Metástase

e para você que está chegando agora aqui no canal se inscreve ative o sino de notificação deixe suas dúvidas e toda vez que eu postar conteúdos você será avisado eu vou deixar para vocês também aqui minhas redes sociais para que vocês me apanha por lá também que eu vou deixar conteúdos importantes na área de oncologia para vocês hoje nós vamos falar aqui no canal sobre a metástase que é um processo muito importante para entender a evolução da doença de um paciente oncológico e até a gravidade desse paciente a metástase ela responsável por 90 porcento da

mortalidade por câncer e também setenta por cento dos pacientes que apresentam tumores invasivos possuem metástases ocultas no diagnóstico nós temos também que esclarecer que as células tumorais elas muitas vezes estarão presentes na nossa corrente sanguínea mas não necessariamente são células que vão realizar um processo metastático apenas uma pequena a contagem de células tumorais consegue concluir todo o processo para instalação de uma metástase que é quando a célula tumoral lá vai passar por todos esses processos e vai se disseminar pelo nosso organismo atingindo outros órgãos e como isso vai ocorrer nós temos primeiro a invasão a

invasão é quando nós temos aqui uma massa tumoral né no tecido hino órgão primário que o tumor está instalado esse tumor ele ainda apresenta uma característica epitelial que é quando as células ainda estão juntas estão unidas e as células isa mudar a sua a mobilidade para que ela consiga alcançar os vasos então de que forma isso ocorre as metaloproteinases e as integrinas presentes ali na e na no estroma tumoral e também na matriz extra-celular elas são liberadas e elas ajudam a degradar a matriz extra-celular e também a membrana basal dessa forma a junções entre as

células começam a se desfazer e a célula começa a apresentar uma característica mesenquimal então nós chamamos esse processo de invasão também de uma transição epitélio-mesênquima que é quando a célula tumoral passa de uma característica epitelial para uma característica mesenquimal ela muda o seu fenótipo ela começa a diminuir a liberação de e-caderina que é liberado pelas células epiteliais e começa a aumentar a liberação de n-caderina que é basicamente liberada pelas células mesenquimais dessa forma ela começa a se é dessa maneira e a célula mesenquimal ela vai ter uma maior mobilidade naquele naquele ambiente no qual tumor

está instalado e nós temos dois tipos de migração dessas células nós temos as negras a migração coletiva ea migração individual a migração coletiva é quando a célula da extremidade ela tem uma característica de mobilidade e ela pela sua força motriz ela vai carregando as outras células junto com ela nós temos também a individual que é a ameboide ou mesenquimal a mesenquimal como eu falei depende da metal que eu tenho nasa e da integrina e a ameboide não depende dessas duas mas depende das proteínas quinases e aí ameboide ela já vai ela é chamada dessa maneira

porque ela se locomove parecia a eva depois disso o que que vai acontecer a célula tumoral ela precisa perder essa ancoragem que ela tem na matriz extra-celular então ela vai perdendo também com ajuda de macrófagos que que auxiliam ela aqui e nesse momento vai ocorrer um intravasamento o intravasamento é quando essa célula consegue entrar nesses vasos que como expliquei no outro vídeo sobre a angiogênese os vasos que são formados em volta do tumor eles são fracos eles são tortuosos então a célula vai ter uma facilidade de entrar neles e vai ser tanto nos vasos linfáticos

quanto nos vasos sanguíneos que a célula tumoral pode se locomover e ela vai encontrar a necessidade de sobreviver nesses vasos por quê porque ela vai encontrar uma resistência e do dinâmica é porque a o fluxo sanguíneo tá indo às vezes contra a o local onde é a célula tá indo então ela vai ter a resistência a hidrodinâmica dos vasos ela vai se encontrar aqui nessa região intraluminal né que nós chamamos que é na luz dos vasos e ela vai encontrar também células imunes nesse percurso que podem tentar atacá-la então para isso ela também é atrai

as plaquetas em volta dela e dessa forma ela encontra o mecanismo de driblar o sistema imunológico e dessa forma ela vai sobrevivendo ali e depois ela vai fazer o que ela vai formar microcolonias dentro desses vasos e a formação dessas micro colônias de células vai fazer com que ocorra o extravasamento dessa célula mesenquimal para um tecido no qual ela vai instalar e vai começar a se proliferar novamente então quando ela tá entrando aqui nesse tecido ela vai encontrar uma resistência porque porque esses vasos sanguíneos do tecido eles são mais fortes então as células vezes quando

ela vai realizar uma extravasamento aqui para um vaso ela encontra um stress ambiental isso é um pouco ruim para célula e e muitas vezes quando ela encontra um stress ambiental ali ela entra numa fase de dormência e fica naquela fase g0 doce a carla vai se proliferar nesse órgão porém eu gostaria de falar para vocês sobre duas questões a primeira delas é a seguinte por quê que um paciente que tem um tumor primário realiza uma cirurgia faz o tratamento depois de anos ele descobre novamente um tumor aí é aí que entra esse assunto que eu

tô falando para vocês porque como a célula chegou aqui no tecido né que ela tá invadindo ela vai encontrar uma dificuldade ale então ela ela entra nesse estado de dormência e aí quando aquele ambiente ele tá favorável para o crescimento dela aí ela nova ela entra em processo de proliferação o e acredita-se também que o sistema imune ele nesse momento que é a célula ainda não se proliferou ele tá a lista e contrabalanceando ele não consegue eliminar totalmente a célula tumoral mas também consegue impedir que ela se prolifere e também acredita-se que a taxa de

apoptose e proliferação tá e equilíbrio nesse momento então a célula fica ali instalada naquele tecido e também é acredita-se que existe uma teoria é do nicho metastático por exemplo é nós temos uma proteína chamada free bromexina que se adere ao tecido e essa fibronectina ela vai atrair né a as células hematopoéticas da medula óssea e essas células elas vão fazer com que a aceleração de metaloproteinases vai fazer com que a célula tumoral ali presente né ela tem uma local melhor de proliferação e suscetível a sua germinação e é com a presença dessas células hematopoéticas nós

teremos o aumento de fibroblastos naquele local um com proteína citocinas que são um meio distante é deficiente ou para uma célula tumoral se proliferar e aí ao invés daquele ambiente ser um ambiente estressante para célula tumoral ele passa a ser um ambiente e suscetível para a proliferação dela nesse momento aqui que a célula sai do vaso ao invés dela passar pelo mt ela tá passando pelo mete que a transição de mesênquima epitélio então aquelas células que era meses em que mal ela vai se em uma célula epitelial novamente para ela formar uma massa tumoral naquele

segundo órgão e essa célula que se se torna uma célula epitelial ela primeiro ela vai se tornando através de micrometástases pequenos nódulos e depois ela vai se transformando em macramê pastas e aí vai ter a formação do tumor efetivamente e tem uma outra questão que eu gostaria de falar com vocês que é sobre algumas outras teorias né do por quê que por exemplo tipo de câncer de mama nós temos a ocorrência de metástase no pulmão os cânceres de cólon percebe-se uma maior ocorrência de metástase hepática ou câncer de próstata metástase óssea então muito já se

estudou em relação a essas teorias e primeiramente acreditava-se que a célula e ela se instalava no primeiro órgão que ela encontrar logo depois de 1889 um pesquisador a g ele ele fez uma teoria que é da semente e do solo né da germinação da semente do solo e essa teoria dele ele queria dizer que a célula tumoral ela ia se proliferar no ambiente que fosse propício para o seu crescimento quase 40 anos depois veio outro pesquisador james ruim e esse pesquisador ele falou que na verdade era a célula ela passava por uma força mecânica então

ela o atualmente acredita-se na junção dessas duas teorias que a célula ela ela também ela tem que encontrar um ambiente bom para ela se proliferar e também ela vai aonde é o sangue levar ela bom então essas teorias ela se uniram por hoje é só esse é o assunto de metástase qualquer dúvida eu estou aqui para ajudar vocês eu gostaria que vocês deixassem as dúvidas comentários e até o próximo vídeo