Aula 8 Fundamentos da Microbiologia e Imunologia 51/2025

Oi boa noite queridos alunos tudo bom com vocês estamos começando a oitava aula da disciplina de fundamentos de micro imuno tá bom pessoal então hoje nós iremos estudar os tópicos especiais em imunologia quais serão esses tópicos serão as reações de hipersensibilidade tá então nós vamos estudar os quatro tipos de reações de hipersensibilidades então quantos tipos tem são quatros Tá Cada uma com as suas particularidades então nós iremos estudar os principais componentes celulares e humeris envolvidos em cada tipo de reação exemplos e o tempo de duração tá o que acarreta eh essa reação de hipersensibilidade pra

gente começar ali no diário de bordo tem vários questionamentos que agora nós vamos ter dificuldades ou não vamos conseguir responder mas lá no final da aula nós vamos ter o conhecimento necessário para conseguir responder a esses questionamentos um deles é como que o sistema imunológico identifica uma molécula capaz de estimular uma resposta alérgica Quais são as células e anticorpos envolvid nos mecanismos alérgicos e qual o seu tempo de duração Será que a natureza do antígeno interfere no tipo de hipersensibilidade desencadeada pelo sistema imune todas as reações de Hip hipersensibilidade envolve anticorpos e linfócitos e por

último as doenças autoimunes como lupos Artrite reumatoide diabetes são resultantes de respostas estimulados por mecanismos envolvidos em reações de hipersensibilidade então não precisem ficar preocupados que nós vamos agora estudar para conseguir responder essas esses questionamentos tá então a gente precisa entender o que é reação de hipersensibilidade como o nome ali já traz hiper né então é algo exagerado é um estado exagerado ou não apropriado de respostas imunológicas ativadas desencadeando efeitos adversos vari no organismo inclusive podendo resultar no desenvolvimento de lesões e eu quero saber de vocês vocês já tiveram algum processo alérgico quem tem rinite

quem ali já comeu alguma coisa que desencadeou uma Resposta imune né exacerbada ou quem tem alergia a bijuteria níquel a Algum objeto né Igual rasteirinha Às vezes a correia ali da rasteirinha né do Calçado causa alergia o que vocês já apresentaram de alergia Depois eu vou ver no chat tá bom do que vocês têm alergia tem gente que tem alergia de corticoide alguns medicamentos antibióticos e eu quero saber aqui como que tá esse essa questão de alergia no nosso grupo aqui e o estilo de vida influencia muito as doenças alérgicas tem aquelas pessoas que vivem

né perto de indústrias e onde tem muitos poluentes no ar né grandes que ali esse ar favorece o quê que aumente a permeabilidade da mucosa fazendo com que a gente absorva mais alérgenos tá então existem pessoas que TM alergias de poeira né aqui varrendo das Indústrias da Fumaça também causa ali irritação no nariz nos olhos existem pessoas que TM alergia de pólen né poeira Igual eu falei para vocês alergias alimentares como peixe Leite eh eh outras pessoas que têm alergias de pelos de gato né cachorro amendoim frutas cítricas e tudo isso vai desencadear os sintomas

que são característicos de alergia Que el lesões né ou remodelamento do tecido que aí causa o inchaço edema torna eh deixa vermelho a pele também pode causar diarreias que aumenta a motilidade intestinal irritação nos olhos no nariz né fazendo lacrimejamento e aquela né como bem característico de quem ter rinite que fica ali toda hora eh e com o nariz irritado deixa eu ver aqui que eu já vi que muita gente respondeu que teve aqui já urticária urticária foi do quê rinite casca de fruta Eu já vi gente que tem alergia de tomate ali ó antibiótico

a Paula renite alergia de pirona também tem uma amiga que tem é de Pirô camarão é bem comum C A Marisa tem que a garganta fechou que nós vamos ver que é uma complicação que causa anafilactoide ó veneno de abelha talco Olha que interessante né talco aquele talco de passar assim na pele mesmo ou talco de luva né todos os talc ali ó fumaça igual Marcela né centr morar em em grandes né indústrias que tem soltam fumaça tem alergia fumaça desencar para verminoses Pode pode sim Francisco alergia produtos de limpeza ó Tem bastante gente com

alergia aqui dermatite alergia de gato abacaxi olha que interessante e eu tenho aqui um estudo de caso né um exemplo do meu filho que quando ele começou a introdução alimentar ele desenvolveu alergia de uma fruta Quais qual fruta que vocês acham que ele teve alergia foi uma das primeiras frutas Então foi bom que foi bem assim no comecinho em que a gente dava frutas um dia dava uma fruta outro dia dava outra fruta então a gente conseguiu identificar Qual foi o agente que desencadeou toda essa reação alérgica então na primeira vez que ele comeu essa

fruta ele ficou com a boca em volta vermelhinha mas só ficou com essa boca vermelhinha que foi até minha sogra que deu essa fruta depois Em outro momento ele teve a segunda exposição ele comeu de novo quando ele comeu de novo ele ficou desse jeito ele ficou da cabeça aos pés todo inchado e com aqui ele já tá bonito porque ele já tava medicado mas essas lesões vermelhas elas ficaram todas elevadas sabe porque eu falo que causa remodelação do tecido por causa do inchaço e por causa da nós vamos estudar ali da vaso eh vaso

dilatação que aí né dilata a extravasa líquido então por isso que favorece ali que incha né então ali na pele dele ficou tudo inchado ficou edemaciado E aí não precisou de adrenalina graças a Deus porque logo a gente percebeu na verdade não foi logo que percebeu porque odei a fruta para ele à noite de sobremesa e fui fazer ele dormir tava escuro Mas eu percebi que ele não parava de se coçar e não conseguia dormir aí na hora que eu acendia a luz ele tava todo vermelhinho assim aí nós demos um banho para ver se

melhorava mas aí não melhorou e ele tinha 5 meses aí a gente foi pro pronto socorro aí chegou lá o atendimento foi rápido porque já viu como ele tava mas ele não precisou de adrenalina aí ele ficou no soro com antialérgico aí aos poucos foi ali diminuindo né o edema não vai não foi ficou né a pele não ficou mais elevada e ele foi clareando ali as manchinhas aí a gente ficou um bom tempo lá no pronto socorro eles só liberaram quando tava bem assim estável o quadro né que eles viram que não ia evoluir

para uma anafilaxia e quem acertou que fruta que era que a gente dá ninguém descobriu que fruta que era morango não era morango da outra vez a professora Ana também suou que era morango não é sabe do que que foi banana ele teve alergia de banana e quando eu falei que ele tinha comido banana As Enfermeiras falaram que é normal a criança no comecinho ter alergia de banana e eu fiquei até assustada né porque eu nunca ouvi falar que dá alergia de banana por causa do látex né que depois eu fui pesquisar a banana a

banana ela possui o látex e o látex que faz causar essa alergia mas hoje né agora ele tá com 4 anos ele come banana mas aí eu tive que fazer um acompanhamento com alergologista com médico de alergia porque aí eu tive que as primeiras vezes dar a banana ali no micro-ondas para quebrar algumas moléculas para ele não desenvolver alergia e as primeiras vezes que ele comeu eh banana eu dei no consultório da alergologista porque se ele tivesse qualquer reação ela já tava ali para né intermediar ali né qualquer reação E aí a gente dava um

uma Ban um pedacinho da banana esperava 15 minutos dava mais um pedacinho da banana para ver se ele não desenvolvia a reação alérgica né E foi isso o caso dele hoje em dia graças a Deus ele come banana normal né porque a banana é muito prática para dar e ele consegue agora comer Então olha que interessante por isso que fala que na introdução alimentar ou se você suspeita que tem alergia de camarão ai nunca comi camarão Será que eu tenho alergia você faz o teste cutâneo pega o camarão pega o que você acha que tem

alergia e passa né na aqui na mão ou no pulso e espera se em 15 minutos você não desenvolver uma reação alérgica não ficar vermelho não causar nada então é mais seguro você ingerir essa comida se você tem ali a desconfiança se você tem alergia tá bom e assim você vai testando minha professora que era né eu fiz doutorado imunologia ela me deu essa dica ah Julia antes de dar qualquer outra fruta agora deixa um pouco né em contar com a pele para ver se vai ter alguma reação se der reação você não dá essa

fruta então assim é mais seguro né do que correr o risco de ingerir uma quantidade grande dar uma alergia Então as reações de hipersensibilidade elas são classificadas em quatro tipos de acordo com seus componentes celulares e moleculares e as reações elas diferem entre si com base na duração e quanto ao tipo de Resposta imune ativada então aqui vocês já podem ver ó tipo um Tipo dois tipo três tipo quatro nós temos quatro tipos de reações de sensibilidade o que nós vamos perceber que a tipo um ela é mediada pelo anticorpo iG o tipo dois e

três são anticorpos iG e IGM e o tipo quatro é aquele Independente de anticorpo ele não precisa ter o anticorpo para ser ali ativado para desencadear a reação alérgica então lá naquela pergunta no Diário de de borbo todas as reações de hipersensibilidade são mediados por anticorpos não a tipo quatro não é mediada por anticorpos anotem isso Tá e agora nós vamos estudar cada tipo separado Tá bom então eu peguei esse tipo um e coloquei aqui do ladinho tá E os conteúdos desses slid vocês vão encontrar lá na página 184 186 e 187 tá que aí

eu fui pegando ali dessas páginas o que é mais importante é o que eu quero que vocês absorvam tá então as reações do tipo um elas são chamadas também de reação imediata atópica ou anafilática Por quê vocês já devem imaginar imediata porque a reação ela tem início de 15 a 30 minutos após o contato com o antígeno então uma reação rápida tá ocorrem quando alguns antígenos que são denominados alérgenos são reconhecidos por células culas B que são sensibilizadas e se transformas em plasmócitos secretores de anticorpos e ge Eu lembro que na aula passada acho que

foi a maía teve uma aluna que perguntou se as células B os linfócitos B precisavam de atcs para reconhecer o antígeno e não precisa tá o as células B elas conseguem identificar elas são diretamente o antígeno tá elas não precisam que o antígeno seja processado para ela reconhecer então a célula b ó igual aqui a célula B ela reconhece diretamente o antígeno ela não precisa que o antígeno seja processado para ela reconhecer Tá bom então neste caso aqui olha ocorreu o primeiro contato com o antígeno quando acontece o primeiro contato nós chamamos de sensibilização é

quando a célula vai ter Ali vai ter uma reação de primeiro contato tipo ah oi tudo bem reconhecido tá aí quando for ter uma reação mais eh grave com mais sintomas é na segunda exposição tá então aqui ó no primeiro contato ocorreu a sensibilização conheceu aí o a célula B vai se diferenciar em plasmócito que vai secretar o anticorpo iG Mas e esse anticorpo ge ele tem afinidade para basófilo ou mastos que vai fazer a desgranulação tá dessas células e essa desgranulação que vai fazer ter os sintomas de alergia tá ó em uma reexposição ao

mesmo alérgenos os anticorpos ige produzidos se ligam em receptores de alta afinidade presentes na superfície de basófilos e mastócitos que são ativados e sofrem desgranulação liberando mediadores e inflamatórios que promovem a inflamação a vasodilatação e a broncoconstrição tá então é quando tem uma próxima reexposição Ou seja quando tiver o segundo contato com alérgeno Tá então vamos pensar assim ó no primeiro contato conheceu ali o antígeno tá e no segundo contato ele vai saber se ele gosta do antígeno ou não sabe na primeira conversa você vai ali ser educado né cumprimentar conhecer mas no segundo você

já vai saber se você gosta da pessoa ou não então no segundo a célula já tem uma memória então quando entrar em contato com esse antígeno novamente ela vai ter uma reação mais forte tá bom porque já vai ter os anticorpos de memória tá então a liberação dos grânulos contém enzimas pró-inflamatórias e outras moléculas que atuam em processos inflamatórios como a histamina serotonina o peptídeo intestinal vasoativo por isso que pode pode desencadear a diarreia tá fatores quimiotáticos leucotrienos prostaglandinas e o fator de ativação plaquetária tudo isso vai anteceder ali a inflamação tá vai ter a

liberação dessas enzimas para ocasionar a inflamação Então essas moléculas vão causar graves efeitos no organismo dentre eles aumento da permeabilidade vascular ou seja né as as vezes elas vão sofrer o quê vai aumentar a permeabilidade ou seja elas vão ficar mais frouxas umas à outras e com isso vai extravazar líquido tá contração do músculo liso por isso que ocorre a broncoconstrição tá que aí a pessoa vai ter falta de ar vaso constrição precoce seguido de vaso dilatação choque anafilático choque anafilático tá relacionado com as anafilotoxinas que são as os peptídeos as proteínas que vão causar

a inflamação tá aumento da secreção gástrica aumenta das secreções nasais e lacrimais e aumento da migração de eosinófilos e neutrófilos no local da da lesão bem como seu aumento no sangue que vai ser a eof exofilia e a neutrofilia tá por isso que nosso né quando a gente vê um hemograma vê uma alta contagem de osinfo é indicativo de alergia ou algum quadro parasitário tá bom ali que o Francisco perguntou né então os eosinófilos eles possuem grânulos aí a quantidade de ozino vai estar alterado em alergias e em processos parasitários tá reação do tipo um

são imunomediadas por anticorpos iG Igual eu falei para vocês o tipo um É iG tá o anticorpo o tipo dois e o tipo três vão ser IGM e IGG então assim Vocês já vão vendo as diferenças entre os tipos de reações de hipersensibilidade tá as origens das respostas alérgicas podem variar pode ter a base genética Então se o pai e a mãe já tem rinite Provavelmente o filho vai ter rinite tá porque vai ter a predisposição eh predisposição genética tá produção de alta concentração de ge e baixo nível de células T supressoras então seu organismo

Ele pode ali produzir muita iG e não ter aquele mecanismo de regulação lembra dos leucos TGS os leucócitos regulatórios Então por não tem esse nível né regular de TGS Então vai continuar ali tendo a produção alta de ge aumento da peridade da mucosa e maior absorção de alérgenos Igual eu falei para vocês né da poluição poea pelo de gato cachorro então acontece isso estabelecimento de determinadas infecções virais no trato respiratório em um indivíduo suscetível então né várias infecções virais podem ali desencadear essa reação do tipo um e vamos lá as principais células que atuam nas

reações do tipo um são os linfócitos B vocês viram né Que em todos tipo 1 2 3 4 todos têm o linfócito B que quando ativados se tornam plasmócitos secretores de ge também participam dessas respostas basófilos eosinófilos e mastos mastócitos E neutrófilos então todas essas células estão presentes nas reações do tipo um né Principalmente você pensar basófilo eosinófilo e mastos todos eles têm grânulos que vão ali estar relacionado com a liberação de de estamina conver desgranulação tá então é por isso que essas células estão envolvidas no processo inflamatório no processo alérgico tá exemplos de reações

do tipo um alergias alimentares então Exemplo né de banana meu filho teve camarão que muita gente tem amendoim Castanha que inclui uma grande variedade de sintomas e distúrbios envolvendo a pele e os Tratos gastrointestinal e respiratório resultando na demasiada liberação das estaminas e mediadores inflamatórios causando diarreia vermelhidão inclusive edema de glote e choque anafilático que a complicação mais grave do tipo um é o choque anafilático tá então aqui ó nós temos um B mastócito e ou um basófilo ativado tá aqui ativou que que vai acontecer quando essa célula tiver ativada ela vai liberar aminas biogênicas

como exemplo a estamina tá que vai causar o aumento da permeabilidade vascular e a broncoconstrição também ela vai liberar citocinas e mediadores lipídicos que vai aumentar que vai ocasionar a inflamação ainda a histamina vai aumentar a motilidade intestinal vai causar uma hipermotilidade e enzimas como a triptase vai fazer a remodelação do tecido que por isso que a pele ela fica elevada e demaciado e fica até abaulada né fica elevado ali essa parte que manifesta alergia tá então as manifestações clínicas irritação local ou coceira Especialmente na garganta nariz pele e pulmões reações anafiláticas sistêmicas que podem

ser ocasionadas por picada de abelha pólen fumaça poeira medicamentos e urticária normalmente a Ária tá relacionada a um alérgeno de contato né Igual falei a bijuteria alguma coisa que entrou em contato com a pele e foi a reação né de fora para dentro essa urticária também existe uma ortica diferente que é ortica medicamentosa que você né pode tomar o medicamento e ter alergia e essa alergia chama de urticária medicamentosa tá e o anoda que quando acontece aqui o inchaço ao redor ao redor dos olhos dos lábios até dos órgãos genitais mãos e peles tá é

uma doença que é esse anod dema que é a causa dele é hereditária tá bom hereditária autossômica dominante caracterizado pelo edema laríngeo edema das pálpebras lábios língua e tronco e nisso essa semana a filha a pediatra do meu filho ela sempre posta casos clínicos e essa semana ela Trouxe dois casos de alergia um deles foi de um menino que ele comeu chips e ele comeu chips e começou a fechar a glote dele e não identificavam assim por que que ele tá com essa tosse porque ele entrou por causa da tosse no pronto socorro mas ele

não tinha nenhuma secreção não tava com nenhuma febre não teve nenhum quadro relacionada a gripe mas era uma uma tosse bem diferente e aí olhando ele só tossindo e sem nenhum sintoma gripal não se identificava o que era aí a médica falou que nesses casos o indicado é tirar toda a roupa da criança para examinar ela da cabeça aos pés e na hora que ela viu na hora que o pai começou a tirar a calça ela já percebeu alguma coisa estranha falou que ele tava com uma coquinha mas tinha muito volume na cuequinha dele que

que aconteceu nesse caso ele teve esse ang odema dos órgãos genitais el falou assim que dava para ver que era muito líquido sabe que o o pênis do menino ali tava tudo muito inchado e aí ela falou assim nossa ele tá tendo um choque anafilático mas a manifestação dele né porque tava fechando aqui a glote então por isso que a tosse dele né Por causa que tava faltando ali o espaço para pra circulação dos do oxigênio então ele tava tendo essa tose um esforço para respirar e o que ele testou não foi nos olhos não

foi na boca mas foi nos órgãos genitais tá falou que é muito importante ter essa avaliação né Clínica eh do corpo inteiro porque ela pode perceber que ele teve ali uma alergia que manifestou nos órgãos genitais então né a gente não imagina aí o pai relatou que a única coisa que ele tinha comido era chips e que ele tava super bem do nada ele começou com esses sintomas por quê Porque foi uma reação imediata né ele tava bem foi se expor ao alérgeno teve ali os sintomas né estação dos sintomas e quando isso acontece o

que é preciso fazer né correr pro pronto socorro e vai tomar o antialérgico né que o antialérgico o padrão ouro é o izine o izine ele é tão forte que em alguns casos ele é usado como droga de sedação pras crianças que vão fazer tomografia e não ficam quietos eles dão izine então a administração né tomou izine né percebeu que já tá tendo um falta de ar já Tom ex sisine tá E vai pro Pronto Socorro SE se o quadro evoluir vai ter o quê administração de adrenalina ela é considerada a principal intervenção no combate

anafilaxia que é quando o que os Broncos eles ficam edemaciados de forma eles ficam tão inchados que forma que ali é onde passa o ar fica muito fechado a garganta e não passa mais não tem essa passagem de ar tá a sua administração rápida e oportuna auxilia no controle dos sintomas graves da reação diminuindo o risco de morte porque se faltar oxigênio no corpo o organismo para tá a adrenalina ela vai fazer o quê o que aumenta o batimento cardíaco aumentando o batimento cardíaco aumenta a pressão aumenta a pressão para circular sangue no corpo tá

e a adrenalina ela é instantânea você aplicou ela ela já faz efeito tá E ela faz o quê a broncodilatação que é o que a gente precisa para voltar a respirar tá E também se não resolver tem a traqueostomia que é considerado um procedimento cirúrgico para criar uma abertura na traqueia anterior para facilitar a respiração Então se uma pessoa se alimenta de frutos do marem desenvolve uma reação anafiláctica forte resultando no edema de glote além da aplicação da adrenalina Pode ser que essa pessoa necessite de uma traqueostomia para voltar a respirar eu lembro que até

não sei se tem alguém da época filmes antigos né mostravam quando a pessoa ou né casos assim quando a pessoa ficava com sem respirar pegava a caneta assim né e fazia o furinho aqui para para ela conseguir voltar a respirar isso salvava a vida de quem tava tendo esse ataque Alguém já viu alguém tendo choque anafilático eu vi minha filha ano passado em dezembro ela teve deu alergia de corticoide Tá mas graças a Deus aplicou adrenalina ela voltou porque quando eu olhei para ela já tava branquinha com a boca roxa mas aí aplicou adrenalina ela

voltou a respirar e começou a circulação né vou a normalizar Graças a Deus então essa tudo que eu falei para vocês foi da reação de hipersensibilidade do tipo um agora eu vou explicar da Tipo dois tá elas são também chamadas de citotóxicas Porque elas estão relacionadas à célula Tá então ocorre quando os antígenos de superfície estimulam células b a se diferenciar em plasmócitos e eles vão secretar anticorpos IGM e IGG que se liga aos antígenos de superfície tá então por isso que é cit porque os antígenos estão na superfície das células causando aise celular e

ativando o sistema complemento a reação também é rápida sendo ativada ali entre 15 a 30 minutos após a exposição ao antígeno então aqui a diferença Olha a célula B entra em contato com o antígeno Mas esta reação ela vai acontecer na superfície da célula geralmente acontece em casos de eritroblastose fetal em reação quando tem transfusão sanguínea e os tipos são diferentes tá então são exemplos tá então aqui ó nós temos aqui a participação ó ativação do sistema complemento então nós temos ó complexo antígeno anticorpo que vai ali ativar o sistema complemento esse complexo ele vai

marcar a célula Lembra as opsoninas elas servem para marcar a célula para células fagocitárias conseguir agir desculpa sobre essas células marcadas então nós temos aqui ó opsonina c3b que é lá do sistema complemento vai marcar a célula né que o antígeno tá na superfície da célula e assim os macrófagos que é uma célula fagocitária vai conseguir reconhecer essa célula para promover a sua destruição Tá bom então tem a participação do sistema complemento das células natural Killer eosinófilos macrófagos neutrófilos e plaquetas e o importante mecanismo nesse tipo de reação é chamado de citotoxidade mediada por anticorpos

tá e quais são os anticorpos IGM e IGG Então esse tipo de hipersensibilidade é desencadeado após a ligação dos anticorpos a antígenos em tecidos específicos especialmente nas células sanguíneas esse processo é muito comum em casos de eritr Bastos fetal quando o fator RH da mãe e do feto são diferentes então Aqui nós temos ó um feto que tem ali emass h positivo que passam pela circulação da mãe o organismo materno produz anticorpos Contra esse h positivo porque a mãe ela é RH negativo tá então os antir RH ao penetrarem na circulação fetal destrói as hassas

do feto provoca o quê a hemólise e vai causar a anemia do feto e o que que faz né pro feto conseguir se desenvolver e nascer faz ali a transfusão intrauterina pelo cordão umbilical do Bebê Chama de cariocinese tá cariocinese eu Até marquei aqui cordocentese tá que faz pela punção do cordão umbilical Então esse aqui é o caso né se a mãe é negativa igual no caso que existem lá aquele a injeção né para não ocasionar eritrose fetal Quando a mãe na primeira gestação entra em contato com o bebê de RH diferente que aí aquela

injeção chama Rotan vocês já ouviram falar nela deixa eu ver Rogan né que ela vai eh vai transferir um soro pra mãe para ela uma unidade passiva para que ela não desenvolva ali anticorpos de memória tá para que ela consiga ter uma segunda gestação não ter anticorpos ali que vai rejeitar né o feto ali em desenvolvimento Tá bom então quando né RH diferente na primeira gestação tem que lembrar que dentro das 24 horas tem que tomar injeção para ela não desenvolver células de memória para outras gestações ali não serem não terem complicações tá então exemplos

de reações do tipo dois anemia hemolítica autoimune que ocasiona um lesões nas hassas provocadas por alto anticorpos que reagem com antígenos presentes na membrana dos glóbulos vermelhos então a anemia hemolítica como nome diz ali ó doença autoimune reações de transfusão de sangue relacionadas à incompatibilidade entre os grupos sanguíneos e doença hemolítica do recém-nascido ou eritromax fetal na qual os glóbulos vermelhos fetais são destruídos pelos anticorpos maternos que conseguem cruzar a placenta então reação do tipo três agora também conhecidos como citotóxica ou complexo antígeno anticorpo porque tem a formação desse complexo antígeno anticorpo Mas eles vão

se depositar em tecidos específicos tá envolve ação das células B que reconhece os antígenos produz anticorpos IGM e IGG a reação tem início aproximadamente 6 horas após a exposição ao alérgeno ao antígeno então ela não é imediata igual a um e a dois que dá de 15 e 30 minutos aqui já demora mais tempo demora 6 horas e nós vamos ver que a reação do tipo quatro ela também é chamada de tardia que ela pode demorar até dias para desencadear tá então a célula B teve contato com o antígeno a ligação antígeno anticorpo formou aqui

um complexo que vai também ativar o complimento mas esse complexo ele vai se depositar na parede do vaso nesse exemplo tá bom e vai promover a destruição do tecido também pode ali causar nefrite destruir né Eh nos vasos fazer essa deposição no cins que vai causar a nefrite e vários outros locais tem e uma exemplo do tipo três é o lupus tá eritematoso sistêmico então a Associação dos antígenos com os anticorpos formos complexos imunes e que se depositam no interior dos vasos sanguíneos ativam o sistema complemento e estimula os leucostase socialmente os neutrófilos a destruírem

os tecidos esse tipo de reação é muito comum em casos de doenças autoimunes como lupus eritematoso sistêmico então esses complexos imunes eles são uma associação entre anticorpo e o antígeno que são formados quando os linfócitos B aumentam a produção de anticorpos quant o determinado antígeno ou quando é um excesso né de antígenos também ocorre exacerbada ativação do sistema complemento culminando em inflamação e desenvolvimento de lesões celulares e três fatores etiológicos estão envolvidos com a formação dos desses complexos a primeira em decorrência da persistência de uma infecção microbiana ou viral considerada de baixo grau Então as

bactérias e os vírus podem estimular uma resposta fraca de anticorpos que ao se ligarem a antígenos podem ficar circulando nos fluídos corporais e quando não são eliminados eles podem se depositar na parede dos vasos sanguíneos nas articulações ou nos glomérulos renais tá então aqui ó nós temos o anticorpo que se ligou a uma bactéria e formou aqui o complexo antígeno anticorpo e esse complexo ele pode se depositar nesses locais aqui tá bom também pode essa formação de complexo Pode surgir em decorrência da inalação de antígeno nos exógenos que se fixam nos pulmões aqueles antígenos que

estão presentes no ar uma vez n lado o antígeno se combina com anticorpo no fluído alveolar e forma um complexo antígeno anticorpo que é depositado nas paredes alveolares e também podem surgir a partir de processos autoimunes como resultado da formação de Alto anticorpos contra antígenos próprios resultando na formação do complexo resultando assim nas doenças autoimunes tá que nós vamos estudar melhor na próxim aula as doenças autoimunes tá bom E aqui um exemplo lupos eritematoso sistêmico em que ele uma da os sintomas manifestações clínicas é queda de cabelo úlceras orais erupções escamosas nas áreas mais expostas

ao sol anemia plaquetas baixas leucócitos baixos trombose e vasculite dores né Por que que ocorre dores na articulação porque é onde os complexos se depositam tá como se fosse cristalis vai se depositando ali causam dor então ó dor muscular dor nas articulações artrite pancreatite hepatite né tudo que é IT porque vai causar uma inflamação esses complexos antígenos anticorpos vai causar inflamação no corpo pleurite pneumonite embolia pulmonar né relacionados ali ao pulmão hipertensão pericardite miocardite endocardite e infarto tá e uma das manifestações mais marcantes é essa asa de borboleta que é o Rash que é como

se fosse formar uma asa de borboleta aqui nas bochechas tá aqui é a borboleta o corpinho da borboleta e as asas tá então se vocês verem uma pessoa com esse né manifestação clínica então é indicativo que ela tem ali o lupus eritematoso sistêmica que é uma doença autoimune tá então tá como colocar essa formação desses complexos os imunos complexos são formados pela interação de solúveis anticorpo e antígeno solúvel ou insolúvel que não são removidos no corpo então quando forma esse complexo e ele não é removido do corpo ele vai se depositar nos tecidos tá é

uma ligação do anticorpo com as proteínas do sistema complemento ativando a via clássica resultando na formação de anfil toxinas a C3 5 e o complexo de ataque a membrana então lembra tudo que é aqui é a nafil toxina que tá relacionado à inflamação vai causar uma inflamação no corpo então o antígeno anticorpo formou o complexo porque eles se ligaram antígeno anticorpo vai se depositar nos tecidos e essa deposição esse complexo vai ativar o quê o macrófago células fagocíticas para células tcd8 né que são e células natural Killer que vão ali remover vão tentar remover esse

complexo tá então a C3 a estimula a liberação de estamina dos mastócitos e promove o aumento da permeabilidade vascular e formação de edema a C5 a libera mediadores pró-inflamatórios e agentes quimiotáticos para neutrófilos V ali atrair as células fagocíticas né neutrófilo macrófago os macrófagos e os neutrófilos se acumulam no tecido e liberam citocinas que vão estimular a destruição tecidual então quando ele vem aqui né eles são atraídos por esse mundo complexo que que eles vão promover a destruição E como eles estão tecidos vai causar a destruição tecidual e agora nós vamos paraa Nossa último tipo

de reação de hipersensibilidade que é o tipo quatro que eu já falei para vocês também são denominados de reações tardias por qu a reação a reação ocorre cerca de 24 horas após a exposição ao antígeno e o efeito é prolongado por podendo durar até 14 dias Então como que acontece os linfócitos tcd8 reconhecem os antígenos e sinalizam para as células aprendentes de antígeno que processam os antígenos e apresenta para os linfócitos tcd4 que por sua vez ativam macrófagos que causa a destruição dos tecidos são considerados reações mais lentas em decorrência da sensibilização dos linfócitos t

tá lembra que esses linfócitos tcd4 mais eles precisam que o antígeno seja processado para ele reconhecer tá correspondem ao desenvolvimento de lesões teciduais causados especialmente por basófilos mastos dos macrófagos e linfocitos tcd8 também chamado de citotóxicos uma importante característica dessas reações se refere ao não envolvimento de anticorpos lembra ela não é imediada por anticorpos Ela é independente de anticorpos exemplos de reações do tipo quatro reações imunológicas contra infecção por micobactérias em reações granulomatosas criadas contra os bacilos da lepra e da Tuberculose em situações em que o sistema imunológico esteja combatendo das células cancerígenas ou infectadas

por vírus e são comuns em reações de rejeição do enxerto transplantado do hospedeiro tá existem alguns passos subsequentes envolvidos no desenvolvimento dessas reações o antígeno é reconhecido por linfócitos citotóxico tcd8 mais e processado por células nucleadas e apresentadoras de antígeno as células apcs né apresentadora de antígeno migam pro linfonodo onde o antígeno é apresentado aos linfócitos tcd4 qu mais esses linfócitos vão liberar citocinas paraa proliferação e ativação dos macrófagos então em conjunt os linfócitos T helper os linfócitos t e os macrófagos liberam mediadores pró-inflamatórios e causam a destruição celular tá e pessoal tem vários tipos

al de dermatite e a gente tem que saber diferenciar se é tipo um ou Tipo dois TR ou quatro aqui o livro traz a dermatite e ela é causada por uma reação de hipersensibilidade tipo um a tópica é aquela lá imediata é quando eh e anafilática que também é chamada tá tipo um e ela é um tem a predisposição genética e é mediado pelo anticorpo iG então ó sendo mediado pelo anticorpo iG em infecções cutâneas ocorre especialmente em bebês e crianças acometidas especialmente comete principalmente a face e o pescoço e lugares ali e que não

tem muita circulação igual aqui ó umidade ou suor calor ou fricção tá que não que alergia ao calor é uma dermatite atópica tá bom a patogênese da dermatite é multifatorial vários fatores contribuem pro seu desenvolvimento então ali a espessura da pele PH PH Flora umidade oss suor calor e fricção então A dermatite atópica está relacionado com essas características e aqui do lado é uma dermatite de contato que é uma reação de hipersensibilidade tipo quatro nesse caso o sistema imunológico estimula o desenvolvimento de células T efetoras de memória contra moléculas de baixo peso molecular ou proteínas

endógenas a partir de uma sensibilização imunológica prévia E assintomática lembra que na primeira exposição vai ocorrer primeiro a sensibilização para depois ter ali uma reação mais forte então tem ali pessoas profissionais que TM alergia a luvas né de látex que aí tem que usar o outro tipo de luva aqui olha teve alergia Eu imagino que seja da correia de um calçado que ali ficou né a rasteirinha Ficou ali marcado Muitas pessoas têm alergia a níquel né a bijuteria que coça e aqui é uma alergia no pé tá bom que são alergias de contato dermatite de

contato os linfócitos tcd4 lembra que eu falei para vocês que eles são umas células Coringa eles também são chamados ó de th0 tá linfócitos CD4 mais que são aqueles fótos auxiliares dependendo de tipo de citocina que está sendo expressa eles podem se diferenciar em outros tipos tá então o aumento ou a diminuição dessa citocina específica poderá resultar na ativação ou diminuição da resposta necessária variando também de acordo com a natureza do antígeno proteico então ali se o antígeno for proteico lembra lá no Diário de Bard tinha lá a natureza do antígeno então o antígeno proteico

nós temos aqui uma célula tcd4 virgem aqui ó célula helper CD4 mais ou também denominada de auxiliar Então ela é th0 dependendo do estímulo qual interloc ela liberar ele vai essa célula vai se diferenciar em th1 ou th2 a th1 ela tá presente em defesa mediada por fagocitose na defesa mediada por fagocitose contra microorganismos intracelulares Então como vírus tá que está dentro da célula e quando tem ali a presença da interloc 4 a célula th0 ela vai se diferenciar em ter helper 2 tá bom e é uma defesa mediada por eusinofilos e mastos contra alérgenos

e helmintos que são os parasitas então eu trouxe para vocês aqui as os quatro principais tipos de linfos tcd4 nós temos o th1 que eu falei para vocês que são patógenos intracelulares e respostas autoimunes ela vai essa célula virgem ela pode se diferenciar em th2 se tiver presença essas cit toxinas e a th2 Contra imunidade contra parasitas extracelulares alergia e asma a th17 ela tá presente na imunidade contra bactérias extracelulares e fungos e também na resposta autoimune e aqui ela pode se diferenciar naquelas células dos leuf cócitos regulatórios tá que são os TGS então aqui

pessoal eu trouxe para vocês ó na th1 tem a presença do interforum Gama que é ativador de mastócitos e regulador de fagocitose tá a th2 tem a presença da interleucina 5 que ativa os eosinófilos potencializando a destruição de ainto e a interloc 17 que tá presente no th17 estimula o recrutamento de neutrófilos pro local da infecção estimula a produção de defensinas atuantes no sistema imune inato e a interina 21 promove a ativação e diferenciação dos linfócitos cd8 e das células NK no livro vocês vão poder ler com mais calma e entender tá bom porque já

tá dando o horário da nossa aula passa muito rápido e aqui eu preciso falar para vocês da sinalização tá bom pra gente fechar a aula então uma célula produtora de citocinas recebe um estímulo aqui ó nós temos uma célula produtora de citocinas ela tem lá um processo inflamatório ela recebe um estímulo essa célula ela vai produzir citocinas que podem ali agir sobre outra célula uma célula alvo e essa célula alvo ela precisa ter um receptor compatível com essas citocinas que tá sendo liberada então Aqui nós temos temos uma célula a e uma célula b então

a célula a vai sofrer um estímulo vai liberar citocinas que vai ser captados por receptores específicos Numa célula b e essa citocina vai causar um efeito na célula igual aqui no slide anterior né Nós temos aqui uma célula que vai produzir a citocina que vai ali agir sobre a célula b e essa célula B vai ter o efeito o que ela vai liberar né O que cada citocina produzida aqui vai causar tá então após a liberação Elas se ligam em um receptor compatível com uma estrutura em uma célula alvo desencadeando uma sequência de sinal estimulando

o efeito necessário pro combate do antígeno tá quando a célula produz uma citocina que vai agir nela mesma essa sinalização é chamada de autó crida tá célula secreta a citocina e ela mesma reconhece isso ocorre porque os receptores são compatíveis quando é uma eh uma ação de uma célula a para uma célula B é uma sinalização parácrina uma célula a secreta citocina e a célula B reconhece isso ocorre porque o receptores da célula B são compatíveis com a estrutura da citocina secretada pela célula a e quando as células elas estão longes que elas precisam ali

da corrente sanguínea para transportar essa citocina é uma sinalização endócrina tá uma célula a secreta citocina que é liberada na corrente sanguínea e migra para outro tecido e encontra a célula b a citocina é reconhecida pois os receptores da célula B são compatíveis com a estrutura da citocina secretada pela célula A tá bom e as respostas th elas são muito importantes paraa sinalização e ativação dos linfócitos tcd8 citotóxico e do linfócito B Então as citocinas das respostas th1 e th17 por sinalização paracina faz a ativação dessas células que reconhece o antígeno apresentado pela célula nucleada

expressando MHC de classe 1 lembra classe um está relacionada com o linfócito tcd8 posteriormente elas eles liberam as perforinas e as granzimas envolvida na ativação de mecanismos indutores de morte celular no citoplasma resultando em apoptose celular então nós temos aqui uma célula infectada dentro ali tá o antígeno então é intracelular nós temos a célula tcd8 mais que vai reconhecer esse antígeno que vai estar sendo Expresso pela Mea de classe 1 com isso o tcd8 vai liberar perforinas e granzimas que são ali enzimas tá lembra perforina ela vai formar poros na membrana dessa célula formando poros

ó como mostra aqui a granzima vai ter ali uma porta de entrada o furinho da perforina para causar um desequilíbrio osmótico na célula e fazer com que ela sofra apoptose tá bom e os linfócitos tcd4 eles também são importantes paraa ativação da diferenciação do linfócito b e dependendo do tipo de citocina produzida nesses momento poderá ocorrer a diferenciação em plasmócitos cirques e anticorpos ou células B de memória então lembra lá quando o antígeno é proteico a célula B ela precisa da célula tcd4 auxiliar para ativar ela e assim ativando ela vai conseguir ou se transformar

em plasmó ou em células B de memória e tudo isso como que ela vai ser ativada pela produção da citocina tá dessa interleucina pessoal eu trouxe para vocês o resumo desses quatro tipos tá de hipersensibilidade de reações de hipersensibilidade lembrando né tipo um tem a presença do Ge tipo 2 e o tipo três é IGM GG tem a formação dos complementos tá mas o tipo dois ele age principalmente em Células citotóxico E o tipo três em tecidos que eles se depositam tá esses muno complexos e o tipo quatro ele é não dependente de anticorpo tá

bom e é isso pessoal nós agora já são 9 horas mas eu fiz o quiz para quem quiser participar tá bom são só cinco perguntinhas sobre essa aula e cada perguntinha tem 20 segundos para responder tá bom Julie Oi eh só queria a gente já vai abrir o quiz aqui eu só queria pedir para você responder uma pergunta aqui que a Cláudia fez pode ser pode ser pode perguntar ela ela perguntou o seguinte na primeira sensibilização o indivíduo apresenta sinais e sintomas de hipers sensibilização Por que que em alguns casos nunca mais apresenta nada seria

como uma defesa acionada é porque igual assim às vezes também pode acontecer de você ah eu sempre tomei tal coisa nunca me deu alergia Por que que foi dar só agora tem esse desse é do corpo né propriedade do corpo go Ah eu já tomei eu comi já umas duas vezes Banana Não deu reação Por que que foi dar agora teve a sensibilização o primeiro contato aí o corpo numa segunda exposição ainda mais foi um período curto as células de memória tá numa concentração maior então quando entrar em contato com esse antígeno igual novamente essa

reação ela vai ser bem mais forte Tá mas pode acontecer do do organismo criar ali sim um mecanismo de defesa e não reagir numa próxima exposição de uma forma tão forte tá igual à vezes ai às vezes eu tenho alergia Às vezes eu não tenho então tudo depende da também do equilíbrio do seu sistema imunológico naquela época podia ter ali mais fatores de estress que vez você ter uma reação maior mas aí depois o seu organismo entrou em equilíbrio e aí quando você teve uma outra exposição o seu corpo não reagiu de forma tão forte

numa segunda exposição Tá ok vamos ver se Vocês prestaram atenção na minha aula reações de hipersensibilidade a primeira pergunta eu acabei de explicar vamos lá tã qual enzima forma poros na membrana da célula alvo granzima opsonina perforina ou anafilotoxina vamos lá pess fácil gente sim tá fácil ó forma poros 5 segundos para terminar responde mesmo se não souber para não ficar Zerado e todo mundo respondeu faltou uma pessoa pess para responder Ó mas 21 pessoas acertaram perforina lembra que ela perfura a célula forma poros Então parabéns ó mais da metade acertou Quem ficou em primeiro

o Will Ainda bem que não foi o prad pit né Vamos lá segund eu quero ver o prad pit desse pódio existem quantos tipos de reação de hipersensibilidade 1 do 3 ou quatro Olha que fácil isso aqui é para ver quem que tá rápido lembra pessoal no mapa mental quantas reações tem vamos lá chuta vai acabar o tempo cinco aí ó 40 Nossa a gente teve mais resposta 44 Parabéns quase todo mundo gabaritou Olha só sim pessoal nós temos quatro reações de hipersensibilidade próxima questão mantemos o placar as colocações terceira pergunta pessoal alergias alimentares são

exemplos de qual tipo de reação de hipersensibilidade tipo um dois três ou quatro qual pessoal gente a galera tá muito rápida estão muito bons Ana vamos lá 10 segundos Vamos pessoal que tipo que é alergia alimentar é uma resposta imediata é tipo um olhaa 40 pessoas acertaram muito bem pessoal e agora vamos ó C vamos lá pessoal mantém deve estar nervoso lá penúltima questão qual reação de hipersensibilidade não é mediada por anticorpo 1 2 3 ou quatro lembra que eu falei ó esse daqui não tem anticorpo é independente de anticorpo acabei de falar no mapa

no mapa mental vamos lá vai acabar o tempo pessoal Chuta aí e é o tipo quatro olha 33 pessoas estão prestando atenção olha que coisa boa lembra tipo 1 é iG 2 e TR é IGM IgG tá tipo quatro não tem anticorpos e agora que a última pergunta pessoal que vai definir tudo ó vamos lá Caio continua mantendo o primeiro lugar qual o tipo de linfócito tcd4 que atua na imunidade contra parasitas extracelulares alergia e asma é o th17 th1 TS ou th2 t herper 1 2 helper 17 qual que é pessoal lembra daquele desenhinho

que eu falei ó parasita Extra celular alergia e asma qual que é só 12 pessoas acertaram eth2 pessoal o TGS é aquele regulatório que vai suprimir a resposta tá TGS não são é o th2 povo então tá bom muito obrigada obrigada vocês obrigadão gente então é isso Até mais tchau tchau boa noite pessoal até a semana que vem tchau tchau