CANABIDIOL no Brasil é Maconha Legalizada? O que a ciência diz?

vocês pediram e eu vou gravar aqui então um vídeo a respeito do canabidiol e neste vídeo a gente vai entender tudo sobre ele será que pode ser usado por gestantes ele é útil no tratamento do câncer para que que tem evidência o que que é estudado a respeito disso então Acompanha comigo aqui no vídeo de hoje se você é novo por aqui ainda não me conhece meu nome é Gustavo Eu sou médico sou especialista em cardiologia e clínica médica e Doutor em medicina interna aqui no canal eu falo de temas relacionados à Medicina e Ciências

da Saúde de uma forma simples e descomplicada e esse é um daqueles vídeos que tem muita gente aqui que gosta que eu pego um determinado medicamento e falo tudo sobre ele pegando o que tem de mais atual na revisão científica na literatura médica com confiabilidade então eu tô gravando esse vídeo agora em setembro de 2024 Então tudo de mais atualizado que nós temos hoje vai tá aqui tá bom vamos lá então primeira coisa que eu preciso trazer para vocês é o que que é o tal do canabidiol a cannabis a maconha ela contém dentro dela

ali mais de 120 canabinoides que são outras substâncias ali associadas que vão ter vários efeitos diferentes dentro dessas substâncias tem duas principais o tetra ID cannabidiol que é o thc e o cannabidiol vale citar gente que existe muita formulação sendo vendida como canabidiol se você quer consumir acha que precisa procura um médico aí da tua confiança tá e procure obviamente Por formulações que são registradas e validadas na VISA porque senão a gente não sabe nem o que tem lá dentro como eu falei tem mais de 120 canabinoides tá E aí é canabidiol mesmo tem thc

junto o que que tem dentro disso para saber isso precisa aí da fiscalização da Vigilância Sanitária né da Anvisa beleza vamos continuar aí desenrolando para você aprender bastante sobre isso já vai deixando o like o thc é aquela sub distância que tem os efeitos vamos dizer assim e recreativos da maconha é ele que acaba atuando o sistema nervoso central e trazendo o que na literatura ele chama de high effect né fica alto também é ele que causa muitas vezes aquela sensação de bem-estar causa Euforia e causa o potencial de dependência e os potenciais efeitos nocivos

aí do uso da maconha e sim gente existem evidências consistentes por exemplo tô colocando aqui na tela essa metanálise que avaliou o uso da maconha como um todo com o thc com risco à saúde por exemplo aumenta o risco de acidente de trânsito reduz a capacidade de memória o cérebro tem um processo de atrofia com uso crônico e alguns estudos sugerem talvez até um aumento no risco de câncer testicular sem falar em quadros de depressão e lentificação da fala e do raciocínio então sim a maconha traz problemas pra saúde mas não é isso isso que

a gente quer discutir aqui também não tô aqui para discutir liberalização ou não até porque isso aqui é uma questão muito de opinião a gente vai falar de fato então eu vou falar aqui do medicamento que é o cannabidiol até um tempo atrás eu vi as pessoas comentando aí na internet que usar o termo cannabidiol era só para você não usar o termo maconha mas não não é isso tá de fato ela é uma substância extraída a partir da maconha que não vai ter estes efeitos do thc Então são duas coisas diferentes aqui e o

canab diol ficou muito falado aí no nos últimos tempos né Tem muita gente falando a respeito dele do que que ele poderia ter benefício ou não então para trazer para vocês aqui eu utilizei essa revisão que tá aparecendo na tela aqui do bmj ela é simplesmente a maior revisão que a gente tem no momento a respeito de maconha e cannabidiol ele pegou basicamente todos os estudos que nós temos e condensou aqui numa revisão única para quem não tá familiarizado aí com o inglês eu tô colocando também aqui no primeiro comentário fixado um estudo da fio

Cruz que ele tem ali uma linguagem mais acessível Mas ele também faz uma revisão muito boa Tá bom então quem quer informação complementar entra ali embaixo bom e vamos começar então com uma das condições mais estudadas pro uso do canabidiol que é a dor recentemente teve um estudo que demonstrou que o canabidiol não foi diferente do que o Placebo pro controle da dor da artrite porém já tem vários vários estudos tá inclusive algumas metanálises com mais de 3.000 pacientes com Placebo controlado sugendo que sim que ela pode ter ali um efeito estatisticamente significativo de magnitude

moderada em pacientes com dor crônica tá Por que que eu falo magnitude moderada porque ele é estatisticamente significativo mas na escala da dor o quanto que ele impacta ele entraria ali como um analgésico moderado com alguns estudos sugerindo em torno de 30% na redução da dor de de pacientes com com dor mais intensa né E esses estudos nos pacientes com com dor também demonstraram uma incidência ali um pouquinho maior de transtornos psiquiátricos em pacientes que utilizaram o canabidiol pro controle da dor mas também é uma magnitude pequena apesar de estatisticamente significativo então a princípio nós

temos uma evidência que sim o canabidiol pode ser utilizado por controle da dor e só antes de continuar queria só fazer aquela ressalva de sempre né isso aqui um vídeo informativo e científico se você acha que você pode se beneficiar do medicamento Procure um médico da sua confiança para falar sobre isso Beleza vamos continuar pros próximos aqui bom já quanto à ansiedade né existem alguns estudos sim mas eu eu fui ler eles e são estudos pequenos estudos com 10 20 pacientes um deles que eu achei curioso sugerindo que talvez a dose efeito para ansiedade ela

seja uma curva em u ou seja doses muito baixas aumentariam a ansiedade e doses muito altas também tentando atingir aqui um nível ideal estes estudos Eles foram em fobias de falar em público então eles usavam o teste de fala em público para ver o nível de ansiedade do paciente naquele ponto então Neste contexto ele aparentemente teve um benefício porém os estudos positivos de fato Eles são muito pequenos muitos estudos não são nem Placebo controlados Você só tem o efeito da droga ali e diz que melhora ou não o que não nos permite tirar a conclusão

Ainda mais quando a gente tá falando de transtorno psiquiátrico cujos sintomas são subjetivos o Placebo pode ter sim um efeito forte aqui então você precisa ter este efeito controlado Sem falar que nesse tipo de estudo pode ter outro tipo de efeito também dentro que é o efeito haor que o não é nem efeito placebo é o paciente mudar o seu comportamento ao saber que ele tá sendo observado então quando ele sabe que muita gente ele vai est todo dia ligando para ele avaliando de tempo em tempo o paciente às vezes começa a mudar o comportamento

dele pelo fato de est no estudo então isso também pode afetar e muitos estudos você só dava o medicamento e via o que acontecia ele não era controlado com um grupo que recebeu Placebo para minimizar estes efeitos então não dá para firmar aí uma eficácia real do medicamento nisso só parando aqui o vídeo só para lembrar vocês de deixar o like né escrever o que que vocês acham aqui nos comentários e compartilhar com colegas isso é importante pro Canal continuar crescendo Chegamos em 100.000 hein E aí vamos chegar em 200 ajuda pode ser uma meta

usada mas com a ajuda de vocês a gente consegue vamos lá vamos voltar pro vídeo outra situação e que é muito parecida com pouquíssimos estudos é na questão da esquizofrenia na esquizofrenia tem estudos pequeníssimos alguns sugerindo potencial benefício e tem até outros estudos sugerindo aumento do risco de Psicose então não dá para afirmar também um benefício já a epilepsia seria talvez onde eu diria que tem mais estudo sobre tudo isso a epilepsia tem muito trabalho mesmo metanálises e Estudos controlados demonstrando um controle das crises especialmente naquelas epilepsias refratárias em que já se utilizou outras linhas

de terapêutica sem sucesso boa parte dos estudos são na faixa etária pediátrica então demonstrando Aí sim um potencial benefício porém Apesar deste bom controle na epilepsia também existem efeitos colaterais sendo os mais comuns a sonolência diarreia e alteração de apetite como tá aparecendo aqui na tela os dados de estudos que fizeram essa avaliação também existem estudos com benefício para sintomas de espasticidade tá que é aquela rigidez muscular Especialmente nos pacientes com esclerose múltipla mas vale citar que nos pacientes com esclerose múltipla Só houve benefício em dois sintomas que foi plasticidade e em alguns estudos sugerindo

benefício no contro controle da dor e agora umas outras condições que eu vou passar rapidinho aqui tá porque a evidência de fato ela é mais fraca Nesse contexto um em controle de sintomas de Parkinson que alguns estudos sugerem aí um potencial benefício para a melhora do sono com alguns estudos sugerindo benefício e outros não todos pequenos com pouco controle todos aqueles problemas que já citamos diabetes tipo do não tendo benefício mesmo em estudo pequeno e melhora dos sintomas em pacientes com síndrome do intestino irritável porém em pacientes com doença de cron não eh vamos diferenciar

aqui a síndrome do intestino irritável é uma hipersensibilidade do trato gast intestinal posso até gravar vídeo sobre isso no futuro enquanto que a doença de crom é uma doença inflamatória do intestino ou seja ela tem uma agressão real ali enquanto que aí no intestino irritável é mais uma hipersensibilidade ali alimentação que piora a qualidade de vida do paciente e ali parece que pode ter um potencial benefício bom eu sei que tem duas coisas que você deve estar se perguntando agora e câncer Gustavo e câncer trata câncer bom temos evidências boas que sim tratam os sintomas

especialmente da quimioterapia especialmente náuseas e vômitos tá existem estudos moleculares pequenos sugerindo Que ela possa ter um efeito sinérgico com a quimioterapia potencializando até o efeito quimioterápico mas isso tudo é ainda especulativo e estudo de base base fisiopatológica Eu já falei isso várias vezes aqui no canal que às vezes o que faz sentido fisiopatológico que faz sentido na bancada não se repercute clinicamente então não dá não dá você não pode pegar um estudo em rato e querer extrapolar para humanos tá você precisa de todo um caminho dentro disso para chegar a tirar algumas conclusões sobre

o assunto e gestante pode usar pode usar em gestante então a gente não tem estudo em gestante o que a gente tem é estudo de consumo de maconha in gestante mas não do canabidiol e a maconha in gestante tá associado com muitos danos entre eles o baixo peso fetal trabalho de parto prematuro e uma incidência maior de internações em UTI Neonatal dos recém-nascidos então aumenta sim o risco para o feto o uso da maconha do canabidiol não temos dados e obviamente aí quando você não tem dado o que que você faz aqui neste caso você

vai pro mais próximo que seria o uso da maconha Então ninguém vai desenhar um estudo aí eh avaliando o canabidiol Isso aqui vai ser estudado no decorrer do tempo quando pacientes que estavam fazendo uso Descobriram que estavam grávidas e vai vendo o que que vai acontecer mas não que alguém vai randomizar o gestante até porque isso seria extremamente nocivo e até me lembra um fato da história que é péssimo da Medicina que foi o caso da Talia domida que foi um dos primeiros vídeos que eu gravei aqui do canal tá vou deixar ele aqui no

link e lá no Card final também para vocês assistirem na sequência porque ele conta uma história interessante e mostra como a gente precisa ser Prudente na avaliação das terapêuticas indicadas bom em resumo o cannabidiol ele não é maconha tá E ele é sim promissor em algumas terapias e eu elencaria que Principalmente um a epilepsia dois o controle da dor e outros sintomas Associados à quimioterapia com menor nível de evidência poderíamos citar ainda o tratamento da espasticidade na esclerose múltipla síndrome do intestino irritável também algum uso específico ali em pacientes paliativos Não oncológicos E aí gente

gostaram do vídeo fiz uma apanhada geral aqui tem alguma coisa que eu não abordei aqui que você gostaria de saber escreve aqui nos comentários deixa o like e compartilha com quem possa se interessar