السلام عليكم ورحمه الله وبركاته استمالا محاضره هو الجي اي تي هناخد ممتعه جدا جدا هيستامين اشريتوريست اللي هي طبعا الادويه اللي بتعمل بلوك للهيستامين اتش ت ريسبتورش ت ريسبتور مش الاتش الاتش قلنا زي الانتيستامين الكلورفنرامين والى اخرهم مضادات الخاصيه لكن هذه بتعمل بلوكس اتش ت ريسبتور هذ انت هذه الادويه تعتبر انتي الانتي اس قلنا انتي اسد بتعمل للاستي ميديم بتاع الاست لكن هذ الاش ت ريسبتورز هي اللي بتقلل ريديوس او انهي الجاستك اسد سكريشن وبتعمل بلوك للهستامين اش الاكشن تبعها الاكشن تبعها من اشهر هذه الادويه رانتيدين الاسم العلمي اللي هو رانتدين مشهور جدا طبعا من
زمان يعني منذ منذ سنوات قريبه وقف استخدام هذا الرانتدين بسبب السايد ايفيكت الخطيره تبعته لكن ما علينا للدراسه وكان طبعا في منه حبوب في منه طبعا امبولات للابر اشهر اسم تجاري كان اسمه رانتين او الزنتاك والزنتاك هو الاشهر عالميا هذه الادويه تعتبر ايش مش انتي اسد انتي اس بدنا نفرق بين الانتي اسد زي المالوكس والكالسيوم كربونيت والمغنيسيوم هيدروكسايد والمجنيسيوم كربونيت ايضا والامنيوم هيدروكسايد والصوديوم بايكربون ادي انتي اريسبتوري الاكشن تبعها اللي بيهمني فيها انهشنستك اسد سكريشن بقلل اللي هو افراز المعده للي هو الحمض المعدي وبتعمل بلوك للهيستمين اتش ت ريسبتورز مش الاتش 1 ريسبتورز بدنا نفرج
يديكم العافيه مش اكثر من هيك استخداماتها تستخدم في اكثر الامراض شيوعا زي البيو دي بيبتيك السر ديزيزينال السر زي الجي ار تي زي الجاسترو السوفيجال ريفلكس هنا بنقول لك هنا ديزيز في الهارت بير اللي هو حرقه اللي هي القلب بسبب زياده الهايبر اسيتات ستك فبصير هو زياده الافراز اللي هو السائل المعدي الحمضي على باب المعده فبتعمل عشان قربها للقرب هارد هنا بيعالج في حالات الستريس السترس الضغوطات بتعمل انديوست بتحث اللي هو على سيد التقرحات سواء في اللي هو الابر جي اي تي سواء في البتك او في كمان هنا تمام هذه الادويه هوشور اختصارها الهيوري اوشور
هذه عباره عنهاسمعها المعده هذه عباره عن بكتيريا موجوده في المعده موجوده في كل معده هنا طبعا بني ادم لكن الهيليكوباكتر باوري في حاله كان في مشكله في الاسيد بتاعه المعده الاسيد بتاعه المعده ا س ال بيخلي هذه البكتيريا نشاطها مش بزياده لكن في حاله هنا المعده كان فيها مشاكل وافراز السائل المعدي المعدي مش كثير اي فالهيلي كوباكتر جلبالور انتهازيه بتنتهز هذه الفرصه فبتعمل بتنهش في اللي هو المخاط وجدار المعده ممكن تعمل قرحها هذه علاجها اسمه علاج ثلاثي او علاج رباعي من ضمنها طبعا كان زمان ناخذ الاموكسلين زائد كمان دواء اسمه الكلاريثرومايسين من مجموعه الماكروليتس والاموكسلين
اي طبعا من اللي هو مجموعه اللي هي البنسلين مع بضيفوا معاها دواء مين بير دوا اللي هو مين انتيستامين اللي هو زي مين انتيستمين اشتروستو زي الراندين او الفاموتيدين او السيميتيدين او بضيفوا معه دواء ثاني مجموعه البي بي ايز البروتون بمبور زي الاومبرازول وممكن يضيفوا دواء رابع اللي هو زي زي الفلاجيل هو الميتندازول والفلاجيل طبعا هو يعتبر انتي بيوتك وانتي ايضا انتي ميبيا اللي هو الالفلاجيل وبضيفوا كمان دواء معها اللي هو ميوكوز بروتكتس يعني هو ادويه حاميه المخاط زي اللي هو البزمث هنا مين البزمث اللي هو سلسال سليت شرحناه في اول محاضره هذا اسمه مالتي
دراج عشان يقوللك ملتي دراج ريجيم يعني هذا اللي هو بيكون جرعه دوائيه من اربع او ثلاث ادويه منها اثنين مضاد حيوي ومنها واحد دواء معده زي انتي السر زي اللي هو الراندين او الودييز زي الامبرازول لعلاج حاجه اسمها الهيلي كوباكتر هينابان بدنا نفهم ان هذه جرثومه المعده عباره عن بكتيريا موجوده في كل معده لكن بسبب انه افراز المعده ما بيكون هالجد تنتهز هذه الفرصه وبتنهش اللي هو في جدار المعده وبرض من سببها من اسبابها اللي هو اللي هو التغذيه السيئه وخاصه المعلبات او بكون سببها السترس السترس اللي هو الضغط العصبي الادويه تستخدم الجي يعني قلنا
احنا الادويه المسكنه زي اللي هوينروفي والى اخره اوكسين بتعمل التقرحات في المعده والاسبرين فبيضطر بيعطوا قبل الاكل ادويه اللي هو معد زي ادويه اللي هي مين زي الرانتين اللي هو زي اللي هي الاتش ت ريسبتورس انتي اجونست او البي دي ايز البروتون بمبرو نشطها بعدك هو زي الامبرازول لانه هذه الادسيز تحث على انه يصير تقرحات في جدار المعده فبجد هذه الادويه عشان نحمل معدن ماعمل الادويه هي ما تعمل هنا تقرحات فاسمها وخاصه ادويه البروستنجلاندين شرحناها في اول اي الشنطه البروستنج انالوجز اللي هي نظائر للبروستجلاندين زي الميزوبروستو اللي هي اللي بتعمل على افراز هرمون زين البروستجلان
فهمنا ايش البروستاجلاندين البروستنجان جلاندين اللي هو زود اللي هو الطبقه المثطيه في اللي هو مين المعده وفي الجي اي تي كلها حتى في الانتستن تو كونترول اكيوت ار جي اي بليدين ممكن مع التقرحات يصير في بليدين في الابر جي اي تي بحكي انا في الابر مش في الانتستينال في الجاستنا فهذا ممكن تعمل ادويه هذ على كنترول للليدين والروسوف في التهاب اللي هو المريء في التقرحات في المريء برض نستخدم هذ للامانه لانه السايد ايفيكت تبعته ادفير سايكت والسايد ايفيكت تبعته خطيره جدا اي وصلت ممكن توصل ل مرضى من كثر استهدامه تصير طبعا تحفز على اللي هو
اي يصير عند الناس اللي بتستخدم الادويه خاصه اذا عندهم كانسر نوع من انواع الكانسر زي لوكيميا او انواع كانسر في اللي هو الكانسر كولون في القولون كانسر او في الاستوك فوق استخدام اللي هو يصار لها بدائل اخرى طبعا سيب اكثر وعشان بنستخدم مجموعه البيبي ايز بروتون بمريمتورز افضل من هذه المجموعه الامان الكونترا انديكيشن معروف الهايبر سنسيفيتي في كل دواء بنقول هايبر بنقول برنانس انشن يعني اللي هي الحمل طبعا والرضاعه حكيناها كتير في كلشنقول بنقولش بقول رين وهيك فصل اربعه هدول بينفعونديكيشن لجميع الا السايدكت من اهم السايدكت للراندين انه بيعمل كونفيوجن بيعمل هو زي ارتباك زنس
ذو وهدك هنا سطاع وبيعمل امبتنس وهنا الجينا جينيكوماستيه وشرحناها قبل هيك الامتنس طبعا يعني بصير في تثبيط في اللي هو النشاط اللي هو الجنسي والجينتوماستيه اللي هو التثدي عند الرجال كثر استخدامه عند الرجال بيعمل هو طبعا تثدي لانه هذا الدواء بيعمل كونستيفيشن بيعمل التر تيست بيغير هو مذاق اللي هنا الطعم ممكن يعمل مع الوقت نوزيا وطبعا هنا دياريا ممكن يقللكم من الاثار بكلل السبيرم كاونت بلل اللي هو عدد الحيوانات المنويه عند اللي هو رجال اجرولون هنا سايتوسيس ابلاستيك هنا انيميا شرحناها قبلك نيتروبينيا شرحناها وثرومبوسيتوبين يعني بثر معنا هذول الاجرانيو سايتوسيس والابلاستيك انيمي والثرومبو يعني بثر
على الهول بلد يعني بثر على النخاع العضمي اللي بصنع كرات اللي هو الدم الحمراء كرات الدم البيض طبعا الايج ف والدوز هنا من باب العلم بالشيء النرس كونسريشن بناء على فهمي للاجاب اهم شغله الادويه ها الانتي اسد والانتي السر سواء بيبي ايز اش لازم ناخذها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين ويفضل قبل الاكلخدها قبل الاكل بتساعه بنص ساعه فضل استخدام ادمنستر وذاوت ريجارد تو ميلز بغض النظر هو عن اللي هو الوجبه لكن من باب الامانه هذه الادويه تؤخذ على معده فارغه امبت ستوبك تؤخذ على معده فارغه من باب الامانه تؤخذ هذه الادويه على معده
هنا بنقول اي فارغه اي اهم من المعلومه هي انه هل الا تؤخذ على معده فارغه ممكن سؤال امتحان هذه الاد تؤخذ على معده فارغه سواء هي الانتي اسد او الانتي السا او اللي هي سواء اللي هي اتش ت ريسبتورس انتي اجونست اوس هنا بقوللك وين ادمنست فيا اي في بوش لما انا استخدمها عن طريق الاي في بوش لازم ادوبها في 20 ملي من محلول نورمال هنا صلان واعطيها لمده خمس 10 دقائق مش اعطي الدواء مباشره هنا في الوريد قلنا المعلومه دائما قد الدواء حتى لو اي في بوش اديه سلولي خمس ع دقائق دونت مكس وذ
اديكيشن هذه المعلومه لكل الادويه ممنوع تخلط دواء مع دواء ثاني ممنوع حتى الدواء المشهور عننا اللي هو الابره المخلوط فيكور هذه خلطها طبعا بحذر شديه جدا وحسب الحاله المرضيه وحسب الفارماسيست والفيزيشن اذا كانوا طبعا عارفين ايش بيعملوا ستور ديت اي سوشن ات روم تمبريتشر ديسكار 24 ساعه دائما احنا قلنا اي دواء بيتم تحليله وبيحفظ في درجه حراره الغرفه بعد 24 ساعه ما ممكن الزحه بعد 24 ساعه بعد تحليل اي دواء بتلف دونت ف هنا اورال دراك ا سم تايم هنا از ا انتي اسد ممنوع اعطي هذا دواء مع انتي اسد في نفس الوقت لازم افصل
بين كل دواء ودواء اقل شيء نص ساعه على ساعه بين كل دوا مش بس الانتي اسد والانتي اي دوايين ممكن افصل بينهم بين كل دواء ودواء نص ساعه عشان ما يصير انتراكشن لازم دائما ابدا اي دواء بدي اكون اعطي لمريض عندي في المستشفى لازم اكون انا ماخذ الهيستوري تبعه ميديكال هوستوري عن طريق الميديكال ريكورد تبعه اكون ماخذ الحاله المرضيه تبعته تاريخه المرضي تاريخ اللي هو ادويته تاريخ الاليرجيز اللي عنده اللي هي الحساسيات ممكن يكون عنده حساسيه من ادويه دواء معين يديني تنويه ان هذا الدواء ممنوع اعطيه لازم اخذ بيز لاين لكل اللي هو التحاليل التحاليل
اللي هو سواء كانت كيمستري وظائف الكلى وظائف الكبد او سواء هنا سي في سي او هنا سواء الكترولايت لازم انا اكون ماخذ كل هذه هنا التحاليل ولازم يكون المريض على مونيتور عشان انا اشوف الريتم تبع اللي هو الاي سي جي دائما اكون هذا الدواء عشان بيعمل كونفيوجن و بيعمل فلازم انا اكون مراقب للمنتال ستيتس لحاله اللي هو عقليه للمريض هل هو اورينتد دخل كونشس اشوف الاوريند ايش فائده انا باخد الاورينيشن والكونسنس عشان اشوف المنتس في ادويه ممكن تدخل المريض في كونفيزنس توصلي لكفالج توصل لكوما طبعا ببلغ الطبيب في اي اعراض خطيره اي اعراض خطيره خاصه
اللي هو الابيكاستك بين اللي هو الم فوق المعده او عنده الم في الابر كوادرنت اوبتيمال بين يعني في الم على الجهه مثلا اللي هو الشمال عنده نوزيا فومتين متكرر عنده البراز تبعه تغير لونه تغير لونه مثلا صار لون الستول البرازي جري يعني هذا ممكن يكون هنا في جوندس يعني في هنا بايرلوبين الكبد انفرز بزياده حتلاقيه البولو غامق وهتلاقي الستول تبعه هنا فاتح فبعرف انه في مشاكل في وظائف الكلى عشان هيك باخذ بيز لاين للرينال والليفر فانكشن لوظائف الكلى وظائف الكبد بكون دائما ماخذ انا عيانات اللي هو السي بي سي وعيانات الكيمستري ودائما متابع تحاليل اي
مريض عشان اشوف اشوف هل في سايد ايفيكت لهذه الادويه واشوف كمان الارض تاريخه المرض اعرف تاريخه المرض هل هو عنده حساسيه معينه من ادويه معينه او من اكل معين كل هذا بيرتبط مع بعض انا كله في النهايه بيعمل لي انتراكشن في الجسم دائما سلويت دائما ادمنستريشن دائما اعطاء الدواء بخليه دائما سلو ريت من خمس لع دقائق حتى لو اي في بوش في طلاب وفي كمان موظفين بدي الاي في بوش مباشره لا اي دواء المفروض ينعطى في بيوريت في محلول لو اضطريت الايفي بوش بديلوي لانه ممكن يعمل لي بريديكارديا يعمل لي العكس ك كارديا يعمل لي
مشكله في ريتم الجلب يعمل لي هنا سوبراكل تيك كارديا يعمللي كونتراكشن الى اخره فدائما هنا الحالات ها لما احس انه في الفايتال ساينس فيها حاجه خطيره في حاجه ابنورمال بعمل ستوب فيوجديكيشن بوقف الدواء بعمل دكننتيشن احنا قلنا نض مش مكتوب مش معمول بايه فعول بعمل دكنتشن وببلل الطبيب وببلل الطبيب واذا كان في عنديسي وعارف في الدواء مثلا له انتدوكس بكون انا بتعامل قبل ما انت كمان يسر الطبيب وانا اثناء ما ببل الطبيب المجموعه الثانيه مجموعه مهمه جدا جدا وممتعه جدا جدا مع الانتي اسد احنا قلنا اخذنا الانتي اسد طبعا هو واحد وطبعا بطل استخدامه لكن
اشهرين اشهر دواء استخدامه هو الفاموتيتين هو المتداول اسمه التجاري فمودين والسمتيدين طبعا اسمه التجاري التلمت وطبعا الدين اشهر اسم هو السمك لازم نحفظ دول الثلاثه اسمائهم التجاريه واسمائهمن اللي هو العلميه طبعا الدواء المستخدم حاليا بين الناس فاموتيدين والسيماتيدين الراوتين استخدامه اي طبعا ما عرض على اخذ دواء واحد واستكفى فيه نصيبكم لكن نيجي لمجموعه البروتون بمب هذه المجموعه هي الاكثر استخداما واحنا قلنا هذه المجموعه هي الموست بوتنت اسد سب احفظوا الجمله البي اي هي البروتون هي ذا موست بوتنت اسد سبروسيس هي المؤكثر اي اكثر واقوى مثبطات اللي هي مين مثبطات ايش حمض اللي هو او حامضيه
او الوسط الحامضي للمعده زي مين زي الامبرازول البانتوبرازول واللانزوبرازول وقلنا مف الاكشن تبعها في اربع كلمات الريفيرس بتعمل الريفيرزبلي بلوك اللي هي مين البمب تبعت البروتون البامب الموجوده في المعده اللي هي البروتون الاتش موجب البوتاسيوم اتيبيز الايتي بيز بروتون بمب هنا ايش بتعملها ايش تعملها انه بتعمل تخبيط ل هو فراز اللي هو الاتش هنا موجب ايش الاكشن تبعته برضو نفس كيف عن طريق هذ الادويه بتشتغلش على زي بتشتغل على حاجه اسمها في مضخه في المعده بتفرز اللي هو البروتون اللي هو الهيدروجين مش الهيدروجين اتش موجب جزء من اللي هو الاتش س ال الاتش س ال
ايش عباره حمض الهيدروكلوريك او حمض الهيدروكلوريك عباره عن اتش موجب وس ال ماينسش موجب اللي هو الهيدروجين موجب اللي هو البروتون والس اللي هو الكلور فهذه الادويه بتوقف هنا تصنيع الاتش موجب يعني بتوقف المرحله الاخيره من تصنيع اللي هو الحمض الاسي فبتقلل بالتالي مين الريديوس الكاتك اسد فتعتبر ايش انتي السر هذ الادي يعتبر انتي السر اهمها الاومزول طبعا اسم التجاري المشهور هو اللي هو البريلوزيك او الاوميبال والامبرازور طبعا اشر دواء استخدامه للامانه عباره عن كبسول في منه تابلت وهذا اقع دواء بصير له امتصاصيه اسرع دواء بصيريه واكثر دواء بيجي مفعول عشان هيك دائما استخدام واكثر
اللي هو استخدام وعندك كمان اللانزو برازول اللي هو البريفازيت والايزومبرازول د مشهور جدا في المستشفيات بتلاقيه على شكل زي اللي هو انكس تمام
