Webpalestra - Saúde do idoso e o manejo de multimorbidades na APS

bom [Música] [Aplausos] [Música] então gente boa tarde a todos eu também agradeço o convite eu acho que essas oportunidades a gente tem que aproveitar mesmo que a gente acaba aprendendo talvez até mais do que do que quem tá assistindo a gente né tá valendo muito e correndo atrás de novidades né de novas abordagens de novas visões sobre um assunto que talvez todos nós já tenhamos aí bastante conhecimento então primeiro Quero agradecer e vamos então falar um pouquinho hoje é sobre a saúde do idoso eo manejo dessa das multimorbidades dentro do contexto da atenção primária à

saúde e e não é e passei então é para gente começar eu trouxe esse gráfico né pra gente abordar uma das principais características né que são as características mais marcantes na atual dinâmica demográfica né que a gente visualiza hoje no mundo e claro que no Brasil em Santa Catarina também né que é o processo de envelhecimento populacional então o aumento do número absoluto e também do percentual de idosos no conjunto total da população Esse envelhecimento a gente consegue perceber já desde 1950 que quando começa ele nosso gráfico mas ele é mais perceptível a partir dali

do ao longo de todo o século 21 né então a gente consegue perceber ali a partir de de 2 mil ali um crescimento ainda mais exponencial né e o gráfico aqui nos mostra a sessão até 2100 cujo aumento vai ser cada vez mais importante cada vez mais perceptível né então ele ele mostra o crescimento absoluto nas Barras vendo este esquerdo né e o crescimento percentual também nas minhas e no este direito dos idosos não está em três categorias né os idosos de 60 anos e mais e mais a partir de 65 e depois a partir

dos 80 anos e mais então a gente percebe que o crescimento registrado e projetado é bastante impressionante no período aí de 150 anos mais o ritmo do envelhecimento acontece mais evidentemente a partir do século 20 que ainda se dava um pouquinho mais lenço e aí aos pouquinhos a partir do século 21 essa essa projeção vai ser ainda maior né Isso são dados da divisão de população da ONU sai a culpa retirado então ele conforme a bibliografia me abaixo no caso então e da população no Brasil é a gente vê que não é muito diferente né

da tendência Global mas o processo de envelhecimento no Brasil é ainda mais acelerado né conforme a gente pode comparar aí com esse gráfico a gente ver em relação ao anterior né a gente percebe que as curvas aqui a curva também é tanto a curva Azul quanto a curva vermelha quanto essa coisa um pouquinho mais cinza talvez que são as diferentes três faixas etárias que você tem entender nem elas são mais evidentes aqui nesse gráfico no Brasil é E aí Essa é a gente percebe aqui então de em 2012 a população com 60 anos ou mais

era de 25,4 milhões 4,8 milhões de novos idosos em cinco anos correspondem então há um crescimento de 18 por cento desse grupo etário e aí torna então cada vez mais representa se torna cada vez mais representativo aí no gráfico no no Brasil as mulheres elas são maioria expressiva nesse grupo né e cerca de 17 milhões de idosos Então são mulheres cerca de 56 por cento enquanto os homens idosos correspondem a 13,3 por 144 por cento tá E a expectativa de vida a gente percebe também que vem aumentando né consideravelmente As mulheres hoje vivem mais do

que os homens em média EA expectativa então entre elas é de 79,4 por cento enquanto os homens de sessenta e dois. Dois né Alagoas é o estado hoje no Brasil e apresenta a maior diferença são as mulheres lá vivem em média 9,5 anos a mais do que os homens né E já expectativa de vir entre os homens então fica de 66,9 anos para o ano de 2050 a expectativa de vida no Brasil e no resto do mundo é que a população idosa ultrapasse o número de crianças com menos de 15 anos é um fenômeno nunca

observado anteriormente então para a gente entender um pouquinho contexto né dos idosos ali no mundo e no Brasil pensando e projetando a importância dessa é só que a gente está sendo aqui hoje não é o Censo do IBGE vai acontecer então esse ano né em 2022 o IBGE já está em contagem regressiva para comprar realização desse Censo demográfico o início da coleta vai começar em 1º de agosto e eles o IBGE organizou né um relógio então para quem entra no site do IBGE é a gente consegue perceber esse relógio fazendo essa contabilidade de quantos dias

faltam para essa é nova coleta as localidades Então elas foram estrategicamente elas são sempre nessa certamente selecionadas e elas são pensadas né para aperfeiçoar os processos de coleta e levar em conta as diferentes características regionais que é uma marca específica aí do Brasil como um país Continental né de grandes proporções a conta com aglomerados subnormais que eles chamam que são as favelas né os domicílios improvisados como os prédios em construção as raças as terras indígenas Os territórios quilombolas e todos os outros que também contabilizam nesse nesse senso né as equipes do IBGE trabalham Seguindo os

protocolos né agora especiais por conta do convide né e viabilizando o que a gente consiga ter então dados bastante concretos bastante confiáveis para projetar aí ações e promoção de saúde para essa população bom então aqui o relógio né que eu comentei no dia da presença que eu montei apresentação tá faltavam 181 dias hoje talvez com certeza menos talvez aí quase uma semana lindo já tá eu passei demais então e esse crescimento da população representa né ao mesmo tempo uma importante Conquista social o resultados como resultado né das melhores condições de vida da Ampliação de acesso

a Serviços de Saúde ao avanço tecnológico ao aumento de renda para alguma parte dessa população é enquanto que um processo que acontece de forma tão rápida e talvez sem tempo hábil para reorganização social adequada é sancionar é da Saúde principalmente né nosso foco tornando Talvez um atendimento às demandas emergentes um grande desafio para para outros em que ela aqui nesta imagem a gente consegue perceber os vezes temos idosos com bastante tecnologia com acesso aos serviços e tudo que se oferece enquanto outros idosos aí ela ainda apresentam bastan G1 com o envelhecimento tanto direta quanto indiretamente

ele está relacionado com o aparecimento de doenças crônicas não-transmissíveis né e consequentemente com as incapacidades dentre as doenças doenças crônicas que a começa nos idosos as principais estão relacionadas então ao sistema cardiovascular como a hipertensão né o acidente vascular encefálico aumento nas taxas de glicemia que também pode resultar em diabetes e até um câncer mas não a gente não pode esquecer também algumas outras doenças que são bastante importante e bastante comuns nessa faixa etária como a demência osteoporose doenças articulares depressão bom então aqui eu trouxe um pouquinho desse Essa visão Nesse contexto então a gente

verifica uma frequência bastante crescente das múltiplas doenças crônicas que é justamente o conceito de multimorbidade né várias doenças que acometem o mesmo indivíduo e que corrobora para a presença então dessas dessa multimorbidade entre os idosos que é o foco da nossa conversa hoje é uma literatura hoje considera multimorbidade a ocorrência de duas ou mais novidades que podem ser doenças crônicas físicas ou mentais de forma simultânea no mesmo indivíduo e aqui então as pessoas em geral em condições de multimorbidade especialmente os idosos tendem a passar sem um maior número de hospitalizações usam simultaneamente vários medicamentos e

com isso aumenta-se a susceptibilidade adversas efeitos adversos né Desse modo então a presença da multimorbidade implementam um risco de maior mortalidade gera problemas tanto de ordem física quanto de ordem mental né influencia e negativamente na qualidade de vida daquela pessoa e principalmente do Idoso por então em consequência ele solicita mais e mantas E aí então um grande é representa um grande desafio aí para o sistema de saúde e atenção torna-se então um pouco mais complexa do que a p o paciente doce né então vamos atentar que aqui para esse gráfico que eu trouxe serviço e

se esse gráfico ele representa ele demonstra para nós as principais causas de mortalidade nos idosos de Santa Catarina tá então a gente percebe que a maior parte é por doença cardiovascular né Isso foi foi um gráfico montado a partir dos dados da frente atuais né de 2020 tão Então as doenças cardiovasculares ainda representam a maior taxa de mortalidade né esse vídeo por neoplasia doença respiratória crônica diabetes as doenças transmissíveis aqui né que teve uma um aumento bastante importante nesses últimos anos mas também outras doenças crônicas então aqui com como causas bastante importante causas externas ainda

é um grande é uma grande causa e ainda temos as causas mal-definidas tá bom e quando a gente volta o olhar então para pensando em políticas públicas a gente a pensa né se atenta para os dados de prevalência dessas multas multimorbidades no idoso que variam então na literatura é uma uma festa bastante extensa né assim de diferença entre 50 e noventa e oito por cento dos idosos acometidos por multimorbidade os fatores mais Associados a essas ocorrências são a idade avançada né o sexo feminino é mais propenso pessoas com baixo nível socioeconômico o meu estilo de

vida que não é que seja mais dificultado tá Além disso alguns estudos mostram também que autopercepção de saúde tem sido bastante referida como negativa por essa população principalmente devido à incapacidade social ou incapacidade física ou mental que prejudica daí sim a qualidade de vida desses pacientes a maioria dos dos idosos com um multimorbidade E são do sexo feminino a maioria é né do sexo feminino de cor branca e se identifica como branca não realizar exercícios físicos têm baixa escolaridade não possui plano de saúde a maioria é casada não consome bebida alcoólica e não fuma Oi

e aí a gente pensando nesse perfil de pessoas o que que a gente pode concluir o que que a literatura nos mostra que a gente pode concluir a partir disso né a predominância do sexo feminino em geral é explicada pelo fato de pedir faça a população tanto Mundial contra Nacional feminina é maior do que a masculina e principalmente na faixa etária dos idosos né por conta da expectativa de vida delas ser mais maior do que a dos homens né então por isso aumenta essa essa essa taxa em relação à falta de exercício físico se associa

principalmente então maior risco de queda maior debilidade física maior alteração de humor maior risco de obesidade maior risco de níveis elevados de glicose e dos triglicerídeos do colesterol em geral e na a baixa escolaridade dificulta então tanto acesso ao conhecimento e a busca pelo conhecimento né E aí em consequência as formas de prevenção principalmente dessas doenças crônicas que acometem esses pacientes e a mesma coisa a gente pode então pensar por que não possuem plano de saúde a cada um tendo um pouco mais de dificuldade ao acesso aos Serviços de Saúde EA cuidar dos médicos mais

imediatos de investimento né em relação a consumo de bebida alcoólica e ao cigarro ao salvajismo apesar de desta relação né a gente percebe aqui uma Existe sim uma forte Associação da presidência da prevalência das multimorbidades a esses fatores nocivos né que é o tabagismo eo consumo excessivo de água e aí a gente vai associar a isso o excesso de peso níveis elevados também do colesterol o baixo consumo de alimentos ditos saudáveis frutas e verduras e o sedentarismo nessa população também ser maior né mas comum e os idosos com o último unidades tem uma maior necessidade

de cuidados à saúde como a gente já comentou e esse então estão tem um maior risco de resultados adversos à saúde e aí estão internadas com mais frequência né ainda assim estima-se que apenas 55 porcento desses pacientes recebe um cuidado adequado onde estudou inglês e trazer o estudante acho que Chico diz configurável gente o estudo não não é isso acho que eu perdi esses lados né existe um estudo né o realizado na Inglaterra em cima que apenas 55 porcento estilo então que cerca de oitenta por cento da população idosa com o último novidade lá na

Inglaterra apresenta algum grau moderado e alto de dependência e aí e aí a gente entra aqui então o conceito de independência e de autonomia tá então um Independência seria a capacidade de realizar algo ou a incapacidade de realizar algo com seus próprios meios tem ajuda de outra pessoa né Isso seria o conceito de Esse foi o conceito de independência a passagem de realizar algo com seus próprios meios sem ajuda de outra pessoa e a autonomia seria a capacidade do indivíduo de tomar decisão e comando sobre as próprias ações estabelecendo e seguindo as próprias convicções né

então são conceitos bastantes similares mas com diferença e é importante para que a gente possa entender esse contexto EA partir disso tomar as ações e as prevenções cabíveis aliexpress.com bom então é pensando nisso é essencial que é que atenção primária seja capaz de trabalhar né em colaboração com os serviços sociais e com a comunidade em geral prestando aí um cuidado a fim de aproveitar então uma capacidade coletiva se pode abordar uma gama de comportamentos sociais e físicos que atendam aí as nessas necessidades dessa saúde essa população isso requer uma organização bastante cuidadosa né e planeja

estrutura o cuidado através de uma identificação das oportunidade para integrar né uma integração bastante bem sucedida e as principais síndromes geriátricas que a gente chama né que é comecem essa população então a estabilidade Postural e o risco de quedas a incontinência que pode ser urinária e fecal incapacidade cognitiva como demência dele Riam depressão EA doença mental em si a imobilidade risco de úlceras de pressão e ursinho e a transgenia é né bom então a saúde do idoso ela resulta numa nessa interação multidimensional entre a saúde física à saúde mental que aborda que aspectos então desde

aspectos cognitivos e também os aspectos emocionais autonomia EA Independência né ou a gente ficou anteriormente inclusive uma autonomia e Independência Econômica né e para aqueles que envelhecem muito mais do que não ter doença né a qualidade de vida reflete na manutenção dessa autonomia e da capacidade de Neve determinação e de execução dos próprios das próprias ações né Depende da Integração Social e o suporte familiar né o comprometimento de qualquer uma dessas dimensões pode afetar a capacidade funcional que é capacidade de se manter independente autônomo e em consequência afetar diretamente a sua qualidade de vida Oi

e aí o que é qualidade de vida e como mensurar isso existem diversos questionários que são bastante simples e genérica eles são usados nas avaliações clínicas e nas avaliações econômicas em principalmente numa abordagem de pesquisa da Saúde populacional tá então eu trouxe aqui algum algumas sugestões né algumas alguns exemplos desses questionários que podem ser aplicadas individualmente mas em geral eles são mais utilizados para mim de pesquisa mesmo né auto-percepção da Saúde ela é referida pelo próprio paciente né e nesses questionários e e na maioria das respostas O que é encontrado é que eles são eles

referem Como regular ruim ou muito ruim pela maioria desses idosos são último legais justamente porque a maioria apresenta uma pior qualidade de vida né e a partir disso então tem um déficit do autocuidado com uma saúde e maior grau de Independência para atividades da vida diária um repercussão negativa na sua capacidade funcional Então a partir desses questionários a gente pode trazer essas visualizar essas essas esses dados nesta revisão aqui veio quadro tarde uma revisão sistemática canadense realizado em 2018 mostrou então intervenções de coordenação do Cuidado mudanças em como quando e onde os cuidados de saúde

são organizados emprestados e tem pressa esse Cuidado se é um cuidador são familiares EA equipe de saúde parece ter um maior potência potencial para mim melhorar os cuidados primários e secundários dos idosos com o último obrigado a combinação de algumas intervenções que ele É nesse quadro geral de cuidar da saúde né relacionado então o gerenciamento de caso a educação autogerenciamento o autocuidado reduziram significativamente os sintomas de depressão nos idosos que tinham como multimorbidade depressão e de trás e ou diabetes doença cardiovascular e os níveis de hemoglobina glicada naqueles com diabetes e qualquer uma das outras

doenças a coordenação do cuidado e as intervenções de telemedicina que incluíam pelo menos uma educação como componente reduzir também significativamente a incapacidade relacionada a dispneia e é o melhor funcionamento cognitivo dos pacientes com diabetes e depressão ou com de PC e insuficiência cardíaca e é uma das principais questões enfrentadas e relacionadas ao cuidado em saúde seria então a fragmentação do Cuidado que essa vem uma grande preocupação já que resulta num grau de complexidade ainda maior e um custo maior ainda de cuidado né então diferente planos de Cuidado se conflitam entre sim ou são muito complexos

e Oi e aí trazem informações inconsistentes e profissionais com foco em sua própria especialidade Clínica e não na situação geral do paciente é chance de má comunicação entre os profissionais né e a terça dos pacientes de várias profissionais estão sempre envolvidas no Cuidado que o profissional a borda dentro da consulta né então a insatisfação do paciente bastante relevante e bastante significativo no Cuidado integral deles está assim né então como consequência disso tudo mas não é consequência principalmente desse cuidado fragmentado é muitas vezes uma carga uma sobrecarga de tratamento né incluindo a polifarmácia mas também ela

ela se mostra essa carga subir sobrecarga de tratamento também o trem inimiga da qualidade de vida desses pacientes com multimorbidades né quando ela sente então fico livrar entre as diversas consultas entre diversas investigações reabastecer essas prescrições né que muitas vezes não se comunicam né o cuidado da dieta né orientada pelos diversos profissionais e os cuidados de auto-gestão e bom então sou o tio colegas em 2016 de Fevereiro essa frase que ela sente interessante relacionada a isso os pacientes com multimorbidades queixam-se de falta de coordenação e continuidade do Cuidado resultando um tratamento em adequado e outros

problemas como erros de medicação eventos adversos das medicações e uma sensação de estar perdido em seu próprio cuidado E aí e a coordenação de saúde da pessoa idosa né no âmbito do Ministério da Saúde ele é responsável pela implementação da política nacional da Saúde da pessoa idosa né que foi no é uma normatização ou foi normatizado pela portaria nº 25 28 em 2006 tá nesse contexto então a política tem as principais diretrizes são essas aqui um envelhecimento ativo e saudável atenção integral e integrada pessoa à saúde da pessoa idosa estímulo às ações intersetoriais um fortalecimento

do controle social garantia de orçamento incentivo os estudos e pesquisas bom Então nesse sentido a estratégia fundamental então é lançar mão de ações multidisciplinares e multidimensionais você se a pessoa idosa né auxilia no planejamento do cuidado e é necessário é uma realização por uma equipe interdisciplinar né e por isso algumas iniciativas Integradas são bastante importantes para que a gente possa conhecer as vulnerabilidades específicas desse grupo populacional E aí a os cadernos de atenção primária esse específico do número 19 que trata então do envelhecimento está saúde da pessoa idosa Ah tá pelo aqui né então é

uma abordagem do Ministério da Saúde orientando o nosso o nosso cuidado e as abordagens para esse grupo está na caderneta de saúde da pessoa idosa também oferecida pelo Ministério da Saúde desenvolvido em 2017 nessa caderneta Então são inseridos os dados pessoais uma avaliação da pessoa idosa o controle da pressão e da glicemia o calendário de vacinação específico para a faixa etária né uma avaliação também da saúde bucal as agendas de consulta e exames orientações dos direitos da pessoa idosa o acesso aos medicamentos do SUS né orienta dez passos para uma alimentação saudável traz sugestões de

prevenção de queda sugestão e estímulo à atividade física orientações sobre a Sexualidade e também uma Olá pessoal de endereço e de telefones e serviços úteis a ideia da caderneta é integrar as diversas iniciativas né que têm o mesmo objetivo de qualificar a atenção ofertado essas pessoas idosas com o último unidades no SUS através das informações cedidas pelo próprio paciente e contidas nessa academia né então A ideia é que essa caderneta que o idoso ande com a caderneta né E que possa fazer uma integração entre esses diversos profissionais que muitas vezes vão compor aí o cuidado

do paciente e aí A partir dessa caderneta então o profissional consegue identificar as mulheres habilidades e a partir disso oferecer então orientações de autocuidado e de cuidado a esse paciente né o maior desafio e é que a gente percebe é incluir nessa discussão né de envelhecimento da população agendas estratégicas de políticas públicas né então no âmbito da Saúde o desafio é ampliar o acesso a incluir potencializar o cuidado integral concretizando ações intersetoriais dos territórios com foco na especialidade na semana senão cuidados da população idosa está passando então que o cuidado essa esses pacientes apresenta características

bastante peculiares né em relação a apresentação a instalação e aos percevejos dos agravos em saúde né que são traduzidos por uma maior vulnerabilidade alguns eventos adversos e que necessitam de intervenções multidimensionais e muita sensoriais com é o estatuto do idoso não é através da lei federal 10741/2003 é uma iniciativa bastante navegador para esta né e a ideia é garantir os direitos da pessoa idosa né que é fruto de uma forte mobilização da sociedade e abrange dimensões direito à Vida de liberdade e de respeito a dignidade alimentação tão tudo nesse estatuto a gente consegue né melhor

explica Então nesse estatuto a gente consegue acesso né as dimensões direito à Vida liberdade de respeito de dignidade alimentação à saúde e à convivência familiar EA convivência Comunitária né É É importante reconhecer os avanços significativos no campo dos direitos mais claro que a gente sabe que existem diversas lacunas de atenção por Parte dessas políticas públicas né E nesse mesmo ano então de 2003 foi lançado nem decreto presidencial de compromisso Nacional foram envelhecimento ativo coordenado pela Secretaria dos Direitos Humanos e também com a participação dos 12 Ministérios incluindo o ministério da saúde né o estatuto do

idoso então destinam-se a regulamentar os direitos assegurados essas pessoas com idade acima de 60 anos a Há 9 minutos Opa vamos acelerar dentro desse contexto os direitos da pessoa idosa na saúde é então os direitos específicos ontem naquele no Estatuto do Idoso especificamente os direitos da pessoa idosa em relação à saúde e e [Música] eu não vou ligar para mim para gente acelerar um pouquinho né então quando a gente pensa em abordagem dentro da atenção primária à saúde a gente volta sei lá né que a APS é a coordenadora EA coordenadora do cidadão em todos

os ciclos de vida e no idoso assumir um papel mais relevante ainda nem satisfação do Risco e aí no reconhecimento aquele que precisa e que necessita de uma atenção mais especializados né os casos mais complexos deve de pessoas que já tem perdas instaladas ou que se encontram em situações de maior vulnerabilidade necessitam normalmente de das articulações entre os diversos pontos de atenção da rede né inclusive com outras redes de suporte e de proteção social então eles Ninja aí um cuidado mais específico das equipes de saúde como a necessidade de densidade de cuidado maior nessa uma

frequência de um acompanhamento também maior Ah tá bom então por tudo isso pela própria dinâmica que rapidamente pode chegar ao declínio dessa passagem funcional desses pacientes intensa importância do projeto terapêutico singular né o CPF e também é para aqueles idosos que não apresentam comprometimento significativas nas que mantém suas capacidades físicas e mentais ainda preservar nessa situação o PPS pode ser trabalhado pelas equipes de profissionais da própria PF né e com cuidado familiar Associados e o apoio da família e da pessoa idosa né de forma a contribuir com ela um conjunto de ações que construir né

um conjunto de ações que Visa aí a promoção EA prevenção de doenças EA graça é a ideia é que nesse ponto as pessoas possam ser orientadas sobre o que significa o envelhecimento saudável né E se estimula e mudanças de hábitos que favoreçam a visão a fazer tipos mais saudáveis na na Perspectiva principalmente do autocuidado bom então a peça e continua como porta de entrada né preferencial também para pessoa idosa né vai acontecer então o acolhimento e administrativas e principalmente na figura dos agentes comunitários de saúde coisas aqui então para a importância da participação da família

e Silas a gente conversar né além disso a equipe de saúde da família também conta com o apoio das equipes multidisciplinares que exercem aí o papel fundamental de coordenação do Cuidado desde o acolhimento até uma avaliação multidimensional da saúde do idoso bom então aqui mas essa avaliação multidimensional né as pessoas idosas independentes e com autonomia para realizar as atividades da vida diária né as pessoas idosas com necessidade de adaptação ou de supervisão de familiares de profissionais para realizar atividades da vida diária e pessoas idosas e dependentes de terceiros para realizar Essas atividades então aqui a

gente vai identificar a partir dessa mensagem alguns sinais de alerta para a classificação desse dos 11 e As equipas multiprofissionais então existências que papel fundamental de apoio de matriciamento de suporte Clínico sanitário pedagógico aos profissionais a equipe da aps consegue Então a partir de discussão de acompanhamento desse idoso e desse familiar né então é fundamental que essa interação aconteça né compete também essas equipes então na participação do planejamento Conjunto das ações a discussão de casos no atendimento individual no atendimento compartilhado na intercon sulta nas atividades de educação permanente e nas ações intersetoriais esses profissionais contribuem

muito na construção lá do PPS que a gente conversou antes através do desenvolvimento então em conjunto de ações de recuperação dessa passagem e funcional e da reabilitação de menor densidade tecnológica e bom né Além disso as ações de promoção e de prevenção contribui aí para evitar a prática de um encaminhamento desnecessário para atenção secundária e terciária entre somente né no polo da academia da saúde é com um ponto de atenção no próprio território complemento esse cuidado integral né e fortalece as ações de promoção da saúde em articulação com os outros programas e outras ações de

saúde desenvolvidos pela SF né pela equipe de saúde pelas equipes multidisciplinares é pela vigilância em Saúde também ele é desenvolvido pela APS né e traz a inúmeros benefícios para a pessoa idosa potencializa as é uma série de ações voltadas à preservação principalmente nessa passagem funcional desse Danço e entre as abordagens no Cuidado integral oferecidas na APS também estão Então as práticas integrativas e complementares em saúde as pics né que envolvem abordagens que buscam estimular mecanismos naturais de prevenção de agravo e de recuperação da saúde através de tecnologias eficazes e seguras e com ênfase na escuta

numa acolhedora no desenvolvimento de um vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente com a sociedade e mantendo essencialmente aí uma visão mais ampliada do processo saúde-doença da promoção Global do Cuidado humano e especialmente aí no auto cuidado e hoje eu trouxe aqui um pouquinho de atualizações ai eu sentei acelerar um pouco então mas a ideia é a gente abordar esse assunto que é bastante atual e que é importante né Principalmente para os pacientes idosos e para todos os pacientes com o último orgasmo né O que a gente viu aí nos

últimos 22 anos né de pandemia então a multimorbidade É principalmente né o especialmente a hipertensão arterial a doença renal crônica diabetes a obesidade paciente com câncer ele tem uma associação direta e significativa com a evolução Clínica do convite né já que a combinação de diferentes problemas de saúde causam processo inflamatório E aí aumenta assim a sensibilidade do paciente as diversas infecções reduzem unidade e em consequência aumenta a chance e e e a evolução desagradou a é desagradável do convite né em consequência disso A multimodalidade então já é considerada um problema de saúde bastante público né

no Brasil e aí em frente a condene do coronavírus a graves impactos nos sistemas de saúde na sociedade e sobretudo em relação aos idosos e isso que são mais frequentes nesta faixa etária né então pensando né no coronavírus e nesses grupos especialmente os idosos aqui falando as grupos mais vulneráveis no contexto da equipe de saúde da família então a ampliação da atuação na resposta às necessidades dessas populações socialmente vulneráveis e também nesse na população dos grupos risco e aí aqui incluindo os idosos ficaram todos que apresentem comorbidades então no convívio cotidiano de situações de isolamento

o telefone Daí agora mais a gravadas por conta da pandemia então para se permite efetivamente seguir as recomendações preventivas relacionadas ao convide a população idosa necessita de um de todo tipo de apoio né desde uma coisa sanitária financeiro e psicológico e social incluindo um atendimento oferecido pela rede de serviços de saúde e acesso aos mecanismos de proteção social e aí o principal desafio e o objetivo maior é de um comprar então melhores soluções para os problemas graves e diversas esse grupo populacional que é mais vulnerável e Exige uma ação aí de coordenação do cuidado no

território lideranças com equipamentos com instituições locais articulados entre si e com ações implementadas por equipes como iniciativas comunitárias muitas que já estavam em andamento né com o Ingá a lei da comunidade e que contribui importante como uma importante estratégia global no enfrentamento sair da Fazendinha né o apoio domiciliário aos idosos que têm dificuldade de se manter e de se cuidar sozinhos e outras iniciativas de engajamento da comunidade também foram bastante observadas aí eu longo da pandemia Né desde lá o início 2020 ainda né E aí tivemos experiências de solidariedade é a própria comunidade promoveu né

com mutirões de distribuição de cesta básica de confecção de máscaras de uso de escola como como espaço de acolhimento e de isolamento que faz leves né então ao mesmo tempo a gente percebe que essa crise atual nessa anemia amplificou também algumas habilidades que já existiam e a possíveis né requerer recursos extras Para apoiar ações de vigilância e de cuidado da população então todas essas dificuldades a gente precisa reconhecer aqui a capilaridade dança de toda essa força de trabalho desse tipo de saúde da família é além das inúmeras bem-sucedidas experiências Então apesar de ter sido bastante

difícil a gente consegue perceber experiência bastante positivas né tanto em âmbito Municipal quanto menos o local né que têm mostrado a força EA resiliência das equipes de saúde da família nos mais diversos contextos é esse site né antes desenvolvido principalmente pela Fiocruz é o site pessoa idosa e por 2019 reúne materiais sobre prevenção e cuidados né o Sandro disseminar preservar e catalogar diversos materiais sobre o cuidado do passe e principalmente um cuidado domiciliar nega o contexto de fazer especificamente permitindo aí que os profissionais de saúde gestores cuidadores EA própria pessoa idosa tenha um acesso mais

facilitado aí esses materiais né ele contém então mesma Lar cartilhas posicionamentos oficiais vídeos por kestis e diversos outros tipos de conteúdo que foram e são relevantes aí para essa presa contexto de com anemia né ah o material a reunião do material É uma parceria né do grupo de informação em saúde envelhecimento da Silva Cruz um conjunto com a Universidade de maturidade da Universidade Federal do Tocantins a parte desse material foi coletado da própria internet e outra parte a partir da colaboração de alguns profissionais de instituições da área de saúde das diversas regiões do Brasil é

a ideia Então nesse site em sentir e colabore a sobre com a reprodutividade de boas práticas e desenvolvimento de estratégias estratégias desculpa e ações que qualificam o cuidado do idoso no contexto da academia Ah tá então além dessa ideia a missão da seu Cruz né de produzir disseminar e compartilhar conhecimentos e tecnologias voltadas para o fortalecimento e para a consolidação do SUS que contribui para a promoção da saúde e da qualidade de vida da população brasileira para redução das desigualdades sociais e pra dinâmica Nacional de inovação tendo a defesa dos direitos e saúde dessa Mania

como Ampla Ampla como valores centrais Então essa é a missão da seu Cruz e esse site que eu mostrei ali anteriormente colabora para que essa missão seja facilitada E durante esse essa situação que a gente vive atual Oi aqui é pressa bibliografia tá principais materiais né de onde foi retirado aí as informações das transições para vocês Oi e aí então não sei se não temos acabou acredito que sim trago aí não espaço então para gente discutir um pouquinho se tiver alguma pergunta ou se tiver alguma dúvida alguma alguma discussão que a gente posta para ver

aqui para e agradeceu nossa a nossa palestra E agora tem um momento para gente ir promover a interação as perguntas né o funcionamento seguindo dos Profissionais de Saúde que estão participaram da atividade hoje que estão conectados com a gente tá bom vou ver aqui é primeiro terreninho que comentou que lá no município dela ainda não não teve a implantação ou no Whats posição né a carteira de idosos mas dela acho que deve ser interessante ali nem sempre está participando com a gente das obras palestras obrigado pela audiência ela só me engano é agente comunitária de

saúde né é Aline você quer comentar sobre a questão de você sabe né sobre o acesso é a esse material esse documento né como que fica atribuição Só se você souber para mim alguma coisa a respeito disso Pé Na verdade assim lá as cadernetas elas são fornecidas pelo Ministério da Saúde mas é de competência do estado e dos Municípios essa distribuição então assim acredito e eu queria que dentro aqui né como eu representante da Secretaria de Estado poderia ter essa informação um pouco mais detalhada para dar pra vocês mas eu não sei se existe alguma

forma de depois eu trazer essa informação específica para ela mas a princípio o município deve entrar estado para fornecer as suas cadernetas tá muitas vezes essas cadernetas elas são realmente pouco divulgado e pouco utilizadas né mas elas trazem informações muito relevantes muito importante assim Ah e tu não tem solicitar que passa né Fácil assistir tá então acho que acho que talvez seja um pouco a falta de não conhecimento mesmo né ou da relevância aqui eu da prioridade que você colocou dentro do próprio município ou da sua unidade de saúde né mas o acesso é tá

todos os respeitos né gente não tem nenhuma limitação tá princípio acho que só solicitação mesmo que esteja talvez faltando outros profissionais aqui acabaram conversando comentando aqui no nosso né tem o leite é lá do Rio Grande do Norte temos uma audiência externa Santa Catarina muito obrigado pelo prestígio de Parnamirim eles ele relata que já distribuíram as carteiras do idoso mas lá a política enfim não vingou porque não teve o acompanhamento né acredito né a caderneta a mais popular e talvez seja uma forma de tentar mostrar a importância e relevância dela acaba sendo Academia da criança

né saúde da criança que enfim acho que tá instituída também a mais tempo pelo que eu lembro da história fórum as peças Santa Catarina tem eu não lembro mas tem um pioneirismo nesse sentido enfim da caderneta da Criança e depois virou um material documento do Ministério da Saúde também enfim não é o assunto da criança mas eu só porque tem agora né questão da caderneta do Idoso do acompanhamento da saúde que Talvez possa ser uma estratégia uma tentativa de incentivar a partir disso né dessa perspectiva enfim aproveitando aqui só de você comentar Aline o Orlando

Aguiar dos Santos que em Passo de Torres aqui em Santa Catarina eles estão plantando uma equipe de estratégia de saúde do idoso é uma uma uma estratégia em Nova né as carteiras são um sucesso ali aí eu não posso né então que também fica aí o compartilhamento da ideia para o pessoal lá do Rio Grande do Norte eu já tem sido uma grande acidente Du não é uma grande aceitação de toda a saúde as equipes né e Os Profissionais de Saúde estão muito otimistas com os resultados obtidos até agora e aí eles se refere também

a aceitação da sociedade e da própria população usuários do SUS que estão fazendo acompanhamento enfim também também tem esse material Eu não eu não conheço muito bem a caderneta da Saúde da pessoa idosa mas não sei se é parecida com saída uma ideia não é igual à da criança tem aqui são os acompanhamentos né dicas até do acompanhamento da Saúde da vacinação em fim da desse público na específico você como é montado até eu vou ver depois eu anotei aqui mas enfim Aline se você quiser comentar né esses dois pontos essas duas experiências é é

é interessante e eu trouxe um pouquinho disso né como a gente percebe a diferença o nosso país é muito grande né então a gente consegue perceber que realmente regiões diferentes trazem experiências diferentes né perfil de população também é um pouco diferente né em geral a região sul traz mais idosos né Tem uma população um pouquinho mais idosos do que a população do Nordeste é Nordeste né é de Rio Grande do Norte né então talvez só isso já nos mostra um pouquinho o porquê essa diferença né E como eu disse antes prioridade de cada município e

às vezes até de cada profissional que incentivo ou não o a utilização dessa dessa carne né talvez basta a gente tem acesso a caderneta e e começar a utilizar esse o uso o uso em frente vai ser o próprio idoso com manteiga ela sempre não assim como as mães não tem essa beleza sempre em dia das crianças né usar aquilo como uma agendinha mesmo né tanto que eles colocam no espaço para né para telefone do texto para serviços úteis é tem informações pessoais em informações de quais são as vacinas que o paciente deveria tomar Quais

são os remédios que esse paciente usa interações medicamentosas que precisam ser cuidadas né alergias possíveis que está sendo Então vai reunir todas essas informações que muitas vezes o idoso sozinho não vai conseguir relatar né Pra que qualquer profissional pode vai atender seja uma emergência seja numa consulta uma uma consulta com especialista e essas informações nós tá todos eles detalhados e facilitar o atendimento né gente percebe o canal de saúde e muitas vezes do Idoso chega não tem a informação completa e aí aquela consulta não consegue dar seguimento Porque ele vai ter que visam a próxima

consulta para trazer essa informação então sem dúvida aqui em Passo de Torres essas essa implantação né de uma equipe estratégica específica para saúde do idoso EA utilização da caneta e eu acredito que não tenha Como não ser o sucesso né A única questão é isso se a gente conseguir a adesão de vários profissionais para utilizar essa caderneta realmente como um material de apoio Então vamos tentar em estimular para que não só para como é que é para Parnamirim mas todo o Rio Grande do Norte De repente começa a utilizar essa caderneta né E aí de

repente o Brasil vai aumentar ainda mais e acelerar e facilitar o processo de promoção de saúde de qualidade e assim Acho que seria ele é isso a fé farinet Orlando ali colocou né parabenizou pela iniciativa que abriu a sua câmera ali né olha aqui vocês estão vendo meu teto isso é o Orlando deixa que parabéns por mais essa bela iniciativa que são poucos os guerreiros aí que lutam pela saúde da pessoa idosa né para pessoa idosa e aí ele coloca aqui embaixo também que nós Profissionais de Saúde principalmente dos municípios de pequeno porte é carecemos

também de informações de fontes de recursos além de apoio bibliográfico para isso acompanhamento enfim tem muitas questões né a gente Aquela que na hora da comunicação a gente discute na produção de materiais informativos voltados para essa população que tudo na sociedade é estruturado para as pessoas adultas e jovens né e envelhecimento traz uma série de questões e que às vezes nem as tecnologias do celular e são tão acessíveis assim enfim são discussões né questões além dessa questão mais obviamente direcionada aí pra questão da realidade do profissional de saúde no município de pequeno porte e a

opção é eu queria na verdade opinião Eu Sempre converso isso né Como o próprio paciente porque idosos a gente considera hoje a partir de 60 em algumas literaturas a partir de 65 anos e a expectativa de vida e quando a gente fala aqui em Santa Catarina né que tem uma expectativa de vida realmente muito alta né E que vem como foi mostrado ali nos gráficos vem aumentando cada vez mais muitas vezes a gente atende um paciente com 60 anos ou com 65 anos que vai ter ainda mais 40 anos talvez pela frente né então isso

é realmente um eu acredito né que é uma visão que muitas vezes no próprio paciente não tem E ele não se dá conta do quanto é importante ele realmente entender como é o processo de envelhecimento e entender qualquer importância do autocuidado a importância de se manter ativo de ter uma dieta adequada já vendeu a com a evolução da doença que ele Possivelmente já tenha ou que ele tá começando a desenvolver né e entenderam que que pode fazer a partir disso não é porque é muito relevante e entrou uma ligação aqui é muito importante muito relevante

que o próprio paciente tem essa percepção né e não só nós como Profissionais de Saúde determine o cuidado que ele precisa ter né então eu acho que essa visão de de compreensão do da própria do próprio mundo é que é muito importante que o idoso tenha é E aí por isso a importância ali desde os agentes comunitários de saúde da própria família da comunidade né E talvez até Como Tu mesmo disse de Tecnologia Oi gente o para essa pessoa né que tenha talvez alguma limitação em relação a visão audição ou mesmo de de tatu mede

de perceber de auto percepção não sei como seria assim mas é de sensibilidade tátil Talvez né para as próximas tecnologias Então isso é acho que é um assunto que a gente pode discutir amplamente né em vários aspectos e é muito importante cada vez mais esse assunto seja realmente ele corrente né todos nós vamos chegar lá se Deus quiser né o certo é Aline gostaria de agradecer muito a sua participação a sua contribuição né com essa discussão e preparar esse material para compartilhar com a gente gostaria que você fizesse enfim só o encerramento da nossa atividade

você já chamando atenção para o algo que você tenha dito um fim algum relação ao assunto que você abordou enfim que caiu o seu momento para finalizar eu acho que eu eu não tinha das mãos nem me apresentei direito né mas eu sou médica de família né então o conteúdo que eu trouxe obviamente Foi bastante embasado na literatura né em artigos científicos mais atuais quis trazer Na verdade eu acredito que informações que não são novas para a maioria dos profissionais que estão aqui nos ouvindo né mas que a gente tenha um olhar realmente né Talvez

um pouquinho diferenciado reunindo todas as informações no mesmo com o que a gente possa partir disso pensar e planejar as ações né trazer o idoso principalmente para esse para essa estratégia de cuidado né trazer o idoso trazer a família estamos talvez trazer até pessoas que ainda não são idosas mas se tornaram idosos que já possam ter aí esse olhar esse Cuidado para esse futuro né então acho que eu mais importante a gente tem Realmente esse essa concepção de que de que o idoso merece e precisa desse cuidado especial e talvez não só lá na fase

de idoso mas desde a fase adulta a gente já sei essa percepção e esse esse planejamento é eu acho que seria isso assim eu acho que é conclusão ou uma informação realmente para gente ficar e pensar né com daqui para frente a gente ver como que a gente lida e como a gente olha proibido