E aí o Olá Lula seja bem-vindo são as malas Neurologia clínica hoje a gente vai falar um pouquinho sobre imunologia do Zika vírus né então é uma das doenças virais que ainda estão presentes aqui no Brasil e o Zika vírus Ele não é tão atual é no mundo Porém Aqui no Brasil sim tá ele começou a circular aqui no Brasil a partir de 2015 e ele pertence né a do mesmo jeito que a família de vírus ali é Flávio dirigir e do gênero flavivirus então ele pertence à mesma família sendo que também é transmitido pelos
mesmos mosquitos tá então os setores além de transmissão é o aedes aegypti e aedes albopictus então ambos transmitem o Zika vírus transmitido em de vírus febre amarela e também o chicungunha tá tem o s nylon também que não está tão presente no Brasil o vírus transmitidos por esse por esse mosquito do gênero aedes então ele é um vírus envelopado e da mesma maneira aqui o dengue vírus também ele também tem material genético de RNA de fita simples positivo lembrando né que o próprio passou para vocês rma de fitas simples positivo quer dizer que ele está
pronto para o processo de tradução então ele é um RNA mensageiro A então ele já é conhecido há um bom tempo né E aqui na figura a gente consegue observar o aplicador mosquito ali quando ele hematófago né então a fêmea vai ficar para a maturação dos ovos e quando elas uga uma pessoa contaminada com o Zika vírus ela acaba levando isso para o intestino dela tem esse vídeo se prolifera ali e daí acaba passando um mosquito para outra pessoa que não estava contaminada então a ração né Principalmente desse vírus no homem vai causar alterações a
nível ocular dor de cabeça tá hematológicas E articulares então mialgias e artralgias podem ser causadas por esse vírus que tem as estrutura ali mostrada aqui na figura de baixo Então somente 2015 né que ele apareceu aqui nas Américas E daí que começou a provocar infecções a partir de 2015/2016 nas pessoas ele teve uma certa é assim periculosidade em relação ao as outras arboviroses né porque ele não tem tanto a mortalidade quanto o vírus da dengue é um vírus da dengue a gente consegue analisar aqui no gráfico que o índice de mortalidade e de infecção é
bem superior tá então dos 2008/2019 aqui mostrando que a infecção ele era né a bem superior O que houveram foi 2015/2016 aqui infecções começaram a subir a partir de 2021 de novo Tá a periculosidade em relação ao Zika vírus são as alterações durante o processo de gestacional tá porque as crianças começaram nascer com microcefalia então é foi determinado ainda por alguns estudos né que realmente foi a presença do vírus nessa gestantes principalmente a nível do Nordeste né que tiveram infecções pelo Zika vírus e acabaram tendo gestações e nasceram com a criança com microcefalia então é
a principal periculosidade estar entre as gestantes ali tá o índice de mortalidade dele é bem mais baixa o dengue responsável por 91,8 por cento né a principalmente posteriormente ao Zika vírus e chicungunha menor índice de mortalidade ainda e a E como você dá o mestre transmissão EA patogenia então a transmissão se dá pela picada do mosquito porém também pode acontecer via sexual transfusão sanguínea e até mesmo vertical né da mãe para o feto então quando a ocorre o processo de gestação a gente consegue analisar aqui na figura a quatro das Mães com infecção né de
vinte trinta por cento ainda consegue passar ser Kid 47 por cento a criança vai ter perda fetal tá então pode gerar o aborto é de 5 a 14 por cento pode nascer com microcefalia tá então da menina congênita do Zika vírus é muitas podem nascer assintomaticas tá e de setenta oitenta por cento das Mães a criança que já nasce não infectada então é e há uma grande né porcentagem de pessoas que não têm sintomatologia das crianças que nascerem não outros sintomas sintomatologia porém ainda há uma capacidade de geração de microcefalia e aborto quando acontece a
infecção né que é de vinte trinta por cento das Mães infectadas para os filhos tão nesse caso né as complicações ainda podem ser menor que um por cento dois sintomáticos tá caso não haja microcefalia aí pode ter outras complicações quais seriam essas complicações que a criança pode ter síndrome de guillian-barré tá então que está envolvido com processos inflamatórios a própria informação excessiva e malformações a nível de sistema nervoso central oculares alterações em plaquetas tá que estão envolvidos com o processo de trombocitopenia e lesões miocárdicas também tá então miocardite pode acontecer nesse processo de infecção a
música vírus e morte menor que 0,01 por cento geralmente né acomete pessoas imunossuprimidas não são pessoas né com o sistema imune tão efetivo e a em relação ainda a patogenicidade né é o mecanismo de infecção é semelhante ao do vírus dengue ele vai infectar primeiramente a após a picada do mosquito a ele esse vírus podem adentrar à circulação sanguínea Tá mas ele festa já de entrada os queratinócitos são células ali presentes na pele né e Derme fibroblastos da derme e as células dendríticas né que são as células que iniciam processo de informação quando ele a
dentro essas células eles podem utilizar também o receptor descer sai daqui é o mesmo do vírus da entrada do entrada do vírus da dengue ele utiliza isso para adentrarem células dendríticas também ou até mesmo macrófagos e aí ele em duas maior regulação de interna do tipo um cerca de 24 horas até 48 horas depois da entrada isso é é um fator antiviral então em duas com que as outras células Evite o processo de infecção E aí futuramente a viremia em gestantes pode levar a passagem do vírus transplacentario em todas acontecem Mas pode acontecer quando chega
ao sistema é transpor sentaram ali esse vírus atravessa e chega a a oferta e o feto pode levar a má formação do sistema nervoso central e aí sim também transformar isso em microcefalia né então você melhorou Central Nossa pouco diminuído em e o consequentemente o creme também é mas muito são assintomáticos tá então os receptores de entradas ali mostrando a figura é a principalmente dc-sign e ali que ele é serve para a entrada do vírus mas também tem outros receptores que utilizam e Como se dá a Resposta imune contra a Contra esse vírus tá condições
de Campinas então aqui a gente tem três respostas imunes colocadas a letra ali ele demonstra uma Resposta imune normal o professor interno do tipo 3B esse produção de término do tipo três é uma regulação tá que vai fazer geralmente a inibição de respostas inflamatórias a gente conhece principalmente intercalando Tipo o que é o alfa e beta o interfone do tipo 2 é o Gama e esse intervalo do tipo três ele é o delta né então eles interno do tipo três ele é um pouquinho diferente porque ele está envolvido semelhante as citocinas anti-inflamatórias tá vendo que
ele consegue inibir aqui tanto a produção de reativos intermediários do oxigênio que são os hosts tanto quanto à produção de il-1 Beta né Kevin forma soma ele induz as células dendríticas a se transformar questões plasmocitóides né a diminuir a produção de citocinas pró-inflamatórias aumentando as anti-inflamatórios como il-10 e isso em duas uma resposta de regulação amiga gestacional eu vou sentar para do tipo três ele é produzido pelos trofoblastos tá e regula os fatores reguladores de interno para produzir tipo um toda a resposta antiviral ele torna-se diminuída tá tanto quanto outros fatores que auxiliam nesse processo
inflamatório Porém quando a gestante né é saudável ali mais está contaminada com o Zika vírus esse interno do tipo três ele torna-se um pouco reduzido tá aí a gente tem a ativação né de entrar coisas do tipo 1 que também vão aumentar um pouquinho tá é a gente tem a o mecanismo de ativação de células específicas para cd8 tá então que vão matar células infectadas mas mesmo assim a gente tem a produção do Inter Faro do tipo três juntamente com intervalo do tipo um aí a gente tem o fator antivir Ah tá que vai ser
para combater o vírus juntamente com uma regulação é para não ter uma inflamação excessiva tá então evitando assim a informação excessiva a gente vai ter uma resposta funcional para tentar combater o vírus o Porém quando a ocorre a síndrome congênita do Zika vírus aí essa esse interferão do tipo três ele fica totalmente exibido nas salas trofoblásticas acabam né Por seria até mesmo infectadas também quanto esse tipo de mesmo então a gente aumenta realmente os interfone do tipo 1 e e citocinas pró-inflamatórias levando a diminuição das anti inflamatórios aí você vai ter uma resposta de alteração
né geral da informação aumentando a informação com il-1 beta os reativos intermediários do oxigênio até mesmo do nitrogênio acontece a de simulação e migração de neutrófilos em duas o processo de mitose também e exposição desse material genético aumentando o processo inflamatório geral isso também ativa mais células a resposta inflamatória como células t cd8 e até mesmo células T CD4 e isso gera uma informação excessiva e tirar uma informação a nível do sistema nervoso da criança então no geral quando a síndrome acontece a síndrome do Zika vírus essa informação a resposta inflamatória ela torna-se pouquinho mais
exacerbada e perde-se esse controle funcional da resposta anti-inflamatória para manutenção na gravidez é normal ta fisiológica esse aí a resposta inflamatória pode acarretar danos ao feto tanto a nível planetário que pode levar o aborto tanta livro de malformações porque pode pegar livro sistema nervoso central também isso pode induzir o processo de microcefalia eu pra gente realmente dosar e fazer um acompanhamento das Gestantes a gente precisa fazer a dosagem principalmente de higiene né mas não tem muito especificidade como o Gegê por Elisa tá então e g quanto maior vai ser melhor para bloqueio desses vírus teste
rápido né o cromatográfico para de Corpus contra o vírus e o rt-pcr em tempo real a gente consegue fazer também a dosagem do material genético viral da Sra de fita simples ali para verificação da presença do vírus para acompanhamento dessa gestante para e realmente né é verificar que o excesso de informação pode acabar cometendo a levando prejuízos ao feto e ao andamento redor da gestação então eles são basicamente os exames que a gente vai fazer para acompanhamento e a Espero que você tenha entendido pouquinho agora da resposta contra o Zika vírus né e o porquê
que a gente pode ser essas alterações a no andamento do processo gestacional então espero vocês até a próxima aula obrigado é mais 7 a 1 E aí [Música]
