e fala pessoal tudo bem com vocês bom hoje eu vou falar um pouquinho mas é bem pouquinho mesmo sobre auditoria ou seja auditoria para enfermeiros aproveitando gente eu criei um grupo lá no telegram para passar diversas informações do canal da prática enfermagem de cursos de várias coisas vai lá na descrição já tem um link do grupo é só você clicar já vai ser direcionado para lá tem muita coisa bacana te esperando lá beleza aproveitando também tem um curso de interpretação de eletrocardiograma que estou lançando agora dia primeiro de julho aproveitando também não deixe de curtir
compartilhar se inscreva e siga a gente ir lá no instagram e [Música] e aí e é isso aí eu vou passar pouca coisa de auditoria para vocês porque eu estou em um mundo muito grande e se vocês me ouvirem vocês me ouviram isso você fala assim eu realmente quero auditoria eu quero passar hoje assim tudo bem breve mas que pode abrir um leque muito grande na sua vida profissional como enfermeiro até mesmo como outro profissional de saúde que queira ser um auditor primeiramente faça o quê que é o diretoria auditoria né não vou ficar lendo
conceitos mas te explicando de uma forma prática é pagar o que é justo então é quem aqui quem olha o que ajuste paga o que a justiça geralmente os convênios vão pagar uma conta de um cliente que está hospitalizado que fez um determinado procedimento ou exame e ele vai pagar o que é justo e o que é justo o que é justo é aquilo que eles estabeleceram em contrato uma coisa muito interessante na auditoria é um negócio chamado se contrato tudo que é pago preciso estar em o ator e isso é muito interessante porque eu
como usuário de um plano de saúde eu compro uma categoria então na categoria não cobre tudo dependendo do quanto eu pago por mês entendi então tá mesma forma o hospital ele tem um contrato com aqueles convênios ali e naqueles contratos tem algumas particularidades por exemplo talvez já aconteceu de alguém ir no hospital fazer uma tomografia aí passou uma semana para fazer tomografia ou seu plano não cobre outra tomografia porque o período entre uma tomografia outro tá muito curto é preciso uma justificativa e tals porque porque o que estava em contrato não era isso mas eu
não vou entrar nessa particularidade que agora mas só para vocês entenderem que não é porque você tem convênio que combina acaba pagando tudo ali os dias enquanto nega desistir reembolso quando o local não tem não atendi o seu plano é isso ele particularidades que eu falar de auditoria para vocês na íntegra o ser humano falando que eu estou aqui mas enfim se você quer ser um auditor existem diversas formas de você ser um auditor você pode ser um auditor da instituição e que é um de torneio descrição o auditor interno por exemplo fechou as contas
da uti todos os lugares ali você faça um pente fino antes de mandar para o convênio porque se tiver alguma coisa para ser ajustada você faz isso em bloco no local e depois manda agora a esse auditor interno gente ele não ele na verdade está procurando identificar os possíveis erros que acontecem por exemplo você enfermeiro na assistência você fez um procedimento um paciente uma a um cateterismo vesical de demora e esqueceu de colocar a sonda por exemplo e isso o convênio pode gozar como é que passa uma sonda no paciente se não coloca que foi
gasto o que foi usado a sonda de foley entendi então a janela visa o que vamos analisar vamos fazer uma pré-auditoria aqui vamos analisar como se a conta tá tudo certinha carimbada é tudo certinho tem razona tá tudo de acordo com o que o nosso contrato da instituição tempo o a outra descrição e não vou falar o nome de nenhum mas eu não convênio aí eles vão enviar essa conta essa conta pode ser semanal quinzenal ou mensal essa particularidade eu entro em outro tá você pode também trabalhar na outra ponta qual que é outra ponta
auditor do convênio o auditor do contém então você tem a grana porque você falou titonho do convento você tem a grande porque é você que paga só que você não vai pagar tudo aquilo que te manda é antes de conferir não é que você tá usando de má-fé usando não lado disso você primeiro tem que pagar o que junto olha se você nós temos um contrato aquilo que eu te contratei eu quero eu tô te pagar mas eu quero ver se você me entregou aqui escute contratei da mesma forma eu e se a gente tem
um credenciamento a gente tem um contrato e meu cliente foi até à sua extinção você prestou um bom serviço para ele isso tudo está registrado que isso é muito importante está tudo evidenciado registrado aqui porque eu não vou te pagar eu vou te pagar mas que custa também verificar eu pego a minha conta vou olhar a conta beleza tudo certo de natal conforme nosso credenciamento nosso contrato o dinheiro chega na sua conta tá e o que que é a tal da glosa a glosa uma impugnação da conta mas ela pode ser uma uma glosa parcial
de uma parte da ponta ou grossa total mas não necessariamente porque glosou a conta perdeu não eu impugnei porque por exemplo nossa avó já mataram aqui que usaram a o marcapasso transvenoso no paciente e esse marca-passo ele custa 25.000 reais mais longe de mão de obra doméstica só que a gente não tem mais informações aqui não tá bem descrito que foi vezes procedimento a combinar só que eu gozei a conta para que você tem o que o momento de fazer o que é um recurso de glosa nossa cara passou batido a gente mandou para o
convênio sem ver direito aqui que estava faltando o carinho do médico que estava faltando invólucro talvez alguns gás com bom em volta do dispositivo que você usou enfim então que ele tava aneto sal você não enviou para um vacilo talvez ele que que ele volta mas assim tudo tranquilo você roupa não vou ter que fazer o recurso aqui realmente ficou faltando vai lá no sei lá na uti eu não na hemodinâmica conversa com o médico aí fui carimbando depois fica tudo certo encaminho tá existem claro as botas perdidas né aquelas infelizmente não tem que fazer
então pensando em dois polos grandes então você tem auditoria interna aquela historizante são você tem auditoria do convênio só tem essas duas ao determinismo não já tem muita auditoria existem auditoria de qualidade em acreditação eu acho que são pode contratar uma pessoa que tem notório conhecimento científico e assistencial para implementar o protocolo sabe fazer uma auditoria de qualidade para rever os colups né os procedimentos operacionais padrão os fluxogramas a gente quer acreditação ona ou jcm né que é george começo internation co mo dessas para semente precisa rever tudo para depois a gente é ter acreditação
então você pode ser um profissional autônomo que presta uma consultoria para uma instituição frente uma visita de uma acreditação é um possibilidade você pode também a trabalhar como um auditor de qualidade de uma empresa de acreditação ou seja você faz os cursos de acreditação eu até inclusive a fazer esse curso né ainda tô pensando quem sabe no futuro fazer o curso de acreditação para você se aquela pessoa que vai lá fazer aquela auditoria para liberar ou não a acreditação daquela instituição onde você vai o item a item na tem todo um set list ali dependendo
da classificação levam pegar aqui no brasil a onu né é a hora 1 hora 2 a 3 cada uma dessas zonas elas tem exigência diferente quanto mais existem mais exigências aí tá enfim então auditoria a gente tá um mundo muito grande tá é mas o que que eu posso dizer para vocês você tem que gostar de números vem gostar de teoria você tem que ter conhecimento assistencial sem conhecimento assistencial me desculpe mas você não vai ser um bom auditor então me ouça se é um plano ser auditor no futuro já tô testando a dica entra
na assistência hallows dois anos na assistência passa a sonda faça curativo trabalho um tempo na assistência porque você vai ter bagagem para ser um auditor como que você vai ser um auditor se você nunca passou na sonda nunca fez uma quem nunca pegou a parado como você vai olhar a conta de um cliente que chegou e vai pagar tudo ou você vai enfim você não pode passar vergonha imagina se você fazer um recurso de você faz uma glosa lá e ela do assim de vida fica feio isso vai queimando a inscrição tá por isso que
eu só falamos história paga também em geral de flavia paga melhor do que assistência mas é justamente por quê porque quem está indo para auditoria é uma pessoa que já teve já tem uma uma vivência já tem experiência profissional ali e ela está agora usando todo aquele conhecimento que ela tem de assistência e aplicando a a prontuários a a legislações aí entra o que o outro mundo que é o mundo da audiência tá enfim então passos para você ser um auditor tenha assistência no seu currículo porque a gente vai ser mais baixa é muito mais
tranquilo tá isso você quer ir aumentando porquês e na carreira de auditoria o tem os lugares que paga x né para você tem lugar que pagar x e y x y z a b se tudo depende de você o que você tá fazendo para ser um um auditor de denomino auditor de responsa auditor diferente que que você tá fazendo para isso entendeu então eu digo que você precisa se preparar para essa oportunidade você finalizar o seu curso de graduação entrar na pós-graduação em auditoria ou com provável que você vai ter uma oportunidade se vocês acham
difícil arrumar serviço se você quer recém-formada acha difícil arrumar serviço imagina fazendo auditoria porque auditoria a gente ela recriar que experiência não tem não tem como como que eu vou você tem uma conta de um milhão de reais tá a começa aí você tem que valer olha vai nos itens ali você vai pagar um milhão ou não e no milho já estão errados e outro não adianta 71 oria de tabela simpro brasindice como é que a são as tabelas de matemática simples né a gente pegou ali olha aqui olha aqui o valor é esse multiplica
e consegue a ponta tá certo tudo certo mas a questão não é só essa é uma evolução médica entender se o médico tá acertou não e qual é o momento que você sabe se o médico está certo ou não se você não tem experiência e velho quando você tem bastante experiência você sabe quando o médico esqueceu de colocar alguma coisa quando ele colocou alguma coisa mais assim ele não bate com aquilo ali passa aquele na hora pensou em outro paciente é você vai pagar uma conta errada tá enfim gente tem muita coisa para falar de
auditoria não sei se não sei se eu conseguir passar de uma forma rápida para vocês a essa questão de auditoria mas se vocês gostaram eu entro numa parte específica de auditoria por exemplo eu posso falar de auditoria prospectivo ou retrospectivo a auditoria concorrente enfim então deixa aqui nos comentários tá auditoria prospectiva é concorrente ou retrospectiva tá deixa aqui nos comentários que dependendo da votação que tiver os interessados aí eu faço um vídeo de auditoria bem específico para vocês com exemplos práticos aqui eu não consegui da mão dos exemplos práticos que eu tava explicando como que
quais são as áreas ali dentro da auditoria que você pode atuar agora que você já tem mais ou menos ele não goste eu posso tá falando depois de auditoria interna auditoria interna auditoria acreditação é posso tá falando de auditoria de qualidade então aí vocês deixam aí nos comentários e eu faço esse vídeo para vocês aí hein
