Aula atualizada sobre a Farmacologia dos Canabinoides como o Canabidiol e o Sistema Endocanabinoide

Agora sim bom e hoje então nós vamos falar né eu consultora técnica datanamedes da ecogenios vou falar um pouco sobre o sistema do canabinoide principalmente sobre o canabidiol né E a sua formacologia por onde ele atua como ele atua né E toda essa parte envolvendo é os conhecimentos básicos né para iniciar a prescrição tocar na vídeo [Música] para mim aqui não tá passando bom agora Que passou bom Mas tudo começa eu gosto sempre de começar falando sobre o que deu início né a toda essa história que a gente vai ver agora que a planta cannabis

sativa né então tudo começou a partir dessa planta que existe na humanidade há mais de 10 mil anos a gente né Tem relato de eras muito antigas já né com cannabis com a planta presente então na humanidade e inclusive o relato de uso para fins médicos também é bastante Antigo né então desde 1700 antes de Cristo lá na China que foi o lugar né onde é a cannabis foi primeiro identificada e a partir de lá ela foi então para os outros continentes Europa a Américas né E chegou aqui no Brasil a gente vai ver também

um pouquinho sobre essa história mas então lá na China ela já era utilizada com finalidades terapêuticas com o registro na primeira forma é mundial já relatando Então esse uso né para a finalidades curativas Daquela população e isso veio então é junto né com o crescimento desenvolvimento com os povos né com essa expansão dos povos dos continentes também a planta acompanhou esse processo de desenvolvimento sempre acompanhando então o homem Né isso também foi reverberando em algumas modificações então aqui a gente vê que existem principais Espécies Espécies de uma espécie só que é chamada cannabis sativa SPP

ou cannabis sativa espécie Essa cannabis sativa l porque foi descoberto por Linus né então o nome científico dela ficou com esse l no final ela tem essas três subdivisões que antigamente né eram identificadas a partir de algumas características morfológicas da planta então o tamanho né o pão ela as folhas eram cheias robustas né ou mais finas Então essas elas eram classificadas de acordo com Sativa como mais alta indica aquela mais patinha e mais robusta e o Detalhes era uma planta então mais fibrosa mas desde Essa época essas plantas foram né sendo cruzadas entre si então

foram feitas novas subespécies que hoje a gente diz que não existe nenhuma casa que seja totalmente não existe aquela denominação Uruguai Sativa é rico em thc indica é rica em cbd isso não existe mais hoje a gente classifica a planta pelo perfil fitoquímico que ela apresenta ou seja Quais são os principais Fitocanabinoides é isso que interessa para gente mas antigamente então a gente tinha essas divisões e essa planta como eu disse foi sendo utilizada como medicina durante muitos anos e foi se espalhando pelos continentes né chegando aqui no Brasil em 1500 junto com os escravos

africanos né direto lá de Portugal junto com as Caravelas que eram feitas inclusive de cães aos tecidos das caravelas eram feitas a partir da fibra que é também É uma denominação uma variação do nome administrativa que tem mais relação com a cannabis puderais porque seria uma cannabis mais fibrosa né com menos teor de thc que a gente chama de cães e essa planta ela já veio então lá em 1500 com os escravos que também usavam com outras finalidades ritualísticas medicinais e também para relaxar eles usavam essa planta a partir daí né começou-se uma guerra que

a gente chama né de aquela guerra as Drogas dos Estados Unidos principalmente influenciaram bastante né porque essa planta começou a ser associada principalmente a populações né como os escravos aqui no Brasil os mexicanos nos Estados Unidos né então populações que eram marginalizadas e eles queriam então associar a planta alguma coisa muito é enfim ruim do mal para conseguir Então criminalizar aquela população só que isso acabou reverberando em uma dificuldade muito grande principalmente Em se pesquisar e entender essa planta que tinha tantas potencialidades Além disso outras questões econômicas é políticas também influenciaram né em toda essa

criminalização da cannabis que então não pode ser estudada não podia mais ser utilizada com finalidades medicinais né até que então um grupo de pesquisadores do Brasil da Unifesp que também foi um dos Pioneiros um dos grandes nomes na pesquisa com canabinoides Mas por um contra esse status pode não pode pesquisar continuaram pesquisando E aí eles foram descobrir muito tarde a mente que existe todos esses sistemas no nosso organismo que responde as moléculas presentes na planta absativa e que era por ali que essa planta se dava todos os efeitos que já eram conhecidos há muitos anos

porque como eu falei né desde 2.700 a planta já era utilizada na China no Egito na Índia na Europa até nas Américas Ela já foi Utilizada como os famosos cigarros e cigarros índios ou cigarrinhas Grimaldi é que nada mais eram do que cigarros feitos de terapêutica para asma olha olha pessoal como a gente já né usou essa planta né mas enfim toda essa história causou então muita dificuldade a gente entender melhor a planta cannabis entender melhor os seus elementos químicos então esses pesquisadores principalmente o professor Rafael medicina lá de Israel conseguiu Isolar e identificar as

moléculas que fazem a ação né da cannabis sativa que são as principais que foram chamadas de pipoca C e A partir dessa descoberta o nosso sistema educanabinoide então foi finalmente descoberto mas isso só aconteceu há quase 30 anos atrás na década de 90 então vejam como isso é recente e por isso que ainda a gente não tem né nas universidades De né das áreas da saúde a gente ainda não tem um impacto com essa Medicina né com esse sistema a gente estuda todos os outros sistemas mas esse a gente ainda não teve esse contato porque

essa descoberta foi relativamente nova e veio também cheia né desses preconceitos sociais que rondam a cannabis e toda a sua utilização seja ela medicinal ritualística ou para outras finalidades né bom mas o que isso importa né na verdade É que como a gente já comentou existem muitas indicações diferentes de evidências científica suficiente para todas essas indicações que ainda não tem tanta robustei científica sobre os fitocanabinoides é porque nem podia se pesquisar sobre eles até pouquíssimo tempo atrás né mas mesmo assim a gente já vê que por exemplo no pubmed que é né um Central ali

de arquivos científicos publicações revisadas por pares né importantes O que Que a gente observa né que desde 1870 já tem publicação só que a partir da década de 90 que esse número começa a crescer e o crescimento é exponencial né olha a curva que faz do número de publicações simples por ano é um termo médico a gente precisa usar para pesquisar fazer isso a gente sabe que a tendência aumentar ainda mais porque a gente começou a descobrir um novo universo é um novo sistema novos medicamentos novos produtos que podem interagir então com Esse sistema e

reverberar em ações no nosso corpo inteiro Então a partir desse entendimento a gente vê que algumas indicações carecem de pesquisa justamente por essa dificuldade né que teve em pesquisar mas que já estamos correndo atrás então desses dados né para trazer como fez e sim nós já temos bastante conteúdo relevante né com um poder com uma significativa para algumas condições clínicas que a gente vai ver também Por esclerose múltipla além da fibromialgia e epilepsia são condições são indicações que a gente já tem sim evidência conclusiva o substancial da eficácia dos canabinoides nessas indicações clínicas Ou seja

a gente já tem estudos controlado por Placebo aqueles trabalhos é com n com número de participantes maior com bastante gente feitos em várias etapas que testaram então alguns algumas formulações de canabinoides para Essas condições terapêuticas mas como a gente vai ver um pouquinho mais para frente ela é uma planta complexa né ela não produz apenas se tocar na binóides não é só você beber o phc que produzem ação a atividade terapêutica da análise outras moléculas que também interagem de forma alérgica que vão dar aí cada cada um no seu perfil de ação nos diferentes organismos

que também em as suas peculiaridades por isso pessoal que é muito importante que vocês entendam que A medicina canabinoide ela é realmente muito personalizada e individualizada ela é individual porque a gente precisa olhar para aquele produto para aquele paciente para as condições clínicas dele como ele metaboliza os canabinoides para conseguir então chegar ali numa indicação mas acertado né Mas voltando então para as evidências científicas a gente tem algumas evidências mais robustas para essas implicações e para outras indicações a gente tem evidência Mas não é uma Evidente ainda que possa dar essa certeza absoluta de que

é eficaz diferença né pelo Placebo como dor não crônica enxaqueca autismo ansiedade esquizofrenia depressão glaucoma e outras que ainda né a gente ainda não tem evidência robusta o suficiente para fazer esse tipo de afirmação como é o caso de Alzheimer osteoporose artrite transtorno bipolar mas eu gosto sempre de ressaltar que isso não significa que Para essas condições a cannabis não vai funcionar só significa que ainda não foram feitos estudos né naquela caixinha que a gente conhece um ensaio Clínico colonizado do processo nessa população né com um passeio um comparador enfim né porque esses estudos a

gente também sabe são estudos normalmente são patrocinados pela Indústria Farmacêutica que tem por trás um interesse financeiro porque ela patente ou uma molécula e tem então que Essa molécula entre no mercado essa cannabis isso não acontece né porque aquela aves ela é uma planta Então as moléculas que vem nela são fitocanabinou a edição moléculas que vem na natureza então nenhuma empresa pode pentear tentado tem uma empresa pode pentear uma molécula que vem da natureza né então por isso as indústrias também não investem muito dinheiro mesmo estudos que são caros e não vão trazer esse retorno

financeiro né exclusivo de Patente para essas empresas então por isso que para algumas indicações a gente ainda não tem evidência mas eu gosto de usar como exemplo o Alzheimer que a canad a gente tem bastante paciente com essa indicação e os médicos relatam uma melhora muito significativa né desses pacientes é da sua interação com familiar a qualidade de vida humor dor enfim diferentes é relatos de melhora né da qualidade de vida Enfim uma melhora geral em pacientes com Alzheimer então é Uma indicação que ainda não tem o robux tem científica mas que já tem muito

estudo empírico aí né muitos muitas pessoas que têm utilizado e visto benefício então só falta mesmo conduzir esse trabalho né para que a gente tem então uma confirmação essa eficácia bom como eu falei o cbd e o thc eles são os dois principais fitocanabinoides Ou seja anabinoides que vem das plantas principalmente da espécie né cannabiscitiva o cbd e o thc São os principais mas não únicos compostos dessa planta que produz mais de 500 compostos químicos mais de 100 delas são dessa classe chamada do canabinoides mais produtos também outros compostos como pepinos flavonóides ácidos graxos vitaminas

outras né outras classes de moléculas também são produzidas pela planta mas essas duas então elas são as mais conhecidas e as mais abundantes principalmente né na Cannabis o thc é a Molécula conhecida pelo efeito psicotrópico da planta ou prefeito da operação da percepção da realidade outra ação da consciência e o cbd não causa né então por isso muitas vezes eles são vistos como moléculas antagônicas Mas isso não é verdade né os dois principalmente se administrados juntos eles têm aí uma sinergia de ação eles interagem melhor com o nosso organismo do que eles administrados então de

maneira isolada e cada uma dessas Moléculas vai trazer uma ação diferente no nosso organismo a partir da interação com o nosso sistema endocanabinoide e como eu falei foi descoberto graças a identificação dessas duas principais moléculas ele é um agonista do receptor calabinóide principalmente né a partir disso que eles então elucidaram todo esse sistema que é um sistema super importante de manutenção da homeostase corporal ou seja ele que vai regular Todos os tudo que está acontecendo no nosso organismo vai ser controlado pelo sistema educandóide para que a gente fique então em equilíbrio em harmonia e aí

como ele vai agir O que funciona né O que é esse sistema que compõem o sistema educacional então principalmente receptores tipo 2 CB 1 cb2 os ligantes endógenos que são produzidos pelos pelo nosso próprio organismo que são os endocanabinoides então moléculas parecidas com aquelas produzidas pela Planta só que produzidas pelo nosso próprio organismo então endógenas estão produzidos pelo nosso corpo se ligam nesses receptores também que provocam alterações então com os receptores junto com usando canabinoides mas a maquinaria enzimática responsável tanto pela síntese como pela degradação desses compostos endocanabinoides fazem parte do sistema que a gente

chama então de sistema endocanabinoide Mas como eu disse para Vocês esse sistema ele é muito mais complexo tanto que já existe um pesquisador que falou sobre a teoria do sistema que seria um sistema expandido Ou seja é um sistema educacional que conversa com todos os outros sistemas também é influenciado por outras condições como a microbiota intestinal todo o nosso organismo Ele é então interligado e conectado a partir desse Sistema enducanabinoide que vai ser o grande Maestro dessa orquestra né que eu costumo fazer essa Associação então eu falo né que a gente conhece na faculdade diferentes

sistemas né que são divididos Claro de maneira didática para a gente estudar mas todos eles estão presentes no mesmo corpo funcionando ao mesmo tempo juntos e se conectando de alguma forma mas o principal sistema responsável por fazer realmente essa conexão é por comunicar todo o organismo E manter tudo em harmonia é o sistema educacional Esse sistema é maestro de uma orquestra né do mesmo jeito que o maestro não tem harmonia tem a harmonia do nosso corpo como ele faz isso a partir da sinalização canabinoide com esses receptores Então os receptores canabinoides eles estão amplamente distribuídos

no nosso organismo então praticamente o nosso corpo todo tem receptor canabinoide Desde o sistema nervoso central até a pele a periferia os olhos tanto cb1 como fedor ele está principalmente no sistema nervoso central né então ele é principalmente encontrado o sistema nervoso central e também controla né Essas atividades como atividade de apetite de das células imunológicas atividade motora e coordenação de dor é De pensamento de memória e o receptor cb2 ele é mais impuntado na periferia e relacionado então ao sistema imunológico mas também existe cb2 no sistema nervoso central principalmente na micróbia né que são

as células imunes residentes no sistema nervoso central mas não só a gente pode ver né que o cb2 está amplamente distribuído no nosso organismo e ele também controla uma série de atividades importantes né que vão desde atividade Metabólica de gordura sistema cardiovascular até pele e principalmente sistema imunológico esses dois receptores Então deixa eu tomar uma aguinha aqui já tô ficando rouca bom esses dois receptores como eu falei para vocês Eles foram descobertos na década de 90 então é muito recente né paciência eles são receptores do tipo metabotrópicos ou seja escritores ocupados a uma proteína G

receptores com Sete domínios membrana que estão então acoplados nessa proteína G que no caso dos receptores canabinoides é uma proteína g inibitória o que que vai acontecer então assim que os agonistas canabinoides se ligarem a esses receptores eles vão iniciar uma cascata intracelular inibitória inibindo eles também vão diminuir o imposto de cálcio e estimular o fluxo de potássio de atuar também né intracelularmente nas maquinases na alteração de expressão Genética ou seja todas essas ações vão reverberar numa diminuição da estabilidade neuronal a partir então do acoplamento de um agonista canabinoide seja ele endógeno ou não né

sejam endocanabinoide que vai se ligar o cv1 ativar esse receptor ativar os receptores como por exemplo thc e vai então essa ação intracelular de reduzir a esse estabilidade neuronal aqui então a gente consegue entender um pouquinho melhor Sobre essa comunicação Como é feita então né a síntese degradação dizendo como é feita essa sinapse o que acontece bom a gente tem que prestar atenção duas coisas principais a primeira reduzindo canabinoides Diferentemente das outras neurotransmissores né dos neurotransmissores clássicos que a gente conhece que são produzidos em veziculados e liberados na Fenda Sináptica usando canabinoides eles são produzidos

sintetizados por Demanda então não existe um estoque de calabinóides numa vesícula sintática que vá se abrir eles vão ser produzidos a partir então de ações que o próprio receptor que o próprio neurônio posse naptico vai receber isso aqui também é um ponto bem especial para a gente prestar atenção porque esses cabinóides eles vão ser produzidos Pelo posse napticos e liberados então na Fenda sináptica para ter ação no receptor canabinoide que está na membrana do neurônio pré-siminal ou seja essa ação é uma ração contrária a neurotransmissão clássica que a gente conhece né onde os neurotransmissores saindo

para sinaptico para agir no neurônio pós-sináptico Então essa ação dos canabinoides é conhecida como ação retrógrada então a Atividade retrógrada pois eles são sintetizados e liberados do neurônio para agir no receptor que está na membrana do neurônio pressinástico e agindo aqui a gente já sabe que eles vão fazer eles vão Então diminuir a estabilidade neuronal né esse neurônio pré-sináptico diminuindo Então essa transmissão dessa informação que pode estar em qualquer via de transmissão neuronal na éjica de noradrenalina enfim todas as sinapses Praticamente elas vão ter ali um componente do sistema enducanabinoide que vai estar modulando né

que vai estar controlando Então essa esse bônus né do sistema nervoso central principalmente a partir do receptor canabinoide tipo 1 e dá né enfim da produção citocinas inflamatórias e atividade imunológica com receptor cb2 bom e a partir então Dessa descoberta do sistema educanabinoide Aquela molécula que veio da planta para fazer uma atividade e receptor não ia falar no nosso corpo só para responder a uma molécula da planta Então os pesquisadores foram ver qual molécula a gente mesmo produzia e que tinha atividade naqueles receptores Foi aí que foi ou então identificados os endocanabinoides o primeiro deles

da amida que recebeu esse nome justamente como uma homenagem né porque a Nanda em Sânscrito significa blease que é um estado de felicidade Extrema e a Nanda amida ela é uma molécula muito semelhante ao thc né Ambos são agonistas recebeu atividade de felicidade tanto que alguns pesquisadores já demonstraram que até aquela alegria Euforia que vem depois da prática de exercícios físicos na verdade não é relacionada né só a endorfinas que o nosso organismo libera mas principalmente pela liberação da vida Que é esse então é endocanabinoide da Felicidade né que foi o primeiro então a ser

descoberto seguido do dois e a gente tem outras moléculas também que são sintetizadas no nosso corpo né com a fé que também tem atividade no sistemabinoide também podem ser considerados é educaram nós decisões são os principais e importante dizer né eles são produzidos e liberados sináptico e eles também são moléculas Lipídicas que tem o ácido araquidônico como precursores sabe que uma das enzimas de degradação dos endocanabinoides também é a cóccix 2 também podem ser enzimas de degradação dos endocanabinoides mas como aqui a gente pode ver então o dois ag e a nandamida eles são essas

moléculas lipídicas derivadas do ácido araquidônico e que tem atividade nos receptores canabinoides e também em outros receptores Em geral estão fazendo canabinoides do nosso organismo que vem da planta e ainda a gente vai ver que tem os canabióticos sintéticos que são aqueles produzidos em laboratório eles são moléculas que a gente chama de promíscuas porque porque eles não se ligam só em um receptor fazem uma ação pontual eles têm uma diferença com diferentes afinidades e provocam então Farmacológicas como por exemplo thc e o cvd e a gente sabe o thc ele é um agonista B2 já

o cbd ele tem uma afinidade muito fraca com os receptores canabinoides tanto cb1 como cb2 Mas ele já tem uma atuação mais importante em outros canabinoides em outros canabrantes em outros receptores bem como em outros como proteínas transmembranas e enzimas de degradação que vão ter uma ação indireta no nosso Sistema endocanabinoide além de agir também em outros receptores por exemplo não atua então aqui a gente consegue ver nessa diferença de afinidades principalmente entre os canabinoides e os receptores e aqui mais uma vez para a gente lembrar então essa neurotransmissão Quais são os principais pontos né

então aqui a gente vê gaba e glutamato são os neurotransmissores excitatórios inibitórias sendo né liberados aqui na Fenda sináptica então Por exemplo baba ele vai né se ligar os receptores que estão presentes na membrana neuronal pós-cinástica e vão reverberar em alguma atividade aqui nessa célula neuronal pós-cinática dependendo né dessa ação essa célula vai começar a entender que é preciso liberar sintetizar e liberar usando canabinoides para que eles atuam então nos receptores de membrana pré sináptico e diminuam Então essa a partir da ligação aos receptores Canabinoides que são acoplados a uma proteína G inibitória aqui só

para vocês terem uma ideia né de como é feita essa comunicação e como ele o sistema educaraminoide não tá presente só nos neurônios e só na membrana neuronal a gente tem essa mitocôndria e também em outras células da Guia uma micróbia né que são as células sistema imune residentes no sistema nervoso central expressam principalmente cd2 os astrócitos que Também são células muito importantes na comunicação uma comunicação Central que também apresentam receptores então que estão todos numa conversa ali sempre para tentar manter o equilíbrio ou seja manter organismo em homeostase Então essas são as três principais

atividades que eu gostaria que vocês lembrassem a liberação sobre demanda a atividade retrógrada a ação neuromoduladora né de Homeostase de buscar o equilíbrio do nosso organismo bom como eu já falei os canavinoides então eles podem ter origens diferentes eles podem vir as plantas como os fitocanabinoides cvd phc CBC CBG CBN mais de 150 outras moléculas que pertencem a essa classe ou seja moléculas que são produzidas de alguma maneira que estão sendo estudados já mas a maioria a gente ainda conhece bem pouco a gente tem também usando canabóides produzidos pelo nosso Próprio organismo E como eu

falei os canalidade sintéticos e esses já são um pouquinho diferente porque não são moléculas naturais né produzidos pela natureza mas sim moléculas modificadas pelo homem né então a gente pega aí com base nessas moléculas naturais os pesquisadores fazem alterações moleculares que transformam as características físico-químicas da molécula que também vão reverberar uma atividade diferente no nosso organismo Muitas vezes com uma afinidade diferentes receptores né enfim as diferenças existem né e a gente ainda precisa entender melhor esses compostos sintéticos mas hoje a gente vai falar então principalmente do cbd que é o Vitor canabinoide que vem então

principalmente das influências fêmeas das plantas fêmeas né que são produzidos então nessas células chamadas principalmente na flor e não folha né Muita gente acha associa a folha da cannabis né com o principal produtora ali né de tocar na verdade não é a flor né A Flor principalmente da planta fêmea que tem essa abundância de tricomas que são essas células glandulares né em formas de gota que são as responsáveis Então por produzir e armazenar moléculas como os fitocanabóides então é dali que a gente tem que tirar né Essas essas moléculas que são produzidas esses Leites depois

eu arrumo isso são produzidas então na planta cannabis é a partir de precursores Mas elas são produzidas na principalmente na sua forma ácida né então a gente tem dois precursores algumas desculpa algumas enzimas que vão realizando então a transformação dessas moléculas em moléculas Então você pega o ácido o olivito né que vai formar o cdga que é o ácido canabi gerolico ou também conhecido como A molécula mãe mora pai de todos os outros canabinoides né porque a partir do cbda que a gente vai ter Então a partir do aquecimento e a produção do cdg ou

ainda a partir da que é a forma ácida do cbd e também a partir sintaxe a produção do Delta 9 thc que é a forma ácida do que a gente conhece como thc por que que eu falei que essas plantas essas moléculas elas estão na forma ácida na planta Porque elas Precisam passar por um processo chamado esse carboxilação que normalmente acontece por aquecimento Então não é por uma vi enzimática é por oxidação aquecimento essas moléculas vão perder agrupamento carboxílios vão se transformar nas moléculas que tem atividade farmacológica que a gente conhece né porque que eu

falo isso porque antes falam ah essas moléculas não tem atividade de farmacológica só quem tem é a forma não ácida também não É verdade a gente sabe que as formas ácidas apresentam diferentes propriedades farmacológicas das formas neutras que são as mais como thc que ele atua principalmente como agonista do receptor e vai gerar então algumas ações como principalmente antes de nossa exceção então diminuição da sensação dolorosa sedação relaxamento muscular aumento do apetite né que já é também bem conhecido algumas né disfunções psicológicas e Cognitivas como né a ação central de psicotome médico ou seja alteração

da percepção da realidade que também é conhecido do thc e já é totalmente diferente do CDB e como a gente viu a tua por diferentes mecanismos não via principalmente cb2 mas que nesses mecanismos diferentes que a gente já vai ver também traz uma série de importantes a atividade de farmacológica então ele é anti-inflamatório anticonvivo anti Psicótico Neuroprotetor a tua como antioxidante também já tem estudos que mostram uma ação aí na diminuição do crescimento das células tumorais além dele a gente tem outros canabinoides como CBG CBC CBN que também contém então cada um a sua atividade

de farmacológica por diferentes vias de atuação que vão trazer diferentes é efeitos né então aqui como vocês viram né na planta as formas ácidas são produzidas e a partir de aquecimento de Oxidação a gente consegue Então as formas neutras né Tanto do dhc como do cbd e a gente vê aqui que o CBN ele é um produto né Por que que eu tô falando sobre o CPM no final da aula a gente vai ver que a canamex tem produto que é o óleo de CBN né isolado e também o de CPG que CBG que também

é um outro fitocanabinoide menor que a gente chama mas que também já tem importantes né atividades farmacológicas e tem sido utilizado na prática clínica Para diminuição de inflamação para melhor do sono né então a gente vai ver eles já já vai falar deles já já por isso que eu achei interessante trazer essa imagem para vocês e como eu falei também esses compostos eles interagem entre eles de maneiras distintas aumentando a eficácia uma potencializando o efeito farmacológico é o que a gente chama de efeito comitiva o efeito interage que realmente essa Sinergia entre as moléculas presentes

na planta cannabis as diferentes moléculas Então os canabinoides né os diferentes que tocaram agnóides junto com terpenos flavonóides eles vão interagir de uma maneira sinérgica onde você atinge o mesmo efeito farmacológico como uma dose menor ou seja também menos chance de causar efeitos colaterais Então isso é um benefício terapêutico que as formulações feitas com as Preparações Holísticas da planta ou seja aqueles olhos que a gente chama de full espectro que tem além do CDD outros compostos canabióticos essa concentração é muito baixinha não vai dar o efeito Central que o thc causa em altas doses mas

mesmo assim ele está sendo benéfico por conta do efeito conectivo ou encoraje mesmo nessa dose bem baixinha além dos outros canabilantes menores Então como a gente viu que é o Ácido é para hidrocarnado E os outros canabinoides então essas Preparações que a gente chama de fuspecto tem esse benefício que os produtos isolados não apresentam né porque eles têm apenas uma molécula isolada que é o canabidiol que vai agir então de maneira separada isso também é benéfico quando a gente fala da curva de resposta né Desse canabinoide porque os isolados eles costumam né ter uma curva

que a gente chama curva em um invertido Onde uma um efeito é obtido numa dose baixa e um efeito contrário é obtido numa dose Alta ou seja tanto como você beber nascer também a gente sabe que baixa as vozes podem ser ansiolíticas e altas doses podem ser angiogênicas por causa assim então é os extratos são espectro ele já tem uma curva menos acentuada ou seja uma relação voz e resposta melhor nesse caso e aqui para falar sobre a segurança também né porque nunca houve a História né a gente tem mais três mil anos atrás né

10 mil anos de uso da sabes no mundo e nunca houve um relato de óbito por overdose né Isso é muito estranho muito curioso né então por que que isso acontece e aqui eu até trouxe né a diferença da cannabis para Outras Drogas principalmente o álcool né então a gente vê aqui ó que não existe uma dose fatal né com a planta né porque a gente sabe que com As camadas sintéticos isso pode acontecer mas quando a gente fala de composto fixo não acontece e aqui também ajuda a gente a entender um pouquinho melhor porque

que isso não acontece né então a própria fisiologia ainda nos mostra que nas regiões do cérebro que são relacionados né a movimento equilíbrio aprendizagem memória cognição recompensa coordenação motora ou seja elas áreas do cérebro que estão Relacionadas com alguns sintomas que podem ser melhorados com o uso da cannabis que estão em regiões como cortes e gânglios da base a gente percebe essas regiões Elas têm uma densidade maior de receptor canabinoide o que que é isso ela tem bastante receptor aqui mas quando a gente olha para região do tronco encefálico é a região responsável pelas funções

cardiorrespiratórias né a gente quase não tem esse nessa área ou Seja é praticamente impossível alguém vira óbito né ter uma parada cardiorrespiratória por overdose de canábis né independentemente aí da via de administração ou da finalidade Justamente por isso a gente quase não tem e a quantidade de fitocanabinoide necessária para se consumida né para causar esse efeito seria assim absurda uma quantidade impossível de se alcançar naturalmente Né então aqui é muito legal que mostra realmente essa segurança é que além de ser totalmente seguro isso a gente fala Principalmente quando a gente compara com medicamento pior é

que a gente sabe que essa região aqui é cheia de receptor opioide né e ele tem uma janela terapêutica muito curtinha a segurança se mostra muito maior do que com esses outros essas Outras Drogas rapidamente né a gente já falou sobre a diferença do CDD e do thc né a gente Ouve muito essa psicoativo cbd não psicoativo na verdade a gente sabe que você medexo porque ele age no sistema nervoso central mas ele não causa alteração da percepção da realidade que na verdade é um efeito psicotome médico ou psicotrópico né de alteração de percepção da

realidade isso realmente o canabidiol não faz mas vocês vão encontrar muito então essa denominação de psicoativo e não psicoativo né o thc Ele tem ele causa Sai Euforia né pode causar também ansiedade mas é muito conhecido pela sensação de relaxamento né felicidade analgesia e também bastante como como estimulante e o CB não tem essa atividade psicoativa Pelo contrário né por ser um antagonista moduladora numérico negativo cb1 a gente já vai ver ele vai diminuir né Essa ação psicotrópica do thc então ele age como anti Psicótico e principalmente como analgésicos Antidepressivo antes convulsivante né e ajuda

também a indução do sono né e o carboidiol então aqui nas apresentações daquela média que tem tanto a forma espectam que apresenta o efeito comitiva o efeito durante ou também na forma isolada né que não tem thc porque alguns pacientes né como pacientes que têm predisposição genética para esquizofrenia Psicose ou grávidas esse perfil de Pac Não não é que não pode entrar em contato Com phc mas o thc ele é um pouco ainda controverso né nessas populações mesmo em doses baixas alguns médicos preferem evitar então a gente também tem essa opção né do canabidual isolados

sem nada de thc também para alguns atletas né que fazem uso do canabidiol mas por exemplo thc pegou no dopping também podem usar essa forma isolada né que é o canabidiol que é demais conhecido principalmente pelo efeito convulsivante né Mas não apenas a gente sabe que ele tem diferentes atividades farmacológicas principalmente anti-inflamatória antioxidante terapêutica para diferentes condições clínicas ele não vai causar efeitos psicotrópicos e também não causa dependência Além disso ele atenua né os efeitos psicóticos e ansiogênicos do thc então ele é utilizado como anti Psicótico muitas vezes inclusive para pacientes com esquizofrenia mas aí

Apenas o CDB isolado né Sem phc E como eu falei como ele age né então ele não vai exigir diretamente pelos receptores recebeu um cv2 porque ele tem uma afinidade muito baixa esses receptores né mas mesmo assim ele tem uma certa atividade que é de moduladora diferente dos agonistas eles não vão competir pelo mesmo lugar pela mesma ligação mas mesmo assim ele reduz a atividade daquele receptor então ele vai diminuir a atividade phc que vai se Ligar ao cb1 tentando então ativar esse receptor por isso que ele age como para balanceando os efeitos do thc

mas a sua principal ação está pela Via indireta ou seja o canabidiol ele vai inibir a recapitação celular da vida pelas fases eu não falei acho que eu não falei lá atrás mas depois que os endocanabinoides eles agem ali no receptor canabinoide eles precisam voltar para o meio intracelular para serem então degradados né e enfim voltar todo o ciclo para eles Voltarem para celular eles usam essas proteínas transmembranas são chamadas e o canabidiol ele inibe essa proteína ou seja ele aumenta o aporte de endocanabinoide Na Fenda aumenta o tempo né Desse desses endocanabinoides fora ali

do Meio intracelular E além disso ele também diminui a Hidrólise a quebra dangamida pela enzima fah que a principal enzima metabolizadora alongamento Então essas ações vão aumentar né o aporte de Endocanabinoides atuando Então como um modulador indireto do sistema enducanabinoide Mas além dessas atividades o CDD atua em outros receptores como eu falei né ele também atua como antagonista em receptor Alfa um adrenético todas as ações né o canabidiol faz e a gente consegue a partir dessas atividades ainda um pouquinho como anabidiol realmente pode ser benéfico para tampas condições diferentes como a Gente já viu como

eu disse a canamedes também traz para o Brasil esses fitocanabinoides menores né menos conhecidos como o canabinol que é o CBN e o canabi geral até o CTG que são canabinoides né também presentes na planta Mas eles são produzidos em concentrações mais baixas né em concentrações menores e também não são não foram tantos estudados como os principais mas eles também já foram estudados e apresentam atividades Promissoras farmacológicas né o CBN principalmente ele como a gente viu lá atrás ele pode ser um de degradação do phc então ele é bem parecido com o thc né ele

vai ser agonista parcial dos recepto recebeu um cb2 também mas ele tem uma afinidade bem baixinha então ele não apresenta a atividade psicotrópica ou psicotomica do thc apresenta que ele tem 13 vezes menos afinidade a esse receptor Então vai ser assim aquela ação é Além disso já é uma molécula diferente É que vai ter uma atividade então principalmente né O que as pesquisas indicam não são pesquisas inclusivas né são pesquisas iniciais Mas elas indicam que o CPN pode ajudar na realidade do sono e também né ter outras ações como efeito anti-inflamatório e analgésico né aqui

a gente tem os médicos sempre aliado mesmo na qualidade do Sono Com resultados bem significativos né ele atua a Farmacologicamente como eu falei é como agonista parcial cb1 e cb2 mas com afinidade muito baixinha e vai agir principalmente pelo receptor pelo receptor vanilóide que também pode ser útil um processo de doença de pele e em processos de queimadura né na recuperação dessa pele queimada além disso a gente tem o CBG que é o canal que é como a gente viu é a forma Descarboxilada do CBG que a molécula mãe precursora aí dos outros que é

muito utilizado né é indicado para reduzir dor e inflamação alguns trabalhos inclusive apontaram que o cvg foi capaz né de ter essa atividade de redução de dor inflamação mais potente até do que o próprio thc já é utilizado para essa finalidade mas também psicotrópica ou psicoativa né E como cbd ele também age principalmente por outros por outros receptores que não os Receptores canabilais então ele também vai haver vai agir pelos receptores anilóides o receptores intracelulares como os pipas Mas ele também tem uma certa atividade em receptor canabinoide cb1 cb2 mas ele vai atuar principalmente como

um antagonista competitivo funcional porque Lembra que eu falei que o CDB ele se liga em um outro sítio de ligação ele é um modulator e como ele é um agonista mas é um Agonista bem fraquinho ele vai atuar funcionalmente mas como um competidor ali né como um antagonista do que como um agonista e os trabalhos né também mostram essa importante ação na redução da dor e da inflamação mas também são trabalhos iniciais principalmente pré-clínicos né que não tem tanta robustez mas os médicos também que estão usando né já estão prescrevendo para os pacientes em relatado

Efeitos benéficos para a gente finalizar Então vamos falar um pouquinho sobre as vias de administração e como fazer a posologia bom as vias de administração indicadas e permitidas são pela via oral ou sublingual por micose né via oral é quando o paciente engole né o produto pode ser as gotas ou as cápsulas que também trabalha com cápsulas ou havia sublingual que é quando você ao invés de deglutir né [Música] Você deixa embaixo da boca porque essa absorção sublingual ou por hora ou mucosa ela vai apresentar uma biodisponibilidade maior porque vai evitar o efeito de primeira

passagem hepático que acontece com os canabinoides administrados pela via oral que vão ter uma disponibilidade muito baixinha porque eles são muito metabolizados Tem fígado e quando a gente administra pela via oral os medicamentos vão passar pelo fígado Antes de atingir a circulação sistêmica isso diminui muito a biodisponibilidade dos fármacos pela via oral por isso a gente sugere né Essa administração sublingual Quando possível essa otimização do produto Porque a partir da irrigação que a gente tem embaixo da língua essas esse produto ele vai se absorvido e logo distribuído para o nosso organismo antes vai passar pelo

fígado diminuindo Então esse efeito né cortando esse efeito de primeira Passagem e aumentando a biodisponibilidade mas se o paciente né por alguma alguma condição preferir fazer a administração pela via oral a gente pode otimizar essa absorção fazendo administração junto com as refeições principalmente né com efeitos ricas em gorduras visto que os canabinoides eles são moléculas lipofílicas eles estão diluídos em um óleo de coco então eles vão ser melhores Mas voltando né ele vai ser então diretamente distribuído para o organismo que vai evitar esse efeito de primeira passagem ter uma uma otimização mas se precisar então

pela via oral pode fazer administração com esses alimentos ricos em gorduras de preferência gorduras boas saudáveis né então ovos deita abacate que isso vai melhorar essa biodisponibilidade pela via oral Como eu disse então metabolizados principalmente 450 hepático né Então isso que essa metabolização esse efeito de primeira passagem bem significativo e eles vão ser vão sair do nosso organismo né Principalmente por fezes e urinas e por serem hipofílicos também eles podem se acumular em tecidos adiposos né então pacientes que sejam muito obesos que tenham estejam no tratamento e tem uma perda de peso considerável pode uma

Alteração formato cinética e alguma alteração né na concentração desses canabóides que estavam ali armazenados nas células de gordura e devido a essa esse emagrecimento podem voltar né para a circulação então é nada que ainda não possa ser usado só para a gente ficar mais atento né essa população e sobre dose né eu trago sempre essa informação dessa revisão sistemática que mostrou que na verdade Não existe uma dose né elas viram toda a Literatura e viram que as doses variavam de menos de um milhão por dia para mais de 50 miligramas naquele dia ou seja não

é uma janela terapêutica né não é não existe uma dose é muito amplo né justamente porque a gente sabe que essa medicina é muito individual voltando aqui ela é muito de individual e personalizada então a gente preconiza sempre Ou seja começar com doses baixas intitulando nessa dose provavelmente vai ser subterapêutica E aí você vai titulando essa dose aos poucos Até chegar na dose ideal para que ele paciente porque a gente sabe que existem diferentes perfis de metabolismo né metabolizadores lentos rápidos né muitas diferenças entre os organismos entre enfim os produtos muita coisa né por isso

é essa indicação de titulação maior do que a ideal gastar produto Enfim né tem muitos muitos benefícios para esse para essa administração titulando começando com doses baixas e a partir então de 2021 pela RDC 570 da Anvisa a prescrição médica né não precisa mais relatório médico e um monte de coisa que medicamento precisava apenas o receituário de canabinoides para importação né e é feito em escritório comum que os doutores já usam no consultório Então não precisa ser acentuário de medicamento controlado Especial nada disso contendo então o nome do paciente o nome comercial né isolado né

dependendo se for gotas ou cápsulas também porque na prescrição precisa ter a quantidade de frascos para o ano né para o tratamento então a gente coloca é uma sugestão de 12 frascos Além disso O CRM data e assinatura né Esses são dois modelinhos aqui que provavelmente achei ele se não entregou vai entregar para vocês no consultório né junto com a Pastinha da canamedes que tem Então essas sugestões de receita tanto de cápsula como de tintura e para finalizar então aqui são os produtos que a canamedes traz para o Brasil né então são produtos ricos em

canadiol né tanto foi o espectro como na vídeo aula isolado nas apresentações em óleo ou também cápsulas gelatinosas tanto do espectro como do cbd isolado importante mencionar que cada frasco de 30 ml contém 3 miligramas de cada vídeo e é Isso que vale quando a gente vai comparar não adianta comparar sendo que a concentração alguns produtos no mercado em miligramas de canabidiol 500 mg de canabidiol no mesmo 30 ml ou seja paciente tem que usar mais aumento desconforto enfim é importante então a gente né tá essa concentração de canabinoide que é o que vai né

de estar realmente quanto que a gente vai usar desse produto é tanto na forma isolada como na o espectro 3 Miligramas porém um aspecto ele vai ter além de canabidiol 0,3% de phc que não vai dar nenhum efeito Central atividade psicotrópico apenas para ajudar realmente conhece e além do canabidiol também traz para o Brasil o CBG e o CBN São outros dois que fica canabinoides que são isolados né então a sugestão é sempre começar com canabidiol de preferência com aspecto exceto os casos Que eu comentei anteriormente que aí é muitos médicos optam pelo isolado e

né o CBG o CBN dependendo do caso dependendo do paciente ele pode ser adicionado a esse tratamento né em condições como dores inflamação melhora do Sono ele também pode ser em um adjuvante nesse tratamento e agora falar brevemente sobre a cogen que é uma empresa localizada nos Estados Unidos desses olhos né então desde a genética Da planta ela é própria da ecogen todos os processos né de cultivo colheita extração Purificação são processos industriais feitos é em equipamentos né alguns equipamentos até atentados pela própria ecogen nessa a metodologia esses processos também são próprios e que garantem

né um produto final com uma qualidade muito alta e pode ser comprovado né a partir do certificado da análise que é então um teste né que as empresas Confiáveis de canabióis fazem mandando então amostras dos seus lotes para empresas terceirizadas para que elas fazem então A análise do que tem realmente dentro daquele frasco né então se a concentração de ter nos próprios ou não porque isso também é muito importante que podem existir né contaminantes microbiológicos pesticidas agrotóxicos Então tudo isso sai nesse documento que é o certificado de análise Que vocês também podem pedir né para

Chile que a gente disponibiliza que os produtos daquela média eles têm esse certificado que é o que garante realmente o que está escrito ali no frasco é o que o paciente está tomando dá essa credibilidade né a empresa o tratamento enfim o produto bom gente é isso espero que vocês tenham gostado da aula espero que estejam todos acordados aí ninguém dormindo ninguém tira um cochilinho e deixa aqui então meus Contatos agradeço a atenção de todos nessa noite deixa meus contatos e com a disposição para evitar dúvidas se vocês quiserem né um artigo específico aprofundar em

algum tema como eu falei semana que vem a gente vai aprofundar um pouquinho Live tendo aula também tem vários artigos aí que eu produzo para cananéis em diferentes indicações clínicas que traz um resumo bem legal em português de tudo que tem né sobre os canabinoides Naquela indicação Clínica Atílio também pode disponibilizar para vocês então fica aí né os nossos contatos contatos os meus contatos para que vocês fiquem à vontade para entrar em contato com a gente tirar qualquer dúvida a gente fica à disposição um beijo e agora vamos abrir para dúvidas quero ver se alguém

quer falar comigo quer falar comigo ou se ninguém ficou com dúvida vamos ver agora que eu vi as mensagens aqui gente Cadê vocês Olá tem alguém aí eu estou aqui E aí gente conseguiram entender um pouquinho indicação de CBN e CBG ó por enquanto os estudos clínicos não tem nenhum indicação robusta para nenhum dos dois mas o que as pesquisas iniciais sugerem é que o CBN ele pode ser utilizado principalmente para melhora do sono então para pacientes têm dificuldade né Com sono por questão né insônia acorda muito ele melhora a questão do Sono indução do

sono aumenta né parte do sono REM que essa parte do Sono mais restaurador e o CBG ele tem uma indicação mais inflamação e dor né então se com o cbd com aspecto não tá resolvendo muitas vezes entrar com o CBG junto ele potencializa esse efeito é na percepção da dor e na inflamação obrigada obrigada gente Ai que bom fico muito feliz que vocês Tenham gostado uma aula do Dr Mário Greco Ele comentou sobre a invertida do benefício dose essa informação com bula Bom vamos lá primeira coisa que não existe bula de medicamento fitocanabinoide porque ele

não é medicamento registrado tá o único medicamento em pula é um levativo que é um extrato Ultra um cbd thc aproximadamente que é vendido nas farmácias quase 2.500 Se não me Engano que é um spray é o único que foi aprovado pela Anvisa ele tem estudo Clínico fazer um dois três robusto para indicação clínica de espasticidade na esclerose múltipla né devido decorrente Esse é o único que temos indicação de Bula o resto a gente não tem assim nenhuma nada de informação de Bula mesmo conta né de um ser um medicamento registrado né enfim não tem

a gente não tem e também a gente não tem essa Indicação de dose né que é comum nas bulas Então ela tá o peso tal dozes também não tem nessa terapia O que também inviabilizaria né a gente sabe que por aí infelizmente muitos colegas para tentar não sei ajudar facilitar sempre Acredito eu que com as melhores das intenções eles fazem esqueminhas de dose mas isso na verdade é meio que resolve nada não tem base científica eles podem ali tirar umas conclusões ou outras acho Que de experiências pessoais ou de trabalhos pontuais mas não existe né

nenhuma base que científica robusta que corrobore com nenhuma dessas tabelinhas e associações então isso realmente não existe perguntaram se vai ficar gravado eu gravei eu vou tentar subir no YouTube vamos ver se eu consigo E aí eu aviso vocês se vocês quiserem assistir de novo CBG pode ter efeito melhor então não ele o efeito do foodback ele Já é mais forte porque é uma sinergia entre vários componentes então nunca um componente sozinho como não sei viver vai ser melhor do que essa energia dos compostos juntos mas você pode pegar por exemplo o óleo food é

que até pode ter esse regime mesmo isolado e adiciona potencializa aquele óleo que o espectro aí show de bola aí você vai realmente ter um efeito melhor daquele produto mas o isolado não [Música] deixa eu ver Ai obrigada gente fico muito feliz que vocês tenham gostado Espero que tenha tirado algumas dúvidas aí que algum de vocês possam ter se alguém ainda tiver alguma dúvida alguma dificuldade Pode ficar à vontade né entre em contato com a gente eu fico super à disposição para ajudá-los nessa caminhada e é isso pessoal se ninguém tiver mais nenhuma dúvida Então

vamos encerrando Alguns efeitos logo logo no início sim tem gente que conquista sente Logo no início ele ficou mais sensível Como assim mais sensível o que o que a gente ouve bastante né até a China que tem mais contato com né os pacientes autistas que elas relatam é que muitas vezes como Eles tomam muitos medicamentos que dopam né quando começa a tomar o cannabidiol meio que as que volta né A não sei a vida mesmo né Querer fazer as coisas e tal e muitas mães às vezes confundem isso com os pai a criança faz deitada

Então na verdade não né na verdade a criança meio que voltando né tirando daqui né de ficar mais digamos assim e voltando Boa noite eu fiz a pergunta isso o meu filho ele iniciou agora o uso na verdade ele começou fui e chegou ali o médico também para escrever e o CBG que chegaram na sexta-feira na Verdade então eu já tinha uma prévia do que ele já começou a usar então tem uns 15 15 dias eu sou biomédica também né E tem uns 15 dias que ele já começou a usar e nos primeiros nesses dias

né Eu senti ele muito sensível a tudo que acontecer como se ele tivesse aguçado mais né a percepção e como ele é ele tem paralisia cerebral e ele tem também foi diagnósticado com autismo né o Dr e o Dr esqueci o nome dele que prescreveu Então eu senti que ele ficou mais sensível ao seu redor [Música] para ele então eu senti que ele ficou mais sensível e como se ele tivesse tentando interpretar né e ele não saber e não só que assim de ontem para cá a gente já sentiu que ele já mudou como se

ele tivesse mais consciente compreendendo mais então assim foi até alguns nas terapias que ele fala alguns algumas profissionais me falaram que os Pacientes eles sentiram os primeiros 15 20 dias essa mudança né mas agitado mas depois ele parece que estabiliza Ai que bom acredito que a Priscila né também é uma das nossas representantes nela também acompanha bastante essas mães né então ela tem um super conhecimento de causa né Pode falar aí é isso mesmo é muito comum as mães engraçadas né mas relato assim nossa ele tá mais danado ele tá fazendo mais coisas que não

fazia Antes eu peguei eles subindo em tal coisa então realmente a gente observa essa melhora da percepção né ao redor melhora da verbalização quando esse paciente ainda não é verbal começa a bobear Novos Sonhos e realmente no início a gente notou pode notar um pouquinho mais de agitação mas na verdade esse paciente fica mais Alerta Tá mas a par do que tá acontecendo ao seu redor E a forma dele de Interagindo Então isso é muito bom perfeito isso mesmo que legal e que lindo né ver um relato desse assim né de repente a gente pega

nessa e muitas vezes é isso a gente não sabe né o que que tá acontecendo se é realmente né uma melhora se tem uma agitação Mas isso é bem é bem relatado já pelos médicos pelos pacientes que começam a usar e é muito bonito ver essa essa mudança né ficou muito feliz de verdade [Música] vamos ver se tem mais perguntinhas aqui Alguém perguntou se ele é neuroprotetor sim tem dado científicos principalmente canabidiol já tem vários trabalhos né sobre essa ação neuroprotetora e neurogênica inclusive né de promoção da sinapse sinaptogênico neurogênico ou seja não é que

nós vai crescer novos neurônios mas ajuda sim né nesse nessa plasticidade neuronal então nessa nessas novas conexões cerebrais principalmente Em modelos animais né de Alzheimer bastante isso se vocês quiserem depois me manda uma mensagem que eu te mando os artigos falando sobre efeito bom gente acho que é isso então muito obrigada pela participação de todos eu fico aqui né mais uma vez à disposição podem entrar em contato se mandou causar insônia Causar insônia eu nunca vi ele melhora a qualidade do sono né E pelo contrário vai ajudar a induzir o sono certo pessoal bom então

muito obrigada mais uma vez né todos que estavam aqui e a gente fica à disposição né a Shirley que foi quem quem propôs essa aula né Se alguém também tiver enfim alguma alguma questão haja quero indicar já quero prescrever como faço Conversa com a Shirley que ela tem essa comandando aí essa essa parte né da aula de hoje que ela que pediu a aula mas também podem ficar à vontade né para entrar em contato com qualquer um de nós que a gente ajuda vocês nesse nesse processo é Shirley quer falar alguma coisa [Aplausos] aí só

agradecer boa noite para todo mundo boa noite para quem participou obrigada obrigada E é isso estamos à Disposição como a Stephanie falou muito obrigada pessoal boa noite a todos um beijo e até a próxima