intervalo agora continuando o seminário avançado em síndromes da turma 20 eh nesse trabalho de síndrome de fé mcdm temos Eh uma integrante a Talia irá apresentar e nesse momento ela se encontra hospitalizada em São Paulo eh não estamos aqui para julgar qualquer movimento ou decisão de integrantes de grupos porém eu quero deixar aqui registrado a participação da Talia num momento muito delicado da vida dela eh o por

que eu vou compartilhar a situação dela com vocês pelo foco determinação e pelo projeto de vida que ela quer pra Vida dela ela se se encontra com bebê com restrição no crescimento intrauterino então é uma insuficiência de placenta e para ajudar tudo isso a placenta ela não sobe ela está abaixo do bebê então muito delicado grave ela tá um dos melhores hospitais de São Paulo e eu sugeria ela eu falei você pode não apresentar né devido à situação não perderia A Nota De forma alguma pela situação porém ela disse não eu quero fazer essa contribuição

pensando no meu Bebê pensando em tudo que eu possa contribuir futuramente então o grupo acolheu aalia e ela se sentiu acolhida também pela pós-graduação então quis deixar registrado a participação dela ela fez três gravações de madrugada porque dentro da do hospital entram e saem da sala que ela está do quarto e ela não teria como então ela acordou ela com marido dela e ela fez as gravações durante a madrugada Quero agradecer o Grupo e a participação da Talia Ok vamos iniciar a apresentação do grupo Quatro Bom dia professora Samanta Bom dia professor Lu Vicente professora

e aos alunos presentes na sala nós somos o grupo Quatro vamos falar sobre a síndrome de filc Derm o nosso grupo é composto por mim Suzane por Gabriele Juliana Talia e Ana Paula próximo pode colocar [Música] Cassiana [Música] [Música] próximo O que vem a ser síndrome síndrome é um conjunto de sinais e sintomas que define as manifestações clínicas de uma ou várias doenças próximo definição de filmed a síndrome de filmed é caracterizada pelo atraso global no desenvolvimento neuropsicomotor causado por uma desordem genética resultante de alterações no braço longo do cromossomo 22 Próximo Essa é a

Talia do qual vai continuar o trabalho bom dia meu nome é metalia e eu vou dar segmento à Apresentação mas afinal o que é um cromossomo os cromossomos eles estão localizados no núcleo das células que compõe o ser humano aí nas imagens do slide podemos ver ao lado esquerdo vários cromossomos e ao lado direito podemos ver aí de lilás como se fosse um fio um novelinho de lã que vai se Enrolando isso são as fibras se a gente olhar bem de pertinho com microscópio vemos um aglomerado de proteínas redondas são várias bolinhas essas bolinhas que

você estão vendo aí e elas são enroladas como se tivesse sido enroladas em uma cordinha Isso se chama cadeia de DNA ela é comprida e contém centenas de genes ao longo desse comprimento nós temos tipicamente 23 pares de cromossomos como tá mostrando aí do lado esquerdo totalizando 46 e um Membro de cada par dos nossos cromossomos veio um da nossa mãe e o outro do nosso pai em cada existe um ponto chamado centrômero em duas partes chamadas de braços cada cromossomo contém vários genes e nós sabemos que na síndrome de filc ded o gene afetado

é o gene chank 3 esse Gene ele fica localizado no braço longo do cromossomo 22 e próximo slide essa desordem genética ela é causada Devido a uma deleção deleção é a exclusão de um trecho do Gene as deleções elas podem ser grandes ou pequenas e existem alguns tipos de deleção que são terminal intersticial translocação duplicação ou mutação e o gene Chunk 3 ele tá envolvido principalmente na manutenção das conexões do nosso sistema nervoso central é uma proteína muito importante pro nosso cérebro pra comunicação mesmo Entre os neurônios eh essa proteína ela tem um papel fundamental

na sinapses no processo de fala no processo de aprendizagem e na memória então a a falta dessa proteína ou parte dela prejudica diretamente o fluxo de informações no cérebro e resulta assim nos sinais e sintomas da síndrome né Eh após fazer exames genéticos é possível a gente saber qual é o tamanho dessa deleção e quanto maior a deleção mais genes são perdidos e diversas proteínas Vão deixando de ser produzidas mas até o momento não existe uma comprovação de que a severidade dos sintomas da síndrome tem a relação com o tamanho dessa deleção Mas aqui no

Brasil tem um grupo chamado progene da USP que tá estudando né sobre isso inclusive eles estavam presentes na conferência que o nosso grupo participou o ano passado e essa tabela que a gente tá vendo aí no slide eh mostra uma lista dos genes que estariam faltando em Função do tamanho da deleção então por exemplo aí e em uma deleção de 1 MB significa que implica na perca de 1 milhão de pares de base dos genes essa lista ela foi feita por um cientista chamada Andre mitz ele tem um filho com a síndrome de filc dermed

e ele contribui para que haja mais estud os agora eu vou falar para vocês um pouquinho sobre o histórico dessa síndrome rara primeiro caso de fila mcdermid foi diagnosticado nos Estados Unidos no ano de 1989 após esse esse primeiro caso em 2002 e se reuniram familiares e e amigos e fundaram fizeram uma Fundação nos Estados Unidos chamada fundação da síndrome de fil Mc Damage como é muito rara eles tentaram através dessa Fundação e tentar ter mais suporte ter auxílio e procurar ter mais pesquisa né no Campo próximo por favor no Brasil o primeiro caso diagnosticado

foi em 2009 no Estado de São Paulo no ano de 2010 algumas famílias se conhecem trocam informações e elas elejam um representante lá na Fundação americana para que eles também tenham contato e troquem informações no ano de 2003 é criado grupo no Facebook com nove famílias e o primeiro artigo do caso brasileiro é lançado no J neurologic no ano de 2016 acontece o primeiro encontro das famílias e eles criam um site que é o site S www.pms Brasil.org.br onde tem todas as informações sobre a síndrome no ano de 2017 acontece o quarto encontro da dos

amigos e familiares da síndrome e é lançado pela USP o artigo com 34 casos brasileiros no ano de 2020 a primeira tese pela USP sobre a síndrome no ano de 2021 por conta da da pandemia o encontro da famílias e amigos é virtual e em 2023 nós tivemos o quarto simpósio de genética do teia e a Primeira Conferência Nacional sobre a síndrome de filo mcdermid próximo a incidência dos casos é dividida 50% meninos 50% meninas próximo aqui tem um mapa do Brasil dos casos que nós conseguimos levantar com o pessoal do do com os familiares

né e com uma pesquisa que o nosso grupo também fez aqui olhando pro mapa do Brasil a gente consegue ver que na região sudeste é onde tem mais Casos diagnosticados São Paulo seguido do Rio e logo depois Minas Gerais mas nós vemos que no país Todo Nós temos casos né próximo eh O diagnóstico é possível ser realizado através de exames genéticos o primeiro a que nós vamos encontrar aqui no lado esquerdo é o cariótipo ele é um exame simples né é o exame mais comum que nós temos paraa realização da análise os cromossomos são variados

em pares fazendo um comparativo entre eles com esse exame é possível verificar os Ganhos as perdas os rearranjos das estruturas também mas para que ele seja feito ele precisa que o material genético Esteja vivo e que também tenha uma hipótese diagnóstica o exame do cariótipo ele precisa ter uma estrutura maior do que 4 mbs né MB E aí com o avanço da tecnologia lá por volta dos anos 90 surgiu o exame citogenético de arrei hoje ele No Brasil existe apenas três empresas que possuem o Equipamento necessário para realizar do exame e que Ele pode ser

feito através da coleta de saliva sangue periférico eh ou com o líquido aminiótico e apesar da coleta ser algo simples A análise é bastante complexa e se torna de alto custo Então por via de regra ele não é coberto pelo pelo suso o exame ele vai proporcionar então a detectação dessas alterações e diferente do cariótipo ele consegue verificar eh alterações microscópicas pequenas né tão pequenas quanto 0,3 eh o exame também ele vai permitir eh Saber o tamanho exato dessa deleção ou da dupli ficação das deleções é possível detectar então translocações eh não equilibradas porém eh

ela não consegue identificar os arranjos equilibrados nem a presença de cromossomos em anel E aí o que são né considerado Então os o as alterações equilibradas é quando não existe um ganho nem uma perda do material genético cromossomo que tenha como consequência un um quadro patológico E aí por se tratar de um Exame de alta resolução dificilmente vai ter um um erro um equívoco na na análise próximo a gente também vai ter aí o terceiro exame eh genético que é chamado de hibridação insit fluorescência conhecido como fiche trata-se de uma uma técnica também de alta

resolução e assim como o o exame anterior o Errei o exame permite detectar micro e submicro alterações no entanto nesse daqui ele precisa de uma suspeita Clínica prévia porque ele vai Ser analisado somente as sequências que que forem do interesse E aí a vantagem que permite então né a detectação de translocações equilibradas que é indispensável quando o familiar deseja ter um outro filho então para fazer o o aconselhamento genético e para realização do exame é necessário utilizar pequenos pedacinhos de DNA que eles chamam de sondinha essas sdin elas são marcadas com uma substância fluorescente e

após a coloração o Material genético ele é colocado eh num microscópio específico para análise e aí deixa também como uma curiosidade interessante que nós identificamos é que em 80% dos casos as alterações elas são do tipo de novo então isso significa que elas acontecem aleatoriamente e elas não foram herdadas dos Pais né dos genitores próximo Aí a partir de agora a gente vai começar a se deparar com vários gráficos Ao decorrer do da apresentação esses gráficos eles são resultados de uma Pesquisa de campo realizado pelo nosso grupo a intenção dessa pesquisa ela foi obter os

dados mais atuais né Eh sobre o histórico as condições reais das pessoas diagnosticadas já que a gente não encontrava dados científicos né Por se tratar de uma síndrome rara a gente não consegue eh obter esses dados então a pesquisa ela foi realizada eh com 36 famílias sendo 18 meninos e 18 meninas de diferentes faixas etárias tá o gráfico acima que a gente tem aqui eh Nesse slide ele descreve que 11 pessoas realizaram o exame eh cariótipo 26 o arrei e cinco o Fish e quando eles foram diagn ticados né na maioria dos casos a gente

consegue verificar que foi entre um ano e 2 anos mas a gente também consegue ver os diagnósticos mais tardios que aconteceram em até 10 anos de idade esse eu acho que é um dado bem interessante porque ele faz a gente refletir diretamente né no desenvolvimento dessas crianças Próximo vou falar algum dos principais sinais e sintomas atraso ou ausência de fala problemas e dificuldades na socialização hipotonia atraso ou ausência da Marcha distúrbio do sono e atraso Global neuropsicomotor quando olhamos paraa hipotonia e atrasou ausência da F vemos que são sintomas bem característicos da síndrome e existem

alguns estudos que explicam algo Interessante que eu achei legal falar se nós voltarmos a 1 milhão de anos atrás lá na época da pré-história os homens eles não tinham essa postura que nós temos hoje né uma postura bípede de andar com as duas pernas eh eles andavam arqueados abaixados eh abaixados pra frente né naquela época e naquela época o homem Ele não falava ele até emitia alguns ruídos mas ele só começou a desenvolver mesmo a fala em um sentido comunicativo quando ele começou a andar Com as duas pernas né ficar com com o tronco com

o pescoço retos e essa organização da traqueia e da laringe fez com que as estruturas articulatórias propiciasse a fala então quando a criança Ela tem hipotonia e não consegue sustentar o tronco e a região cervical o desenvolvimento das estruturas fono articulatórias ela muitas vezes não vai alcançar o seu potencial máximo em seguida vamos apresentar agora Um vídeo que vai ilustrar melhor os sinais e sintomas para vocês e m da hora bom aqui a gente vai ter os dados dos sinais e sintomas dos participantes da pesquisa de forma disparada a gente vai encontrar o atraso do

desenvolvimento Global a praxia da fala a deficiência intelectual e o tea mas também a gente consegue identificar a epilepsia o TDH eh a ansiedade o distúrbio do sono e o TPS que seria o transtorno do processamento sensorial eh o único que não foi identificado no grupo participante mas que também é um sintoma é o toque próximo intervenção multiprofissional Então dentro da nossa pesquisa de campo nós separamos as principais intervenções que podem ser feitas com essas crianças com esses pacientes mas é importante de ressaltar que essas intervenções podem variar muito né De acordo com a Singularidade

de cada caso com as suas limitações então uma dessas intervenções é a ecoterapia que vai auxiliar na motricidade em aspectos cognitivos também vai trazer benefícios com relação ao equilíbrio à concentração e à postura e além de trazer um contato com a natureza e com os animais fisioterapia a fisioterapia vai ter a função de ajudar a corrigir a postura e a preparação dos músculos para que eles não venham atrofiar eh eh Terapia ocupacional pode variar de acordo com as necessidades de cada paciente e ela pode estar entrelaçada eh com as demais com os demais especialistas principalmente

o fisioterapeuta pono tem o papel de promover o procedimento terapêutico para habilitar a audição e a fala neuropsicopedagogia tem o papel de avaliar os indivíduos e apontar as suas habilidades as suas competências as suas Dificuldades e alinhar estratégias juntamente com toda a equipe multiprofissional e também a família músico terapia vai ajudar na comunicação Na expressão na memória no estímulo de atividades físicas e na relação interpessoal psicoterapia pode auxiliar Nas questões emocionais nas frustrações nos conflitos e pode variar muito de terapeuta por terapeuta e se necessário essa criança Também pode fazer um acompanhamento farmacológico juntamente com

o psiquiatra médicos especialistas aqui pode ser dentre vários outros médicos que nós não citamos aqui mas que pode ser o neurologista o pediatra o gastro o ne a nefrologia a cardiologia dentre outros então cada uma dessas intervenções vai servir né para ajudar a criança a se desenvolver de acordo com seus sinais e seus sintomas e sempre vai respeitar a singularidade e as Limitações de cada um próximo eh Então a partir da da nossa pesquisa a gente conseguiu levantar os dados referente aos especialistas né que essas crianças elas eh frequentam e aí com dado a gente

consegue verificar que nenhuma criança passa por todos os especialistas né Eh apenas 5,6 o que representam duas crianças não frequenta nenhum não passa por nenhum tipo de tratamento mas dos Que passam 52,8 fazem psicologia 72,2 fazem terapia ocupacional 80% dos casos fazem fisioterapia 88,9 fono apenas 44,4 neuropsicopedagogia que é a nossa área e 25% fazem micoterapia próximo intervenções neuropsicopedagógicas essas intervenções TM como objetivo desenvolver as habilidades comunicativas matemáticas motricidade fina e Global bem como habilidades cognitivas e executivas Memória planejamento e flexibilidade e atenção eu queria compartilhar com vocês eh que eu tive o privilégio de

conhecer uma criança portadora da síndrome no ano passado eu pude trabalhar como mediadora dela na escola e que foi através dela que surgiu a curiosidade de conhecer um pouco mais sobre essa síndrome tão Rara eh de acordo com os pais e com as entrevistas que foram feitas ela é o segundo caso aqui na baixada santista e graças ao ao ao curso né eu pude ter Bastante ferramentas para trabalhar com ela em sala de aula porque era uma criança que não tinha uma rotina não tinha um planejamento e conforme eu fui aprendendo aqui nas aulas e

juntamente com toda a equipe e família nós conseguimos montar uma rotina com ela e fazer com que ela se desenvolvesse e aqui nós separamos algumas atividades que foram feitos com ela mas que também podem ser feitas eh com as outras crianças né De acordo com a sua com as Suas limitações tanto paraa área Clínica quanto na área institucional e é importante ressaltar também que antes de trabalhar tudo isso o o neuropsicopedagogo ele precisa fazer uma anamnese para ele saber ter uma relação de informações e saber onde ele vai intervir e o que pode ser feito

então dentre as sugestões que nós colocamos aqui nós colocamos o giz de cera que vai estimular a criatividade e a coordenação motora com isso vai auxiliar também na Pega correta da ferramenta e trabalhar os movimentos de pinça brinquedos matemáticos estimula o raciocínio lógico então além de trabalhar o os numerais em si ele também vai trazer a concepção de quantidade de tamanho e de ordem próximo Caixa sensorial estimula o raciocínio e a motricidade então aqui faz com que o paciente né a criança ela Experimente diferentes texturas e movimentos brincar compartilhado Estimula comunicação brincar funcional e competências

sociais isso mostra né que a criança vai ter uma troca de vivências e ela vai perceber o eu e o outro que cada um tem de diferente circuitos estimula atenção e coordenação Global então além de serem atividades motoras e que trazem um divertimento né geralmente para as crianças também vai trabalhar a questão de percepção e atenção e também os comandos que vão ser ditados para ela Realizar alguma atividade multimídia aumenta o interesse em atividades pedagógicas com diferentes idades exemplo oall então aqui seriam jogos educativos através da tecnologia eh bem como as pranchas né de comunicação

que tem sido muito utilizadas principalmente com alguma ferramenta tecnológica E ela é bem semelhante da Pex só que ela é utilizada com alguma ferramenta tecnológica seja um computador seja um Tablet ou até mesmo um celular pareamento estimulo o raciocínio atenção e rastreio visual o pareamento el pode ser feito de diversas formas pode ser utilizado com cores pode ser utilizado eh letras números vai muito né variando ali do que que a criança está aprendendo o que que ela já alcançou e o que o professor e o neuropsicopedagogo quer que ela quer que ela alcance blocos de

montar estimula a Criatividade e a coordenação motora então aqui também vai ser trabalhado a questão de atenção e a imaginação próximo bom conforme a A Giuliana pontuou né ela deu algumas sugestões de intervenção né para desenvolver certas habilidades E aí no gráfico de cima nós identificamos Então nesse slide três gráficos sendo que o de cima é para mostrar as habilidades que foram adquiridas pelos participantes eh são Dados acho que bem intrigantes né porque Aqui a gente consegue verificar que infelizmente em 100% dos casos as crianças não conseguem ler e nem escrever né Eh Nem mesmo

as palavras simples então pato gato rato né Eh e a gente também tá falando aqui de 36 crianças que apenas uma reconhece letras e números Então vale bastante os nossos questionamentos e indagações é um número muito baixo né então Eh já nas habilidades que mais se destacam é o reconhecimento dos animais A imitação a motricidade fina e as Av que seriam as atividades da vida diária Então essas são as habilidades que foram aí adquiridas em maior porcentagem pelos participantes Eh agora nos gráficos abaixo a gente consegue identificar eh o tipo de escola que essas crianças

frequentam então em 30,6 por dos casos elas não frequentam nenhum tipo de escola na mesma proporção a frequentam a escola de educação especializada e 38,9 a escola regular sendo que 44,4 somente possuem um mediador que é o que a gente conseguiu identificar no gráfico abaixo próximo curiosidades cerca de 75% das Crianças diagnosticadas possuem comorbidade no espectro autista no dia 22 de outubro é comemorado o Dia Internacional da conscientização da síndrome e existem estudos sendo realizados sobre o uso do hormônio do crescimento e seu benefício no tratamento Próximo agora o grupo vai falar um pouco de

como foi participar da primeira Conferência Nacional da síndrome de fil macd bom no dia 13 e 14 de outubro do ano passado a gente teve a honra de participar da primeira Conferência Nacional sobre a síndrome Foi um momento bem importante acredito que não só para mim mas para todos que que estavam presentes né que estão se dedicando a obter mais sejam os profissionais quanto a a família né a gente conseguiu Identificar famílias bem esperançosas os profissionais Como dito bem bem dedicados a entender e compreender como eh ajudar né no desenvolvimento e dar maior qualidade de

vida eh E o que mais me chamou atenção foi identificar que ali do todos os o grupo presente eh eu e as meninas né que estão aqui presente eh apresentando para vocês er éramos os únicos da área da educação né o restante era voltado paraa área da saúde Mas isso não significa que que não precise né Desses profissionais mas porque realmente é uma síndrome rara pouco conhecida não chega para todo mundo e daqueles que chegam os profissionais também eles não tão interessado em em estudar e se especializar na área é para mim foi foi foi

um divisor de águas eh aprender a gente já tava estudando sobre a síndrome mas participar da conferência foi uma imersão a gente conheceu famílias Conhecemos um médico americano que veio palestrar paraas famílias que é o único que entende um pouco mais dessa síndrome Como já foi falando anteriormente pouco se sabe mas eh a falta de ter neuros psicopedagogos como a Gabi falou faz com que a gente tente criar alternativas criar opções para essas crianças também já que é algo novo é inovador a gente precisa estudar e poder conseguir auxiliar essas famílias Bom participar dessa Conferência

me fez refletir um pouquinho sobre a singularidade de cada caso de cada paciente e de como Ainda temos uma trajetória a alcançar referente a essa síndrome principalmente na área da Educação que foi algo que as meninas comentaram nós éramos o único grupo voltado para essa área e nós fomos em busca de respostas mas na verdade encontramos mais informações pra área médica o que também deixou a gente muito feliz em ver os profissionais eh em Busca de informações procurando sempre ajudar as famílias então foi possível também perceber os olhares esperançosos daquelas pessoas a dedicação de cada

profissional e também dos Pais né em busca de respostas para ajudar os seus filhos Então foi uma experiência incrível próximo nossos mais sinceros agradecimento ao professor luí Vicente e a professora Cassiana por toda a orientação e apoio nesse processo para Finalizar eu vou ler um texto pequeno de Ruben Alves há escolas que são gaiolas e há escolas que são asas escolas que são gaiolas existem para que os pássaros desaprendam a arte do voo Pássaros engaiolados São pássaros sob controle engaiolados o seu dono pode levá-los para onde quiser pássaros engaiolados sempre T um dono deixaram de

ser pássaros porque a essência dos pássaros é o voo escolas que são asas não amam pássaros engaiolados o que elas amam são Pássaros em voo existem para dar aos pássaros coragem para voar ensinar o voo isso elas não podem fazer porque o voo já nasce dentro dos pássaros o voo não pode ser ensinado só pode ser encorajado Obrigada próximo não tem outro adjetivo não tem não existe bendito seja professor luí que começou com essa história na turma um desses seminários maravilhosos dessa propriedade que vocês Têm hoje de cada turma que veio e quando o professor

luí falou vamos fazer um seminário a cada final de turma eh eu fiquei lógico eh espantada Até porque eu falei meu Deus professores né E vocês não são professores não não é só isso é também isso né Eu queria deixar meu Parabéns a esse grupo parabéns a Talia que vai receber a gravação ela tá lá toda Ansiosa eu falei para ela não pode ficar ansiosa tá numa medicação fortíssima e também contribuí com uma Aluna ela chegou a se matricular depois saiu eh ela tem uma criança Aline de Praia Grande tem um caso aqui do nosso

ladinho aqui da Baixada Santista Aline Marques o filhinho dela tem hoje vai fazer 4 anos ele tem essa essa síndrome e ela muito muito triste ela falou que os profissionais da saúde não tem a menor o menor conhecimento disso por quê Porque não estudam então neuropsicopedagogo saem na frente até da área da saúde né Então ela Teve que fazer campanhas para conseguir cadeira de roda e a criança dela O Miguel é uma criança muito linda e ela tá muito feliz conversei com ela semana passada e ela falou tô muito feliz dessa síndrome está Porque por

mais que vocês falem que é Rara não é Rara né tá aqui do nosso lado quem mora em São Paulo quem mora em outros lugares tem uma criança tem um adolescente tem um adulto que tem essa síndrome tá bom professora Samanta mas uma vez uma Contribuição Nossa eu tô espantada eu não canço de dizer isso a cada entrada eh a satisfação de ver o comportamento do por com relação ao estudo vocês não foram só na na literatura não entraram no chat GPT na Inteligência Artificial e pediram informações conceituais Mas vocês se deram ao trabalho de

ir até a conferência nacional vocês se deram ao trabalho de fazer pesquisa de cão vocês trouxeram relato julana trouxe relato de experiência própria eh a Desenvoltura da Gabriele para colocar a situação que já tá introjetada E todas vocês é uma coisa que me deixa extremamente feliz eu vou dar uma contribuição muito pequenininha Juliana só para ajuste de terminologia tá a gente não diz mais que ninguém importa nada ninguém importa síndrome você falou que teve a oportunidade de atuar com uma criança portadora dessa síndrome isso não é uma crítica um ajuste né na nossa fala para

que a gente possa enquanto Profissional eh ir ajustando as terminologias conforme elas vão se modificando então todas as pessoas têm algo e não tem nada errado em a gente dizer pessoa com a síndrome tal como o professor Luiz Vicente disse antes Eu sou uma pessoa com síndrome de jogr tô com uma pedra na glândula salivar aqui nesse momento por isso que eu fico apertando toda hora para drenar a saliva para dentro da boca o que me causa uma dor absurda mas eu tô aqui porque Eh atividades prazerosas né fazem com que os neurotransmissores positivos sejam

ativados nos cérebro as endorfinas a dopamina não tem nada que eu goste mais de fazer do que estudar do que aprender e esse é um lugar que sempre saio com mais informações sempre tenho a possibilidade de me realizar enquanto profissional não só pela a minha participação mas por poder aprender e ver quanta gente boa tá indo para esse meio então essa aula tá sendo analgésica Para mim para além do conhecimento tá me fazendo um bem danado porque de tão prazeroso estou enchendo o meu cérebro de substâncias que me fazem sentir menos dor e me fazem

me sentir bem então parabéns a todos esse grupo Muito obrigado Mais Uma Vez pelo convite é um prazer est aqui e ver a qualidade da pesquisa que vocês fizeram de verdade pesquisa de campo participar da conferência trazer exemplo prático é realmente um Diferencial que eu só vejo aqui e eu participo de outras atividades bancas em outros estabelecimentos dou aula numa Instituição da da da cidade de Santos e eu não costumo ver esse comportamento pesquisador que eu tenho visto aqui na aula do professor luí Vicente né no curso de neuropsicopedagogia então só tenho agradecer da minha

parte pela analgesia pelo grande prazer que tá sendo participar aqui com vocês e portanto com concio eh compartilhado Parabéns meninas gratidão mais uma vez professora Samanta professor luí cente por gentileza então quero parabenizar minha Suzane Talia que está vai nos ouvir em gravação então fica aqui o nosso abraço nossas estimas de melhoras né para que tudo dê certo Ana Paula AES que já foi minha aluna de muitos anos a Gabriele Juliana eh para quem não sabe nesse hoje né Nós estamos C cena completando 10 anos de que eu tive essa Primeira ideia De fazer esse

curso não se falava 10 anos Então veja é um tempo curto mas não se falava em neuro aqui na baixada neuropsicopedagogia O Primeiro Curso foi criado lá no Rio Grande do Sul Santa Catarina depois e aqui na baixada o nosso foi o primeiro depois criar essas montoeira de pós de 6 meses 4 meses mas eh ter o nome neuropsicopedagogia não significa ter profissionais da área da saúde da educação e que desenvolvam pesquisas ou levem esses alunos os seus Professores a se tornarem pesquisadores e o trabalho de vocês me fez pensar que eu estava no caminho

certo porque eu vi gráficos vi tabelas eu vi pesquisas relatos pessoas que foram à conferência porque o povo ai eu quero fazer uma visita para ir a Campus de jorão gasta R 2$ 3.000 mas não é capaz de gastar 100 para assistir um seminário uma conferência veja muita gente hoje estava pensando que seria só mais uma aula tá aprendendo muitas coisas que nem Tinha noção então em todo momento a gente aprende em todos os lugares e a gente gasta muito dinheiro com coisa que não acrescenta então fica aí também uma fala para vocês e parabéns

ao grupo né Por dar deixar essa iniciativa eu notei no grupo uma grande contribuição da Talia No que diz respeito a parte de genética Esse é o futuro ah da nossa pesquisa por exemplo na área de nutrição hoje já existe uma coisa chamada Nutri genética que é isso você buscar na História genética de uma pessoa por meio de um exame apurado quais são os alimentos que ela pode ou não comer Olha que interessante porque na história 20% lá da herança familiar então por exemplo por que que tal grupo não pode comer glutem não podem comer

não sei o qu Então você através de exames os nutricionistas hoje eles buscam a genética 20% e entra nutrigenômica o que que eu vou colocar em termos de epigenética na alimentação que vai Produzir efeito Então olha quantos avanços nós temos na minha área biomédica existe uma técnica também chamada crispy que é considerado futuro da genética o que que é crisp se você pensar que você tem 23 pares de cromossomos mas cada um deles tem lá quatro letrinhas né adenina guanina que vocês aprenderam em química se não aprender estuda isso isso é um conjunto de letras

o nosso código inteiro são bilhões de letras e hoje você consegue Fazer o quê cortar editar Imagine que eu pudesse pegar um texto que tem bilhões de letras e fazer uma edição Isso se chama técnica crisp é o futuro da genética nós vamos chegar em um momento em que nós hoje nós só sabemos quais genes estão faltando que é deleção ou que tenham duplicação mas a tendência daqui lá no futuro nós fazemos a correção cortar copiar colar chama-se técnica CR Isso não é um futuro tão distante isso Já acontece Existem algumas doenças eu falo doença

porque doença Eu tenho um exame e ten o medicamento que já são trabalhadas com crisp aqui nós usamos o termo síndrome para quem não sabe síndrome é porque não é uma doença né eu tenho sinais e sintomas eu notei que o grupo teve esse cuidado de falar síndrome sinais e sintomas e Existem os transtornos são aqueles que n tem o cérebro então uma coisa é doença outra coisa é uma síndrome e outra coisa Transtorno ah na fala da Tali eu gostei que ela trouxe a minha o meu doutorado né que é antropologia então há 1

milhão de anos nós morávamos Ahã nas árvores Qual a prova disso põe a sua mão assim ó você vai ver que a sua mão olhem lá esse era o tamanho do tronco que nós vivíamos nós éramos 1,20 M se você colocar uma mão por isso que a gente tem essas essa essa Palma aqui que é para você segurar no tronco então agora olha pros seus pés se você olhar Na na palma do seus pés tem uma covinha Para quê Para encaixar no tronco então no nosso corpo existe um traço genético que tá lá a cova

por isso que a gente usa chinelo que a gente não anda mais na nos galhos né nos troncos a gente anda sobre os pés mas a cova tá lá mostrando que há 1 milhão de anos aquela covinha para você fazer o quê encaixar num tronco e qual era o tamanho desse tronco o tamanho que a sua mão faz uma circunferência então nós éramos pequenos Tínhamos 1,20 M vivíamos subindo e descendo se vocês olharem no nordeste existem pessoas que sobem e descem escalando com os pés e as mãos com muita tranquilidade Isso é uma herança genética

depois depis há 1 milhão de anos como os alimentos escassear nas florestas né as pessoas começaram a andar e aí vem o bipedalismo só que algumas crianças quando tem síndromes ou deficiências né Algumas crianças deficientes físicas elas ficam andando De quatro porque essa Isso é uma herança também dessa segunda etapa da nossa evolução quando nós precisamos buscar alimentos ou seja descer do conforto da á nós tivemos de andar de forma bípede aí os nossos pés abriram a nossa coluna fez essa curvinha que vocês explicaram muito bem e nós tivemos aumentar de tamanho só que nós

não falávamos aí a Talia tava explicando eu vou dar a data levamos quase 1 milhão de anos mais para 150.000 Anos esse osso que existe aqui embaixo ó Então você tem maxilar como que eu vou saber eu confundo maxilar e mandíbula maxilar é a parte maior cima máximo e a mandíbula então aqui na nossa mandíbula aqui embaixo a gente tem um osso chamado oid em fósseis de 150.000 anos para trás ele não existe ele só existe de 150.000 anos para cá e o que que isso tem a ver para você que é professor há 150.000

anos é o Marco de que nós começamos a falar esse osso é o que permite a fala Tudo bem então isso comprovação na antropologia que nós não falávamos antes de 150.000 anos e sim de 150.000 anos para cá graças ao oor aí nós nos tornamos de selvagens fomos viver nas cavernas e para viver nas cavernas nós usávamos já a linguagem nascem as outras linguagens então nós para ensinarmos as crianças desenhávamos no fundo da caverna então o desenho a fala o desenho isso data de Anos então o ser humano primeiro ele aprende a ficar em pé

a falar depois a representar e apenas 4000 anos é que nasce a escrita e o que que eu tenho a ver com isso o que que isso tem a ver com o nosso seminário é que aprender a ler e escrever aprender a falar representar linguagens é algo muito novo na evolução humana isto fere o nosso código genético geneticamente nós somos nascemos para andar de quatro não falar comer e caçar Então a nós nós ainda estamos em evolução E eu com isso por isso que quando nós educamos uma criança a ficar em pé educamos uma criança

a falar depois a representar nós estamos lutando contra um processo de milhões então fazer alguém aprender é algo que dá trabalho e tem gente que acha que é só pôr na lousa e ele não entende de evolução da espécie de neur desenvolvimento e nesse processo Como o ser humano ainda está em evolução surgem Deleções ou seja o genético e epigenético estão se recombinando o tempo todo nessa síndrome especial de vocês ela às vezes é muito confundida com paralisia cerebral eu gostei que vocês mostraram é preciso conhecê-la para que as pessoas não Não façam confusão com

paralisia cerebral ela tem quase todos os traços Mas ela é uma deleção gostei que vocês citaram o progene a Dra Karina vea que é a nossa neuropediatra do curso Ela é do Instituto progênico é o único lugar no Brasil que faz pesquisas avançadas vocês falaram dos equipamentos os meus olhos brilharam porque o meu estágio na biomedicina foram nos equipamentos da Progen Então essa é minha praia né a parte de ah crispy a minha área de atuação dentro da biomedicina e gostei que vocês fizeram eh um estudo quantitativo se apropriaram de estatística coisa que na área

da Educação o povo não gosta de fazer a Gabriele falou isso com muita propriedade né parabéns e o o que também se pretende daqui para frente para algumas das síndromes que conhecemos as células Tron então a célula células troncos e crispy que é ritar gens será o futuro para para solução de muitos do que nós temos mas o principal é o que fazer como atuar o que que eu faço com essa criança hoje Enquanto essa crisp não aconteça enquanto o uso do hormônio GH não possa ser usado o que que eu faço Hoje né então

meus parabéns Muito obrigado Sucesso sempre Obrigada Professor luí vamos ao último grupo síndrome de prad wiy síndrome de Prado Will pode iniciar por gentileza Olá bom dia a todas e todos em especial a professora convidada Samanta Noronha o Professor luí Vicente a professora caciana Rezende e claro a turma de modo geral Nós somos o grupo cinco e falaremos sobre a síndrome de Prader Will meu nome é e eu estou junto com a Ana Cláudia a Ana Maria a Andrea E a Débora bom é fundamental que no cenário atual os profissionais da educação principalmente nós professores

pedagogos e neurop psicopedagogos tenhamos conhecimento das síndromes que podem afetar os alunos e interferir também na aprendizagem fazendo com que o desenvolvimento pedagógico seja prejudicado por isso hoje nós vamos Mostrar quais são as causas o diagnóstico os sintomas o tratamento o prognóstico os materiais pedagógicos e principalmente como neuropsicopedagogo ele pode contribuir para que as pessoas tenham qualidade de vida e saibam lidar com a síndrome de prader Wily vamos acompanhar o vídeo por favor próximo Neste vídeo vamos falar um pouco sobre a síndrome de Prade Wily essa doença ocorre por um distúrbio genético No cromossomo 15

afetando o hipotálamo essa região do cérebro tem importantíssima função de manter todo o nosso corpo em equilíbrio os sintomas são muitos e podem variar de acordo com a idade os bebês apresentam dificuldades de mamar a atraso do crescimento do desenvolvimento e fraqueza muscular na infância geralmente entre os dois e os 8 anos de idade uma das principais características é a fome exagerada e insaciável aumentando a chance da Obesidade com risco de morte também é possível observar outros sinais como diabetes baixa estatura alta tolerância a dor ausência de vômitos alterações psicológicas consideráveis entre outros por isso

o tratamento multidisciplinar é essencial para dar a esses pacientes uma melhor qualidade de vida a ocorrência é de um a cada 15.000 Nascimentos O diagnóstico é feito por exames genéticos e por observações desde a vida intrauterina pela redução de movimentos Fetais mais uma vez o conhecimento é fundamental ajude a Compartilhar esse vídeo isso pode ajudar muitas famílias para outras informações Acesse o site da Associação Brasileira da síndrome de prader Willy próximo isso bom então o que que seria essa síndrome a síndrome de prader Will a spw ela é uma anomalia neurogenética congênita e Multissistêmica marcada

por alteração nas áreas q11 e q12 lá do cromossomo 15 e ele tem origem paterna próximo ela afeta especialmente o hipotálamo o hipotálamo é Aquela pequena região do cérebro do tamanho aproximado de uma amêndoa dentre as suas múltiplas funções cabe ao hipotálamo adequar né Qual é a produção de hormônios dentre eles o hormônio do crescimento da tireoide e a oxitocina por exemplo regulando os estados de Humor o sono a libido e controlando também as sensações de fome e saciedade a síndrome ela foi descrita pela primeira vez em 1956 há pouco tempo se a gente for

parar para pensar e foi feita pelos médicos Suíços Andrea práia e Henrique willam Willy ela ela tá inserida na na categoria de doenças raras e o que que seriam essas doenças raras são aquelas que apresentam incidência menor do que um a cada 15.000 Nascimentos podendo Ocorrer tanto no sexo masculino quanto feminino o Cid associado à síndrome é o q87.1 bom agora eu passarei a palavra para Débora próximo Bom dia para todos pessoal agora eu vou dar continuidade a apresentação mostrando Quais são as causas que levam aí então a síndrome de prader Will ocorrer eh em

uma criança e como nós podemos observar Nós temos duas imagens aqui do lado direito e podemos perceber que é uma síndrome então que começa Desde lá da fecundação né aonde tem a divisão celular dos cromossomos paternos dos cromossomos maternos E aí quando acontece todo esse processo de fecundação e a os parzinhos de cromossomos eles vão se dividir ocorrem então três causas possíveis para que as spw aconteça aqui na imagem abaixo ó nós podemos observar que nós temos o parzinho do cromossomo paterno e o materno então aqui o parzinho normal sem alteração genética alguma já aqui

nessa Nessa segunda imagem nós temos aí a deleção no cromossomo 15 ou seja nós temos o cromossomo materno da mãe e temos o paterno do pai porém nós percebemos que há uma falha nessa área aqui do cromossomo já na segunda eh causa possível de acontecer é a dissomia uniparental materna Ou seja a replicação do cromossomo materno Então vem dois cromossomos da mãe E aí não há o do Pai então aí acontece essa dissomia Uniparental já na terceira causa nós podemos observar aqui que é conhecida como erro de imprint ou seja tem os dois cromossomos paterno

e materno porém o o cromossomo paterno ele não é funcional nessa partezinha aqui ó aonde tá Rosado e aí essa então são as três possíveis causas que podem afetar um bebê eh a nascer com a spw próximo e eu passo a palavra para Ana Maria bom dia Muita paz eu vou falar sobre os sintomas e os e o Diagnóstico Então como foi dito no início a necessidade de observação desde o pré-natal Então existe algo que é chamado de pro prolid não tô conseguindo falar pridia que é o excesso de líquido aminiótico durante a gestação isso

além de pressionar a mãe né na parte respiratória o que que acontece com o nenê ele pode ser um indício de prazer porque a criança quase não se movimenta então é necessário essa observação aí Quando ela nasce ela tem uma diminuição total né uma hipotonia Total praticamente não se mexe então ela não consegue mamar direito ela não consegue ter reações E aí com o tempo nós vamos ver a hiperfagia também é um um sintoma que como foi falado geralmente começa dos dois aos se anos que é onde a ma causa de obesidade infantil e isso

aí é um paradoxo porque no início a criança não consegue mamar a partir dos 8 meses essa parte da hipotonia vai melhorando o Tônus muscular e aí quando a criança conforme vai crescendo como ela tem essa deficiência no hipotálamo ela começa a não ter a sensação de saciedade E aí ela começa a entrar nessa parte do hiperfoco com relação à alimentação então alterações hormonais prejudicam o crescimento a puberdade eles têm baixa estatura mãos e pés pequenos e aí pele e cabelo mais claro também que o dos Pais também tem a diminuição da sensibilidade à dor

Eles São muito resistentes E aí nós vamos também falar da instabilidade emocional Então essa aí é a parte Clínica por conta da produção de hormônio porque nós sabemos temos o hipotálamo e o hipotálamo ele atua diretamente na hipófise ele regula essa hipófise que trata desses hormônios desses sete hormônios e um deles é o ACP é o é aquele que o professor Luís Vicente falou o act o TSH que é o que controla tiroide então e a tiroide nós sabemos Que trabalha muito com essa parte emocional então também é importante isso leva também a problemas cognitivos

eh comportamentais próximo E aí nós vamos falar das características faciais então o que que tem tem uma grande incidência de estrabismo ele tem a testa mais chata essa curvatura aqui essa distância mais estreita eles têm olhos amendoados geralmente são olhos bem escuros o Lábio superior ele é bem fino a parte lateral Do a lábio mais caidinha Então são características eh próximo por favor E aí o diagnóstico esse que é o grande item porque o diagnóstico é feito eh através de exames Então até chegar lá no exame às vezes os pais levam um tempo né então

vamos falar do próximo com relação ao diagnóstico então nós temos o teste de metilação esse teste de Metilação Ele trabalha ele vai verificar a expressão gênica e a expressão gênica é o que está dentro do DNA que são características hereditárias é a parte química então o que que acontece quando se faz esse teste não apenas também pode né verificar essa parte mas também pode verificar futuros futuras recorrências até para tumores também ele é usado esse teste de metilação mas o que é mais usado mesmo que é mais assim incisivo Seria o fiche que também o

outro grupo já comentou sobre ele que é um exame de fluorescência dessa dessas partes do DNA e aí o que que ocorre esse fiche ele vai porque esse cromossoma 15 e o 14 eles também estão ligados a outra síndrome então confunde muito ele tá ligado à síndrome de anelma então quando faz esse teste dá para ser específico dá para ver quando é paterno porque angem já é com problema com o gen Materno então próximo é Adeus Débora bom Eh agora nós vamos falar um pouco sobre as fases nutricionais da spw né já que nós vimos

que ela é uma síndrome que tem como eh um sintoma importante aí da obesidade né então também é muito importante que haja um cuidado com a nutrição dessa criança com essa alimentação e que seja feito um acompanhamento desde então da fase aí pré-natal E conforme a criança vai Crescendo eh as fases vão se modificando e os cuidados também Então a primeira fase aí é conhecida como fase zero que já na barriga eh durante o pré-natal há a diminuição dos movimentos fetais né E que são percebidos e também eh grande quantidade de líquido aminiótico que pode

levar ao risco de prematuridade E aí consequentemente a criança nasce com um baixo peso próximo aí já na fase 1 a que vai de 0 a 9 meses essa criança tem grande Dificuldade de se alimentar né devido à fraqueza muscular eh São bebês que quase não choram são bem quietinhos né E essa dificuldade aí de se alimentar às vezes pode levar ao uso de sonda eh depois que o bebê vai crescendo um pouquinho nós passamos paraa fase 1b que vai dos 9 aos 24 meses e aí aos 6 meses mais ou menos começa a introdução

alimentar né de alimentos mais sólidos então há uma melhora na alimentação e no apetite dessa dessa crianç desse bebê e Aí consequentemente ele também vai melhorando o seu crescimento próximo e agora quem vai dar continuidade é Ana Cláudia bom conforme a Débora já tá explicou para vocês agora entrando na segunda fase A hiperfagia né que é ingestão excessiva de alimentos com sensação de saciedade alterada é é um dos aspectos mais falado na spw no entanto também um dos menos entendidos algo que pode ajudar e a compreender é Pensar que devido às alterações no hipotálamo os

mecanismos de saciedad estão alterados e não há nada com e não há nada a comunicar o cérebro que está se cheio assim o cérebro continua a comunicar ao estômago que está esfomeado e dessa forma a necessidade de comer TSE mais importante que todas as outras a hiperfagia pode ocorrer em idades em idades em intensidades diferentes geralmente por volta dos 3 anos de idade as crianças com spw começa a demonstrar Uma preocupação excessiva com a comida inicialmente pode se anotar apenas o aumento de peso sem o aumento de apetite ou ingestão alimentar mas é geralmente seguido

por esse tal aumento de apetite do interesse na comida entre 3 a 5 anos Algumas crianças pode demonstrar problemas de personalidade tais como violência alteração de humor irritabilidade resistência a mudança de rotina e obsessão por algumas ideias ou atividades Próximo estabelecer um processo comportamental mais rígido limitado a alguém com hiperfagia pode ser muito desafiante contudo sem Este controle alimentar e nutricional a obsessão pela comida aumenta muito a probabilidade de desenvolver a obesidade e consequentemente outras complicações associad é importante diminuir a disponibilidade exposição alimentar da criança por exemplo deve-se implementar desde cedo uma rotina de três

refeições Principais com Lanches pequenos né Eh por exemplo uma peça um pedaço de fruta de vegetal algo assim doce e chocolate deve ser ofertado pelo menos um pedaço não ele todo Além disso não se deve habituar a criança a repetir a refeição e não colocar através a panela na mesa isso pode est ajudando também uma pessoa na fase adulta com spw precisa manter uma dieta equilibrada hipocalórica e hábitos de exercício físico para o resto da vida a altura peso e Mc deve ser Monitorados regularmente próximo Andreia Bom dia bom o prognóstico para as pessoas com

a síndrome ele é variável dependendo do grau de de apoio e intervenção terapêuticas oferecida não tem cura mas é possível ter uma qualidade de vida melhor a criança assistida adequadamente ela tem condição de ter um desenvolvimento psicomotor e psicossocial adequado permitindo assim ela ter uma vida normal frequentando a Escola e tendo Convívio com as outras crianças o prognóstico depende do comprometimento familiar o quanto essa família participa da vida da criança da vida do paciente os tratamentos eles podem amenizar as características e levar o indivíduo a uma vida mais satisfatória mais amena Eh vamos ver algumas

recomendações é fundamental o acompanhamento médico multiprofissional que são os diferentes Profissionais da área da saúde e o nutricional que é o profissional que vai avaliar os benefícios e os malefícios o controle rigoroso do Peso Como já foi mencionado é importante ter uma rotina né alimentar para não sair do da do Peso as pesquisas apontam o uso do hormônio do crescimento de forma benéfica o que seria o hormônio do tratamento ele é aplicado antes de dormir para que haja um processo de melhora e não de cura o Estímulos e os hábitos saudáveis é são para evitar

a compulsão alimentar a rotina de exercício que é essencial próximo a atuação do neuropsicopedagogo ela pode contribuir para melhorar a qualidade de vida e o desenvolvimento da criança com spw através de interven adequadas como fazer adaptações educacionais a a pessoa com spw ela realiza uma interpretação literal da linguagem literal mesmo não denotativa Eh evitar dizer o não para essa criança um exemplo aqui você não pode gritar ao invés de eu falar aqui você não pode gritar falar aqui você deve fazer o silêncio eh eles têm muita dificuldade em lidar com as mudanças inesperadas E aí

apresento a instabilidade emocional como eu sempre é passado pra gente ter esse olhar diferenciado Eles são muito visuais cores imagem foto eh estar estimulando as habilidades Motora que é o músculo que domina o corpo cognitivas que é a criatividade o pensamento crítico social que é a interação emocional que é a memorização o apoio da família como falado é fundamental o apoio nutricional e alimentar também já mencionados cuidados com alimentação né como Professor luí Vicente tá sempre falando a importância De uma alimentação saudável boa a primeira alimentação do dia e o o prader tem que tomar

assim tem que mais cuidado ainda a colaboração multiprofissional são as intervenções dos diferentes profissionais da área da saúde e monitorar o progresso da criança que é estar ali norteando junto ao profissional da educação próximo passo a palavra para Ana Cláudia a criança comed necessita de atividades que priorizem o foco atenção Memória concentração para que ela não pense somente em comer excessivamente e use esse tempo para realizar suas atividades trouxemos como por exemplo quebra cabeça trabalha a concentração e a memória o próprio o jogo da memória né A maioria possui uma boa memória a longo prazo

livros de leitura associado ao uso da repetição facilitada pela memória a longo prazo jogos que envolvam o pareamento de números letras cores jogos que envolvam também a coordenação motora Motora fina e grossa tapete pedagógico blocos lógicos jogo de encaixe e de construção próximo thago Bom agora eu vou trazer algumas curiosidades da da síndrome de prader uma delas é que em 2016 foi fundada a Associação Brasileira da síndrome de prader e ela tem como objetivo conscientizar e informar a sociedade além gente de oferecer apoio aos pais e aos educadores eles também realizam exames Gratuitamente quando são

encaminhados por médicos o mês de maio mês que vem ele é dedicado à conscientização da síndrome e o dia é o dia 28 de maio e claro que para quem quiser se interessar mais nós colocamos o site da associação aqui no slide e agora pra gente finalizar eu vou passar a palavra PR Ana Maria Ana próximo tá fechado gratidão Eh gostaria de complementar a minha fala que eu esqueci de falar sobre eh O hipogonadismo que é os ovários e os testículos bem pequenos de só um momento não tinha ninguém para ficar com ela e aí

o hipogonadismo que são ovários e testículos pequenos tá essa parte do desenvolvimento neuromotor que fica muito comprometida e o que que é essa esse lindo né Eh essa linda tela que replica o o Brito eu tive o prazer de Conhecer o Leonardo carras Leonardo tem prader Will e conversei muito com a mãe dele e a Cleide me passou que quando ele nasceu porque isso que foi falado aqui em vários dos nossos colegas é muito importante a coisa pior que tem é uma meia verdade e uma ignorância Então ela quando ele primeiro que ela já teve

esse filho já não era tão jovem Leonardo ele tem 25 anos e aí o que aconteceu quando ele Nasceu ela descreveu exatamente assim que ele parecia uma bonequinha de pano e um anjinho Barroco também porque ele era todo recheadinho muito Branquinho o cabelo muito claro e não se mexia largado E aí ele foi confundido com o PC várias vezes os profissionais que ela buscou vários aqui na baixada ninguém sabia o que era o que foi passando lá na UTI né Natal ela que é uma pessoa assim muito para cima a primeira coisa que ela fez

foi arrumar um Fisioterapeuta ele conseguiu se alimentado através do leite dela ele não conseguia mamar com toda a certeza por causa da hipotonia Mas eles conseguiram não precisou usar a sonda nasogástrica então Por incrível que pareça ele se alimentava com copinho colocava o leite ali ia colocando e ele conseguia se alimentar e assim foi a até que um profissional aqui em Santos encaminhou para um exame em São Paulo só que esse exame Era um exame que ele já tinha Avisado que seria um pouco doloroso mas eles conseguiriam uma vamos dizer uma conclusão e como ela

diz mesmo chegando lá ela acabou sendo encaminhada para outra médica que trabalha na USP na parte genética e ela quando pôs o olho no Léo falou ele é um prader E aí ela foi saber o que o filho tinha nisso ele estava com 8 meses estava começando a ter um pouco de tonos musculares E aí começou o tratamento ele desde cedo está junto a uma equipe multiprofissional é To é fisioterapeuta e ela ele ainda não tem tonos nas pernas outro detalhe também que o prader tem ele cria ele pode ter escoliose por conta do peso

então também e ele teve precisou ser operado alguns anos atrás passou por uma cirurgia mas ele tem uma equipe multiprofissional por trás dele e uma professora porque até aquele momento até uma determinada idade uns 12 C anos o pessoal achava que ele é tinha problemas Cognitivos até que essa professora dentro do programa em Santos foi até a casa dele e ela ia de segunda a sexta ela conseguiu prisar o Léo ela percebeu que ele não tinha dificuldades e ele foi Alfabetizado acabou se formando mas como foi dito o problema maior o foco é o alimento

e gente nós sabemos como é que ter fome não estar saciado dói então eles têm um foco na alimentação e essa professora ela foi buscando o que poderia tirá-lo desse pó e e com o apoio Da mãe um dia ela teve um Insight e trouxe uma tela e tinta e esse é o primeiro quadrinho do Léo o primeiro quadro que Ele pintou e ele é apaixonado por Romero Brito tem muita vontade de conhecê-lo E por incrível que pareça Ele pintou como ela disse da cabecinha dele e esse é o símbolo do prader Wily o símbolo

é uma borboleta a partir daí o Léo já fez eu estive na casa dele como eu disse tive o prazer de conhecer toda a família o seu Marco a Cleide o Léo e estava colocado nas paredes as as obras dele o Léo já fez exposição na prefeitura já foi convidado paraos outros lugares para fazer exposição ele é muito inteligente ele tem até esqueci de falar também a praxia da fala que é a dificuldade para falar então a gente tem que prestar muito atenção Ele tem 25 anos mas a vozinha dele é de uma criança de

8 9 anos ele adora estudar e o mais importante que é o que a gente sempre Coloca aqui como a família é essencial na vida da pessoa como a família é importante o Léo tem uma família por trás e eles de forma alguma Olha que eles se dedicam a cide parou de trabalhar a Cid cuida deles de forma alguma O Léo é um paro Eles amam esse filho demais aqui onde eu moro na Areia Branca em Santos Eu já vi pelo menos dois casos que só características físicas também obesos e são pessoas muito simples eu

Vou ser sincera não tive coragem de me aproximar porque eu já fiz isso e acabei passando por situações de constrangimento mas a gente vê que quando a família envolve a criança você olha no rosto da Criança e tudo é aceitação aceitação de si Então é isso foi maravilhoso conhecê-lo conhecer essa síndrome que eu nunca tinha ouvido falar não é eu gostaria nesse momento até de agradecer também Aos aos colegas que fizeram as Outras síndromes porque eu tenho um filho bipolar gravíssimo e eu só consegui diagnosticar com 21 anos depois de um surto que ele quase

matou alguém e ele foi internado no pai então essa isso que foi passado para mim me abriu muito as ideias Hoje ele tem 35 anos então eu acho que todos esses depoimentos valeram muito para todos nós E Agora Nós gostaríamos de passar próximo a o depoimento da Ah isso aí é um dos Quadros que ele tava terminando quando eu fui vê-lo Ele ainda está ainda a caminhos determinados que ele reproduz muita coisa dele faz muita coisa dele também do Romero Brito faz mu coisa e agora o a eu sou mãe de uma criança especial PR

Leonardo um anjo que Deus mandou na minha vida na vida do meu marido Eu graças a Deus ten um marido que me auxilia muito eu vejo muitas mãezinhas hoje sozinhas e é difícil mesmo a Batalha é grande é um dia de cada vez mas assim não desistam não desistam nunca eles precisam de muita iniciativa de muita terapia que a gente encha eles de bastante coisa para atividades eles gostam eles precisam ser cobrados eles precisam ser amados e amor é uma coisa que é o melhor remédio na minha opinião é o melhor remédio que a gente

pode dar carinho amor dedicação porque o resto a gente vai levando eu sei que hoje em dia a vida é difícil para todo mundo mas se A gente tiver Deus no coração tiver fé a gente chega lá eu cheguei já algumas mãezinhas e Independente de ser a mesma síndrome do Léo mas assim confie em você tenha confiança em você Deus dá pra gente uma missão e a gente não pode de maneira nenhuma cruzar os braços a gente tem que ir à luta a hora que a gente vê que não tá dando para aguentar a gente

para respira pede inspiração que Deus vai dar essa inspiração então mães que você vocês que tem filhos especiais e Não desistam os seus filhos ame-os muito muito muito a todas de coração eh Então tá aí nós gostaríamos de agradecer muito a paciência da professora Catiana e de todos por nos ouvirem e e dizer que esta é a mensagem é de incentivo de paz e de luz eu acho que nós como neuropsicopedagogo nós temos um grande caminho a trilhar começando com a aceitação de si mesmo porque como o professor falou Professor luí cada um de Nós

tem alguma coisa então quando nos chega uma criança esse acolhimento e o acolhimento da família também porque muitos ficam sem saber o que fazer é muito fácil criticar sem dar opções então que a gente possa trabalhar com amor dando opções acolhendo e orientando na melhor forma gratidão imensa por participarem conosco gratidão aos colegas que me esclareceram tantas coisas Deus abençoe Grupo Cinco sabe a sensação que Eu tenho que vocês além de professores neuropsicopedagogo futuros aí que tá para se formar são da área da saúde eh muito bom escutar tudo isso ótimas palavras Ana Maria e

todo o grupo vocês superam sempre as minhas expectativas a cada seminário né Eu só gostaria de acrescentar para todos os grupos não só para de vocês que é importante nós falarmos sempre na equipe multiprofissional mas quem é que vai Atuar porque isso faz com que nós quando depararmos com alguns casos saber orientar o pai e mãe olha vamos conversar Então nesse caso da Prade Will É O pediatra é o endócrino é o neurologista é um médico geneticista que o professor Luiz sempre fala pena olista Pediátrico sempre no início porque o pulmão é muito mais sensível

nutricionista e o psiquiatra Então essa essa síndrome envolve vários profissionais da Saúde então é Importante a gente sempre citar os nomes para estar sempre a par do que tá quem vai orientar né então é uma situação e a último comentário que a OMS muitas vezes não tem noção da que nem a Ana Maria comentou que tem pessoas no bairro dela então existem pessoas diversas ao nosso lado que não é comunicado não é registrado por vários motivos por vergonha porque escondeu a criança e essa criança vira um adulto e envelhece Aonde a família coloca em Algumas

instituições asilos porque não sabe lidar com isso né então fica aqui meu parabéns à turma parabéns mesmo grupo cinco professora Samanta por gentileza Uau que encerramento né saio com a sensação agradável demais de ter aprendido muito com vocês eh todos têm uma desenvoltura na hora da fala que é muito bacana de ver no profissional eh eu adorei que começou o primeiro vídeo tinha acessibilidade intérprete de livros que é minha área eu vi aqui Pessoas queridas nesse grupo Ana Cláudia beijo Ana e especialmente Débora Débora trabalhei com ela muitos anos atrás foi a primeira profissional Interprete

de libras com quem eu tive contato e foi a primeira pessoa para quem eu olhei e pensei meu Deus quando eu crescer eu quero ser igual a você e a vida generosamente me trouxe essa pessoa como uma amiga querida que eu posso dizer de coração que eu amo profundamente Débora que delícia ver você aqui eh se Especializando e falando dessa maneira agradeço demais Cassiano e Professor luí Vicente pelo convite além dos aprendizados ainda pode rever gente querida que eu gosto muito desempenhando um papel profissional muito maravilhoso que tem contribuir com todas as crianças obrigada Ana

Maria pelo depoimento no final e é muito importante que a gente sempre relacione todas as síndromes todas as doenças todos os transtornos tudo aquilo que é visto muitas vezes na Área da saúde como algo afastado do ser humano é humanizado que vocês consigam sempre interligar todas as providências e as intervenções para que as questões de aprendizagem sejam sanadas mas muito mais do que isso que vocês possam se humanizar cada vez mais e enxergar cada ser humano ATRS de cada criança com quem vocês tiverem contato e vierem fazer intervenção obrigada pelo convite um bom final de

semana para vocês obrigada Dr Luiz Vicente pelo convite mais uma vez Beijo gente Obrigada professora Samanta professor luí por gentileza parabenizar todos né Tiago que eu vi pela primeira vez falando assim com desenvoltura Ana Maria que ela é sempre falante otimista conheci e acompanhei bastante a história de vida dela a Débora a Ana Cláudia Andre ar então parabenizar todos do grupo por esse crescimento essa oportunidade né Débora que vocês propiciaram as pessoas e aí Fica uma pergunta ao término desse seminário assim bom eu vim para um curso de saúde ou de educação e aí a

professora Samanta acabou de dar resposta os profissionais da saúde em geral eles dão diagnóstico tá aí o seu problema a sua sentença agora quem vai ficar o tempo todo família e escola e aqui está a importância do curso de neuropsicopedagogia uma vez que eu tenho diagnóstico agora o que que eu faço para essa pessoa viver na família viver na Sociedade como ela vai aprender é aí que entra o nosso papel quando se faz pedagogia esses nomes sequer são citados psicopedagogia menos ainda e neuropsicopedagogia poucos são os cursos em que se passe pelo menos por cima

e vocês estão tendo a oportunidade né de ver com propriedade a aprofundamento por isso da seriedade Então parabéns a vocês e aos que vão dar continuidade os que vão começar viram que não estão entrando no marapa sim num curso sério Comprometido com formação a minha contribuição ao grupo eu vou fazer só os comentários aí eu vou deixar esse comentário já digitei aí nos na no chat quando o Thiago falava de potal Então vamos pensar o cérebro o ponto de partida que dá ordem para todo o cérebro é o tálamo o tálamo é o aeroporto é

dele que sai todas as ordens pro resto do cérebro o hipotálamo ele regula o apetite uma o metabolismo e daí é por isso que a criança com spw ela tem Hiperfagia então essa e o O Thiago falou bem isso explicado eh o hipotálamo tem uma falha então ele não consegue regular o apetite então eles começam a querer comer comer comer hiperfagia e parece que hoje todo mundo tá com hiperfagia porque o hipotálamo de todo mundo só quer comer comer comer sem necessidade agora na criança spw existem dois hormônios aí que interferem então a leptina que

não consegue que deria teria de dar saciedade e não dar saciedade Então é uma falha do hipotálamo e de um hormônio chamado leptina ele não tem saciedade não só ele Ó então muitas pessoas que comem nunca tem saciedade é uma falha de leptina é o hormônio que não consegue avisar o cérebro ó parou já tô satisfeito e há um excesso Então existe uma deficiência de leptina e um excesso de grelina que que é grelina quando você come durante 20 minutos por isso que não se deve engolir a comida em 5 minutos 10 deve ser demorar

20 minutos Se você quer emagrecer pode ver que gente magra Ela come devagar e aí o que que acontece em 20 minutos o cérebro por meio do hipotálamo libera grelina Avisa o estômago chega acabou tudo bem E você já comeu pouco por isso que quando você tá comendo com muita fome alguém toca a campainha e você levanta e volta ai perdi a fome você perdeu a fome por dentro daquele espço passo de 20 minutos o cérebro falou para o estômago libera Grelina então que controla a saciedade leptina e o excesso né que aumenta o apetite

grelina E aí e uma coisa que o grupo e não comentou e eu quero frisar aqui é a questão do diabetes tipo dois no caso de spw porque se engorda Com certeza existe o quê diabetes tipo do só que aí professora não se a diferente o diabetes tipo um é aquele que você nasce sem a produção de insulina precisa tomar insulina pro resto da vida o Diabetes tipo do é o que todos nós atualmente estamos adquirindo e o que que é o diabetes tipo do você o seu pâncreas produz insulina ou seja para tirar o

açúcar do sangue mas essa insulina ela entra na célula e não faz o papel a gente chama de resistência à insulina Então as pessoas com spw e todas as pessoas que são pré-diabéticas ou diabetes tipo dois na verdade não é um diabetes é uma resistência insulina E aí para quem tem resistência a insulina O jejum prolongado intermitente ele diminui essa resistência Então quer dizer você não tinha diabetes você tem excesso de Açúcar que o corpo não consegue dar conta tudo bem A ah O que que está sendo estudado como promissor adivin existe um medicamento chamado

liraglutida que é são essas canetas que estão usando para as mulheres pararem de comer liraglutida depois o semaglutida que é o famoso osen pique Uma caneta que custa r$ 1000 você aplica uma vez por semana na barriga e ele vai tirar a sua vontade de comer e o que que isso tem a ver é considerado promissor porque antes só se usava isso para diabetes só que a sociedade brasileira avisa autorizou o uso doque né para perda de peso mas não é só a perda de peso é questão de saúde O que que a semaglutida liraglutida

durlu tidda todos os tidas fazem eles vão avisar ao cérebro o Hipotálamo né para regular melhor o apetite vão aumentar a produção de leptina dar mais saciedade vai fazer com que a comida não saia tão rápido do estômago então dá uma sensação de saciedade e vai diminuir a produção de grelina Ou seja você Quando aplica essa essa ligra gluti ou semaglutida ou zenic você fica com uma sensação de que o estômago tá sempre cheio você fica saciado mas o que que tem o lá bom no que que é feito esse liraglutida Semaglutida essas canetas ela

vai ela é uma um produto sintético do hormônio glp1 e GP2 que que é isso glucagon né ele tira o G1 glp1 tira o açúcar do sangue por isso que toda pessoa que usa essas canetas ela ela diminui o Diabetes muita rapidez em ela melhora as inflamações intestinais Então hoje além de se usar pras pessoas que são obesas estão se pensando em usar a a oen pque né só que é caro R 1000 Cada caneta ela dura um mês uma aplicação por semana ela para ajudar nos diabetes para ajudar nas inflamações intestinais ok então fica

aí a minha contribuição que o spw tem uma questão com diabetes tipo do por uma uma deficiência na leptina excesso na grelina e o que é comum nas crianças com sbw é apneia então problemas com sono ronco pele cabelo né a Ana Maria comentou isso problemas que devido a essa bagunça de Açúcar quando Você tem diabet tipo 1 do E você continua ingerindo açúcar açúcar açúcar você provavelmente vai ter um diabetes tipo 3 que muita gente nem sabe que isso existe sabe o que é o diabetes tipo TR pessoa que na idade de vocês tomam

refrigerante refrigereco açúcar açúcar açúcar açúcar nós temos um erro muito comum hoje nós comemos e tomamos suco suco é uma bomba de Açúcar excessiva na hora do almoço e isso lá na frente vai ter um custo pro corpo que é o diabetes Tipo TR sabe o que que é diabetes tipo TR Alzheimer Alzheimer é um diabetes tipo dois descontrolado durante a vida e lá na frente ele cobra o pesto Ok então eu quero hoje parabenizar todos os grupos parabenizar que vocês foram excelentes eh olha que nós já fazemos bancas ou seja com a de vocês

esta vezes 10 anos essa é a 20ª banca né Ca banca Professor encontros Esse é o 20º seminário é o 10 anos do nosso curso 10 anos dessa ideia Que todo mundo dizia que não ia dar certo e deu certo é um curso caro porque o que é bom tem um preço né e vamos fechar com uma coisa com exercício de pranayama já que a gente precisa oxigenar o cérebro liberar mais oxitocina dopamina deixando o que que é pranayama pranayama é um exercício de yoga Professor mas eu não gosto disso minha religião não permite tomar

vergonha na sua cara que não tem nada a ver com religião é um exercício Respiratório É porque tem esse povo que é cheio do in vocês vão pegar o seu polegar direito pega o seu polegar direito e Encosta na sua narina direita prende a narina para que isso quando você prende a narina você vai forçar a outra a respirar qual problema do nosso cérebro a gente respira uma hora com um uma hora com outro Tem gente que tem ah carne esponjosa blá blá lá isso e o Cérebro vai perdendo esse fluxo de usar As duas

narinas Então vamos lá vocês vão prender o dedo na narina e fechar e vão puxar com força a respiração pela narina esquerda ó e prende agora segura com os dois dedos prende o bom é fazer isso com os olhos fechados e mentalmente mantenha preso espera a respiração chegar até aqui ao cérebro meu Deus eu tô quase tonta exatamente e agora solta pela narina contrária pelo Dedo direito solta O dedo direito agora vocês vão fazer esse movimento ó inspira pela narina contrária inspira pelo lado de direito prende conta um 2 3 4 solta Ok mas vamos

fazer agora isso rápido ó com vontade mulherada para que é para puxar lá do útero ó eu não uso os dedos mais que eu já faço isso há 20 anos então eu faço isso já naturalmente Ó e agora acelera acelera Professor tá me dando um calor tá me dando um batimento cares exatamente você está fazendo uma bomba de adrenalina E você começa a sentir que tá esquentando aqui a nuca esquentando a cabeça com isso que que você tá produzindo serotonina dopamina oxitocina então pranayama podem parar é um exercício respiratório para você quando está assim estou

muito cansado estou lada é o seu Cérebro pedindo o quê oxigênio Tudo bem então pranayama ele é obrigatório em algumas escolas particulares dos Estados Unidos ensinar a criança a oxigenar e levar esses neurotransmissores ao cérebro quem pratica yoga pode ver que tá sempre em paz e sempre com muito oxigênio porque o cérebro quando ele não é oxigenado os neurônios morrem então fica aqui o encerramento do nosso seminário muito obrigada professora Samanta professora Cassiana e todos Vocês até a nossa próxima aula um abraço boa semana Obrigada Professor luí só vou encerrar com uma pergunta a todos

e uma indicação quando a gente constrói o projeto de vida que o professor luí sempre diz a gente tem esse foco tenham Certeza que alguém vai ver o resultado de vocês e também vai construir então isso serve para filhos parentes e amigos e amar o que faz todos que estão aqui se amam o que faz perfeito Estão no local correto buscar alternativas desenvolver O autoconhecimento esse tem que ser nosso objetivo um excelente final de sábado a todos domingo Parabéns novamente a todos os grupos